Hjärnaraknoidit

Skleros

Arachnoidit är en inflammatorisk sjukdom i hjärnans arachnoid (arachnoid) membran. Ordet "arachnoidit" själv kom från grekiska språket: arachne - spindelväv, eidos - syn. Sjukdomsnamnet föreslogs av A. Tarasenkov 1845. Synonymer: avgränsad adhesiv meningopati, kronisk fibroserande leptomeninit.

Arachnoidit är en speciell typ av serös meningit. När det uppstår, håller utrymme för utflödet av CSF samman, vilket förhindrar normal cirkulation av CSF - det börjar ackumulera inne i skallen och klämmer i hjärnan, vilket orsakar ett sådant farligt tillstånd som hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck.

symptom

  • Huvudvärk - speciellt på morgonen.
  • Yrsel, svimning.
  • Sömnlöshet.
  • Depression, rädsla, ångest, aggressivitet.
  • Känslighet för väderförändringar, ofta skakningar och svettning ofta.
  • Dullness eller ökad hudkänslighet - en person känner inte beröring, smärta, värme, förkylning eller känner dem väldigt akut.
  • Symptom på epilepsi.

orsaker till

Den vanligaste infektiösa araknoidit som orsakas av influensa, syfilis, akut lunginflammation, angina, toxoplasmos, brucellos, halssjukdomar, öroninflammation etc. Det finns ofta posttraumatisk araknoidit - efter skador på huvud eller ryggrad. Också orsaken kan vara en tumör, epilepsi, osteomyelit. Mycket ofta är sjukdomen orsakad av metaboliska störningar och olika endokrina sjukdomar. Det händer att det inte går att fastställa den exakta orsaken under lång tid.

Med araknoidit förtjockas hjärnans arachnoidmembran, blir ljusgrå i färg och vidhäftningar uppträder mellan de araknoidala och mjuka hårda skalen. Adhesions bildar arachnoidcyst fylld med sprit. Med tiden komprimeras cysten och blir till en tumör som ökar i storlek och börjar lägga på trycket på hjärnan.

Faktorer som ökar risken för inflammation av hjärnans arachnoidmembran:

  • Akuta infektioner - meningit, meningoencefalit.
  • Akut purulenta sjukdomar - bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit, otit.
  • Traumatisk hjärnskada - även en sluten skada är mycket farlig, särskilt om det inte är första gången.
  • Kronisk alkoholism.
  • Skadliga arbetsförhållanden, tung fysisk arbetskraft.

klassificering

  • Huvuddragen i klassificeringen - lokalisering av inflammatorisk process - utsöndrar cerebral och ryggradig arachnoidit.
  • Om hjärnmembranen påverkas - konvexital, basal.
  • Av arten av sjukdomen - akut, subakut och kronisk.
  • Enligt förekomstmekanismen - primär och sekundär.
  • Adhesiv araknoidit, cystisk och adhesiv cystisk isoleras också; single-focal och multifocal; diffus och begränsad.
  • Optisk chiasmatisk är posttraumatisk araknoidit, som börjar med minskad synskärpa i båda ögonen, åtföljd av optisk neurit och kan leda till multipel skleros.
  • Basilar - förekommer i 25% av fallen, dess fokus ligger i den främre, mittkraniella fossa. Samtidigt finns det allvarliga psykiska störningar - en minskning av koncentrationen, glömska, trötthet.

Cerebral araknoidit

Med cerebral araknoidit förekommer både allmänna och fokala symptom. Vanliga symptom är: yrsel, huvudvärk, tecken på epilepsi, illamående och kräkningar. Det första symptomet är huvudvärk, första normala och växer sedan. Anfall av allvarlig huvudvärk orsaka kräkningar och yrsel. Eventuella förändringar i fundus. Brännmärgssymtom: förändringar i hudkänslighet, ångest, rädsla, nervösa störningar.

Vanligtvis börjar hjärnans araknoidit i en akut eller subakut form efter trauma, infektion och andra orsaker som redan nämnts. Den akuta formen kan vara helt botad, men ofta blir araknoidit kronisk - med normal temperatur, perioder av förvärmning och dämpning av symtom. Allvarlig cystisk adhesiv arachnoidit leder till en tumör, vilket gör prognosen för behandling ogynnsam.

Adhesiv cerebral araknoidit - mycket svår att diagnostisera. De viktigaste symptomen - huvudvärk, yrsel, kräkningar kan indikera olika sjukdomar. Detektion kräver särskilda diagnostiska åtgärder.

Konvexital araknoidit - lokaliserad i regionen av centrala sulcus, åtföljd av epilepsiattacker, svår huvudvärk, diffusa förändringar i hjärnans biokräm etc.

Arachnoidit av den bakre kranialfossan är en vanlig och en av de farligaste typerna av cerebral araknoidit. Kranial nerver påverkas, cerebrospinalvätskeklubbarna håller sig ihop, det finns svåra smärtor i huvudets baksida som spridas vidare - i nacke och rygg. I det här fallet finns det ofta trigeminalt neuralgi och ansiktsnervalalys.

Spinalaraknoidit

Det finns tre typer: lim, cystisk eller adhesiv-cystisk. Naturen hos sjukdomen kan vara singelfokus eller diffus, diffus eller begränsad.

Diffus spinal - framskridande rörelsestörningar, känslighetsstörningar. Sjukdomsförloppet är mycket varierat, vanligtvis ryggmärgen och dess membraner påverkas. Ekko av meningit manifesterar sig som Kernigs symptom och Brudzinskis symptom.

Spinal begränsad adhesiv arachnoidit - ofta asymptomatisk, beroende på arten av den lesion som liknar ischias: interkostal neuralgi, ischias, etc. uppträder.

Spinal cystic - dess manifestationer är mycket lik en ryggmärgs tumör. Det är svårt för en person att flytta, det finns svåra ryggsmärtor, som regel, för det första från ena sidan, och sedan gå till hela ryggen. Alkoholadhesioner skapar tryck på ryggmärgen, det så kallade kompressionsspinal-syndromet bildas.

