Avkodning av hjärnens EEG

Skleros

Betydelsen av hjärnans normala funktion är obestridlig - vilken avvikelse som helst kommer säkert att påverka hälsan hos hela organismen, oavsett personens ålder och kön. Därför rekommenderar läkare omedelbart att undersökas vid den minsta signalen om förekomsten av överträdelser. För närvarande använder medicin framgångsrikt ett ganska stort antal olika tekniker för att studera hjärnans aktivitet och struktur.

Men om det är nödvändigt att fastställa kvaliteten på den bioelektriska aktiviteten hos dess neuroner, är den lämpligaste metoden för detta definitivt ett elektroencefalogram (EEG). Den läkare som utför proceduren måste vara högkvalificerad eftersom han, förutom att genomföra studien, måste korrekt läsa de erhållna resultaten. Kompetent avkodning av EEG är ett garanterat steg för att fastställa rätt diagnos och efterföljande utnämning av lämplig behandling.

Detaljer om encefalogram

Kärnan i undersökningen är att fixa den elektriska aktiviteten hos neuronerna i hjärnans strukturella formationer. Electroencephalogram är en typ av inspelning av neural aktivitet på ett speciellt band vid användning av elektroder. Den senare är fixerad på huvudet och registrerar aktiviteten hos en viss del av hjärnan.

Aktiviteten hos den mänskliga hjärnan är direkt bestämd av arbetet i dess mittlinjeformationer - förebilden och retikulärbildning (det anslutande neurala komplexet) som bestämmer EEGs dynamik, rytm och konstruktion. Den bildande länkfunktionen bestämmer symmetri och relativ identitet hos signalerna mellan alla hjärnstrukturer.

Förfarandet föreskrivs vid misstankar om olika överträdelser av centrala nervsystemet och centralnervesystemets struktur - neuroinfektioner, såsom meningit, encefalit och polio. Med dessa patologier förändras aktiviteten i hjärnaktiviteten, och detta kan omedelbart diagnostiseras på EEG, och dessutom fastställa lokaliseringen av det drabbade området. EEG utförs på grundval av ett standardprotokoll, där avlägsnande av indikatorer i vaksamhet eller sömn (hos spädbarn) registreras samt användning av specialiserade tester.

De viktigaste testerna är:

  • fotostimulering - påverkan på slutna ögon med ljusa blinkar av ljus;
  • hyperventilation - djup, sällsynt andning i 3-5 minuter;
  • öppnande och stängande ögon.

Dessa tester anses vara vanliga och de används för hjärn- och hjärnencefalogram för vuxna och barn i alla åldrar och för olika patologier. Det finns flera ytterligare tester som förskrivs i vissa fall, till exempel: kläm fingrarna i den så kallade näven, hitta 40 minuter i mörkret, beröva sömn under en viss tid, övervaka natt sömn och passera psykologiska tester.

Vad kan utvärderas med EEG?

Denna typ av undersökning gör det möjligt att bestämma hjärnans funktion i olika tillstånd i kroppen - sömn, vakenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet och andra. EEG är en enkel, helt ofarlig och säker metod som inte kräver att kroppens hud och slemhinnor bryts.

För närvarande används den allmänt i neurologisk praxis, eftersom det gör det möjligt att diagnostisera epilepsi, för att upptäcka inflammatoriska, degenerativa och vaskulära störningar i hjärnregionerna i hög grad. Förfarandet tillhandahåller också bestämning av den specifika platsen för tumörer, cystiska tillväxter och strukturskador som ett resultat av skada.

EEG med hjälp av ljus och ljud stimuli tillåter oss att skilja hysteriska patologier från sanna, eller för att avslöja simuleringen av den senare. Förfarandet har blivit nästan oumbärligt för återupplivningskamrar, vilket ger dynamisk övervakning av komatösa patienter.

