Hjärnans encefalit: Återhämtning från sjukdom

Migrän

Encefalit är en sjukdom som orsakas av en inflammatorisk lesion av en hjärnämne som orsakas av olika infektiösa och ibland icke-infektiösa medel. Denna patologi är farlig för människors liv och hälsa genom sin kurs och komplikationer. Encefalit påverkar ofta äldre, människor med försvagat immunförsvar, barn.

Typer av encefalit

  • Primär.

Typ av encefalit, som orsakas av penetrering i kroppen, och sedan genom blod-hjärnbarriären av virus eller bakterier som har tropism (affinitet) mot nervvävnaden. I detta fall utvecklas polyencefalit, vilket leder till att övervägande grå substans av hjärnan påverkas. Det kan vara herpetic, säsongsbetonat (tick-borne, mygga).

Detta är encefalit, som utvecklas som ett resultat av en autoimmun process efter infektion eller vaccinadministration, och kan också bero på förgiftning. Samtidigt påverkas den vita substansen i hjärnan (leukoencefalit).

I vissa fall kan panencefalit utvecklas, där hjärnans vita och gråa materia påverkas.

Patologisk process kan lokaliseras, multifokal och diffus.

Möjliga orsaker till sjukdomen

  • Herpesinfektion, vattkoppor;
  • ARVI, influensa;
  • tick-borne encefalitvirus;
  • Koksaki-virus, poliomyelit, Epstein-Barr;
  • rubella, mässling;
  • toxoplasmos;
  • meningokockinfektion;
  • syfilis, HIV;
  • sepsis;
  • vaccinationer;
  • Förgiftning med tungmetaller, kolmonoxid.

Klinisk bild

Inkubationsperioden kan vara upp till 20 dagar. Dess längd, som symtomen på encefalit, beror på orsaken och typen av encefalit, beskaffenheten av skadorna på hjärnvävnaden, organismens reaktivitet. Olika typer av sjukdomen har egna egenskaper hos kursen och kliniken.

De viktigaste symptomen på encefalit:

  • allmänt infektiösa manifestationer (feber, svaghet, muskler, ledsmärta);
  • cerebrala symtom (illamående, yrsel, kräkningar, huvudvärk, kramper);
  • meningeal symtom (styv nacke, etc.);
  • störningar i medvetandet från sömnighet, förvirring mot koma
  • desorientering i rymden och tiden;
  • psykotiska störningar, psykomotorisk agitation, aggressivitet;
  • brännmärgssymtom (pares och förlamning, nedsatt tal, känslighet, tecken på kranial nervskada).

Encefalit kan vara asymptomatisk, blixtlös, ha en sliten klinik. Orimlig feber, diffus huvudvärk ska larmpatienter, med utseende av styv nacke (patienten kan inte ta hakan i bröstet) omedelbart söka medicinsk hjälp.

Komplikationer av encefalit

  1. Nedsatt syn, tal, hörsel.
  2. Minnesförlust, amnesi.
  3. Rörelsestörningar (pares, förlamning).
  4. Huvudvärk.
  5. Pelvic störningar (urininkontinens, kränkningar av tarmrörelser).
  6. Mental retardation.
  7. Epilepsi.
  8. Behavioral, mentala personlighetsändringar.

Komplikationer av denna sjukdom observeras hos försvagade patienter som har lidit en allvarlig form av encefalit, till vem, såväl som hos patienter som fått tidig och ofullständig behandling. Konsekvenserna efter svår encefalit passerar i flera år, i vissa fall förblir för livet. I milda och måttliga fall av sjukdomen normaliserar tillståndet i flera veckor eller månader.

diagnostik

Likheten hos de initiala manifestationerna av alla typer av encefalit gör det svårt att tidigt etiotropisk diagnos och valet av medicinsk taktik.

Diagnosen av encefalit etableras av en läkare på grundval av kliniska manifestationer, sjukdomshistoria, inspektionsdata och fysisk undersökning. En ytterligare undersökning utses:

  • allmän klinisk undersökning (i blodet ökar nivån av leukocyter, ESR);
  • studie av cerebrospinalvätska (förhöjt CSF-tryck, måttlig ökning av cytos, protein);
  • elektroencefalografi (delta och theta vågor råder);
  • computertomografi, MR.

behandling

Patienter med encefalit ska vara akut in hospital, i svåra fall - i intensivvården. Terapeutisk taktik beror på orsaken till sjukdomen, om den är känd. Om orsaken inte kan fastställas utförs symtomatisk terapi.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna:

  1. Sängstöd
  2. Ta hand om patienten, speciellt om han är medvetslös (förebyggande av sår, lunginflammation, hygienåtgärder, övervakning av bäckens organ).
  3. Syrgasbehandling.
  4. Minskat intrakraniellt tryck.
  5. Smärtlindring
  6. Antiinflammatorisk behandling (kortikosteroider).
  7. Antikonvulsiv terapi.
  8. Underhåll av respiratoriska och kardiovaskulära systemets normala funktion.
  9. Korrigering av vatten- och elektrolytskador.
  10. Plasmaferes.
  11. Antiviral terapi för misstänkt viral encefalit.
  12. Antibakteriell terapi för förebyggande av anslutning av en sekundär bakterieinfektion.

Efter urladdning från sjukhuset utförs reparativ behandling. Kurser av vitamin B i grupp B, läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen (Cerebrolysin, Piracetam), metaboliska droger, lugnande medel (Elenium, Mebicar) ordineras.

Under rehabiliteringsperioden efter överförd encefalit är övsterapi och fysioterapi föreskrivna.

Behandling av fysiska faktorer

Sjukgymnastikbehandling ordineras för antiinflammatoriska ändamål, för att minska toxiciteten, svullnad i hjärnan, förbättra metaboliska processer och mikrocirkulation, normalisera nervsystemet.

Metoder med antiviral aktivitet:

  • interferoninhalation;
  • medicinsk elektrofores med användning av antivirala medel.

Immunitetsförbättringsmetoder:

  • UV i erytemaldoser;
  • radonbadkar;
  • HELIOTERAPI;
  • medicinsk elektrofores med användning av läkemedel som ökar immuniteten.