Hos barn sker det ganska sällan, det står för cirka 2-3% av alla sjukdomar i nervsystemet. De främsta orsakerna: Komplikationer efter lunginflammation, influensa, otitis, bihåleinflammation, huvudskador, ryggmärgsskador etc.

diagnostik

Följande forskningsmetoder används för diagnos:

  • Echoencephalography.
  • Lumbar punktering.
  • Kraniografi - Röntgenundersökning av skallen.
  • Pneumoencephalography.
  • Kontraststudier av ryggmärgen.
  • Beräknad tomografi, MR.
  • Studien av fundus.
  • Undersökning av patienten av en otolaryngolog för att identifiera möjliga orsaker till araknoidit.
  • Undersökning av en psykiater för att identifiera symptom som är uppenbarligen osynliga, men närvarande hos en patient.

behandling

Behandlingen utförs permanent. Det är mycket viktigt att utföra den korrekta diagnosen och fastställa den sanna orsaken till sjukdomen. Ytterligare föreskriven konservativ behandling med medicinska läkemedel:

  • Prednisolon - 60 mg / dag i 2 veckor.
  • Förberedelser för att minska intrakraniellt tryck.
  • Antihistaminer.
  • Analgetika - med svår huvudvärk.
  • Läkemedel som stimulerar hjärnan - Cerebrolysin, etc.
  • Läkemedel för behandling av psykiska störningar - antidepressiva medel, lugnande medel.
  • Om epileptiska anfall inträffar, ska de också behandlas med antiepileptika.

Förberedelser väljs individuellt för varje patient beroende på typen av arachnoidit och fokuseringen av lokaliseringen. Adhesiv araknoidit behandlas mycket framgångsrikt med konservativa metoder, och för cystiska är operationen effektivare. Operationen ordineras vanligtvis för ineffektiviteten av läkemedelsbehandlingen.

Med snabb behandling är prognosen gynnsam. Det är svårast att behandla arachnoidit i den bakre kranialfasen, speciellt om hjärnödem har bildat sig. Efter operationen ges patienter funktionshinder (invaliditetsgruppen är beroende av sjukdoms komplikationer). Patienter är förbjudna från tung fysisk ansträngning, i bullriga rum, körs kollektivtrafik. Det är möjligt att utföra ett enkelt arbete utanför produktionsavdelningarna, utan en längre vistelse på gatan eller i en höjd.

Hur araknoidit manifesterar sig: symtom och behandling av sjukdomen

Arachnoidit refererar till kategorin serös inflammation, åtföljd av ett långsammare blodflöde och en ökning av kapillärväggarnas permeabilitet. Som ett resultat av denna inflammation tränger den flytande delen av blodet genom väggarna in i de omgivande mjukvävnaderna och stagnerar i dem.

Ödemet orsakar en liten smärta och en liten ökning i temperaturen, det påverkar det inflammatoriska organets funktioner måttligt.

Den största risken är den vidhängande signifikanta spridningen av bindväv, samtidigt som sjukdomen eller bristen på behandling ignoreras. Den senare är orsaken till allvarliga störningar i organen.

Sjukdomsmekanism

Arachnoidit i hjärnan eller ryggmärgen är en serös inflammation i en viss struktur belägen mellan det hårda övre skalet och den djupa mjuka. Det har utseende av en tunn bana, för vilken den fick namnet på arachnoidmembranet. Strukturen bildas av bindväv och bildar en så nära samband med hjärnans mjuka membran som de betraktas tillsammans.

Araknoidmembranet separeras från det mjuka subaraknoidutrymmet innehållande cerebrospinalvätska. Här placeras blodkärlen som matar strukturen.

På grund av denna struktur är inflammationen av arachnoidmembranet aldrig lokal och sträcker sig till hela systemet. Infektionen kommer hit genom ett hårt eller mjukt skal.

Inflammation med araknoidit ser ut som förtjockning och grumling av skalet. Adhesioner bildar sig mellan kärlen och araknoidstrukturen, som stör störningen av cerebrospinalvätskan. Med tiden bildar arachnoidcystor.

Arachnoidit orsakar en ökning av intrakraniellt tryck, vilket framkallar bildandet av hydrocephalus genom två mekanismer:

  • otillräckligt utflöde av vätska från hjärnans ventrikel
  • svårighet i absorptionen av cerebrospinalvätska genom den yttre manteln.

Symtom på sjukdom

De är en kombination av symtom på hjärtsjukdom med några symtom som indikerar huvudskadorna.

För någon typ av araknoidit föreligger följande störningar:

  • huvudvärk - oftast den mest intensiva på morgonen, kan åtföljas av kräkningar och illamående. Det kan vara lokalt i naturen och visas med ansträngningar - ansträngning, försök att hoppa, misslyckad rörelse, där det fasta stödet ligger under klackarna;
  • yrsel;
  • sömnstörningar observeras ofta;
  • irritation, minnesförlust, allmän svaghet, ångest, etc. noteras.

Eftersom arachnoidmembranet är inflammerat, är det omöjligt att prata om lokaliseringen av sjukdomen. Genom begränsad araknoidit innebär uttalade grova kränkningar i vissa områden mot bakgrund av allmän inflammation.

Placeringen av sjukdomsfokusen bestämmer följande symtom:

  • konvexital araknoidit ger en övervägande av tecken på hjärnirritation i strid med funktionaliteten. Detta uttrycks i konvulsiva anfall, liknande epileptiska medel;
  • när ödem är beläget huvudsakligen i den occipital delen, syn och hörsel droppe. Det finns en förlust av visuellt fält, medan fundusens tillstånd indikerar optisk neurit;
  • Det finns en överdriven känslighet för väderförändringar, följt av frossa eller överdriven svettning. Ibland finns det en viktökning, ibland törst;
  • araknoidit av cerebellärvinkeln åtföljs av paroxysmal smärta i huvudets baksida, rattlande tinnitus och vertigo. I detta fall är balansen märkbart störd.
  • med arachnoidit occipital tanken symptom på skador på ansiktsnerven förefaller. Denna typ av sjukdom utvecklas akut och åtföljs av en markant temperaturökning.

