Cerebral vaskulär aneurysm: symtom och behandling

Epilepsi

Aneurysm hos cerebrala artärer är en expansion av kärlet som ett resultat av en kränkning av kärlväggen i tre skikt.

Formen av aneurysmen kan varieras - singel och flerkammare, saccular, spindelformad.

Det finns små aneurysmer upp till 3 millimeter och gigantiska - mer än 25 millimeter. Gigantiska aneurysmer kan vara belägna i den del av karotenären som passerar genom den cavernösa sinusen, i området för bifurcationen, i vertebrobasilarsystemet.

Strukturen av aneurysmer särskiljer nacken, i vilken artärens treskiktsstruktur bevaras och därför är den den mest hållbara delen av aneurysmen; kroppen, i väggarna som det inte finns något muskelskikt och det elastiska membranet är trasigt och kupolen är den tunnaste platsen, som endast består av kärlets intima. Det är här att aneurysmens bristning inträffar.

Video om cerebrala aneurysmer

Orsaker till aneurysm

Medfödda och förvärvade defekter i muskelskiktet, skada på kollagenfibrer, kärlskador i kärlskadorna, skada på det inre elastiska membranet, ofta med ökande blodtryck, leder till "översträckning" av kärlet och bildandet av en "väska" - aneurysm. Rökning, alkoholmissbruk, övervikt, stress kan fungera som en utlösande faktor för aneurysmbrott.

Oftast är aneurysm en medfödd patologi, ofta kombinerad med missbildningar - koagulering av aorta, polycystisk njursjukdom, bindvävssjukdom.

Det finns en genetisk predisposition mot aneurysmer. Arteriell hypertoni kan i sig orsaka utvecklingen av en aneurysm, och det kan leda till att en befintlig aneurysm bryts. Aneurysm kan utvecklas med huvudskador, tumörer, ateroskleros, inflammatoriska sjukdomar.

Symtom på aneurysm

Aneurysm är en "bomb" som tenderar att brista. Aneurysm av cerebral kärl är en bomb i huvudet.

Aneurysm är en ganska sällsynt lesion, det antas att 5% av jordens befolkning är aneurysm.

Aneurysmbrott enligt statistik förekommer hos 5 - 10 per 10 000 personer. Ofta hos människor 30-50 år. Du kan leva tillräckligt länge och lära dig bara om en aneurysm närvaron när den bryts, vilket plötsligt kommer mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, eventuellt efter emotionell eller fysisk ansträngning.

Symptom som misstänks för närvaro av kärlformbildning kan betraktas som paroxysmal intensiv huvudvärk, upprepad vid samma lokalisering, första gången ett epileptiskt anfall inträffade. Huvudvärk i den främre orbitala regionen kan vara med aneurysm i de antero-cerebrala, anterior-connective artärerna, i occipitalregionen och templet - med aneurysm i den bakre cerebral artären, i hälften av huvudet - med aneurysm i basilären.

Kanske utseendet av ptosis (bortfall av övre ögonlocket), fördubbling, strabismus, pupil dilation. När aneurysmen av den bakre cerebral artären kännetecknas av övergående visuella störningar - förminskning eller förlust av visuella fält, snedvridning av föremål. När aneurysmen av den främre bindeartären hos de främre cerebrala artärerna är övergående svaghet i benen. Vid aneurysm av den bakre cerebral artären och basilar uppstår perifera pares av ansiktsnerven, som blåser högt ljud i örat, ensidig hörselnedsättning.

Om det finns aneurysmer i familjemedlemmarna, bör en undersökning göras för att utesluta kärlformiga missbildningar från nära släktingar.

Undersökning och diagnos av aneurysm

Huvudvärk, upprepad flera gånger på samma plats, med eventuellt visuell hörselprekursorer, kräkningar, kramper, medvetslöshet och epiphrister, kräver undersökning av förekomsten av cerebral aneurysm. Differentiell diagnos utförs med hjärntumörer.

Risken för blödning från den upptäckta aneurysmen är hög och beror på fartygets storlek, placering, tillstånd och den övergripande somatiska statusen. Upprepade blödningar är svårare och ökar risken för dödsfall.

Ofta förekommer detekteringen av aneurysmer redan vid bristning - det vill säga utvecklingen av subaraknoidblödning från aneurysmen, hemorragisk stroke. I 50% fall av icke-traumatisk subaraknoid blödning finns aneurysm i hjärnkärlet. Plötslig huvudvärk, kräkningar, medvetslöshet, hypertermi, kramper, cerebrala och fokala neurologiska symptom, meningealsymptom, anisokoria. En sådan patient ska omedelbart transporteras till en specialiserad avdelning (neurokirurgisk). Naturligtvis handlar det inte om någon självbehandling.

I närvaro av en aneurysm är återblödning möjlig, utvecklingen av vasospasm med en ökning av den ischemiska zonen, bildandet av ett intracerebralt hematom, blod genombrott i ventrikulärsystemet.

Undersökning för misstänkt aneurysm: magnetisk resonansavbildning i angiografiläge. Senare, när aneurysm detekteras utförs angiografi för att bestämma taktiken för kirurgisk behandling.

Vid subaraknoid blödning den första dagen bestämmer computertomografi blödningscentrumet. När ländryggspårning i cerebrospinalvätskan detekteras blod.

Aneurysm behandling

Kirurgisk behandling - urklippning av aneurysm eller endovaskulär kirurgi. Kärnan i operationen är att stänga av det drabbade området av kärlet (aneurysm) från cirkulationen och bevara blodflödet genom huvudfartyget - ett klipp sätts på aneurysmen, blodet tas bort.

Under endovaskulär ingrepp genom kärlen genom lårbensartären introduceras specialmedel i aneurysm-mikrospiralerna, ballonger, som stänger lumen och "stänger av" aneurysmen från cirkulationssystemet. Att släcka aneurysmen med mikrospiraler eller de senaste drogerna som klibbar aneurysmen är överlägset den mest progressiva metoden för behandling av aneurysmer.

Endovaskulär aneurysmavstängning

Samråd med en läkare i fråga om cerebral aneurysm

Fråga: Fungerar flera (3) cerebrala arterieaneurysmer?
Svar: Beslutet fattas av en neurokirurg - Alternativ endovaskulär avstängning eller kraniotomi och klipning är möjliga.

Fråga: När stängs av driften?
Svar: När en aneurysm detekteras före brottet, omedelbart efter undersökningen och förberedelserna för förebyggande av ruptur. Om ett mellanrum redan har inträffat och patientens allmänna tillstånd tillåter, på den första dagen eller 10-14 dagar senare. Frågan löses individuellt beroende på tillståndets allvar och eventuell risk för kirurgisk ingrepp.

Fråga: Jag är 25 år gammal, min pappa hade en karotid aneurysm, jag har ofta huvudvärk, jag planerar en graviditet. Kan jag föda mig själv?
Svar: hänvisa till en neurologs undersökning och göra magnetisk resonansavbildning i angiografiläge.

Aneurysm av cerebrala kärl: orsaker, tecken, konsekvenser, operation

Bland cerebrovaskulära sjukdomar kan aneurysm anses vara den farligaste. På grund av en förändring i fartygets struktur förlorar den sin elasticitet, vilket resulterar i att ett brott kan uppstå med blödning i subaraknoidregionen eller hjärnans substans. Aneurysm av cerebrala kärl leder till allvarliga cirkulationsstörningar, dödsfall. Neoplasmen i kärlet fylls gradvis med blod och ökar i storlek. Förutom bristningen av aneurysmen representerar faktumet av kärldeformation också en fara. Det konvexa området kan trycka på hjärnvävnaden, nerverna.

Aneurysm har en egen struktur som bestämmer den höga risken för dess bristning. Den naturliga treskiktsstrukturen hos artären är endast bevarad i formationshalsen, den här sektionen är den mest hållbara. I väggarna i utbildningsutbildningen är det elastiska membranet redan brutet, det saknas muskelskikt. Den mest tunna delen av aneurysmen är kupolen bildad av fartygets intima. Här raster det och orsakar blödning.

Hjärnaneurysm: typer

Different hjärnaneurysm i form, storlek, typ. Formationer kan vara spindelformade, sacculära, laterala, bestå av flera kamrar och en. En spindelformad aneurysm bildas efter expansion av en viss del av kärlväggen. För den laterala aneurysmen kännetecknas av dess bildning på kärlväggen.

Jätteformationer är vanligtvis placerade i bifurcationområdet, i halspulsådern som passerar genom den cavernösa sinusn, når 25 mm. Liten utbildning har en storlek på upp till 3 mm. Risken för blödning ökar dramatiskt med ökande storlek på aneurysmen.