Metoder som minskar hjärtsödem:

De metoder som främjar expansion av fartyg:

Metoder som har en lugnande effekt:

  • läkemedelselektrofores med sedativa medel;
  • franklinization;
  • Elektroscale behandling;
  • bad med nålar.

Metoder som tonic nervsystemet:

  • aeroterapi (långvarig) och aerofytoterapi;
  • icke-selektiv chromoterapi;
  • Drogelektrofores med läkemedel som stimulerar nervsystemet.

Metoder som förbättrar ämnesomsättningen:

  • luftbad;
  • syrgasrika bad;
  • mer behandling

Spa behandling

Efter den akuta perioden av sjukdomen har gått (inte tidigare än efter 4 månader), om självvård är möjlig och det inte finns kontraindikationer skickas patienter till sanatorium-utvägsbehandling. Rekommenderade orter är Sochi, Krim, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikationer för denna behandling är den akuta perioden av sjukdomen, markerade rörelsestörningar, bäckenstörningar.

slutsats

Sjukdomsförloppet, prognosen för liv och återhämtning beror på tidig diagnos och adekvat behandling. Dödligheten och sannolikheten för komplikationer är tillräckligt stora. Vid de första symtomen på sjukdomen, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Efter att ha lidit encefalit, är det nödvändigt att genomgå en kurs av rehabiliteringsbehandling.

Den första stadskanalen i Odessa, programmet "Medical certificate" på "Encephalitis":

TV Company "First City", TV-projektet "Consilium" om ämnet "Encefalit":

Encefalit: symtom, behandling och effekter

Encefalit är en inflammation i hjärnan orsakad av en virusinfektion eller ett fenomen där immunsystemet felaktigt angriper sin egen vävnad. Den vanligaste orsaken är en virusinfektion. Denna patologi är en akut inflammation, eftersom den plötsligt utvecklas snabbt och som regel kräver akut vård. Encefalit kan vara en komplikation av andra sjukdomar, såsom mässling, vallkoppor, herpes, röda hundar. Av tusen fall av mässling leder ett fall till utvecklingen av encefalit.

Sjukdomen börjar vanligtvis med feber och huvudvärk, då ökar symtomen kraftigt och förvärras - det finns kramper (anfall), förvirring och medvetslöshet, sömnighet och jämn koma. Encefalit kan utgöra ett allvarligt hot mot livet.

Typer av sjukdom

  • Primär encefalit uppträder när en virusinfektion direkt går in i ryggmärgen och hjärnan.
  • Sekundär encefalit utvecklas mot bakgrund av en infektion som redan finns i en annan del av kroppen och distribueras därefter till hjärnvävnaden.

Vad är skillnaden mellan encefalit och hjärnhinneinflammation?

Dessa två sjukdomar är inte relaterade till varandra. Meningit är en inflammation i vävnaden som täcker hjärnan och ryggmärgen (hjärnmembran), vilket vanligtvis orsakas av en bakteriell eller virusinfektion. Men två patologier kan följa varandra, i sådana fall görs en diagnos av meningoencefalit.

Vem är i riskzonen?

Sjukdomen kan utvecklas hos någon, men äldre och barn är mest utsatta. Sjukdomen är också benägen för dem vars immunförsvar är deprimerat eller försvagat av någon form av inflytande, till exempel vid behandling av cancer, vid HIV-infektion eller långvarig användning av steroider.

Vad är tecken och symtom på encefalit?

Symptomen på encefalit innefattar feber, huvudvärk och fotofobi (ökad känslighet mot ljus). Dessutom känner patienten en allmän svaghet. Beslag är möjliga. Ett mindre vanligt symptom är styv nacke, vilket ibland leder till en misdiagnos av meningit. Dessutom finns det styva lemmar, saktar och klumpighet i rörelser, sömnighet och hosta. Kroppens kamp mot infektion leder till utvecklingen av inflammation.

I mer allvarliga fall kan en person uppleva mycket stark huvudvärk, illamående, kräkningar, förvirring, desorientering i rymden. Förlust av minne, nedsatt tal, hörsel, hallucinationer och jämn koma är också tecken på encefalit. I vissa fall kan patienten vara aggressiv.

Tecken och symptom hos unga barn är svåra att upptäcka hos spädbarn. Föräldrar bör ägna stor uppmärksamhet åt sådana manifestationer som kräkningar, fontanel svullnad, oavbruten gråta, störd ögonrörelse.

Vilka är anledningarna?

Encefalit kan utvecklas som ett resultat av direkt infektion i hjärnan av virus, bakterie eller svamp (infektiös eller primär typ) eller när immunitet reagerar på en infektion som inträffade tidigare (postinfektiös eller sekundär typ).

Följande kategorier av virus orsakar oftast en infektiös typ av sjukdom:

  • herpes;
  • Epstein - Barr;
  • mässling;
  • dammar eller domningar
  • virus som bärs av myggor, fästingar och några andra insekter, eller så kallade arbovirus. Exempel är West Nile encefalit eller japansk encefalit.

Postinfektiös encefalit är vanligtvis en komplikation av en virusinfektion, dess symptom kan förekomma flera dagar senare och till och med veckor efter den första infektionen. Patientens immunförsvar börjar uppleva friska hjärnceller som utländska och attackerar dem.

Encefalit påverkar ofta barn, äldre, människor med försvagad immunitet, liksom de som bor i områden där det finns populationer av fästingar och myggor som är bärare av arbovirus.

diagnostik

De klassiska symtomen på sjukdomen hos vuxna - feber, huvudvärk, förvirring, kramper, irritabilitet, dålig aptit, är ofta otillräckliga för diagnos, därför är ytterligare test förskrivna:

  • neurologisk undersökning
  • nackstivhet orsakad av irritation av meninges kan också indikera hjärnhinneinflammation
  • ländryggspunktur är en provtagning av cerebrospinalvätska, som i fallet med encefalit uppvisar förhöjda nivåer av protein och leukocyter;
  • beräknad tomografi utförs för att detektera förändringar i hjärnans struktur och utesluta patologier såsom stroke, tumörer och aneurysmer;
  • Med hjälp av elektroencefalografin kan man se vassa impulsvågor i en eller båda temporala lobesna;
  • ett blodprov krävs, speciellt om det finns misstanke om sekundär encefalit, till exempel orsakad av West Nile virus.

behandling

Terapi fokuserar på att lindra symtomen, och det finns ett ganska begränsat antal pålitliga och beprövade antivirala läkemedel, såsom Aciclovir, som är effektivt mot herpes simplex och vattkoppor. Kortikosteroider kan förskrivas för att minska intensiteten i inflammatorisk process, särskilt i fall av sekundär encefalit.

