Intrakraniell hypertoni hos barn: Orsaker, symtom och behandling

Hjärnskakning

Intrakranial hypertension (ökat intrakraniellt tryck) är en indikator på trycket av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnan. Sprit cirkulerar i hjärnhålorna (ventriklar) och utför en antimikrobiell funktion, hjälper till att ta bort avfallsprodukter från hjärnceller, skyddar hjärnan mot mindre skador. Alkohol produceras, utför sina funktioner och absorberas av hjärnans speciella kärl. Ibland finns det obalans i detta system.

Intrakranial hypertoni hos barn: Orsaker

Intrakraniell hypertoni hos barn är ofta resultatet av brist på syre i perioden för prenatal utveckling, när fostret saknar syreförsörjning eller kvävning av det nyfödda - ett brott mot andningsfunktionen och syrebristen.

Ökat intrakraniellt tryck utvecklas i följande fall:

  • födelse eller postpartum huvudskada
  • viral eller bakteriell infektion (meningit, encefalit)
  • svårighet med utflöde av venöst blod från huvudet
  • överdriven produktion av cerebrospinalvätska eller brott mot patronen i cerebrospinalvätskekanalerna
  • medfödda egenskaper i nervsystemet

Ökat intrakraniellt tryck är inte en sjukdom, utan en konsekvens, en manifestation av en annan sjukdom. Det är en allvarlig kränkning av kroppen och kräver behandling.

Intrakranial hypertoni hos barn: Symptom

Barn i spädbarn eller lite äldre kan inte beskriva deras hälsotillstånd med ord. Men ändå finns det tecken på vilka intrakranial hypertoni kan manifestera sig hos barn. Även närvaron av ett av dessa symtom kan redan fungera som ett skäl för föräldrar att konsultera en specialistläkare.

symtomatologi:

  • Uppmärksamma föräldrar kan märka utbuktningen av en stor vårsår och spänningen, liksom ett ökat mellanrum mellan skullens suturer, som är synliga eller kan känns ganska bra.
  • Ökad huvudomkrets, utbuktande panna, oproportionerligt stor huvudstorlek. Under det första året av ett barns liv, övervakas förändringar i huvudomkretsen varje månad och jämförs med åldersnormer.
  • Hyppig regurgitation "fontän".
  • Rastlöst beteende, långvarig monotont gråt, sömnstörningar (gråter i sömn, rastlös sömn, uppvaknande med gråt).

Om ett högt kranialtryck inte detekteras i tid och behandlingen inte startas, börjar barnet att utvecklas lite. Senare börjar hans kamrater sitta, krypa, gå.

Och detta kan också vara ett skäl för att söka läkarvård. Kanske en specialist kommer att uppmärksamma de tecken som föräldrar missade.

Vid äldre barn bör följande manifestationer varna föräldrar:

  • vanlig huvudvärk
  • yrsel
  • illamående förvärras av aktiva rörelser
  • trötthet
  • tårighet, irritabilitet

I själva verket kan inget tecken vara en tydlig indikator på intrakranial hypertoni, men var och en av dem tjänar som en anledning att konsultera en specialist och utföra diagnostiska aktiviteter.

Intrakranial hypertoni hos barn: Diagnos

Hos barn diagnostiseras intrakranialt tryck både på grundval av yttre tecken och efter undersökningar som föreskrivs av en läkare.

Vid undersökning kommer läkaren att uppmärksamma barnets huvud, mäta sin omkrets, bestämma den stora vårens tillstånd (om den finns). Många frågor kommer att bidra till att förtydliga föräldrarna (under graviditet och förlossning, kvaliteten på barnets sömn, darrande i benen eller hakan, upprepning).

Därefter kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning. I allmänhet ger alla forskningsmetoder inte direkt information om förekomst eller frånvaro av intrakraniellt tryck. Men jämför dessa data med andra symtom, doktorn kommer att göra en tydligare bild av sjukdomen och kommer att kunna dra konkreta slutsatser.

Barnet kan tilldelas fondundersökning. Ökad ICP känns av förändringar i ögonkärlen.

Därefter genomföra en ultraljudsundersökning av hjärnan. Det utförs genom en stor vår, så om den är stängd, ger den här metoden inte resultat.

För att förtydliga bilden av sjukdomen kan sådana tekniker som rheoencefalografi (REG) och elektroencefalografi (EEG). En läkare kan beställa en CT-skanning eller MR-av hjärnan. Den direkta metoden att upprätta kraften av vätsketryck i hjärnan är ryggradspunktur, men det utförs i extrema fall.

Efter undersökningar är ett samråd med en neuropatolog, ibland en neurokirurg, obligatorisk.

Intrakranial hypertoni hos barn: Behandling

Behandling med ökad ICP ska endast ordineras av en läkare. Självmedicinering kan orsaka irreparabel skada på barnets hälsa. Vid förskrivning av läkemedel och procedurer beaktar läkaren tillsammans de symptom som förekommer i barnet och resultaten av de undersökta studierna.

Eftersom intrakraniell hypertoni hos barn är ett symptom, inte en sjukdom, är det viktigt att ta bort orsaken. Om den smittsamma grunden för denna sjukdom är bevisad, kommer antibiotika att ordineras av läkaren för att bekämpa den.

Om den ökade ICP inte åtföljs av en ökning av vätskevolymen behöver man inte ta starka diuretika.

Läkaren får ordinera:

  • allmän massage
  • simning
  • fysisk terapi
  • elektrofores
  • torr nedsänkning

Han kommer också att rekommendera att uppnå rätt näring, följa den dagliga behandlingen och ta vitaminberedningar. Om så behövs bereds lugnande läkemedel.

I mer allvarliga fall är det nödvändigt att justera utflödet av vätska från hjärnans hålighet. Detta uppnås genom utnämning av diuretika - läkemedel med en diuretisk effekt.

Sådana läkemedel som Diacarb, Triampur har blivit mycket vanliga i praktiken att hantera intrakranial hypertoni. När du tar dem är det viktigt att du tar kaliumersättningsterapi (oftast med droger), eftersom förlusterna blir stora, vilket kan skada hälsotillståndet.

