encefalopati

Skleros

Encefalopati kallas dystrofisk skada på hjärnvävnaden av utbredd natur som ett resultat av exponering för olika faktorer - infektioner, förgiftningar och metaboliska störningar.

skäl

Huvudorsaken till encefalopati är kronisk hypoxi i hjärnan som ett resultat av exponering för olika patologiska faktorer.

Hypoxi eller syrebrist - leder till störning av normal metabolism av hjärnvävnad, störning av dess näring och nervcellsdöd, vilket inaktiverar arbetet i vissa delar av hjärnan.

Alla encefalopatier kan delas in i två stora grupper - medfödda och förvärvade.

Medfödda former kan uppstå som följd av missbildningar av genetisk metabolism på grund av hjärnans missbildningar eller exponering för skadliga faktorer under graviditeten (hypoxi, infektion) eller vid förlossning (födelseskador, hematom, blödningar).

Förvärvad encefalopati uppträder under hela livet från barn till extrem ålder, kan orsakas av olika faktorer, de är uppdelade i flera grupper.

  • traumatisk - det här är följderna av huvudskador, öppna och slutna kranbrottsfrakturer.
  • giftig encefalopati som härrör från hjärnskador genom neurotropa toxiner (alkohol, metylalkohol, kloroform, bly)
  • giftigt infektiös - hjärnskada genom bakteriella toxiner (stelkramp, botulism)
  • strålning, som ett resultat av skador på hjärnvävnaden genom joniserande strålning
  • metabolisk, med lever eller njursvikt, med diabetes på grund av fluktuationer i glukos
  • encefalopati på grund av nedsatt vatten-saltbalans (på grund av svullnad eller uttorkning av hjärnan), akut blodförlust
  • vaskulär, på grund av kroniska cirkulationssjukdomar (orsaker kan vara ateroskleros, arteriell hypertoni, venös trängsel)
  • medicinsk encefalopati, som en giftig variant, vid överdosering eller förgiftning med läkemedel.

Symptom på encefalopati

Manifestationer av encefalopati kan vara extremt olika, beroende på orsaken som orsakade förekomsten. Graden av manifestation av symtom är krökt från djupet och omfattningen av hjärnskador, sjukdomsperioden och de medföljande hälsoproblemen.

De tidigaste tecknen på encefalopati kan vara:

  • minskning av mentala förmågor, IQ
  • svårigheten att utföra intellektuella uppgifter, uppgifter som patienten tidigare lätt hade klara av
  • minskning i minnet, både på kort sikt (jag glömde var jag gick) och på lång sikt (jag kommer inte ihåg händelserna från tidigare år)
  • Det kan finnas betydande svårigheter vid utförande av flera stegs uppgifter.
  • svårigheter med att förändra aktiviteter där du snabbt behöver tänka och agera
  • sömnstörningar och dess djup, sömnlöshet, dagtid sömnighet, mardrömmar, talar, går i en dröm
  • dagtidströtthet även med vanlig aktivitet
  • utmattning med stress
  • allmän trötthet under någon belastning.

Ofta med encefalopati finns det klagomål om uthållig huvudvärk av en spilld natur, tinnitusfall, allmän sjukdom, irritabilitet utan anledning, ständigt deprimerad stämning.

Patienter noterar ofta att de har dubbel vision, hörsel och hörsel minskas, särskilt på kvällen eller under stress, kan episoder med ökad ton i kroppens och lemmarnas muskler detekteras, och tendonreflexer (särskilt knäet) förbättras.

När encefalopati kan detekteras kränkningar i extremiteterna, kan störningar i cerebellumet i form av en övergång av gång, instabilitet, speciellt med slutna ögon, vara problem med talsslam, en känsla av avskyvärda språk.

Vegetativa sjukdomar kan läggas till - hjärtattacker med andfåddhet och känsla av brist på luft, tryckfluktuationer, tung svettning, pallor, svimning och marmorering i huden, störningar av termoregulering.

Manifestationer av encefalopati kan vara progressiva och inte progressiva, i senare skeden kan parkinsonism eller lesioner i hjärnkärnorna utvecklas med en kraftig kränkning av livsstödets grundläggande funktioner (andningsfel, förlamning).

I de flesta patienter åtföljs encefalopati av psykiska störningar i form av hallucinationer, illusioner, depression etc.

Symptom på akut encefalopati

Separat tilldelad akut encefalopati - de uppstår som en följd av allvarlig, omfattande och signifikant hjärnskada, cirkulationsstörningar och svullnad i hjärnan.

Det finns akut encefalopati med allvarlig huvudvärk i huvudet och generell ångest, illamående med kräkningar, synproblem, yrsel, domningar i fingrarna och tårna, ansikte, tunga. Som framsteg uppträder depression av medvetandet, slöhet, kan det finnas kramper, pares.

diagnostik

Grunden för diagnos för misstänkt encefalopati är det ursprungliga hälsotillståndet - bevis för att det finns kroniska sjukdomar, diabetes, giftiga skador etc.

Kompletterad av data från undersökningen av en neurolog med definitionen av neurologiska symptom, störningar i motorsfären, känslighet och arbetet med den högre nervösa aktiviteten.

Om du misstänker encefalopati är nödvändiga:

  • undersökning av oculist för att bestämma fondens tillstånd
  • Allmänna kliniska studier - blod, urin, blodbiokemi, med identifiering av inflammations-, toxisk, allergisk och annan natur hos lesionen
  • instrumental diagnostik

Med elektroencefalografi kan patologiska vågor, epileptisk aktivitet och rytmets disorganisering detekteras. Vid utförande av computertomografi och magnetisk resonanssökning detekteras tecken på hjärnatrofi.

När sekundär encefalopati uppträder som ett symptom på andra sjukdomar är en särskild undersökning av den underliggande sjukdomen nödvändig.

Encefalopati behandling

Behandlingen av encefalopati utförs av neurologer tillsammans med specialister i de sjukdomar som har orsakat det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, barnläkare).

Först och främst finns det två riktningar i behandling - eliminering av orsaken till encefalopati och kampen mot manifestationer.