Om patienten har svåra symptom upp till koma, kan man kräva artificiell lungventilation och andra stödåtgärder. Antikonvulsiva läkemedel indikeras för patienter med anfall, och lugnande medel hjälper till med irritabilitet och ångest.

effekter

De flesta patienter med encefalit upplever minst en komplikation och deras utvecklingsrisk ökar för följande grupper:

  • äldre patienter;
  • de som inte har fått behandling i tid
  • personer som har drabbats av koma.

Konsekvenser kan innefatta:

  • minnesförlust, som oftast observeras vid encefalit orsakad av herpes simplexvirus;
  • beteendemässiga, mentala personlighetsförändringar: humörsvängningar, störningar av frustration, ilska, ångest;
  • epilepsi;
  • afasi eller talproblem.

Hur man förebygger encefalit?

Vaccin är det mest effektiva sättet att minska risken för att utveckla en sjukdom. I det här fallet talar vi inte bara om vaccination mot fästbensad encefalit, men också om förebyggande av sådana patologier som mässling, parotit, råttor etc.

I områden där fäst- och myggpopulationer bär encefalitpatogener, är förebyggande åtgärder särskilt viktiga. Det gäller att bära lämplig klädsel med myggnät och speciella repellenter, och du bör inte gå ut vid en viss tid på dagen - på morgonen och i skymningen.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns akuta tecken på hjärtsjukdom, måste du ringa en ambulans eller kontakta en neurolog. Med sjukdomens beprövade smittsamma natur (till exempel mässling eller fästbensad encefalit) utförs behandling på ett sjukhus med infektionssjukdomar, i andra fall är det möjligt att behandla neurologiska avdelningen. Dessutom undersöks patienten av en ögonläkare för att bedöma förändringar i fundusen och om nödvändigt av en immunolog.

Tick-buren encefalit - symptom, förebyggande och behandling

Tick-buren encefalit är en akut virussjukdom som huvudsakligen påverkar nervcellerna i människokroppen. Dessa kan vara hjärnstrukturer, perifer innervation eller radikulära nervändar i ryggmärgen.

Huvudkällan för infektion är Ixodes Taiga tick. För reproduktionen av dessa insekter krävs blod av ett djur eller en person. Vårsommar säsongsbetonad är förknippad med biologi av tick-bärare. Viruset, som tränger in i fästkärlets mage med blodet av infekterade djur, tränger in i alla fåglar av organen och överförs sedan till andra djur och överförs även till fästets avkomma (transovariell överföring av viruset).

Det har visat sig att viruset har trängt in i mjölken hos husdjur (getter). Därför är det möjligt att smitta på människor genom getter och kor. Endemiska foci av encefalit har upprättats inom olika områden av det tidigare Sovjetunionen.

Var är tippburen encefalit?

Fästingar är vanliga i skogs- och skogsstegsområden med tempererat klimat. Det finns flera typer av dessa parasiter, men i regel uppträder tuggbåren encefalit efter bett av Ixodes Persulcatus (Taiga tick) eller Ixodes Ricinus (European Forest tick). Den första är vanligare i Asien, den andra - i den europeiska regionen.

För närvarande registreras tick-borne encefalit på nästan hela Rysslands territorium (cirka 50 territorier av Ryska federationens beståndsdelar är registrerade), där dess huvudfartyg är fästingar. De mest missgynnade regionerna i form av sjuklighet är: Ural-, West Siberian, East Siberian och Far Eastern regioner, och Tver och Yaroslavl regioner intill Moskva-regionen.

Inkubationsperiod

Tiden från infektionstidpunkten till början av de första symptomen på tuggbåren encefalit är ungefär 10-14 dagar. Inkubationsperioden kan förlängas hos personer som fick vaccination mot fästbensad encefalit i barndomen.

Det finns också flera stadier av sjukdomen:

  1. Blixt snabbt. Med det syns de första symptomen redan den första dagen. I avsaknad av adekvat behandling faller en sjuk person snabbt i koma och dör av förlamning av centrala nervsystemet.
  2. Utdragen. I detta fall kan inkubationstiden vara ungefär en månad, ibland även något längre.

De första tecknen på sjukdomen (som du bör vara uppmärksam på): Vanligtvis en vecka efter friluftslivet har en person plötsligt huvudvärk, illamående, kräkningar, inte medför lättnad, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °, allvarlig svaghet. Då kommer hjärnans symtom att gå med: lemmarlammning, barkning, smärta längs nervändarna, konvulsioner, förlust av medvetande.

klassificering

Den kliniska klassificeringen av tuggburen encefalit baseras på att bestämma sjukdomens form, svårighetsgrad och natur. Former av tuggbåren encefalit:

  • inapparent (subklinisk):
  • febriga;
  • meningeal;
  • meningoencephalitic;
  • poliomieliticheskaya;
  • poliradikulonevriticheskaya.

Genom flödet är det akuta, tvåvågiga och kroniska (progressiva) strömmar.

Symptom på täcksburet encefalit

Efter en fästingbit multiplicerar viruset i vävnaderna, tränger in i lymfkörtlarna och blodet. När viruset multipliceras och när det kommer in i blodomloppet utvecklas influensaliknande symtom. Viruset tränger in i blod-hjärnbarriären och infekterar hjärnvävnad - neurologiska symptom uppträder.

Men ljusheten hos kliniska manifestationer, deras tillväxt och specificitetshastighet beror alltid på subtypen av sjukdomen och på virusets plats.

  1. Europeiskt - det kännetecknas av två faser. Den första på manifestationer liknar influensan och varar ungefär en vecka. Den andra fasen kännetecknas av skador i nervsystemet i varierande grad: från mild meningit till svår encefalit.
  2. Fjärran Östern - börjar vanligtvis med ett feberiskt tillstånd, det är akut. Andra symtom kan också öka snabbt, vilket leder till förlamning och koma. Det dödliga resultatet kan redan vara i 6-7 dagar.

