Hypertension. Symtom, orsaker, behandling av sjukdomen

Migrän

Idag ska vi prata om högt blodtryck, orsakerna till sjukdomen, ta reda på hur man behandlar högt blodtryck.
Det tjugonde århundradet gav mänskligheten ett kraftfullt genombrott av vetenskapliga och tekniska framsteg och många civilisationsprestationer.

Men varje medalj har två sidor, och belastningen till fördelarna med civilisationen har blivit en spridande bukett av allvarliga sjukdomar, vilket markant minskar effektiviteten, livskvaliteten och ofta hotar människors liv.

Hypertoni (arteriell hypertension) är för närvarande en av de vanligaste patologierna i hjärt-kärlsystemet. Enligt medicinska uppskattningar, cirka 30% av vuxna befolkningen på planeten. Och bland personer över 65 år dubblar denna procentandel.

Men många tenderar att underskatta risken för denna sjukdom - som regel är människor mycket mer rädda för cancer eller HIV-infektion. Samtidigt, enligt de senaste WHO-uppgifterna, håller hjärt- och kärlsjukdomar medvetet ledningen i listan över de vanligaste orsakerna till döden. [/ Colorbl]

Symtom på högt blodtryck

Det är den här farliga och smutsiga sjukdomen. Symtom på högt blodtryck i de tidiga stadierna av vaga, deras utseende är ofta skyldig på utmattning, överarbete eller dåligt humör.

Tja, du kommer att tänka - vid kvällen förstärker huvudvärk på morgonen med en kraftig ökning från sängen, mina ögon är lite mörkare och mitt huvud började snurra, efter en konversation med chefen på höga toner ökade puls och andfåddhet uppträdde.

Det här är alla naturliga reaktioner, vi tror. Kommer att passera Och vi uppmärksammar inte, vidta inga åtgärder utom för huvudvärkspillet, köpte blint i närmaste apotek. Detta är ett stort misstag.

Hypertoni: vad är det

Hypertoni (arteriell hypertoni) kallas förhöjande ökning av blodtrycket. Hjärtat pumpar vårt hjärta blod, rytmisk pressar kör det genom blodkärlen under ett visst tryck.

I det ögonblick som man trycker, kontraherar hjärtat, hjärtmuskeln kontragerar, då börjar avslappningen. Blodtrycket varierar: vid tidpunkten för kompression och tryckförhöjningar (systoliskt tryck), vid tiden för avslappning av hjärtmuskeln minskar (diastoliskt tryck), upprepas denna cykel ständigt.

Därför är den digitala blodtrycksindikatorn en fraktion där täljaren är systoliskt tryck och nämnaren är diastolisk. Till exempel 120/80.

Det finns en optimal nivå av blodtryck, där välbefinnande upprätthålls, och alla organ och system levereras normalt med blod. Denna nivå kan variera beroende på fysisk och psykisk stress.

En hälsosam kropp har en mekanism för att reglera blodtrycket: blodkärlens väggar har elasticitet, de kan expandera (trycket minskar) och smala (trycket ökar). Hypertoni börjar om denna mekanism för kontroll av vaskulär ton störs, och det ökade trycket minskar inte under lång tid.

Orsaker till högt blodtryck

Orsakerna till hypertoni är fortfarande inte helt förstådda. Läkare och fysiologer lägger fram olika begrepp. Reglering av vaskulär ton kan misslyckas, förmodligen av någon av följande skäl:

  • metaboliska störningar (natrium, kalcium)
  • endokrina störningar (inklusive sköldkörtelfunktion, binjur, bukspottkörtel, etc.)
  • hormonella abnormiteter (inklusive hos kvinnor - graviditet, klimakteriet, långvarig användning av orala preventivmedel)
  • störning av det autonoma nervsystemet
  • långvarig stress
  • njurfaktor: i vissa patologier börjar njurarna producera och injicera i blodet vissa proteiner som påverkar vaskulär ton och ökar blodtrycket.

Hypertoni: riskfaktorer

Det finns vissa faktorer, förutom de skäl som beskrivs ovan, som ökar sannolikheten för att utveckla högt blodtryck.

  • ärftlighet
  • kön (män drabbas oftare hos kvinnor, ökningen av hypertension i postmenopausal ålder)
  • övervikt
  • dåliga vanor
  • långvarig stress
  • avancerad ålder
  • ateroskleros (högt kolesterol)
  • dålig kost - överskott av salt, djurfett mm
  • Dagens brott, brist på sömn, frekvent överarbete

Hypertensionssymtom och behandling

Det finns tre grader av högt blodtryck, som var och en kännetecknas av en specifik uppsättning symtom.
I normala blod (arteriella) tryckintervall från 120/70 till 139/79 mm Hg. Art.

  1. första graden hypertoni - 140/90 - 159/99,
  2. andra graden - 160/100 - 179/109
  3. tredje graden - 180/110 och högre.

Den första etappen av sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid eller med mycket små symtom. Patienten kan vara omedveten om förekomsten av patologi i honom tills utvecklingen av en hypertensiv kris, d.v.s. en kraftig ökning av trycket, tillsammans med huvudvärk, frossa, svimning, yrsel, hjärtklappning, ofta diarré, illamående och till och med kräkningar.

I det andra steget är antalet höga blodtryck högre, det varar längre. Dessutom börjar obehagliga förändringar i de så kallade målorganen, som drabbas av nedsatt normal blodcirkulation.

Först och främst är det hjärtat, njurarna och hjärnan. Nu kan en ökning av trycket åtföljas av, förutom ovanstående symtom, smärta och tyngd i hjärtat, andfåddhet, takykardi, en ökning i mängden urin etc.

Den tredje graden av högt blodtryck kännetecknas av en fortsatt tryckökning med mycket höga antal och hotande kränkningar av målorganens funktioner. Risken för hjärta och njursvikt, hjärtinfarkt, ischemisk och hemorragisk stroke ökar många gånger. Det kan vara synstörning, hörsel och normal operation av nedre extremiteterna (den så kallade intermittenta claudicationen).

