Ischemisk hjärtslag

Migrän

Ischemisk stroke är ett hjärninfarkt, det utvecklas med en signifikant minskning av cerebralt blodflöde.

Bland de sjukdomar som leder till utvecklingen av cerebral infarkt, är första plats ockuperat av ateroskleros, som påverkar de stora hjärnkärlen i nacke eller intrakraniella kärl, eller båda.

Ofta finns en kombination av ateroskleros med högt blodtryck eller arteriell hypertoni. Akut ischemisk stroke är ett tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten och adekvata medicinska åtgärder.

Ischemisk stroke: vad är det?

Ischemisk stroke uppstår som ett resultat av en obstruktion i blodkärlen som levererar blod till hjärnan. Huvudvillkoren för denna typ av obstruktion är utvecklingen av fettavlagringar som foder på kärlväggarna. Detta kallas åderförkalkning.

Iskemisk stroke orsakar blodpropp som kan bildas i ett blodkärl (trombos) eller någon annanstans i blodsystemet (emboli).

Definitionen av sjukdomsnosologiska formen baseras på tre oberoende patologier som kännetecknar en lokal cirkulationsstörning, betecknad "ischemia", "hjärtattack", "stroke":

  • ischemi är en brist på blodtillförsel i den lokala delen av organ, vävnad.
  • stroke är ett brott mot blodflödet i hjärnan under bristning / ischemi hos ett av kärlen, åtföljd av hjärnvävnadens död.

Vid ischemisk stroke beror symtomen på typen av sjukdom:

  1. Aterotrombotisk anfall - uppkommer på grund av ateroskleros av en stor eller medelstor artär, utvecklas gradvis, förekommer oftast i sömnen.
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertoni kan orsaka kränkningar av blodcirkulationen i artärerna med liten diameter.
  3. Kardioembolisk form - utvecklas som ett resultat av partiell eller fullständig ocklusion av hjärnans mittartär med embolus, det kommer plötsligt under vakenhet och emboli i andra organ kan inträffa senare;
  4. Ischemisk, associerad med sällsynta orsaker - separation av artärväggen, överdriven blodkoagulering, vaskulär patologi (icke-aterosklerotisk), hematologiska sjukdomar.
  5. Okänt ursprung - kännetecknat av omöjligheten att bestämma de exakta orsakerna till förekomsten eller förekomsten av flera orsaker.

Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att svaret på frågan "vad är iskemisk stroke" är enkelt - ett brott mot blodcirkulationen i ett av hjärnans områden på grund av dess blockering med en trombos eller kolesterolplaka.

Det finns fem huvudperioder av fullständig ischemisk stroke:

  1. Den skarpaste perioden är de första tre dagarna;
  2. Den akuta perioden är upp till 28 dagar;
  3. Den tidiga återhämtningsperioden är upp till sex månader.
  4. Sen återhämtningsperiod - upp till två år;
  5. Perioden av återstående effekter är efter två år.

De flesta ischemiska stroke i hjärnan börjar plötsligt, utvecklas snabbt och resulterar i hjärnvävnadens död inom några minuter till några timmar.

Enligt det drabbade området är cerebral infarkt uppdelat i

  1. Ischemisk höger sida stroke - konsekvenserna påverkar främst motorfunktioner, som senare inte återhämtar sig, kan psyko-emotionella indikatorer vara nära normala;
  2. Stroke ischemisk vänster sida - den psyko-emotionella sfären och talet fungerar huvudsakligen som konsekvenser, motorfunktionerna återställs nästan helt,
  3. Cerebellar - försämrad samordning av rörelser;
  4. Omfattande - inträffar vid fullständig frånvaro av blodcirkulation i ett stort område i hjärnan, orsakar ödem, leder oftast till fullständig förlamning med oförmåga att återhämta sig.

Patologi händer oftast hos människor i åldern, men det kan hända i någon annan. Livslängden för varje enskilt fall är individuell.

Rätt ischemisk stroke

Ischemisk stroke på höger sida påverkar de områden som är ansvariga för motoraktiviteten på vänster sida av kroppen. Konsekvensen är förlamning av hela vänstra sidan.

Följaktligen, om den vänstra halvklotet är skadad, misslyckas den högra halvan av kroppen. Ischemisk stroke där höger sida påverkas kan också orsaka talnedgång.

Vänstersidig ischemisk stroke

I ischemisk stroke på vänster sida är talfunktionen och förmågan att uppleva ord allvarligt försämrad. Möjliga konsekvenser - till exempel om Brock-centret är skadat, blir patienten berövad möjlighet att göra och uppfatta komplexa meningar, endast enskilda ord och enkla fraser finns tillgängliga för honom.

stammen

En sådan typ av stroke som en ischemisk stroke är det farligaste. I hjärnstammen är de centra som reglerar det viktigaste arbetet när det gäller livsstödssystem - hjärt- och andningsorgan. Lejonets andel av dödsfall uppstår på grund av hjärnstamfarkt.

Symtom på stammen ischemisk stroke - oförmåga att navigera i rymden, minskad rörelsekoordination, yrsel, illamående.

cerebellär

Ischemisk hjärnbarkslag i första skedet präglas av en förändring i koordination, illamående, yrsel av yrsel, kräkningar. Efter en dag börjar cerebellum att trycka på hjärnstammen.

Ansiktsmusklerna kan bli dom och personen faller i koma. Coma med ischemisk cerebellar stroke är mycket vanligt, i de flesta fall injiceras en sådan stroke med patientens död.

Kod mkb 10

Enligt ICD-10 kodas ett cerebralt infarkt under I 63 med tillägg av en punkt och ett nummer efter det att klargöra typ av stroke. Vidare läggs bokstaven "A" eller "B" (latin) vid kodning av sådana sjukdomar, vilket indikerar:

  1. Cerebral infarkt på bakgrund av arteriell hypertension;
  2. Cerebral infarkt utan arteriell hypertension.

Symtom på ischemisk stroke

I 80% av fallen observeras stroke i systemet i den centrala cerebrala artären och i 20% i andra cerebrala kärl. Vid ischemisk stroke uppträder symtomen vanligtvis plötsligt, i sekunder eller minuter. Sällan kommer symtomen gradvis och förvärras under en period av flera timmar till två dagar.

Symtom på ischemisk stroke beror på hur mycket av hjärnan som är skadad. De liknar tecken i övergående ischemiska attacker, men nedsatt hjärnfunktion är svårare, det manifesterar sig för ett större antal funktioner, för ett större område av kroppen och är vanligtvis kännetecknat av uthållighet. Det kan åtföljas av en koma eller en lättare depression av medvetandet.

Till exempel, om ett kärl som bär blod till hjärnan längs nacken är blockerat, uppstår följande störningar:

  1. Blindhet i ett öga
  2. En av armarna eller benen på en av kroppens sidor kommer att förlamas eller kraftigt försvagas.
  3. Problem med att förstå vad andra säger eller oförmåga att hitta ord i en konversation.