Process av lärande resultat

Analysen av de erhållna resultaten utförs parallellt under proceduren och under fixeringen av indikatorer och fortsätter efter fullbordandet. Vid inspelning beaktas närvaron av artefakter - elektrodens mekaniska rörelse, elektrokardiogram, elektromyogram, vägledning för strömströmmen. Amplituden och frekvensen uppskattas, de mest karakteristiska grafiska elementen särskiljs och deras temporala och rumsliga fördelning bestäms.

I slutet görs den pato- och fysiologiska tolkningen av materialen, och EEG-slutsatsen formuleras på dess grundval. Vid slutförandet fylls den huvudsakliga medicinska formuläret för denna procedur, som har namnet "klinisk elektroencefalografisk rapport", som sammanställts av diagnostikern på den analyserade dataen i "rå" posten.

Tolkningen av EEG-slutsatsen bildas på grundval av en uppsättning regler och består av tre avsnitt:

  • Beskrivning av de ledande typerna av aktivitet och grafiska element.
  • Slutsats efter beskrivningen med tolkade patofysiologiska material.
  • Korrelation av indikatorer för de två första delarna med kliniska material.

Typer av mänsklig hjärnaktivitet registrerad under EEG-inspelning

De huvudsakliga typerna av aktivitet som registreras under proceduren och därefter underkastas tolkning, liksom vidare studier är vågfrekvens, amplitud och fas.

frekvens

Indikatorn beräknas med antalet vågoscillationer per sekund, fast i antal och uttryckt i måttenheten - hertz (Hz). Beskrivningen anger den genomsnittliga frekvensen av den studerade aktiviteten. Som regel tas 4-5 inspelningssektioner med en varaktighet av 1 s, och antalet vågor vid varje tidsintervall beräknas.

amplitud

Denna indikator - omfattningen av vågoscillationerna hos den eklektiska potentialen. Det mäts av avståndet mellan vågarnas toppar i motsatta faser och uttrycks i mikrovolt (μV). En kalibreringssignal används för att mäta amplituden. Om exempelvis en kalibreringssignal vid en spänning på 50 μV detekteras på en skiva med en höjd av 10 mm, motsvarar 1 mm 5 μV. Tolkningen av resultaten ges till tolkningar av de vanligaste värdena, helt exklusive sällsynta.

Värdet på denna indikator utvärderar processens nuvarande tillstånd och bestämmer dess vektorändringar. På elektroencefalogrammet beräknas vissa fenomen genom antalet faser som finns i dem. Oscillationer är uppdelade i monofasisk, bifasisk och polyfasisk (innehållande mer än två faser).

Hjärnrytmer

Termen "rytm" på ett elektroencefalogram anses vara en typ av elektrisk aktivitet som hänför sig till ett specifikt tillstånd i hjärnan, samordnad med lämpliga mekanismer. När man avkodar indexen av hjärnans EEG-rytm, matas frekvensen, vilket motsvarar tillståndet i hjärnområdet, amplituden och dess karakteristiska förändringar under funktionella förändringar i aktivitet.

Rymmer av den vakna personen

Hjärnaktivitet registrerad på en EEG hos en vuxen har flera typer av rytmer, som kännetecknas av vissa indikatorer och kroppsbetingelser.

  • Alfa rytm. Dess frekvens klarar av intervallet 8-14 Hz och förekommer hos de flesta friska individer - mer än 90%. De högsta amplitudvärdena observeras vid vilopausen av personen, som är i ett mörkt rum med ögonen stängda. Bäst definierad i occipital regionen. Fragmentellt blockerad eller helt underminerar mental aktivitet eller visuell uppmärksamhet.
  • Beta-rytm. Dess vågfrekvens varierar i intervallet 13-30 Hz, och huvudförändringarna observeras med ämnets aktiva tillstånd. Uttalade vibrationer kan diagnostiseras i frontalloberna med obligatorisk tillstånd av aktiv aktivitet, till exempel mental eller emotionell upphetsning och andra. Amplituden för beta-oscillationerna är mycket mindre än alfa.
  • Gamma rytm. Oscillationsintervallet är från 30, kan nå 120-180 Hz och kännetecknas av en ganska reducerad amplitud - mindre än 10 μV. Överskridande 15 μV-gränsen anses vara en patologi som orsakar en minskning av intellektuella förmågor. Rytmen bestäms när man löser problem och situationer som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.
  • Kapprytm. Det kännetecknas av ett intervall på 8-12 Hz och observeras i den tidsmässiga delen av hjärnan under mentala processer genom att undertrycka alfavågor på andra områden.
  • Lambda rytm. Den har ett litet intervall på 4-5 Hz, det lanseras i occipitalregionen när det är nödvändigt att göra visuella beslut, till exempel genom att leta efter något med öppna ögon. Oscillationer försvinner helt efter att man blickar på en punkt.
  • Mu rytm. Det bestäms av intervallet 8-13 Hz. Kör på baksidan av huvudet och observeras bäst i ett lugnt tillstånd. Det är undertryckt i början av någon aktivitet, men inte den mentala.