Det är vanligt att skilja två huvudtyper av formationer i hjärnans kärl: arteriell och arteriovenös.

Arteriell aneurysm

När väggarna i artärkärlen är utbuktade som en sfär eller en påse - det här är arteriell aneurysm. Placeringen av dessa formationer blir oftast cirkeln av Willis i basen av skallen. Det är där som artärer är maximalt grenade. Det finns flera, singel, jätte, små formationer.

Arteriovenös aneurysm

När hjärnans venösa kärl är dilaterade och bildar en förvirring är bildningen en arteriovenös aneurysm. Vid rapportering av venösa och arteriella kärl kan denna typ av aneurysm utvecklas. Det finns mindre blodtryck i venerna än i artärerna. Arteriellt blod frigörs under högt tryck i venerna, på grund av vilka väggarna expanderar, deformeras och aneurysmer uppträder. Nervvävnaden är komprimerad, blodtillförseln till hjärnan observeras.

Aneurysm i venen av Galen

Sällan aneurysm i venen av Galen. En tredjedel av de arteriovenösa missbildningarna hos unga barn och nyfödda står för denna anomali. Denna utbildning är dubbelt så vanlig hos pojkarna. Prognoser för denna sjukdom är ogynnsamma - döden uppträder i 90% av fallen i spädbarn och under neonatalperioden. När embolisering förblir hög mortalitet - upp till 78%. Symtomatologi är frånvarande i hälften av de sjuka barnen. Det kan finnas tecken på hjärtsvikt, hydrocephalus utvecklas.

Baguär Aneurysm

En rund blodpåse liknar en saccular aneurysm visuellt. Det är fäst vid blodkärlens gren, huvudartären med nacken. Denna typ av aneurysm är vanligast. Utvecklar oftast i hjärnans botten. Det förekommer vanligtvis hos vuxna. En typisk formning har en liten storlek, mindre än 1 cm. Strukturellt utsöndrar den botten, kropp och nacke.

Symptom på sjukdomen

Symptom på aneurysm beror till stor del på det område av fartyget där det ligger. Symptom på aneurysm:

  • svaghet;
  • illamående;
  • Suddig syn;
  • fotofobi;
  • yrsel;
  • Talförlust
  • Hörselproblem;
  • Numbness på ena sidan av kroppen, ansikte;
  • huvudvärk;
  • Dubbelögon.

Det är lättare att identifiera utbildning vid bristets skede, när tecknen är mer uttalad.

paroxysmal huvudvärk

Lokal smärta i huvudet av olika intensitet, som upprepas i ett område, är karakteristisk för cerebral aneurysm. Med nederlag av den basilära artären uppträder smärta i ena hälften av huvudet, när bildandet befinner sig i den bakre cerebrala artären, uppträder smärta i templet, occipitala regionen. För aneurysmer av anterior-connective och forebrain arterierna är allvarlig smärta i frontal-orbitalområdet vanligt.

Andra tecken på aneurysm

Det finns andra tecken på hjärnaneurysm. Följande symptom är möjliga:

  1. Stort whistling ljud i örat;
  2. Strabismus observeras;
  3. Hörselnedsättning ensidig
  4. Det övre ögonlocket släpper (ptosfenomenet);
  5. Eleven expanderar;
  6. Dubbelsyn visas;
  7. Plötslig svaghet i benen;
  8. Synet är trasigt: allt blir lerigt, föremål förvrängs.
  9. Paresis av ansiktsnerven av perifer typ;
  10. Synfält är förvrängda eller faller ut.

I allmänhet kan symtom på aneurysm likna tecken på stroke, cirkulationsstörningar.

Varning! Om även de enskilda symtomen på aneurysmen observeras är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. När tillståndet är allvarligt är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Tidig behandling, kirurgi kan klara av sjukdomen.

Orsaker till cerebrala aneurysmer

För närvarande är en fullständig teori om förekomsten av aneurysmer under utveckling. De faktorer som bidrar till utvecklingen av formationer undersöks emellertid i tillräcklig detalj.

Den allvarligaste orsaken till aneurysmutveckling är medfödda defekter närvarande i hjärnartärens muskelskikt. De förekommer ofta i områden med stark böjning av artärer, deras leder. Det finns en brist på kollagen, vilket orsakar onormala formationer. Denna faktor är ärftlig.

Orsak utvecklingen av aneurysmer och hemodynamiska störningar: ojämnt blodflöde, högt blodtryck. Med största kraft manifesteras detta i områden där artärer grenar ut. Blodflödet är brutet, sätter trycket på den redan deformerade kärlväggen, vilket leder till att den sönderbrinner utbrottet.

En genetisk störning som orsakar vaskulär skada är ett patologiskt fenomen, när hjärnans vener och artärer sammanväxas och stör blodcirkulationen. Aneurysmer och maligna neoplasmer åtföljer när nack- och huvudtumörer metastaserar. Det bör noteras några fler orsaker till aneurysmer:

  • rökning;
  • Narkotikamissbruk, särskilt kokain;
  • Olika sjukdomar i kärlsystemet som helhet;
  • ateroskleros;
  • cancer;
  • infektion;
  • Högt blodtryck;
  • Sår, huvudskada.

Alla dessa faktorer äventyrar cirkulationssystemet, blodkärl, bidrar till utvecklingen av aneurysmer.

Aneurysmbrott och dess konsekvenser

Aneurysmbrott i det tunnaste stället leder till blödning av subaraknoidtypen eller intracerebralt hematom. Blod kan komma in i hjärnans ventrikel, hjärnvävnad. I 100% av fallen utvecklas vaskulära spasmer. Akut ocklusiv hydrocephalus i hjärnan kommer sannolikt att inträffa under stängning av cerebrospinalvätskekanalen med blod ackumulerat i ventriklarna, hjärnödem. Cerebral vävnad reagerar på blodets sönderfallsprodukter, nekros är karakteristisk, liksom upphörande av enskilda hjärnområdenas arbete.

När aneurysm spricker, uppstår partiell förlamning, svår illamående, huvudvärk och kräkningar. Medvetenheten är förvirrad, patienten kan falla i en koma. Det finns konvulsioner, som kännetecknas av ptos och olika synskador.

Komplikationer efter aneurysmbrott

På grund av blödning orsakad av aneurysmbrott, finns det ett antal komplikationer. Det finns cerebral angiospasm, en upprepad brist på aneurysmen är sannolikt. Kanske utvecklingen av cerebral ischemi, som är dödlig i 17% av fallen. Komplikationer liknar dem med ischemisk, hemorragisk stroke. I vissa fall utvecklas kollisionssjukdom efter ett brist på utbildning. Följande komplikationer är troliga.

  1. Smärt syndrom Efter en stroke kan smärtsamma attacker av varierande intensitet och längd utvecklas. Pulserande och skötande smärta, känslan av värme är knappast lättad av smärtstillande medel.
  2. Kognitiv försämring. Patienterna förlorar förmågan att bearbeta extern information, för att uppfatta den. Logiken och klarheten i tänkande, minne och förmåga att planera, lära sig, fatta beslut är förlorade.
  3. Psykiska störningar. Depression, humörsvängningar, irritabilitet, sömnlöshet, ångest är karakteristiska.
  4. Svårighetsproblem och urinering. Patienterna har svårigheter med blåsan, tarmarna, deras tömning.
  5. Nedsatt syn. Carotidartäraneurysmen karaktäriseras av minskad synskärpa, förlust av synfältets områden, dubbelsyn.
  6. Svår eller nedsatt sväljning. Denna komplikation kan leda till att maten kommer in i luftstrupen och bronkierna och inte in i matstrupen. Dehydrering och förstoppning är troliga.
  7. Uppförandekränkningar. Karaktäriserad av känslomässig labilitet, långsam reaktion, aggression eller rädsla.
  8. Perception störningar. Patienten kan inte hämta objektet, förstår inte vad han ser framför honom.
  9. Talproblem. Svår förståelse och talreproduktion. Patienter har svårt att räkna, skriva, läsa. Denna komplikation är typisk vid skador på hjärnans vänstra hemisfär (i högerhänder).
  10. Rörelsestörningar. Det finns förlamning, svaghet, den sjuka rörelsen och går svårt, samordningen är försämrad. Ibland finns hemiplegi - rörelsestörningar på ena sidan av kroppen.

Efter aneurysmens bristning är det viktigt att påbörja behandlingen i rätt tid för att ordentligt organisera patientens efterföljande rehabilitering.