Och om ett kärl som bär blod i hjärnan längs nackehalsen är blockerat, kan sådana brott inträffa:

  1. Dubbla ögon;
  2. Svaghet i båda sidor av kroppen;
  3. Yrsel och rumsorientering.

Om du märker några av dessa symtom, var noga med att ringa en ambulans. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto bättre är prognosen för livet och de beklagliga konsekvenserna.

Symptom på övergående ischemiska attacker (TIA)

Ofta föregår de ischemisk stroke, och ibland är TIA en fortsättning på stroke. Symptom på TIA liknar fokal symptom på en liten stroke.

De huvudsakliga skillnaderna i TIA från stroke påvisas genom CT / MR-undersökning med hjälp av kliniska metoder:

  1. Det finns ingen (ej visualiserad) infarktpunkt av hjärnvävnad;
  2. Varaktigheten av neurologiska brännmärgssymtom är inte längre än 24 timmar.

Symtom på TIA bekräftas av laboratorieinstrumentstudier.

  1. Blod för att bestämma dess reologiska egenskaper
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultraljud - Doppler av huvudets och nackens kärl;
  4. Hjärtokardiografi (EchoCG) - Identifiering av de reologiska egenskaperna hos blod i hjärtat och omgivande vävnader.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste metoderna för diagnos av ischemisk stroke:

  1. Medicinsk historia, neurologisk undersökning, fysisk undersökning av patienten. Identifiering av comorbiditeter som är viktiga och påverkar utvecklingen av ischemisk stroke.
  2. Laboratorietester - biokemisk blodanalys, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Blodtrycksmätning.
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjärnan kan bestämma läget av lesionen, dess storlek, varaktigheten av dess bildning. Om nödvändigt utförs CT angiografi för att identifiera den exakta platsen för ocklusion av kärlet.

Differentierande ischemisk stroke är nödvändig från andra sjukdomar i hjärnan med liknande kliniska tecken, de vanligaste av dem är en tumör, en smittsam lesion av membran, epilepsi, blödning.

Sequelae av ischemisk stroke

Vid ischemisk stroke kan effekterna vara mycket olika - från mycket allvarliga, med omfattande ischemisk stroke, till mindre, med mikroattacker. Allt beror på platsen och volymen av eldstaden.

De troliga konsekvenserna av ischemisk stroke:

  1. Psykiska störningar - många stroke överlevande utvecklar post-stroke depression. Detta beror på det faktum att en person inte längre kan vara densamma som tidigare, han är rädd för att han har blivit en börda för sin familj, han är rädd för att han lämnas handikappad för livet. Förändringar i patientens beteende kan också uppstå, han kan bli aggressiv, rädd, oorganiserad, kan utsättas för frekventa humörsvängningar utan någon anledning.
  2. Försämrad känsla i benen och på ansiktet. Känslighet återställs alltid längre muskelstyrka i lemmarna. Detta beror på det faktum att nervfibrerna som är ansvariga för känsligheten och ledningen av motsvarande nervimpulser återställs mycket långsammare än de fibrer som är ansvariga för rörelse.
  3. Nedsatt motorfunktion - styrkan i lemmarna kanske inte helt återställs. Svaghet i benet får patienten att använda sockerrören, svagheten i handen gör det svårt att utföra några hushållsaktiviteter, till och med att lägga på dressingen och hålla skeden.
  4. Konsekvenserna kan manifestera sig i form av kognitiva funktionsnedsättningar - en person kan glömma många saker som är kända för honom, telefonnummer, hans namn, släktingens namn, adressen, han kan bete sig som ett litet barn, underskattar svårigheten i en situation, han kan förvirra tid och plats ligger.
  5. Talproblem - kan inte vara hos alla patienter som har haft ischemisk stroke. Det är svårt för patienten att kommunicera med sin familj, ibland kan patienten tala helt osammanhängande ord och meningar, ibland kan det vara svårt att säga något. Sällan förekommer sådana kränkningar vid höger sido-iskemisk stroke.
  6. Sväljningsstörningar - patienten kan kväva på både flytande och fast mat, detta kan leda till aspirations lunginflammation och sedan till döds.
  7. Samordningsstörningar uppenbarar sig i svindlande när de går, yr, som faller under plötsliga rörelser och svängningar.
  8. Epilepsi - upp till 10% av patienterna efter ischemisk stroke kan drabbas av epileptiska anfall.

Prognos för livet med ischemisk stroke

Prognosen för utfallet av ischemisk stroke i åldern beror på graden av hjärnskada och om de terapeutiska åtgärderna är aktuella och systematiska. Ju tidigare kvalificerad medicinsk hjälp och korrekt motorrehabilitering gavs, desto gynnsammare blir resultatet av sjukdomen.

Tidsfaktorn spelar en stor roll, chanserna för återhämtning är beroende av det. Under de första 30 dagarna dör omkring 15-25% av patienterna. Dödligheten är högre vid aterotrombotiska och kardioemboliska stroke och är endast 2% i lacunar. Svårighetsgraden och progressionen av stroke utvärderas ofta med hjälp av standardiserade mätare, såsom slagskalan hos National Institute of Health (NIH).

Dödsorsaken i hälften av fallen är hjärnödem och dislokation av hjärnstrukturer orsakade av det, i andra fall lunginflammation, hjärtsjukdom, lungemboli, njursvikt eller septikemi. En signifikant andel (40%) av dödsfall inträffar under de första 2 dagarna av sjukdomen och är förknippad med omfattande infarkt och hjärnödem.

Av de överlevande har cirka 60-70% av patienterna deaktiverande neurologiska störningar i slutet av månaden. Sex månader efter stroke kvarstår de invalidiserande neurologiska störningarna hos 40% av de överlevande patienterna, vid årets slut - i 30%. Ju mer signifikant det neurologiska underskottet är i slutet av sjukdoms 1: a månaden, desto mindre sannolikt är en fullständig återhämtning.

Återställande av motorfunktioner är mest signifikant under de första 3 månaderna efter en stroke, medan benfunktionen ofta återställs bättre än armfunktionen. Den fullständiga frånvaron av handrörelser vid slutet av sjukdommens 1: a månad är ett dåligt prognostiskt tecken. Ett år efter stroke är ytterligare återhämtning av neurologiska funktioner osannolikt. Patienter med lacunar stroke har bättre återhämtning än andra typer av ischemisk stroke.

Patienternas överlevnad efter att ha haft ischemisk stroke är cirka 60-70% vid slutet av sjukdomens 1: a år, 50% - 5 år efter stroke, 25% - 10 år.

