uziprosto.ru

Hjärnskakning

Modern medicin erbjuder ett brett spektrum av diagnostiska metoder för alla strukturer och organ, men glöm inte att hjärnans diagnos är ett mycket allvarligt förfarande, och du måste närma dig det med fullt ansvar och välja de mest tillförlitliga metoderna. En av dessa är echoencefalografi. Men inte alla patienter vet vad som ligger bakom det komplexa namnet, hur en sådan viktig forskning utförs och om det verkligen är nödvändigt. Så vad är det? Hur är den här metoden bättre än andra? Och vad är det nödvändigt att veta om honom?

Kärnan i undersökningen

Den angivna metoden är i grunden inte mycket annorlunda än den traditionella ultraljudsscan som är känd för varje patient.

Echoencefalografi bygger på ultraljudsvågornas förmåga att återspeglas från människans vävnader. Den våg som reflekteras från median- och ytstrukturerna med hjälp av sensorer monterade på huvudet omvandlas till en elektrisk signal, inspelad av utrustning och inspelad beroende på vilken utrustning som används, antingen i form av ett diagram eller i form av en tvådimensionell bild. Det är således möjligt att noggrant undersöka hjärnans struktur.

På grund av sin densitet har olika strukturer en annan typ av reflekterad våg, därför kan en specialist bedöma vävnadens tillstånd och upptäcka möjliga patologier. Eventuella avvikelser från det normala schemat eller eventuella förändringar i bildens form anger givetvis patologiska processer.

fördelar

Echoencefalografi är en exceptionell diagnostisk metod som har ett tillräckligt antal "fördelar" för att välja det bland många andra.

Det är helt säkert för patientens hälsa och liv, för det första är metoden icke invasiv (ingen penetration i huvudet), för det andra är utrustningen specificerad så att det är omöjligt att orsaka skada. Det finns ingen strålning, inget kontrastmedel appliceras, allergiska reaktioner utesluts.

Denna diagnostiska metod är helt smärtlös och kräver absolut ingen extra träning, så du kan göra denna procedur när som helst efter behov. Dessutom finns inga speciella kontraindikationer (med undantag för öppna sår).

Denna undersökning gör det möjligt att på ett korrekt och tillförlitligt sätt upptäcka ett betydande antal anomalier, vilket gör det övervägande när man undersöker hjärnan. Det är också värt att notera att ECHO EG kan ersätta MR och CT (om det inte är en diagnos av extremt sällsynta patologier).

ECHO EG hjärnforskning

Echoencefalografi är också en ganska prisvärd analysmetod, både ur ekonomisk synvinkel och med avseende på förmågan att göra det på nästan vilken klinik som helst. Utrustningen för diagnostik är ganska kompakt, så i extremt fall är det även möjligt att ringa en specialist till ett hus, du kan också ringa en ambulans i en nödsituation, eftersom specialisterna definitivt kommer att ha en enhet.

På grund av de ovan angivna fördelarna är den här metoden lämplig både för att undersöka huvudet hos vuxna och hos barn, det finns inga skillnader antingen i forskningsmetoden eller i resultaten eller i något annat.

Varför gör?

Echoencefalografi ger mycket breda diagnostiska förmågor, så det är svårt att underskatta sin betydelse.

Med hjälp är det möjligt att undersöka olika strukturer i hjärnan, nära benbenet, medianpulsationer (vilket är mycket viktigt vid mätning av intrakraniellt tryck). Denna forskningsmetod beskriver noggrant hur hjärnstrukturerna fungerar, om det finns farliga patologier, neoplasmer (vilket är mycket farligt), huruvida intrakranialt tryck ökar.

På grund av dess signifikanta fördelar används en sådan undersökning oberoende, eftersom den verkligen är mycket informativ och tillförlitlig, men för allvarliga patologier används ECG EG också som en preliminär forskningsmetod innan man utför dator eller magnetisk resonansbildning.

Även denna diagnostiska metod används ofta som en extra kontroll över den utförda behandlingen, som redan utsetts av en specialist, baserat på resultaten från tidigare studier.

förfarande

Diagnosen själv utförs helt enkelt utan att orsaka obehag och svårigheter hos patienter.

Patienten måste ligga på soffan på ryggen, slappna av, men förbli i fast position. Specialisten tillämpar en speciell gel som förbättrar ledningsförmågan i hårbotten till monteringsplatsen för sensorerna och fäster sedan själva sensorerna. Under undersökningen, om det är så, kan diagnosen flytta sensorerna till önskat läge.

Förfarandet orsakar inte obehag och tar i genomsnitt cirka 15 minuter.

Sammanfattningsvis får patienten alltid ett transkript med diagnosen och echogramet som gjorts på grundval av resultaten.

vittnesbörd

Faktum är att det finns en ganska stor lista över indikationer för en sådan undersökning. Detta beror på att eventuella misstankar om hjärnpatologi och oroliga symptom nödvändigtvis måste kontrolleras av utrustningen, eftersom konsekvenserna kan vara extremt allvarliga.

Vanligtvis inkluderar indikationerna följande:

  1. Yrsel.
  2. Illamående (ofta anfall och beror inte på måltider).
  3. Hjärnskakning.
  4. Hyppig huvudvärk.
  5. Försämrad samordning av rörelser.
  6. Skador och blåmärken till huvudet av någon grad av svårighetsgrad.
  7. Buller i öronen.
  8. Epilepsi.
  9. Nervösa tics.
  10. Suddig syn
  11. Rastlös sömn (eller till och med sömnlöshet).
  12. En kraftig försämring av minnet.
  13. Kramper.
  14. Förlust av medvetandet
  15. Oförmåga att koncentrera sig
  16. Övervakning av effektiviteten av den redan föreskrivna behandlingen.

indikatorer

Vid bedömningen av huvudstrukturens tillstånd, lita diagnosen alltid på vissa indikatorer och deras normer. Dessa inkluderar följande:

  1. M-eko (borde ta en position klart i mitten, inte utökas och delas, rippeln får inte överstiga 30%, mellan initialkomplexet och slutsignalen är samma antal symmetriska signaler nödvändiga).
  2. Indexet på medialväggen (normalt inte mer än 5).
  3. Index av tredje ventrikeln (inom 22-25).

patologier

ECHO EG i hjärnan är en ganska informativ diagnostisk metod och gör det möjligt att upptäcka ett ganska brett spektrum av abnormiteter, vilket är extremt viktigt för ytterligare behandling och mer noggrann diagnos.