Förutom utflödet av vätska är syftet med behandlingen att öka blodcirkulationen i hjärnan och dess näring, eftersom det under intrakranialt tryck reduceras blodflödet till hjärnan, vilket leder till brist på syre. Nootropa droger används för detta ändamål (Piracetam, Pantogam, Cortexin, Cerebrolysin, etc.).

I de mest allvarliga fallen används kirurgisk ingrepp för att avlägsna orsaken till ICP. Det visas bara när orsaken till intrakranial hypertoni är tillförlitligt fastställd, och förutom operationen finns det inget sätt att ta bort denna orsak.

Till exempel utförs för behandling av hydrocephalus-skakningsoperationer, på grund av vilket överskott av vätska avlägsnas från hjärnans håligheter.

Kirurgiska operationer ordineras också för tumörer eller hematomer, vilket också kan vara orsaken till ökat intrakraniellt tryck.

Helhetsåtgärder väljs av läkaren individuellt i varje enskilt fall, eftersom symtomen på sjukdomen är olika för varje barn.

Intrakraniell hypertoni hos barn: Förebyggande

Eftersom en av orsakerna till intrakraniell hypertoni hos barn kan vara syreberoende eller infektioner under perioden av prenatal utveckling, beror mycket på den förväntade mamman själv.

Det är inte nödvändigt att försumma registreringen i prenatalkliniken vid tidig graviditet, det är nödvändigt att godkänna alla undersökningar som utsetts av obstetrikern-gynekologen och vid eventuella infektioner eller hypoxi hos fostret, vidta åtgärder i rätt tid.

Medfödd hydrocephalus är förknippad med missbildningar av fostrets nervsystem. Dessa patologier kan identifieras som ett resultat av ultraljudsundersökning av fostret under graviditetens sista trimester eller i modersjukhuset.

En tidig åldersgranskning av barnets hjärnstrukturer, diagnos och åtgärder som vidtagits i tid kommer att bidra till positiva behandlingsprognoser.

Barn med intrakranial hypertoni bör växa upp i en lugn miljö, få god vård och näring. Av stor betydelse för sådana barn är en tydlig daglig rutin, en ökad tid att stanna i friska luften och fysioterapiprocedurer som utförs av regelbundna kurser. Detta kommer att bidra till snabbare mognad av nervsystemet och stabilisering av intrakraniellt tryck.

Du kan lära dig mer om intrakraniellt tryck hos barn från Dr Komarovskys videor.

Hos barn är återhämtningsfunktionerna i hjärnan mycket stora, och under det första året av livet kan intrakranial hypertoni passera på egen hand. Men samtidigt kan åtgärder som inte tagits i tid för att bli av med denna sjukdom leda till utvecklingsförseningar och andra överträdelser. Därför, om det finns några symtom som indikerar en eventuell ökning av ICP, bör föräldrar konsultera en läkare för råd.

Symtom och behandling av intrakraniell hypertoni hos barn

Intrakranial hypertension - alltför högt tryck i skalle. Denna indikator indikerar tryckkraften hos intracerebral vätska. Om mängden av detta ämne ökar, stiger trycket som regel. Detta beror på en ökning av blodvolymen, cerebrospinalvätska, möjlig bildning av utländsk vävnad. Nivån på intrakraniellt tryck kan variera beroende på omständigheterna i miljön. Om förhöjda frekvenser diagnostiseras under lång tid, talar läkare om intrakranial hypertoni.

Detta syndrom orsakas av både medfödda och förvärvade patologier. Allvarlig intrakraniell hypertoni hos barn utvecklas om barnet upplever högt blodtryck, har cerebralt ödem och olika tumörer. Sådana kränkningar är en av de vanliga följderna av skador, hydrocephalus. Det är nödvändigt att vara rädd för detta fenomen i närvaro av hemorragiska stroke, hjärtsvikt, hematom, erfarna abscesser.

Intrakranial hypertoni hos barn: vad är det?

Intrakranial hypertoni kan påverka utvecklingen av abnormaliteter i hjärnan. För att förhindra förekomsten av comorbiditeter är det nödvändigt att upptäcka det så tidigt som möjligt. Barn lider av en av dessa typer av denna patologi:

  1. Långsam ökning av syndromets symtom i den period då våren inte är övervuxen.
  2. Den snabba ökningen av symtom efter det första året av livet och mer. Vid denna tidpunkt är källorna redan övervuxna.

Om intrakranial hypertoni utvecklas hos barn under ett år, uppträder ofta de karakteristiska symptomen, vilket gör det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt barnets tillstånd. Kompensationsprocesser uppstår som ett resultat av att fontanel öppnas. Kan öka huvudets storlek.

För att känna igen en sjukdom under de första månaderna av patientens liv är det nödvändigt att i tid upptäcka följande symtom:

  1. Det gråande barnet, som inte indikerar synliga abnormiteter, är inte resultatet av redan diagnostiserade sjukdomar.
  2. Svullnad av fontanel, frånvaro av pulsation.
  3. Kräkningar, som manifesterar sig inte bara en gång om dagen, men oftare.
  4. Minskar sömnens varaktighet i ett barn upp till katastrofala parametrar.
  5. Divergensen av kranial suturer. Skallens storlek ökar för snabbt, oproportionerligt till barnets ålder. Disproportionell bildning av benens ben, svullnad av frontalbenet.
  6. Långsam utveckling. Ofta kommer föräldrar på ett möte med en specialist, eftersom barn för länge inte kan lära sig att hålla huvudet, sitta. Symptomen på intrakranial hypertoni diagnostiseras ytterligare.

Om du märker dessa tecken är det ingen stor sannolikhet att barnet lider av intrakraniellt hypertoni syndrom. Vid upptäckten av två eller flera symtom är det nödvändigt att genomgå diagnostiska tester och samråda med din läkare.