Behandlingen av sjukdomen utförs först efter att ha bestämt fokusen på inflammation och skadabedömning.

Orsaker till sjukdom

Inflammation och vidare bildning av araknoidcystor är associerade med primära skador, mekaniska egenskaper eller som har en infektiös natur. Men i många fall är orsaken till inflammation och är fortfarande okänd.

Huvudfaktorerna är följande:

  • akut eller kronisk infektion - lunginflammation, inflammation i maxillary bihålor, ont i halsen, hjärnhinneinflammation etc.
  • kronisk förgiftning - alkoholförgiftning, blyförgiftning och så vidare;
  • skador - posttraumatisk cerebral araknoidit är ofta resultatet av ryggmärgsskador och kraniocerebrala skador, till och med stängda.
  • ibland är det endokrina systemet nedsatt.

Typer av sjukdom

Vid diagnos av sjukdomen med användning av flera klassificeringsmetoder i samband med lokaliseringen och sjukdomsförloppet.

Kur av inflammation

I de flesta fall leder störningen inte till att det uppstår skarpa smärtor eller en ökning av temperaturen, vilket gör diagnosen svår och visar sig vara orsaken till ett otidsbesök hos en läkare. Men det finns undantag.

  • Den akuta kursen observeras, till exempel i araknoidit hos en stor tank, åtföljd av kräkningar, en ökning av temperaturen och en allvarlig huvudvärk. Sådan inflammation kan botas utan konsekvenser.
  • Subakut - observeras oftast. Detta kombinerar milda symptom på allmän störning - yrsel, sömnlöshet, svaghet och tecken på undertryckande av funktionaliteten hos vissa delar av hjärnan - försämring av hörsel, syn, balans och så vidare.
  • Kronisk - samtidigt som sjukdomen ignoreras, blir inflammation snabbt till ett kroniskt stadium. Samtidigt blir tecken på cerebral sjukdom mer och mer stabila, och symtomen i samband med sjukdomsfokuseringen ökar gradvis.

Arachnoiditis lokalisering

Alla sjukdomar av detta slag är indelade i två huvudgrupper - cerebral araknoidit, det vill säga inflammation av hjärnans arachnoidmembran och ryggmärgsinflammation - inflammation i ryggmärgsmembranet. Enligt lokaliseringen av hjärnans sjukdom är uppdelad i konvexital och basal.

Eftersom behandlingen innebär inverkan främst på de mest drabbade områdena är klassificeringen i samband med området med största skada mer detaljerad.

  • Cerebral arachnoidit lokaliseras på basen, på en konvex yta, även i den bakre kraniala fossen. Symptom kombinerar symtomen på en allmän störning och inflammation i samband med en nidus.
  • När konvexital araknoidit påverkar ytan på de stora halvkärmen och gyrus. Eftersom dessa områden är förknippade med motoriska och sensoriska funktioner leder trycket i den bildade cysten till störning av hudkänsligheten: antingen blunting eller en stark exacerbation och smärtsam reaktion på effekterna av kyla och värme. Irritation i dessa områden leder till epileptiska anfall.
  • Adhesiv cerebral araknoidit diagnostiserades extremt svårt. På grund av bristen på lokalisering observeras endast vanliga symptom, och de är inneboende i många sjukdomar.
  • Optisk-chiasmatisk araknoidit avser inflammation i basen. Dess mest karakteristiska tecken i bakgrunden av cerebrala symtom är en minskning av synen. Sjukdomen utvecklas långsamt, den kännetecknas av alternativa skador på ögonen: synfall sjunker på grund av pressning av optisk nerv under bildandet av vidhäftningar. I diagnosen av denna form av sjukdomen är mycket viktig undersökning av fundus och visuellt fält. Det finns ett beroende av graden av överträdelse med stadier av sjukdomen.
  • Inflammation av spindelvävmembranet i den bakre kranialfossan - en typ av sjukdomsspridning. Dess akuta form präglas av en ökning av intrakraniellt tryck, det vill säga huvudvärk, kräkningar och illamående. I den subakutiska kursen utjämnas dessa symptom, och störningar i den vestibulära apparaten och synkronisitet av rörelser framläggs i första hand. Patienten förlorar sin balans när han tappar huvudet, till exempel. När man går, synkroniseras inte benrörelserna med rörelse- och torsovinkeln, vilket utgör en speciell ojämn gång.

Cystisk araknoidit i detta område har olika symptom, beroende på bindningarnas art. Om trycket inte ökar kan sjukdomen vara i åratal, vilket manifesterar sig som en tillfällig förlust av synkronisering eller en gradvis försämrad jämvikt.

Den värsta konsekvensen av araknoidit är trombos eller plötslig obstruktion i det skadade området, vilket kan leda till omfattande nedsatt cirkulation och cerebral ischemi.

Hjärnans ischemi.

Spinalaraknoidit klassificeras enligt typen av cystisk, adhesiv och adhesiv-cystisk.

  • Limet fortsätter ofta utan några varaktiga tecken. Intercostal neuralgi, ischias och liknande kan noteras.
  • Cystisk araknoidit provar svår smärta i ryggen, vanligtvis på ena sidan, som då griper andra sidan. Rörelsen är svår.
  • Cystisk adhesiv arachnoidit manifesterar sig som en förlust av hudkänslighet och rörelse svårigheter. Sjukdomsförloppet är mycket varierat och kräver noggrann diagnos.

Diagnos av sjukdom

Även de mest uttalade symtomen på araknoidit - yrsel, huvudvärk, tillsammans med illamående och kräkningar, orsakar ofta inte tillräcklig ångest hos patienter. Anfall inträffar från 1 till 4 gånger i månaden, och endast de allvarligaste av dem håller tillräckligt länge för att äntligen få den sjuke personen att uppmärksamma sig själva.

Eftersom symtomen på sjukdomen sammanfaller med ett stort antal andra hjärnstörningar, för att kunna göra den rätta diagnosen är det nödvändigt att tillgripa ett antal forskningsmetoder. Utnämna dem till neurologen.

