Hjärnskakning - Tecken och hembehandling

Hjärnskakning

Hjärnskakning i hjärnan är en av de mildaste formerna av traumatisk hjärnskada, vilket leder till att hjärnkärlen skadas. Alla störningar i hjärnaktiviteten är farliga och kräver ökad uppmärksamhet och behandling.

Hjärnskakning inträffar endast med aggressiva mekaniska effekter på huvudet - till exempel kan detta hända när en person faller och slår huvudet på golvet. Läkare kan fortfarande inte ge en exakt definition av mekanismen för utveckling av symtom på hjärnskakning i hjärnan, eftersom även läkare inte ser några patologiska förändringar i organets vävnader och cortex, även när de utför datortomografi.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hjärnskakning inte rekommenderas hemma. Först och främst är det nödvändigt att kontakta en specialist i en medicinsk institution och först efter en pålitlig diagnos av lesionerna och deras svårighetsgrad är det möjligt att i samråd med läkaren använda metoderna för behandling hemma.

Vad är det

Hjärnskakning är skada på benen i skallen eller mjuka vävnader, såsom hjärnvävnad, blodkärl, nerver och meninges. En person kan ha en olycka där han kan slå huvudet på en hård yta, detta innebär bara ett sådant fenomen som en hjärnskakning. Samtidigt finns det några brott mot hjärnan som inte leder till irreversibla konsekvenser.

Som redan nämnts kan en hjärnskakning erhållas med fall, ett slag mot huvud eller nacke, en kraftig saktning av huvudets rörelse i sådana situationer:

  • i vardagen;
  • i produktion
  • i barnslaget;
  • vid yrken i sportavsnitt
  • vid trafikolyckor
  • i inhemska konflikter med överfall
  • i militära konflikter
  • med barotrauma
  • med skador med rotation (rotation) på huvudet.

Som en följd av huvudskada ändras hjärnan sin plats under en kort stund och återkommer nästan omedelbart till den. I det här fallet triggar inertimekanismen och de särskilda egenskaperna för fixering av hjärnstrukturerna i kraniet - utan att följa den plötsliga rörelsen kan en del av nervprocesserna sträcka sig och förlora samband med andra celler.

Trycket förändras i olika delar av skallen, blodtillförseln kan tillfälligt störas, och därmed kraften hos nervcellerna. Ett viktigt faktum i hjärnskakning är att alla förändringar är reversibla. Det finns inga raster, blödningar, inget ödem.

Tecken på

De mest karakteristiska tecknen på hjärnskakning är:

  • förvirring, hämning;
  • huvudvärk, yrsel, ringande i öronen;
  • osammanhängande inhiberat tal;
  • illamående eller kräkningar
  • brist på samordning av rörelser
  • diplopi (dubbel vision);
  • oförmåga att koncentrera uppmärksamhet;
  • ljus och fytofas;
  • minnesförlust.

Hjärnskakning har tre grader av svårighetsgrad, från den lättaste första till svåra tredje. På vilka symtom på hjärnskakning är vanligast, anser vi nästa.

Mild hjärnhjärnskakning

Vid mild hjärnskakning hos en vuxen uppstår följande symtom:

  • allvarlig blåmärken av huvudet eller nacken (blåser "detonerar" från livmoderhalsen i huvudet);
  • kortfristiga - några sekunder - förlust av medvetande, ofta hjärnskakning och utan medvetslöshet;
  • effekt av "gnistor från ögonen";
  • yrsel, förvärras genom att vrida huvudet och böja
  • effekten av den "gamla filmen" framför mina ögon.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Omedelbart efter skadan noteras hjärnskakningssymptom:

  1. Illamående och gagreflex i fallet när det inte är känt om vad som hände med personen och han är medvetslös.
  2. Ett av de viktigaste symptomen är en förlust av medvetande. Tiden för förlusten av medvetandet kan vara lång eller omvänd, kort.
  3. Huvudvärk och nedsatt koordination vittnar om en hjärnskada, och personen är också yr.
  4. Med hjärnskakning är elever av olika former möjliga.
  5. Personen vill sova eller tvärtom är hyperaktiv.
  6. Direkt bekräftelse på hjärnskakning - anfall.
  7. Om offret kom till hans sinnen kan han uppleva obehag i starkt ljus eller högt ljud.
  8. När han pratar med en person kan han uppleva förvirring. Han kanske inte ens kommer ihåg vad som hände före olyckan.
  9. Ibland kan det inte vara anslutet.