När övergrowing fjädrar och kranial suturer, symtomen på denna sjukdom blir mer distinkt, vilket är därför du kan märka dem hemma. Sådana negativa symtom utvecklas:

  1. Kramper.
  2. Kräkningar, som praktiskt taget inte slutar.
  3. Upphetsad emotionell tillstånd hos barnet.
  4. Periodisk förlust av medvetande.

Om du märker något av följande tecken måste du ringa en ambulansbrigad så snart som möjligt.

Syndrom av intrakraniell hypertoni kan inte bara uppträda hos barn i spädbarn utan även hos äldre. Om barnet redan har fyllt 2 år kan sådana symtom på intrakranial hypertoni uppträda hos barn:

  1. Smärta i huvudet på en ökningskaraktär. Barn markerar utseendet av tryck i ögonområdet.
  2. Efter den sista uppvakningen, när barnet går ur sängen, blir smärtsyndromet mindre och försvinner helt, då utflödet av sprit accelererar.
  3. Patologier i sinnenas arbete, som uppträder som ett resultat av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska.
  4. Emetik uppmanar.
  5. Barnet växer inte upp till de förväntade parametrarna, ackumuleringen av övervikt är möjlig.

klassificering

Intrakranial hypertension är uppdelad i typer beroende på sjukdomens egenskaper:

  1. Akut. Utvecklar med stroke, tumörer som tenderar att öka snabbt, skador. Det visas alltid plötsligt, i de flesta fall diagnostiseras ett dödligt utfall.
  2. Måttlig. Det förekommer regelbundet hos personer som lider av vegetativ-vaskulär dystoni. Det kan också utvecklas hos friska patienter som klagar över väderkänsligheten. Kranialtrycket stiger dramatiskt när väderförhållandena förändras.
  3. Venös. Det utvecklas som ett resultat av ett brott mot blodflödet. Denna patologi manifesteras i kompressionen av vener, tumörer, trombos.
  4. Godartad intrakranial hypertoni hos barn. Det kännetecknas av avsaknaden av en exakt orsak som påverkar dess bildning. Det kan utvecklas hos personer som inte visar uppenbara tecken på andra sjukdomar.

symptom

Intrakranial hypertension utvecklas enligt ett individuellt scenario, varigenom symptomen varierar hos många patienter. Huvudsymptom:

  1. Smärta i huvudet. Obehagliga känslor manifesterar på morgonen. Patienterna indikerar smärthetets övre art. Ibland smärtsamma känslor åtföljs av illamående, kräkningar. Smärta ökar om hosta inträffar. Ofta kan personer som lider av ökat intrakraniellt tryck inte utföra fysisk aktivitet, eftersom smärtan ökar med böjning.
  2. Visuologi. Kanske utseendet av smärta med ögatmattning, vars intensitet ökar med ögonrotationen. Det finns risk för flimmerande föremål, knäböjningar före ögonen.
  3. Dåsighet, slöhet, oförmåga att utföra den vanliga belastningen.
  4. Patologi av hörsel. Förutom de naturliga ljuden känner man sig knäckt, lider av trängsel. Det finns också möjlighet till hörselnedsättning.

Om ett barn har alla de angivna tecknen på intrakranial hypertoni, indikerar de inte noggrant dess närvaro, men det finns ett behov av en fullständig undersökning.

Vid allvarlig intrakraniell hypertoni uppträder andra symtom, vilka tillsammans med de viktigaste manifestationerna indikerar förekomst av farliga sjukdomar:

  1. Patologi av sömn.
  2. Regelbunden blödning från näsan.
  3. Skakar fingrarna i hakområdet.

Hur diagnostiseras intrakranial hypertoni?

Läkare gör en lämplig diagnos direkt efter detektering av patologi. Diagnos av sjukdomen utförs både i prenatalperioden och omedelbart efter födseln under undersökningar av barnet.

För att göra en korrekt diagnos måste du gå igenom följande forskningsalternativ:

  1. Granskning av barnläkaren, som därefter skickar barnet till ögonläkaren.
  2. Passage av samtalet, samråd med en neurolog.
  3. Neurosonography.
  4. Röntgen.
  5. MR med ytterligare identifiering av symptom som är karakteristiska för intrakranial hypertoni i bilderna.

behandling

För att välja det nödvändiga komplexet av medicinska åtgärder i tid, är det lämpligt att genomgå en diagnos och rådfråga en läkare. Om symtomen inte stör barnets normala funktion, använd icke terapeutiska metoder, inklusive:

  1. Diet, inklusive ett visst sätt för vätskeintag.
  2. Terapeutisk gymnastik, massage kurser.
  3. Sjukgymnastik.
  4. Simbassäng.
  5. Akupunktur.

För att undvika att förvärra symtomen på måttligt intrakraniellt hypertoni syndrom används mediciner. I vissa fall används kirurgi där nya kanaler bildas för utflöde av cerebrospinalvätska. Resultaten av behandlingen och prognosen beror på hur snabbt behandlingsåtgärderna är för att stoppa huvudstörningarna, förhindra förekomsten av associerade sjukdomar.

Med en långvarig ökning av symtomen på intrakranial hypertoni finns det processer som påverkar minskningen av intelligens. I barndomen är det nödvändigt att tillfälligt avhjälpa dessa störningar, eftersom komplikationer kan påverka livskvaliteten och människans prestation i framtiden.

Det är nödvändigt att eliminera de sjukdomar eller störningar som resulterade i manifestationen av intrakraniellt hypertoni syndrom. Om ett hematom, en hjärntumör uppträder, är kirurgi nödvändigt. I andra fall användes läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera intensiteten hos associerade sjukdomar.

Det är populärt att genomföra symptomatisk behandling, där åtgärder vidtas för att minska produktionen av CSF och förbättra processen för omvänd sugning. Diuretika används ofta. Om detta inte får den önskade effekten, använd kortikosteroider, vasodilatormedel.

Steroida läkemedel bidrar till att minska genomträngligheten av blod-hjärnbarriären. Använd också droger som påskyndar utflödet av venöst blod. Om barn är oroliga för svår smärta, använd antiinflammatoriska läkemedel som syftar till att eliminera migränsmärta. Dessutom använder de olika vitaminer, läkemedel som förbättrar intensiteten hos neurala impulser.