Trots det stora antalet symptom och manifestationer av sjukdomen finns det fyra huvudsakliga kliniska former av fästbensad encefalit:

  1. Febrig. Tick-båren encefalitvirus påverkar inte centrala nervsystemet, bara feber symptom uppstår, nämligen hög feber, svaghet och kroppssmärta, aptitlöshet, huvudvärk och illamående. Feber kan vara upp till 10 dagar. Cerebrospinal vätska ändras inte, symptom på skador på nervsystemet är frånvarande. Prognosen är mest gynnsam.
  2. Meningeal. Efter en period av feber sker en tillfällig temperaturminskning, viruset tränger in i nervsystemet vid denna tidpunkt, och temperaturen stiger igen, det finns tecken på neurologiska störningar. Det finns huvudvärk med kräkningar, stark fotofobi och styvhet i halsens muskler, symtom på irritation av hjärnmembranen, det finns förändringar i cerebrospinalvätskan.
  3. Meningoencephalitic. Det kännetecknas av skador på hjärnceller som kännetecknas av nedsatt medvetenhet, psykiska störningar, kramper, svaghet i benen, förlamning.
  4. Poliomieliticheskaya. Inledningen av denna form av sjukdomen manifesteras av allvarlig trötthet, generell svaghet. Det finns nummenhet i kroppen, varefter det finns fläckig förlamning av musklerna i nacken och armarna, proximala delar av de övre extremiteterna. Visas syndrom "hängande huvud". Ökningen i motorisk störningar sker inom en vecka, varefter atrofien hos de drabbade musklerna uppträder. Poliomyelitformen av sjukdomen förekommer ganska ofta i nästan 30% av fallen. För ogynnsam, eventuell funktionshinder.

Det bör noteras att olika personer har olika känslighet för fästbåren encefalit. Med långvarigt boende i naturlig fokus kan en person utsättas för upprepad sugning av fästingar med intag av mindre doser av viruset. Därefter produceras antikroppar i blodet, ackumuleringen av vilka bidrar till utvecklingen av immunitet mot viruset. Om sådana människor blir smittade kommer sjukdomen vara mild.

Diagnos av fästbenet encefalit

När det gäller fästbensad encefalit, utförs diagnos med hjälp av tomografiska studier av hjärnan, serologiska och virologiska studier. Baserat på alla indikatorer fastställs en noggrann diagnos.

Hjärnskador bestäms huvudsakligen på grund av klagomål från en läkers neurologiska undersökning. Det fastställer närvaron av inflammation och arten av skadorna på hjärnan, bestämmer orsakerna till encefalit.

Hur man behandlar täcksburet encefalit

I fallet med tuggbåren encefalit finns ingen specifik behandling. Om symtom uppträder som indikerar skador på centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, encefalit), ska patienten omedelbart inholas för underhållsbehandling. Som en symptomatisk behandling används ofta kortikosteroidmedel. I svåra fall finns ett behov av tracheal intubation följt av mekanisk ventilation.

Etiotropisk terapi består av att förskriva ett homologt gammaglobulin titrerat mot fästbåren encefalitvirus. Tack vare detta läkemedel kan man observera en klar terapeutisk effekt, särskilt om vi talar om en svår eller måttlig sjukdom. Gamma globulin administreras i 6 ml intramuskulärt, varje dag i tre dagar. Den terapeutiska effekten observeras efter 13-24 timmar efter injektionen - patientens kroppstemperatur återgår till normala, det allmänna tillståndet förbättras, meningsfena och huvudvärk minskar, de kan till och med försvinna helt. Under de senaste åren har serumimmunoglobulin och homologt polyglobulin använts för att behandla fästbensad encefalit, som erhålls från blodplasma hos givare som lever i naturliga foci av fästbensad encefalit.

Endast 2-3 veckor efter intensiv behandling är föremål för normalisering av kroppsfunktioner och stabilisering av patientens tillstånd utsatt från sjukhuset. Kontraindikerat hårt arbete, mental stress. Regelbundna promenader rekommenderas, det är lämpligt att använda avstötande fästingar. Ett besök hos doktorn krävs i två år.

Tick-buren encefalit och dess förebyggande

Som ett specifikt förebyggande av tippburen encefalit används vaccination, vilket är den mest tillförlitliga förebyggande åtgärden. Alla personer som är bosatta i endemiska områden eller lämnar dem är föremål för obligatorisk vaccination. Befolkningen i endemiska områden är ungefär hälften av Rysslands totala befolkning.

I Ryssland utförs vaccination av utländska (FSME, Encepur) eller inhemska vacciner i enlighet med huvud- och akutsystemen. Basprogrammet (0, 1-3, 9-12 månader) utförs följt av revaccination var 3-5 år. För att bilda immunitet mot början av epidemisäsongen administreras den första dosen under hösten, den andra på vintern. En akutbehandling (två injektioner med ett intervall på 14 dagar) används för ovaccinerade individer som kommer till endemiska foci under våren och sommaren. Nödvakterade personer immuniseras endast under en säsong (immunitet utvecklas efter 2-3 veckor), efter 9-12 månader ges de 3: e injektionen.

Som en nödprofylax vid sugande fästingar till ovaccinerade personer administreras immunoglobulin intramuskulärt från 1,5 till 3 ml. beroende på ålder. Efter 10 dagar administreras läkemedlet i en mängd av 6 ml.

utsikterna

I fästbåren encefalit beror prognosen för dysney på graden av skador på nervsystemet. Med en feberform, återhämtar sig alla patienter sig helt och hållet. I meningealform är prognosen också gynnsam, men i vissa fall kan det observeras långvariga komplikationer från centrala nervsystemet i form av kronisk huvudvärk och migränutveckling.

Fokalformen av fästbåren encefalit är den mest ogynnsamma enligt prognosen. Dödligheten kan nå 30 personer per 100 fall. Komplikationer av denna form är förekomsten av bestående förlamning, konvulsivt syndrom, mental nedgång.

Var kan man få kryssburen encefalit inokulering 2016?

År 2016 i Moskva i alla distrikt mellan mars och september varje år funktionsvaccinations pekar på grunderna för polikliniker, medicinsk enhet, vårdcentraler skolor (i västra distriktet - i barnkliniken №119, på kliniker för vuxna: №209, №162 och MSU polyclinic №202), samt Central Vaccination Center på grundval av Polyclinic № 13 (Trubnaya St., 19, byggnad 1, telefon: 621-94-65).

