Aneurysm i cerebrala kärl: symtom, behandling

Epilepsi

Inte alla förändringar i centrala nervsystemet kan diagnostiseras tidigt. En farlig och ofta försummad patologi är den cerebrala aneurysmen. Så kallad blodfyllda utsprångsområdet i kärlväggen. Aneurysmbrott är ett livshotande tillstånd, men under tillväxt kan det orsaka en rad olika störningar.

Aneurysm klassificering

Sann hjärnaneurysmer i hjärnan är oftast av artär ursprung. I form är de sacculate (sacculate), fusiform och lateral. Det beror på orsaken och mekanismen för bildandet av en defekt i kärlväggen. Aneurysmer kan vara singel- och flerkammare, singel och multipel, medfödd och förvärvad

Det finns också pseudoaneurysmer, de är vanligtvis posttraumatiska (inklusive postoperativa). I detta fall bildas en sluten hålighet fylld med blod nära den genomträngande skada på kärlet. Det är begränsat inte genom utskjutande arteriella väggar, men intilliggande förtätande och ärrvävnader.

Det finns också en speciell typ av anatomi i kärlväggen - Galenve-aneurysm. Detta är inte ett enda utskjutande, men ett konglomerat av onormala kärl som ligger i hjärnans subaraknoida utrymme nära de visuella tuberklerna. Denna patologi är medfödd och på grund av närvaron av flera missbildningar.

Aneurysmer av intrakraniella kärl ligger oftast på hjärnans botten. Men skadan av mindre artärer på ytan av de stora halvkärmen eller i tjockleken på hjärnvävnaden är inte utesluten. Aneurysmer av den inre halshinnan, de centrala cerebrala, främre cerebrala och bindande artärerna, karlarna i vertebrobasilarbassängen (Willis cirkel) utmärks. I vissa fall är förekomsten av symmetriska defekter.

Orsaker till aneurysmer

Defekt av kärlväggen med utseende av utstickning kan vara medfödd, även om en sådan aneurysm endast kan diagnostiseras vid ungdom eller ens vuxen ålder. Samtidigt upptäcks missbildningen ofta - ett brott mot utvecklingen av cirkulationssystemet med ett felaktigt bildat område av arterioleövergången i venulerna. Om det finns en patologi i bindväv, kombineras hjärnaneurysmer ofta med hjärtfödda och stora kärl, polycystisk njursjukdom, systemiska sjukdomar. Därför kräver förekomst av flera medfödda abnormiteter särskild vaksamhet mot vaskulära anomalier.

Aneurysm hos artärväggen förvärvas ibland. I det här fallet framträder det under livet på grund av påverkan av olika faktorer. Dessa inkluderar:

  • hypertoni, speciellt vid okontrollerad krishastighet;
  • aterosklerotisk vaskulär lesion med utveckling av dissekterande plack och efterföljande gallring av artärväggarna;
  • yttre kompression av blodkärl av olika tumörer;
  • trombos och tromboembolism hos artärerna, åtföljd av utvidgningen av kärlets yta framför trombben;
  • hjärnskada
  • strålningsexponering, vilket förändrar strukturen och elasticiteten hos vävnader;
  • olika infektioner med skador på hjärnan, dess membran och blodkärl.

Predispose till utseendet av hjärnaneurysmer kronisk förgiftning: rökning och narkotikamissbruk (särskilt kokain).

Hur aneurysmer bildas

Vid de första stadierna av aneurysmbildning kan foci av nekros, fettdegenerering, minskning av antalet elastiska fibrer eller deras deformation, förskjutning och bristning av fibrerna i det muskulära skiktet uppträda i kärlväggarna. Det inre skalet (endotelet) kan vara grovt, heterogent med områden av atheromatos, förkalkning eller sårbildning.

Allt detta leder till en minskning av fartygets elasticitet och styrka. Som en följd kan även en normal jerkig rörelse av blod i artärerna leda till en gradvis sträckning av sina väggar i felets område. När detta händer finns det en nästan likformig lokal expansion av kärlens lumen på ett visst segment, oftast i området före trombusen, aterosklerotisk plack eller artärförgrening. Detta bildar en diffus (fusiform) aneurysm. Strukturen av artärväggen i detta område bevaras, men det finns en markant gallring av alla dess skikt och en signifikant minskning av muskelfibrernas förmåga till koncentrisk sammandragning.

En dissekerande aneurysm har en annan utvecklingsmekanism. Samtidigt är huvudproblemen endotelintoleransstörning och en tendens att öka blodtrycket. Destruktiva aterosklerotiska plack, mikroorganismer och deras toxiner, autoimmuna antikroppar kan fungera som en skadlig faktor. Det finns också dissekera aneurysmer av syfilitiskt ursprung. Högt blodtryck bidrar till blodets penetration under det skadade endotelet med ytterligare delaminering av vävnader. I detta fall bildas ett hematom i kärlväggen, som med tiden kan öka och bryta ut förbi kärlets gränser eller in i lumen av samma artär.

Baguella aneurysmer uppträder vid platsen för en lokal defekt hos fartyget. Under blodtrycket i området genom genombrott eller lys av det elastiska inre membranet i detta område bildar en gradvis ökande rundad formning med översträckta och tunna väggar.

Ibland bildar svampaneurysmer av infektiöst ursprung på hjärnans kärl. Samtidigt leder skada på artärväggen genom kolonier av bakterier och svampar till inflammatorisk infiltrering av kärlväggen. Därefter förekommer ärrbildning, hyalinisering och förkalkning av vävnader i dessa områden. Arterier deformeras, och i området för postinflammatoriska defekter, expanderar det rundade utskjutningar på det smala benet. De liknar en bär, en svamp eller en droppe som hänger på ett fartyg.

Symtom orsakad av hjärnaneurysm

Ofta misstänker en person förekomsten av en intrakraniell aneurysm fram till en kärlkatastrof. I ungefär en fjärdedel av patienterna är bildningen på artärväggen liten och leder inte till kompression av nervstrukturerna. Det händer också att symptomen som uppträder under aneurysm inte ges tillbörlig uppmärksamhet, de tolkas som tecken på högt blodtryck, ateroskleros och andra sjukdomar. Till följd av detta passerar personen inte den nödvändiga undersökningen.

Utseendet på neurologiska symptom är förknippat med att klämma på aneurysmen i olika nervformationer: kranialnervar, hjärnområden, närliggande kärl. Det vanligaste klagomålet hos personer med anomalier av intrakraniella kärl är huvudvärk (cephalalgia). Det kan ha en annan karaktär, plats och intensitet. Migränliknande smärtor är möjliga med beslag på hälften av huvudet, smärta i nacke, nacke eller ögon. Lokalisering av obehag beror på aneurysmens placering. Om cerebrospinalvätskan störs kan hydrocefalinsyndrom utvecklas som ett resultat av en ökning av intrakraniellt tryck, åtföljd av diffus huvudvärk med känsla av tryck på ögonbollarna och illamående.