Operativ ingripande

I de flesta fall anses kirurgi vara den mest effektiva behandlingen för aneurysm. Producera klippning, stärka blodkärlens väggar, bryta mot blodkärlets permeabilitet vid skadan med speciella mikroskopiska spiraler.

klippning

Klippning utförs med direktoperation. Operationen är öppen intrakraniell. Aneurysm är avstängd från det allmänna blodflödet, samtidigt som bärarens och de omgivande kärlens patency bibehålls. Avlägsnande av blod i hela subaraknoidrummet eller dränering av ett intracerebralt hematom är obligatoriskt.

Denna operation är erkänd i neurokirurgi som en av de svåraste. Aneurysmens hals ska blockeras på en gång. Optimal kirurgisk åtkomst väljs, modern mikrokirurgisk utrustning och ett operativt mikroskop används.

Förstärkning av fartygets väggar

Ibland tillvägagångssättet för att stärka aneurysmens väggar. Det drabbade området är insvept med kirurgisk gasbindning, vilket provar bildandet av en särskild kapsel från bindväven. Nackdelen med metoden är en hög sannolikhet för blödning i den postoperativa perioden.

Endovaskulär kirurgi

Nu populär metod för målinriktad kränkning av aneurysmens patency. Den önskade delen av kärlet blockeras artificiellt med användning av speciella mikrospolar. Patronen hos intilliggande kärl undersöks noggrant, operationen kontrolleras av angiografi. Denna metod är minimalt invasiv, allmänt använd i Tyskland. Operationen kräver ingen öppning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm före och efter endovasal kirurgi

Postoperativa komplikationer

Ofta finns det postoperativa komplikationer. De är vanligtvis förknippade med utvecklingen av hjärnans hypoxi, vaskulär spasma, särskilt när ingreppet utfördes under den akuta tiden av blödning i hjärnan. Dessutom observeras komplikationer när väggarna i aneurysmerna är skadade. I vissa fall piercerar mikrospiralen väggen.

Syrehushåll är karakteristisk för fullständig eller partiell obstruktion av kärlet som bär aneurysmen. Nu, tack vare moderna tekniker kan rymden på fartyget expanderas och stärkas konstgjort för att ge det nödvändiga blodflödet i strängdefinierade områden.

Fatal utfall är sannolikt om aneurysmen är en jätte, ligger i ett svårt utvecklingsstadium. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, att genomföra operation utan att starta sjukdomen. Dödligheten är minimal, om sjukdomen inte har haft tid att gå till det akuta scenen, är operationen direkt. Individuella dödsfall är troligen beroende av organismens individuella egenskaper, inte direkt relaterad till sjukdomen, operationen.

Icke-kirurgisk behandling

Trots det faktum att den huvudsakliga och radikala metoden för bekämpning av sjukdomen är kirurgi utförs också konservativ behandling. Först och främst är det nödvändigt att ständigt vara under överinseende av en läkare. Varje patient behöver ett individuellt tillvägagångssätt, du måste ta hänsyn till hans tillstånd som helhet, alla funktioner i kroppen. Detta tillvägagångssätt är också viktigt vid valet av kirurgisk behandling. Olika droger används för att förhindra att aneurysmen brister, för att förbättra det övergripande tillståndet.

  • Antiemetiska och smärtstillande medel. De är nödvändiga för att lindra patientens tillstånd.
  • Förberedelser för att stabilisera blodtrycket. Det viktigaste är att säkerställa en viss fast tröskel, över vilken trycket inte stiger. Tillväxten av blodtryck kan leda till brist på aneurysmen, blödning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Dessa läkemedel ordineras också vanligtvis, eftersom anfall sannolikt kommer att uppstå.
  • Kalciumkanalblockerare. Preparat förhindrar hjärnkramp, stabiliserar blodkärl. Det är nödvändigt att använda läkemedel så att blod inte hindrar åtkomst till de delar av hjärnan som har lidit till följd av utvecklingen av aneurysmen.

Det är optimalt att kombinera konservativ och kirurgisk behandling, eftersom en cerebral aneurysm behöver exakt kirurgisk ingrepp för att minska risken för brist och förhindra dödsfall.

Förebyggande av cerebral aneurysm

Först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på faktorn för ärftlig överföring av sjukdomen, predisposition till den. Förebyggande av cerebral aneurysm är baserad på snabb diagnos av sjukdomen, upptäckt av symtom, undersökning, varefter lämplig behandling omedelbart föreskrivs. Magnetisk resonanstomografi och computertomografi i hjärnan ger tillräckligt pålitliga resultat. Utför också angiografi.

En person som redan misstänker förekomsten av denna sjukdom bör behålla sig i ett speciellt tillstånd, inte bara fysiskt utan också emotionellt. Det är viktigt att inte övervinna, undvik överarbete. Det är nödvändigt att göra ansträngningar att ständigt stabilisera den emotionella bakgrunden och inte överexcited. Vi måste glömma spänningarna, oro, förgävesbrott och tvivel, vi måste leva i nutiden och njuta av varje dag.

Det är viktigt att minska risken för skador på blodkärl, huvudskador till ett minimum. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket. En viktig roll spelas av tidig upptäckt av primär förebyggande blödning. Ignorera symtomen på hjärnans aneurysm kan inte - du behöver omedelbart kontakta en specialist.

Hjärnaneurysm symtom konsekvenser

Aneurysm av cerebral fartyg - tids bomb

En sällsynt men farlig sjukdom som kommer att diskuteras med sen diagnos är förknippad med en hög risk för funktionshinder och dödsfall. Aneurysm i hjärnkärl är en patologi där ett eller flera blodkärl i skalle är skadade, vilket hotar att brista och blöda.

Aneurysm av hjärnkärl - orsaker

Denna sjukdom utvecklas vid vilken ålder som helst, men i de flesta fall detekteras hos patienter i åldern 35-60 år. Samtidigt noterar experterna en högre förekomst bland kvinnor. Aneurysm av cerebrala kärl bildas som ett resultat av en kränkning av kärlväggen i tre lager, där det inre skiktet utskjuter som ett resultat av förlusten av muskelfibrerna i mitten och yttre skalen, deras utspädning och sträckning.

Var försiktig

Huvudvärk är det första tecknet på högt blodtryck. I 95% av huvudvärk uppstår på grund av nedsatt blodflöde i människans hjärna. Och den främsta orsaken till nedsatt blodflöde är blockering av blodkärl på grund av felaktig kost, dåliga vanor och inaktiv livsstil.

Det finns ett stort antal droger för huvudvärk, men alla påverkar effekten, inte orsaken till smärtan. Apotek säljer smärtstillande medel som helt enkelt dränker ut smärtan, och botar inte problemet från insidan. Därför ett stort antal hjärtattacker och stroke.

Men vad ska man göra? Hur man behandlas om det finns bedrägeri överallt? LA Bockeria, MD, genomförde sin egen utredning och fann en väg ut ur denna situation. I denna artikel sa Leo Antonovich hur det är gratis att undvika död på grund av täppt blodkärl, trycksteg och minska risken för hjärtinfarkt och stroke med 98%! Läs artikeln på Världshälsoorganisations officiella hemsida.

Förutsättningar för bildandet av aneurysmer kan fungera som medfödda vaskulära förändringar, såväl som förvärvade deformiteter. Faktorerna av den första typen (medfödd) innefattar till exempel arteriovenös missbildning - den patologiska tortuositeten hos artärer med vissa förändringar i själva kärlens anatomiska struktur. Förvärvad hjärnaneurysm kan vara associerad med följande huvudorsaker:

  • slutna huvudskador
  • hypertoni;
  • koagulering av aortan;
  • infektiösa lesioner av hjärnvävnad;
  • strålningsexponering;
  • cystor och tumörer inuti huvudet.

De flesta forskare är överens om att flera orsaker spelar en roll i utvecklingen av patologi samtidigt. Dessutom kan följande negativa faktorer öka risken för förlust av mekanisk hållfasthet och elasticitet hos kärlen, vilket bidrar till bildandet av aneurysm:

  • fetma;
  • tar hormonella preventivmedel
  • alkoholmissbruk
  • tobaksrökning.