Var ska man göra en laboratoriestudie av fästingar?

Studier av fästingar vid infektion av patogener med naturliga fokala infektioner utförs vid Federal Center for Hygiene and Epidemiology, Federal Center for Hygien och Epidemiologi i Moskva vid Federal Research Institute for Epidemiology of Rospotrebnadzor.
Vid kontakt med laboratoriet är det nödvändigt att ge information om det datum och territorium där fästsugningen inträffade (region, region, ort).

Var ska man genomföra laboratorieblodprov?

Personer som drabbats av fästingbett i endemiska områden, är det möjligt att utföra laboratorieforskning blod (serum) på fästingburen encefalit i parasitologiska avdelningen för mikrobiologiska laboratoriet FBUZ "Centrum för hygien och epidemiologi i Moskva", eller i ett annat laboratorium som utför denna typ av forskning.

Encefalit - orsaker, tecken, symptom, behandling och konsekvenser för en person

Encefalit är en grupp inflammatoriska sjukdomar i hjärnan som är smittsamma, allergiska eller giftiga. Om patienten har diagnostiserats med sjukdomen, ska han omedelbart inlagas. Med encefalit placeras en person i en infektiös eller specialiserad neurologiska avdelning och en strikt sängstöd och konstant övervakning föreskrivs.

Vad är encefalit?

Encefalit (latinsk encefalit - hjärnans inflammation) är namnet på en hel grupp inflammatoriska processer som påverkar människans hjärna, som uppträder mot bakgrund av exponering för smittämnen och allergiska ämnen, giftiga ämnen.

Förändringar i nervvävnad i encefalit är ganska stereotypa, och endast i vissa fall kan man hitta tecken på en viss sjukdom (t.ex. rabies). Viktigheten för kroppen och konsekvenserna av några inflammatoriska förändringar i hjärnan är alltid allvarliga, så du bör inte påminnas om igen av deras fara.

I det akuta skedet i hjärnans substans orsakar det en inflammatorisk process som påverkar hypotalamus, den basala kärnan, kärnan i de oculomotoriska nerverna. I det kroniska skedet utvecklas den giftiga degenerativa processen mest uttalad i substantia nigra och blekboll.

Inkubationsperioden för encefalit varierar från en till två veckor.

Vid encefalit hos någon etiologi krävs komplex terapi. I regel innefattar den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydratisering, infusionsterapi, antiinflammatorisk behandling, vaskulär och neuroprotektiv behandling, symptomatisk behandling.

klassificering

Klassificering av encefalit återspeglar de etiologiska faktorerna i samband med deras kliniska manifestationer och egenskaper hos kursen.

Tidpunkten för förekomsten särskiljas:

  • primär encefalit (viral, mikrobiell och rickettsiell)
  • sekundär (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriell och parasitisk, demyeliniserande). Den andra typen förekommer på bakgrund av olika sjukdomar (influensa, toxoplasmos, mässling, osteomyelit, etc.)

Beroende på närvaron av inflammation i meningealmembranen (hjärnans membran), skiljer sig följande former av encefalit:

  • isolerad - i kliniken finns det bara symptom på encefalit;
  • meningoencefalit - i kliniken finns också symtom på inflammation i hjärnans foder.
  • kortikal;
  • subkortikala;
  • stem;
  • skada på cerebellum.

Enligt utvecklingen och flödet:

Av allvarlighetsgrad:

  • måttligt svår
  • tung;
  • extremt tung.

skäl

Den vanligaste orsaken till encefalit är virus - neuroinfections, ibland förekommer också som en komplikation av olika infektionssjukdomar.

Kärlsmedlet för primär encefalit är ett virus som sänds genom bett av blodsugande parasiter (Coxsackie-virus, herpes, influensa, rabies, arbovirus). Det finns också mikrobiell encefalit: syfilitiska och tyfusvarianter.

En vanlig orsak till progression är neuroinfektion. Det är värt att notera att sjukdomsets etiologi beror på dess typ. Således är orsakerna till utvecklingen av viral encefalit: bettet av smittade insekter (vanligtvis bärs av myggor eller fästingar), penetration av viruset av influensa, herpes och rabies in i kroppen.

Sätt att penetrera viruset i människokroppen:

  • insektsbett (hematogen rutt);
  • genom direktkontakt
  • matsmältningsväg
  • luftburna vägen.

Sjukdomen kan utvecklas hos någon, men äldre och barn är mest utsatta. Sjukdomen är också benägen för dem vars immunförsvar är deprimerat eller försvagat av någon form av inflytande, till exempel vid behandling av cancer, vid HIV-infektion eller långvarig användning av steroider.

Symptom på encefalit

Sjukdomen börjar vanligtvis med feber och huvudvärk, och symtomen ökar kraftigt och förvärras - det finns kramper (anfall), förvirring och medvetslöshet, sömnighet och jämn koma. Encefalit kan utgöra ett allvarligt hot mot livet.

Symptom på encefalit beror på många faktorer: sjukdoms orsakssamband, dess patologi, kurs och lokalisering.

Det finns emellertid vanliga symptom för alla typer av encefalit:

  • huvudvärk - det uttrycks oftast i alla delar av huvudet (diffus), det kan pressa, arching;
  • illamående och kräkningar utan lättnad
  • torticollis, tremor, krampanfall;
  • Huvudsymptomen på encefalit är ett kraftigt hopp i temperatur till höga värden (39-40 ° C);
  • oculomotoriska störningar: ptos (bortfall av övre ögonlocket), diplopi (dubbelsyn), oftalmoplegi (ingen rörelse av ögonbollarna);
  • Sällsynt kan ansiktsnerven skadas med utvecklingen av pares av de mimiska musklerna, trigeminusnerven med smärta i ansiktet och tillfälliga anfall är möjliga.

Beroende på typ av patogen, varar tiden mellan infektion och de första symptomen från 7 till 20 dagar. Under latent tid visar inte infektionen sig, det är bara möjligt att upptäcka patogenens närvaro i laboratoriet.