Hypertoni: behandling och förebyggande

Om det finns riskfaktorer i ditt liv, bör du ta hand om att förebygga sjukdomen i förväg. Behandling och förebyggande av högt blodtryck innefattar följande faktorer:

Titta på din kost, överbelasta inte bordet med animaliska fetter (en källa till "dåligt" kolesterol), minska konsumtionen av salt, stekt mat och rökt kött till fördel för grönsaker, frukt, fisk och mejeriprodukter. Missa inte starkt kaffe och svart te, justera mängden godis.

Försök att felsöka den dagliga rutinen på ett sådant sätt att det finns tillräckligt med tid för sömn och motion, helst i frisk luft. Hypodynami är en realtidsbom, belastad med högt blodtryck.

Den första graden av sjukdomen kräver i regel inte allvarlig medicinsk behandling - det är tillräckligt att normalisera livsstilen, om möjligt eliminera stressiga situationer och balansera kosten. Intaget av olika vitaminer och biologiska kosttillskott kommer att stödja fartygens normala funktion. På detta stadium kommer behandling av högt blodtryck med folkmedicin, som vi diskuterar nedan, att vara ganska effektiv.

Det är mycket viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, mäta det flera gånger om dagen samtidigt. För att mäta, använd speciella tonometrar. Det är nödvändigt att mäta trycket både i vila och efter en viss fysisk belastning, under övervakning av normaliseringsperioden.

Den andra och tredje graden av högt blodtryck kräver läkemedelsbehandling, som bör utse en specialist. I regel föreskrivs ett komplett läkemedelskomplex till patienten, vilket inkluderar hypotensiva egenskaper (sänkningstryck), liksom diuretika (diuretika) och kalciumkanalblockerare (slappna av de glatta musklerna i kärlväggarna).

Med hjälp av läkemedel för behandling av högt blodtryck är det möjligt parallellt att använda folkläkemedel, sänka blodtrycket. Traditionell medicin har det bredaste utbudet av verktyg och recept för normalisering av blodtryck och lindra vaskulära spasmer.

De kan delas upp i flera grupper:

  • örter och örtberedningar (hagtorn, morwort, valerian, dogrose)
  • bär (chokeberry, blåbär, viburnum, etc.)
  • juiceterapi
  • olika tryckreduktionsprodukter och kombinationer därav
  • externa medel (förband, bad, lotions, etc.)
  • Massage, andningsövningar

Folkmekanismer dra nytta av läkemedel på flera sätt: de är naturliga, har nästan inga biverkningar och är inte beroendeframkallande. Dessutom är de tillgängliga och kräver inte betydande kontantkostnader.

Men innan du tar upp preparatet av något läkemedel från mormors recept, måste du fortfarande rådfråga en specialist - med din läkare, som kommer att ordinera dig den nödvändiga behandlingstiden.

Hypertoni: symtom, grader, behandling och förebyggande

Hypertoni (hypertoni) är en allvarlig kronisk sjukdom, som kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket. Ett antal utövare kallar högt blodtryck precis som en "osynlig mördare", eftersom denna diagnos ofta görs av resuscitators och för en asymptomatisk kurs, endast av en patolog.

Risk för högt blodtryck

En person misstänker inte alltid att han har denna patologi, eftersom många kliniska manifestationer av högt blodtryck har en uppenbar likhet med symptomen på vanligt trötthet. Sjukdomen leder ofta till utveckling av svåra komplikationer, inklusive livshotande förhållanden. I synnerhet, om det tidigare ansågs att aterosklerotiska förändringar i blodkärl leder till hjärtinfarkt och hemorragiska stroke, är det nu etablerat att närvaron av hypertoni är tillräcklig för utvecklingen av dessa tillstånd.

Arteriell hypertoni, som ett antal andra kroniska sjukdomar, kan inte fullständigt botas, men dess utveckling kan förebyggas. Även med en redan etablerad diagnos kan adekvata terapeutiska åtgärder minimera manifestationerna av högt blodtryck, vilket förbättrar patientens livskvalitet väsentligt.

Var uppmärksam: Risken för komplikationer beror nästan direkt på patientens ålder. Om hypertension diagnostiseras hos en ung person är prognosen mindre gynnsam än hos patienter i medelåldersgruppen.

Att "fånga" sjukdomen i början, när förändringarna är reversibla, är det nödvändigt att regelbundet mäta blodtrycket. Om det vid periodiska mätningar ofta framgår siffror som överstiger normala värden, är det nödvändigt att korrigera blodtrycket.

Normala siffror är:

  • för personer i åldern 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
  • mellan 20 och 40 år gammal - 120/70 - 130/80;
  • 40-60 - inte högre än 135/85;
  • 60 år och mer - inte högre än 140/90.

Symtom på högt blodtryck

Den latenta kursen av högt blodtryck eller sjukdomens initiala stadium kan misstänkas om man periodiskt noterar:

  • huvudvärk;
  • omotiverad känsla av ångest;
  • hyperhidros (ökad svettning);
  • chilliness;
  • hyperemi (rodnad) i ansiktsområdet;
  • små fläckar före ögonen;
  • minnesbrist
  • låg prestanda;
  • irritabilitet utan anledning
  • ögonlockens puffiness och ansikte på morgonen;
  • snabb hjärtslag i vila;
  • domningar i fingrarna.

Dessa symtom kan förekomma regelbundet eller förekomma sällan nog. Det är omöjligt att inte fästa vikt vid dem, eftersom sjukdomen är väldigt skandalös. Dessa kliniska manifestationer kräver en brådskande livsstilsförändring, eftersom en korrigering som inte genomförs i rätt tid leder till en tillräckligt snabb utveckling av sjukdomen. Som patologi utvecklas, expanderar listan över bestående symtom på högt blodtryck. En brist på samordning av rörelser, en minskning av synskärpa läggs till.

Observera: även närvaron av några få karakteristiska symptom från listan ovan är skäl för ett omedelbart besök till doktorn. Särskilt noga måste du lyssna på din kropp om det finns vissa riskfaktorer för högt blodtryck. Självmedicinering är farlig; okontrollerad medicinering kan bara förvärra situationen.

Etiologi och patogenes av hypertoni

Uppkomsten av högt blodtryck orsakas av vissa sjukdomar i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet, som är ansvariga för vaskulär ton.