Hjärnaneurysm - symtom

Beroende på storleken kan cerebrala aneurysmssymtom uttalas eller gå obemärkt av patienten. Den kliniska bilden orsakas av komprimeringen av de anatomiska sidorna som ligger intill den vaskulära bulten och störningen av nervimpulser beror på platsen. De viktigaste kliniska manifestationerna är ofta:

  1. Smärta i huvudet - kännetecknat av olika varaktighet och intensitet, uppträder ofta paroxysmalt (i vissa fall finns det samband med ökad tryck). Lokalisering av smärta beror på det drabbade området. I det här fallet, om fokus är djupt, är smärtan mindre intensiv, och tvärtom leder ytliga defekter till svår smärta.
  2. Sömnstörningar - när fokusen påverkar området som är ansvarigt för att kontrollera sömn, sömnlöshet, sömnbesvär, sömnighet i dag, etc. kan utvecklas.
  3. Illamående, uppmaningen att kräka - dessa symtom är mer karakteristiska för ytliga formationer, liksom stora aneurysmer som framkallar ökat intrakraniellt tryck. De här känslornas särdrag är att de inte är förknippade med intag av mat, elimineras inte genom att ta medicin, kräkningar ger inte lättnad.
  4. Visuell nedsättning - med onormala kärlförändringar i den optiska nervområdet kan det uppstå partiell eller fullständig synförlust, strabismus, dubbelsyn, suddig syn, "skikt" framför ögat etc.
  5. Beslag - okontrollerade sammandragningar av musklerna kan uppstå när en ytlig del av hjärnan pressas av en stor utbuktning på artärerna.
  6. Försvagad kognitiv förmåga - försämrat minne, förmåga att absorbera ny information, logiskt logga, läsa, räkna osv.
  7. Psykiska störningar - Vanliga förändringar i känslomässigt humör, irritabilitet, överdriven ångest.
  8. Ansiktsmässighet, svaghet i ansiktsmusklerna.

Aorta aneurysm - symtom

Hjärnaneurysm påverkar ibland grenarna av aortan - det största blodkärlet i kroppen. Bland manifestationerna av denna patologi noterar patienter ofta det undertryckande ökar obehag i olika delar av huvudet i samband med en ökning av intrakraniellt tryck. Det observeras också ofta yrsel, saktar puls, svettning. Ibland finns det en liten stickning i huvudet i skadorna.

Cerebral artär aneurysm

Jag har forskat på orsakerna till huvudvärk i många år. Enligt statistiken skadar huvudet i 89 procent av fallen på grund av täppt blodkärl, vilket leder till högt blodtryck. Sannolikheten för att en ofarlig huvudvärk kommer att sluta med stroke och en persons död är mycket hög. Cirka två tredjedelar av patienter dör nu inom de första 5 åren av sjukdomen.

Följande faktum - du kan dricka ett piller från huvudet, men det botar inte själva sjukdomen. Det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas av hälsovårdsministeriet för behandling av huvudvärk och också används av kardiologer i deras arbete är PhytoLife. Drogen påverkar orsaken till sjukdomen, vilket gör det möjligt att helt bli av med huvudvärk och högt blodtryck. Dessutom, inom ramen för det federala programmet, kan varje invånare i Ryska federationen få det gratis!

Formen av sjukdomen, där den bildade defekten liknar en påse fylld med blod och bildas som en följd av lokal skada på ett av de vaskulära skikten, är den vanligaste. I detta fall bildas en turbulens i blodbanan, blodets rörelse saktar ner, det finns risk för blodproppar. Tecken på aneurysm av cerebrala kärl av denna typ kan inte manifesteras under lång tid, upp till sprickbildning av ett utskjutande eller trombos.

Aneurysm av huvudartären i hjärnan

Med nederlaget hos huvudkärlen (basilar) är smärtan lokaliserad i huvudets och nackens occipitalzon. Dessutom väcker en cerebral arterieaneurysm manifestationer som perifert ansiktsnervespares, ensidigt hörselskador och öronstörning, som liknar en vindstråle. eftersom Huvudartären levererar blod till cerebellum och pons och om det inte finns tillräcklig blodtillförsel till dessa områden kan yrsel, hörselnedsättning och koordinationsstörningar uppstå.

Aneurysm i hjärnans halshinna

Karakteristiska särdrag hos en hjärnaneurysm som ligger i halspulsådern inkluderar sådana manifestationer som buller och tinnitus, intensiv huvudvärk, yrsel, problem med visuell uppfattning. Under palpation och inspektion med sin ytliga plats finns det en märkbar avvikande pulserande svullnad, i vilken region det finns en liten ömhet.

Aneurysm av hjärnkärl - konsekvenser

Den långvariga förekomsten av en aneurysm av cerebrala kärl och dess kompression av frontalloberna är ofta orsaken till cerebral atrofi i detta område. Som ett resultat är det en gradvis ökande kognitiv nedgång, uttryckt i förändringar i beteende, personliga egenskaper. Hjärnans aneurysm, symtomen på effekterna av kompression av vävnader på grund av vilka inte tillåter korrigering av försämrad syn leder till skada på optisk nerv.

Hjärnaneurysmbrott

När man diagnostiserar en cerebral vaskulär aneurysm, kan någon känslomässig eller fysisk belastning, hoppa i blodtryck, dåliga vanor snabbt provocera den farligaste konsekvensen - brottet av en kärlformation fylld med blod. Som ett resultat, blödningar inträffar i hjärnvävnaden eller intrakraniellt utrymme börjar blodet utöva påtryckningar på detta område, vilket leder till överträdelse av olika funktioner.

Ibland kan bristning av aneurysmen i hjärnkärlen i händelse av att det inte utförts en nödinsats, orsaka ett dödligt utfall. Erkänna bristfället kan vara på följande huvudfunktioner:

  • plötslig, svår huvudvärk;
  • känner sig illamående
  • kraftig kräkningar;
  • förlust av medvetande

Hjärnaneurysmbrott - konsekvenser

I andra fall kan rupturen av hjärnans aneurysm ha mindre grova följder, men efter en blödning i hjärnan blir en person ofta inaktiverad. Diagnostiserad med denna komplikation kan vara:

Behandling av hjärnaneurysm

Berättelser från våra läsare

Bli av med huvudvärk för evigt! Ett halvt år har redan gått, eftersom jag glömde vad huvudvärk är. Åh, du har ingen aning om hur jag lidit, hur mycket jag försökte - ingenting hjälpte. Hur många gånger gick jag till kliniken, men jag blev ordinerad med oanvända mediciner igen och igen, och när jag återvände läste doktorn helt enkelt. Slutligen klarade jag huvudvärk, och allt tack vare den här artikeln. Den som ofta har huvudvärk är en måste-läs!

Läs hela artikeln >>>

Det är viktigt att veta att modern medicin inte har effektiva konservativa metoder att bli av med cerebral aneurysm. Att identifiera en sådan farlig sjukdom är därför bättre att inte riskera och inte uppleva folkrättsmedel eller någon annan alternativ teknik, som ofta erbjuds inte av läkare utan charlataner. Effektiv behandling av cerebral aneurysm kan utföras endast genom kirurgiska manipuleringar.

I de fall kärlformningen är liten orsakar inte signifikanta avvikelser. Patienterna rekommenderas att vänta och se, vilket innebär regelbundna besök hos en neurosurgeon eller en neurolog, övervakning av aneurysmens storlek och spårning av "beteende". Dessutom tilldelas metoder för att minimera risken för farliga konsekvenser:

  • normalisering av blodtryck
  • reducera kolesterolnivåerna i blodet;
  • ökad artärelasticitet;
  • behandling av infektiösa patologier
  • avslag på dåliga vanor
  • rationering av fysisk aktivitet etc.

Hjärnaneurysm - operation

Om en cerebral vaskulär aneurysm detekteras, som ofta diagnostiseras genom röntgen, tomografiska undersökningar och angiografi, är det möjligt att fly från komplikationer genom neurokirurgisk operation. Kirurgisk behandling i detta fall är mycket svårt, den syftar till att isolera håligheten i aneurysmen och avlägsna den från hjärncirkulationen. Kirurgi för att ta bort en cerebral aneurysm kan göras på ett av följande sätt:

  • endovaskulär ocklusion;
  • aneurysm nackklippning.

Endovaskulär kirurgi för cerebrala arterieaneurysmer

Denna metod är minimalt invasiv och utförs under generell anestesi. Endovaskulär embolisering av en aneurysm av cerebrala kärl involverar införandet av en flexibel kateter genom ett av kateterets avlägsna kärl, som gradvis avanceras till det patologiska området under kontroll av en röntgenapparat. Därefter införs en mikrospole från katetern in i hålan i aneurysmen, vilket förorsakar igensättning och döende av bildningen. Fördelen med denna teknik är möjligheten att få tillgång till djupt placerade fartyg, användningen även efter aneurysmbrott.

Hjärnaneurysmklippning

När den cerebrala aneurysmen inte ligger djupt eller när brådskande ingripande krävs efter blödning utförs en öppen operation. Denna teknik innebär att öppna skallen och isolera formationen från blodomloppet genom att placera ett speciellt metallklipp på nacken. Som en följd av detta, är det gradvis att dö av kaviteten i det vaskulära utsprånget med ytterligare ersättning av det med bindväv.