Andra möjliga tecken på encefalit:

  • ökad muskelton;
  • ofrivilliga rörelser (hyperkinesis);
  • strabismus, nedsatt rörelse av ögonbollarna (ophthalmoparesis);
  • diplopi (dubbel vision);
  • ptos (utelämnande) av övre ögonlocket;

En annan karakteristisk egenskap är muskelträngning hos människor. Dessa ryckningar görs ofrivilligt. Det är viktigt att notera att ibland är en person orolig för dödlighet i huden, vilket manifesterar sig i olika delar av kroppen.

Typer av encefalit

Trots alla orsaker och typer är dess manifestationer ganska stereotypa i svår sjukdom, men om inflammation i nervvävnaden åtföljer andra sjukdomar, är det inte så lätt att känna igen encefalit.

Epidemisk Encefalit Ekonomo (lethargic Encefalit A)

Det orsakande medlet är ett filtrerbart virus, som för närvarande inte är isolerat. Denna typ av virus överförs av luftburna droppar.

Tecken på att utveckla epidemisk encefalit:

  • temperaturökning upp till 38-39 grader;
  • frossa;
  • ökad sömnighet;
  • trötthet;
  • brist på aptit;
  • huvudvärk.

I det här fallet krävs akut inhalation. Inkubationsperiodens exakta varaktighet är okänd, därför måste alla som har kommit i kontakt med en sjuk person vara under observation i tre månader.

Tick-buren encefalit

Tick-buren encefalit ingår i gruppen av naturliga brännsjukdomar hos människor. Behållare och bärare av viruset är fästingar. Dessutom kan viruset lagras gnagare - hedgehog, hare, field mouse, chipmunk; fåglar - goldfinch, blackbird, caffinch och rovdjur - vargar.

Sjukdomen utvecklas akut, 1,5-3 veckor efter bettet. Viruset påverkar hjärnans gråämne, ryggmärgs och nervkärnans motoriska neuroner, vilket uppenbaras av konvulsioner, förlamning av enskilda muskelgrupper eller hela extremiteter och ett brott mot hudens känslighet.

Sjukdomen börjar ofta akut med frysningar och en ökning av kroppstemperaturen till 38-40 ° C. Fever varar från 2 till 10 dagar. Allmän sjukdom, allvarlig huvudvärk, illamående och kräkningar, trötthet, trötthet, sömnstörningar förekommer. Under akutperioden finns det en hyperemi i ansiktets, nacken och bröstets hud, slemhinnan i orofarynx, sclera och konjunktivalinjektion.

Komplikationer av tuggbåren encefalit representeras huvudsakligen av fläckig förlamning av de övervägande övre extremiteterna.

Influensa (giftig hemorragisk) encefalit

Framsteg mot influensas bakgrund. Det diagnostiseras hos vuxna och barn. Symtom uppstår:

  • svår huvudvärk, illamående, yrsel,
  • muskelsmärta
  • viktminskning
  • sömnstörningar.

Denna inflammatoriska sjukdomen i hjärnan kan orsaka epileptiska anfall, förlamning eller koma.

Measles encefalit (encefalomyelit)

Denna komplikation av mässling utvecklas oftast 3-5 dagar efter det att utslaget uppträder. Vid denna tidpunkt kan kroppstemperaturen redan normaliseras, men när encefalit uppstår, noteras ett nytt hopp i temperatur till höga tal.

Uppkomsten av sjukdomen är akut med en upprepad ökning av kroppstemperaturen, nedsatt medvetenhet från stupor till koma, utveckling av ett konvulsivt syndrom i form av lokala eller generaliserade tonisk-kloniska anfall. Psykosensoriska störningar, vanföreställningar, hallucinationer är möjliga.

Frekvensen av nervsystemet i barn med mässling är 0,4-0,5% hos ungdomar och vuxna - 1,1 - 1,8%. Koreva-typen utvecklas med en frekvens av 1: 1000 patienter med mässling.

herpetisk

Herpetic encefalit orsakar herpes simplex virus. Barken och den vita substansen av en stor hjärna påverkas. Det finns en nekrotisk process (fokal eller utbredd).

Polisezonnye

Polison encefalit orsakas vanligtvis av Coxsackie och ECHO-virus. Sjukdomen kan utvecklas när som helst på året, uppenbaras av huvudvärk, måttlig feber, pares kan utvecklas kortvarigt (motorns funktion hos enskilda muskler är delvis störd).

toxoplasmos

Toxoplasmos encefalit är huvudorsaken till sjuklighet och dödlighet hos patienter med aids. Infektionsportarna är oftare matsmältningsorganen, även om det finns fall av intra-laboratorieinfektioner med mycket virulenta Toxoplasma-stammar när huden är skadad (med en pipett eller spruta med en Toxoplasma-kultur). Vanliga tecken inkluderar frossa, feber, huvudvärk, anfall, depression och neurologiska störningar.

Japanska (encefalit B)

Denna typ av encefalit är särskilt vanlig i asiatiska länder. Reservoaren och infektionskällan är vilda och husdjur, fåglar, gnagare. Djur bär infektionen i latent form med snabb eliminering av patogenen från blodet. En sjuka med bärare kan också vara en källa till infektion.

I allmänhet diagnostiseras japansk encefalit mycket sällan, det har aldrig varit epidemier. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av feber, huvudvärk och frossa.

Komplikationer och konsekvenser för människor

Konsekvenserna av den överförda encefalit är mycket svåra - den inflammatoriska processen gäller centrala nervsystemet, vilket kan leda till patientens funktionsnedsättning.

De viktigaste komplikationerna av encefalit:

  • svullnad i hjärnan;
  • hjärntom
  • utveckling av epilepsi
  • livslång bärare av viruset
  • nedsatt syn, tal, hörsel;
  • minnesbrist
  • släckande förlamning
  • cystisk;
  • mentala störningar
  • risk för dödsfall.

Encefalit är fylld med fara i förhållande till patientens fulla liv, det kan orsaka inte bara funktionshinder utan även patientens död.

diagnostik

För diagnosen av encefalit är en ryggradspunktur. För att klargöra diagnosen och differentialdiagnosen undersöks ögonens fundus, elektroencefalografi, ekkoefalografi, tomografi etc. Utförs. När en diagnos görs ska patienten vara inlagd i infektions- eller neurologiska avdelningen.