Viktigt: hos män från 35 till 50 år och hos kvinnor i klimakteriet ökar sannolikheten för att utveckla högt blodtryck.

En av de viktigaste riskfaktorerna för högt blodtryck är en belastad familjehistoria. Hos patienter med genetisk predisposition detekteras ökad permeabilitet hos cellemembran.

Externa faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen inkluderar starka och frekventa psyko-emotionella påfrestningar (nervösa chocker, hårda känslor). De är orsaken till adrenalinhastighet, vilket ökar mängden hjärtproduktion och ökar frekvensen av myokardiella sammandragningar. I kombination med den belastade ärftligheten ger detta ofta utseende av högt blodtryck.

De omedelbara orsaker som leder till hypertoni är:

  • störningar i nervsystemet
  • jonbytesstörningar vid cell- och vävnadsnivåer (ökade nivåer av natrium- och kaliumjoner);
  • metaboliska störningar;
  • aterosklerotiska vaskulära lesioner.

Viktigt: hos överviktiga personer är risken för högt blodtryck 3-4 gånger högre än hos andra.

Risken för högt blodtryck ökar betydligt med alkoholmissbruk, nikotinberoende, med förbrukning av stora mängder salt och hypodynami.

Periodisk ökning av blodtrycket får hjärtat att fungera med ökad stress, vilket leder till myokardiell hypertrofi och därefter - till försämringen av hjärtmuskeln. Följaktligen utvecklas kroniskt hjärtsvikt (CHF) och otillräcklig näring av organ och vävnader leder till allvarliga konsekvenser och utvecklingen av ett antal associerade sjukdomar. Högt tryck orsakar förtjockning av kärlväggarna och förträngning av själva kärlets lumen. Gradvis blir väggarna sköra, vilket kraftigt ökar risken för blödning (inklusive utveckling av hemorragiska stroke). Permanent spasm av blodkärl upprätthåller högt blodtryck och stänger denna cirkel av sjukdomar.

Var uppmärksam: Normalt överstiger blodtryckssvingningarna under dagen inte över 10 enheter. Hypertensiva siffror kan variera med 50 mm. Hg. Art. och mer.

Hypertoni kan vara ett resultat av att ta vissa farmakologiska medel (FS).

Med stor försiktighet måste du ta FS av följande grupper:

  • hormonella preventivmedel;
  • glukokortikoider;
  • Kosttillskott för att undertrycka aptit
  • några antiinflammatoriska läkemedel (i synnerhet - indometacin).

Hypertoni eller högt blodtryck: Vad är skillnaden?

Hypertoni innebär stigande blodtryck över 140/90. Man kan säga att högt blodtryck och högt blodtryck är nästan identiska begrepp. Men högt blodtryck är en sjukdom, och hypertoni är ett av dess symtom. Ungefär en av tio patienter onormalt högt blodtryck är en manifestation av en annan patologi.

Det finns följande typer av symtomatisk hypertension:

  • hemodynamisk;
  • njure;
  • endokrin;
  • reno.

Klassificering av hypertoni

För att välja den optimala behandlingsstrategin måste du först bestämma typen av denna patologi.

Enligt etiologi är det vanligt att skilja:

  • primär hypertoni (det kallas också idiopatisk eller väsentligt);
  • symptomatisk hypertoni (mot bakgrund av andra patologier eller tar vissa droger).

Av naturen av hypertensionen är uppdelad i:

  • godartad (gradvis progressiv form, inklusive 3 steg);
  • malign (tung, vanligen - endokrin etiologi).

För den godartade formen, som diagnostiseras i de flesta fall, kännetecknas av gradvis utveckling med nederlag av vissa organ.

Malign form är relativt sällsynt, kan detekteras även i barndomen. Det kännetecknas av stabilt högt blodtryck och svåra komplikationer. Ofta utvecklas dekompenserat hjärtsvikt, hypertensiv encefalopati och en skarp kränkning av njurens funktionella aktivitet.

Graden av ökning av blodtrycket fördelas:

  • mild hypertoni (blodtrycksindikatorer - inte högre än 140/90 krävs vanligtvis inte medicinering);
  • måttlig form (Steg 1-2, tryck upp till 180/110 mm. Kvicksilver.);
  • svår hypertension (Steg 3 eller malign form).

Var uppmärksam: Begreppen "mjuk" och "tung" talar bara om antalet blodtryck, men inte om det allmänna tillståndet.

Experter identifierar tre steg av högt blodtryck i godartad kurs:

  • 1: a (preklinisk) stadium av hypertoni. Det kan vara mild huvudvärk och inte särskilt uttalade sömnstörningar. Blodtrycket ökar inte längre än 140-160 / 95-100 och minskar efter en bra vila.
  • 2: a etappen av högt blodtryck. Det finns en förträngning av artärerna och hypertrofi i hjärtans vänstra kammare. Blodtrycket är högre och stabilt, med siffror i vila som når 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. I laboratorieundersökningar av test visade en ökning av nivån av kreatinin i blodet och proteinet i urinen.
  • 3: a etappen av hypertoni. Angina pectoris, nedsatt cerebralt blodflöde, blödningar i fundus utvecklas aorta väggdissektion. Risken att utveckla hjärtattacker, stroke och synförlust är särskilt hög i detta fall.

Observera: vissa patienter kan uppleva t. "Hypertonisk vitrock". När det uppstår symptom endast i närvaro av medicinsk personal.

Hypertensiva kriser är en speciell form av patologi. Detta är en extrem manifestation av sjukdomen, som kännetecknas av en kraftig ökning av blodtrycket till kritiska indikatorer. Ett svårt tillstånd med intensiv huvudvärk, illamående och kräkningar kan bestå i upp till en dag. På grund av nedsatt cerebral blodflöde ökar intrakraniellt tryck. Beroende på mekanismen för ökat blodtryck särskiljs eukinetiska och hypokinetiska och hyperkinetiska kriser.

Viktigt: I en hypertensiv kris är det viktigt att ge patienten första hjälpen och omedelbart ringa en ambulans.

Hypertoni kan isoleras systolisk eller diastolisk. I denna form noteras en ökning av endast "övre" eller endast "lägre" blodtryck.