Sömnrytmer

En separat kategori av typer av rytmer som manifesterar sig antingen i sömnförhållanden eller i patologiska förhållanden innefattar tre sorter av denna indikator.

  • Delta rytm. Det är karakteristiskt för fasen av djup sömn och för comatos patienter. Registreras även vid inspelning av signaler från områden i hjärnbarken, som ligger på gränsen till de drabbade områdena på onkologiska processer. Ibland kan det lösas hos barn 4-6 år.
  • Theta rytm. Frekvensintervallet ligger inom 4-8 Hz. Dessa vågor utlöses av hippocampus (informationsfilter) och manifesterar sig under sömnen. Ansvarig för kvalitativ assimilering av information och ligger till grund för självlärande.
  • Sigma-rytm. Det skiljer sig i frekvensen 10-16 Hz, och anses vara en av de viktigaste och märkbara fluktuationerna i det spontana elektroencefalogrammet, som härrör från naturlig sömn vid dess inledande skede.

Enligt de resultat som uppnåtts under inspelningen av EEG är en indikator som karakteriserar den fullständiga övergripande bedömningen av vågorna - den bioelektriska aktiviteten hos hjärnan (BEA) bestäms. Diagnosen kontrollerar EEG-parametrarna - frekvensen, rytmen och närvaron av skarpa blixtar orsakar karaktäristiska manifestationer, och på dessa grunder drar en slutgiltig slutsats.

Tolkning av indikatorer på elektroencefalogrammet

För att dechiffrera EEG och inte missa några av de minsta manifestationerna på skivan måste specialisten ta hänsyn till alla viktiga punkter som kan påverka de studerade parametrarna. Dessa inkluderar ålder, förekomst av vissa sjukdomar, möjliga kontraindikationer och andra faktorer.

Vid slutet av insamlingen av samtliga uppgifter i förfarandet och behandlingen av dem, går analysen till slut och därefter sluts den slutliga slutsatsen, vilken kommer att ges för att fatta ytterligare beslut om valet av terapimetod. Eventuella störningar i aktivitet kan vara ett symptom på sjukdomar orsakade av vissa faktorer.

Alfa rytm

Normen för frekvensen bestäms i intervallet 8-13 Hz, och dess amplitud överstiger inte nivån 100 μV. Dessa egenskaper indikerar ett hälsosamt mänskligt tillstånd och frånvaron av några patologier. Brott är:

  • konstant fixering av alfytrytmen i frontalloben;
  • skillnaden mellan hemisfärerna är upp till 35%;
  • permanent brott mot våg sinusoidalitet
  • förekomst av frekvensspridning;
  • amplitud under 25 μV och över 95 μV.

Förekomsten av kränkningar av denna indikator indikerar en möjlig asymmetri av hemisfärerna, vilket kan vara resultatet av onkologiska tumörer eller patologier av blodcirkulationen i hjärnan, till exempel stroke eller blödning. En hög frekvens indikerar skador på hjärnan eller till ett huvudtrauma (traumatisk hjärnskada).