Oftast diagnostiserar experter följande patologier:

  1. Intrakraniella hematom (som uppstår vid blodkärlsbrott, uttryckt i blödning, klämvävnad, skiljer sig åt i olika lokaliseringar).
  2. Hjärnabscess (ackumulering av purulenta massor, oftast på grund av infektioner).
  3. Skador på hjärnvävnaden i varierande grad och lokalisering.
  4. Godartade neoplasmer.
  5. VSD (vegetativ dystoni).
  6. Maligna tumörer (utrustningen visar signifikanta avvikelser från M-eko).
  7. Hydrocephalus (anomali orsakad av onormal ackumulering av vätska i hjärnkammaren, namnet dropsy är vanligare).
  8. Cystor (ihåliga neoplasmer fyllda med vätska).
  9. Cirkulationssjukdomar
  10. Syrehushållning.
  11. Hjärnskakning.
  12. Ökat intrakraniellt tryck.
  13. Ateroskleros (deponering av kolesterol på kärlväggarna, nedsatt blodcirkulation, det är möjligt att skapa en slags blodproppar).
  14. Stroke (akut patologi av cerebral cirkulation, kan uttryckas som hjärninfarkt och blödning).

Vad är nästa?

Vissa patienter, av någon anledning, är benägna att tro att slutsatsen av en ES redan är tillräcklig anledning att förskriva en oberoende behandling, men det är verkligen ett stort misstag.

Den specialistdiagnostiker bestämmer självklart echogrammet, men slutsatsen, som dras på grundval av undersökningens resultat, innehåller fortfarande endast en preliminär diagnos. En mer noggrann diagnos kan endast göras av den behandlande läkaren, som har en sjukdomshistoria, resultatet av andra studier. Du måste också ta hänsyn till det faktum att du kan behöva ytterligare diagnostiska metoder, analyser.

Det är således omöjligt att glömma att i alla fall att efter ES med dess resultat är det nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren, men det är definitivt inte själv att göra en behandlingsregim.

Som framgår av det föregående är echoencefalografi en ganska tillförlitlig, informativ, säker och villkorligt tillgänglig metod för att studera hjärnan. Det finns inga hinder för genomförandet och därför är det i förekomsten av specifika indikationer värt att föredra denna diagnosmetod.

Echo EG hjärna: Vad är det och vem gör det?

Echoencephalogram är en icke-invasiv diagnostisk metod för att studera hjärnstrukturerna och hålen i skallen med hjälp av ultraljudsutrustning. Hjärnans ekkoeferalografi gör det möjligt att undersöka mänskliga huvudets mjuka vävnader utan kirurgisk ingrepp, vilket gör det möjligt för dig att snabbt och smärtfritt genomföra en undersökning och identifiera eventuella störningar och patologiska processer. Hjärnekkefoskopi och neurosonografi är viktiga verktyg för att bygga en noggrann diagnos.

Principen för funktionen av echoencefaloscopy är baserad på hjärnans mjuka vävnad under normala förhållanden för att interagera annorlunda med riktningssignalen hos ultraljudsvågor. Vissa delar av kroppen som har olika struktur och densitet kan spegla eller omvänt absorbera ultraljudsvibrationer, vilket gör denna studie möjlig. Också har olika patologiska formationer i hjärnan en viss densitet, därför är dessa forskningsmetoder mycket effektiva för att detektera den exakta positionen av tumörer, hematom och andra neoplasmer inuti skallen.

För unga barn är hjärnans eko tilldelat efter ett års ålder. Denna diagnostiska metod är lika effektiv som beräknad tomografi. Det gör det möjligt att identifiera en sådan sjukdom som dropsy i de tidiga stadierna av livet och gör det möjligt att övervaka förändringar som uppstår under behandling av sjukdomen, vilket hjälper till att fullständigt bli av med den negativa effekten av hydrocephalus på barnets ytterligare normala utveckling.

Varför behöver jag hjärnens ekkoefalografi:

  • Hjärnans eko bidrar till att bestämma graden av utveckling och patologi hos de mjuka vävnaderna i skalle, särskilt hjärnans ventrikel och det transparenta septumet.
  • Identifiera tumörer, tumörer, hematomer, parasitcyster, abscesser, håligheter med vätskor etc. och markera positionen för dessa formationer i kranialboxen.
  • Identifiera cirkulationssjukdomar eller blödningsområdet;
  • Att bestämma utländsk kropps position
  • Upptäcka tuberkulos
  • Bestäm tillståndet för hjärnans ventrikel
  • Utvärdera graden av hydricefali
  • Övervaka kursen och effektiviteten av behandlingen av sjukdomen och de förändringar som uppstår under denna period;
  • Noggrant mät graden av intrakraniellt tryck och dess orsak.
Under det första året av livet måste varje barn genomgå en ultraljudsundersökning av huvudet för att undvika abnormiteter i barnens kropp på ett tidigt stadium. hjärna echoencephalography och neurosonography kan upptäcka sådana problem i barnens hälsa, såsom ADHD, ökad tonen, dålig sömn och hyperaktivitet, samt neurotiska symtom som problem med tal, enures och annan nervös tic. Tidig diagnos hjälper till att undvika de onormala effekterna av dessa sjukdomar.

Indikationer för vilket hjärnens eko behövs:

  • Olika huvudskador, misstänkt hjärnskakning
  • Högt intrakraniellt tryck;
  • Misstänkt neoplasma;
  • Dålig sömn och rastlöshet;
  • Frekvent medvetslöshet;
  • Hyppig huvudvärk;
  • Återkommande näsblod;
  • Överträdelse av rörelsekoordinering;
  • Minneskador och övergripande förlust av prestanda;
  • Yrsel.

Kontra för diagnos: hjärna echoencephalogram inga kontraindikationer, så denna metod för att diagnostisera pre-tillåts inte bara för vuxna utan också kan användas för att studera skallen hålighet och mjukdelar hos barn. Ultraljud tolereras också väl under graviditeten och före födseln, och har inget förbud mot amning för kvinnor. Denna procedur är helt smärtfri och kommer inte att medföra obehag och obehag. Vidare kan i vissa fall ett eko-cerealogram i hjärnan ersätta beräknad och magnetisk resonansavbildning om patienten har kontraindikationer för sådana förfaranden, eller om dessa enheter inte finns i kliniken.