Vid eldfast hypertension är det vanligt att antysta en form av sjukdomen där behandling med användning av tre eller flera farmakologiska medel är ineffektiv.

Hypertension behandling

Terapeutiska åtgärder för högt blodtryck kan inkludera både läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder, såväl som traditionell medicin.

Läkemedel angivna för högt blodtryck

Läkemedel förskrivs om icke-läkemedelsbehandling av den 1: a graden av sjukdomen inte ger en positiv effekt i 3-4 månader eller 2 steg av sjukdomen diagnostiseras. Monoterapi indikeras (dvs användningen av en enda FS). Produkten "första raden" påverkar inte metabolismen av lipider och kolhydrater, leder inte till vätskeretention, stör inte elektrolytbalansen, hämmar inte centralnervsystemet och ger inte en kraftig ökning av blodtrycket efter avdrag.

Vid stadium 2-3 kan kombinationer av p-adrenerge blockerare med kalciumantagonister, diuretiska läkemedel eller angiotensinkonverterande enzymhämmare visas. Det är också möjligt att kombinera ACE-hämmare med diuretika eller kalciumantagonister.

Vid svår hypertoni är kombinationer av 3-4 läkemedel som tillhör de ovan nämnda grupperna, liksom a-blockerare, ibland föreskrivna.

Behandling av högt blodtrycksmedicin

Traditionell medicin för högt blodtryck rekommenderar att man avkorkar obehandlade solrosfröer, en blandning av riven citron, tranbär och rosenkrämbär, vatteninfusion av lök, betersaft eller tinktur av växtblad.

Non-drug therapy

Icke-läkemedelsbehandlingar visas vid 1 grad. Vid högt blodtryck är det viktigt att ge upp dåliga vanor, att följa en diet med ett begränsat innehåll av natriumklorid (salt) och animaliska fetter. Ett alternativ till farmakologiska läkemedel kan vara akupunkturbehandling, akupunktur, auto-träning och massage. Patienter rekommenderas att strikt följa regimen, ta medel med antioxidantaktivitet och stärka växtbaserade läkemedel.

Hjälper med hypertoni gymnastik. Regelbunden doserad fysisk aktivitet bidrar till utvecklingen av en uttalad antihypertensiv effekt. Övningar ska utföras dagligen i 30 minuter, vilket ökar belastningen gradvis.

Kom ihåg att om du har diagnostiserat högt blodtryck, då med en kraftig försämring i det allmänna tillståndet, ska du omedelbart ringa till läkaren hemma! Före sitt besök är det bättre att ta en halv sittplats, göra ett varmt fotbad eller sätta senapplaster på kalvarna, ta Valocordin (30-35 droppar) och din "vanliga" medicin för att minska blodtrycket. För smärta bakom brystbenet måste du placera Nitroglycerin kapsel under tungan, och vid allvarlig huvudvärk, ta ett diuretikum.

Förebyggande av högt blodtryck kräver en hälsosam livsstil, en balanserad kost, tillhängighet av arbete och vila samt kontroll av blodtryck.

För att få mer information om behandling av högt blodtryck, kan du läsa denna videorecension:

Konev Alexander, terapeut

11 719 totalt antal visningar, 2 visningar idag

hypertoni

Arteriell hypertoni är en systematisk stabil ökning av blodtrycket (systoliskt tryck över 139 mm Hg och / eller diastoliskt tryck över 89 mm Hg). Hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. En ökning av blodtrycket i kärlen uppstår som en följd av förtäring av artärerna och deras mindre grenar, som kallas arterioler.

Det är känt att den totala mängden blod i människokroppen är ungefär 6-8% av den totala kroppsvikten, så det är möjligt att beräkna hur mycket blod som finns i kroppen hos varje enskild person. Allt blod rör sig genom blodcirkulationssystemet, vilket är huvudrörelsen för blodrörelsen. Hjärtat kontraherar och rör blod genom kärlen, blod pressar mot kärlens väggar med en viss kraft. Denna kraft kallas blodtryck. Med andra ord, blodtrycket främjar blodets rörelse genom kärlen.

Blodtrycksindikatorer anser att systoliskt blodtryck (SBP), vilket också kallas "övre" blodtryck. Systoliskt tryck indikerar mängden tryck i artärerna som skapas genom sammandragning av hjärtmuskeln när en del blod utstötas i artärerna; diastoliskt blodtryck (DBP) kallas det också "lägre" tryck. Det visar hur mycket tryck det är vid avslappning av hjärtat, i det ögonblick när dess fullhet uppträder före nästa sammandragning. Båda indikatorerna mäts i millimeter kvicksilver (mmHg).

Hos vissa människor är det av olika orsaker en minskning av arteriolen, först på grund av vasospasm. Därefter förblir deras lumen konstant, vilket underlättas av förtjockningen av blodkärlens väggar. För att övervinna dessa restriktioner, som utgör ett hinder för blodets fria flöde, krävs mer intensivt arbete i hjärtat och en större frisättning av blod i blodet. Hypertoni utvecklas.

Cirka tionde hypertensiv ökning av blodtrycket orsakas av organs nederlag. I sådana fall kan vi prata om symtomatisk eller sekundär hypertoni. Cirka 90% av patienter med arteriell hypertoni lider av väsentlig eller primär hypertoni.

Utgångspunkten från vilken du kan prata om högt blodtryck är i regel minst tre gånger registrerat av en läkare, nivån 139/89 mm Hg, förutsatt att patienten inte tar några droger för att minska trycket.

En liten, ibland till och med ihållande ökning av blodtrycket betyder inte att sjukdomen är närvarande. Om du samtidigt inte har några riskfaktorer och det inte finns några tecken på organskador, kan hypertoni i detta skede potentiellt undvikas. Men med ökande blodtryck är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare, bara han kan bestämma sjukdomsutsträckningen och förskriva behandling av högt blodtryck.

Hypertensiv kris

En plötslig och signifikant ökning av blodtrycket, åtföljt av en kraftig försämring av kranskärl, cerebral och renal blodcirkulation, kallas en hypertensiv kris. Det är farligt eftersom det väsentligt ökar risken för att utveckla allvarliga kardiovaskulära komplikationer, såsom: hjärtinfarkt, stroke, subaraknoid blödning, lungödem, aorta-väggdissektion, akut njursvikt.