Den fullständiga frånvaron av alfaritmen observeras ofta med demens, och hos barn är abnormiteter direkt relaterade till mental retardation (MAD). Denna fördröjning hos barn framgår av bristen på organisering av alfa vågor, ett fokusskifte från occipitala regionen, ökad synkronisering, en kort aktiveringsreaktion och superreaktion mot intensiv andning.

Beta-rytm

I den accepterade normen definieras dessa vågor tydligt i hjärnans främre lobar med en symmetrisk amplitud i intervallet 3-5 μV, inspelad i båda halvkärmen. Hög amplitud leder läkare att tänka på närvaron av hjärnskakning, och när korta spindlar uppträder, uppträder encefalit. En ökning av spindlarnas frekvens och varaktighet indikerar utvecklingen av inflammation.

Hos barn anses patologiska manifestationer av beta-oscillationer vara 15-16 Hz frekvens och en hög amplitud närvarande - 40-50 μV, och om lokaliseringen är central eller främre delen av hjärnan, bör detta varna läkaren. Dessa egenskaper indikerar en stor sannolikhet för fördröjd utveckling av barnet.

Delta och theta rytmer

En ökning i amplituden för dessa index över 45 μV på en löpande basis är karakteristisk för hjärnans funktionella störningar. Om indikatorerna ökar i alla hjärnregioner, kan detta indikera allvarliga kränkningar av centrala nervsystemet.

Om en hög amplitud av delta-rytmen detekteras sätts en misstanke om en neoplasma. De övervärderade värdena för teta och delta-rytm, som registreras i den ockipitala regionen, indikerar att barnet hämmas och fördröjs vid dess utveckling, såväl som ett brott mot blodcirkulationsfunktionen.

Dechiffrera värden vid olika åldersintervaller

EEG-inspelning av ett för tidigt bebis vid 25-28 graviditetsveckan ser ut som en kurva i form av långsam delta- och teta-rytmer, periodiskt kombinerad med skarpa vågtoppar på 3-15 sekunder med en minskning i amplitud till 25 μV. För heltidsbarn är dessa värden tydligt uppdelade i tre typer av indikatorer. Med vakenhet (med en frekvens på 5 Hz och en amplitud på 55-60 Hz), en aktiv sömnfas (med en stabil frekvens på 5-7 Hz och en snabb låg amplitud) och vilsam sömn med blinkar av deltaoscillationer vid hög amplitud.

Under 3-6 månader av barnets liv ökar antalet theta-oscillationer ständigt, medan delta-rytmen tvärtom karaktäriseras av en nedgång. Vidare, från 7 månader till ett år, bildar barnet alfa-vågor, och deltaet och thetan smälter gradvis bort. Under de närmaste 8 åren har en gradvis ersättning av långsamma vågor med snabba vågor - alfa- och beta-oscillationer - observerats i EEG.

Fram till 15 års ålder dominerar alfa vågor, och vid 18 års ålder är BEA-omvandlingen klar. Under perioden 21 till 50 år förändras stabila indikatorer nästan inte. Och med 50 börjar nästa fas av rytmisk justering, som kännetecknas av en minskning i amplituden av alfoscillationer och en ökning av beta och delta.

Efter 60 år börjar frekvensen också blekna ut gradvis, och hos en frisk person på EEG observeras manifestationer av delta- och tetaoscillationer. Enligt statistiska data är åldersindex från 1 till 21 år, betraktas som "hälsosamma" bestämda hos de undersökta personerna 1-15 år och når 70% och i intervallet 16-21 - ca 80%.

De vanligaste patologierna diagnostiseras

På grund av elektroencefalogrammet är sjukdomar som epilepsi eller olika typer av traumatiska hjärnskador (TBI) ganska lätt att diagnostisera.

epilepsi

Studien gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av det patologiska området, liksom en specifik typ av epileptisk sjukdom. Vid tidpunkten för konvulsivt syndrom har EEG-posten ett antal specifika manifestationer:

  • spetsiga vågor (toppar) - plötsligt stiger och faller kan förekomma på en och flera platser;
  • kombinationen av långsamspetsiga vågor under en attack blir ännu mer uttalad;
  • plötslig ökning i amplituden i form av flares.