Det finns emellertid en begränsning för att utföra en studie. Om det finns omfattande öppna sår på patientens huvud på de ställen där ultraljudsutrustningssensorer ska lokaliseras, utförs ingen hjärnekrok.

Hur ultraljudsdiagnostik sker i kliniken: Hjärnekkefrekoskopi kräver ingen tidigare behandling, därför är det inte nödvändigt att följa en särskild diet före studien.

Undersökningsförfarandet är att använda speciella sensorer som ligger på patientens huvud på vissa punkter. Dessa sensorer producerar riktnings ultraljudssignaler inuti skallen och tar deras reflektioner från hjärnan och därigenom ritar en noggrann bild av strukturen hos mjukvävnader. För en endimensionell studie placeras sensorerna ovanför auriklarna, och för en tvådimensionell flyttas de över huvudet. Det använder en speciell transparent gel, som är utformad för att ge sensorerna bättre ledningsförmåga och känslighet och bli av med onödig inblandning i forskningsprocessen. I de flesta fall utförs denna ultraljudsdisposition i det benägna läget, mindre ofta - när patienten sitter i sittande läge.

Således varar hela diagnosproceduren 10-15 minuter.

Under undersökningen av spädbarn och småbarn finns det behov av att fixa barnet i en position så att han inte rör sig under hela förfarandet. Det kan kräva hjälp från föräldrar eller ytterligare klinikpersonal. Detta är nödvändigt för att få normala resultat utan förvrängning från huvudets rörelser.

Beroende på forskningsmetoden kan hjärnens ekkoefalografi ha resultat i form av en kurva på ett diagram eller en skiva av kranens inre strukturer. I det första fallet kommer detta att vara resultatet av en endimensionell diagnos, där sensorerna ligger bara ovanför patientens öron, medan bilden av en skiva av hjärnan är resultatet av en tvådimensionell studieprocess.

Avkoda resultatet kan ta några minuter. Således spenderar patienten inom kliniken inte mer än en halvtimme, med hänsyn tagen till själva studien och förväntan på resultaten.

neurosonography

Neurosonografi är en separat metod för att diagnostisera och upptäcka hjärnpatologier med hjälp av ultraljud. Det används uteslutande för undersökning av barn med ännu inte övervuxen vår. Detta är en pålitlig och helt säker metod som gör att du kan få all nödvändig information om bildandet och funktionen hos barnets hjärna, vilket hjälper till att förhindra utveckling av farliga defekter.

På ett planerat sätt ordineras neurosonografi av barnläkare vid en ålder av en till två månader, tillsammans med andra ultraljud som utförs vid denna ålder. I framtiden är denna diagnostiska metod ordinerad till spädbarn av den behandlande läkaren om det finns misstankar om ökat tryck inuti skallen, blödningen, droppsyra, mikrocefalien och andra sjukdomar. Även denna procedur bör upprepas regelbundet om hypoxi diagnostiserades för barn efter födseln, såväl som med otillräcklig vikt, födelsestrauma, med utvecklingspatiologier och symtom på neurologiska sjukdomar.

Neurosonografi är en säker metod för att undersöka mjuka vävnader och hål i skallen, vilket inte skadar barn och har inga biverkningar. Ultraljudsignaler som skickas av enheten för neurosonografi, har ingen direkt inverkan på organens utveckling och funktion och kan inte skada.

Neurosonografi, som hjärnens ekkoefalografi, kräver ingen förberedelse innan studierna genomförs, så det är inte svårt för små barn att tolerera denna procedur. Självdiagnos process är som följer: i spetsen för barnet före studien på de platser där de kommer att utföra en ultraljudssensor, insmorda med en speciell klar gel som används för att förbättra signalen under neurosonography.

Sedan, efter att barnet är ordentligt fixerat, utförs provproceduren själv, vilket innebär att man flyttar sensorn längs barnets huvud för att samla in data. I regel undersöker doktorn de mjuka vävnaderna och kaviteterna i barnets hjärna genom den främre fontanellen, men i vissa fall kan detta ske genom de temporala fontanellerna och occipitalforamen. I det här fallet leder doktorn försiktigt och smärtfritt sensorn på barnets huvud utan att orsaka obehag för honom.

Efter att neurosonografi har slutförts, gör ultraljudsmaskinen beräkningar och producerar ett resultat baserat på den samlade data som tolkas och tolkas av den behandlande läkaren.

Neurosonography spädbarn huvudet för att bestämma storleken och formen på hjärnventriklarna och transparenta partitioner utforska fartyg hemorragi identifiera möjliga lesioner, tumörer och orala vätskor, och för att bestämma utvecklingen av meningit, cerebral ischemi och andra farliga sjukdomar.

Bra echoencefalografi - Aktuella applikationer och funktioner

Modern medicin förbättras ständigt, metoder utvecklas som kan känna igen allvarliga störningar i samband med hjärnans och nervsystemet i sin helhet.

En av dessa undersökningsmetoder är ECHO-EG-proceduren i hjärnan eller echo-enfalografi.

Funktioner av studien

Echoencefalografi är en diagnostisk studie baserad på ultraljud. Det låter dig övervaka tillståndet av hjärnstrukturer. ECHO - EG ger möjlighet att undersöka deras möjliga förskjutning, att erkänna graden av utveckling av överträdelser.

Förfarandet hjälper läkaren vid den första bedömningen av kärlstatus, vilket hjälper till att utnämna efterföljande behandling. Diagnos är inte invasiv.

Tekniken används aktivt i praktiken, eftersom det gör det möjligt att öka noggrannheten hos diagnosen med 40-50%. Det används även vid nödsituation, när det är nödvändigt att få korrekt information på kort tid.

Detta gör det möjligt för läkaren att utarbeta en plan för terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder, beroende på hjärnans funktionella tillstånd. Dessutom används metoden inom systemet för medicinsk arbetskraft.