Vid akut encefalopati är sjukhusvistelse i intensivvård med hemodialys, mekanisk ventilation och avgiftning nödvändig. Hanteras med hjärnans svullnad, kramp och kärlsjukdomar.

Som staten förbättras, föreskrivs mediciner som förbättrar hjärnans funktion - nootropic (piracetam, nootropil), aminosyra (glutaminhistota, glycin), eterisk olja, lecitin, vitaminer och metaboliter.

Vid behov föreskrivs vaskulära preparat picamilon, Cavinton, cinnarizin.

Med en tendens till trombos används antiplateletmedel (pentoxifyllin, aspirin) och stimulantia - aloextrakt.

Behandlingskurser på upp till tre månader i rad.

Komplikationer och prognoser

Encefalopati kan vara komplicerat av utveckling av koma, anfall, stroke och död, och organiska skador med rörelsesjukdomar, muskelton och tal kan förbli.

Prognosen beror till stor del på orsakerna till encefalopati och graden av hjärnskada. I de flesta fall kan du bara stabilisera staten, men inte fullständigt eliminera konsekvenserna.

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

encefalopati

Encefalopati är ett generaliserande namn för en rad olika patologiska processer baserat på degenerering av hjärnneuroner på grund av en överträdelse av deras metabolism. Encefalopati manifesteras av polymorfa neurologiska störningar, störningar i den intellektuella-mnestic och emotionella-voluntära sfären. Diagnostisk sökning består av en omfattande neurologisk undersökning och inrättandet av en orsakssjukdom. Behandling av encefalopati reduceras till eliminering av det patologiska tillstånd som orsakade det, behandlingen av orsakssjukdomen och upprätthållandet av optimal metabolism av cerebrala neuroner.

encefalopati

Encefalopati är ett komplext begrepp som kombinerar många syndrom av diffusa cerebrala lesioner, baserat på dysmetabolism och neurondöd. Tanken att kombinera polyetologiska cerebrala sjukdomar i en grupp uppstod i samband med gemensamiteten hos deras patogenes och morfologiska förändringar. Termen bildas av fusion av de grekiska orden "encephalon" - hjärnan och "patos" - en sjukdom. Encefalopati innefattar 2 grupper av sjukdomar: perinatal och förvärvad encefalopati.

Begreppet perinatal encefalopati introducerades 1976 och innebär cerebrala skador som uppstår från den 28: e veckan av svangerskapet till den 7: e dagen av livet. Perinatal encefalopati manifesterar hos barn i de första månaderna av livet. Förvärvad encefalopati har sekundär karaktär och uppmärksammas huvudsakligen hos vuxna, oftare hos medelålders och äldre, i närvaro av allvarliga kroniska sjukdomar, efter traumas, förgiftningar etc. Encefalopati är en tvärvetenskaplig patologi i enlighet med etiologin som kräver uppmärksamhet från specialister fält av neurologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toxikologi, urologi.

Orsaker till encefalopati

Triggerfaktorer som kan orsaka perinatal encefalopati kan inkludera: fosterhypoxi, intrauterina infektioner och förgiftningar, rhesuskonflikt, neonatal asfyxi, födelseskada, genetiskt bestämda metaboliska störningar och utvecklingsavvikelser (t.ex. medfödda hjärtfel). Risken för perinatal patologi ökar med anomalier av arbete, stort foster, för tidig födsel och prematuritet hos det nyfödda, smala bäckenet, förtrollande navelsträngen.

Förvärvat encefalopati kan utvecklas till följd av traumatisk hjärnskada, exponering för joniserande strålning, förgiftning med neurotropisk kemikalie (etylalkohol, bly, kloroform, läkemedel, barbiturater) och bakterier (med difteri, tetanus, botulism, etc.) toxiner. Encefalopati på grund av vaskulära störningar är utbredd: ateroskleros, arteriell hypertension, venös dykcirkulation, angiopati av cerebrala kärl i amylomidos, vilket leder till kronisk cerebral ischemi. En stor grupp består av encefalopati associerad med effekterna av endotoxiner, vilket är en komplikation av olika sjukdomar i de somatiska organen: akut pankreatit, akut och kronisk njursvikt, levercirros och leversvikt.

Sjukdomar i lungorna, som leder till nedbrytning av lungventilation (lunginflammation, lungtubberkulos, lungabscess, atelektas, bronkiektas, lungemboli), framkallar encefalopati av hypoxisk genes. Encefalopati, som observeras hos ett antal patienter efter återupplivning, har en liknande genesis. Viktigt i cerebral metabolism är glukos. Encefalopati kan utvecklas både med nedsatt nivå (hypoglykemi) och med sin ökning (hyperglykemi), vilket ofta observeras i diabetes mellitus. Orsaken till metaboliska cerebrala störningar är hypovitaminos (främst avsaknaden av vitaminer gr. B). I vissa fall är encefalopati en följd av fallet i osmotiskt tryck och hyponatremi som orsakas av vattenretention under hypersekretion av antidiuretiskt hormon (vid hypotyroidism, binjurinsufficiens, tumörprocesser etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi och finns i patienter med nedsatt immunförsvar, är sällsynt.

Patogenes och morfologi av encefalopati

Encefalopati av vilken genes som helst är diffus, dvs påverkar olika cerebrala strukturer, en process. Det är baserat på syrebrist (hypoxi) och metaboliska störningar hos neuroner. Det senare kan bero på själva hypoxin (med cirkulations- och hypoxisk encefalopati), brist på enskilda metaboliter och exponering för toxiner (med metaboliska och toxiska encefalopatier). Dessa störningar leder till degenerering och död hos cerebrala neuroner.

De morfologiska särdrag som karakteriserar encefalopati innefattar: degenerering och minskning av antalet neuroner i medulla och därmed dess diffusa atrofi; foci av demyelinering och nekros, såväl som glialtillväxt lokaliserad i den vita substansen; mikroblödningar och svullnad i hjärnvävnader; överflöd av hjärnmembran. Den övervägande lokaliseringen av dessa förändringar och graden av svårighetsgrad kan variera beroende på typen av encefalopati.