Cephalgia kan kombineras med tecken på kompression (kompression) av vissa kranialnerven eller hjärnområden:

  • fördubbling (diplopi) i horisontalplanet med en överträdelse av utloppet av ögongloben utåt med en lesion av den överhängande nervaneurysmen i den cavernösa sinusen;
  • oculomotoriska störningar i kombination med ptosis, unilateral inskränkning av pupillen och en minskning av dess respons på ljus uppträder när den oculomotoriska nerven påverkas av en stor aneurysm i området av den gemensamma carotiden och den främre bindande artären eller aneurysmen hos den övre choroidala artären;
  • förlust av visuella fält på grund av kompression av den optiska nerven eller den yttre delen av chiasmen av den suprakliniforma aneurysmen hos den inre karotidartären eller aneurysmen i området för bifurcationen av detta kärl;
  • perifert pares av ansiktsnerven (med sänkning av det nedre ögonlocket, nedsatt rivproduktion och uttalad asymmetri i ansiktet) på grund av trycket från huvudartärens aneurysm;
  • ensidig ansiktssmärta med förlust av känslighet när man klämmer trigeminusnerven genom en aneurysm, som ligger i den cavernösa sinusen;
  • hemiparesis eller hemiplegi med ensidiga pyramidala symptom, nedsatt känslighet och minskad möjlighet till frivilliga rörelser i intracerebralt hematom eller rånssyndrom hos motorcortexen;
  • bulbar syndrom vid aneurysmens placering i den bakre kranialfossan;
  • olika former av afasi (talproblem) och andra störningar av kortikala funktioner;
  • känslomässig labilitet, känslomässiga-volatilitetsstörningar med minskad kontroll av lutningar eller apati, normal minskning, pseudobulbar syndrom med frontallober och hypotalamus-aneurysmer i den främre cerebrala eller främre bindande artären, inklusive intracerebral lokalisering.

I vissa fall utvecklas hallucinatory eller convulsive syndrome på grund av lokal irritation av nervvävnaden med aneurysm.

Vad är farlig aneurysm

Förekomsten av någon aneurysm är förknippad med en hög risk för att utveckla intrakraniell blödning. Brottet av en vaskulär väggdefekt är en av orsakerna till hemorragisk stroke och subaraknoid blödning. Den kliniska bilden beror inte på typen av aneurysm utan på lokaliseringen, mängden blodförlust, involvering av hjärnvävnad och hjärnans membran.

Vid tidpunkten för aneurysmens bristning uppträder en skarp högintensiv huvudvärk och kräkningar oftast utan lättnad. Möjlig förlust av medvetandet. Därefter återställs nivån av medvetandet eller hjärnans koma utvecklas. Blödning i subaraknoidutrymmet leder till irritation av meninges, vilket manifesterar sig i meningeal syndrom. Det finns också en reflex spasm av alla kärl i hjärnan, vilket leder till total ischemi och svullnad i nervvävnaden.

Aneurysmbrott leds ofta av fokala neurologiska symptom. Detta kan bero på neurons död i området med intracerebralt hematom, exponering för en stor blodpropp med massiv subaraknoidblödning eller utveckling av ischemi på grund av brist på blodflöde i poolen av en trasig artär. Den hemorragiska perioden efter aneurysmens ruptur varar upp till 5 veckor, i detta skede är det möjligt att neurologiskt underskott ökar och nya symtom går med. Detta beror på total spasma av arteriella artärer, ischemi eller utveckling av komplikationer. Särskilt farligt är genombrottet av blod från det intracerebrala hematomet i hjärnans ventrikel och penetrering av den svullna nervvävnaden i de stora occipitalforamen eller under cerebellum.

Förlängd kompression av aneurysmen hos frontalloberna kan orsaka cerebral atrofi i detta område. Detta kommer att leda till en ökande kognitiv nedgång, uttalade beteendestörningar och personlighetsförändringar. Kompression med en aneurysm i optisk nerv kommer att leda till en progressiv synminskning, vilket inte kan anpassas till korrigering.

Diagnos och behandling

Aneurysmer kan detekteras med kontrasterande angiografi, CT-skanning, MRT (med eller utan angioprogram), transkraniell USDG. Om en aneurysmbrott misstänks, används inte ett kontrastmedel under den preliminära undersökningen, angiografi utförs omedelbart före operationen. Spinalpunktur med cerebrospinalvätskanalys indikerar bekräftande subaraknoidblödning.

Om en unexploded aneurysm detekteras, utförs kirurgisk behandling när det är möjligt för att förhindra spontan perforering. Det slutliga beslutet fattas av patienten och bedömer riskerna och utsikterna. En neurokirurg kan använda flera tekniker:

  • Cupping (uteslutande av aneurysmen från blodomloppet med bevarande av kärlet), utför oftast klipping av aneurysmhalsen;
  • trappning (avlägsnande av aneurysmen med en del av kärlet), tillåtet om det finns tillräckligt utvecklade collaterals i hjärnan;
  • endovaskulär avlägsnande av aneurysm, mikrokirurgisk metod som inte kräver transkranial tillgång och gör det möjligt att eliminera utbildning, även i hjärnans vävnad.

När ett intrakraniellt hematom bildas styrs de av patientens tillstånd och dynamiken i neurologiska störningar. I vissa fall används väntetaktik, vilket ger tillräcklig cerebral perfusionstryck, justering av blodtryck, elektrolytbalans och syrgasering av blod. Det är viktigt så snart som möjligt att eliminera svullnad i hjärnan. Operationen utförs med en ökning av symtom.

För att minska risken för rubbning av aneurysmen är det nödvändigt att upprätthålla en stabil nivå av blodtryck, korrekta endokrina störningar, undvika alkohol och narkotiska droger och neuro-emotionella chocker.

TV-kanal TV, programmet "Doctor I" på ämnet "Aneurysm av cerebral vessel":

Cerebral vaskulär aneurysm: symtom och behandling

Aneurysm av cerebrala kärl - de viktigaste symptomen:

  • Sonitus
  • huvudvärk
  • svaghet
  • konvulsioner
  • yrsel
  • Talnedskrivning
  • Rörelsekoordinering
  • Ögonsmärta
  • Dubbelögon
  • Ansiktsdosering
  • oroa
  • fotofobi
  • Hörselnedsättning
  • Minskad vision
  • ångest
  • Urinförändringar
  • Förlamning av ansiktsmusklerna på ena sidan
  • Bullerkänslighet
  • Öka en elev

Aneurysm av cerebrala kärl (även kallad intrakranial aneurysm) representeras som en liten onormal bildning i hjärnans kärl. Denna tätning kan öka aktivt på grund av fyllning med blod. Före sin bristning bär en sådan böjning ingen fara eller skada. Det utövar endast ett litet tryck på organets vävnader.