  • Undersökning av en ögonläkare - optisk-chiasmatisk araknoidit refererar till de vanligaste typerna av sjukdomen. Hos 50% av patienterna med inflammation i den bakre kraniala fossa stagnationen i optisk nervområdet registreras.
  • MR - metodens noggrannhet når 99%. MR ger dig möjlighet att bestämma graden av förändring av arachnoidmembranet, fixa cystens placering och utesluta även andra sjukdomar som har liknande symtom - tumörer, abscesser.
  • Radiografi - använder den för att upptäcka intrakranial hypertoni.
  • Ett blodprov utförs nödvändigtvis för att fastställa frånvaro eller närvaro av infektioner, immunbristtillstånd och andra saker. Bestäm därför orsaken till araknoidit.

Endast efter undersökningen föreskriver specialisten, och eventuellt inte en, den lämpliga behandlingen. Kursen kräver vanligtvis en upprepning på 4-5 månader.

behandling

Behandling av inflammation hos dura mater utförs i flera steg.

  • Först och främst är det nödvändigt att eliminera den primära sjukdomen - sinusit, meningit. Antibiotika, antihistaminer och desensibiliserare används för detta - difenhydramin, till exempel eller diazolin.
  • I andra etappen föreskrivs absorberande medel som hjälper till att normalisera intrakraniellt tryck och förbättra hjärnans ämnesomsättning. Dessa kan vara biologiska stimulanser och jodpreparat - kaliumjodid. I form av injektioner applicera lidzu och pyrogenal.
  • Decongestants och diuretika används - furasemid, glycerin, som förhindrar ackumulering av vätska.
  • Om konvulsiva anfall uppträder, ordineras anti-epileptiska läkemedel.

Vid cystisk adhesiv araknoidit, om cirkulationen av cerebrospinalvätska är mycket svår och konservativ behandling inte ger resultat, utförs neurokirurgiska operationer för att eliminera vidhäftningar och cystor.

Arachnoidit behandlas ganska framgångsrikt och försvinner utan följd, om läkaren snabbt besöker en läkare, särskilt vid akut inflammation. I förhållande till livet är prognosen nästan alltid gynnsam. När en sjukdom går i kroniskt tillstånd med frekventa återfall, försämras arbetsförmågan, vilket kräver en övergång till lättare arbete.

Cerebral araknoidit: återhämtning efter sjukdom

Arachnoidit är en patologi som är baserad på skador på meninges och bildandet av vidhäftningar och cyster mellan arachnoid och mjuka membran, liksom hjärnans ventrikel, vilket gör cirkulationen av cerebrospinalvätskan svår och irriterar hjärnan. Serebral araknoidit är en sällsynt sjukdom i nervsystemet. Den patologiska processen kan utvecklas som en följd av en autoimmun reaktion, när antikroppar mot hjärnmembranen bildas i kroppen. Det här är den så kallade sanna araknoidit. I andra fall fortsätter sjukdomen som återstående effekter efter uppskjuten neuroinfektioner, huvudskador.

Typer av araknoidit

  • true;
  • traumatisk;
  • metagrippal;
  • toxisk;
  • reumatoid;
  • tonzilogenny.

Enligt sjukdomsförloppet:

Enligt platsen för den patologiska processen:

  • konvexital araknoidit (med skada på frontal, parietal, temporal eller central gyrus);
  • basal araknoidit (hjärnans botten);
  • araknoidit av cerebral-cerebellarvinkeln;
  • araknoidit av den bakre kranialfossan.

Nedan tittar vi på dessa typer av araknoidit, eftersom lokaliseringen av cystor och vidhäftningar väsentligt påverkar sjukdomens kliniska manifestationer.

klinik

Patologiska symptom på araknoidit kan delas in i fokal och cerebral. De senare är närvarande i alla patienter med araknoidit i varierande grad av svårighetsgrad. Detta är huvudvärk, yrsel, tunghet i huvudet, illamående. Typisk svaghet, minskad prestanda, sömnstörningar, minskat minne och uppmärksamhet. Patienterna är irriterande, känslomässigt instabila. Ofta med araknoidit, är hjärnans vaskulära plexus involverade i den patologiska processen och chorioependimit utvecklas. Detta är ett symptomkomplex som orsakas av en kränkning av produktion, cirkulation och utflöde av cerebrospinalvätska och manifesteras av CSF-hypertension. I det här fallet är huvudvärk åtföljt av ljus och svamp, har buktighet, är mer uttalad på natten och morgontimmarna, ökar med promenader och under körning. Brännpunktssymtom beror på den övervägande lokaliseringen av processen.

Konvexital araknoidit

I denna sjukdom påverkas meningema i området av cerebral hemisfären. Konvexital araknoidit kännetecknas av närvaron av generaliserade anfall, Jacksonian epilepsi, autonoma symptom, astenisk syndrom.

Basal araknoidit

Med nedgången i den optiska chiasmen visade patienterna en förminskning av det visuella fältet, asymmetrisk minskning av synskärpa, ögonrörelser (dubbelsyn, svårigheter att flytta ögat upp eller till sidan, suddiga föremål etc.), sömnstörningar. Den basala araknoidit i den interpedunculära regionen manifesteras i nedsatt funktion hos de oculomotoriska nerverna, i vissa fall av andra kraniala nerver. Med araknoidit med lateral cisternskada är patienter oroade över huvudvärk som strålar ut till ögonbollarna, öronregionen. Senare visas systemisk vertigo, tinnitus, hörselnedsättning, nystagmus (ofrivilliga snabba oscillerande ögonrörelser). Samtidigt är hörsel-, ansikts- och trigeminusnerven involverad i den patologiska processen.

Arachnoidit av den bakre kranialfossan

Denna typ av araknoidit kännetecknas av huvudvärk i den ockipitala regionen, illamående, meningealsymptom, psykiska störningar. I fundus bestämde stagnerade skivor av de optiska nerverna med tecken på deras atrofi.