Klassificering av encefalopati

I enlighet med den etiologiska faktorn klassificeras encefalopati i posttraumatisk, toxisk, metabolisk, vaskulär (dyscirculatory) strålning. Posttraumatisk encefalopati avser långtidseffekterna av TBI och kan utvecklas flera år efter det. Toxiska varianter inkluderar alkoholisk encefalopati observerad vid kronisk alkoholism, liksom cerebrala störningar som förekommer bland narkomaner. Metaboliska varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, bukspottskörtel, hypoglykemisk, hypoxisk, anoxisk (postresuscitativ) encefalopati och Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy är uppdelad i aterosklerotisk, hypertensiv, venös. En separat form av hypertensiv encefalopati är Binswanger-sjukdomen.

I klinisk praxis används graden av encefalopati i svårighetsgrad, men denna skillnad är mycket villkorlig. Jag svårighetsgrad innebär en subklinisk kurs, det vill säga ingen manifestation i närvaro av cerebrala förändringar, fastställd med hjälp av instrumental diagnostiska metoder. I detta skede kan patologin diagnostiseras vid en uppföljning av patienter med kroniska, primärt vaskulära sjukdomar. Förekomsten av milda eller måttliga neurologiska symptom, ofta av övergående natur, kännetecknas av svårighetsgrad II. Vid III-graden observeras allvarliga neurologiska störningar, som i de flesta fall är orsaken till patientens funktionshinder.

Symptom på encefalopati

Mer vanligt är kronisk encefalopati, som kännetecknas av svag-symptom och gradvis utveckling. Oftast har det en disdikirulyatorny och posttraumatisk natur. Akut encefalopati kännetecknas av en plötslig debut och snabb försämring av patientens tillstånd, förekomsten av nedsatt medvetenhet. Det kan uppstå med förgiftning och dysmetaboliska störningar. Exempel är akut pankreas, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxisk encefalopati i lungemboli.

Kronisk encefalopati i de tidiga stadierna uppenbaras av svårigheter att försöka återkalla nya händelser eller nyligen mottagen information, minskad uppmärksamhet och mentala prestationer, trötthet, sömnstörningar, brist på flexibilitet vid förändring av typ av aktivitet och psyko-emotionell labilitet. Patienter kan märka ökad irritabilitet, sömnighet i dag, buller i huvudet, huvudvärk som inte har någon viss lokalisering. Symtom kan variera i olika patienter. I den neurologiska status möjligt nystagmus, hyperreflexi och muskler måttlig hypertoni, närvaron av reflexer av orala automatism och jog märken, instabiliteten i Romberg, discoordination, FSK insufficiens (försämrad syn, hörselnedsättning, lätt ptos, pares i ögat) symptom på autonom dysfunktion. Progressionen av encefalopati åtföljs av exacerbation av symtom med bildandet av ett eller annat klart dominerande neurologiskt syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Ökningen av överträdelser av den intellektuella och känslomässiga volmentära sfären leder till bildandet av demens. Psykiska störningar är möjliga.

Akut encefalopati debuterar med plötslig psykomotorisk agitation med intensiv huvudvärk, synfel, illamående och kräkningar, precariousness, i vissa fall tunghet i munnen, distal hand och fot, psykiska störningar. Helt snabbt, väckande ger vägen till apati, ofta uppträder ett brott mot medvetandet av olika djup: dumhet, desorientering, dumhet och koma. Olika typer av epifriscusser kan observeras. Akut encefalopati hör till brådskande tillstånd och utan akut vård kan vara dödlig på grund av hjärnödem, nedsatt funktion av vitala hjärncentraler.

Diagnos av encefalopati

Primär diagnos av encefalopati utförs av en neurolog enligt resultaten av en undersökning och en neurologisk undersökning. Dessutom utförs en omfattande instrumentell neurologisk undersökning: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av huvudets kärl. EEG, som regel, avslöjar en diffus disorganisering av hjärnans bioelektriska aktivitet med utseendet av långsamma vågor. Möjlig identifiering av epiaktivitet. Echo-EG gör det möjligt att bedöma intrakranialt tryck. Vaskulära studier ger information om tillståndet i hjärncirkulationen. Det är möjligt att analysera graden av morfologiska förändringar med hjälp av MR i hjärnan. Denna metod gör det också möjligt att skilja från andra cerebrala encefalopati sjukdomar: Alzheimers sjukdom, intracerebral tumör, encefalit, disseminerad encefalomyelit, stroke, kortikobasal degeneration, Creutzfeldt - Jakobs sjukdom och så vidare.

Essential förstå etiologin av encefalopati har en sjukdomshistoria, fysisk undersökning och rådgivande organ i samband specialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, psykiater. Genom indikationer Hormonell bedrivit forskning för att bestämma nivån av kolesterol och blodglukos, urin, blod och urin biokemi, lever ultraljud, ultraljud pankreas, urografi, urinsystemet ultraljud, CT, njure, bröströntgen, datortomografi, och så vidare. N.

Encefalopati behandling

Akut encefalopati är en indikation på akut inlägg och akutbehandling. Det kan kräva åtgärder som mekanisk ventilation, hemodialys, parenteral näring. Vid behandling av både akut och kronisk encefalopati hör den ledande platsen till behandling av orsakssjukdomen. Vid förgiftning utförs avgiftning, inklusive införande av infusionslösningar; vid dysmetaboliska störningar, metabolisk korrigering (urval av en dos glukosreducerande läkemedel eller insulin, administrering av glukoslösning, iv administrering av tiamin). Hepatit, cirros, pankreatit, nefrit, lungsjukdomar, hypertoni, ateroskleros behandlas. Det rekommenderas att en diet som överensstämmer med den underliggande patologin och en behandling som är tillräcklig för patientens tillstånd.

Närvaron av den ischemiska komponenten i patogenesen av encefalopati är en indikation för syftet med vaskulär terapi: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati kräver inkludering i behandlingsregimen av lipidsänkande läkemedel (till exempel simvastatin, gemfibrozil). Terapi av hypertensiv encefalopati utförs med utnämning av antihypertensiva läkemedel och övervakning av blodtryckssiffror. Om encefalopati orsakas av ocklusion av halspulsådern eller vertebrala artärer, eventuellt kirurgisk behandling: återuppbyggnad eller protes av ryggradsartären, karotisk endarterektomi, karotid-subclavia bypass, skapar extra-intrakraniell anastomos.