Operationen kräver högkvalitativ mikrokirurgisk utrustning, ett operationsmikroskop. Om ingreppet utförs efter att cerebral vaskulär aneurysm har brutit, innefattar operationen också dränering av det intracerebrala hematom som har bildats och eliminering av blod i det subaraknoida rummet.

Hjärnaneurysm - konsekvenser efter operation

Även till följd av ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp som eliminerar hjärnaneurysmen kan konsekvenserna efter operationen vara avlägsen. Komplikationer är associerade med reaktionen på bedövningsmedel, skada på kärlväggarna, ofullständigt avlägsnande av blodproppar etc. I detta avseende kan patienter utvecklas:

  • försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden;
  • trombos;
  • cerebralt ödem;
  • framväxten av en ny aneurysm;
  • infektionsprocess;
  • försämrat tal, hörsel, syn etc.

Dock är risken för operation i de flesta fall motiverad. Livet efter klippning av cerebral aneurysm, liksom efter endovaskulär kirurgi, har några begränsningar och rekommendationer. Många patienter behöver en lång period av rehabilitering med fysioterapi, användning av mediciner, upprepade operationer.

Symtom på cerebral aneurysm. Behandling, orsaker, operationer, konsekvenser

Den cerebrala vaskulära aneurysmen är en svullnad av källväggen hos en av hjärnartärerna, fylld med blod.

De som har det, har en "tids bomb" inuti skallen. Väggen hos artären på den plats där detta utsprång bildades har inte ett muskulärt skikt och ett membran, vilket orsakar brist på elasticitet och styrka hos kärlet på denna plats.

En speciell risk för sjukdomen beror på att den tunnda väggen i artären kan bryta vid någon sekund, vilket leder till blödning i hjärnan. Dessutom kan en aneurysm komprimera närliggande hjärnvävnad och nerver.

Vad är dess orsaker?

Som ett resultat av många studier har flera faktorer identifierats som i stor utsträckning ökar risken för aneurysmer.

  • Den ärftliga faktorn är en brist på muskelskiktet hos artärerna med brist på kollagen av typ III. Särskilt ofta bildas aneurysmer i detta fall i området av bifurcationer (bifurcation) av artärerna och på platser där det finns en stor krympning av artären. Det åtföljs av andra patologier, till exempel aorta coarctation, njurartär hypoplasi.
  • Skadaartärer i historien
  • Hyalinos av kärlväggarna
  • rökning
  • Narkotikamissbruk
  • Högt blodtryck
  • Arterieemboli - blodflöde av små "bitar" av maligna tumörer eller ett konglomerat av svamp- eller bakterieorganismer
  • Effekten av strålning av vilken tid som helst
  • Ateroskleros av cerebrala kärl
  • Hjärnkärl aneurysm är en sjukdom hos vuxna 30-60 år gammal
  • Kvinnor är benägna att aneurysm oftare än män
  • Hög risk för utveckling med ärftlig plats
  • I USA, till exempel, årligen hos sina 27 000 patienter finns det ett gap

Aneurysm klassificering

Endovaskulär kirurgi av cerebral aneurysm

  • Ryggformig aneurysm - har avrundad form, förbinder sig med halsen på artären. Det förekommer oftast hos vuxna.
  • Lateral aneurysm - utåtliknande lik den tumörliknande platta bildningen på kärlet.
  • Spindelformad aneurysm - visas när kärlväggen expanderar i ett visst område.
  • Liten aneurysm - diameter mindre än 11 ​​mm.
  • Medium aneurysm - diameter från 11 mm till 25 mm.
  • Giant aneurysm - mer än 25 mm i diameter.

Symtom på aneurysm

Ofta, medan aneurysmen är liten, kan den inte manifestera sig på något sätt och patienten kanske inte ens känner till den. Det här är sjukdommens snoddar - patienterna är omedvetna om sin diagnos, en person är inte störd av någonting och kanske med det här kan han leva hela sitt liv. Kliniska manifestationer uppträder när aneurysmen är stor eller sönderdelad.

Med en stor aneurysm kan hjärnvävnad och nervstrumpor pressas, vilket medför ett antal möjliga symtom på cerebral aneurysm:

  • Smärta i ögonbollarna
  • Suddig syn
  • Förlust av synfält
  • Ansiktsdosering
  • Hörselnedsättning
  • Expansion av en av eleverna (mydriasis)
  • Förlamning av ansiktsmusklerna på ena sidan

När aneurysm spricker och intrakranial blödning kommer följande symtom att uppstå:

  • Skarp outhärdlig huvudvärk
  • Illamående, kräkningar
  • Möjlig förlust av medvetandet
  • Känslighet mot ljus, buller
  • I allvarliga fall - koma
  • Förlamning av lemmarnas muskler på ena sidan
  • Talnedskrivning
  • Sväljningsstörning
  • Förlust av samordning
  • Försvagad avföring och urinering
  • Psykologiska förändringar - ångest, agitation, ångest
  • konvulsioner

Konsekvenser av cerebral aneurysm - risk för ruptur

I de flesta fall får inte aneurysm att känna sig själv. Under många år kan en person leva med den här "bomben" i huvudet och lära sig bara om det när bröstkärlens aneurysm bryts (risken för bristning är ca 1% varje år). Dödligheten i detta fall är inte mindre än 50%, funktionshinder - 25% och bara en fjärdedel av alla som har drabbats av hjärnblödning på grund av aneurysmbrott, är fysiska personer. Konsekvenserna av sjukdomen:

Blödningen kan vara i hjärnans membranutrymmen eller i hjärnans ventrikel. I vilket fall som helst, det finns svullnad i hjärnan, ökat intrakraniellt tryck. Det kan finnas blockering av cerebrospinalvätskebana med efterföljande förskjutning av hjärnans strukturer. Blodet börjar sönderfall med tiden, dess sönderdelningsprodukter orsakar en inflammatorisk reaktion i hjärnvävnaden, vilket leder till nekros av dessa områden. Det betyder att de funktioner för vilka dessa delar av hjärnan var ansvariga kommer att gå vilse.

Vid subaraknoid blödning kan en komplikation som cerebral angiospasm uppträda. Det vill säga, hjärnans perifera kärl reduceras kraftigt, vilket medför att blodflödet i dem saktar ner eller blir omöjligt, vilket leder till ischemi i hjärnvävnaden.

Diagnostiska metoder

Sällan aneurysm kan detekteras med slumpmässig undersökning, även före dess bristning. Men vanligtvis diagnostiska metoder tillämpas efter sin bristning.

  • Angiografi - röntgenmetod med hjälp av kontrastmedel. Ett läkemedel injiceras intravenöst, vilket gör det möjligt för dig att se i bilderna alla hjärnans kärl, platserna för deras förträngningar, tortuositeter, för att avgöra var exakt aneurysmen befinner sig.
  • Beräknad tomografi (CT) är en icke-invasiv forskningsmetod som låter dig bestämma i vilken del av hjärnan blödningen inträffade, mängden skadad vävnad.
  • CT-angiografi är en kombination av de två tidigare metoderna. Beräknad tomografi med preliminär injektion av ett kontrastmedel.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) - ger dig möjlighet att mer noggrant visualisera kärlen. Med hjälp av MR kan du exakt bestämma lokaliseringen och storleken på aneurysmen.
  • Studien av cerebrospinalvätskan - under lokalbedövning utförs spinalpunktur och provtagning av cerebrospinalvätskan. Med blödning med ett genombrott i ventriklerna eller subaraknoid blödning i cerebrospinalvätskan blir blod.

I avsaknad av aneurysmsymptom är frekvent diagnos inte berättigad, endast om det finns 2 eller flera närstående med denna sjukdom rekommenderas regelbunden screening och regelbunden diagnos är indicerad för patienter som har haft aneurysmbrott, eftersom risken för att utveckla aneurysm är 1-2 procent per år.

Aneurysm Behandlingsmetoder

Vid en oexplanterad aneurysm kan behandling inte behövas omedelbart. Oftast krävs endast övervakning av tillståndet och regelbunden undersökning av patienten. Vid beslut om behandling av cerebral aneurysm jämförs riskerna med kirurgisk ingrepp och risken för brott. Detta tar hänsyn till storleken och typen av aneurysm, patientens ålder, dess plats, patientens hälsa och ärftlighet.