Arachnoiditis mest pomeranuvialvinkel

Sjukdomen kännetecknas av långvarig huvudvärk och yrsel. När man går patienten staggers och faller från sida till sida. Nystagmus, pyramidala störningar (pares, förlamning, patologiska reflexer) kan förekomma. Kraniala nerver påverkas ibland (hörsel, trigeminal, abducent, ansiktsbehandling).

Med diffus araknoidit dominerar cerebrospinalvätskehypertension syndromet.

diagnostik

Att identifiera och bekräfta araknoidit är inte en lätt uppgift. Detta tar hänsyn till patientklagomål, sjukdomshistoria, data från en neurologisk undersökning och ytterligare undersökning. Låt oss i större detalj överväga metoderna för undersökning av patienter med araknoidit.

  1. Pneumoencefalografi (för att bedöma tillståndet av membran och ventrikel i hjärnan, liksom trycket i cerebrospinalvätskan).
  2. Lumbar punktering och analys av cerebrospinalvätska.
  3. Röntgengenografi av skallen (avslöjar tecken på en långvarig intrakranial hypertoni).
  4. Beräknad och magnetisk resonansavbildning (utesluter andra sjukdomar, avslöjar indirekta tecken på vidhäftning: asymmetri av hjärnans ventrikel, atrofi, hydrocephalus, etc.).
  5. Elektroencefalografi (gör det möjligt att misstänka sjukdomen på grundval av en uppsättning indirekta symptom).
  6. Echoencefalografi (hjälper till att identifiera volymprocesserna i hjärnvävnaden, mäta intrakraniellt tryck, bedöma graden av hydrocephalus).
  7. Hjärnscintigrafi (visualisering av hjärnstrukturer genom injektion av radioisotoper).
  8. Undersökning av oculist med en oftalmopopi (gör att du kan identifiera patologiska förändringar i fundus).

Vid diagnos måste en läkare göra en differentialdiagnos med hjärntumör, parasitiska hjärnvävnadssår, neurosarkoidos, effekterna av hjärnskada etc.

behandling

Terapeutiska åtgärder syftar till att undertrycka infektion, normalisering av intrakranialt tryck, förbättrad blodcirkulation och metabolism av hjärnvävnad. Patienterna är inlagda på ett neurologiskt sjukhus, de ska få tillgång till vila, god näring och sömn. För att uppnå bra resultat bör behandlingen vara komplex och lång.

De viktigaste drogerna som används för att behandla araknoidit:

  • antibiotika (cefalosporiner, makrolider);
  • antihistaminer (tavegil, suprastin, cetirizin);
  • absorberbar (lidaza, pyrogenal);
  • jod (kaliumjodid, biioinol);
  • kortikosteroider (prednison);
  • diuretika (diakarb, mannitol, furosemid);
  • antikonvulsiva (seduxen);
  • metabolisk (cerebrolysin, glutaminsyra);
  • lugnande medel och lugnande medel.

Om efter förbättrad behandling inte förbättras, brännmärkningssymtom fortsätter att öka och intrakraniellt tryck stiger, så utförs kirurgi. Det kan användas för separation av vidhäftningar, avlägsnande av cystor, förbättring av utflödet av cerebrospinalvätska etc.

sjukgymnastik

Behandling med fysiska faktorer kompletterar läkemedlet och förskrivs för att förbättra cerebral vätskodynamik, mikrocirkulation och metabolism i nervvävnaden, samt för att återställa normal funktion av nervsystemet.

De huvudsakliga fysiska metoderna som används för att behandla araknoidit:

  • medicinsk elektrofores av neurostimulatorer, vasodilatorer och metaboliska stimulanser;
  • lågfrekvent magnetisk terapi (förbättrar metaboliska processer, stimulerar neuroendokrinprocesser);
  • UHF-terapi med låg intensitet (reducerar intrakraniellt tryck genom att öka det renala blodflödet och den diuretiska effekten, normaliserar nervsystemet);
  • transcerebral UHF-terapi (ökar blod- och lymfcirkulationen, metaboliska processer, minskar inflammation);
  • natriumkloridbad (har en diuretisk effekt som ett resultat av att reabsorptionen av natriumjoner från primär urin normaliseras, normaliserar sympatho-binjurssystemet);
  • färskt bad (ökar blodflödet i organ och vävnader, glomerulär filtrering och diurese);
  • aeroterapi (ökar kroppens icke-specifika reaktivitet, förbättrar det psyko-emotionella tillståndet, aktiverar ämnesomsättningen);
  • tallaceterapi (förbättrar mikrocirkulation, trofism och vävnadsmetabolism);
  • peloidterapi (ökar metabolismen, förbättrar det autonoma nervsystemet).

förebyggande

  1. Förebyggande av virusinfektioner.
  2. Tidig behandling av infektionssjukdomar.
  3. Lämplig vård och hantering av patienter med huvudskador.
  4. Tidig diagnos och rationell behandling av inflammatoriska sjukdomar i meninges.

slutsats

Cerebral arachnoidit är en patologi som är svår att känna igen och är också svår att behandla. I allmänhet är prognosen för livet gynnsam. Full återhämtning sker emellertid sällan. Denna patologi leder ofta till funktionshinder, och ibland möjligheten till självbetjäning. Det är därför som du misstänker araknoidit, bör du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Detta kommer att bidra till att minimera risker, snabb återhämtning och förbättra prognosen för liv och hälsa.

Specialisten på Moscow Doctor Clinic talar om araknoidit:

araknoidit

Arachnoidit är en serös (icke-purulent) inflammation i ryggmärgen eller hjärnans araknoid.

Arachnoidmembranet är en tunn bindning av bindväv, som ligger mellan den yttre fasta substansen och den inre pia materen. Mellan arachnoid och mjuka skal i subaraknoid (subaraknoid) rymden finns en cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätskan, som upprätthåller konstansen hos hjärnans inre miljö, skyddar den mot skada och ger en fysiologisk kurs av metaboliska processer.