Under de första dagarna efter skadan kan en person uppleva följande tecken på hjärnskakning:

  • illamående;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • sömnstörning
  • överträdelse av orientering i tid och rum
  • hudens hud
  • svettning;
  • brist på aptit;
  • svaghet;
  • oförmåga att fokusera
  • obehag;
  • trötthet;
  • känsla av instabilitet i benen;
  • ansiktsspolning
  • tinnitus.

Man måste komma ihåg att patienten inte alltid kommer att hitta alla symptom som är karakteristiska för hjärnhjärnskakning - det beror helt på skadans allvar och det allmänna tillståndet hos människokroppen. Därför bör en erfaren specialist bestämma svårighetsgraden av hjärnskada.

Vad ska man göra med hjärnskakning hemma

Före läkarnas ankomst ska första hjälpen till hemmet bestå i immobilisering och säkerställa fullständig vila. Under huvudet kan du sätta något mjukt, för att applicera en kall kompress eller is mot huvudet.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är det så kallade sparande läget att föredra:

  • på höger sida,
  • huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
  • Vänster arm och ben är böjda i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden måste först uteslutas).

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luften i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

För behandling av hjärnskakning av offret måste vara inlagd på sjukhus. Sängstöd för sådana patienter är minst 12 dagar. Under denna tid är patienten förbjuden från någon intellektuell och psyko-emotionell stress (läsning, tittar på TV, lyssnar på musik etc.).

Grader av svårighetsgrad

Uppdelningen av hjärnskakan i svårighetsgraden är ganska godtycklig - det viktigaste kriteriet för detta är den tid som offret spenderar omedvetet:

  • Grad 1 - mild hjärnskakning, där förlusten av medvetandet varar upp till 5 minuter eller är frånvarande. Den allmänna tillståndet hos personen är tillfredsställande, neurologiska symtom (störning av rörelser, tal, organs av mening) är praktiskt taget frånvarande.
  • 2 grader - medvetandet kan vara frånvarande till 15 minuter. Det allmänna tillståndet är måttligt, kräkningar, illamående och neurologiska symptom uppträder.
  • Grad 3 - vävnadskada uttryckt i volym eller djup, medvetenhet frånvarande i mer än 15 minuter (ibland återfår man inte medvetandet fram till klockan 6 från skadans ögonblick) är det allmänna tillståndet allvarligt, med allvarlig nedsatt funktion hos alla organ.

Man måste komma ihåg att alla offer som drabbats av huvudskada bör undersökas av en läkare - även om det uppstår en obetydlig skada kan ett intrakraniellt hematom utvecklas, vars symtom kommer att utvecklas efter ett tag ("ljusspalten") och ständigt öka. Med hjärnskakning i hjärnan försvinner nästan alla symptom under påverkan av behandlingen - det tar tid.

effekter

Vid adekvat behandling och efterlevnad av patienten med läkares rekommendationer efter hjärnskakning i hjärnan uppstår i de flesta fall en fullständig återhämtning och återställande av arbetsförmåga. Vissa patienter kan emellertid uppleva vissa komplikationer.

  1. Den mest allvarliga konsekvensen av hjärnskakning anses vara efterkommande syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet.
  2. Irritabilitet, psykomotionell instabilitet, hyperexcitability, aggression, men snabb slöseri.
  3. Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken.
  4. Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
  5. Överkänslighet mot alkoholhaltiga drycker.
  6. Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.

Tidig kvalitetsbehandling hjälper till att minimera effekterna av hjärnskakning.

Hjärnskakning behandling

Liksom varje skada och hjärtsjukdom, ska hjärnskakning behandlas under överinseende av en neurolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerar alla tecken och progressioner av sjukdomen. Behandling innebär obligatorisk sängstöd - 2-3 veckor för en vuxen, 3-4 veckor för ett barn åtminstone.

Det händer ofta att en patient efter hjärnskakning i hjärnan har en skarp känslighet för ljusa, höga ljud. Det är nödvändigt att isolera det från detta för att inte förvärra symtomen.