Neuroprotektiv och metabolisk terapi är obligatorisk. Det inkluderar nootropika (k-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, Lutset), aminosyror (glycin, glutaminsyra), vitaminer (B1, B6, C, E), GABA läkemedel (pikamilon, Phenibutum). Psykiska störningar kräver psykotropa läkemedel: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Vid konvulsioner utförs antikonvulsiv terapi, är nootropics kontraindicerade. Farmakoterapi är upprepade kurser 2-3 gånger per år. Som hjälpmedel används fysioterapimetoder: reflexbehandling, elektrofores, magnetterapi.

Prognos och förebyggande av encefalopati

I många fall bestämmer prognosen för sekundär encefalopati hur effektivt en kausal patologi kan behandlas. Utfallet av terapi beror också på graden av cerebrala förändringar som har inträffat. I vissa fall anses stabilisering av encefalopati vara en positiv effekt. Med den fortsatta utvecklingen av encefalopati når III-graden och leder till allvarliga neurologiska och känslomässiga störningar, vilket inaktiverar patienten. I fallet med perinatal eller akut encefalopati beror resultatet på massans och svårighetsgraden av hjärnvävnadsskador. Ofta åtföljs akut giftig encefalopati av djup och irreversibel skada på hjärnan.

Förebyggande av perinatal encefalopati är en fråga om rätt val av leveranssätt, adekvat hantering av graviditet, överensstämmelse med vårdreglerna för nyfödda. Förebyggande av sekundär encefalopati är snabb upptäckt och adekvat behandling av vaskulära, urologiska, gastroenterologiska sjukdomar, pulmonell patologi, endokrina och metaboliska störningar. Som en förebyggande åtgärd kan man betrakta rätt näring, en aktiv livsstil, sluta röka, droger och alkohol.

Hjärnencefalopati hur man bestämmer

encefalopati

Encefalopati är en allmän term i medicin som beskriver en sjukdom som påverkar hjärnans funktioner eller strukturer. I modern medicin finns det många typer av encefalopati, varav vissa är permanenta, medan andra är tillfälliga. Vissa typer av encefalopati är närvarande hos en person från födseln och förändras inte under hela livet, medan andra förvärvas efter födseln och utvecklas starkt med tiden.

Orsaker till encefalopati

Vad är symtomen på encefalopati

Encefalopati beskriver hjärnans dysfunktion på grund av problem med hjärnvävnaden. Symtom beror på orsak och allvar av encefalopati. Ett särdrag hos encefalopati är en förändring i mentala tillstånd.

I medicin finns det två huvudblock av förändring:

1. Mentala förändringar

Patienten har svårt att fokusera eller lider av minnesförlust. Dessutom kan det finnas problem med förmågan att koncentrera, eventuell förlust av medvetande. I vissa människor förekommer symtom före sjukdomsuppkomsten. Ett av dessa symtom är personlighetsförändringar. Till exempel kan en patient bli mer öppen än han var före encefalopati, eller mer eller mindre lugn. Med encefalopati lider patienten ofta av slöhet och sömnighet.

2. Neurologiska förändringar inkluderar:

  • muskelatrofi och svaghet;
  • ofrivillig ryckning av muskler eller muskelgrupper;
  • darrande av hela kroppen;
  • demens;
  • svårighet att tala eller svälja
  • snabb och ofrivillig ögonrörelse;
  • konvulsioner.

Vid det minsta tecknet på encefalopati bör omedelbart söka medicinsk hjälp. Specialister på diagnostikcentret Omega-Kiev diagnostiserar omedelbart och effektivt dess närvaro eller frånvaro och föreskriver lämplig behandling.

För att effektivt kunna diagnostisera encefalopati bör patienten underrättas läkaren i vår sjukhus om alla symtom och nyssjukdomar. Det kommer också att finnas en läkarundersökning för att kontrollera patientens psykiska och neurologiska tillstånd.

Om en hjärtsjukdom misstänks kan ytterligare forskning utföras för att bestämma orsakerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Ytterligare studier inkluderar:

  • laboratorieundersökning (fullständigt blod- och urintest - för att upptäcka sjukdomar, bakterier, virus, toxiner);
  • CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan för att upptäcka avvikelser eller skador;
  • elektroencefalogram (EEG) - ett test för att mäta elektrisk aktivitet i hjärnan.

Hur behandlas encefalopati

Valet av taktik för behandling av encefalopati bestäms primärt av arten av den underliggande sjukdomen som ledde till skadorna i centrala nervsystemet. Bara med korrekt bestämning av orsakerna till sjukdomen är det möjligt att försvaga eller till och med eliminera vissa manifestationer av encefalopati. Självmedicinera, vid första misstanke om sjukdomen, kontakta omedelbart en läkare.

Det finns fyra huvudtyper av behandling:

  • Livsstilskorrigering;
  • Drogbehandling - ibland tillskriver läkaren läkemedel mot blodtryckssänkande, vasodilator och diuretika för att minska sjukdomsprogressionshastigheten. Allt bestäms individuellt.
  • Kirurgisk behandling - gör att du snabbt kan etablera ett normalt blodflöde i hjärnan.
  • Sjukgymnastikbehandling - innebär användning av metoder för magnetisk terapi, elektrofores, elektromagnetisk stimulering, akupunktur etc.
Vissa typer av encefalopati, som till exempel ärftlig, kan inte förhindras. Vissa typer kan dock förhindras. En hälsosam livsstil kan minska riskfaktorerna för hjärnsjukdomar. Överensstämmelse med följande rekommendationer minskar risken för många av huvudorsakerna till encefalopati:
  • missbrukar inte alkohol, rökning
  • minska exponeringen för giftiga ämnen
  • eliminera övervikt
  • observera en hälsosam och aktiv livsstil
  • ät rätt, vägrar att äta mättat fett.