De dåliga prognostiska tecknen på överlevnad under de första 5 åren efter en stroke innefattar patientens avancerade ålder, hjärtinfarkt, förmaksflimmer och kongestivt hjärtsvikt före stroke. Upprepad ischemisk stroke förekommer hos cirka 30% av patienterna under 5 år efter första stroke.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Alla patienter efter stroke genomgår följande steg av rehabilitering: neurologisk avdelning, avdelningen för neurorehabilitering, sanatorium-utvägsbehandling och poliklinisk observatörsövervakning.

Huvudsyftet med rehabilitering:

  1. Återställande av funktionshinder
  2. Mental och social rehabilitering;
  3. Förebyggande av post-stroke komplikationer.

I enlighet med karaktären av sjukdomsförloppet används följande behandlingsregimer successivt hos patienter:

  1. Strikt sängstöd - alla aktiva rörelser utesluts, alla rörelser i sängen utförs av medicinsk personal. Men redan i detta läge börjar rehabilitering - svängningar, rubdowns - förebyggande av trofiska störningar - sängar, andningsövningar.
  2. Måttlig förlängd bäddstöd - En gradvis expansion av patientens motorförmåga - Oberoende vändning i sängen, aktiva och passiva rörelser, förflyttning till sittande läge. Gradvis tillåtet att äta i sittande läge 1 gång per dag, sedan 2 och så vidare.
  3. Ward-läge - med hjälp av medicinsk personal eller med stöd (kryckor, vandrare, en pinne...) kan du flytta in i kammaren, utföra tillgängliga typer av självbetjäning (mat, tvätt, byte av kläder...).
  4. Fritt läge.

Varaktigheten av regimerna beror på strokeets svårighetsgrad och storleken på den neurologiska defekten.

behandling

Grundläggande behandling för ischemisk stroke syftar till att upprätthålla patientens vitala funktioner. Åtgärder vidtas för att normalisera luftvägarna och kardiovaskulära system.

I närvaro av ischemisk hjärtsjukdom är antianginalmedicin förskrivna till patienten, liksom medel som förbättrar pumpfunktionen hos hjärtkardialglykosider, antioxidanter, läkemedel som normaliserar vävnadsmetabolism. Särskilda händelser hålls också för att skydda hjärnan mot strukturella förändringar och svullnad i hjärnan.

Särskild terapi för ischemisk stroke har två huvudmål: återuppbyggnad av blodcirkulationen i det drabbade området, samt upprätthållande av metabolism av hjärnvävnad och deras skydd mot strukturella skador. Särskild terapi för ischemisk stroke ger medicinska, icke-läkemedel samt kirurgiska behandlingsmetoder.

Under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten finns det en känsla för att utföra trombolytisk terapi, vars essens kommer ner till lys av blodpropp och återställande av blodflöde i den drabbade delen av hjärnan.

mat

Diet innebär begränsningar av konsumtion av salt och socker, feta livsmedel, mjöl livsmedel, rökt kött, syltad och konserverad grönsaker, ägg, ketchup och majonnäs. Läkare råder att lägga till kosten mer grönsaker och frukter, rik på fiber, att äta soppor, kokta enligt vegetariska recept, mejeriprodukter. Av särskild nytta är de av dem som har kalium i sin sammansättning. Dessa inkluderar torkade aprikoser eller aprikoser, citrusfrukter, bananer.

Måltiderna ska vara fraktionerade, används i små portioner fem gånger varje dag. Samtidigt innebär en diet efter en stroke en volym vätska som inte överskrider en liter. Men glöm inte att alla åtgärder som vidtas måste förhandlas med din läkare. Endast en specialist i krafterna för att hjälpa patienten att återhämta sig snabbare och återhämta sig från en allvarlig sjukdom.

förebyggande

Förebyggande av ischemisk stroke syftar till att förebygga förekomst av stroke och förebygga komplikationer och re-ischemisk attack.

Det är nödvändigt att behandla arteriell hypertoni i rätt tid, för att genomföra en undersökning för hjärtsmärtor, för att undvika plötsliga tryckökningar. Korrekt och fullständig näring, sluta röka och alkoholintag, en hälsosam livsstil - huvuddelen i förebyggandet av hjärninfarkt.

Hjärnskador i stroke - hur det påverkar symtomen på sjukdomen

Denna typ av akut cerebrovaskulär olycka (ONMK) som stroke, rankar andra i mortalitet efter hjärtpatologier, och kan fortsätta enligt de två huvudscenarierna - ischemisk och hemorragisk.

Hög dödlighet beror på hjärnans speciella struktur. Trots sin lilla storlek förbrukar den 1/5 av allt syre och 17% glukos, och eventuella störningar i den normala blodtillförseln kommer oundvikligen att få allvarliga konsekvenser.

Om lesionen i stroke är signifikant och hypoxi varar mer än fem minuter kan konsekvenserna vara irreversibla för hjärnbarken. Det är värt att notera att hjärnområdets känslighet varierar - cellerna i medulla oblongata dör efter 15 minuters hypoxi, och efter 10 minuter är medelstorleken inte stor i storleken på lesionen.

Hjärnan ska få den nödvändiga mängden syre för normal blodtillförsel

Klassificering och symtom på stroke

De allvarligaste konsekvenserna är hemorragisk stroke, när platsen för blödningsstället kan bestämmas så exakt som möjligt. Beroende på lokaliseringen av lesionen är det vanligt att skilja mellan 4 typer av blödningar.

  • Intracerebral - när lesionen ligger i nervvävnadens parenchyma.
  • Subaraknoid - Placeringen av blödningskällan bestäms mellan meningerna.
  • Ventrikulärt blod ackumuleras i en av hjärnans ventrikler.
  • Blandad stroke - diagnostiserad med en kombination av ovanstående, medan lesionerna kan vara flera, såväl som deras storlek.

Symtom på stroke, särskilt hemorragisk, är aldrig av samma typspecifika tecken starkt beroende av läsens plats, dess storlek och den specifika somatiska patologin som bidrog till utvecklingen av stroke.

En av de viktigaste tecknen på stroke är en svår huvudvärk.

Bland de vanliga symptomen som är karakteristiska för en stroke av vilken typ som helst, bör följande markeras:

  • intensiv huvudvärk för olika lokaliseringar
  • illamående och kräkningar, ofta obehagliga
  • ansiktsspolning
  • överdriven svettning och feber.

Baserat på dessa symtom är det omöjligt att göra en diagnos, men andra är alltid knutna till dem beroende på läsplatsen:

  • På sidan motsatt till det patologiska fokuset kan förlamning och pares utvecklas.
  • När fokus ligger i hjärnans främre lobar utvecklas minnesbrist, beteendeförändringar.
  • Med talcenterets nederlag, som ligger i vänstra halvklotet (i högerhänder) förlorar patienten förmågan att inte bara tala utan också att uppleva tal.