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
  3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
  4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
  5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

Förutom symptomatisk behandling ordineras vanligtvis behandling för att återställa nedsatt hjärnfunktion och förhindra komplikationer. Utnämningen av sådan terapi är möjlig inte tidigare än 5-7 dagar efter skada.

Patienter rekommenderas att ta nootropa (Nootropil, Piracetam) och vasotropa (Cavinton, Theonikol) läkemedel. De har en positiv effekt på hjärncirkulationen och förbättrar hjärnans aktivitet. Deras inträde visas i flera månader efter urladdning från sjukhuset.

rehabilitering

Hela perioden av rehabilitering, som varar beroende på svårighetsgraden av förhållanden från 2 till 5 veckor, måste offret följa alla rekommendationer från läkaren och noggrant observera sängstöd. Det är också strängt förbjudet fysisk och psykisk stress. Under året är det nödvändigt att observera en neurolog för att förhindra komplikationer.

Kom ihåg att efter en hjärnskakning, även i mild form, kan olika komplikationer uppstå i form av posttraumatiskt syndrom och hos personer som missbrukar alkohol, epilepsi. För att undvika dessa problem bör det observeras under ett år hos läkaren.

Hjärnhjärnskakning

Hjärnskakning i hjärnan är en liten, reversibel kränkning av hjärnans funktioner som orsakas av den traumatiska effekten. Man tror att basen av manifestationen av hjärnskakning är en uppdelning av kopplingar mellan nervceller, huvudsakligen funktionell.

Hjärnskakning i hjärnan i frekvens av förekomst ligger först i strukturen av traumatisk hjärnskada. Orsaker till hjärnskakning är både trafikolyckor och hushålls-, yrkes- och sportskador. brottsliga omständigheter spelar också en viktig roll.

manifestationer av darrningar

Huvudsymptomet av hjärnskakning i hjärnan är förlust av medvetenhet vid skadan. Undantaget får endast vara barn och äldre. Omedelbart efter hjärnskakning kan också förekomma.

  • singel kräkningar,
  • lite snabbare andning
  • ökad eller långsam puls,
  • minnesminskning av nuvarande eller tidigare händelser,

men dessa siffror är snart normaliserade. Blodtrycket återvänder snabbt till det normala, men i vissa fall kan det stiga stadigt - det beror inte bara på själva skadan utan även på de medföljande stressfaktorerna. Kroppstemperaturen med hjärnskakning förblir normal.

Vid restaurering av medvetandet typiska klagomål

  • huvudvärk,
  • illamående,
  • yrsel,
  • svaghet
  • tinnitus,
  • rensning av ansiktet
  • svettning,
  • känsla av obehag,
  • sömnstörning.

Med hjärnskakning i hjärnan förbättras offrets allmänna tillstånd vanligen oftast under den första och mindre ofta den andra veckan. Det bör emellertid komma ihåg att huvudvärk och andra subjektiva symptom kan vara mycket längre av olika skäl.

Funktioner manifestationer hos barn och äldre

Bilden av hjärnhjärnskakning bestäms till stor del av åldersfaktorer.

Hos spädbarn och småbarn sker hjärnskakning ofta utan att medvetandet försämras. Vid skada - en skarp bläck av huden (speciellt ansiktet), hjärtklappningar, sedan slöhet, sömnighet. Det finns uppkastning under matning, kräkningar, ångest, sömnstörningar noteras. Alla manifestationer går över 2-3 dagar.

Hos barn av yngre (förskole) ålder kan hjärnskakning i hjärnan fortsätta utan förlust av medvetande. Det allmänna tillståndet förbättras inom 2-3 dagar.

Hos äldre och gamla människor observeras primärt förlust av medvetenhet under hjärnskakning mycket mindre ofta än hos unga och medelålders människor. Men uttalad disorientering i tid och ställe manifesteras ofta. Huvudvärk är ofta pulserande i naturen, lokaliserad i den ockipitala regionen. De varar från 3 till 7 dagar, vilket skiljer sig i betydande intensitet hos personer som lider av högt blodtryck. Frekvent yrsel.

diagnostik

I diagnosen hjärnskakning är det särskilt viktigt att ta hänsyn till omständigheterna kring skadan och vittnesbördens information om händelsen. Spår av trauma mot huvudet och sådana faktorer som alkoholförgiftning, offrets psykologiska tillstånd etc. kan spela en dubbel roll.