Användningen av stimulerande konstgjorda signaler hjälper till att bestämma formen av en epileptisk sjukdom, eftersom de uppträder som dold aktivitet som är svår att diagnostisera i EEG. Till exempel leder intensiv andning, som kräver hyperventilering, en minskning av blodkärlens lumen.

Används även fotostimulering utförs med hjälp av ett stroboskop (en kraftfull ljuskälla), och om det inte finns någon reaktion på stimulansen, så är det troligtvis en patologi associerad med konduktiviteten hos visuella impulser. Utseendet på icke-standardiserade fluktuationer indikerar patologiska förändringar i hjärnan. Läkaren får inte glömma, exponering för ett kraftfullt ljus kan leda till epileptisk anfall.

Om det är nödvändigt att fastställa en diagnos av TBI eller tremor med alla de inneboende patologiska egenskaperna, används EEG ofta, särskilt i fall då det är nödvändigt att fastställa skadans plats. Om TBI är lätt kommer inspelningen att registrera obetydliga avvikelser från normasymmetri och instabilitet av rytmer.

Om lesionen visar sig vara allvarlig, kommer då avvikelser på EEG att uttalas. Atypiska förändringar i rekordet, förvärras under de första 7 dagarna, indikerar en massiv hjärnskada. Epidural hematom åtföljs ofta inte av en speciell klinik, de kan bara bestämmas genom att sakta alfasvingningarna.

Men subdurala blödningar ser väldigt olika ut - de bildar specifika deltavågor med blinkar av långsamma svängningar, och alfa är också upprörd. Även efter försvinnandet av kliniska manifestationer kan cerebrala patologiska förändringar förekomma i rekordet för en tid på grund av TBI.

Återställande av hjärnfunktionen beror på typ och omfattning av lesionen, såväl som lokaliseringen. På områden med nedsatt nackdel eller skada kan det uppstå patologisk aktivitet, vilket är farligt för utvecklingen av epilepsi. För att undvika skada komplikationer bör man därför regelbundet genomgå EEG och övervaka indikatorernas status.

Trots att EEG är ganska enkelt och inte kräver intervention i patientens kroppsmetod, har den en ganska hög diagnostisk förmåga. Att avslöja även de minsta störningarna i hjärnaktiviteten ger ett snabbt beslut om valet av behandling och ger patienten en chans till ett produktivt och hälsosamt liv!

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att studera hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampläge i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är inspelningen av GM: s elektriska aktivitet (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas i allmänhet epilepsi, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och viktigaste metoden för att diagnostisera denna sjukdom som har tjänat mänskligheten i många decennier (det första EEG-skottet var daterat 1928) är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalografen) hittills förändrats avsevärt och förbättrats, dess möjligheter med användning av datorteknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, förstärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas huvudsakligen i cortex med deltagande av:

  • Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
  • ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till den enhet där inspelningen äger rum (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften med dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och en viss situation.

Till exempel upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller nattövervakning av EEG visar hur hjärnans biopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av aktiviteten i hjärnstrukturerna under vakenhet eller under sömnen och svarar på följande frågor:

  1. Huruvida det finns foci av ökad krampberedskap hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
  2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
  3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog) som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till en EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan hon verkligen inte skada ett barn, men nu är det verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För spädbarn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år kan vänta tills de somnar, måste ett barn från en till tre (och några äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år är studien bara vaken i lugn och kontakt barn, och föredrar i andra fall sömn.