När en aneurysm går igenom, går blod in i hjärnvävnaden. Denna process har ett namn - blödning. Inte alla aneurysmer kan vara komplicerade av blödning, men bara några av dess typer. Dessutom, om den patologiska utbuktningen är ganska liten i storlek, orsakar det vanligtvis inte någon skada.

Aneurysmer kan förekomma var som helst i blodkärlen som matar hjärnan. En persons ålder spelar ingen roll. Men det är värt att notera att medelålders och äldre människor oftast påverkas av sjukdomen, barn diagnostiseras väldigt sällan. Läkare säger att en tumör i hjärnkärlet förekommer hos män mindre ofta än hos kvinnor. Ofta riskerar människor från trettio till sextio år.

Brytning av cerebrala kärlens aneurysm blir en "bördig mark" för stroke, CNS-skada eller mer katastrofala konsekvenser. Det är anmärkningsvärt att efter en paus kan en sådan patologisk bildning uppträda och spränga igen.

etiologi

Idag har forskare inte fullständigt klargjort faktorerna för utseende av aneurysmer i hjärnans kärl. Men nästan alla "ljusa sinnen" är överens om att förekomstfaktorerna kan vara:

  • naturligt - vilket inkluderar genetiska avvikelser vid bildandet av kärlfibrer i hjärnan och andra onormala processer som kan försvaga blodkärlens väggar. Allt detta kan leda till framväxten av tumörer;
  • förvärvade är. Det finns många sådana faktorer. Dessa är främst traumatiska hjärnskador. Ofta förekommer aneurysmer efter svåra infektioner eller sjukdomar som negativt påverkar tillståndet i de kärlväggar som matar hjärnan.

Många kliniker tror att ärftlighet är den vanligaste orsaken till cerebral aneurysm.

Sällan kan orsakerna till bildandet i hjärnkärlen vara:

  • huvudskada
  • ökat blodtryck;
  • infektioner eller tumörer;
  • kolesterol ackumulering på hjärnans kärlväggar;
  • beroende av nikotin
  • slumpmässig drogbruk
  • mänsklig exponering.

arter

Det finns flera typer av cerebrala aneurysmer, som kan variera beroende på många faktorer.

I form är de:

  • saccular. Baserat på namnet ser det ut som en liten påse fylld med blod som är fäst vid en artär i hjärnan. Den vanligaste typen av aneurysm hos vuxna. Det kan vara singelkammare eller det kan bestå av flera kameror;
  • sida. Det är en tumör lokaliserad direkt på kärlväggen;
  • spindly. Förekommer på grund av expansionen av kärlväggen i en viss del av den.

Storleken på aneurysmen är:

  • miliär - nå inte tre millimeter;
  • liten - upp till tio millimeter;
  • medelstorlek - upp till femton millimeter;
  • stor - från sexton till tjugofem millimeter;
  • mycket stor - mer än tjugofem millimeter.

Enligt ursprungsorten utmärks aneurysmer:

  • hjärnans främre artär
  • mitten av hjärnartären;
  • inuti halspulsådern
  • vertebro-basilar system.

symptom

Aneurysm av cerebrala kärl med små volymer visas och fortsätter utan symptom. Men det här är precis upp till tiden tills utbildning börjar växa i storlek och sätta press på fartygen (tills dess fullständiga bristning). Medelstora aneurysmer (som inte förändras i storlek) ger inte obehag och orsakar inte uttalade symtom. Stora formationer som ständigt växer, utövar stort tryck på hjärnans vävnader och nerver, vilket framkallar manifestationen av en levande klinisk bild.

Men de mest levande symptomen manifesterar sig i aneurysm av cerebrala kärl av stor storlek (oavsett formationsplatsen). symptom:

  • smärta i ögonen;
  • låg syn;
  • wicking ansikte;
  • hörselnedsättning
  • en ökning av endast en elev;
  • Styvhet i ansiktsmusklerna, inte bara av allt, utan å ena sidan;
  • huvudvärk;
  • kramper (med gigantiska aneurysmer).

Symtom som ofta föregår en paus:

  • dubbelsyn när man tittar på föremål eller människor;
  • svår yrsel
  • tinnitus;
  • brott mot talaktivitet
  • desensibilisering och svaghet.

Symtom som indikerar blödning har inträffat:

  • skarp, intensiv smärta i huvudet som inte kan tolereras
  • ökad uppfattning om ljus och ljud;
  • lemmar muskler på ena sidan av kroppen blir förlamade;
  • förändring i mentala tillstånd (ångest, ångest, etc.);
  • minska eller slutföra förlust av samordning
  • kränkning av urinutsläppsprocessen
  • koma (endast i svår form).

komplikationer

I många fall kan en aneurysm inte manifestera sig och en person lever med det i många år utan att ens veta om dess närvaro. Den exakta tiden då aneurysmbrotten inte heller är möjlig att veta är att komplikationerna från dess förstörelse kan vara svåra.

Död observeras i nästan hälften av de kliniska fallen om blödning inträffade. Ungefär en fjärdedel av de med aneurysm har blivit inaktiverade för livet. Och bara en femtedel av personer som har drabbats av aneurysmbrott kan vara fria. Aneurysm komplikationer är som följer:

  • stroke;
  • hydrocefalus;
  • irreversibel hjärnskada
  • svullnad i hjärnan;
  • tal- och rörelsestörningar;
  • epilepsi kan uppstå
  • minskning eller upphörande av blodtillförseln till vissa delar av hjärnan, vilket leder till ischemi hos dess vävnader;
  • patientens konstanta aggressiva tillstånd.

diagnostik

Mycket sällan, oftare vid rutinbesiktning eller diagnos av andra sjukdomar, kan du upptäcka en sådan tumör innan den bryts. Diagnostiska åtgärder används ofta efter aneurysmbrott. Metoder för diagnos:

  • Angiografi - Röntgen med kontrast, låter dig se hela hjärnan på bilden och därmed överväga var utbildningen är lokaliserad;
  • CT-skanning av hjärnan - bestämmer i vilken del av hjärnan det fanns ett mellanrum och antalet drabbade vävnader och kärl;
  • CT-angiografi - en kombination av ovanstående två metoder;
  • Brain MR - visar en mer exakt bild av fartygen;
  • EKG;
  • intag av vätska som ligger mellan ryggmärgen och membranen som omger den.