ECHO är ordinerad, både som en självständig studie och i kombination med andra tekniker som gör det möjligt att känna igen det sanna tillståndet i nervsystemet och hjärnan. Ytterligare studier som användes med ECHO:

I vissa institutioner kan ECHO kallas:

Indikationer för diagnos

Följande sjukdomar och negativa manifestationer i hälsotillståndet är indikationer på hjärnekokardiografi:

  • frekvent och svår huvudvärk;
  • frekventa fall av yrsel (ingen anledning);
  • förlust av balans
  • förlust av medvetande (utan att följa med dessa symptompatologier);
  • huvudskador led
  • svullnad i hjärnan (lokal eller diffus);
  • diagnostiserade abscesser;
  • intrakraniella hematom;
  • närvaron av hjärntumörer
  • intrakranial hypertoni;
  • i fall av diagnostiserad hydrocephalus;
  • om det finns inflammatoriska processer i hjärnan;
  • brott mot hjärnan;
  • hjärn iskemi;
  • vid stroke
  • det finns en känsla av brist på luft;
  • med neurotiska sjukdomar (inklusive stammar)
  • hydrocephalus har etablerats;
  • sömnlöshet närvarande, sömnstörning uppstår;
  • reducerad koncentration och prestanda;
  • det finns frekventa anfall av illamående (utan anledning);
  • efter hjärnskakning eller blåmärken;
  • om patienten lider av vertebrobasilarinsufficiens
  • i processen att diagnostisera vegetativ-vaskulär dystoni;
  • med olika störningar i blodflödet i hjärnan;
  • vid frekvent tinnitus
  • med hypofys adenom.

Dessutom är en undersökning av huvudet med en ECHO nödvändigt om en nackskada uppträder eller Parkinsons sjukdom registreras.

Vad låter för att avslöja tekniken

Echoencefalografi hjälper till att upptäcka förekomsten av patologiska förändringar och processer som förekommer i vävnaderna och områdena i hjärnan. Studien bygger på förmågan hos mjuka och hårda vävnader i huvudet och hjärnan att överföra och reflektera inkommande ultraljudsvibrationer. Det är därför som en studie om denna teknik kan avslöja:

  • graden av störningar i hjärnans ventrikel
  • bestämma deras struktur och förstå om förändringar har inträffat i den;
  • närvaron av cyster;
  • graden av tillväxt av tumörer;
  • Förekomsten av främmande kroppar;
  • hematombildningsprocessen.

Därför rekommenderas, för eventuella avvikelser i hälsotillståndet, att man ansöker om en diagnostisk undersökning, som om nödvändigt innehåller ett ekokardiogram.

Fördelarna med forskningsmetoden

Echoencefalografi har följande signifikanta fördelar:

  • absolut säkert sätt att diagnostisera;
  • inga biverkningar
  • ingen åldersgräns
  • gravida kvinnor och ammande mödrar kan undersökas;
  • möjligheten att genomföra undersökningen i barndomen.

Kontraindikation för användningen av denna diagnostiska metod är förekomsten av öppna sår på huvudet (endast i de platser där sensorerna är installerade).

Förberedelser för diagnostik

Echoencefalografi utförs utan speciella åtgärder relaterade till förberedelserna för proceduren. Det utförs, både vuxna och barn. Till skillnad från många andra hårdvarutekniker behöver du inte följa strikta dieter och andra kostbegränsningar. Innan undersökningen påbörjas behöver man inte dricka vatten.

Om det finns skador på huvudet på platser där dioder kommer att fästas för forskning, rekommenderas det att välja inte en ultraljudsundersökning, men MR-bildbehandling (en typ av ECHO-diagnos - EG).

Vid undersökningar av barn deltar föräldrarna i processen - de håller sitt huvud i en viss position, vilket krävs för att genomföra en kvalitativ undersökning och diagnos.

Forskningsutveckling

När man utför en echo-enfalografi måste patienten ligga eller sitta, det är förbjudet att röra sig. Läkaren står bakom patientens huvud eller sitter vid sidan av honom och påför sensorer över öronen.

När man utför en tvådimensionell studie, rör sig sensorerna längs huvudets yta, som en ultraljudsskanning. Datorn reflekterar nu läsningarna i form av krökta linjer. För att eliminera risken för ett fel rekommenderas att du utför proceduren 2-3 gånger.

Avkodningsresultat

Avkodningen av den information som erhållits som en följd av undersökningen utförs i flera steg, eftersom specialister delar upp processen i flera komplex.

Den första av dessa är områden som ligger i omedelbar närhet av sensorn - muskler, vävnader, ben i skallen. Det andra komplexet är motståndet hos ultraljudsvågor med hjärnans hemisfärer. Det tredje komplexet, som beaktas vid diagnosen - hjärnans fasta benmembran, som ligger på motsatt sida från sensorn.

Alla dessa komplex utgör grunden för att dechiffrera de erhållna resultaten och göra diagnosen. Andra indikatorer beaktas sällan - vid kontroversiella situationer.

Avkodningen av det utförda förfarandet börjar med en utvärdering av M-eko-parametrarna. Det ligger mittemellan de andra komplexen. Avståndet från den valda punkten till dessa komplex under normala förhållanden (när det inte finns några överträdelser) ska vara densamma.

Avvikelse tillåts inte mer än 5 mm. Pulsationsgränserna är också viktiga - de bör inte överstiga 50%. Överskott i denna parameter indikerar förekomsten av högt blodtryck.

Intrakranialt tryck diagnostiseras om medelvärdet för medelvärdet är mindre än 4 eller 39. För barn är denna indikator inte bestämd - vuxna testas för denna parameter. Efter en fullständig avkodning och jämförelse av patientens resultat och klagomål kan läkaren göra en preliminär diagnos eller förskriva behandling vid bekräftelse av en befintlig.

ECHO - EG för barn

För barn är hjärnekkefysiografi förskrivet som ett tillägg eller huvudelement av diagnosen, när den är tillgänglig:

  • huvud blåmärken av varierande svårighetsgrad;
  • uppmärksamhet underskott hyperaktivitet observeras;
  • Det är nödvändigt att bekräfta effektiviteten av behandlingen av etablerade neurologiska sjukdomar;
  • det finns sömnstörningar;
  • muskelhypertonus är närvarande;
  • märkbar avmattning i fysisk utveckling
  • en bedömning av graden av utveckling av hydrocephalus är nödvändig;
  • diagnostiserad med enuresis;
  • nervösa tics är fasta;
  • stamning.

ECHO kan ordineras i ett antal andra diagnostiska åtgärder.

Procedurkostnad

Kostnaden för echoencefalografi ligger i genomsnitt 3000 rubel, priset kan variera beroende på kliniken och ämnet i Ryska federationen. Förfarandet kan också ingå i komplexet av andra diagnostiska åtgärder, då blir priset mindre.