För att minska negativa symtom, minska trycket i skallen, använd gymnastik, dricksläge. Med hjälp av sjukgymnastik kan du minska belastningen på venös säng. Som ett resultat uppträder en signifikant minskning av intrakraniellt tryck. Cirka 7-10 dagar som ett resultat av diuretiskt intag, normaliseras det allmänna tillståndet, de viktigaste symptomen elimineras.

Om de applicerade terapeutiska metoderna inte ger rätt resultat, använd en ländryggspunktur, under vilken upp till 30 ml CSF kan dras tillbaka. För att förbättra patientens tillstånd krävs i de flesta fall flera förfaranden. De används inte mer än en gång varannan dag. Shunting används ofta, där problemet med spritutflöde elimineras med hjälp av extra rör under lång tid. Kirurgiska metoder för korrigering av överträdelser kan bli av med problemet under lång tid, i vissa fall för alltid.

Om intrakraniell hypertension hos barn är godartad, uppträder karakteristiska symtom ofta utan tecken på predisponering av sjukdomar. I detta fall används inte läkemedelsbehandling eller diuretika används i en minsta mängd. Vid sjukdomsförloppet i måttlig eller svår form, krävs inte bara en diet utan även terapeutiska, ibland kirurgiska metoder för att korrigera störningarna. Med den tidiga diagnosen intrakraniell hypertoni kan du undvika risken för farliga komplikationer, fullständigt bota sjukdomen.

Intrakranial hypertoni hos barn - Symptom, diagnos, läkemedel för behandling och förebyggande

Ett av de farligaste förhållandena hos unga barn är ett konstant ökat tryck i kranialhålan - intrakranial hypertension (VCG). Det kan väsentligt påverka den fysiska, mentala utvecklingen och i vissa fall leda till barnets död. Ta reda på vad som är de viktigaste tecknen på intrakranial hypertoni hos nyfödda och metoder för behandling av denna patologi.

Vad är intrakraniell hypertoni hos barn?

Intrakraniell hypertension är ett tillstånd på grund av vilket patientens tryck i kranialhålan ökar på grund av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska. Sjukdomen orsakas av medfödda patologier eller förvärvade morfologiska förändringar i vävnader eller kärl, omfattande blödning i hjärnans ventrikel, kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtfel, venös eller arteriell hypertension).

Det finns en så kallad godartad högt blodtryck i kranialhålan, vilket är en följd av en persons fysiologiska eller anatomiska egenskaper. Detta tillstånd kan fungera som en indirekt orsak till utvecklingen av patologiska förändringar i hjärnan och uttalade neurologiska symptom på intrakraniell hypertoni hos patienter i barndomen.

symptom

Ökat tryck i kranialhålan, som regel, fortsätter i samma typ, vilket tillåter läkare att omedelbart misstänka förekomst av denna patologi hos en bebis. Syndrom av intrakraniell hypertoni hos barn manifesteras av följande symtom:

  1. För det mesta på morgontimmarna - illamående, kräkningar, vilket inte leder till lättnad.
  2. Ökad nervositet. Hos barn, ångest, gråt, nycklar, rädsla.
  3. Trötthet, där barn ständigt försöker ligga ner eller sitta ner, sova mycket.
  4. För-omedvetna tillstånd som orsakas av plötsliga hopp i blodtryck, hjärtklappning, svettning.
  5. Mörka blåmärken under ögonen som ständigt är närvarande.
  6. Hyppig huvudvärk. Om barnet klagar över smärta i nacken, indikerar detta en ökning av intrakraniellt tryck, och om det i den tidsmässiga regionen, bör utseendet på en hjärntumör vara misstänkt.

Tecken på intrakraniellt tryck hos ett barn

Hos barn kännetecknas följande tecken på uthålligt ökat intrakraniellt tryck:

  • huvudvärk;
  • illamående;
  • smärta i bröstkaviteten
  • irritabilitet;
  • kräkningar;
  • aptitlöshet;
  • måttlig viktminskning
  • trötthet.

Intrakranial hypertension hos spädbarn

Med utvecklingen av godartad hypertoni observeras inte förekomsten av farliga komplikationer, såsom hydrocephalus eller deformitet av ben eller suturer i skallen. VCG med en svår kurs är vanligtvis resultatet av neurologiska patologier, hjärntumörer eller skador som åtföljs av blödning. De viktigaste symptomen på ICP hos ettåriga barn:

  • långa helande fjädrar;
  • rastlös sömn;
  • ökning av huvudstorlek
  • försenad neuropsykisk och fysisk utveckling.

skäl

Ökat intrakraniellt tryck hos barn är i regel inte en självständig patologi, utan är en symptomatisk manifestation av någon underliggande sjukdom i centrala nervsystemet. Några av de vanligaste orsakerna till högt blodtryck i skallen är:

  1. Medfödda patologiska anatomiska förändringar. De orsakas av genetiska mutationer eller negativ påverkan av yttre faktorer vid fosterutveckling.
  2. Komplicerad förlossning och tidig postpartumperiod. Med långvarig arbetskraft hos en nyfödd finns det en brist på syreförsörjning i hjärnvävnaderna, vilket resulterar i att deras atrofi uppstår.
  3. Virala eller bakteriella vätskeinfektioner. Skador på hjärnvävnaden av bakterier eller virus är en av de vanligaste orsakerna till högt blodtryck. Som en följd av infektion uppträder svullnad i hjärnvävnaden, och det fria utrymmet inuti skallen minskar, och vätskans cirkulation störs.
  4. Skador och blödningar.
  5. Endokrina störningar. Med ökad utsöndring av vissa hormoner ökar utsöndringen av cerebrospinalvätska, därför utvecklas en skarp obalans av tryckindikationer inuti skallen.

diagnostik

Att upprätta en tillförlitlig diagnos är ett av de viktigaste förfarandena som direkt påverkar terapier. Ökat intrakraniellt tryck hos ett barn diagnostiseras med hjälp av följande studier:

  • historia och visuell inspektion
  • Ultraljud i hjärnan. Med hjälp av ultraljud undersöker hjärnans kärl;
  • HERR Tomografi syftar till att studera hjärnans morfologiska tillstånd, strukturella egenskaper och identifiering av tumörer;
  • undersökning av fundus. Vid intrakranial hypertoni förändras det vaskulära mönstret på näthinnan;
  • elektroencefalografi.

behandling

Efter bekräftelse av diagnosen föreskrivs instrumentundersökningar behandling. Terapins principer, metoder och varaktighet beror på orsaken till sjukdomen och patologins allvar. För att normalisera intrakranial hypertoni hos barn används följande behandlingsmetoder:

  • tar mediciner.
  • fysioterapi.
  • kirurgisk behandling (intrakranial kirurgi).