Med arachnoidit förstorar araknoiden, förlorar genomskinligheten, förvärvar en vitaktig grå färg. Mellan det och det mjuka skalet bildas vidhäftningar och cystor som bryter mot CSF: s rörelse i det subaraknoida rummet. Att begränsa cirkulationen av cerebrospinalvätska leder till en ökning av intrakraniellt tryck, förskjutning och en ökning i hjärnans ventrikel.

Aracknoiden har inga egna blodkärl, så dess isolerade inflammation är inte formellt möjlig. inflammatorisk process - en följd av övergången av patologi från intilliggande skal. I detta avseende har legitimiteten av användningen av termen "araknoidit" nyligen använts i praktiskt läkemedel: vissa författare föreslår att man beaktar araknoidit som en typ av serös meningit.

Synonym: leptomeningit, adhesiv meningopati.

Orsaker och riskfaktorer

Arachnoidit refererar till en polietiologisk sjukdom, det vill säga att kunna förekomma under påverkan av olika faktorer.

Den ledande rollen i utvecklingen av araknoidit tilldelas autoimmuna (autoallerga) reaktioner på pialcellerna, vaskulära plexusar och vävnader som leder hjärnans ventrikel, som uppstår oberoende eller som ett resultat av inflammatoriska processer.

Oftast utvecklas araknoidit som ett resultat av följande sjukdomar:

  • akuta infektioner (influensa, mässling, skarlettfeber etc.);
  • reumatism;
  • tonsillit (inflammation av tonsiller);
  • inflammation i paranasala bihålor (antrit, sinusit, etmoidit);
  • inflammation i mellanörat;
  • inflammation i vävnaderna eller membranen i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit).
  • trauma (posttraumatisk araknoidit);
  • kronisk förgiftning (alkohol, tungmetallsalter);
  • yrkesrisker
  • kroniska inflammatoriska processer i övre luftvägarna;
  • hårt fysiskt arbete vid ogynnsamma klimatförhållanden.

Med en progressiv araknoiditkris, erkänns epileptiska anfall, progressiv synfel, patienter som funktionshindrade av grupperna I-III, beroende på tillståndets allvar.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis i ung ålder (upp till 40 år), oftare hos barn och de som utsätts för riskfaktorer. Män blir sjuk 2 gånger oftare än kvinnor. Det är inte möjligt att ta reda på orsaken till sjukdomen hos 10-15% av patienterna.

Formen av sjukdomen

Beroende på orsakssambandet är araknoidit:

  • sant (autoimmun);
  • kvarvarande (sekundär), som uppstår som en komplikation av tidigare sjukdomar.

På involveringen av avdelningen för centrala nervsystemet:

  • cerebral (involverad hjärna);
  • ryggrad (involverad ryggrad).

Genom övervägande lokalisering av inflammatorisk process i hjärnan:

  • konvexital (på den konvexa ytan av hjärnans hemisfärer);
  • basilar eller basal (optisk-chiasmatisk eller interpeduncular);
  • posterior cranial fossa (mest av cerebellarvinkeln eller stor cisternen).

Genom flödet:

Förekomsten av araknoidit kan spillas och begränsas.

För patologiska egenskaper:

symptom

Arachnoidit uppträder som regel subakutivt, med övergången till kronisk form.

Manifestationer av sjukdomen bildas av cerebrala och lokala symtom, presenterade i olika förhållanden beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process.

Utvecklingen av cerebrala symtom är fenomenen av intrakraniell hypertoni och inflammation i den inre beklädnaden av hjärnans ventrikel:

  • huvudvärk bukande natur, ofta på morgonen, smärta under ögonbågens rörelse, fysisk ansträngning, hosta, kan åtföljas av illamående;
  • episoder av vertigo;
  • ljud, ringande i öronen;
  • intolerans mot exponering för överdriven stimuli (starkt ljus, högt ljud);
  • meteosensitivity.

Liquorodynamiska kriser (akuta störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska) är karakteristiska för araknoidit, vilka manifesteras av en ökning av cerebrala symtom. Beroende på frekvensen är det sällsynta kriser (1 gång per månad eller mindre), medelfrekvens (2-4 gånger per månad), frekvent (veckovis, ibland flera gånger i veckan). I stränghet sträcker sig vätskodynamiska kriser från mild till svår.

Lokala manifestationer av araknoidit är specifika för den specifika lokaliseringen av den patologiska processen.

Med araknoidit förtjockar hjärnans arachnoidmembran, förlorar genomskinlighet, förvärvar en vitaktig grå färg.

Fokal symptom på inflammation av konvexit:

  • darrande och spänning i lemmarna;
  • gångförändring;
  • begränsning av rörlighet i en enda extremitet eller hälften av kroppen
  • reducerad känslighet
  • epileptiska och jacksoniska anfall.

Lokala symptom på basilär araknoidit (den vanligaste optiska chiasmatiska araknoidit):

  • utseende av utomstående bilder före ögonen;
  • progressiv minskning av synskärpa (oftare - bilateral, varar upp till sex månader);
  • koncentrisk (mer sällan - bitemporal) förlust av visuella fält;
  • enkla eller bilaterala centrala scotom.

Lokala symptom på skador på araknoid i den bakre kraniala fossa:

  • instabilitet och ostabilitet
  • oförmågan att producera kombinerade synkrona rörelser;
  • förlust av förmåga att snabbt utföra motsatta rörelser (flexion och förlängning, vändning inåt och utåt);
  • instabilitet i Rombergs position
  • darrande ögonbollar;
  • brott mot fingeravtryckstestet
  • pares av kranialnervar (oftare - abduktor, ansikts-, hörsel- och glossofaryngeal).