En hypertensiv kris uppträder oftast efter att läkemedlet har avbrutits utan samordning med den behandlande läkaren, på grund av påverkan av meteorologiska faktorer, negativ psyko-emotionell stress, systematisk alltför stort saltintag, otillräcklig behandling, alkoholhaltiga överskott.

Hypertensiv kris kännetecknas av patientens spänning, ångest, rädsla, takykardi, känsla av brist på luft. Patienten har en kall svett, tremmer i ansikten, rodnad i ansiktet, ibland signifikant "gåsbultar", en känsla av inre tremor, domningar i läpp och tunga, nedsatt tal, svaghet i lemmarna.

Förstöring av blodtillförseln till hjärnan manifesteras främst i yrsel, illamående eller ens enstaka kräkningar. Det finns ofta tecken på hjärtsvikt: kvävning, andfåddhet, instabil angina, som uttryckt i bröstsmärta eller andra vaskulära komplikationer.

Hypertensiva kriser kan utvecklas vid varje stadium av sjukdomen hos arteriell hypertension. Om kriser återkommer kan det här indikera felaktig behandling.

Hypertensiva kriser kan vara av tre typer:

1. Neurovegetativ kris, kännetecknad av en ökning av trycket, huvudsakligen systoliskt. Patienten upplever spänning, ser rädd, orolig. Kanske en liten ökning av kroppstemperaturen, det finns takykardi.

2. Edematös hypertensiv kris uppträder, oftast hos kvinnor, vanligtvis efter att ha ätit salt mat eller dricker stora mängder vätska. Både systoliskt och diastoliskt tryck ökar. Patienterna är dåsiga, något inhiberade, synligt märkbar svullnad i ansikte och händer.

3. Konvulsiv hypertensiv kris - en av de allvarligaste, förekommer vanligtvis med malign hypertoni. Allvarlig hjärnskada uppstår, encefalopati, som är associerad med hjärnödem, eventuellt cerebral blödning.

Som regel är hypertensiv kris orsakad av kränkningar av intensiteten och rytmen av blodtillförseln till hjärnan och dess membran. Därför ökar trycket inte mycket med en hypertensiv kris.

För att undvika hypertensiva kriser måste man komma ihåg att behandling av arteriell hypertension kräver konstant underhållsbehandling och avbrytande av läkemedel utan tillstånd av en läkare är oacceptabelt och farligt.

Malign arteriell hypertension

Ett syndrom som kännetecknas av mycket höga blodtryckstal, immunitet eller svag mottaglighet för terapi och snabbt progressiva organiska förändringar i organen kallas malign arteriell hypertension.

Malign hypertoni uppträder sällan, inte mer än hos 1% av patienterna och oftast hos män i åldrarna 40-50 år.

Prognosen för syndromet är ogynnsamt. I avsaknad av effektiv behandling dör upp till 80% av patienterna som lider av detta syndrom inom ett år från kroniskt hjärta och / eller njursvikt, stratifiering av aortaaneurysm eller hemorragisk stroke.

Tidig behandling i moderna förhållanden minskar dödsgraden av sjukdomen flera gånger och mer än hälften av patienterna överlever i 5 år eller ännu mer.

I Ryssland lider ungefär 40% av den vuxna befolkningen av förhöjt blodtryck. Det är farligt att många av dem inte ens är medvetna om förekomsten av denna allvarliga sjukdom och därför inte kontrollerar deras blodtryck.

Under åren var det flera olika klassificeringar av arteriell hypertension, men sedan 2003, vid det årliga internationella symposiet av kardiologer, antogs en enhetlig gradklassificering.

1. Mild arteriell hypertoni, när blodtrycket ligger i intervallet 140-159 mm Hg. systolisk och 90-99 mm Hg. Art. diastoliskt.

2. Den andra graden eller måttliga graden kännetecknas av tryck från 160/100 till 179/109 mm. Av kvicksilver. Art.

3. Allvarlig hypertoni är en ökning av blodtrycket över 180/110 mm Hg. Art.

Svårighetsgraden av arteriell hypertoni bestäms inte för att bestämma utan riskfaktorer. Bland kardiologer finns begreppet riskfaktorer för arteriell hypertension. Så de kallar de faktorer som med en ärftlig predisposition till denna sjukdom tjänar som en drivkraft som utlöser utvecklingen av arteriell hypertoni. Riskfaktorer inkluderar:

Övervikt - överviktiga människor är mer benägna att bli sjuka med arteriell hypertension. Sedentär livsstil, hypodynami, stillasittande livsstil och låg fysisk aktivitet minskar immunitet, försvagar muskler och vaskulär ton, leder till fetma, vilket bidrar till utvecklingen av högt blodtryck.

Psykologisk stress och psykisk överbelastning leder till aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, vilket fungerar som en aktivator av alla kroppssystem, inklusive hjärt-kärlsystemet. Dessutom frisätts de så kallade pressorhormonerna som orsakar en spasm i artärerna i blodet. Detta, förresten, som att röka, kan leda till styvhet av artärväggar och utvecklingen av arteriell hypertension.

En diet med högt innehåll av salt, högsaltdiet bidrar alltid till ökat tryck. En obalanserad diet med högt innehåll av aterogena lipider, överflödiga kalorier, vilket leder till fetma och bidrar till utvecklingen av typ II-diabetes. Atherogena lipider finns i stora mängder i animaliska fetter och kött, särskilt fläsk och lamm.

Rökning, en av de formidabla faktorerna i utvecklingen av arteriell hypertension. Nikotin och tjära som ingår i tobak leder till en konstant spasm i artärerna, vilket i sin tur leder till stivhet i artärväggarna och leder till en ökning av trycket i kärlen.

Alkoholmissbruk är en av de vanligaste orsakerna till hjärt-kärlsjukdomar. Alkoholism bidrar till utvecklingen av arteriell hypertension;

Sömnstörningar, sömnapné eller snarkning, orsakar en ökning av trycket i bröstet och buken, vilket orsakar vasospasm.