Vi kommer att vara glada att se dig i vårt medicinska centrum Omega-Kiev, som ligger vid ul. M. Maximovich, 10. Du kan träffa en neurolog, samt ta reda på all information du behöver genom att ringa (044) 257-05-05.

Encefalopati i hjärnan: behandling och diagnos

I modern medicin är cerebral encefalopati ett helt komplex av symtom som härrör från hjärnceller som orsakas av syrehushållning, förgiftning, långvarig blödning etc. Encefalopati är inte en självständig sjukdom utan en allmän definition som innehåller ett patologiskt tillstånd och olika hjärnans sjukdomar. Det förekommer både i barndomen och hos vuxna.

Orsaker till sjukdom

Hjärnencefalopati

Hos nyfödda kan orsakerna till encefalopati vara kroniska mammersjukdomar, ärftlig predisposition, dålig graviditet, skador vid förlossning, för tidig födsel. Hos vuxna kan sjukdomen utvecklas mot bakgrund av ateroskleros, hypertoni, diabetes mellitus, till följd av traumatisk hjärnskada, långvarig exponering för kroppen av giftiga ämnen eller joniserande strålning.

De viktigaste indikatorerna för sjukdomen

Med tanke på att orsakerna till encefalopati är annorlunda, har dess symtom också olika manifestationer.

De vanligaste av dem på ett tidigt stadium är minnesminskning, minskad intellektuell och mental prestanda, svårigheter att byta uppmärksamhet och förändra aktiviteter. Karaktäristiska förändringar i humör, irritabilitet, slöhet, sömnstörningar och trötthet. Patienter klagar över frekvent huvudvärk, hörsel och synnedgång och tinnitus.

I andra etappen blir huvudvärk permanent, gråtande och deprimerat humör noteras, handskakningar, domningar i fingertopparna och tungan kan uppstå, koordinering av rörelsen störs, hörseln minskas betydligt.

Den tredje etappen av encefalopati karakteriseras av svåra förändringar i hjärnvävnaden, vilket leder till en medvetenhetskänsla, krampanfall, utseendet på neurologiska syndrom: pseudobulbar, parkinson.

Hur man diagnostiserar sjukdomen

Blodtest för hjärnencecefalopati

För en noggrann diagnos är det nödvändigt att göra ett antal kliniska studier. Dessa är i regel tester för minnesstaten, koordinering av rörelse, patientens psykologiska tillstånd. Ofta är encefalopati åtföljd av andra kroniska sjukdomar: hypoxi, njursvikt, leversjukdomar, lungor, bukspottkörteln, svår ateroskleros, som provocerar sin förekomst. Därför, för att identifiera orsakerna till encefalopati, utför experter flera olika test samtidigt.

För att klargöra formen och scenen i hjärnencefalopati föreskrivs vissa studier:

  1. Allmän och biokemisk analys av blod. Besvärets art avslöjas (allergisk, giftig, inflammatorisk, etc.), liksom infektionstillstånd.
  2. Metaboliska test. För att bestämma nivån av glukos, ammoniak, elektrolyter, mjölksyra och syre i blodet, innehållet i leverenzymer, kreatinin.
  3. Analys av innehållet av toxiner och droger (amfetamin, alkohol, kokain, etc.).
  4. CT-skanning (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansavbildning). Med hjälp av dessa bestäms strukturella förändringar i hjärnan (infektioner, neoplasmer, anatomiska abnormiteter).
  5. EEG (elektroencefalogram). Ger dig möjlighet att utvärdera hjärnans funktionella aktivitet (förekomsten av epileptisk aktivitet, graden av fördröjning i hjärnans utveckling, dysfunktion, etc.).
  6. Doppler ultraljud. Ger dig möjlighet att spåra hastigheten på blodflödet i blodkärl, för att bestämma platsen för en spasma, abscess eller plack.
  7. Immunokemisk analys av blod för närvaro av autoantikroppar. Hjälper till att identifiera sjukdomar som orsakas av antikroppar som förstör neuroner i hjärnan (demens).
  8. NMR (kärnmagnetisk resonans). Denna metod gör det möjligt att upptäcka diffusa småbrännbara lesioner i hjärnvävnaden.

Studier av urin och cerebrospinalvätska bidrar också till att förtydliga encefalopatiets etiologi.

Omfattande behandling av encefalopati

Vid diagnos av hjärnencefalopati bör behandlingen vara omfattande och syfta till att lindra symtomen på encefalopati, liksom på den underliggande sjukdomen som orsakade den.
En behandling med droger som har en positiv effekt på hjärnmetaboliken utförs vanligtvis:

  • Förbättrad hjärncirkulation (pyrridol, piracetam);
  • Adaptogener (Dibazol, Eleutherococcus);
  • Vitaminer (A, E, Grupp B);
  • Angioprotektorer (cinnarizine, cavinton);
  • Biostimulerande medel (aloextrakt, glasögonskropp);
  • Aminosyror (glutaminsyra, metionin);
  • Lipotropa föreningar (lecitin, Essentiale);
  • Antiplatelet medel (pentoxifyllin).

Samtidigt ordineras en kurs av terapeutisk respiratorisk gymnastik, fysioterapi och zoneterapi, en diet sammanställs, och det kommer att vara nödvändigt att hålla fast vid det under ganska lång tid.

I svåra former av encefalopati, när omedelbar hjälp behövs, är patienten försedd med olika livsstödssystem: artificiell ventilation av lungorna, hemodialys, hemoperfusion. Prescribe droger som minskar intrakraniellt tryck och förhindrar utvecklingen av anfall.

Förebyggande av sjukdomar

Hur man undviker encefalopati? När de minsta tecknen på sjukdomen uppträder bör du begränsa intaget av lätt smältbara fetter i menyn, följa med kolesterolhalten. Det är nödvändigt minst 1 gång per år att genomföra en behandlingskurs som syftar till att förbättra hjärnans metabolism. Användbara procedurer som mättar blodet med syre (ozonterapi, tryckkammare etc.). En effektiv metod för akupunktur, normalisering av kroppens energisystem. Goda resultat erhålls genom massage i nacken och kragezonen: dilaterar blodkärlen, stimulerar blodtillförseln till hjärnan.