Även den mest erfarna specialist i diagnosen av aneurysm ensam kommer inte att kunna förutse om det någonsin kommer att bryta eller inte. Konsekvenserna av dess brott är väldigt seriösa, nästan dödliga, men beslutet att genomföra operation bör behandlas väldigt individuellt, eftersom kirurgisk behandling av aneurysmet (operation) också utgör en stor risk för patienten. Baserat på många studier kommer vetenskapsmännen till slutsatsen att när storleken på aneurysmen är mindre än 10 mm är sannolikheten för brottet inte stor, och i detta fall bär operationen större risk. Enligt olika experter är förekomst av komplikationer efter operationen 4-15 procent och dödsfallet är 0-7 procent.

När aneurysm av cerebral kärloperation kan vara av två typer:

1. Clipping aneurysmen med craniotomi. Komplicerad neurokirurgisk operation, syftet är att stänga av aneurysmen från den allmänna blodbanan. Samtidigt störs inte blodflödet i kärlet som det ligger på. I detta fall öppnas kraniet i den önskade projektionen, det finns ett kärl med en aneurysm. Ett klämma placeras på nacken. Det använder ett speciellt mikroskop och mikrokirurgisk teknik.

2. Endovaskulär kirurgi. I detta fall görs åtkomst genom lårbensartären. En kateter sätts in i den, en ballong eller en spiral placeras i slutet av den, vilken utförs före kärlet med aneurysmen under CT-kontroll. Vid denna tidpunkt installeras en cylinder eller spiral som gör att du kan stänga av det skadade kärlet från blodbanan. Detta medför inte några konsekvenser för blodtillförseln till hjärnan, eftersom varje del av hjärnan levereras från flera källor. Denna typ av operation anses vara att föredra eftersom den är mindre traumatisk.

rehabilitering

Efter behandling av aneurysmen behöver patienterna rehabiliteringsbehandling. De som har blivit blödda kräver en mer noggrann, långvarig och intensiv återställande behandling av konsekvenserna. Det omfattar fysioterapi, massage, fysioterapi, talgymnastik, elektrisk stimulering och andra metoder.

Jag hade just genomgått en operation, sårets aneurysm var i halspulsåsen, jag fann det av en slump, innan inflammationen av trigeminusnerven var sjuk, doktorn rekommenderade MR, och de fann där, de skickade omedelbart vår vårdcentral i Yakutia, som drivs genom lårbenet, operationen lyckades efter operationer, ligger inte i intensivvård, här ligger jag och väntar på ett utdrag. Var inte rädd om du hittar en aneurysm, gå snabbt till neurokirurger för att förhindra en paus

Lana, i Yakut Medical Center skickade eller skickades till Novosibirsk? Klippning? Om i Yakutsk kan du ta reda på vem som drivs?
Tisdag 01.11. Jag går till sjukhuset, jag är rädd för operation
Natalia

Min dotter 2012 avlägsnades aneurysm, hon var 16 år gammal, 4 år gått, hon är en 4 årig student, tack Gud är allt bra, tack till läkarna i Astana

Ha en bra dag alla, jag skulle vilja veta om någon har någon information om motion efter att ha genomgått en 8-10 mm oexploserad aneurysmstentoperation på baksidan av huvudet. Det tog 2,5 månader efter operationen. När du tar medicin för att tona blodet som ett resultat av permanenta blåmärken på tel snabb trötthet.
Omvandlat hela Internet, ger endast råd om rehabilitering av patienter som drivs efter aneurysmbrott. Jag är intresserad av mer fysiska övningar med vikter i systemet med Bubnovsky S.M., kinesitherapy-metoden. Problem med ryggsmärta i närvaro av bråckavbrott. Jag kommer tacka alla som kan ge råd om bra fysiska övningar. Svetlana

Tack så mycket till doktor till neurokirurg Vyacheslav Alexandrovich den 12.11.2016, min mamma tog bort aneurysmet. Opereras genom femoralartären. Operationen lyckades. Men huvudvärk passerar inte. Insolat nog i 6 timmar. Då upprepar allt. Kan någon berätta för mig hur länge huvudvärk fortsätter efter operationen. Vladivostok stad. Tack.

Hallå Jag heter olga Jag hade en operation för en ruptured aneurysm 03.11.2016. Verksamheten gjordes i St Petersburg. Läkaren berättade för mig att mitt huvud skulle skada tills blodet som hade spridd under en blödning i hjärnan under aneurysmbrott inte löste. Nu tar jag smärtstillande piller en gång om dagen.

Smärta kommer att bli ett helt år. Jag öppnade skallen och klippfartyget. Efter ett år kommer smärtan endast med ökande tryck. Vi måste följa trycket. Och självklart röker jag inte när jag röker.

Maria, du pratar om Panarin V.A. Ring mig 89242595481 Anya

Jag hade en högersidig subporös blödning (aneurysm) 2013. Vid tidpunkten för blödningen var det ett helvete av huvudvärk, förlust av syn och förlamning. Endovaskulär kirurgi utfördes (via lårbensartären). Många tack till läkarna.
Men fortfarande finns det allvarliga huvudvärk och partiell förlust av syn. Psykologer sa att om det var huvudvärk vid tidpunkten för en blödningsangrepp, fortsätter den efter behandling och ännu mer intensivt. Ingenting hjälper mig.

Jag placerades en stent på 2 aneurysmer av ICA i paraclinoid och oftalmologi avdelningar till höger. Gjord i Burdenko kvot. De satte den på strömmen. Många tack till läkarna (E. Yu. Bukharin) och Herren Gud! Allt gick bra, även om de varnade för att syn kunde falla. Jag tillbringade 3 dagar på sjukhuset (jag blev först testad, jag hade en andra operation genom inguinalartären och var hemma på morgonen den fjärde dagen. Jag gick till jobbet 8 dagar efter operationen och gick omedelbart i strid (6 dagar i veckan i 11-12 timmar) Jag förstår att jag inte är normal, men vi måste antingen jobba eller bli läka. 3 veckor har gått. Huvudvärken går inte bort, eller snarare, de intensifierar eller dämpar. Högerhuvudet gör ont (tempel, öga, ögonbana, panna, ger näsan rätt.) Läkarna varnade om att det inom 2-3 veckor kommer att bli och det är normalt. Huvudet är väldigt mottagligt för att ändra väder Överspänning och vi tror att det kommer att skada under en längre tid, jag är säker på att det skulle skada mindre om det inte hade fungerat.

Välkommen! Kan du snälla berätta hur många väntade på kvoten? Samma operation utsågs för 2017 och även i Burdenko.

Cerebral vaskulär aneurysm

Hjärnaneurysm är en patologisk bildning som är lokaliserad på intrakraniella kärlväggar, tenderar att växa och fylla hålan med blod. Vattnet i det drabbade fartyget buler ut, vilket leder till att det sätter press på närliggande nerver och hjärnvävnad, som är ansvariga för kroppens vitala aktivitet och funktion. Efter att ha nått en stor storlek kan aneurysmen brista och leda till de svåraste konsekvenserna - en stroke med följderna, koma eller dödsfall.

Orsaker till hjärnaneurysm

Bildandet av intrakraniella aneurysmer är nästan alltid associerat med patologiska störningar i kärlvävnaderna. Förvärvade eller medfödda sjukdomar bidrar till förstörelsen av blodkärlens väggar, minskar deras ton och delaminering. Försvagade kärl motstår inte det naturliga trycket i blodflödet, vilket resulterar i bildandet av aneurysm på det tunnaste stället i form av utskjutande av väggen med efterföljande ackumulering av blod i håligheten.

De främsta orsakerna till att de vaskulära väggarna förstörs och en intrakraniell aneurysm uppträder är:

  • Genetiska abnormiteter som manifesterar sig inte bara som medfödda men också förvärvade sjukdomar.
  • Hypertension. Väggen i blodkärl förlorar sin elasticitet och blir täckta av mikroskador på grund av överdriven blodtryck på dem. Vid långvariga patologiska effekter kan utsprånget av det tunna kärlets vägg uppträda och utvecklingen av aneurysmen som följd.
  • Atherosclerosis. Utseendet av aterosklerotiska plack och destruktion av kärlväggar kombineras ofta med arteriell hypertension, vilket ökar risken för aneurysmer.
  • Intrakraniell skada. Med sluten CCT kan skador på hjärnartärerna på dura mater förekomma, vilket leder till att aneurysmer utvecklas på sina väggar.
  • Hjärninfektioner I sådana fall är aneurysmer en komplikation av den underliggande sjukdomen, till exempel akut meningit, bakteriell endokardit eller svampsjukdomar.
  • Tumöremboli. Aneurysm framträder på grund av partiell överlappning av kärlbädden med en bit tumör, avskild från utbildningsutbildningen.
  • Strålningsexponering

Om en av dessa sjukdomar eller tillstånd är mottaglig, bör en person regelbundet undersökas av specialister och om nödvändigt genomgå behandling. Regelbunden analys av tillståndet i hjärnans kärl tillåter tid att märka utvecklingen av patologi och vidta lämpliga åtgärder.