Om blödningen orsakade hematombildning i hjärnans ventriklar, kommer mentala symtom, medvetslöshet att följa ovanstående symtom och kramper observeras ofta, vilket är mycket svårt att sluta med medicinering. Vid subaraknoid blödning är patientens tillstånd extremt allvarligt - allvarlig huvudvärk, kramper och förlust av medvetande är de "vanliga" symtomen vid en sådan stroke, storleken på det patologiska fokuset har ingen särskild betydelse för symtomens svårighetsgrad.

Funktioner av platsen för härden

Om det drabbade området är till höger

Svåra och karakteristiska symptom förekommer i patienten när det patologiska fokuset (allvarlig ischemi eller hematom) ligger i hjärnans högra hemisfär. Den är ansvarig för känslig uppfattning och låter dig exakt bestämma din egen kropps position i rymden.

Beroende på området för skador på hjärnan har stroke olika symtom.

Den akuta perioden av högersidig stroke åtföljs av karakteristiska symptom:

  • utelämnandet av vinkeln på munen till vänster, försvinnandet av den nasolabiala vikten, "slingrande" kinden vid andning;
  • vänster sida pares, om det patologiska fokuset är stort i storlek istället för pares, observeras ofta förlamning;
  • patienten kan inte bestämma inte bara sin egen kropps position utan också storleken på föremålen som omger honom
  • oförmågan att återkalla de senaste händelserna, medan minnet av händelser från det förflutna är fullt bevarat.

Om nederlaget utvecklas till vänster

När iskemi eller blödning är belägen på vänstra halvklotet, finns det först och främst motorisk försämring som är fast på kroppens högra sida. Det kan finnas förlamning eller pares, åtföljd av långvariga kränkningar av känslighet och muskelton. Symtom som:

  • talstörningar - med foci av stor storlek är förmågan att prata helt förlorad, i milda fall kan förmågan att uttala ord bevaras, men talet liknar en "telegrafstil"
  • förmågan att tänka logiskt minskar eller går helt förlorad
  • depressiva tillstånd av varierande intensitet.

Sådana symptom gör det svårt att samla anamnese från en patient, särskilt för signifikanta talproblem.

Funktioner i samband med vissa typer av stroke

Svårighetsgraden av patientens tillstånd beror inte bara på sin ålder och slagslag, men också på storleken på skadans område. Den lättaste kursen observeras i lacunar stroke, vilket diagnostiseras i nederlag av små kärl. Ett patologiskt fokus på högst 1,5 cm är bildad. Prognosen är gynnsam, och återhämtningen är vanligtvis komplett.

När lacunar stroke påverkar hjärnans små kärl

Stamslag leder till allvarligare konsekvenser, eftersom det drabbade området ligger i hjärnstammen - en slags bro som förbinder ryggmärgen och hjärnan. Här finns centren "koordinerande" termoregulering, blodcirkulation och andning. Den patologiska inriktningen av en stor storlek kan orsaka ett brott mot spontan andning, svälja och orsaka kritisk hypotermi.

Med stor storlek på det drabbade området, som huvudsakligen förekommer vid blödningar, kan man besluta om behovet av operation, speciellt om det patologiska fokuset påverkar hjärnans vitala centra.

Om spinal stroke, säger de när fokus är lokaliserat i ryggmärgen, med ocklusion av de stora artärerna i livmoderhals- eller ländryggen, retikulo-medullära artärer. Kliniken för denna typ av sjukdom är mycket varierande (tetra- och paraplegi, bäckenorganiska störningar), och diagnos är endast möjlig med hjälp av instrumentella metoder för undersökning. För differentialdiagnos kompletteras standardmetoder ofta med selektiv spinalangiografi, vilket gör att du tydligt kan se storleken på det drabbade området och dess lokalisering.

Diagnos - Noggrann bestämning av läget och storleken på lesionen

Att fastställa diagnosen och bestämma läsens exakta plats och dess storlek är ett av förutsättningarna för korrekt behandling av stroke. Samma stund påverkar återhämtningsperioden. Förutom den kliniska bilden och anamnesen är instrumentala metoder för forskning också viktiga för diagnos av stroke.

  • Dator- eller magnetisk resonansavbildning. Om en hemorragisk stroke misstänks kan den kompletteras med kontrastförbättring. Med denna metod kan du tydligt bestämma platsen och storleken på det patologiska fokuset, se förskjutningen av hjärnans medianstrukturer, samt bekräfta eller neka förekomsten av ödem.
  • Kontrast angiografi. Vid hemorragisk stroke tillåter denna metod dig att bestämma orsaken till brottet i kärlet, med ischemisk - svårighetsgraden av kärlspasmer och dess specifika område.
  • Encefalografi - obligatorisk tilldelad till alla patienter som har fallit i koma. Studien bestämmer bestämbart livscykeln hos cortexen.
  • Lumbar punktering. Det utförs när en hemorragisk stroke misstänks, inte bara för diagnostiska ändamål utan även för terapeutiska ändamål. Vid cerebral blödning innehåller cerebrospinalvätska blod som bestäms inte bara av laboratorium utan också visuellt av dess färg.

Noggrann diagnos är extremt viktig - utan att bestämma läget och dess storlek är det omöjligt att ordinera adekvat terapi. Dessutom medger dessa undersökningsmetoder dig att övervaka dynamiken i förändringar som uppstår under behandlingen.

Hjärnslag - prognos, konsekvenser och förebyggande

Hjärnslag är en patologi som utvecklas efter en plötslig störning av blodtillförseln till nervceller, vilket leder till deras död. Kan orsakas av ett blockering av ett fartyg eller dess bristning. Hittills rankar denna sjukdom andra i listan över orsaker till total dödlighet i världen.

Och om tidigare äldre led av det, blir varje år unga patienter med denna diagnos alltmer.

Typer av stroke - ischemisk och hemorragisk

Ischemic är en hjärnskada orsakad av ett blockering av ett kärl med aterosklerotiska plack eller en trombus. Orsaken kan också vara en förlängd vasospasm.

Som ett resultat upphör syre och näringsämnen att flöda till hjärnan, vilket leder till nervcellernas död (nekros). Ju längre det här tillståndet varar desto mer vävnad kommer att drabbas av.

En hemorragisk stroke är en hjärnskada orsakad av ett sönderfallet kärl. En inre blödning uppstår, vilket leder till utseende av ett hematom. Samtidigt pressas hjärnan och flyttas, och det tomma utrymmet fylls med blod.

Tecken på stroke och mikrostroke - klassificering efter graden av skada

Behandling och prognos av sjukdomen beror inte bara på orsaken till förekomsten utan även på de drabbade vävnaderna.

Med en omfattande stroke påverkas stora kärl, stora delar av hjärnan påverkas. Patologi präglas av levande symtom och allvarliga neurologiska konsekvenser.

Sjukdomen manifesterar sig i två versioner. I det första fallet är patienten nedsänkt i vem, i den andra - är medveten, men förstår inte vad som händer med honom.