Ett unikt fall av encefalopati behandling

Utvecklingen av encefalopati är också i stor utsträckning beroende av om du leder en hälsosam livsstil. Neka att röka och använda alkohol, fysisk aktivitet, brist på övervikt, rätt näring - alla dessa faktorer minimerar risken att höra en obehaglig diagnos i framtiden: hjärnencefalopati, som kommer att bli en lång och mycket dyr behandling.

Diagnos av encefalopati: egenskaper hos beteendet och grundläggande metoder

Diagnosen av encefalopati, liksom alla andra sjukdomar, bör bekräftas inte bara av kliniska tecken utan också av diagnostiska studier. Diagnos består vanligtvis av flera termer:

- Laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Hur diagnostiseras encefalopati hos vuxna? Till att börja med upptäcker doktorn att patienten har kroniska sjukdomar som kan leda till hjärndymtrofi. Särskilda test är nödvändiga för att bedöma tillståndet av minne, koncentration, mentala tillstånd och bestämma förekomsten av avvikelser. Om mot bakgrund av kroniska sjukdomar finns psykiska störningar eller tecken på depression och vegetativ-vaskulär dystoni registreras, och det finns ett antal problem från neurologi, leder detta till en diagnos av encefalopati. Men även i det här fallet är det omöjligt att undvika forskning, för även med en utvecklad klinisk bild är det viktigt att känna till graden och intensiteten i hjärndyrofi för att tilldela en kompetent behandling.

De viktigaste metoderna för diagnos av encefalopati

rheoencephalography

Denna metod för diagnos av encefalopati möjliggör att bedöma tillståndet hos hjärnans vaskulära väggar. I det här fallet kommer det att finnas synliga tecken på nedsatt blodflöde, det finns också märkt vaskulär ton. Detta är det enklaste men mycket effektiva sättet att undersöka hjärnans kärl.

MR (Magnetic Resonance Imaging)

Denna studie är den mest informativa, men för den rätta diagnosen kan det bli nödvändigt att studera flera hjärnregioner samtidigt, inklusive kärl och cervikal ryggrad. Encefalopati på MRI återspeglas i följande manifestationer: de laterala sektionerna förstoras, vilket är en följd av hydrocephalus, det subaraknoida utrymmet ökas i volymen, atrofi hos det kortikala skiktet observeras, liksom markerad urladdning av vit substans. En sådan bild av encefalopati är fixerad vid sjukdomens stadium 2-3, vid de tidigare stadierna noteras samma förändringar, men i en liten manifestation.

CT (beräknad tomografi)

CT-skanningen av encefalopati är i många avseenden lik MR, det här är de två mest informativa metoderna hittills. Dessutom kan användning av CT detektera tecken på en liten brännvikt.

EEG (elektroencefalografi)

Under denna studie registreras rytmförstörningar, deras desorientering är märkbar, långsamma vågor kan detekteras, vilket redan är en patologi. Ofta registrerade tecken på epilepsi.

Doppler ultraljud

Denna studie låter dig registrera kärlsjukdomar, medan den är en av de säkraste för människors hälsa. Nedsatt blodflöde, förekomsten av hinder för sin normala passage - allt detta kan ses på resultaten av Doppler.

Ytterligare diagnostiska metoder

Diagnosen av encefalopati kräver standard kliniska prövningar som är nödvändiga för att bekräfta huvuddiagnosen eller för att kontrollera dynamiken och det allmänna tillståndet. Dessa metoder innefattar:

- Allmänt blodprov.

- Test för bestämning av metaboliskt avfall.

- Mätning och kontroll av blodtryck.

- Ett blodprov för förekomst av narkotiska och giftiga ämnen, såväl som alkohol.

- Ett blodprov för autoantikroppar.

I vårt vårdcentral kan du använda de erfarna läkarnas tjänster, samt genomföra alla nödvändiga undersökningar, och du behöver inte lämna våra malls väggar. För din bekvämlighet har vi ett välutrustat pensionat, eventuellt behandling i kliniken. Du kan också undersökas och behandlas på poliklinisk basis, och om det behövs kan du alltid ringa sjuksköterskan på huset.

Vi diagnostiserar encefalopati med hjälp av de mest aktuella och mycket exakta metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt för oss att därefter utarbeta de mest effektiva behandlingsregimerna. Försök inte att stoppa den dystrofa processen på egen hand, bara professionella kan göra detta.

Hjärn Encefalopati: Symptom och Behandling

Encefalopati i hjärnan - de viktigaste symptomen:

  • Sonitus
  • huvudvärk
  • Humörsvängningar
  • svaghet
  • yrsel
  • illamående
  • kräkningar
  • Talnedskrivning
  • Suddig syn
  • Ökad trötthet
  • dåsighet
  • tearfulness
  • Minneskort
  • Hörselskador
  • depression
  • hallucinationer
  • Bevakningens molnighet
  • Sömnstörning
  • Cerebralt ödem
  • Snabbt temperament

Encefalopati i hjärnan är ett patologiskt tillstånd, där nervcellsdöd uppstår på grund av otillräckligheten i syre och blodtillförsel till hjärnvävnaden. Som ett resultat uppträder områden av upplösning, blodstagnation uppstår, små lokala områden av blödningar bildas och svullnad av meninges bildas. Sjukdomen påverkas främst av hjärnans vita och gråa materia.

Encefalopati är inte en självständig sjukdom, men fortsätter mot bakgrund av andra sjukdomar. Hon befinner sig i olika åldersgrupper: både hos vuxna och barn. Dess flöde är wavelike, kronisk. Ibland kan försämringsfasen leda till en tillfällig förbättring, men prognosen är en besvikelse. Sjukdomen är oåterkallelig, även om många människor lever ett långt liv efter medicineringsregimen, systematiskt övervakar tryckindikatorer och använder folkmedicinska medel för förebyggande, vilket signifikant minskar de negativa effekterna av sjukdomen.