Användningen av farmakologisk behandling är en av huvudmetoderna för behandling av intrakraniell hypertoni och dess symtom. Om det behövs, och vid hög risk för infektion eller ökning av volymen av cerebrospinalvätska, föreskrivs antimikrobiella läkemedel. I regel används droger från gruppen av diuretika, vasodilatorer och antispasmodiska droger:

  1. Magnesia. Det har antispasmodiska och vasodilaterande egenskaper. Hjälper till att förhindra plötsliga trycksteg. Fördelen med drogen är avsaknaden av allvarliga kontraindikationer att använda, ett litet antal biverkningar. Nackdelen med drogen kan anses vara ineffektivitet för akutvård.
  2. Sermion. Ett läkemedel som förbättrar den centrala cerebrala, perifera cirkulationen, alfa-blockeraren. Fördelen med drogen är möjligheten att använda den i de minsta patienterna (inklusive prematur) och minus medicinen - det är viss hepatotoxicitet med långvarig användning.

Diuretika

Att minska intrakraniellt tryck och minska manifestationerna av sjukdomen med användning av droger från diuretikgruppen:

  1. Glycerol. Läkemedlet från gruppen av osmotiska diuretika används för behandling av barn i åldern 5 år. Läkemedlet är i form av en lösning för injektion eller rektala suppositorier. En av fördelarna med läkemedlet är avsaknaden av en effekt på centrala nervsystemet och en omedelbar effekt efter applicering. Minusmedicinering - ett stort antal kontraindikationer.
  2. Diakarb. Läkemedlet i form av tabletter är en hämmare av karbonanhydras med en svag diuretisk aktivitet. Perfekt för behandling av ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda och småbarn. Läkemedlets positiva kvalitet är en låg koncentration av den aktiva substansen, och en negativ är behovet av att ta medicin för att uppnå den önskade terapeutiska effekten.

Kirurgisk behandling

Intrakraniell hypertension hos barn med svår kurs behandlas endast med hjälp av kirurgisk ingrepp: endoskopisk perforering av botten av den tredje ventrikeln. Med hjälp av moderna endoskopiska instrument skapar kirurgen en kanal mellan botten av ventrikel- och subaraknoida cisterner av vävnader. Efter en sådan intervention är komplikationer extremt sällsynta, det finns inget behov av upprepade operationer. Huvudindikationen är en etablerad posttraumatisk ICP.

effekter

På grund av det faktum att denna patologi påverkar kroppens viktigaste system kan barnets intrakraniella tryck orsaka följande problem:

  • fördröjning i fysisk och mental utveckling;
  • kronisk huvudvärk;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • perifer vaskulär insufficiens;
  • migrän.

förebyggande

Terapeutiska åtgärder för att förebygga VCG hos nyfödda eller spädbarn ska utföras före födseln. I senare perioder kan tecken på tryck i fostrets krani detekteras med hjälp av följande metoder:

  • ultraljud;
  • MRI;
  • analys av barnets genetiska predisposition i HCV.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Intrakranial hypertoni hos barn eller intrakraniellt trycksyndrom

1. Mekanism för utveckling 2. Orsaker 3. Klassificering och klinisk bild 4. Diagnos 5. Behandling

Intrakranial hypertension är en ganska frekvent diagnos som görs hos patienter i olika åldersgrupper, inklusive hos barn. Det är en manifestation av en viss neurologisk patologi och anses inte som en oberoende sjukdom. Formen av syndromet av ökande intrakraniellt tryck kan emellertid vara extremt polära - från svåra fall som slutar i dödliga utfall till nästan asymptomatisk patologi.

Utvecklingsmekanism

Intrakranialt tryck beräknas som skillnaden i tryck i kranialhålan och atmosfären. Normala värden sträcker sig från 1,5 till 6 mm Hg. Art. för nyfödda och från 3 till 7 mm kvicksilver. Art. för barn över 12 månader. Tröskelvärdena för intrakraniellt tryck är:

  • 14,7 mm Hg Art. (för spädbarn och barn upp till 6 år);
  • 15 mmHg Art. (från 7 till 10 år);
  • 15,6 mm Hg Art. (för ett barn på 11 år och tonåringar).

Med en ökning av dessa indikatorer kan intrakranial hypertension (VCG) diagnostiseras.

Teorin om uppkomsten av VCG är föremål för Monroe-Kelly-doktrinen. Enligt den är kranialhålan en sluten hålighet. Dess fyllning representeras av 85% av hjärnämnet, 10% med sprit och 5% med blod. Konstantiteten för intrakraniellt tryck säkerställs genom den dynamiska jämvikten mellan volymen av cerebrospinalvätska och blod. Med en ökning av en av komponenterna och utmattning av hjärnans kompensationsförmåga bildas intrakraniellt hypertensionssyndrom. Liquoric hypertension observeras oftast. Å ena sidan förhindrar sådana förändringar cerebral blodflöde och reducerar cerebral perfusion, vilket leder till cerebral ischemi. Å andra sidan förändras ökat intrakraniellt tryck cerebrala strukturer längs en tryckgradient och kan ge upphov till organiska störningar, inklusive penetration.

skäl

Orsaken till utvecklingen av intrakranial hypertoni hos barn kan döljas både i hjärnans patologi och i icke-cerebrala processer.