Dessa faktorer leder också till kranskärlssjukdom och ateroskleros. Om det finns minst några faktorer, bör du regelbundet genomgå en undersökning av en kardiolog och, om möjligt, minimera dem.

Orsaker till högt blodtryck

Orsakerna till hypertoni är inte kända för vissa. Det antas att sjukdomen för det mesta orsakas av ärftliga orsaker, d.v.s. ärftlig predisposition, särskilt på moderlinjen.

Det är mycket farligt att om högt blodtryck utvecklas i ung ålder, oftare än inte, det går obemärkt länge, vilket innebär att det inte finns någon behandling, och dyrbar tid går förlorad. Patienter avskriver dålig hälsa och ökar trycket på väderfaktorn, trötthet, vegetativ-vaskulär dystoni. Om en person besöker en läkare sammanfaller behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni nästan med den första behandlingen av väsentlig eller primär hypertoni. Dessa är både fysisk aktivitet och en balanserad diet med minskad saltintag och tempereringsförfaranden.

Först kan detta hjälpa, men det är emellertid omöjligt att bota till och med primär hypertoni med sådana metoder. Det är nödvändigt att använda läkemedelsbehandling för arteriell hypertension under medicinsk övervakning.

Patienter med vegetativ vaskulär dystoni bör därför undersökas noggrant för att bekräfta diagnosen och uteslutande av arteriell hypertoni, särskilt om det finns patienter i familjen som är sjuk eller har arteriell hypertension.

Ibland kan orsaken till högt blodtryck vara ärftlig eller förvärvat njursvikt, vilket uppstår när en överskott av bordsaltet intas systematiskt. Du borde veta att kroppens första reaktion på detta är en ökning av blodtrycket. Om en sådan situation uppstår ofta utvecklas och utvecklas hypertoni. Nyresvikt kan också utvecklas i kroppens åldrande hos personer som är äldre än 50-60 år.

Den kända orsaken till förekomsten av endast 5-10% av fallen av symptom på arteriell hypertoni, det är fall av sekundär symptomatisk hypertension. Det sker av följande skäl:

  • primär njurskada (glomerulonefrit) är den vanligaste orsaken till symptomatisk arteriell hypertension,
  • medfödd minskning av aorta-koarctation,
  • framväxten av binjurstumörer som producerar adrenalin och noradrenalin (feokromocytom),
  • ensidig eller bilateral inskränkning av njurartärerna (stenos),
  • binjurum som producerar aldosteron (hyper aldosteronism),
  • användningen av etanol (vinalkohol) mer än 60 ml per dag,
  • ökad sköldkörtelfunktion, tyrotoxikos,
  • okontrollerad användning av vissa läkemedel: antidepressiva medel, kokain och dess derivat, hormonella droger etc.

Symtom på arteriell hypertension

Den stora risken för arteriell hypertension är att den kan vara asymptomatisk under lång tid och en person vet inte ens om sjukdomen som har börjat och utvecklas. Ibland uppträder yrsel, svaghet, ljushårighet, "flugor i ögonen", trötthet eller meteorologiska faktorer, i stället för att mäta tryck. Även om dessa symptom tyder på ett brott mot hjärncirkulationen och kräver starkt samråd med en kardiolog.

Om du inte startar behandling, utvecklar du ytterligare symtom på arteriell hypertoni: såsom domningar i extremiteterna, ibland svårigheter att tala. Under undersökningen kan hypertrofi, en ökning i hjärtens vänstra kammare och en ökning i dess massa som uppstår genom förtjockning av hjärtceller och kardiomyocyter observeras. Initialt är det en ökning i tjockleken hos vänster ventrikelns väggar, och hjärtkammaren expanderar.

Progressiv dysfunktion i hjärtans vänstra kammare orsakar dyspné under träning, hjärtastim (paroxysmal nattdyspné), lungödem, kroniskt hjärtsvikt. Fibrillering av ventriklerna kan förekomma.

Symtom på högt blodtryck, som inte kan lämnas utan uppmärksamhet:

  • konstant eller frekvent ökning av blodtrycket, det är ett av de viktigaste symptomen som bör varna;
  • frekvent huvudvärk, en av de viktigaste manifestationerna av arteriell hypertension. Hon kanske inte har en tydlig koppling med tiden på dagen och inträffar när som helst, men oftast på natten eller tidigt på morgonen efter att ha vaknat. Det känns tungt eller "spränger" på baksidan av huvudet. Patienter klagar på smärta, vilket ökar med böjning, hosta, spänning. Det kan finnas en liten svullnad i ansiktet. Att acceptera patientens vertikala position (venöst utflöde) minskar smärtan något.
  • frekvent smärta i hjärtat, lokaliserad till vänster om båren eller i hjärtans topp. Kan uppstå både i vila och under känslomässig stress. Smärta stoppar inte med nitroglycerin och brukar vara lång tid.
  • andnöd som uppstår först först under fysisk ansträngning, men sedan senare i vila. Indikerar en signifikant skada på hjärtmuskeln och utvecklingen av hjärtsvikt.
  • Det finns olika synskador, utseendet på en slöja eller dimma i ögonen, blinkningen av "flugor". Detta symptom är förknippat med funktionsnedsättning av blodcirkulationen i näthinnan, dess stora förändring (retinal detachment, vaskulär trombos, blödning). Förändringar i näthinnan kan leda till dubbelsyn, en signifikant minskning av synen och till och med en fullständig synförlust.
  • svullnad i benen som indikerar hjärtsvikt.

Symtom förändras vid olika stadier av sjukdomen.

Vid den första, enklaste graden av högt blodtryck varierar trycket inom, något över normen: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. På detta stadium kan arteriell hypertension lätt förväxlas med en början kall eller överarbete. Ibland finns det frekventa näsblod och yrsel. Om du påbörjar behandlingen på det här stadium, kan du ofta uppnå fullständig återhämtning och försvinnande av symtom, om du följer alla rekommendationer från läkaren och fastställer rätt livsstil och näring.