Förberedelserna för besöket till respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera ditt barn med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationerna för dagtidens encefalografi i ett barns sömn eller natt EEG är:

  • Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med äkta epilepsi och differentierade från det;
  • Övervaka effektiviteten av antiepileptisk behandling för den etablerade diagnosen "epilepsi";
  • Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
  • Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
  • Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att EEG görs i vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studier av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

  1. I början av en diagnostisk sökning som identifierar orsakerna till paroxysmala förhållanden används en rutinmässig (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att upptäcka dolda brott - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
  2. Om den rutinmässiga EEG inte lämnade den nödvändiga informationen, föreskriver läkaren encefalografi med deprivation (sömnberövande på natten, helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testpersonen "låter den biologiska väckarklockan".
  3. Långvarig EEG-registrering med registreringen av GM-cortexens bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläget".
  4. De mest informativa experterna anser att natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter en naturlig uppvaknande. Om så krävs kompletteras registrering av den bioelektriska aktiviteten hos GM-genet genom överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långvarig inspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natten EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse på ett sjukhus.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål, skickas patienten och för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan du komma med med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är naturligtvis bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG), samt konsultera en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnets ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i benen, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

  • Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunt meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans hos vissa ledare (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
  • Betytrytmen (frekvensen ligger i intervallet 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad mycket svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons att stressa;
  • Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger inom intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel en person som slumrar, är halvt i vila, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person åtföljs nedsänkning i sömnen av ett betydande antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsförhållanden som är speciella för vissa neurologiska sjukdomar, astenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
  • En delta-rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer i samband med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Ett elektroencefalogram är känt att registreras, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är det generellt föreskrivet nattövervakning av sömn EEG eller EEG.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudledare EEG och deras beteckningar

Ett dåligt eller bra EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejpens encefalogram registrerades:

  • I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
  • I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens som är större än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar β-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att de enskilda vågorna inte är specifika för någon speciell patologi. Ett exempel är epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter kan förekomma hos friska människor, som inte lider av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågskomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Dekodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom topparna och de vassa vågorna som är karakteristiska för denna sjukdom, inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken eller förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med det ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultatet av ett test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

  1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
  2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännskadorna);
  3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

  • Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
  • Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffus retardation av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar på ett encefalogram kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-posten att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala nervsystemets funktionella egenskaper och reserver, har blivit riktmärke för hjärnstudien, vilken läkare anser det lämpligt att utföra i många fall och under olika förhållanden:

  1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos barn under ett år gammal utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn enligt situationen);
  2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
  3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
  4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion;
  5. Med kärlkärl i hjärnan;
  6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
  7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
  8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
  9. Med psykiska störningar av olika slag;
  10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och valet av optimala doser av terapeutiska medel;
  11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstanke om degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
  12. Patienter i koma måste bedömas för hjärnans tillstånd;
  13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
  14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) kommer att bidra till att känna igen encefalografi;
  15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG som referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras lätt och är helt olämplig för körning, därför togs den i bruk.
  16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsiv sjukdom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med förlorad medvetenhet åtföljd av konvulsioner;
  17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och Epilepsi Detection

Studien kräver ingen särskild utbildning.

En särskild förberedelse av EEG behöver inte dock vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför hela informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilket ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig om: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallföremål som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercing) tas också bort innan en EEG är klar. Utöver detta:

  • I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, njut inte av choklad;
  • Innan studien får de råd från en läkare angående läkemedel som tas (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan vara nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka med den behandlande läkaren och om det inte går att göra det, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han tar hänsyn till dessa omständigheter och tar hänsyn till dem vid utarbetandet av uppfattningen.
  • 2 timmar före undersökningen ska patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
  • Det rekommenderas inte att göra en EEG i höjden av en akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i förberedelsesteget beaktas beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. Metoder som orsakar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortexen och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoidal, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan andra leder inte reagerar på det och skickar normala impulser.

Vad visar EEG (elektroencefalogram) i hjärnan

Orimlig huvudvärk, dålig sömn, snabb trötthet, irritabilitet - allt detta kan bero på dålig cirkulation i hjärnan eller avvikelser i nervsystemet. För en snabb diagnos av negativa abnormiteter i kärlen kommer ett EEG, ett elektroensfalogram i hjärnan, att användas. Detta är den mest informativa och tillgängliga undersökningsmetoden som inte skadar patienten och kan användas säkert i barndomen.

Elektroencefalogram används för undersökning av hjärnkärl.

EEG av hjärnan - vad är det?

Ett encefalogram av huvudet är en studie av ett vital organ genom att utsätta sina celler för elektriska impulser.