Förutom de specifika symtomen på sjukdomen är manifestationer av astenisk syndrom av betydande svårighetsgrad:

  • omotiverad generell svaghet
  • kränkning av läget "sömnvakt" (dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten);
  • minnesförlust, minskad koncentration;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • ökad trötthet
  • känslomässig labilitet.

diagnostik

Inflammation av hjärnans arachnoidmembran diagnostiseras genom att jämföra den kliniska bilden av sjukdomen och data från ytterligare studier:

  • en översynsdiagram av kraniet (tecken på intrakranial hypertoni);
  • elektroencefalografi (förändring i bioelektriska indikatorer);
  • cerebrospinalvätskestudier (måttligt ökat lymfocytantal, ibland liten dissociation av proteincell, vätskeläckage under förhöjt tryck);
  • tomografi (beräknad eller magnetisk resonans) i hjärnan (expansionen av subaraknoidrummet, ventriklarna och cisternerna i hjärnan, ibland cyster i det intratekala rummet, vidhäftningar och atrofiska processer i avsaknad av fokalförändringar i hjärnans substans).

Arachnoidit utvecklar vanligtvis i ung ålder (upp till 40 år), oftare hos barn och de som utsätts för riskfaktorer. Män blir sjuk 2 gånger oftare än kvinnor.

behandling

Kombinerad terapi av araknoidit innefattar:

  • antibakteriella medel för att eliminera källan till infektion (otit, tonsillit, bihåleinflammation, etc.);
  • desensibiliserande och antihistaminer;
  • absorbermedel;
  • nootropa droger;
  • metaboliter;
  • intrakraniella tryckreducerande medel (diuretika);
  • antikonvulsiva läkemedel (om nödvändigt);
  • symptomatisk behandling (om det anges).

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Arachnoidit kan ha följande hemska komplikationer:

  • persistent hydrocephalus;
  • progressiv försämring av syn, upp till en fullständig förlust;
  • epileptiska anfall
  • förlamning, pares;
  • cerebellära störningar.

Att begränsa cirkulationen av cerebrospinalvätska med araknoidit leder till ökat intrakraniellt tryck, förskjutning och en ökning i hjärnans ventrikel.

utsikterna

Livslängden är normalt gynnsam.

Prognosen för arbete är ogynnsam för en progressiv krishastighet, epileptiska anfall, progressiv synfel. Patienterna är erkända som inaktiverade av I-III grupper, beroende på tillståndets allvar.

Patienter med araknoidit är kontraindicerade vid svåra väderförhållanden, i bullriga miljöer, i kontakt med giftiga ämnen och under förhållanden med förändrat atmosfärstryck, samt arbeten i samband med konstant vibration och förändringar i huvudposition.

förebyggande

För att förhindra följande:

  • snabb rehabilitering av kronisk infektion foci (carious tänder, kronisk bihåleinflammation, tonsillit, etc.);
  • full efterbehandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
  • kontroll av hjärnstrukturens funktionella tillstånd efter traumatiska hjärnskador.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmänmedicin", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Institutionen för klinisk farmakologi vid statsfinansieringsinstitutet för högre yrkesutbildning "KSMU", kandidatexamen för medicinsk vetenskap (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - Professionell omskolning, specialitet "Förvaltning i utbildning", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Förutom människor lider bara en levande varelse på planetens jord - hundar av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för hjärntumör med 40%.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Det välkända läkemedlet "Viagra" har ursprungligen utvecklats för behandling av arteriell hypertension.

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

Läkemedlet för hosta "Terpinkod" är en av försäljningsledarna, inte på grund av dess medicinska egenskaper.

Salvisar är ett ryskt receptfria läkemedel för olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Det visas för alla som aktivt tränar och tid från.

Arachnoidit: symptom, behandling

Arachnoidit är en inflammatorisk patologi av hjärnans arachnoid (araknoid) foder. I själva verket kommer ordet "arachnoidit" från grekiska och betyder bokstavligen "web" och "art". Namnet föreslogs 1845 av A.T. Tarasenkov. Synonymer: kronisk fibroserande leptomeninit, begränsad adhesiv meningopati.

Arachnoidit är en speciell typ av serös meningit. Under dess utveckling börjar de utrymmen som är avsedda för utflöde av sprit att hålla ihop, vilket leder till störning av vätskans cirkulation. Som ett resultat börjar det ackumulera i kranialhålan och klämmer i hjärnan. Denna situation leder till utvecklingen av hydrocephalus eller ökat intrakraniellt tryck.

Symptom på sjukdomen

Huvudvärk, speciellt på morgonen.

Aggression, ångest, rädsla, depression.

Öka eller undertrycka känsligheten hos huden - en person slutar känna värme, kyla, beröring eller, omvändt, känner dem ganska akut.

Ökad känslighet för förändrade väderförhållanden, ofta kasta i svett eller skakningar.

Orsaker till utveckling

De vanligaste är araknoidit infektiös ursprung, framkallad av inflammation i örat, halssjukdomar, brucellos, toxoplasmos, ont i halsen, akut lunginflammation, syfilis, influensa. Också förekommer posttraumatisk araknoidit efter trauma på ryggraden eller huvudet. Orsaken till sjukdomsutvecklingen kan vara osteomyelit, epilepsi, en tumör. Mycket mindre ofta provar sjukdomen en metabolisk störning eller endokrin patologi. Ibland händer det att för att fastställa den sanna orsaken till sjukdomsutvecklingen under lång tid inte fungerar.

I närvaro av araknoidit börjar hjärnans arachnoidmembran att tjockna, förvärvar en ljusgrå färg och vidhäftningar uppträder mellan hårda, mjuka och araknoidmembran. Adhesions börjar bilda en arachnoidcyst, som är fylld med sprit. Med tiden komprimeras denna cyste och blir till en tumör, den senare ökar i storlek och börjar lägga på trycket på hjärnan.

Faktorer som ökar risken för inflammation i hjärnans arachnoidmembran:

skadliga arbetsförhållanden och tungt fysiskt arbete

traumatiska hjärnskador - även närvaron av en sluten skada är extremt farlig, särskilt om den här situationen inte uppstår för första gången.

akuta purulenta sjukdomar - otit, mastoidit, tonsillit, bihåleinflammation

akuta infektioner - meningoencefalit, meningit.

klassificering

Huvuddelen av klassificeringen är lokaliseringen av den patologiska processen, emitterar emellertid:

Med skador på hjärnans foder:

Av naturen av sjukdomen:

Enligt förekomstmekanismen:

Adhesiv, cystisk och cystisk bindande araknoidit, multifokal och singelfokal, begränsad och diffus utmärks också.