De viktigaste etiologiska faktorerna för syndromets utveckling innefattar:

  • Perinatal patologi i nervsystemet
  • CNS;
  • Cerebrala neoplasmer;
  • Cerebrovaskulära sjukdomar;
  • Huvudskador
  • Endokrina och metaboliska störningar;
  • Blodsjukdomar;
  • kollagen;
  • Ta vissa mediciner;
  • Tungmetallförgiftning.

I vissa fall kan den etiologiska faktorn vid utvecklingen av intrakranial hypertoni, särskilt hos nyfödda, inte fastställas. Då pratar vi om idiopatisk intrakranial hypertoni.

Perinatal patologi är den vanligaste orsaken till utvecklingen av intrakranial hypertoni hos spädbarn och nyfödda.

Klassificering och klinisk bild

Beroende på nivån på ökat intrakraniellt tryck delas intrakraniellt hypertensionssyndrom i följande grader:

Intrakranial hypertension, som är baserad på extrahera processer, följer ofta symtomen på en ökning av trycket på en annan sida (till exempel arteriell, pulmonell eller portalhypertension).

Förekomsten av intrakranial hypertoni hos spädbarn, inklusive nyfödda, kan misstas med en ökning av huvudets storlek, motorisk ångest, frekvent regurgitation, ej förknippad med att äta, svårigheter att somna eller omvänt dåsighet. Ökningen av huvudomkretsen per månad med intrakranial hypertoni i första halvåret överstiger 1 cm i en heltidsfödd och 2 cm i en för tidig bebis. Sådana symptom kan kompletteras med en divergens av kranial suturer, spänning eller utbuktning av en stor fontanel, Grefs reaktion med en förändring i kroppsställning, hyperreflexi med expansion av reflexogena zoner, kännetecknad av ökade nivåer av generell excitabilitet.

Barn äldre än ett år i närvaro av intrakraniell hypertoni klagar på frekvent huvudvärk som spreds över huvudet, av varierande intensitet, som uppträder huvudsakligen på morgontimmarna. De kan förvärras av hosta, nysning, ansträngning och skiftande kroppsställning. Ofta är dessa fenomen åtföljda av illamående, inte förknippade med matintag och kräkningar, vilket ger tillfällig lindring. Symptom på synstörningar är typiska för syndromet av ökat intrakraniellt tryck - begränsning av synfält, dubbel vision, suddig syn. Dessutom kan det finnas tecken på minskat minne och uppmärksamhet, allmän frånvaro och överdriven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter upptäcka skottom, hemianopsi, brist på oculomotoriska nerver, allmän hyperestesi, ökade tendonreflexer med expansion av deras zoner, svindlande i Romberg-positionen och symtom på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, ökad salivation, blodtryckslabilitet.

diagnostik

Diagnos av intrakraniell hypertoni hos barn har ett antal svårigheter, särskilt hos nyfödda som inte kan uttrycka subjektiva känslor. Vidare åtföljs dessutom ett antal olägenheter vid genomförandet av diagnostiska åtgärder hos barn som behöver statisk position (till exempel neuroimaging). Detta gäller särskilt för detektering av intrakranial hypertoni i kategorin nyfödda och spädbarn. Standarderna för diagnostiska förfaranden omfattar:

Vid neuroimaging hos små barn krävs förmedling (medicinsk sedation).

Godartad intrakranial hypertoni hos barn föreslår frånvaron av fokala neurologiska symtom (det enda undantaget kan vara paresis av ögonets yttre rektusmuskulatur, innerverad av den övertygande nerven). Samtidigt kan det finnas indirekta tecken på ökat intrakraniellt tryck vid slutet av neuroimaging.

behandling

Intrakranial hypertoni är oftast en följd av en patologisk process i hjärnan. Undantaget är idiopatisk godartad intrakranial hypertoni, där det inte är möjligt att fastställa orsaken till syndromet. Därför riktas den huvudsakliga behandlingen av patienter med manifestationer av ökat intrakraniellt tryck mot eliminering av den etiologiska faktorn. Samtidigt vidtas åtgärder för att stabilisera patientens allmänna tillstånd och förhindra komplikationer.

De huvudsakliga metoderna för att hantera syndromet av intrakraniell hypertoni kan delas in i:

  • icke-läkemedelseffekter (efterlevnad av arbete och vila, kostkorrigering, fysioterapi, massage, terapeutiska övningar, neuropsykologisk rådgivning);
  • drogbehandling (dehydrering, sedering, metabolisk, neuroprotektiv och nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
  • kirurgiskt ingripande i svåra former av VCG, som inte är mottagliga för konservativ terapi, och närvaron av ett organiskt centrum som kräver neurokirurgisk operation.

Intrakraniell hypertension i barndomen är ett multifaktoriellt symptomkomplex som kan ha helt olika kliniska manifestationer och resultat. Tidig upptäckt av patologi, diagnos av orsakerna till dess utveckling och adekvata terapeutiska åtgärder kan avsevärt förbättra prognosen för tillståndet. Detta bidrar också till förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga effekterna av negativa faktorer på barnet, genomföra tidig dispensarobservation och tillhandahålla kvalitativ medicinsk vård för barn från riskgrupper.

Intrakranial hypertoni: Symptom och behandling

Intrakranial hypertension - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • svettning
  • dåsighet
  • Blåsningar under ögonen
  • Snabb puls
  • Högt blodtryck
  • Lågt blodtryck
  • nervositet
  • Ökat intrakraniellt tryck
  • Minska styrkan
  • Ökning av huvudstorlek
  • Bulging och stress fontante
  • Frånvaron av krusningar i fontänerna
  • Dålig suger

Intrakranial hypertension är inget mer än ökat intrakraniellt tryck, mer känt på grund av förekomsten av användningen av denna speciella definition. Intrakranial hypertension, vars symtom ofta orsakas av abnormiteter som bildar sig i hjärnan beror på en ökning av innehållet i kranialhålan, i synnerhet kan dessa innehåll vara ryggradsvätska (CSF), blod (med venös trängsel), vävnadsvätska (med hjärnans svullnad ), såväl som utländsk vävnad, som exempelvis framkom som ett resultat av en hjärntumör.