En mikrostrok är förknippad med skador eller blockering av små kärl. Det här tillståndet varar från flera timmar till en dag, varefter hjärnans arbete återställs och alla återstående fenomen försvinner. En sådan stroke diagnostiseras sällan, för patienten söker inte hjälp och vet inte ens om sjukdomen.

Hjärnbarksområden

Varje del av hjärnan kan påverkas. Och denna aspekt blir tydlig först och främst, eftersom behandling, prognos och konsekvenser beror på platsen.

Oftast sker förstörelse i vänster eller höger halvklot, som var och en är ansvarig för specifika kroppsfunktioner. Brottet med dessa funktioner är det första symtomet på patologi. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att högerhandarna lider större skada på vänster sida av hjärnan, och vänsterhänta skadas på vänster sida av hjärnan.

    Dessutom kan skador vara:
  • Hjärnstammen är den mest allvarliga typen av stroke, vilket är dödligt i 95% av fallen. På grund av det faktum att i bagageutrymmet är de främsta centra för livsstöd.
  • Cerebellum - nederlaget för detta område är också mycket farligt, men det är extremt sällsynt. Det är svårt att diagnostisera och slutar ofta i patientens död.

Brain Slag Symptom

Symptomen beror på ett antal parametrar, inklusive typ av patologi och storleken på det drabbade området.

Hemorragisk stroke är den mest ogynnsamma. Dödligheten bland sådana patienter når 70%. Kirurgi för att ta bort ett hematom minskar denna siffra till 50%. I detta fall är chansen att överleva hos patienter som har fallit i koma eller stupor endast 10%.

Försvårande faktorer är ålderdom, hjärt-kärlsjukdomar och dåliga vanor.

Ischemisk stroke är inte så svårt, men resultatet kommer att bero på dess placering, typ, ålder av patienten och snabbhet av första hjälpen.

I allmänhet dör 1/3 av offren efter en sådan attack i den första månaden. Orsaken till detta kan vara inte bara förändringar i hjärnan utan också olika komplikationer.

Möjligheten att bli av med alla konsekvenser av sjukdomen hos unga patienter är mycket högre än hos äldre patienter.

Förhindrande av hjärtslag

Först listar vi de faktorer som kan orsaka sjukdomen:

  • Fetma.
  • Högt kolesterol.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Rökare.
  • Alkohol och narkotikamissbruk.
  • Blodtryck
  • Hjärtsjukdom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk trötthet, stress och depression.

För att förhindra stroke måste du:

  1. Ge upp dåliga vanor.
  2. Ät mer växtfoder.
  3. Måttlig övning.
  4. Vid hjärt-kärlsjukdomar är profylaktisk medicinsk korrigering nödvändig.
  5. Blodtrycksövervakning.

Hos kvinnor kan en stroke orsaka orala preventivmedel. Därför är det nödvändigt att ständigt övervaka hormonhalten och besöka en gynekolog-endokrinolog för förebyggande ändamål.

Negativa konsekvenser av hjärtslag

Negativa följder av sjukdomen kan manifesteras som omedelbart efter attacken och i efterföljande månader. De vanligaste är:

  • Rörelsehinder. Beroende på den skadade halvklotet kan höger eller vänster sida av kroppen vägra.
  • Talproblem (afasi, dysartri, agnosi), svårighetsläsning och skrivning.
  • Förändringar i kännetecken hos perception (hörsel, lukt).
  • Visionsproblem.
  • Långsam tänkande processer, minnesförlust.
  • Förändringar i beteende. Uttrycket av aggression, rädsla, nedgång av reaktioner etc.
  • Oförmåga att tänka logiskt eller abstrakt
  • Problem med avföring och urinering.
  • Frekventa förändringar i de sensuella och känslomässiga sfärerna. Till exempel, ångest, depression, humörsvängningar, apati.
  • Epileptiska störningar.
  • Smärta som inte stoppas av smärtstillande medel.
  • Förvirring av sväljning (bulbar syndrom).
  • Brott mot luftvägarna, kardiovaskulära system, mag-tarmkanalen.

En del av patienterna som hade stroke förblir förblir förblir för evigt. Först och främst handlar det om äldre människor.

Brain Stroke Treatment - medicinsk eller kirurgisk

Efter det att symtomen uppträder sätts patienten omedelbart in på sjukhuset.

De första dagarna hålls han i intensivvården, för sannolikheten för försämring är hög.

Vid denna tidpunkt utförs följande procedurer:

  • Upptäckt skadat område i hjärnan. Därefter utförs en operation för att avlägsna ett hematom (hemorragisk stroke) eller speciella preparat administreras för att lösa trombusen (ischemisk).
  • Alla funktioner som är nödvändiga för vital aktivitet är under konstant kontroll.
  • Med hjälp av läkemedel reduceras viskositeten i blodet, hjärnans svullnad avlägsnas.
  • Cortexin, Cerebrolysin, nootropes introduceras för att accelerera de regenerativa processerna i hjärnvävnaden.

När patientens tillstånd förbättras överförs han till sjukhuset. Det föreskriver läkemedel för att förhindra återkommande och möjliga komplikationer. Patienten är under konstant medicinsk övervakning.

Dessutom måste patienten vändas några timmar på ena sidan för att undvika stagnation i lungorna och bäddarna.

Brain stroke diet

Kvaliteten på maten beror på blodkärlstillståndet och om plack kommer att bildas på sina väggar. En diet efter en stroke är nödvändig för att undvika återfall av en attack och ett antal andra komplikationer.

Här är de grundläggande reglerna för näring:

  1. Vägran av fett, salt, söt och kryddig i någon form.
  2. Kolhydrater, fetter och proteiner bör vara tillräckliga.
  3. Ett stort antal frukter och grönsaker rekommenderas. Spenat, kål och betor krävs, eftersom förbättra hjärnans biokemiska processer.
  4. Mager kött- och havsfisk samt mejeriprodukter och spannmål är tillåtna.
  5. Förbud mot bakning och konservering.
  6. Olja kan tillsättas till mat som inte är raffinerad.
  7. Användbara blåbär och tranbär.
  8. Drycker kan inte dricka alkohol, svart te och kaffe.

Och anledningen till fel livsstil, kost och stress.

För att undvika sjukdom måste du följa en diet och spela sport.

Ischemisk stroke: orsaker, tecken, första hjälpen, behandling, komplikationer, prognos

Denna sjukdom är känd för alla, eftersom det är mycket vanligt och, i motsats till det andra, ibland så svårt och svårt att uttala medicinsk terminologi, talar ischemisk cerebral stroke för sig själv. Det kallas också ett hjärninfarkt, men hos människor långt ifrån medicin är hjärtinfarkt associerat med hjärtat, och därför kallas detta tillstånd i hjärnan vanligtvis en stroke, som det också visar sig ha sina egna sorter, men det här är för specialister...