De utför ECHOs i specialiserade medicinska centra, de flesta av dem i stora städer - till exempel i Moskva, St Petersburg, Nizhny Novgorod och i oblast.

ECHO - EG - en studie som gör det möjligt att fastställa orsaken till många allvarliga problem i samband med den neurologiska sfären. Kvaliteten och tillförlitligheten hos de data som erhållits vid dechiffreringen hjälper till att sammanställa en fullständig bild av förändringarna som sker i hjärnan, föreskriva effektiv terapi och profylaktisk behandling.

Echoencefalografi (ECHO EG) i hjärnan vad är det?

Echo EG används för att undersöka hjärnans arbete med ultraljudsekografi. För detta ändamål används ljudvågor av en viss frekvens. De återspeglas från huvudets vävnad, till exempel meningesna, blodet, benens skall och så vidare. Utländska kroppar, tumörer, olika patologiska formationer faller i de reflekterande strukturerna. Många människor är intresserade av hur ett eko-cefalogram kan hjälpa en läkare att göra en korrekt diagnos och förskriva en terapeutisk behandling.

Hjärnens ekkoefalografi

Efter deformation av en specialplatta, som är utrustad med en sond, som utför forskning, bildas en ultraljudssignal. Dessutom kan plattan samtidigt sända och ta emot en signal i den reflekterade formen.

Varje vävnad kännetecknas av dess yta, som uppfattar ultraljudsvågor. Till exempel har huden en egen reflekterad signal, en cyste har ett helt annat utseende. Således visas en bild av hjärnan och dess struktur på displayen.

Echoencefalografi utförs på olika sätt:

Vid användning av M-metoden visas en graf på bildskärmen där toppar är tydligt synliga och visar de interna formationerna i kranialhålan.
När du utför en undersökning med ultraljud i hjärnan visas den interna strukturen på skärmen i en platt vy.

När echonecefaloskopi är föreskriven

För små barn, när vårens vår inte är övervuxen används en ekkofalografi för att studera alla delar av hjärnan.

EchoEG görs till en vuxen för detektering av olika formationer i samband med patologiska fenomen:

  • tumör
  • abscesser
  • intrakraniella hematom
  • huvudskador
  • hydrocefalus

Dessutom utförs echoencefalografi för mer noggrann diagnos när det finns vissa sjukdomar:

  • nacke blåmärken
  • insult
  • blodflödesstörningar
  • hjärnskakning
  • ischemi

Barn Echo EG-hjärnan är tilldelad till:

  1. Vid otillräcklig fysisk utveckling.
  2. Om det finns en sömnstörning.
  3. Uttalade hypertonicitet av musklerna
  4. Diagnosiserad med enuresis.
  5. Stamning.

Förberedelse för eko-cefalografi

Echoencefaloskopi i hjärnan, både barn och vuxna, genomförs utan föregående beredning. Du behöver inte följa en viss diet, du behöver inte specifikt dricka ett glas vatten.

Echoencefalografi görs oavsett ålder. Sådana undersökningar kan utföras av gravida kvinnor, såväl som mödrar som ammar.

Undantagen är de fall där det finns öppna sår på huvudet. Att genomföra en undersökning av hjärnämnen är i dessa fall bättre att applicera MR.

När encefalografi utförs hos en bebis hjälper föräldrarna till att genomföra undersökningen. De håller barnets huvud i en viss position i flera minuter.

Forskningsmetodik

Echoencefaloskopi utförs vanligen liggande, men ibland, till exempel hos barn, utförs det i sittande läge. Denna metod för forskning används ofta för nöddiagnostik. Det är därför som utvecklarna skapade sådana enheter kompakta, lätta och lätta att transportera.

Echoencefaloskopi kan utföras på läkarmottagningen, det görs ofta i en ambulans som anlände till ett samtal. Echoencefalografi kan utföras direkt på gatan, enheten behöver inte centraliserad strömförsörjning, den kan användas från inbyggda batterier. Studier av barn och vuxna utförs inom 10 minuter med flera lägen.

transmissionen

Två sensorer används för denna metod. De är monterade på huvudet från två motsatta sidor.

En sensor skickar en signal, den andra tar emot den. Således definieras "mittlinjen". I de flesta fall sammanfaller denna linje helt med den anatomiska linjen. Men om det finns skador, ackumulering av blod i skallen, kommer ett sådant förhållande att brytas.

emissiva

För att utföra denna teknik krävs endast en sensor. Den är installerad vid specifika punkter som inte hindrar ultraljudsgenomgången.

Sensorns läge är något motsatt. Detta gör det möjligt att få en bättre informativ bild. Genom att långsamt flytta sensorn längs hårbotten erhålls en eko-cefalografi i form av en hjärnskiva. Dessutom motsvarar skärlinjen sensorns rörelse.

Denna metod är inte särskilt korrekt om den rör patologisk foci, liten storlek. Faktum är att rörelsen hos ultraljudssonden ofta visar felaktiga resultat.

Det är därför som doktorn, när det är nödvändigt att utföra en primär diagnos av hjärnan, inte föreskriver echoencefalografi, men MR.

Hur är dekrypteringen av data

Echoencefalografisteknologin bygger på flera komponenter. Läkare kallade dem komplex.

Den första är zonen som ligger nära sensorn, musklerna, vävnaderna, benen på skallen.

Den andra är kontakten med ultraljudsvågor med hjärnans hemisfärer.

Den sista tredje signalen är ett fast benskal av en hjärna som ligger på motsatt sida från sensorn.

Avkodning av resultaten från undersökningen grundar sig på ovan beskrivna komplex. Extra utbrott används mycket sällan.

Avkodningen av resultaten från Echo Eg börjar med utvärderingen av M-ekot. Denna parameter ligger mitt emellan ett par komplex. Avståndet från den valda punkten till dessa komplex bör vara densamma. En liten förskjutning är tillåten, men inte mer än fem millimeter.

Gränserna för pulsationerna som skapas av M-ekot bör inte överstiga 50%. I det fall då denna indikator är över 50% kan läkaren diagnostisera utvecklingen av hypertoni.

När numret 4 eller markeringen 39 bestäms av medelindexet. Med indikatorer mindre än dessa siffror kan vi prata om överträdelsen av intrakraniellt tryck. Hos barn är denna siffra inte bestämd. En sådan undersökning är bara vuxna.