Förutom undersökningen hårdvara, patienten utför en detaljerad undersökning för att ta reda på de viktigaste symptomen på ångest personen närvaron av ytterligare skador eller sjukdomar och så vidare. N. Då läkaren kommer att genomföra en fullständig undersökning av patienten och skicka den till leverans av analysen.

behandling

Numera är den mest effektiva metoden för behandling av aneurysm operativ intervention. Läkemedelsbehandlingsmetoder utförs endast för att förebygga och stabilisera patienten, eftersom läkemedelsmedicin inte kommer att förstöra aneurysmen, men bara minska risken för bristning.

I modern medicin finns det flera operationer som syftar till att eliminera aneurysmer från hjärnan.

Metoder för operativ behandling:

  • kraniotomi och klippning av hjärnaneurysmen. Interventionen består i att öppna skallen och placera klämman på formens hals, vilket kommer att hålla bildningen intakt och tillåter inte att den brista. Efter att ha satt klämman dör aneurysmen och den ersätts av regenerativ vävnad;
  • endovaskulär ingrepp. Det utförs mitt i kärlen, så att det var möjligt att komma till aneurysmen från insidan. Operationen utförs genom observation på röntgenmaskinen. När doktorn når katetern till platsen med aneurysmen, går han in i spiralen där, vilket leder till dödsfallet. Denna metod kan användas efter bristning av aneurysmen.

Före brytningen av aneurysmen och med sin lilla storlek bestämmer patienten hur man ska utföra behandlingen, vare sig den ska ha kirurgi eller inte. Beslutet bör baseras endast på råd från en läkare som kommer att ge detaljerad information om eventuella resultat av operationen eller avslaget på det.

Självbehandling för cerebral aneurysm är förbjuden.

förebyggande

Förebyggande metoder för att förhindra utvecklingen av aneurysm och dess bristning reduceras till den tidiga avlägsnandet av denna bildning. Förebyggande syftar till att minska risken att utveckla en blodpåse i hjärnans kärl. Förebyggande åtgärder består av:

  • fullständigt upphörande av rökning och alkohol
  • kontroll av blodtryck
  • permanent nat. övningar och laster;
  • undvikande av traumatiska sporter
  • regelbundet genomgå en fullständig undersökning av en läkare
  • tar mediciner som föreskrivs av en läkare.

Förebyggande åtgärder kan utföras med folkmetoder. Det mest effektiva sättet är:

  • färsk juice från sockerbetor
  • tinktur av kaprifol
  • avkok av potatisskalan;
  • valerianrot;
  • majsmjölksdryck;
  • avkok av svart vinbär
  • infusioner av motherwort och immortelle.

Det är inte nödvändigt att utföra förebyggande endast genom folkmetoder och, mer och mer, ge dem företräde. De kommer endast att vara användbara i kombination med läkemedel.

För att aneurysmen inte bildas igen måste du utföra enkla åtgärder:

  • övervaka blodtrycket
  • hålla fast vid en diet
  • regelbundet genomgå en läkarundersökning och ta föreskrivna mediciner.

Om du tror att du har en aneurysm av hjärnkärl och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: kärlkirurg, neurolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Neurom (Schwannoma, neurolemma) är en godartad tumör som är lokaliserad i extra mjukvävnader med nervändar. Däremot tenderar bildandet av denna typ att degenerera till en malaktig, vilket är ett direkt hot inte längre för patientens hälsa, utan för livet.

Migrän är en ganska vanlig neurologisk sjukdom, åtföljd av svår paroxysmal huvudvärk. Migrän, vars symtom faktiskt är smärta, koncentreras från hälften av huvudet, huvudsakligen i ögon, tempel och panna, i illamående och i vissa fall i kräkningar, förekommer utan hänvisning till hjärntumörer, stroke och allvarliga skador på huvudet, även om och kan indikera relevansen av utvecklingen av vissa patologier.

Hjärncancer är en sjukdom som en följd av utvecklingen av vilken en malign tumör bildas i hjärnan som groddar i sin vävnad. Patologi är mycket farlig och i de flesta kliniska situationer är dödlig. Men patientens liv kan förlängas betydligt om de första tecknen på sjukdomen identifieras i rätt tid och du kan gå till en medicinsk institution för komplex behandling.

Insulinom är en neoplasma, som ofta har en godartad kurs och bildas i bukspottkörteln. Tumören har hormonell aktivitet - ger insulinsekretion i stora mängder. Detta orsakar hypoglykemi.

Astrocytom - en malign tumör av glialtyp, som bildas från astrocytceller. Lokalisering av intracerebrala tumörer kan vara mycket annorlunda - från en halvklot för att endast skada hjärnstammen, optiska nerven och så vidare.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Aneurysm av cerebrala kärl: orsaker, tecken, konsekvenser, operation

Bland cerebrovaskulära sjukdomar kan aneurysm anses vara den farligaste. På grund av en förändring i fartygets struktur förlorar den sin elasticitet, vilket resulterar i att ett brott kan uppstå med blödning i subaraknoidregionen eller hjärnans substans. Aneurysm av cerebrala kärl leder till allvarliga cirkulationsstörningar, dödsfall. Neoplasmen i kärlet fylls gradvis med blod och ökar i storlek. Förutom bristningen av aneurysmen representerar faktumet av kärldeformation också en fara. Det konvexa området kan trycka på hjärnvävnaden, nerverna.

Aneurysm har en egen struktur som bestämmer den höga risken för dess bristning. Den naturliga treskiktsstrukturen hos artären är endast bevarad i formationshalsen, den här sektionen är den mest hållbara. I väggarna i utbildningsutbildningen är det elastiska membranet redan brutet, det saknas muskelskikt. Den mest tunna delen av aneurysmen är kupolen bildad av fartygets intima. Här raster det och orsakar blödning.

Hjärnaneurysm: typer

Different hjärnaneurysm i form, storlek, typ. Formationer kan vara spindelformade, sacculära, laterala, bestå av flera kamrar och en. En spindelformad aneurysm bildas efter expansion av en viss del av kärlväggen. För den laterala aneurysmen kännetecknas av dess bildning på kärlväggen.

Jätteformationer är vanligtvis placerade i bifurcationområdet, i halspulsådern som passerar genom den cavernösa sinusn, når 25 mm. Liten utbildning har en storlek på upp till 3 mm. Risken för blödning ökar dramatiskt med ökande storlek på aneurysmen.