Vid det andra moderata skedet är arterietrycket högre och når 160-179 / 100-109 mm Hg. Vid denna tidpunkt uppträder patienten allvarlig och smärtsam huvudvärk, frekvent yrsel, smärta i hjärtat, patologiska förändringar i vissa organ, främst i fundusfartyg, är redan möjliga. Kardiovaskulär- och nervsystemet, njurarna är märkbart värre. Det finns risk för stroke. För att normalisera trycket på detta är det nödvändigt att använda droger som föreskrivits av en läkare, det är inte möjligt att sänka blodtrycksnivån själv.

Den tredje och svåra graden av högt blodtryck, där blodtrycket överstiger märket 180/110 mm Hg. På detta stadium av sjukdomen hotar redan patientens liv. På grund av den stora belastningen på kärlen uppstår irreversibla störningar och förändringar i hjärtaktiviteten. Denna grad har ofta komplikationer av arteriell hypertension i form av farliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som myokardinfarkt och angina pectoris. Utseendet av akut hjärtsvikt, arytmi, stroke eller encefalopati kan inträffa, ögonhinnans kärlkärl påverkas, synen försämras, kroniskt njursvikt utvecklas. Medicinsk ingrepp på detta stadium är avgörande.

Om sjukdomen går långt är det möjligt att utveckla hjärnblödning eller hjärtinfarkt i hjärtat.

Diagnos av arteriell hypertoni

För diagnos av arteriell hypertension utförs obligatoriska laboratorietester: en allmän analys av urin och blod. Nivån av kreatinin i blodet bestäms för att utesluta njurskador, kaliumnivån i blodet för att upptäcka binjurstumörer och njurartärstenos. Det är obligatoriskt att utföra ett blodsockertest.

Ett elektrokardiogram utförs för en objektiv analys av förloppet av arteriell hypertoni. Nivån av totalt kolesterol i blodserum, lågt och högt täthet lipoproteinkolesterol, urinsyra, triglycerider bestäms också. Ekkokardiografi utförs för att bestämma graden av hypertrofi, hjärtkärl i hjärtans vänstra kammare och dess kontraktilitet.

Utnämnde studien av fundus oculist. Detektion av förändringar i kärl och småblödningar kan indikera förekomsten av högt blodtryck.

Förutom de viktigaste laboratoriestudierna tilldelas ytterligare diagnostik: ultraljud av njurarna och binjurarna, röntgenstrålen, ultraljud av njur- och brakiocefaliska artärer.

Vid diagnosbekräftelse utförs ytterligare djupgående undersökningar för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och föreskriva adekvat behandling. En sådan diagnos är nödvändig för att bedöma det funktionella tillståndet av cerebralt blodflöde, myokard, njurar, detektera koncentrationen av kortikosteroider i blodet, aldosteroner, reninaktiviteten; Magnetic resonance imaging eller computertomografi av hjärnan och binjurarna samt abdominal aortografi anges.

Diagnos av arteriell hypertoni underlättas väldigt om patienten har information om fallen av en sådan sjukdom i familjen med nära släktingar. Detta kan indikera en genetisk predisposition mot sjukdomen och kommer att kräva noggrann uppmärksamhet åt hälsosituationen, även om diagnosen inte bekräftas.

För korrekt diagnos är det viktigt att man regelbundet mäter patientens blodtryck. För en objektiv diagnos och övervakning av sjukdomsförloppet är det mycket viktigt att regelbundet mäta ditt eget tryck. Självkontrollen ger bland annat en positiv effekt på behandlingen, eftersom disciplinerar patienten.

Läkare rekommenderar inte användning av enheter som mäter tryck i fingret eller på handleden för att mäta blodtrycket. Vid mätning av blodtryck med automatiska elektroniska enheter är det viktigt att strikt följa lämpliga instruktioner.

Att mäta blodtryck med en tonometer är ett ganska enkelt förfarande, om det genomförs korrekt och de nödvändiga förutsättningarna är uppfyllda, även om de verkar småaktiga för dig.

Mät trycket bör vara 1-2 timmar efter att ha ätit, 1 timme efter att ha druckit kaffe eller röker. Kläderna ska inte hållas ihop av armarna och underarmarna. Handen på vilken mätningen utförs bör vara fri från kläder.

Det är mycket viktigt att mäta i en lugn och bekväm miljö med en behaglig temperatur. Stolen ska vara med en rak rygg, placera den bredvid bordet. Sitt på en stol så att mitten av manschetten på underarm är i hjärtat. Luta din rygg mot stolens baksida, prata inte eller korsa benen. Om du har flyttat eller arbetat före detta, vila i minst 5 minuter.

Applicera manschetten så att dess kant var 2,5-3 cm över den cubitiska håligheten. Applicera manschetten tätt, men inte tätt, så att fingret mellan manschetten och handen kan passera fritt. Det är nödvändigt att tvinga luften in i manschetten på rätt sätt. Pumpen ska vara snabb, tills det minsta obehaget. Blås av luften till en hastighet av 2 mm Hg. Art. per sekund.

Trycknivån vid vilken pulsen uppträdde, och då den nivå vid vilken ljudet försvann registreras. Stetoskopmembranet ligger vid punkten för maximal pulsering av brachialartären, vanligen strax ovanför den kubiska fossen på underytan av underarmen. Stetoskopets huvud ska inte röra rören och manschetten. Det bör också tätt prizhivat membranet till huden, men tryck inte på. Pulsens utseende, i form av dunklar, indikerar nivån av systoliskt blodtryck, försvinnandet av ljudet av pulsen - nivån på diastoliskt tryck. För noggrannhet och för att undvika misstag, bör studien upprepas minst en gång var 3-4 minuter, omväxlande, i båda händerna.

Behandling av arteriell hypertension

Behandling av hypertoni beror direkt på sjukdomsfasen. Huvudmålet med behandlingen är att minimera risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer och förhindra risken för dödsfall.

Om 1 grad av högt blodtryck inte belastas av någon riskfaktor är risken att utveckla farliga komplikationer i hjärt-kärlsystemet, såsom stroke eller hjärtinfarkt under de närmaste 10 åren, mycket lågt och överstiger inte 15%.