För människor som helt enkelt är intresserade av en sådan fråga kan det vara intressant att veta att det finns en hemorragisk stroke, som kallas hjärnblödning och ischemisk. På den andra och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Några ord om hjärn iskemi

Sårinfarkt uppträder vanligen hos personer över 60 år som tidigare inte drabbades särskilt av högt blodtryck, var trycket antingen normalt eller något förhöjd, men så mycket att det inte ansågs vara en sjukdom.

En person som har överlevt ett hjärninfarkt återställs ibland helt, eftersom prognosen för ischemisk stroke är generellt positiv och beror på platsen och omfattningen av det drabbade området. Om eldstaden är liten och de vitala centren inte påverkas, bildar en liten cyste på plats. I framtiden kan det inte manifestera sig, så människor efter vissa typer av stroke lever lång och full.

Men hos andra patienter förblir konsekvenserna av ischemisk stroke för resten av sitt liv i form av talstörningar, förlamning och andra neurologiska symptom. Om inte en person, efter ett allvarligt hjärninfarkt, överlever en person.

Varför uppstår hjärn iskemi?

Hjärnans ischemi uppstår eftersom en trombos eller embolus har blockerat vägen till blodbanan. Dessutom ökar den aterosklerotiska processen signifikant risken för cerebral cirkulation.

Det är inte svårt att gissa att människor som tidigare haft transienta ischemiska attacker (TIA), transienta cerebrala blodcirkulationssjukdomar (PNMK) och som har högt blodtryck i deras närvaro kommer att bli utsatta för denna sjukdom mycket oftare.

Ischemisk stroke kan också leda till ett antal kroniska sjukdomar, inklusive hjärtan och blodkärlen, som inkluderar:

  1. Medfödd hjärta och vaskulära defekter;
  2. Högblodviskositet;
  3. Långsamt blodflöde;
  4. Aktiv reumatisk endokardit med skador på ventilerna i vänstra hälften av hjärtat (bildandet av blodproppar på mitral- eller aortaklappen orsakar tromboembolism hos cerebrala kärl);
  5. Defibrillering, som ofta åtföljs av separation av trombotiska massor;
  6. Konstgjorda pacemakare och pacemakers;
  7. Ischemisk hjärtsjukdom;
  8. Hjärtsvikt med minskning av arteriellt och venöst tryck;
  9. Dissecting aortic aneurysm;
  10. Myokardinfarkt, vars satelliter kan bli utveckling av trombbildning i hålrummet i vänster ventrikel med engagemang av endokardiet i den patologiska processen som kommer att vara källa till tromboembolism i hjärnans lumen.
  11. Förmaksflimmer
  12. Störning av lipidmetabolism på grund av en ökning av lågdensitetslipoproteiner och triglycerider;
  13. Diabetes och fetma, som i regel är riskfaktorer för en hel rad kardiovaskulära patologier.
  14. "Liten" ischemisk stroke i historien;
  15. Ålder över 60 år;
  16. Alkoholmissbruk och rökning
  17. brist på motion;
  18. Tar orala preventivmedel
  19. migrän;
  20. Hematologiska sjukdomar (koagulopati, paraproteinemi).
  • trombos;
  • Arteriell emboli;
  • Aterosklerotiska lesioner av ryggraden, basilar och grenar av de inre halshinnorna.

Video: Förekomsten av en stroke

När kan en ischemisk stroke misstänks?

Ibland känner patienterna tillvägagångssättet av en fruktansvärd sjukdom, eftersom vissa typer av cerebralt infarkt har prekursorer:

  1. Yrsel före mörkering av ögonen;
  2. Periodisk nummenhet av någon lem eller helt enkelt svaghet i arm, ben eller hela sidan;
  3. Kortvarig talförgiftning.

Ofta förekommer prekursorer på natten (på morgonen) eller på morgonen. I händelse av ett emboliskt infarkt, tvärtom finns det inga föregångare, och det uppträder plötsligt, vanligtvis på dagtid, efter fysisk ansträngning eller agitation.

Allmänna cerebrala symtom på ischemisk stroke, som kan presenteras enligt följande, kommer att bidra till att misstänka akut vaskulär patologi, och de kommer givetvis att bero på det drabbade området och svårighetsgraden av tillståndet:

  • Ofta finns det en förlust av medvetande, ibland med kortvariga kramper;
  • Huvudvärk, smärta i ögonen och speciellt när du flyttar ögonbollarna.
  • Bedövat och desorienterat utrymme;
  • Illamående och kräkningar.

Och detta kan hända även på gatan, även hemma. Naturligtvis är det ofta svårt att fastställa att det är tecken på en ischemisk stroke, särskilt om personen som är i närheten aldrig har stött på ett liknande tillstånd. Men en sådan attack kan hända i hälsoarbetarens ögon, som i regel försöker tala med patienten och bestämma styrkan i båda händerna. I det här fallet kan symtomen endast avslöjas bekräfta hjärnans kärlskada:

  • Talförlust
  • Svaghet i armen och / eller benet;
  • Skakade till ena sidan av ansiktet.

Naturligtvis behöver inte alla dessa symptom känna den genomsnittliga personen, så den mest korrekta lösningen skulle vara att ringa en ambulans. Förresten är det inte sannolikt att läkaren i det linjära laget kan bestämma strokeens karaktär, vilket bara en neurolog kan göra med ett specialiserat akutrum. Men det här är inte alltid möjligt.

Stroke väljer inte plats och tid, så uppgiften för laget är att skapa förutsättningar för normalisering av vitala funktioner för andning och blodcirkulation, bekämpning av hjärtsvullnad, arresterande störningar som hotar patientens liv. Det tas alltid hänsyn till att patienten ska sparas till maximalt, vid sådana tillfällen bör allt ske med försiktighet: och läggas på en sträckare och vändas om. Lite beror på patienten i sådana fall faller allt på människor som är i närheten.

På sjukhuset kommer en patient att tilldelas en beräknad eller magnetisk resonansavbildning, vilken kommer att bestämma den fortsatta behandlingen, beroende på slagets art.

Video: stroke första hjälpen

Några varianter av kliniska manifestationer

Symtom på ischemisk stroke beror på karaktären hos skadazonen hos kärlpoolen. Man bör komma ihåg att på grund av det faktum att nervbuntarna skär i hjärnan, kommer pares och förlamning att påverka motsatt sida av härden.

Talstörningar (afasi) är inte alltid närvarande, men endast i fall av en skada på halvklotet där talcentret är beläget. Till exempel utvecklas afasi i högerhänder med nederlagets vänstra halvklotts nederlag, för där finns de i mitten. Patienten förlorar samtidigt förmågan att reproducera sina tankar högt (motorafasi, vilket är vanligare), men kan kommunicera med hjälp av gester och ansiktsuttryck. Med det rädda talet vid sensorisk afasi glömmer patienterna orden, och förstår därför inte vad som sägs.