Det är vanligt att skilja två huvudtyper av formationer i hjärnans kärl: arteriell och arteriovenös.

Arteriell aneurysm

När väggarna i artärkärlen är utbuktade som en sfär eller en påse - det här är arteriell aneurysm. Placeringen av dessa formationer blir oftast cirkeln av Willis i basen av skallen. Det är där som artärer är maximalt grenade. Det finns flera, singel, jätte, små formationer.

Arteriovenös aneurysm

När hjärnans venösa kärl är dilaterade och bildar en förvirring är bildningen en arteriovenös aneurysm. Vid rapportering av venösa och arteriella kärl kan denna typ av aneurysm utvecklas. Det finns mindre blodtryck i venerna än i artärerna. Arteriellt blod frigörs under högt tryck i venerna, på grund av vilka väggarna expanderar, deformeras och aneurysmer uppträder. Nervvävnaden är komprimerad, blodtillförseln till hjärnan observeras.

Aneurysm i venen av Galen

Sällan aneurysm i venen av Galen. En tredjedel av de arteriovenösa missbildningarna hos unga barn och nyfödda står för denna anomali. Denna utbildning är dubbelt så vanlig hos pojkarna. Prognoser för denna sjukdom är ogynnsamma - döden uppträder i 90% av fallen i spädbarn och under neonatalperioden. När embolisering förblir hög mortalitet - upp till 78%. Symtomatologi är frånvarande i hälften av de sjuka barnen. Det kan finnas tecken på hjärtsvikt, hydrocephalus utvecklas.

Baguär Aneurysm

En rund blodpåse liknar en saccular aneurysm visuellt. Det är fäst vid blodkärlens gren, huvudartären med nacken. Denna typ av aneurysm är vanligast. Utvecklar oftast i hjärnans botten. Det förekommer vanligtvis hos vuxna. En typisk formning har en liten storlek, mindre än 1 cm. Strukturellt utsöndrar den botten, kropp och nacke.

Symptom på sjukdomen

Symptom på aneurysm beror till stor del på det område av fartyget där det ligger. Symptom på aneurysm:

  • svaghet;
  • illamående;
  • Suddig syn;
  • fotofobi;
  • yrsel;
  • Talförlust
  • Hörselproblem;
  • Numbness på ena sidan av kroppen, ansikte;
  • huvudvärk;
  • Dubbelögon.

Det är lättare att identifiera utbildning vid bristets skede, när tecknen är mer uttalad.

paroxysmal huvudvärk

Lokal smärta i huvudet av olika intensitet, som upprepas i ett område, är karakteristisk för cerebral aneurysm. Med nederlag av den basilära artären uppträder smärta i ena hälften av huvudet, när bildandet befinner sig i den bakre cerebrala artären, uppträder smärta i templet, occipitala regionen. För aneurysmer av anterior-connective och forebrain arterierna är allvarlig smärta i frontal-orbitalområdet vanligt.

Andra tecken på aneurysm

Det finns andra tecken på hjärnaneurysm. Följande symptom är möjliga:

  1. Stort whistling ljud i örat;
  2. Strabismus observeras;
  3. Hörselnedsättning ensidig
  4. Det övre ögonlocket släpper (ptosfenomenet);
  5. Eleven expanderar;
  6. Dubbelsyn visas;
  7. Plötslig svaghet i benen;
  8. Synet är trasigt: allt blir lerigt, föremål förvrängs.
  9. Paresis av ansiktsnerven av perifer typ;
  10. Synfält är förvrängda eller faller ut.

I allmänhet kan symtom på aneurysm likna tecken på stroke, cirkulationsstörningar.

Varning! Om även de enskilda symtomen på aneurysmen observeras är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. När tillståndet är allvarligt är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Tidig behandling, kirurgi kan klara av sjukdomen.

Orsaker till cerebrala aneurysmer

För närvarande är en fullständig teori om förekomsten av aneurysmer under utveckling. De faktorer som bidrar till utvecklingen av formationer undersöks emellertid i tillräcklig detalj.

Den allvarligaste orsaken till aneurysmutveckling är medfödda defekter närvarande i hjärnartärens muskelskikt. De förekommer ofta i områden med stark böjning av artärer, deras leder. Det finns en brist på kollagen, vilket orsakar onormala formationer. Denna faktor är ärftlig.

Orsak utvecklingen av aneurysmer och hemodynamiska störningar: ojämnt blodflöde, högt blodtryck. Med största kraft manifesteras detta i områden där artärer grenar ut. Blodflödet är brutet, sätter trycket på den redan deformerade kärlväggen, vilket leder till att den sönderbrinner utbrottet.

En genetisk störning som orsakar vaskulär skada är ett patologiskt fenomen, när hjärnans vener och artärer sammanväxas och stör blodcirkulationen. Aneurysmer och maligna neoplasmer åtföljer när nack- och huvudtumörer metastaserar. Det bör noteras några fler orsaker till aneurysmer:

  • rökning;
  • Narkotikamissbruk, särskilt kokain;
  • Olika sjukdomar i kärlsystemet som helhet;
  • ateroskleros;
  • cancer;
  • infektion;
  • Högt blodtryck;
  • Sår, huvudskada.

Alla dessa faktorer äventyrar cirkulationssystemet, blodkärl, bidrar till utvecklingen av aneurysmer.

Aneurysmbrott och dess konsekvenser

Aneurysmbrott i det tunnaste stället leder till blödning av subaraknoidtypen eller intracerebralt hematom. Blod kan komma in i hjärnans ventrikel, hjärnvävnad. I 100% av fallen utvecklas vaskulära spasmer. Akut ocklusiv hydrocephalus i hjärnan kommer sannolikt att inträffa under stängning av cerebrospinalvätskekanalen med blod ackumulerat i ventriklarna, hjärnödem. Cerebral vävnad reagerar på blodets sönderfallsprodukter, nekros är karakteristisk, liksom upphörande av enskilda hjärnområdenas arbete.

När aneurysm spricker, uppstår partiell förlamning, svår illamående, huvudvärk och kräkningar. Medvetenheten är förvirrad, patienten kan falla i en koma. Det finns konvulsioner, som kännetecknas av ptos och olika synskador.

Komplikationer efter aneurysmbrott

På grund av blödning orsakad av aneurysmbrott, finns det ett antal komplikationer. Det finns cerebral angiospasm, en upprepad brist på aneurysmen är sannolikt. Kanske utvecklingen av cerebral ischemi, som är dödlig i 17% av fallen. Komplikationer liknar dem med ischemisk, hemorragisk stroke. I vissa fall utvecklas kollisionssjukdom efter ett brist på utbildning. Följande komplikationer är troliga.