Metoden bestämmer hjärnans bioelektriska aktivitet, är mycket informativ och mest exakt, eftersom den visar den fullständiga kliniska bilden:

  • nivån och fördelningen av inflammatoriska processer;
  • Förekomsten av patologiska förändringar i kärlen;
  • tidiga tecken på epilepsi;
  • tumörprocesser;
  • graden av nedsatt hjärnfunktion på grund av nervsystemet
  • effekter av stroke eller operation.

EEG hjälper till att upptäcka tecken på epilepsi

Var kan jag göra och priset på undersökningen

Elektroencefalografi kan göras hos alla specialiserade sjukhus. Institutionerna kan vara både offentliga och privata. Beroende på ägarformen, klinikens kvalifikationsnivå samt den utrustning som används, skiljer sig priserna för förfarandet avsevärt.

Dessutom påverkar följande faktorer kostnaden för ett encefalogram:

  • Varaktigheten av den diagnostiska proceduren
  • utför funktionella test
  • användningen av specialprogram (för kartläggning, studie av epileptiska impulser, jämförelse av områden av symmetriska områden i hjärnan).
Den genomsnittliga kostnaden för ett elektroencefalogram är 2680 r. Priserna på ryska kliniker börjar vid 630 r.

Indikationer för elektroencefalogram

Innan du tilldelar patientens encefalografi undersöker en specialist en person och analyserar sina klagomål.

Anledningen till EEG kan vara följande tillstånd:

  • sömnproblem - sömnlöshet, ofta vakna upp, gå i en dröm;
  • regelbunden yrsel, svimning
  • trötthet och ständig känsla av trötthet;
  • orimlig huvudvärk.

Med frekventa smärtor i huvudet är det nödvändigt att genomgå en EEG.

Vid första anblicken kan obetydliga förändringar i hälsotillståndet vara resultatet av irreversibla processer i hjärnan.

Därför kan läkare föreskriva ett encefalogram för upptäckt eller misstanke om sådana patologier som:

  • sjukdomar i nacke och huvudkärl;
  • vegetativ dystoni, hjärtsvikt;
  • tillstånd efter en stroke;
  • talfördröjning, stammar, autism;
  • inflammatoriska processer (hjärnhinneinflammation, encefalit)
  • endokrina störningar eller misstänkt tumörfoci.

Obligatorisk forskning av EEG anses för personer som har lidit huvudskador, neurokirurgiska kirurgiska ingrepp eller de som lider av epilepsi anfall.

Hur man förbereder sig för studien

Övervakning av hjärnans elektriska aktivitet kräver enkel förberedelse. För pålitligheten av resultaten är det viktigt att följa doktorens grundläggande rekommendationer.

  1. Använd inte antikonvulsiva medel, lugnande medel och lugnande medel 3 dagar före proceduren.
  2. 24 timmar innan studien dricker inte kolsyrade drycker, te, kaffe och energi. Utesluta choklad Rök inte.
  3. På tröskeln till proceduren tvätta hårbotten noggrant. Att utesluta användning av kosmetika (geler, lacker, skum, mousse).
  4. Innan du börjar undersöka, ta bort alla metall smycken (örhängen, kedjan, klippen, hårnålarna)
  5. Håret måste vara lös - all slags vävning måste vara osträckt.
  6. Du måste förbli lugn före proceduren (för att undvika stress och nervförlopp i 2-3 dagar) och under genomförandet (för att inte vara rädd för ljud och blixtar).

En timme före undersökningen måste du äta bra - studien utförs inte på tom mage.

Dagen innan undersökningen kan inte äta choklad

Hur utförs elektroencefalogrammet?

Utvärdering av den elektriska aktiviteten hos hjärnceller utförs med användning av en enfalfalograf. Den består av sensorer (elektroder) som liknar ett lock för en pool, en enhet och en monitor som övervakningsresultaten överförs. Studien genomförs i ett litet rum som är isolerat från ljus och ljud.