Hjärnaneurysm: symtom

Vid sjukdomens början är symtomen på hjärnaneurysmen milda. Tecken som ofta liknar manifestationerna av neurologiska sjukdomar, få uppmärksamhet, medan sjukdomen fortsätter att utvecklas. Om det inte påträffades vid cerebral kärlets patologi i början och som ett resultat av denna aneurysm ökade till en stor storlek, börjar patienten visa mer uttalade symtom på denna sjukdom:

  • Huvudvärk. Den måttliga pulsationen, som oftare manifesteras å ena sidan och i området av banorna, uppträder när kärlens aneurysm passerar i hjärnans ytvävnader. Om patologin är lokaliserad i medullaens inre vävnader, kan huvudvärk inte störas på grund av frånvaron av smärtreceptorer i dessa strukturer.
  • Ömhet i ansiktet. Symptomen uppträder under utvecklingen av aneurysm i karotidartärens väggar och på trycket på ansiktsnerven.
  • Visuella störningar. Aneurysm, som ligger nära de optiska nerverna, kan pressa dem och därigenom leda till nedsatt syn. Om sjukdomen utvecklas i närheten av den optiska nervbunten, kan patienten delvis förlora syn eller blinda.
  • Kramper. Muskelkontraktioner uppträder ofrivilligt när de pressas av stora aneurysmer av vävnaderna i de stora halvkärmarna, vilka är ansvariga för motorfunktionerna. Kramperna som orsakas av aneurysm liknar inte epileptiska anfall, men deras tillhörande sjukdom kan bara diagnostiseras under en detaljerad undersökning.
  • Neurologiska störningar som orsakas av kompression av kranialnerven. Som ett resultat kan patienten minska smärta och hörsel, uppvisa nedsatt ansiktsuttryck och ptos i övre ögonlocket.
  • Övergående attacker ischemisk typ. Beroende på fartyget eller artären, som påverkas av en aneurysm, utvecklar patienten akuta attacker av cerebrala blodtillförselstörningar, som varar upp till en dag. Denna process åtföljs av yrsel (upp till förlust av medvetande), orienteringsförlust, minskat minne och känslighet, förlamning av benen och vissa delar av kroppen.

I ett tillstånd nära ruptur av en aneurysm förändras naturen hos symptomen hos patienten. Intensiteten hos de beskrivna neurologiska tecknen ökar, vilket medför att patienten känner av en märkbar försämring av hälsan. Vid detta tillfälle är tillgången till läkare redan en brådskande åtgärd, annars hotar aneurysmens brist med oåterkalleliga följder och död.

Typer av aneurysmer

Enligt externa tecken och utvecklingsstruktur finns det tre typer av intrakraniella aneurysmer:

  1. Bagage - En rund påse med blod inuti är fäst på kärlväggen med en bas eller ett ben. Utseendet av denna typ av aneurysm liknar en bär som hänger från en gren, därför kallas den "bär".
  2. Side - har utseende av en tumör, som ligger direkt på kärlets vägg
  3. Spindelformad - placerad i stället för den patologiska expansionen av blodkärl på insidan.

På platsen för lokalisering av aneurysmen är:

  1. Arteriell - förekommer i ställen för att förgrena arteriella kärl på grund av deras patologiska expansion.
  2. Arteriovenous - Påverka väggarna i venösa kärl.

Av grunden av hjärnans ursprung är aneurysm uppdelad i:

  1. Exfoliating - aneurysmer ligger direkt i kärlväggen som ett resultat av dess separation och blodinfiltration genom sprickor.
  2. Sant - uppstår inuti kärlet på grund av väggens utskjutning.
  3. Falskt - bildas från utsidan av kärlet i form av en ihålig neoplasma, medan blod tränger in genom mikroskador eller hål i väggen.

Hjärnans aururysmer klassificeras av andra tecken. Således är antalet aneurysmer multipla eller enkla, beroende på utseende - medfödda eller förvärvade, i storlek - små, medelstora och stora. Om aneurysmen härstammar på bakgrund av en purulent infektion kallas det mykotiskt.

Hjärnaneurysmbrott och dess konsekvenser

Med överdrivet tunna kärl och under påverkan av provokationsfaktorer hos en patient kan aneurysmbrott uppträda vid utblodning av blod i närliggande vävnader. Beroende på placeringen av aneurysmen kan blödningen påverka hjärnvävnaden, dess kuvertutrymme och ventriklarna.

Blödning orsakad av brist på aneurysmen medför höga risker för att blockera vätskledande kanaler och stagnation av vätskevätskan. Hjärnan svuller och blodet som har spridit sig genom hjärnvävnaderna i sönderdelningsprocessen framkallar utvecklingen av inflammatorisk process och nekros. Som ett resultat upphör de gradvis döende delarna av hjärnan att överföra signaler till vitala system och organ, och deras arbete upphör.

Hjärnaneurysmbrott kännetecknas av följande symtom:

  • Intensiv huvudvärk. Spillat blod i hjärnvävnaden irriterar nerver som finns där, vilket framkallar outhärdlig huvudvärk.
  • Illamående och plötslig rush av kräkningar.
  • Förlust av medvetandet Uppstår mot bakgrund av en kraftig ökning av ICP. provocerad av utblod av blod, hematom och cerebralt ödem.
  • Neurologiska tecken som indikerar irritation av hjärnans foder. Sådana symtom innefattar utseendet av fotofobi, muskelspänning i nacke, rygg och ben. I det senare fallet kan patienten inte röra vid bröstet med hakan och sitta ner.

När aneurysm spricker, är risken för död extremt hög.

Även om en person kan räddas och förses med ett stabilt tillstånd är det hög sannolikhet för komplikationer efter subaraknoid blödning:

  • återbrytning av aneurysmen;
  • vätskeackumuleringar i hjärnstrukturerna (cidrocephaly) orsakad av överlappningen av de ledande kanalerna;
  • cerebral ischemi med låg sannolikhet för dödsfall.

Komplikationer som uppstår efter aneurysmbrott är också beroende av graden av hjärnskada. Så kan patienten manifestera:

  • talproblem - efter blödning i vänstra halvklotet blir talet uppslamt, problem med skrivning och läsning uppstår;
  • störningar i motorsystemet, förlamning av benen - med ryggmärgsskador
  • minskning av sväljningsreflexen - matintag hindras betydligt, mat i stället för matstrupen kommer in i andningsvägarna och på så sätt framkallar utvecklingen av inflammatoriska processer i lungorna.
  • Psykoterapeutisk instabilitet, manifesterad i form av attacker av aggression, ilska eller omvänt, infantilism, apati, kylande rädsla;
  • minskning av uppfattningen - hos en person är den rumsliga uppfattningen av föremålen som omger honom störd (till exempel är det svårt för honom att komma in i dörren eller hälla te i koppen);
  • Kognitiv försämring - manifesterad i form av minnessvårigheter, mental nedgång och logiskt tänkande;
  • psykiska störningar - en person som tidigare har brutit aneurysm störs ofta av depressiva stämningar och mot denna bakgrund utvecklas sömnlöshet, aptitlöshet, apati mot aktuella händelser.
  • huvudvärk - återkommande attacker i form av starka pulsationer eller lumbago, som är svåra att ta bort med smärtstillande medel, förvärra hälsan och minska prestanda
  • epileptiska anfall förekommer hos var 5: e patient som drabbats av aneurysmbrott.

Ofta kan förlorade hjärnfunktioner inte återställas, men kompetent rehabilitering och regelbunden övervakning av specialister gör att vi kan förbättra hjärnans aktivitet och uppnå fullständig självbetjäning.

Behandling av cerebral aneurysm

För behandling av aneurysm används två huvudmetoder: kirurgisk och konservativ. Om en hjärnaneurysm är liten i storlek och inte har en tendens att växa, så observeras den av specialister genom regelbunden diagnostik och föreskrivs stödjande medicinering. Med intensiv tillväxt och hotet av en paus i utbildningen rekommenderas patienten att genomgå operation.