  1. Smärt syndrom Efter en stroke kan smärtsamma attacker av varierande intensitet och längd utvecklas. Pulserande och skötande smärta, känslan av värme är knappast lättad av smärtstillande medel.
  2. Kognitiv försämring. Patienterna förlorar förmågan att bearbeta extern information, för att uppfatta den. Logiken och klarheten i tänkande, minne och förmåga att planera, lära sig, fatta beslut är förlorade.
  3. Psykiska störningar. Depression, humörsvängningar, irritabilitet, sömnlöshet, ångest är karakteristiska.
  4. Svårighetsproblem och urinering. Patienterna har svårigheter med blåsan, tarmarna, deras tömning.
  5. Nedsatt syn. Carotidartäraneurysmen karaktäriseras av minskad synskärpa, förlust av synfältets områden, dubbelsyn.
  6. Svår eller nedsatt sväljning. Denna komplikation kan leda till att maten kommer in i luftstrupen och bronkierna och inte in i matstrupen. Dehydrering och förstoppning är troliga.
  7. Uppförandekränkningar. Karaktäriserad av känslomässig labilitet, långsam reaktion, aggression eller rädsla.
  8. Perception störningar. Patienten kan inte hämta objektet, förstår inte vad han ser framför honom.
  9. Talproblem. Svår förståelse och talreproduktion. Patienter har svårt att räkna, skriva, läsa. Denna komplikation är typisk vid skador på hjärnans vänstra hemisfär (i högerhänder).
  10. Rörelsestörningar. Det finns förlamning, svaghet, den sjuka rörelsen och går svårt, samordningen är försämrad. Ibland finns hemiplegi - rörelsestörningar på ena sidan av kroppen.

Efter aneurysmens bristning är det viktigt att påbörja behandlingen i rätt tid för att ordentligt organisera patientens efterföljande rehabilitering.

Operativ ingripande

I de flesta fall anses kirurgi vara den mest effektiva behandlingen för aneurysm. Producera klippning, stärka blodkärlens väggar, bryta mot blodkärlets permeabilitet vid skadan med speciella mikroskopiska spiraler.

klippning

Klippning utförs med direktoperation. Operationen är öppen intrakraniell. Aneurysm är avstängd från det allmänna blodflödet, samtidigt som bärarens och de omgivande kärlens patency bibehålls. Avlägsnande av blod i hela subaraknoidrummet eller dränering av ett intracerebralt hematom är obligatoriskt.

Denna operation är erkänd i neurokirurgi som en av de svåraste. Aneurysmens hals ska blockeras på en gång. Optimal kirurgisk åtkomst väljs, modern mikrokirurgisk utrustning och ett operativt mikroskop används.

Förstärkning av fartygets väggar

Ibland tillvägagångssättet för att stärka aneurysmens väggar. Det drabbade området är insvept med kirurgisk gasbindning, vilket provar bildandet av en särskild kapsel från bindväven. Nackdelen med metoden är en hög sannolikhet för blödning i den postoperativa perioden.

Endovaskulär kirurgi

Nu populär metod för målinriktad kränkning av aneurysmens patency. Den önskade delen av kärlet blockeras artificiellt med användning av speciella mikrospolar. Patronen hos intilliggande kärl undersöks noggrant, operationen kontrolleras av angiografi. Denna metod är minimalt invasiv, allmänt använd i Tyskland. Operationen kräver ingen öppning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm före och efter endovasal kirurgi

Postoperativa komplikationer

Ofta finns det postoperativa komplikationer. De är vanligtvis förknippade med utvecklingen av hjärnans hypoxi, vaskulär spasma, särskilt när ingreppet utfördes under den akuta tiden av blödning i hjärnan. Dessutom observeras komplikationer när väggarna i aneurysmerna är skadade. I vissa fall piercerar mikrospiralen väggen.

Syrehushåll är karakteristisk för fullständig eller partiell obstruktion av kärlet som bär aneurysmen. Nu, tack vare moderna tekniker kan rymden på fartyget expanderas och stärkas konstgjort för att ge det nödvändiga blodflödet i strängdefinierade områden.

Fatal utfall är sannolikt om aneurysmen är en jätte, ligger i ett svårt utvecklingsstadium. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, att genomföra operation utan att starta sjukdomen. Dödligheten är minimal, om sjukdomen inte har haft tid att gå till det akuta scenen, är operationen direkt. Individuella dödsfall är troligen beroende av organismens individuella egenskaper, inte direkt relaterad till sjukdomen, operationen.

Icke-kirurgisk behandling

Trots det faktum att den huvudsakliga och radikala metoden för bekämpning av sjukdomen är kirurgi utförs också konservativ behandling. Först och främst är det nödvändigt att ständigt vara under överinseende av en läkare. Varje patient behöver ett individuellt tillvägagångssätt, du måste ta hänsyn till hans tillstånd som helhet, alla funktioner i kroppen. Detta tillvägagångssätt är också viktigt vid valet av kirurgisk behandling. Olika droger används för att förhindra att aneurysmen brister, för att förbättra det övergripande tillståndet.

  • Antiemetiska och smärtstillande medel. De är nödvändiga för att lindra patientens tillstånd.
  • Förberedelser för att stabilisera blodtrycket. Det viktigaste är att säkerställa en viss fast tröskel, över vilken trycket inte stiger. Tillväxten av blodtryck kan leda till brist på aneurysmen, blödning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Dessa läkemedel ordineras också vanligtvis, eftersom anfall sannolikt kommer att uppstå.
  • Kalciumkanalblockerare. Preparat förhindrar hjärnkramp, stabiliserar blodkärl. Det är nödvändigt att använda läkemedel så att blod inte hindrar åtkomst till de delar av hjärnan som har lidit till följd av utvecklingen av aneurysmen.

Det är optimalt att kombinera konservativ och kirurgisk behandling, eftersom en cerebral aneurysm behöver exakt kirurgisk ingrepp för att minska risken för brist och förhindra dödsfall.

Förebyggande av cerebral aneurysm

Först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på faktorn för ärftlig överföring av sjukdomen, predisposition till den. Förebyggande av cerebral aneurysm är baserad på snabb diagnos av sjukdomen, upptäckt av symtom, undersökning, varefter lämplig behandling omedelbart föreskrivs. Magnetisk resonanstomografi och computertomografi i hjärnan ger tillräckligt pålitliga resultat. Utför också angiografi.