Avkodning av resultaten från Echo Eg utförs av en neurolog. Efter att ha jämfört forskningsdata och kundklagomål kan du bestämma den exakta diagnosen, föreskriva rätt behandling.

Vilka egenskaper har hjärnens ekkoefalografi?

Under undersökningen är erfarenheten av läkaren mycket viktig. Från hans professionalism beror på den rätta förståelsen av resultaten.

Efter att ha genomgått ekkofalfalografi måste patienten undersökas av en neurolog. Endast han kan ordinera rätt terapeutisk behandling.

Hjärnekkefalografi betraktas som det mest moderna och helt säkra sättet att studera hjärnan.

Med hjälp av Echo EG är det möjligt att göra en noggrann diagnos för att bestämma lokaliseringen av tumörbildning.

En sådan studie utförs mycket snabbt, dess kostnad är tillgänglig för alla medborgare i Ryska federationen.

Hur echo heads


För många av hans patienter ordinerar neurologen en ECHO av huvudet. Det står för ekkofalfalografi och är en icke-invasiv procedur, under vilken hjärnan undersöks och dess känslighet för ultraljud bestäms. Många patienter ställer frågan: "Om läkaren rekommenderar ECHO på huvudet, vad visar denna undersökning?". På detta sätt kan hjärnpatologier som är livshotande identifieras: blödningar, tumörer, abscesser och skador. Överväg i detalj denna procedur.

Vad är echoencefalografi?

ECHO i huvudet är en säker och ganska informativ metod för att studera hjärnan med ultraljud både hos vuxna och barn. Sådana vågor, som har en frekvens av 05-15 MG c / s, passerar lätt igenom olika vävnader i kroppen och reflekteras från alla ytor som ligger nära gränserna för vävnader med olika sammansättning (medulla, benskalle, blod, cerebrospinalvätska, huvudets mjukvävnad). Som en följd av denna studie är även reflekterande ytor formbara och formationer som är patologiska (olika hematomer, abscesser, främmande kroppar, krossområden, cyster). Med hjälp av eko-efalografi undersöks patientens artärer och vener och patronen hos cerebrala kärl kontrolleras. Denna procedur avslöjar lätt blodflödesstörningar, vilket kan leda till ytterligare allvarliga sjukdomar.

I vilka fall är en echo-censografi ordinerad för vuxna?

Denna procedur för vuxna har tilldelats för att identifiera enheter med sådana patologier:

  • svullnad;
  • abscesser;
  • huvudskada
  • intrakraniellt hematom
  • hydrocefalus;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • intrakranial hypertoni;
  • Andra sjukdomar som är cerebrala i naturen.

    Dessutom föreskrivs en ekkontroll av huvudet för diagnos av andra sjukdomar. Detta är:

  • nackskador
  • VVD;
  • nedsatt blodflöde;
  • vertebrobasilarinsufficiens
  • cerebral ischemi;
  • blåmärken och hjärnskakningar
  • tinnitus;
  • encefalopati;
  • stroke.

    I vilka fall förskriver de echo-encefalografi till barn?

    Hos barn som inte har blivit 15, är fontanel inte övervuxen, så med hjälp av denna procedur kan du helt undersöka alla delar av hjärnan.
    ECHO av barnets huvud är föreskrivet i följande fall:

  • att bedöma graden av hydrocephalus
  • om sömn är allvarligt störd
  • att bedöma effektiviteten av terapi i neurologiska sjukdomar;
  • om du störs av nervösa tics
  • med försenad fysisk utveckling
  • om hypertonicitet av muskler uppenbaras
  • med stammar och enuresis;
  • i händelse av huvudskada.

    Förberedelse för eko-cefalografi

    För att göra ett ECHO-huvud hos vuxna och barn krävs ingen förberedelse. Du kan ta mat och vätska. Du kan göra denna procedur i alla åldrar, liksom under graviditet och amning. Endast om det finns ett öppet sår på huvudet på de platser där sensorn kommer att appliceras är det bäst att tillämpa en annan typ av undersökning - dator eller MR-tomografi.
    Om hjärnens echo-censografi utförs av ett litet barn, ska föräldrarna komma till räddning, som ska hålla huvudet i en position för en tid. Även om denna metod är absolut smärtfri, men under proceduren är det nödvändigt att ändra skanningsplanet flera gånger och huvudet ska inte röra sig. Sedation och anestesi under proceduren är inte nödvändiga.

    Hur går forskningen?

    Hur leder ECHO? För att göra detta måste patienten ligga i viloläge, men i vissa fall utförs proceduren sittande. Börja undersökningen från höger sida och sedan vänster sida av huvudet, från pannan till det ockipitala området. Denna forskningsmetod används ofta som en nöddiagnos, så storleken på enheterna är liten, de är lätta att bära.
    Endimensionell ekkofalfalografi kan utföras på läkarmottagningen, i en ambulansbil, på gatan och hemma om enheten är utrustad med ett batteri. Studien fortsätter i 10-15 minuter och utförs i två lägen. Den första läget - överföring. Med denna metod används två ultraljudssensorer, vilka är monterade på samma axel samtidigt på båda sidor av huvudet. En sond skickar i detta fall en signal, och den andra tar emot den. Detta beräknar huvudets mittlinje. " Det sammanfaller vanligen med den anatomiska midlinjen, men detta beroende försvinner när mjukvävnaden blåser, liksom vid ackumulering av blod i kranialhålan eller under periosteum. Det andra läget är utsläpp. I det här fallet används endast en sensor på sådana punkter där ultraljud är lättare att tränga genom benens skall. Denna enhet flyttas något för att göra bilden mer informativ. Tvådimensionell ekko-nfalografi erhålls som ett resultat av sensorns gradvisa rörelse på huvudets yta. I detta fall visas en bild av en horisontell del av hjärnan, som erhålls genom att flytta en sådan anordning, på monitorn. Med avseende på små foci av patologi är en sådan studie inte tillräckligt exakt. I detta fall utföres magnetisk resonansbildning bäst.