Allmän beskrivning

Hjärnan har en extremt känslig vävnad, och i synnerhet noteras denna känslighet med mekanisk verkan. Det är av denna anledning att naturen själv tänkte på placeringen av hjärnan, inte bara i benlådan, vilket är skallen utan också i ett speciellt flytande medium som ger sitt skydd (som mediet är subaraknoidvätskans utrymmen) i kombination med vätskekaviteter, som också ligger i benet lådan. Den senare, som du kanske vet, är ventriklerna.

Som ett resultat kommer det att vara sant att uttalandet om att hjärnan är i ett suspenderat tillstånd i cerebrospinalvätskan (eller i cerebrospinalvätskan). Denna vätska är belägen direkt i kranialhålan, under ett visst verkande tryck. Det vill säga det är trycket som utövas av spritet som är det intrakraniella trycket av intresse.

Förmodligen kommer du inte att bli förvånad över att de normala indikatorerna för detta tryck är extremt viktiga för en persons allmänna välbefinnande. Om det finns en ökning av intrakraniellt tryck är orsaken inte en exacerbation eller utveckling av denna faktor som den huvudsakliga oberoende sjukdomen, utan endast en följd av en eller annan typ av neurologisk sjukdom, det vill säga intrakranial hypertoni är i sig själv ett symptom på någon av sjukdomarna..

De ventriklar och vätskemängder som finns i hjärnan kommunicerar med varandra genom kanaler, medan CSF är i konstant cirkulation. Sålunda sker utsöndringen i vissa hjärnregioner, varefter dess flöde utförs genom cerebrospinalvätskekanalerna redan i andra hjärnregioner, och det är här att de absorberas direkt in i blodomloppet. Det är anmärkningsvärt att cerebrospinalvätskan är helt uppdaterad, och det händer ungefär sju gånger om dagen.

Med ett överskott av ackumulering av cerebrospinalvätska uppträder respektive en ökning av trycket från hans sida, vilket specifikt påverkar hjärnans substans. Här talar vi redan om ökat intrakraniellt tryck, som vi redan har noterat. Oftast bland de faktorer som leder till en ökning av intrakranialt tryck utmärks följande:

  • överdriven utsöndring av sprit
  • otillräcklig absorption av vätska;
  • brott mot patensen i cirkulationsvägarna i cerebrospinalvätskan.

Direkt bland orsakerna till att prova faktiskt intrakranial hypertoni, bestämma sådana faktorer:

  • kraniocerebrala skador (även i fall där det kan kallas gammalt, inklusive födelseskador av denna typ, liksom blåmärken och hjärnskakningar);
  • encefalit, meningit;
  • förgiftning (särskilt när det gäller alkohol och drogtyper av dem);
  • medfödda egenskaper som är relevanta för strukturen i centrala nervsystemet (intrakranial idiopatisk hypertension, Arnold-Chiari anomali, etc.);
  • oegentligheter i hjärnans blodkärl (som särskilt kan inträffa under påverkan av sådana faktorer som osteokondros, encefalopati, ischemi, etc.);
  • volym intrakraniella processer (blödningar i hjärnan, tumörer, intrakraniella hematom etc.).

Intrakranial hypertoni hos barn: Symptom

Bland orsakerna till hypertoni-hydrocefalalt syndrom hos barn, som bestäms av den sjukdom vi överväger i allmänhet, identifieras följande faktorer:

  • negativ graviditet / leverans;
  • djup grad av prematuritet
  • hjärnskador hypoxisk-ischemisk skala;
  • intrauterina infektioner;
  • CNS;
  • medfödda missbildningar av hjärnan, etc.

På grund av fontanellerna och öppna kranial suturer hos barn kännetecknas sjukdomsförloppet av slitage av kliniska manifestationer. Ökningen i volymen av huvudomkretsen under denna period påverkas av fontanellernas öppning och suturer, varigenom hjärnan har förmåga att kompensera för en viss tid i frånvaro av klinisk inneboende hypertoni.

Bland de manifestationer som är karakteristiska för intrakranial hypertoni finns följande alternativ:

  • dålig suga
  • dåsighet;
  • Progressionen noteras när man beaktar ökningen av huvudomkretsen (i storleksordningen 60 cm);
  • kräkningar;
  • skrikande gråt;
  • spänning av fontaneler och deras bulging, liksom frånvaron av pulsation i dem;
  • åderbråck som ligger från hårets hårda del
  • skillnader i kranial suturer;
  • utseendet på "solnedgångs" -symtom, där barnets ögon ser ner medan underdelen av irisen är täckt samtidigt och den synliga delen av sclera är synlig ovanifrån;
  • konvulsioner;
  • ökad muskelton;
  • atrofi hos de optiska nerverna.

Barn vars ålder överstiger 1 år med slutna suturer och fontanchas har ofta tecken som är karakteristiska för intrakranial hypertoni med en tillräckligt snabb utveckling (i flera dagar). När det gäller dess manifestationer består de i långa och ganska starka paroxysma huvudvärk, vars intensifiering är särskilt märkt på morgonen. Dessutom, huvudvärk åtföljs av kräkningar, vilket inte ger rätt lindring.

Barnens beteende förändras också. Så, i början är barnen rastlösa, lite senare blir de mer slöja och långsamma. I vissa fall är huvudet i ett fast läge medan det spänner, blir barnets ansiktsuttryck smärtsamt.

Ögat fundus indikerar förekomst av kongestiva skivor i optiska nerver, och de karakteriseras av varierande grad av svårighetsgrad. Med den nuvarande minskningen av synskärpa, ger den korrigering som tillämpas på det inte några resultat. I den komplicerade manifestationen av sjukdomen krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom de kan indikera början på bildandet av hydrocephalus. Om symtomen kvarstår och i avsaknad av den erforderliga behandlingen kan barnet senare möta manifestationer i form av psykiska störningar, förlamning, blindhet etc.