Med konservativ behandling föreskrivs patienten läkemedel med åtgärder som syftar till att minska aneurysmens inverkan på närliggande vävnader och avlägsna de patologiska symptomen:

  1. Vasodilatormedel (Nimodipin) - ordinerad för att förhindra vaskulära spasmer, deras expansion och förbättra blodflödet genom hjärnans artärer.
  2. Antihypertensiva läkemedel (Captopril, Labetalol) - visas med högt blodtryck för att lindra vaskulär ton. När aneurysm tar droger hjälper till att lindra spänningen i väggen på utbildningen och därigenom minska risken för bristning.
  3. Antikonvulsiva medel (Fenozepam) - avslappnande effekt på nervceller, vilket resulterar i en reducerad överföringshastighet av impulser till problemområdet.
  4. Painkillers receptbelagda läkemedel (Morphine) - ordinerad för outhärdlig huvudvärk i intensivvård och under kontroll av vitala kroppssystem. Läkemedel i denna grupp bidrar till missbruk, så de används i undantagsfall.
  5. Antiemetiska piller (Metoclopramid) - visas när tillståndet förvärras med kräkningar.

Man bör komma ihåg att det är omöjligt att bota cerebrala kärlns aneurysm på ett konservativt sätt. Medicinering kan bara minska risken för bristning.

Om bildningen växer snabbt och lägger tryck på den intilliggande vävnaden, måste du lyssna på experternas uppfattning och, om inga kontraindikationer är överens om operationen.

Avlägsnande av hjärnaneurysm, operation

Kirurgisk ingrepp medför risken för utveckling av efterföljande komplikationer, men de är flera gånger lägre jämfört med de hot som uppstår när hjärnans aneurysm spricker.

Beroende på bevisning, allmänt tillstånd, plats och grad av hot mot livet, föreskrivs patienten ett av följande kirurgiska ingrepp:

  1. Öppen operation (kranitomi). Metoden innebär öppning av skallen i stället för lokalisering av aneurysmen och användningen av en av typerna av behandling:
    • Klippning - Ett metallklämma sätts på aneurysmens hals utan att klämma fast moderkärlet och avlägsna ackumulerat blod från kaviteten. Med tiden ersätts aneurysmhålan med bindväv, vilket förhindrar senare blodprövning i det.
    • Shunting - det skadade kärlet är blockerat och blodflödet omdirigeras till ett konstgjort kärl som ligger bredvid det (shunt).
    • Förstärkning av väggarna - det skadade kärlet på platsen för utvecklingen av aneurysmen är insvept i ett speciellt kirurgiskt material, vilket resulterar i att en slags kapsel bildas på problemområdet.
  2. Endovaskulär embolisering. Proceduren utförs på ett minimalt invasivt sätt utan att behöva öppna skallen. Med hjälp av angiografi styrs en flexibel kateter genom blodkärlet till aneurysmen. Därefter sätts en metallspiral in i formningshålan, vilken blockerar kärlens lumen och därmed förhindrar blodinsprutning inuti. Fördelen med metoden är avsaknaden av behovet av öppen ingrepp, samtidigt innefattar nackdelarna oförmågan att avlägsna blodet som ackumuleras i aneurysmhålan och utvecklingen av vaskulära spasmer som en reaktion på en främmande kropp.

Trots den senare metodens progressivitet kan spiralen deformeras med tiden och öppna lumen, med det resultat att blodtillförseln till aneurysmen återställs och den börjar växa. I sådana fall rekommenderas patienten att upprepa operationen.

Rehabilitering efter operation hjärnaneurysm

Återhämtningsperioden efter operationen beror på flera faktorer - patientens ålder, typ av aneurysm och hjärnstrukturer som det påverkat, kirurgens professionalism som utför operationen och graden av komplikationer som kan uppstå under dess operation.

Till dess att staten stabiliseras i den postoperativa perioden, är patienten på sjukhuset och under övervakning av neurokirurger, genomgår läkemedelsterapi. Beroende på hälsotillståndet och indikatorerna på sjukhuset, kan han stanna mellan 3 och 30 dagar. Efter denna period börjar rehabiliteringsperioden.

För effektiv rehabilitering kan patienten behöva upp till 2 år, under vilken behandling rekommenderas i specialiserade sanatorier under övervakning av rehabiliteringsläkare och psykologer. Under denna period föreskrivs stödåtgärder för behandling och rehabilitering av kurser med en paus mellan dem inom några veckor. Beroende på graden av skada på hjärnans strukturer med personen som genomgick operationen, är smala profilspecialister engagerade i att hjälpa honom att återställa de förlorade funktionerna i tal, skrivning, läsning, promenader.

De effektiva rehabiliteringsåtgärderna som föreskrivs efter avlägsnandet av en intrakraniell aneurysm innefattar fysioterapiprocedurer som kan delas in i två grupper:

  1. taktila effekter på muskelvävnad och blodkärl som skadades under operation eller blödning;
  2. användningen av instrumenttekniker för stimulering av vävnader som påverkas av operationen.

Den första gruppen omfattar:

  • terapeutisk massage av problemområden - axelband, nackdel, huvud, lemmar;
  • akupunktur;
  • fysisk terapi, inklusive arbete med simulatorer, om efter operationens motorfunktioner försämras.

Av alla instrumentala tekniker efter borttagning av hjärnaneurysmen används följande:

  • elektrofores med hjälp av medicinska lösningar;
  • muskelstimulering
  • UHF enligt indikationer;
  • syre-, brom- eller vätesulfidbad.

En rehabilitolog kan individuellt justera listan över medicinsk behandling beroende på hur den aktuella behandlingsbanan påverkar kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurysm och prognos

En patient diagnostiserad med en hjärna aneurysm, borde förstå att förseningen i behandling kan hota dess bristning, subaraknoidalblödning och allvarliga konsekvenser: förlusten av vitala funktioner eller dödsfall.

När en aneurysm detekteras före brottet har patienten en chans, om inte för fullständig återhämtning, då för en betydande förlängning av livet. Prognosen för överlevnad efter operationen är 10 år i genomsnitt och hastigheten kan variera beroende på patientens ålder, kroppsresistens, struktur och placering av en avlägsen aneurysm.

En bristad hjärnaneurysm försämrar prognosen för överlevnad och uttrycks i följande genomsnittliga resultat:

  • dödsfall i 10% av fallen före läkares ankomst, i 5% - efter operationen, i 50% - inom 30 dagar efter pausen
  • bildandet av intrakraniellt hematom i 22% av de överlevande patienterna som har haft subaraknoid blödning
  • utflöde av blod i hjärnans ventrikel hos 14% av patienterna, vilket i hälften av fallen leder till döden.

Dödsrisker ökar flera gånger om en stor aneurysm är i ett akut stadium eller upprepad blödning uppstår.

Av alla de överlevande patienterna efter aneurysmbrott kan endast 30% självbehandla, medan de kan ha hjärnfunktionsstörningar beroende på blödningsplatsen:

  • överträdelse av uppfattningen;
  • minskning av kognitiva funktioner (minne, tänkande, förmåga till mental utveckling);
  • förändringar i beteendemässiga kvaliteter och psyko-emotionell bakgrund;
  • brott mot tal, hörsel och visuella funktioner
  • epileptiska anfall, kort förlamning.

Prognosen för en bristad hjärnaneurysm beror på flera faktorer: patientens ålder, aneurysmens placering, graden av effusion och snabb hjälp av läkare.

Fler material på ämnet:

Godartad hjärntumör Malign hjärntumör Hjärnkontusion Tecken på hjärntumör Mild hjärnskakning - symtom och behandling

Källor: http://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya, http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/, http: / / /progolovy.ru/golovnoj-mozg/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Rita slutsatser

Hjärtinfarkt och stroke står för nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. Och det första och främsta tecknet på vaskulär ocklusion är huvudvärk!

Särskilt läskigt är det faktum att många människor inte ens misstänker att de har en kränkning i hjärtsystemets hjärtsystem. Människor dricker smärtstillande medel - ett piller från huvudet, så de saknar möjligheten att fixa något, helt enkelt fördöma sig till döden.

Vaskulär blockering resulterar i en sjukdom under det kända namnet "hypertension", här är bara några av dess symtom:

  • huvudvärk
  • cardiopalmus
  • Svarta prickar före ögonen (flugor)
  • Apati, irritabilitet, sömnighet
  • Suddig syn
  • svettning
  • Kronisk trötthet
  • Ansiktsvullnad
  • Nummenhet och frossa
  • Tryck hoppar
Varning! Även ett av dessa symtom borde göra dig att undra. Och om det finns två, tveka inte - du har högt blodtryck.

Hur man behandlar högt blodtryck, när det finns ett stort antal droger som kostar mycket pengar? De flesta droger kommer inte göra något bra, och vissa kan till och med skada!

Det enda läkemedlet som gav betydande
Resultatet är Hypertonium

Före Världshälsoorganisationen genomför ett "ingen hypertension" -program. Inom ramen för vilket läkemedlet Hypertonium ges gratis till alla invånare i staden och regionen!