Hjärnskakning i hjärnan har ofta inga objektiva diagnostiska tecken. Under de första minuterna och timmarna kan doktorn och andra vittnen se en förlust av medvetande (i några minuter), ögonbullning när man tittar på sidan (nystagmus), en obalans och koordinering av rörelser, dubbelsyn.

Laboratorium och instrument tecken på diagnos av tremor existerar inte.

  • När hjärnskakningsfrakturer i skallen är borta.
  • Trycket och sammansättningen av cerebrospinalvätska utan avvikelser.
  • Med ultraljud (M-ekoskopi) detekteras inte förskjutningen och expansionen av medianstrukturerna i hjärnan.
  • Beräknad tomografi hos patienter med hjärnskakning detekterar inte traumatiska avvikelser i hjärnans materia och andra intrakraniella strukturer.
  • Magnetisk resonansbildningsdata för hjärnskakning avslöjar inte någon skada.

Hjärnskakning i hjärnan maskerar ofta mer allvarliga traumatiska hjärnskador och patienterna är därför föremål för akut sjukhusvistelse i sjukhusets neurokirurgiska profil (eller annan profil där neurotraumvård ges), huvudsakligen för undersökning och observation.

Hjärnans hjärnskakning kan således identifieras på grundval av:

  • Observerade eller rapporterade av patienter om förlust av medvetenhet vid tidpunkten för skada.
  • Illamående, kräkningar, klagomål på yrsel och huvudvärk.
  • Inga tecken på allvarlig skada (förlust av medvetande i mer än 30 minuter, krampanfall, förlamning av benen).

De första åtgärderna för misstänkt hjärnskakning:

  • Ring en ambulans eller kontakta akutrummet.
  • Där kommer patienten att undersökas av en traumatolog eller en neurolog, en röntgenstråle skall utföras. Både som det är nödvändigt och om möjligt, CT eller MR i hjärnan (företrädesvis är dessa undersökningar en chans att undvika att underskatta skadans allvarlighetsgrad, men sådan utrustning är inte alltid tillgänglig), i frånvaro av CT eller MR, utförs M-ekoskopi.
  • När diagnosen bekräftas sjukhuspassas patienter i neurokirurgisk eller traumaväxling för observation, för att inte missa en allvarligare skada och för att undvika komplikationer.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Första hjälpen för tremor

Första hjälpen till ett offer med hjärnskakning, om han snabbt återfick medvetandet (som vanligtvis är med hjärnskakning), är att ge honom en bekväm horisontell position med huvudet något förhöjt.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är den så kallade spara positionen att föredra -

  • på höger sida,
  • huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
  • Vänster arm och ben är böjda i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden måste först uteslutas).

Foto: Säkert läge för omedvetna offer

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luften i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

Alla offer för hjärnskakning, även om det verkar vara lätt från början, måste transporteras till tullsjukhuset, där den primära diagnosen specificeras. Offret ges en bäddstöd i 1-3 dagar, som sedan, med hänsyn till sjukdomens karaktär, gradvis expanderas över 2-5 dagar, och då, då komplikationer saknas, är urladdning från sjukhuset till öppenvårdssystemet möjligt (upp till 2 veckor ).

Drogterapi

Drogbehandling för hjärnskakning är ofta inte nödvändig och är symptomatisk (den huvudsakliga behandlingen är vila och hälsosam sömn). Farmakoterapi är huvudsakligen inriktad på normalisering av hjärnans funktionella tillstånd, avlägsnande av huvudvärk, yrsel, ångest, sömnlöshet och andra klagomål.

Typiskt omfattar det intervall som föreskrivs för intag av läkemedel smärtstillande medel, sedativa och hypnotika, huvudsakligen i form av tabletter och vid behov i injektioner. Bland smärtstillande medel (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan och andra) väljer det mest effektiva läkemedlet i denna patient. På liknande sätt kommer de med yrsel, välja ett av de tillgängliga läkemedlen (belloid, cinnarizin, tabellyllin med papaverin, tanacan, mikrozero, etc.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum och tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, etc.) används som sedativa. För att eliminera sömnlöshet, föreskrivs donarmil eller relaxon för natten.