  • allmänna och biokemiska blodprov, urintester,
  • blodkultur för sterilitet,
  • punktering med att erhålla cerebrospinalvätska,
  • utföra en REG eller EEG, Fundus-undersökning,
  • CT eller MR,
  • Om det behövs utförs en biopsi.

Encefalitbehandling

Diagnos och behandling av sjukdomen hos barn och vuxna behandlas av en läkare med smittsamma sjukdomar. Om diagnosen har bekräftats sätts patienten omedelbart på sjukhuset, i infektionssjukhuset. Visar strikt sängstöd. Patientens tillstånd övervakas ständigt.

Vid behandling av encefalit kan specialister ställas inför behovet av att återställa riktig metabolism i hjärnan. För att göra detta, förskriva användningen av speciella vitaminer, piracetam eller polypeptider. Bland de antiinflammatoriska läkemedlen förskrives ofta salicylater och ibuprofen.

  • Antipyretiska läkemedel
  • Antiinflammatoriska (glukokortikoider)
  • Antikonvulsiv terapi (benzonal, difenin, finlepsin)
  • Avgiftningsterapi (saltlösningar, proteinläkemedel, plasmasubstitut)
  • Återupplivning (ventilator, kardiotropa läkemedel)
  • Förebyggande av sekundära bakteriekomplikationer (bredspektrum antibiotika)

För att återställa nervsystemets normala funktion och medvetandets rehabilitering, föreskrivs olika biostimulerande medel, antidepressiva medel eller lugnande medel.

Om sjukdomen leder till nedsatt andningsfunktion, utförs artificiell andning. Dessutom föreskrivs antikonvulsiva medel och analgetika.

Vaccin är det mest effektiva sättet att minska risken för att utveckla en sjukdom. I det här fallet talar vi inte bara om vaccination mot fästbensad encefalit, men också om förebyggande av sådana patologier som mässling, parotit, råttor etc.

Därför bör vi inte försumma vaccination (vaccination) mot vissa typer av encefalit vid resor till områden med en situation som är ogynnsam för denna sjukdom.

All encefalit behandlas hos smittsamma sjukhus. I det kroniska skedet är det nödvändigt att regelbundet besöka en neurolog, samt kurser för att ta mediciner som syftar till att förbättra hjärnaktiviteten, återställa ataktiska och motoriska defekter.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra olika typer av encefalit är olika och representeras av följande åtgärder:

  1. Förebyggande åtgärder som, om möjligt, förhindrar infektion med fästbensad och myggburen encefalit, är förebyggande vaccination av personer som bor och / eller arbetar i områden med eventuell infektion. Standardvaccination mot fästbensad encefalit innehåller 3 vaccinationer och ger bestående immunitet i 3 år.
  2. Förebyggande av sekundär encefalit innebär snabb diagnos och adekvat behandling av infektionssjukdomar.
  3. Begränsning av turistresor till länder där infektion med viral encefalit är möjlig genom myggbett.

Encefalit - vad är det? Typer, symptom och behandling, konsekvenser, prognos

Encefalit är en hemsk diagnos i samband med funktionshinder och en hög risk för livet. De flesta har hört talas om fästbenet encefalit, men orsaken till sjukdomen kan vara meningokocker, virus, jämn syfilis och många vaccinationer.

Svåra cerebrala och fokal symptom som indikerar lokaliseringen av inflammatorisk process i hjärnan lämnar ofta obotliga neurologiska konsekvenser.

Snabb övergång på sidan

Encefalit - vad är det?

Encefalit är en inflammation som utvecklas direkt i hjärnan. Sjukdomen är epidemi (årstidsutbrott eller epidemier i ett begränsat område).

Förutom den akuta formen kan encefalit vara asymptomatisk eller influensaliknande. Men frånvaron av allvarliga symptom minskar inte risken för allvarliga komplikationer. Sjukdomen uppstår foci (inflammation i en begränsad del av hjärnan) eller diffus (hälld).

Ofta diagnostiseras både encefalit och hjärnhinneinflammation (inflammatorisk lesion av meninges) samtidigt som försvår sjukdomsförloppet och försvårar prognosen även vid tidig behandling.

Orsaker till encefalit:

  • bakterier - meningokocker, treponema blek, vilket orsakar syfilis;
  • virus - specifikt fältburen encefalitvirus, herpes, mässling, vallkoppor och rubellavirus, orsakssambandet till ekonomiskt letharg encefalit;
  • patogena mikroorganismer från olika grupper - Toxoplasma, orsakssambandet till malaria, tyfus och rabies;
  • vaccination - DTP, koppar serum (speciellt om vaccinationsregimen och reglerna för administrering av vacciner inte följs);
  • autoimmuna störningar - leukoencefalit, reumatisk sjukdom;
  • allvarlig förgiftning med kemikalier, kolmonoxid.

Tick-buren encefalit

Tick-buren viral encefalit är särskilt vanligt - infektion uppstår när en bit av ixodic tick parasiter på fåglar och gnagare.

Det är möjligt infektion och användningen av boskap mjölk (ko, get), infekterad med ett virus. Infektionen är redan på dag 2 kommer in i blodet, men symtomen är manifest 2-3 veckor efter bettet, när infektionen via livsmedel är inkubationstiden reduceras till 4-7 dagar.

Utbrott av tuggbåren encefalit registreras under perioderna maj - juni och augusti - september. I detta fall lider lokalbefolkningen i 90% av fallen av encefalit i asymptomatisk form. I epidemiskt missgynnade områden rekommenderas tippburen encefalitvaccination till befolkningen.

Symptom på encefalit hos vuxna

Encefalit utvecklas oftast plötsligt, med patientens tillstånd försämras kraftigt, och de karakteristiska symptomen indikerar en hjärnskada. De första tecknen på encefalit:

  1. Pressar huvudvärk, täcker hela huvudet;
  2. Temperaturen ökar till 38ºÑ och högre, svaghet och andra tecken på förgiftning;
  3. Indomitable kräkningar, där patienten inte känner lättnad;
  4. Letargi och sedering tills stopptillståndet med en bristande respons på eventuella externa stimuli (starkt ljus, högt ljud, pirra) eller koma.