    Avkodningsresultat

    Resultaten av ECHO hos huvudet hos både barn och vuxna tolkas på samma sätt. För att dechiffrera inspelningen av en sonolog bör du veta några teoretiska frågor.
    Så normalt består echo-enfalografi av tre signaler, eller "bursts", som kallas komplex. Det första komplexet är en signal som ligger närmare sensorn. Dess bildning utförs av ultraljud, vilket återspeglas från benens skall, hud med subkutan vävnad och ytstrukturer i hjärnan. Mediankomplexet (M-eko) är en signal som härrör från "kollision" av ultraljud med hjärnstrukturer som ligger mitt i halvhalvorna. Det slutliga komplexet är en signal från huvudets mjuka vävnader, benens skall, dura materen på motsatt sida av sensorn. Echoencefalografi är en kombination av dessa tre huvudsignaler, som på en skärm eller ett papper ser ut som ett diagram med en x-axel och ordinat. Avkodning av ECHO-huvudet börjar med en bedömning av följande indikatorer:

  • M-eko. En sådan signal tar vanligtvis mellanpositionen mellan de två komplexen. Tillåten om den rör sig 1-2 mm. Många vetenskapliga studier visar att om det finns neurologiska symptom, då ska ett skifte på mer än 06 mm varna, och en person behöver genomgå en ytterligare undersökning.
  • Signalen från den tredje ventrikeln ska inte delas eller expanderas, vilket i detta fall indikerar ökat intrakraniellt tryck.
  • Pulsationen av M-eko bör ligga i intervallet 10-30%. Om det ökas till 50-70%, indikerar detta hypertoniskt hydrocefalalt syndrom.
  • Mellan M-ekot och det ursprungliga komplexet, å ena sidan, och M-ekot och den slutliga signalen, å andra sidan måste det finnas samma antal mindre signaler.
  • Srednellarny index (SI) hos vuxna bör vara 39-41 och mer. Om den minskar under 38, indikerar detta förekomsten av ökat intrakraniellt tryck.

    indikatorer

    Dessutom består echo-enfalografi av följande indikatorer:

  • Indexet för den tredje ventrikeln är 22-24. Mindre än 22 är ett tecken på hydrocephalus.
  • Indexet på medialväggen är 4-5. Om indexet är mer än 5, indikerar detta ett ökat tryck i det supratentoriella utrymmet.
  • Om M-ekonet skiftar med 5 mm eller mer under en strokeklinik under de första dagarna, indikerar detta att det har en hemorragisk natur. Om dislokationen är frånvarande eller inte överstiger 25 mm, är därför ischemisk stroke.
  • Med en stor förskjutning av M-eko efter en lång tid av sjukdomen, om det inte finns några tecken på inflammation, detekteras ofta en tumör. Ökad temperatur, förgiftning av kroppen, den snabba utvecklingen av sjukdomen och en stor förskjutning av M-eko indikerar hjärnabscess.

    Eftersom en sådan studie har felaktigheter bör en neurolog utföra tolkningen av resultaten. Behandling är endast föreskriven om läkaren jämför ekobilden med mänskliga symptom.

    Funktioner av echoencefalografi

    Vilken medicinsk undersökning av olika enheter och dess tolkning av resultaten beror på den mänskliga faktorn. Varje högt professionell specialist har en viss erfarenhet, tack vare vilken han kan bedöma de uppgifter som erhållits på egen väg och det finns sådana ögonblick att ultraljudsläkarens uppfattning inte sammanfaller med neurologens. Därför ska en högt professionell specialist efter en echo-encefalografi inspektera en person och på grundval av en sådan undersökning, samt baserat på resultaten av hjärnens ultraljud, föreskrivs behandling.

    ECHO-huvudet: vart ska man göra?

    Det finns så många alternativ där du kan få en hjärnprov. Helst måste du först komma överens om procedurens läge och läkare - din behandlande neurolog och specialist som ska utföra diagnosen. I vissa fall utförs echoencefalografi direkt av behandlande neurologen själv, så du behöver inte gå någonstans, eftersom allt händer på ett ställe.

    slutsats

    Således fick vi reda på vad ett ekohuvud är. Echoencefalografi utförs för att identifiera olika patologiska tillstånd i hjärnan. Denna procedur kan användas av både vuxna och barn, och är ganska säker och informativ. Tack vare denna studie görs en noggrann diagnos och lokaliseringen av många patologiska strukturer bestäms. Förfarandet i sig är relativt billigt, dessutom tar det lite tid.

    Echo EG av barnets huvud: möte och möjliga resultat

    För studien av hjärnan finns olika diagnostiska metoder. Echoencefalografi - en av de säkra och informativa metoderna för forskning, med vilken du kan bedöma hjärnans tillstånd och identifiera eventuella abnormiteter.

    Indikationer för forskning och fördelar med metoden

    Echo-EG - ultraljudsdiagnostisk metod, som tillåter att upptäcka förekomst av patologier i hjärnan hos ett barn

    Echoencefalografi är en instrumental metod för att diagnostisera hjärnpatologier med ultraljud. Barn förskrivs om följande symptom observeras:

    • Sömnstörning
    • Irritabilitet och tårförmåga.
    • Klagomål av huvudvärk.
    • Med misstänkt epilepsi.
    • Med hjärnskakning i hjärnan.
    • Konvulsiva anfall.
    • Svimning.
    • Cerebral parese.
    • Diagnos av postnatalinfektioner.

    Denna typ av undersökning gör att du kan bestämma hjärnans mognad, samt identifiera skadade områden och bestämma orsaken till försening i mental utveckling.

    Denna metod för undersökning utförs också i fall av misstänkt hydrocephalus och missbildningar.

    Echo EG är ett säkert och mycket informativt förfarande som kan utföras ett obegränsat antal gånger. Tack vare denna forskningsmetod kan du få detaljerad information om hjärnans tillstånd.

    Vissa kontraindikationer till undersökningen existerar inte. Diagnostiska begränsningar är följande:

    • Hudfel.
    • Traumatiska skador.
    • Överlagrade postoperativa suturer.
    • Utslag.
    • Smittsamma processer.
    • Förfarandet utförs inte i ett upphetsat tillstånd, en behandling med sedativa medel.

    Funktioner för förberedelse och utförande av proceduren

    Förfarande Echo EG hjärna i ett barn

    För att få informativa metoder för EEG måste det förberedas. Omedelbart före undersökningen är det nödvändigt att informera läkaren om att ta mediciner, så vissa läkemedel kan snedvrida resultaten.

    På tröskeln till ECHO EH på huvudet rekommenderas det inte att äta mat som har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet. Det här är kaffe, te, energidrycker, choklad. Tvätta håret dagen före provet. Före studien måste du äta bra. Försummelse av denna regel kan leda till en minskning av sockerconcentrationen i blodet, vilket i sin tur påverkar studien.