Basilar - förekommer i en fjärdedel av fallen och skiljer sig i att dess fokus ligger i mitten och främre kranial fossa. Samtidigt finns det allvarliga mentala abnormiteter - trötthet, glömska, minskad koncentration.

Optisk-chiasmatisk - posttraumatisk araknoidit börjar med en minskning av synskärpa i båda ögonen omedelbart, vanligtvis åtföljd av optisk neurit och kan orsaka utvecklingen av multipel skleros.

Cerebral araknoidit

Med utvecklingen av cerebral araknoidit uppstår både allmänna och fokala symptom. Bland de allmänna klinikerna finns: huvudvärk, yrsel, tecken på epilepsi, kräkningar och illamående. Samtidigt är huvudvärk vanligtvis av vanligt slag och ökar sedan, attacker av allvarlig smärta kan framkalla utvecklingen av yrsel och kräkningar. Det är också möjligt att byta fundus. Brännmärgssymtom: nervsjukdomar, rädsla, ångest, förändringar i hudkänslighet.

I de flesta fall börjar hjärnans araknoidit i en subakut eller akut form efter att ha lidit trauma, en infektionssjukdom och andra orsaker som anges ovan. Den akuta formen kan botas helt, men ofta blir sjukdomen kronisk - med perioder av förvärring av symtom och remission. Allvarlig cystisk adhesiv araknoidit provar utvecklingen av en tumör som försvårar behandlingen och gör prognosen ogynnsam.

Adhesiv cerebral araknoidit - ganska svår att diagnostisera. De viktigaste symptomen är yrsel, huvudvärk, kräkningar, som kan vara närvarande i olika patologier. För differentieringen av patologi krävs en rad speciella diagnostiska åtgärder.

Konvexital araknoidit - fokus är lokaliserad i zonen i centrala sulcus och åtföljs av epilepsiattacker, en diffus förändring i hjärnans biokräm och svåra huvudvärk.

Arachnoidit hos den bakre kranialfossan är ganska frekvent och en av de farligaste varianterna av cerebral araknoidit. Med denna variant av patologin påverkas nålen på skallen, cerebrospinalvätskan går ihop, det finns en svår smärta i huvudets baksida som strålar ut till nacke och rygg. Ofta börjar förlamning av ansiktsnerven och trigeminala neuralgi utvecklas.

Spinalaraknoidit

Det finns tre typer: cystisk, lim och cystisk lim. Av naturen av sjukdomsförloppet kan spridas eller singelfokus, begränsad eller diffus.

Diffus spinalaraknoidit kännetecknas av progressionen av sensorisk nedsatthet och rörelsestörningar. Sjukdomsförloppet är olika och kan uppstå med skada på ryggmärgen och dess membran. Echoes av meningit kan uppstå som ett symptom på Brudzinsky eller Kernig.

Den begränsade ryggraden av arachnoidit har ganska ofta en asymptomatisk kurs, eftersom lesionens karaktär liknar åskådans manifestationer: ischias, interkostal neuralgi.

Spinal cystic i dess manifestationer är ganska lik en ryggmärgs tumör. En person har svårt att flytta, det finns svåra ryggsmärtor, samtidigt som de först placeras på ena sidan och spreds sedan till hela ryggen. Spritadhesioner skapar tryck på ryggmärgen, vilket leder till bildandet av kompressionsspinal syndrom.

Hos barn är denna sjukdom ganska sällsynt, den står för cirka 2-3% av alla sjukdomar i nervsystemet. De främsta orsakerna är skador på ryggraden, huvudet, komplikationer av bihåleinflammation, otitis media, influensa, lunginflammation.

diagnostik

För diagnos av patologi med hjälp av följande forskningsmetoder:

undersökning av fundus

kraniografi - röntgenundersökning av benens skall

datortomografi, MR;

ryggmärgsundersökning med kontrast;

undersökning av patienten av en otolaryngolog för att bestämma de möjliga orsakerna till araknoidit;

undersökning av en psykiater för förekomsten av symtom som är närvarande i patienten, men osynlig vid första anblicken.

behandling

Behandling av araknoidit utförs inom sjukhusavdelningen. Det är oerhört viktigt att utföra den korrekta diagnosen och hitta den främsta orsaken till sjukdomen. Efter detta föreskrivs konservativ behandling:

prednison i två veckor med ett dagligt intag av 60 mg;

droger för att minska nivån av intrakraniellt tryck

medel för behandling av psykiska störningar - lugnande medel, antidepressiva medel;

smärtstillande medel - i närvaro av svåra huvudvärk;

hjärnstimulantia - Cerebrolysin;

i närvaro av epilepsiattacker kan behandling med antiepileptiska läkemedel förskrivas.

Beredningar väljs individuellt beroende på lokaliseringsplatsen och typen av araknoidit hos patienten. Behandling av adhesiv arachnoidit är mycket framgångsrik med hjälp av konservativa metoder, för cystiska former är det bästa alternativet att utföra operationen. Kirurgi är vanligtvis ordinerad i avsaknad av effekten av konservativ terapi.

Vid tidsåtgång till adekvat behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. Den svåraste behandlingen för arachnoidit posterior kranial fossa, särskilt i närvaro av hjärtsjukdom. Efter operationen får dessa patienter funktionshinder. Patienter kan inte köra kollektivtrafik, vara i alltför bullriga områden, göra tungt fysiskt arbete. Anställning utanför produktionsavdelningarna och utan längre vistelse på höjd och på gatan är tillåtet.

förebyggande

Allmänna åtgärder för att förebygga virussjukdomar och en hälsosam livsstil.

Tidig behandling av redan förekomna patologier av en traumatisk eller infektiös natur.

Full diagnos av araknoidit vid en sluten huvudskada.

Regelbundna undersökningar av en oculist och otolaryngologist. Om det finns problem av mental karaktär, kontakta en lämplig specialist.

Med framgångsrik behandling av sjukdomen - förebyggande av återfall.