EEG-metoden tar lite tid och innebär flera steg:

  1. Beredning. Patienten tar en bekväm position - sitter på en stol eller lägger sig på soffan. Då finns det elektrodens påläggning. En specialist sätter en keps på huvudet på en person med sensorer, vars ledningar är anslutna till enheten, som fångar hjärnans bioelektriska impulser.
  2. Study. Efter att ha slagit på encefalografen börjar enheten läsa information och överför den till monitorn som en graf. Vid denna tidpunkt kan kraften i elektriska fält och dess fördelning av olika delar av hjärnan registreras.
  3. Användning av funktionella test. Det här är en enkel övning - blinka, titta på ljuset blinkar, sällan eller djup andning, lyssna på de hårda ljuden.
  4. Slutförande av förfarandet. Specialisten tar bort elektroderna och skriver ut resultaten.

Under en EEG-patient ta en bekväm hållning och slappna av.

Egenskaper hos EEG hos barn

Övervakning av hjärnaktivitet hos barn har sina egna nyanser. Om barnet är ungefär ett år gammalt, utförs forskningen i viloläge. För att detta barn ska mata och sedan rocka. Efter ett år undersöks barn i vakna tillstånd.

För att förfarandet ska lyckas är det viktigt att förbereda barnet:

  1. På kvällen för undersökningen rekommenderas att prata med barnet för att tala om det kommande förfarandet. Du kan tänka på ett spel för att barnet ska anpassa sig snabbare och kalla honom en superhjälte eller en astronaut.
  2. Ta dina favoritleksaker med dig. Detta kommer att hjälpa distrahera den rastlösa personen och lugna honom vid rätt ögonblick.
  3. Mata barnet innan studien påbörjas.
  4. Att diskutera tiden för manipulation med läkaren och att hämta lämpliga timmar när barnet är vaken och inte tenderar att sova.
  5. På kvällen för undersökningen tvätta barnets huvud väl. Om det är en tjej, väva håret, ta bort alla smycken (strax före övervakning).

Om barnet tar vissa mediciner på ett löpande sätt, borde du inte ge upp dem. Det är tillräckligt att informera läkaren om detta.

Hur lång är proceduren?

Ett vanligt encefalogram är en rutinmässig EEG eller diagnos av ett paroxysmalt tillstånd. Varaktigheten av denna metod beror på det område som studeras och appliceras i övervakningen av funktionella prover. I genomsnitt tar proceduren inte mer än 20-30 minuter.

Under denna tid lyckas specialisten spendera:

  • rytmisk fotostimulering av olika frekvenser;
  • hyperventilation (djupa och sällsynta andetag);
  • ladda i form av långsam blinkning (vid rätt tillfälle, öppna och stänga dina ögon);
  • upptäck en rad dolda funktionella förändringar.

I händelse av otillräcklig information, kan experter tillgripa en djupare undersökning.

Det finns flera alternativ:

  1. Encefalogram natt sömn. En lång sträckning studeras - vakenhet före sänggåendet, sömnighet, sängtid och morgonuppvaknande.
  2. EEG med deprivation. Metoden är att patienten är berövad natt sömn. Han ska vakna 2-3 timmar tidigare än vanligt och hålla sig vaken nästa natt.
  3. Förlängt elektroencefalogram. Övervakning av bioelektrisk aktivitet i hjärnan uppträder under sömn i sömnen. Metoden är mycket effektiv om du misstänker en paroxysm (anfall) eller identifierar orsakerna till sömnstörningar.

Baserat på EEG-metoden kan varaktigheten av en sådan studie variera från 20 minuter till 8-15 timmar.

Tolkning av EEG

Tolkning av resultaten av ett encefalogram utförs av en kvalificerad diagnostiker.

Vid avkodning beaktas patientens kliniska symptom och de huvudsakliga EEG-indikatorerna:

  • rytmtillstånd
  • hemisfärernas symmetri;
  • förändringar i grå materia vid användning av funktionella prover.

De erhållna resultaten jämförs med de etablerade normerna och avvikelser (dysrytmi) registreras i slutsatsen.