En person som redan misstänker förekomsten av denna sjukdom bör behålla sig i ett speciellt tillstånd, inte bara fysiskt utan också emotionellt. Det är viktigt att inte övervinna, undvik överarbete. Det är nödvändigt att göra ansträngningar att ständigt stabilisera den emotionella bakgrunden och inte överexcited. Vi måste glömma spänningarna, oro, förgävesbrott och tvivel, vi måste leva i nutiden och njuta av varje dag.

Det är viktigt att minska risken för skador på blodkärl, huvudskador till ett minimum. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket. En viktig roll spelas av tidig upptäckt av primär förebyggande blödning. Ignorera symtomen på hjärnans aneurysm kan inte - du behöver omedelbart kontakta en specialist.

Aneurysm av cerebrala kärl: symtom, orsaker, diagnos, behandling och prognos

Tio minuter före prestationens slut, steg Andrei Mironov tillbaka, lutade sin hand på lusthuset och började sjunka... Hans vän och partner Alexander Shirvindt grep honom och bar honom bakåt och ropade: "Gardin!". Andrei Mironov togs till ett lokalt sjukhus, där han dog två dagar senare utan att återfå medvetandet... Han dog på grund av en bristad aneurysm i hjärnkärlen.

I Israel kan cerebral vaskulär aneurysm på ett tillförlitligt sätt diagnostisera och framgångsrikt bota. Jag vet detta inte bara från press- och medicinska handböcker.

Jag är en israelisk familjedoktor. Flera av mina israeliska patienter behandlades och blev helt av med aneurysmen.

Idag är denna sjukdom härdbar.

Innehållet i en artikel om cerebral aneurysm

Vad är en cerebral aneurysm?

Cerebral vaskulär aneurysm (annars kallad intrakraniell aneurysm) är en liten formation på hjärnblodkärl som snabbt växer i storlek och fyller med blod. Den konvexa delen av aneurysmen kan sätta press på nerven eller på hjärnans omgivande vävnad, men brist på aneurysmen är en särskild fara, vilket medför att blod tränger in i hjärnans omgivande vävnad (detta kallas blödning).

Vissa typer av aneurysmer, särskilt de av mycket liten storlek, leder inte till blödningar eller andra komplikationer. Aneurysm av cerebrala kärl kan förekomma i något område i hjärnan, men som regel ligger den vid artärens gren, mellan hjärnans undre yta och skallets botten.

Vad är orsakerna till cerebral aneurysm?

Aneurysm i cerebral kärl kan orsakas av medfödda avvikelser i blodkärlens väggar. Dessutom inträffar en intrakraniell aneurysm hos personer med vissa genetiska störningar, såsom: bindvävssjukdomar, polycystisk njursjukdom, vissa cirkulationssjukdomar, såsom arteriovenösa medfödda missbildningar (patologiska plexus av hjärnans artärer och vener som påverkar cirkulationen).

Andra orsaker till cerebral aneurysm inkluderar huvudskada eller skada, högt blodtryck, infektioner, svullnad, ateroskleros (kärlsjukdom som åtföljs av kolesterolavsättning på blodkärlens väggar) och andra sjukdomar i kärlsystemet samt rökning och användning av droger. Vissa forskare tror att orala preventivmedel kan öka risken för aneurysm.

Aneurysm som härrör från en infektion kallas en infekterad (mykotisk) aneurysm. Aneurysmer associerade med cancer är ofta associerade med primära eller metastatiska huvud och nacktumörer. Användningen av narkotika, i synnerhet den frekventa användningen av kokain, kan leda till skador på blodkärlen och leda till utvecklingen av hjärnaneurysm.

Typer av aneurysmer

Tre huvudtyper av cerebrala aneurysmer bestäms.

Bågformig aneurysm ser ut som en rundad blodpåse som är fastsatt av nacken eller basen till artären eller till blodkärlens gren. Detta är den vanligaste formen av cerebral aneurysm (även kallad "bär" -aneurysm, på grund av yttre likhet med bären som hänger från stammen) utvecklas vanligtvis i hjärnans baser. Bagageaneurysm uppträder oftast hos vuxna.

En lateral aneurysm ser ut som en tumör på ett av blodkärlets väggar och en spindelformad aneurysm bildas som en följd av expansionen av kärlväggen i en av dess sektioner.

Aneurysmer klassificeras också efter storlek. Små aneurysmer är mindre än 11 ​​millimeter i diameter, mediuma aneurysmer är 11-25 millimeter, och jätte aneurysmer är mer än 25 mm i diameter.

Vem är i riskzonen?

Aneurysm av cerebral kärl kan förekomma vid vilken ålder som helst. Denna sjukdom är vanligare hos vuxna än hos barn, och är något vanligare hos kvinnor än hos män. Människor med vissa ärftliga sjukdomar har högre risk.

Risken för ruptur och blödning i hjärnan finns för alla typer av cerebrala aneurysmer. Det finns cirka 10 rapporterade aneurysmbrott per 100 000 personer per år, vilket är cirka 27 000 personer per år i USA). Oftast påverkar aneurysm människor mellan 30 och 60 år.

Hypertoni, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk (speciellt kokainanvändning) och rökning kan också bidra till bristning av aneurysmer. Dessutom påverkar aneurysmens tillstånd och storlek också risken för ruptur.

Vad är risken för cerebral aneurysm?

En ruptur av aneurysmen leder till blödning i hjärnan, vilket orsakar allvarliga komplikationer, bland annat: hemorragisk stroke, skador på nervsystemet eller dödsfallet. Efter den första pausen kan aneurysmen brista igen med upprepad blödning i hjärnan, nya aneurysmer kan också utvecklas.

Oftast leder ett brott till subarachnoidblödning (blödning i kaviteten mellan kranbenet och hjärnan). En farlig följd av subaraknoidblödning är hydrocephalus, som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnans ventrikel, som under sin påverkan expanderar och utövar tryck på hjärnvävnaden.

En annan komplikation är vasospasm, där blodkärlen förtränger, vilket begränsar blodflödet till viktiga delar av hjärnan. Brist på blodtillförsel kan leda till stroke eller vävnadsskada.

Aneurysm i hjärnkärl: symtom

Ofta är cerebrala vaskulära aneurysmer asymtomatiska, tills de når en stor storlek eller bristning uppstår. En liten aneurysm som inte förändras i storlek har som regel inga symptom, medan stora, ständigt växande aneurysmer kan lägga på tryck på vävnader och nerver.

Symtom på cerebral aneurysm är: smärta i ögonområdet, domningar, svaghet eller förlamning av ena sidan av ansiktet, dilaterade elever och suddig syn.