Orsaker till encefalopati

Utvecklingen av sjukdomen är oskadad, men det finns undantag. Till exempel, med allvarlig skada på lever och njurar, liksom med malign hypertension, utvecklas sjukdomen plötsligt och snabbt. För närvarande utförs klassificeringen av encefalopatier baserat på orsakerna till deras bildning:

  1. medfödd (perinatal) encefalopati. Orsakerna till dess förekomst är genetiska metaboliska störningar, sammanfogning med navelsträng, infektionssjukdomar, överförda under dräktighet, födelseskador;
  2. förvärvat:
    • cirkulations. Förekommer med icke-inflammatorisk lesion av meninges, vilket orsakar brist på cerebral blodtillförsel, såväl som i närvaro av patologier i hjärnkärl. Det är indelat i aterosklerotiskt, venöst, hypertensivt och blandat encefalopati;
    • progressiv vaskulär leukoencefalopati. Anledningen till utseendet är skador på hjärnkärlen och kränkningen av mikrocirkulationen samt förekomst av arteriell hypertoni.
    • giftig encefalopati. Förekommer vid exponering för kroppen av giftiga ämnen. Det kan vara alkoholisk, narkotisk, "Wernicke" och medicinsk. Så, alkohol - utvecklas med giftig skada på meninges, orsaken till vilken är missbruk av alkoholhaltiga drycker. Wernickes encefalopati manifesterar sig i en brist på vitamin B1;
    • posttraumatiskt eller "misslyckat strecksyndrom" (SPU). Orsaken till dess förekomst är en traumatisk hjärnskada. Det finns ofta i boxning, karate, fotboll och andra idrottare;
    • strålning. Förekommer vid exponering för den mänskliga hjärnans strålning;
    • progressiv multifokal leukoencefalopati. Förekommer med progressionen av JC-viruset (lymfom, aids, leukemi);
    • metabolisk. Dess utseende är förknippat med nedsatta metaboliska processer i kroppen. Det kan vara hyperosmolär, hypoglykemisk, hyperglykemisk (eller diabetisk), bukspottskörtel, lever, uremisk, etc.

I motsats till medfödda förekommer förvärvad encefalopati redan under en persons liv.

Symptom på encefalopati

Att erkänna förekomsten av encefalopati är problematisk. Trots allt kan staten som förutser sin utveckling beskrivas med vanliga symtom på en person som är tillfällig, såsom huvudvärk, yrsel och tinnitus. Inledningsvis kan detta felaktigt förknippas med en förändring i vädret, överdriven fysisk eller psykisk stress eller svår stress. Men om du inte uppmärksammar dem kan du förhindra sjukdomsframsteg, eftersom även sådana symtom kan indikera en försämring av hjärncirkulationen.

I naturen är symptomen på encefalopati mycket olika. Men dess mest frekventa tecken, med undantag av de tre som anges ovan, är:

  • generell svaghet
  • ökad trötthet
  • tearfulness;
  • brist på initiativ
  • humörsvängningar;
  • deprimerat tillstånd
  • snabbt humör;
  • förmörkelse av medvetandet, minnesförstörelse;
  • nedsatt syn och hörsel;
  • dålig sömn;
  • obsessiv lust att dö.

På läkarmottagningen har sådana patienter ofta svårt att uttala några ord, deras tal är ordentligt, deras intresseintervall är inskränkt, det finns en önskan att sova på dagtid. Dessa är vanliga och vanligaste symtom på encefalopati. Du bör också vara medveten om att varje typ av sjukdom har sin egen symtomatiska uppsättning.

Så, för utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy kännetecknas av 3 steg, som kännetecknas av en viss uppsättning funktioner:

  1. kompenserat stadium. Det finns vanliga symtom, till exempel yrsel, minnesförlust och huvudvärk.
  2. subkompenserat stadium. Symtomen är mer uttalade och tydliga:
    • konstant huvudvärk;
    • ihållande tinnitus
    • försämrad sömn;
    • tearfulness;
    • depressionstillstånd
    • letargi;
  3. dekompenserat stadium. De viktigaste symptomen på detta stadium är livshotande morfologiska förändringar i hjärnvävnaden.

Progressiv vaskulär leukoencefalopati kan leda till utveckling av demens. Symtom på denna encefalopati:

  • huvudvärk;
  • illamående, kräkningar;
  • minnesbrist
  • yrsel;
  • utseende av fobier;
  • psykopati;
  • förekomsten av hallucinationer;
  • asteni.

Giftigt och framförallt alkoholisk encefalopati är farligt, de destruktiva effekterna av giftiga ämnen på kärlen i den mänskliga hjärnan, som uppenbaras av följande symtom:

  • långvarig, akut aktuell neuropsykiatrisk personlighetsstörning
  • ökning av volymen av hjärnans ventrikel;
  • blod som överflödar meningesna;
  • svullnad i hjärnan.

Posttraumatisk encefalopati är farlig på grund av den latenta utvecklingen av symptom som manifesterar sig långt efter skadan:

  • stört tänkande;
  • tankspriddhet;
  • minnesförlust.
  • Det bör noteras att svårighetsgraden av dessa symtom blir desto starkare, desto hårdare och farligare är den resulterande skada. Strålningsencefalopati karakteriseras av 2 typer av störningar: asthenisk och psykologisk. Symtom som karakteriserar progressiv multifokal leukoencefalopati:

    • brott mot högre hjärnfunktioner
    • en medvetenhetskänsla som kan leda till demens
    • epileptiska anfall och ataxi är sällsynta.

    Denna leukoencefalopati är den mest "aggressiva" av ett stort antal encefalopatier, dess prognos är en besvikelse - ett dödligt utfall.

    Symptom på metabolisk encefalopati:

    • förvirring;
    • tankspriddhet;
    • dåsighet;
    • letargi;
    • talförlust
    • förekomsten av hallucinationer;
    • kränkning av världssyn
    • koma - med progressionen av sjukdomen.

    Diagnos av sjukdomen

    Den framgångsrika upptäckten av encefalopati bidrar till genomförandet av en omfattande diagnos. För detta är det först och främst att preliminärt undersöka patientens anamnese. För det andra, för att testa patienten för:

    • samordning av rörelser
    • minnesstatus
    • psykologiskt tillstånd.