Taktiken att behandla lågriskhypotension 1 grad är att förändra livsstil och icke-läkemedelsterapi i upp till 12 månader, där kardiologen observerar och övervakar sjukdomsdynamiken. Om blodtrycksnivån är högre än 140/90 mm Hg. Art. och tenderar inte att minska, väljer kardiologen nödvändigtvis läkemedelsbehandling.

Medelgrad innebär att möjligheten att utveckla kardiovaskulära komplikationer av essentiell hypertoni under de kommande 10 åren är 15-20%. Taktiken att behandla sjukdomen i detta skede liknar den som används av en kardiolog för högt blodtryck i grad 1, men perioden för icke-läkemedelsbehandling reduceras till 6 månader. Om sjukdomsdynamiken är otillfredsställande och högt blodtryck kvarstår, är det lämpligt att överföra patienten till läkemedelsbehandling.

Allvarlig arteriell hypertension innebär att komplikationer av arteriell hypertension och andra sjukdomar i kardiovaskulärsystemet kan inträffa i 20-30% av fallen under de kommande 10 åren. Taktiken för behandling av högt blodtryck i denna grad är att undersöka patienten och den efterföljande obligatoriska medicinsk behandling i kombination med icke-läkemedelsmetoder.

Om risken är mycket hög betyder det att prognosen för sjukdomen och behandlingen är ogynnsam, och möjligheten till allvarliga komplikationer är 30% eller mer. Patienten behöver en akut klinisk undersökning och omedelbar medicinsk behandling.

Drogbehandling av arteriell hypertoni syftar till att minska blodtrycket till normala nivåer, vilket eliminerar risken för skador på målorganen: hjärta, njure, hjärna, deras maximala möjliga botemedel. För behandling används antihypertensiva läkemedel som reducerar blodtrycket, vars val beror på beslutet hos den behandlande läkaren, som är baserad på patientens kondition, förekomsten av vissa komplikationer från kardiovaskulärsystemet och andra organ.

Börja behandlingen med minimala doser av antihypertensiva läkemedel och, observera patientens tillstånd, öka gradvis tills en märkbar terapeutisk effekt uppnås. Det föreskrivna läkemedlet måste tolereras väl av de sjuka.

Oftast används vid behandling av essentiell eller primär hypertoni en kombinationsbehandling med läkemedel, inklusive flera droger. Fördelarna med denna behandling är möjligheten för samtidig exponering för flera olika mekanismer av sjukdomen och receptbeläggning av läkemedlet i lägre doser, vilket signifikant minskar risken för biverkningar. Denna risk förklarar dessutom det strikta förbudet mot egenanvändning av droger som sänker blodtrycket eller en godtycklig förändring av dosen utan att ha råd med en läkare. Alla antihypertensiva läkemedel har en så kraftfull effekt att deras okontrollerade användning kan leda till oförutsägbara resultat.

Doseringen av läkemedlet reduceras eller ökas vid behov endast av en kardiolog och efter en noggrann klinisk undersökning av patientens tillstånd.

Icke-läkemedelsbehandling av arteriell hypertoni syftar till att minska och eliminera riskfaktorer och innefattar:

  • undvika alkohol och rökning
  • viktminskning till en acceptabel nivå;
  • upprätthålla en saltfri diet och en balanserad diet;
  • övergången till en aktiv livsstil, morgonövningar, promenader etc., avslaget på fysisk inaktivitet.

Komplikationer av arteriell hypertension

Det bör klart förstås att försummelse av behandling av arteriell hypertoni leder till allvarliga och farliga komplikationer. Med progressionen av högt blodtryck påverkas olika organ allvarligt.

  • Heart. Akut eller kroniskt hjärtsvikt utvecklas, myokardiumhypertrofi i vänster ventrikel och myokardinfarkt observeras.
  • Njurar. Nyresvikt, nefroscleros utvecklas.
  • Hjärnan. Det finns ofta dyscirculatory encefalopati, övergående ischemisk attack, ischemisk och hemorragisk stroke.
  • Fartyg. Aorta aneurysm uppstår, etc.
  • Hypertensiva kriser.

För att undvika farliga komplikationer, när blodtrycket stiger, kontakta omedelbart en medicinsk institution för hjälp och behandling.

Förebyggande av arteriell hypertension

För personer med genetisk predisposition mot arteriell hypertension och belastad med riskfaktorer är sjukdomsförebyggande av stor betydelse. Först och främst är det en regelbunden undersökning av en kardiolog och överensstämmelse med normerna för en korrekt livsstil, vilket kommer att bidra till att fördröja, och ofta, och eliminera sjukdomen hos arteriell hypertension. Om du har släktforskning med högt blodtryck, bör du ompröva din livsstil och drastiskt förändra många vanor och livsformer som är riskfaktorer.

Det är nödvändigt att leda en aktiv livsstil, flytta mer, beroende på ålder, detta är perfekt för att springa, simma, gå, cykla och åka skidor. Fysisk aktivitet bör införas gradvis, utan att överbelasta kroppen. Övning i frisk luft är speciellt användbar. Övning stärker hjärtmuskeln och nervsystemet och hjälper till att förhindra stress.

Du bör ompröva dina kostprinciper, sluta konsumera salt och fet mat, byta till en kalorifattig diet som innehåller stora mängder fisk, skaldjur, frukt och grönsaker.

Ta inte bort med alkoholhaltiga drycker och särskilt öl. De bidrar till fetma, den okontrollerade användningen av salt, påverkar hjärtat, blodkärl, lever och njurar negativt.

Ge upp rökning, ämnena i nikotin, prova en förändring i artärernas väggar, öka deras styvhet, därför kan det vara ansvarigt för tryckökningen. Dessutom är nikotin mycket farligt för hjärtat och lungorna.

Försök att vara omgiven av en positiv psyko-emotionell miljö. Om möjligt, undvik konflikter, kom ihåg, ett lossnat nervsystem leder ofta till utvecklingen av arteriell hypertoni.

Således kan det kort sagt sägs att förebyggande av arteriell hypertension inkluderar regelbundna kontroller med en kardiolog, en korrekt livsstil och en gynnsam känslomässig bakgrund till din miljö.

Om det finns tecken på en regelbunden ökning av blodtrycket, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution. Kom ihåg att med detta kan du spara dig hälsa och liv!