När en cerebral vaskulär aneurysmbrott kan uppstå, kan en person uppleva plötslig och mycket allvarlig huvudvärk, dubbel vision, illamående, kräkningar, styv nacke och medvetslöshet är också möjlig. Människor brukar beskriva detta tillstånd som "den värsta huvudvärk i sitt liv", som i regel kännetecknas av skärpa och intensitet. I vissa fall förekommer "signal" eller varningshuvudvärk före en brist på aneurysmen i en patient, vilket varar i flera dagar eller till och med veckor före attacken.

Andra symptom på cerebral aneurysmbrott innefattar illamående och kräkningar, åtföljd av svår huvudvärk, ögonhängande ögon, ljuskänslighet, förändringar i mentala tillstånd eller nivån av ångest. Vissa patienter har krampanfall. Det är också möjligt medvetslöshet och i sällsynta fall - koma.

Om du lider av akut huvudvärk, särskilt i kombination med andra symptom som nämns ovan, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Diagnos av cerebral aneurysm

Aeurysmen manifesterar som regel inte sig förrän ett brott uppträder. Ibland finns det slumpmässigt när man utför obsledovany i samband med andra sjukdomar.

Vissa diagnostiska metoder kan ge information om aneurysmet och den lämpligaste behandlingsmetoden. Dessa undersökningar utförs vanligen efter subaraknoid blödning för att bekräfta diagnosen av cerebrala kärlns aneurysm.

Angiografi är en röntgenundersökning av blodkärl som utförs med hjälp av kontrastmedel. Intracerebralt angiogram kan avslöja hur inskränkt eller förstört hjärnans, huvud eller nackers artärer eller blodkärl, och kan identifiera förändringar i artären eller venen, inklusive den svaga punkten, det vill säga aneurysmen.

Denna metod används för att diagnostisera störningar i hjärncirkulationen och gör det också möjligt att bestämma platsen, storleken och formen på en hjärntumör, aneurysm eller ett bristande kärl.

Angiografi utförs i specialutrustade röntgenrum. Efter införandet av en lokalbedövning sätts en flexibel kateter in i artären och bäres till det drabbade kärlet. En liten mängd radiopaque substanser släpps ut i blodomloppet och sprider sig genom huvud och nackkärl, varefter flera röntgenstrålar tas, med vilka du kan diagnostisera aneurysm eller andra cirkulationsstörningar.

Huvudets beräknade tomografi (CT) är en snabb, smärtfri, icke-invasiv diagnosmetod, genom vilken det är möjligt att upptäcka förekomst av hjärnkärlens aneurysm och för en bristad aneurysm för att avgöra om hjärnblödning har uppstått som ett resultat av en paus. I regel är detta den första diagnostiska proceduren som föreskrivs av en läkare om han föreslår risken för bristning. Röntgen behandlas av en dator som tvådimensionella bilder av tvärsnitt av hjärnan och skalle. Ibland injiceras kontrastmedel i blodet innan en CT-skanning utförs. Denna process, kallad computed tomography angiography (CT angiography), ger en tydligare och mer detaljerad bild av hjärnans blodkärl. Beräknad tomografi utförs vanligtvis på poliklinik, i specialiserade laboratorier eller kliniker.

Magnetic Resonance Imaging (MR) använder datorradiovågor och ett kraftfullt magnetfält för att få en detaljerad bild av hjärnan och andra organ. Magnetisk resonansangiografi (MRA) ger en ännu mer detaljerad bild av blodkärlen. Bilder kan betraktas som tredimensionella bilder, eller tvådimensionella tvärsnitt av hjärnan och kärlen. Detta smärtfria, icke-invasiva förfarande kan visa storleken och formen på en oexplanterad aneurysm, liksom bestämma förekomsten av blödning i hjärnan.

Om en bristad aneurysm misstänks kan läkaren hänvisa patienten till en cerebrospinalvätskanalys. Efter applicering av lokalbedövning från subaraknoidutrymmet mellan ryggmärgen och dess omgivande membran extraheras en liten mängd cerebrospinalvätska (som skyddar hjärnan och ryggmärgen) med hjälp av en kirurgisk nål. Denna vätska kontrolleras sedan för blödning eller blödning i hjärnan. Hos människor med misstänkt subaraknoid blödning utförs denna procedur vanligen på ett sjukhus.

Aneurysm av cerebrala kärl: behandling

Inte alla fall av brist på aneurysmen. Patienter med små aneurysmer rekommenderas att kontinuerligt övervaka dynamiken i tillväxten av aneurysmen och utvecklingen av ytterligare symptom för att påbörja intensiv komplex behandling i tid. Varje fall av aneurysm är unik. Typen, storleken och placeringen av aneurysmen, sannolikheten för dess brist, personens ålder, hans hälsotillstånd, sjukdomshistorien, ärftligheten och risken i samband med behandlingen påverkar valet av den optimala metoden för behandling av aneurysm.

Det finns två typer av kirurgisk behandling av cerebrala aneurysmer: aneurysmklippning och ocklusion. Dessa operationer hör till kategorin av de mest komplexa och riskabla operationerna (eventuellt skador på andra blodkärl, upprepad aneurysm kan uppstå, det finns också risk för postoperativ attack).

Endovaskulär embolisering är ett alternativ till kirurgi. Denna procedur utförs mer än en gång under en persons liv.

Är det möjligt att förebygga förekomst av cerebral aneurysm?

Hittills finns förebyggande av aneurysm inte existerande. Människor som diagnostiserats med cerebrala aneurysm bör noggrant övervaka sitt tryck, röka inte eller använda kokain eller andra droger. Sådana patienter behöver också rådgöra med sin läkare om huruvida aspirin eller andra blodförtunnare ska användas. Kvinnor behöver rådfråga användningen av orala preventivmedel.

Konsekvenser av cerebral aneurysm och prognos

En oexplanterad aneurysm kan gå obemärkt under hela livet. Det finns fall där aneurysmbrott kan vara dödligt, eller orsaka hemorragisk stroke, vasospasm (den främsta orsaken till funktionshinder eller dödsfall på grund av aneurysmbrott), hydrocephalus, koma, samt tillfällig eller irreversibel hjärnskada.

Prognosen efter aneurysmbrott beror i stor utsträckning på ålder, allmän hälsa hos personen, andra därmed sammanhängande neurologiska tillstånd, aneurysmens läge, blödningsgraden (och återblödning), samt tiden från bristfället till tillhandahållandet av sjukvård. De två viktigaste faktorerna är tidig diagnos och behandling.

Patienter som har behandlats med en oexplanterad aneurysm kommer att kräva mindre rehabiliteringsbehandling och de återhämtar sig snabbare än de som har haft en aneurysmbrott. Återhämtning från behandling eller brist kan ta från flera veckor till månader.