    Dessa studier kan visa närvaron av förändringar i patientens psyke och för att identifiera tredje parts sjukdomar kommer läkaren sannolikt att kunna göra en preliminär diagnos.

    Parallellt med ovanstående studier ges patienten följande prov:

    • slutföra blodräkningen. Nyckelindikatorn här är blodlipid. Om dess värde överstiger normen är det möjligt att bedöma att dyscirkulatorisk encefalopati hos patienten börjar utvecklas i patienten;
    • metaboliska tester som illustrerar de numeriska värdena för glukos, elektrolyter, ammoniak, syre och mjölksyra som ingår i blodet. Även i detta test ingår ett numeriskt mätvärde av leverenzymer;
    • analys av autoantikroppar som visar närvaron av antikroppar som förstör neuroner som bidrar till utvecklingen av demens
    • blodtrycksmätning
    • test för identifiering av droger och toxiner i kroppen (i giftig form);
    • mätning av kreatinin - gör det möjligt att identifiera avvikelser i njurarnas funktion.

    För en mer korrekt bild av sjukdomen utförs studier också med hjälp av tekniker som:

    • Doppler ultraljud i hjärnan och nacken. Visar närvaron av onormal blodcirkulation, hjälper till att identifiera abscesser;
    • ultraljudsskanning - för att upptäcka plack eller spasmer i blodkärlens väggar;
    • ultraljudsövervakning gör att du kan identifiera orsaken till bildandet av blodproppar och placeringen av emboli.
    • computertomografi, MR - för att hitta tumörer och avvikelser i hjärnan;
    • elektroencefalografi - för att upptäcka hjärndysfunktion
    • rheoencefalografi - för att bedöma tillståndet av blodkärl och cerebralt blodflöde;
    • radiografi av ryggraden (cervical ryggrad) med funktionella test.

    För diagnosen är inte alla ovanstående studier ordinerade av en läkare. Indikationerna för att utföra en viss studie dikteras av svårighetsgraden av sjukdomen och vissa svårigheter att göra en diagnos.

    Encefalopati behandling

    Behandling av encefalopati är ganska lång. Dess längd beror på sjukdoms varaktighet och svårighetsgrad, i åldern och om patienten har parallella nuvarande sjukdomar. Under året är patienten skyldig att genomföra behandling i 2-3 kurser (inpatient och öppenvård). Huvudområdena är:

    • drogbehandling. Inkluderar vid utnämning av läkemedel som optimerar hjärncirkulationen och neuroprotektorerna. Denna behandling är en kurs (1-3 månader);
    • fysioterapi behandling. Innehåller förfaranden för akupunktur, ozonterapi, elektrofores, blodbestrålning, behandling med magnetterapi tekniker;
    • kirurgisk behandling - utformad för att etablera blodflödet i hjärnan genom genomförandet av endovaskulär kirurgi för att utvidga de drabbade kärlen.

    Den framgångsrika behandlingen av sjukdomen bidrar till korrigeringen av levnadsstandarden, som innefattar:

    • vägran av alkohol (i form av alkohol), droger, rökning;
    • fettfri och saltfri diet;
    • kroppsvikt justering;
    • motorläge.

    Behandling av encefalopati kan också utföras av folkmedicinska åtgärder:

    • 1 msk. l. grön lökjuice, blandad med 2 msk. l. Honung som tas före måltider minimerar effekterna av sjukdomen.
    • 1.5 Art. l. klöverblommor brygger 300 ml kokande vatten, för att insistera på 2 timmar. Använd per dag i 3 gånger (30 minuter före måltider). Detta är en folkmedicin - från ljudet i huvudet;
    • 2 msk. l. Rosehip 500 ml kokande vatten - åldrat i flera timmar. Det är ett utmärkt folkmedel för behandling av encefalopati.

    Och även om en sådan kraftfull sjukdom som encefalopati är en chock för en person, kan du dock, om du följer läkarens rekommendationer i kombination med folkmedicin, inte bara minimera sjukdomseffekterna, minska antalet biverkningar men också förbättra sjukdomsprognosen och livskvaliteten.

    Om du tror att du har encefalopati i hjärnan och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

    Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

    Astrocytom - en malign tumör av glialtyp, som bildas från astrocytceller. Lokalisering av intracerebrala tumörer kan vara mycket annorlunda - från en halvklot för att endast skada hjärnstammen, optiska nerven och så vidare.

    Kroppsbrist, som kännetecknas av progressionen av försämringen av blodtillförseln till hjärnvävnaden, kallas ischemi. Detta är en allvarlig sjukdom som huvudsakligen påverkar hjärnans kärl, blockerar dem och därmed orsakar syrebrist.

    Migrän är en ganska vanlig neurologisk sjukdom, åtföljd av svår paroxysmal huvudvärk. Migrän, vars symtom faktiskt är smärta, koncentreras från hälften av huvudet, huvudsakligen i ögon, tempel och panna, i illamående och i vissa fall i kräkningar, förekommer utan hänvisning till hjärntumörer, stroke och allvarliga skador på huvudet, även om och kan indikera relevansen av utvecklingen av vissa patologier.

    Hjärnskakning i hjärnan är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av att man får en huvudskada av en viss natur. Hjärnskakning, vars symptom inte på något sätt är förknippade med vaskulära patologier, åtföljs av en plötslig dysfunktion i hjärnan. Anmärkningsvärt, i händelse av skada diagnostiseras hjärnhjärnans hjärnskakning i ca 80% av fallen.

    Alport syndrom eller ärftlig nefrit är en njursjukdom som är ärvt. Med andra ord berör sjukdomen bara de som har en genetisk predisposition. Män är mest mottagliga för sjukdomen, men det förekommer också hos kvinnor. De första symptomen förekommer hos barn från 3 till 8 år. I sig kan sjukdomen vara asymptomatisk. Oftast diagnostiseras under en rutinundersökning eller vid diagnos av en annan bakgrundssjukdom.

    Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.