    Undersökningen genomförs i ett speciellt rum där det inte finns något ljud och ljus. Echoencefalografi kan utföras på flera sätt - M-metod och ultraljudsskanning:

    • När man använder M-metoden visas ett diagram på skärmen, vilket visar toppar som visar de interna formationerna i kranialhålan.
    • Under undersökningen med hjälp av ultraljudsskanning visas strukturen på hjärnan på bildskärmen i en platt vy.

    För applicerad på hårbotten gelén. Förfarandet kan utföras liggande eller sittande. Därefter bestäms tiden för signalen från ultraljudet och före utseendet av pulser på monitorn. Undersökningen varar inte mer än 20 minuter.

    Användbar video - ultraljud av barnets hjärna:

    Barnforskning är önskvärt att utföra i ett sovande tillstånd. Föräldrar för äldre barn bör förklara processens väsen. Under undersökningen tränger ljudvågor med en viss frekvens igenom huvudets, skalens ben och meninges mjuka integritet.

    Avkodningsresultat: normen och möjliga sjukdomar

    Efter undersökningen genomfördes dekrypteringen av data:

    • Echo-EG visar en viss rytm, beroende på patientens uppehåll, vakande, sovande: alfa, beta, delta, teta rytm.
    • Alfytrymmets frekvens bör vara 8-13 Hz med en amplitud på upp till 100 μV, beta-rytm - 13-30 Hz, teta rytm - 4-7 Hz, delta-rytm - 0,5-3 Hz.
    • Alfaritmens patologi kommer att indikera en överträdelse av sinusformiga vågor, instabil frekvens och asymmetri mellan halvkärmen över 30%. Allt detta kan indikera utvecklingen av hjärntumör eller cyste.
    • Om amplituden hos alfaritmen reduceras och en svag aktiveringsreaktion observeras är detta ett tecken på mental patologi.
    • Övervägande av diffusa beta vågor, vars amplitud inte överstiger 60 μV indikerar en hjärnskakning.
    • Om theta och delta rytm störs, diagnostiseras psykomotorisk utvecklingsfördröjning, psykopati och demens.
    • Normalt bör den bioelektriska aktiviteten i hjärnan (BEA) vara rytmisk och synkron utan paroxysm. Om det finns ett brott mot BEA med foci av patologisk aktivitet och paroxysmer, indikerar detta ett konvulsivt syndrom och en tendens till epilepsi.
    • Om vågaktiviteten störs på grund av att ett trauma uppstått kan då yrsel, svimning etc. observeras mot denna bakgrund.
    • En av de viktigaste indikatorerna i undersökningen är kurvens ökning. Beroende på amplituden hos oscillationen observeras trycket inuti skallen.
    • Dessutom uppskattar M-eko. Baserat på detta dras slutsatser om hjärnans placering. Normalt bör förskjutningen av medianstrukturerna vara ca 1 mm. Om värdet överstiger normen diagnostiseras ett asymmetriskt arrangemang av hjärnan.
    • Av särskild betydelse är det ventrikulära indexet. Den normala indikatorn för det ventrikulära indexet är 1,8-1,9.

    Efter avkodning av resultaten och om det finns avvikelser ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingen.

    Diagnos av hjärnan hos ett barn: andra metoder för undersökning

    MRI i hjärnan hos ett barn är den mest moderna och effektiva metoden för diagnos

    Echo EG är inte den enda metoden för att undersöka ett barns hjärna. Det finns andra diagnostiska metoder för att bedöma tillståndet i hjärtsystemet i hjärnan och identifiera eventuella brott.

    Andra sätt att diagnostisera hjärnans sjukdom:

    • Röntgen. Denna studie är föreskriven när det är viktigt att korrekt upprätta eller avvisa diagnosen. Kraniografi, som en metod för stråldiagnos, ger en liten strålningsbelastning på kroppen, så det kommer inte att skada barnet. Det finns goda skäl att skicka ett barn till en röntgen i skalle. Denna metod gör det möjligt att bestämma de medfödda patologierna av skallenbenen, mikrocefalien, huvudskadorna hos barnet under födseln, hjärnskakning.
    • Beräknad tomografi. Denna instrumentella metod att studera patologierna inte bara av hjärnan utan även av andra organ, är baserad på exponering för röntgenstrålar. CT är föreskriven för misstänkta utvecklingsavvikelser, intrakraniellt tryck, neoplasmer. Dosen av strålning är också liten, så det påverkar inte barnets hälsotillstånd. Det finns vissa kontraindikationer för studien: njursvikt, agitated tillstånd, allergi mot jod. Förfarandet för småbarn utförs under allmänbedövning för att hålla kroppen kvar vid tidpunkten för undersökningen.
    • Magnetic resonance imaging. Grunden för denna forskningsmetod är påverkan av ett magnetfält. Detta är den största skillnaden mellan MR-strålning och röntgenstrålning, vilket kan påverka organens funktion. Studien är säker och smärtfri, det kan utföras om det behövs, även för nyfödda. MR är ordinerad om det finns problem med psykomotorisk utveckling, tal, sömnstörning, konstant huvudvärk, orimlig förändring av beteende. Kontrastmedel administrering är möjlig för att få exakta resultat, men detta görs sällan.
    • Duplex skanning. Undersökningen låter dig utforska alla hjärnans artärer: för att bestämma hastigheten på blodflödet, graden av inskränkning eller expansion av blodkärl. Utnämnd med fördröjd talutveckling, symtom på astheniska tillstånd, desinficerat beteende. Kan utföras i samband med neurosonografi.
    • Neyrosonogramma. Denna procedur består i verkan av ultraljudsvågor - högfrekventa mekaniska vibrationer som inte uppfattas av människor. Ultraljud utförs genom en fontanel, stor eller framsida. Forskning utförs vanligen på barn yngre än ett år, eftersom benen blir mer tät och med tiden inte blir ultraljudsvågor genom. Undersökningen utförs vid misstänkt intrauterin infektion, hypoxi vid förlossning, födelsetrauma, intrauterin hypotrofi. Denna studie, till skillnad från andra metoder, hjälper till att se dynamiken i barnets tillstånd, medan förfarandet kan utföras det önskade antalet gånger utan hälsorisk.

    En neurolog, en neurokirurg, en traumatolog kan rikta ett barn att undersökas och bedöma hjärnans tillstånd.