I ischemisk stroke på högra halvklotet kommer naturligtvis kroppens vänstra sida att påverkas, men tecken på stroke i ansiktet kommer att synas till höger:

  1. Förvrängning av ansiktet i riktning mot nederlag;
  2. Smidigheten i den nasolabiala triangeln till höger;
  3. Paresis eller förlamning av vänstra övre och nedre extremiteterna;
  4. Den rätta kinden "seglar" (från ordet - segel);
  5. Avvikelse av språket till vänster.

Symtomen på ischemiska stroke i vertebrobasilar vaskulärbassängen är mycket olika, där de vanligaste initiala symptomen är:

  • Vertigo, förvärras av rörelse och hängande av huvudet;
  • Statisk och koordinerande störning;
  • Visuella och oculomotoriska störningar;
  • Aphasia som dysartri (det är svårt att uttala enskilda bokstäver);
  • Svårighet att svälja mat (dysfagi);
  • Heshet i röst, tyst tal (dysfoni);
  • Pares, förlamning och känslighetsstörningar på motsatta sidan av ischemi.

Utseendet av sådana symtom kan indikera utvecklingen av ett kranskärlssyskemiskt slag - ett tillstånd av extremt farligt med vilket, om de bor, då med funktionshinder. Detta beror på det faktum att i hjärnstammen finns ett stort antal funktionellt viktiga nervcentraler. I de fall där en blodpropp, som börjar i ryggradsartärerna, stiger ovanför, finns det en risk för blockering av den huvudsakliga (basilära) artären, som ger viktiga blodcentraler i hjärnstammen, särskilt vasomotoriska och andningsorgan, med blod. Detta tillstånd kännetecknas av:

  1. Den snabba utvecklingen av tetraplegi (förlamning av både övre och nedre extremiteterna);
  2. Förlust av medvetande;
  3. Cheyne-Stokes typ andningstörning (intermittent andning);
  4. Störning av bäckens organers funktion;
  5. Fall av hjärtaktivitet med uttalad ansiktscyanos.

Det är inte svårt att gissa att staten är kritisk, med vilken en person i allmänhet inte överlever.

Ischemisk cerebellar stroke påverkar i första hand koordinering av rörelser och det manifesterar sig:

  • Akut huvudvärk och yrsel
  • Illamående och kräkningar;
  • Instabilitet när man går med en tendens att falla mot centrum av ischemi;
  • Inkonsekvens av rörelser;
  • Otillbörlig snabb rörelse av ögonbollarna (nystagmus).

I allvarliga fall är depression av medvetenhet och utveckling av koma efter ischemisk stroke i detta område möjligt. Adhesion av cerebellum i en sådan situation kommer oundvikligen leda till kompression av hjärnstammen, vilket också blir ett kritiskt tillstånd för patienten. Förresten är koma en följd av hjärnans svullnad och kan utvecklas med lokalisering av lesionen. Självklart är sannolikheten för sådana händelser högre med massiva lesioner, till exempel med omfattande ischemisk stroke, när fokuset sprider sig till nästan alla halvklotter.

Komplikationer av ischemisk stroke

I en patient med massiva hjärnskador kan komplikationer av en ischemisk stroke vara ganska allvarliga och ligga i väntan från de första dagarna när han inte ens kan hålla en sked, och ibland förstår han inte varför det behövs alls. Förresten bör mat efter stroke börja senast två dagar efter sjukdomsuppkomsten. Om patienten är medveten, äter han sig själv, men under den medicinska personalen.

I kosten av en sådan person bör alla vara strikt balanserade: proteiner, fetter och kolhydrater. Patienten lade bord nummer 10, ångad, exklusive och fet och stekt och salt. Dessutom behöver han konsumera minst två liter vatten per dag. Om patienten inte kan äta på egen hand på grund av det faktum att han inte är medveten eller att hans sväljande handling är svår, matas han med speciella blandningar genom en sond.

Men tillbaka till komplikationerna, där den farligaste för livet är svullnad i hjärnan, för att han är dödens främsta dödsfall i den första veckan av sjukdomen. Dessutom är cerebralt ödem bland andra komplikationer mycket vanligare.

En hemsk följd av en sjuk persons vågräta ställning är stillastående lunginflammation, det vill säga lunginflammation, orsakad av dålig ventilation av lungorna under andra hälften av sjukdoms första månad.

Mycket allvarliga komplikationer av en akut period av ischemisk stroke är lungemboli (PE) och akut hjärtsvikt, vilket kan uppstå 2-4 veckor efter sjukdomen.

En mycket ond fiende av svåra slag är sängar, som inte uppstår i timmar - i minuter. Det är nödvändigt för en person att lägga sig lite på en våtbädd, på en plåtvikt eller, förbud mot Gud, på en brödkropp som oavsiktligt rullas under honom, visas en liten röd fläck omedelbart på huden. Om du inte märker det och snabbt inte gör något, börjar det snabbt sprida sig och blir till ett icke-helande sår. Och därför borde sådana personer bara ligga på en ren, torr säng, de måste roteras regelbundet, bekvämt lagda och smörja med kamferalkohol.

Patienter med svåra former av ischemisk stroke är mycket sårbara i alla avseenden, för inom en kort stund efter en stroke blir hela kroppen involverad i en patologisk process.

Hjärninfarktbehandling

Precis som vid diagnos och första hjälpen beror behandlingen på lokaliseringen av fokus, volym och patientens tillstånd. Behandling av lesioner på höger sida är densamma som för lesioner till vänster. Detta sägs eftersom vissa patienter, och mer troligt deras släktingar, tror att detta är nödvändigt. Ja, förlamning av höger sida kombineras i huvudsak med talproblem, och den paralyserade vänstra sidan av rumskamraten "talar bra!". Men det nämndes ovan om afasi i ischemisk stroke, och det har inget att göra med behandlingstaktik.

Preparat för behandling av ischemisk stroke riktar sig till grundläggande och specifik behandling.

Basen innehåller åtgärder som säkerställer underhåll av vitala funktioner och förebyggande av somatiska sjukdomar, nämligen:

  1. Normalisering av yttre andningsfunktionen;
  2. Underhåll av hjärt-kärlsystemet med korrigering av blodtryck;
  3. Regulering av homeostas (vatten-saltbalans, syra-basbalans, glukosnivå);
  4. Behålla patientens kroppstemperatur, som inte får överstiga 37,5 grader;
  5. Minskning av svullnad i hjärnan;
  6. Symtomatisk behandling beroende på kliniska manifestationer;
  7. Förebyggande av lunginflammation, uroinfektioner, trycksår, trombos i nedre extremiteterna och lungemboli (lungemboli), benfrakturer och magsår i mag och tarm.

Om en patient har aterosklerotiska förändringar som ett resultat av en lipidmetabolismstörning, föreskrivs han statinsbehandling från de allra första dagarna på sjukhuset, vilket han fortsätter efter urladdning.