Det är anmärkningsvärt att inget av dessa symptom, betraktas separat, inte utgör grunden för godkännande av en sådan diagnos som intrakranial hypertoni hos ett barn. Även om det finns flera symptom är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Intrakranial hypertension: symptom hos vuxna

Med tanke på effekten på hjärnans ämne av högt blodtryck blir överträdelser i centrala nervsystemet verkliga, vilket bestämmer motsvarande symtom:

  • huvudvärk, tyngd i huvudet, speciellt manifesterad på morgonen och på natten (andra halvan av natten);
  • vegetativ-vaskulär dystoni, som i sin tur manifesterar sig i form av högt / lågt blodtryck, svettning, takykardi, svimningstillstånd etc.;
  • illamående, kräkningar på morgonen (vanligtvis märkt vid svåra sjukdomsprocesser);
  • nervositet;
  • ökad trötthet
  • "Bruises" som förekommer under ögonen (när huden sträcker sig under ögonen kan man märka vener som har genomgått en karakteristisk expansion);
  • minskad styrka, sexuell lust;
  • Antagandet av ett horisontellt läge av kroppen leder till en mer intensiv utsläpp av CSF med en mer långsam absorption som bestämmer orsakerna till symtomens topp på morgonen och på natten.
  • Ju lägre atmosfärstrycket desto högre intrakraniellt tryck blir, en förändring i vädret kan orsaka försämring av patientens allmänna tillstånd.

Diagnosera intrakranial hypertoni

Mätning av intrakranialt tryck är endast möjligt när en nål sätts in i ryggradskanalen eller in i vätskekaviteterna till vilka manometern är ansluten. Av detta skäl eliminerar procedurens invasivitet den direkta metoden för mätning av intrakraniellt tryck. För att identifiera tecken som indikerar intrakraniell hypertoni hos vuxna och barn utförs sådana undersökningar som:

  • neurologisk undersökning
  • MRI;
  • ländryggspunktur;
  • kontrollera fundus
  • rheoencephalography;
  • radiografi.

Behandling av intrakraniell hypertoni

Med hänsyn till det faktum att när man utsätts för överdriven tryck kan den mänskliga hjärnan inte fungera normalt och som ett resultat blir medulla atrofi med en efterföljande gradvis minskning av intellektuella förmågor och en störning i de inre organen i nervreglering åtgärder som normaliserar trycket.

Behandling av sjukdomen involverar behovet av att minska fördelningen av CSF, samtidigt som den ökar dess absorption. För det här är den traditionella lösningen utnämning av diuretiska läkemedel, vilket emellertid konstitutionen hos deras tillståndsätt kan vara helt enkelt oacceptabelt för patienten.

Används och sådana behandlingsmetoder, där det inte finns något behov av läkemedel. I synnerhet innefattar dessa metoder genomförandet av specialdesignade gymnastikövningar, på grund av vilket intrakranialt tryck reduceras. Dricksregimen i komplexet utvecklas också individuellt med små förändringar i kosten. Användningen av försiktig manuell terapi är inriktad på lossning av huvudet venös bädd, även ordinerad fysioterapi och akupunktur.

Som ett resultat av dessa åtgärder av inflytande på patientens tillstånd är det möjligt att uppnå stabilitet vid minskning av intrakraniellt tryck och utan att det behövs användning av diuretika. En minskning av symptomen som är obehaglig för patienten noteras gradvis, och effekten kan som regel noteras redan under den första behandlingen av den applicerade terapin.

Mycket allvarliga fall (medfödd eller postoperativ cerebrospinalvätskeblock) kräver kirurgisk ingrepp. Som ett av dess exempel kan vi utesluta den teknik som används för implantering av shunts (rör), med hjälp av vilken överflödig sprit avlägsnas.

Vi noterar också att intrakranial hypertoni endast kan behandlas om korrekt behandling av sjukdomen som provocerade det som ett symptom utfördes.

Om symptom uppträder, vilket indikerar eventuellt utseende och utveckling av intrakranial hypertoni, bör du kontakta en neurolog.

Om du tror att du har intrakranial hypertoni och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hydrocephalus, som också vanligtvis definieras som hjärtsjukdom, är en sjukdom där det finns en ökning av volymen av ventriklarna i hjärnan och ofta till mycket stora storlekar. Hydrocephalus, vars symtom uppträder på grund av överdriven produktion av CSF (cerebrospinalvätska mellan hjärnans kommunicerande ventriklar) och dess ackumulering i hjärnhålrummets område förekommer huvudsakligen hos nyfödda men har denna sjukdom och en plats i förekomsten av andra åldersgrupper.

Septikemi är en typ av blodförgiftning, där det finns ett brott mot kroppens allmänna tillstånd på grund av inflammation som uppstått i det, men det finns inga purulenta områden av inre organ. Vid sårbildning i förgrunden uppträder en annan typ av sepsis - septikopyemi. Kännetecknas av det faktum att det uppstår på grund av patologiska bakteriers penetration i blodet direkt från källan till infektioner eller inflammation. Denna patologi utvecklas mot bakgrund av någon sjukdom.

En hjärnhjärnskakning i ett barn är en mild traumatisk hjärnskada (TBI), som orsakas av en stark fysisk eller mekanisk påverkan på barnets huvud. Det bör noteras att skada menas i detta fall utan att kränksens integritet bryts.

Septikopyemi är en patologisk process som kännetecknas av en generaliserad, det vill säga infektera och infektera en stor del av kroppen. Med andra ord är det den mest allvarliga typen av sepsis, föregås av septikemi. I det senare fallet cirkulerar bakterierna endast i blodet, och det finns inga yttre infektionsfält.

Ovarian apoplexy är en plötslig bristning (det vill säga en integritetsstörning) som bildar sig i äggstocksvävnaden. Ovarian apoplexy, vars symtom består av blödning, som passerar in i bukhålan, åtföljs dessutom av ett intensivt smärtssyndrom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.