Symptom på encefalitfoto hos vuxna

Följande brännmärgssymtom indikerar skador på hjärnan i ett visst område:

  • Frontalloben - motor afasi (patient säger sluddrigt, som om han hade gröt i munnen), svindlande gång, och dragning rygg mot rygg specifika fällbara läppar till ett rör, tecken på en kraftig nedgång i intellektet (dumma skämt, överdriven talkativeness);
  • Temporal lobe - En fullständig brist på förståelse för inbyggt tal i avsaknad av hörselnedsättning, kramper i benen eller hela kroppen, begränsning av den visuella översynen.
  • Hjässloben - en ensidig brist på känslighet i kroppen, förlust av förmåga till matematisk konto mot förnekande av patientens egna påståenden om förekomsten av ett stort antal av sina lemmar eller deras förlängning;
  • Occipital lob - gnistor i ögonen, begränsad syn på en / båda ögonen, upp till blindhet;
  • Cerebellum - muskelsvaghet i hela kroppen, lutningen i riktning mot gång (kan falla), samordningen av otydlig med svepande rörelser, för att rytmiska begane ögon från sida till sida (horisontell nystagmus);
  • Meninger (meningoencefalit) - i kombination med meningit, manifesterar encefalit svår huvudvärk, fotofobi och stel nacke (huvud kastas bakåt, hals rörelse svår och smärtsam).

Typer av encefalit, patogen

Den övergripande kliniska bilden är karakteristisk för alla typer av encefalit. Vissa av dess former har emellertid dramatiska skillnader och specifika symptom:

Tick-buren encefalit

Vid infektion, rodnar viruset neurotropiska patientens hud den övre delen av kroppen (ansikte, hals, bröst) och ögat (sklera injicerat). Sjukdomen kan uppstå utan att skada nervsystemet hos den frenetiska typ och avslutas inom 5 dagar.

I svåra entsefalshit fortsätter med prevalens av meningeala symptom (occipital styvhet, specifika symptom Brudzinskogo, kerning, etc), radikuliticheskih (skada av spinala nervrötter) och poliomieliticheskoy symptom (hängande huvud, hängande axlar, limp armar hängande längs kroppen, spastisk pares fot).

Influensalcefalit

Skador på den influensa vaskulära hjärnan leder till svullnad och mindre blödningar. Utveckla mot influensa encefalit uppenbart försämring av patientens: fysisk inaktivitet, nedsatt medvetande, dåsighet, kramper, tills utvecklingen av pares och förlamning.

Bli ofta med symptomen på trigeminalt neuralgi, ischias. Kanske en koma.

Chickenpox encephalitis

Encefalit, komplicerar förloppet varicella zoster hos patienter med nedsatt immunförsvar, sker 3-7 dagar efter debuten av hudutslag. Patienten registrerade meningealsymptom, konvulsioner, snabbt utvecklande hjärnsvullnad.

Measles encefalit

Viral encefalit hos barn utvecklas ofta med svåra mässling. Inflammatoriska infiltrat i hjärnan och fokal degeneration av nervfibrer bildade på 3-5den efter första hudutslag.

Kännetecknas av en upprepad temperaturhöjning, åtföljd av agitation och förvirring. Hallucinationer, symtom på hjärnhinneinflammation, nedsatt koordination och anfall av hela kroppen är möjliga. I svåra fall utvecklas förlamning, bäckenorganens funktion störs.

Herpetic encefalit

Svåra symtom av herpetisk encefalit (generaliserad form) förekommer ofta hos nyfödda som ett resultat av infektion med den första typen av herpesvirus. Först, i hjärnan inträffar ödem och hemorragi är bildade, och sedan utvecklat fokal nekros av hjärnvävnad. I de flesta fall uppstår skada i frontal eller temporal lob.

Reumatisk encefalit

Denna typ av encefalit diagnostiseras ofta 1 månad efter att ha ont i halsen. En viktig roll spelas av kroppens sensibilisering och otillräcklig autoimmun reaktion. Samtidigt med skadorna i hjärnan uppstår reumatisk inflammation ofta i hjärtat och lederna.

Japansk encefalit

Distribueras i asiatiska länder, överförda med myggbett. Ofta förekommer med en övervägande av tecken på serös meningit och allvarligt infektiöst toxiskt syndrom.

Encefalit Ekonomo

Epidemisk encefalit, som kallas lethargisk eller sömnsjukdom, är farlig vid utvecklingen av parkinsonism. Med en lång kurs i stället för dystrofi bildas ganglionärr. Ett karakteristiskt symptom är nedsatt boende hos eleverna under en normal ljusreaktion.

Konsekvenserna av encefalit sparat tillräckligt allvarlig: patienten långsamt dö av svält och sjukdomar gick försvårande symptom av Parkinsons sjukdom.

Behandling av encefalit, droger

Hjärnans encefalit kräver radikala åtgärder för att rädda patientens liv och långsiktiga uppföljningsrehabilitering för att minimera de neurologiska effekterna.

Ungefärlig behandlingsplan:

  • etiotropic terapi - intravenösa antibiotika eller antivirala medel (immunoglobuliner Tsitozinarabinoza) beroende på patogenen;
  • symptomatisk behandling - antipyretiska, smärtstillande medel;
  • kämpa mot svullnad i hjärnan - införlivandet i droppen Mannitol, Furosemide, Diacarba;
  • förbättra hjärnvävnad effekt - nootropika Piracetam, Pantogam Cerebrolysin (kontraindicerat vid krampaktig syndrom);
  • chocktillstånd - kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazone);
  • antikonvulsiva medel - Seduxen, Oxybutyrat, Hexenal med Atropin;
  • med pares - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
  • med tecken på parkinsonism - L-Dofa.

Vanligtvis injiceras droger tillsammans med infusionslösningar som minskar kroppens toxicitet. I allvarliga fall utförs återupplivning.

Prognos och effekter av encefalit

I de flesta fall, särskilt i svåra symtom, encefalit reserver neurologiska konsekvenser: skelning, varaktig minskning av muskeltonus i benen, är huvudvärk orsakas ofta av utvecklingen av araknoidit.

Vid allvarlig och storskalig nekros av hjärnan är risken för död mycket hög, även vid snabb behandling.

Därför bör vi inte försumma vaccination (vaccination) mot vissa typer av encefalit vid resor till områden med en situation som är ogynnsam för denna sjukdom.