Specifika läkemedel för behandling av ischemisk stroke innefattar fibrinolytiska medel, trombolys, antiplatelet och antikoagulantia. De används för att återställa blodflödet i det drabbade området, men man bör komma ihåg att allt inte är så enkelt.

Frågan om effektiviteten av antikoagulantia är kontroversiell, förutom att användningen av dem kräver konstant övervakning av blodkoagulationsparametrar och hotar med vissa komplikationer.

Antiplatelet medel i form av vanlig acetylsalicylsyra (aspirin) förblir det huvudsakliga terapeutiska medlet, som tilldelas patienten efter ischemisk stroke och inte orsakar problem, utan hjälper snarare.

Trombolytisk behandling för ischemisk stroke är mycket begränsad i tid och har ett antal kontraindikationer. Intravenös trombolys (introduktionen av rekombinant vävnadsplasminogenaktivator) är endast möjlig under de första tre timmarna efter en stroke. Intraarteriell injektion av rekombinant pro-urokinas eller urokinas förlänger upp till 6 timmar. Dessutom kan trombolys endast utföras i specialiserade neurologiska kliniker, som inte finns på varje gata, så inte alla är tillgängliga. Blodflödet i det drabbade området återställer dock anmärkningsvärt, särskilt intraarteriellt med samtidig aspiration av blodpropp.

Korrigering av blodviskositet och förbättring av mikrocirkulationen, huvudsakligen uppnådd genom användning av polyglucin eller reopolyglukin.

Uppmuntra fall av hjärninfarkt, dess skillnad från blödning

"Liten" ischemisk stroke avser ett mildt hjärninfarkt, uppenbarar inte som svåra störningar och brukar varas i tre veckor. Men för en patient med en sådan stroke är det lämpligt att tänka mycket bra vad som ska förändras i ditt liv för att undvika mer hemska händelser.

När det gäller en mikrostroke är det troligtvis en fråga om övergående ischemiska attacker eller transienta störningar i hjärncirkulationen. Symtomatologin kommer också att vara karakteristisk för dessa tillstånd, det vill säga uppenbart av huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, bedövning och desorientering. Lyckligtvis är en sådan stroke i sig inte dödlig, om den inte följs av en re-NOT-mikrostroke.

Med en historia av antingen en "liten" eller en mikrostroke bör förebyggande av ischemisk stroke ges särskild uppmärksamhet, eftersom kroppen redan har fått en signal om problem. En hälsosam livsstil, stabilisering av blodtrycket, om det finns hypertoni, reglering av lipidmetabolism vid ateroskleros och användningen av traditionell medicin kommer att hjälpa till i denna viktiga fråga.

Skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke är huvudsakligen orsak och skador i hjärnan. Blödning kan inträffa när ett kärl bryts upp hos personer som lider av arteriell hypertoni och ateroskleros, som har cerebral aneurysm och andra patologier som leder till kränkningar av kärlens integritet. Hemorragisk stroke kännetecknas av hög mortalitet (ca 80%) och snabb utveckling av händelser med övergången till koma. Dessutom är behandlingen av ischemisk stroke fundamentalt annorlunda än behandling av blödning i hjärnan.

Placera en stroke i ICD-10

Enligt ICD-10 kodas ett cerebralt infarkt under I 63 med tillägg av en punkt och ett nummer efter det att klargöra typ av stroke. Vidare läggs bokstaven "A" eller "B" (latin) vid kodning av sådana sjukdomar, vilket indikerar:

  • A) Cerebral infarkt på bakgrund av arteriell hypertension;
  • B) cerebral infarkt utan arteriell hypertoni.

Konsekvenser av hjärninfarkt

Anslutning av hjärnområden med organ

Tja, om centrum för ischemisk stroke är liten, påverkas vitala centra inte, patienten är medveten, kan åtminstone delvis tjäna sig själv, kontrollerar kroppens naturliga behov och ingen komplikation har hänt. Därefter genomgår han säkert sjukhusvård och släpps hem under övervakning av en neurolog på bosättningsorten för återhämtning från ischemisk stroke. Han observerar den föreskrivna regimen, gör remedial gymnastik, utvecklar förlamade extremiteter och återhämtar sig.

Endast de som har haft en "liten" eller lacunär (trombos av små kärl) ischemisk stroke kan räkna med en fullständig återhämtning. Resten måste arbeta hårt för att utveckla armarna och benen, annars kommer lemmarna att atrofi.

Jakten på seger över sjukdomen bär naturligtvis frukt, men konsekvenserna av ischemisk stroke förblir för många människor fram till slutet av deras liv. Vi möter några av dessa patienter i en butik eller på gatan, de riskerar inte att lämna hem långt hemifrån, men de försöker gå ut på en promenad. De är lätta att känna igen: de är långsamma i sina rörelser, i regel är deras händer bundna och de verkar dra sina ben på samma sida och klämmer sina tår på marken. Detta beror på nedsatt motorfunktion i extremiteterna och förlust av känslighet.

Tyvärr finns sådana konsekvenser som intellektuella störningar ofta hos patienter. Detta, i medicinska termer, och på ett enkelt sätt - en kränkning av minne, tänkande, minskad kritik. Och det förlorade talet har inte bråttom att komma tillbaka.

Video: effekterna av stroke och blodtillförsel till hjärnan

Folkmedicin

Självklart försöker både patienterna själva och deras släktingar inte att luta sig tillbaka, ta de föreskrivna läkemedlen, göra massage, vända sig till vänner för råd. I sådana fall rekommenderar alla som regel behandling av ischemisk stroke med folkmekanismer, som vanligtvis syftar till att sänka blodtrycket, rengöringskärlen från kolesterolplakor och återställa förlamade extremiteter.

Med viljan att snabbt återställa de drabbade lemmarna är salvor beredda från vegetabilisk olja med lövblad, smör med lövblad och enbär, barrträd och pioner infusioner tas inuti.

Tja i sådana fall är tinkturer av honung och citrus, honung och lökjuice och, naturligtvis, den berömda vitlöktinkturen. Och med rätta, under rehabiliteringsperioden är traditionell medicin den bästa assistenten.

Och mer om prognosen

Prognosen för ischemisk stroke, som nämnts ovan, är fortfarande inte dålig, speciellt med tanke på att alla händelser ägde rum i centrala nervsystemet. Farliga perioder är: Den första veckan, där de dör mer ofta av hjärnödem och mindre ofta från hjärt-kärlsjukdomar, andra halvåret av den första månaden, där lunginflammation, PE och akut hjärtsvikt kan upphöra med människans liv. Således dör 20-25% av patienterna i den första månaden efter en stroke. Och resten får en chans...

Halva, det vill säga, 50% av patienterna har en 5-års överlevnad och 25% bor 10 år, men om du tänker på att en sådan stroke inte är "ung" är det här en bra indikator.