Genomföra en kurs av vaskulär och metabolisk terapi för tremor bidrar till en snabbare och fullständig återställning av störningar i hjärnfunktioner. Företrädesvis är en kombination av vasitös (kavitint, stugeron, sermion, instenon, etc.) och nootropa (glycin, nootropil, pawntogam, noopept etc.) läkemedel.

Som alternativ för möjliga kombinationer kan presenteras dagligen tre dagliga användningen av Cavinton och 1 flik. (5 mg) och nootropil 2 kapslar. (0,8) eller stegerone 1 fliken. (25 mg) och noopept 1-fliken. (0,1) i 1-2 månader. En positiv effekt uppkommer genom att magnesium-innehållande läkemedel (Magne B6, Magnelis, Panangin) och Cyto-flavin antioxidanter tas med 2 t 2 per dag under behandling, Mildronate 250 mg1 t 3 p per dag.

För att övervinna de vanliga asthenfenomena efter en hjärnskakning, föreskrivs följande: fenotropil 0,1 1 gång på morgonen, kogitum 20 ml en gång dagligen, vazobral 2 ml 2 gånger dagligen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum", etc. 1 flik. 1 gång per dag. Från toniska preparat använd ginsengrot, extrakt av Eleutherococcus, citrongräs, saparal, pantocrinum. Hos äldre och senila patienter som har haft hjärnskakning, förbättras anti-sklerotisk behandling. Också uppmärksamma behandlingen av olika associerade sjukdomar.

För att förhindra eventuella avvikelser vid framgångsrikt slutförande av en hjärnskakning krävs en dispensär observation för ett år av en neurolog på bosättningsorten.

utsikterna

Med adekvat efterlevnad av regimen och frånvaron av försvårande omständigheter vid ett trauma slutar hjärnskakning i hjärnan med återhämtningen av de skadade med full återställande av arbetsförmåga.

I ett antal patienter, genom att en akut period av hjärnskakning går över, är det en försvagning av koncentration, minne, depression, irritabilitet, ångest, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet, överkänslighet mot ljud och ljus. Efter 3-12 månader efter hjärnskakning försvinna dessa tecken eller utjämnas avsevärt.

Handikappsundersökning

Enligt de rättsmedicinska kriterierna hänvisar hjärnskakning till mindre kroppsskada och andelen av handikapp är vanligtvis inte bestämd.

Under läkarundersökningen bestäms tillfällig funktionshinder från 7 till 14 dagar. Långvarig och ihållande funktionshinder förekommer vanligtvis inte.

Hos 3% av patienterna efter hjärnskakning på grund av exacerbation och dekompensering av redan befintliga kroniska sjukdomar, liksom vid flera upprepade skador uppträder emellertid moderat funktionsnedsättning, särskilt om den rekommenderade behandlingsregimen och beteendet inte följs.

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

Hur behandlas hjärnskakning?

Hjärnskakning i hjärnan är den enklaste manifestationen av traumatisk hjärnskada, som står för 30-40% av det totala trauman. Särskilt ofta skador av detta slag finns hos barn med hög rörlighet. Det är viktigt att komma ihåg att förekomst av till och med minimala symptom på hjärnskakning är ett förevändande för att söka medicinsk hjälp. Detta kommer att medge mycket snabbare att bli av med sjukdoms manifestationer och undvika utveckling av farliga konsekvenser.

Typer hjärnhjärnskakning

Platsen för hjärnhjärnskakning i klassificeringen av traumatisk hjärnskada är som följer:

  • Mild TBI - hjärnskakning;
  • Chmt av måttlig grad - hjärnans kontusion;
  • svåra TBI-hjärnkontusioner, frakturer i kraniet, intracerebrala hematom.

Orsaker till hjärnhjärnskakning

Följande skäl kan leda till hjärnskakning i hjärnan:

  • slå ett tungt föremål på huvudet;
  • skarpa huvudrörelser, till exempel när den lutas tillbaka i händelse av plötslig bromsning av bilen;
  • ett fall från en egen kropps höjd, till exempel när svimning, ett epileptiskt anfall
  • huvud blåmärken i levnadsförhållanden och på jobbet
  • hoppa från höjd till fot;
  • faller på skinkorna
  • "Skakad barnsyndrom" med misshandel, intensiv gungning av barnet.

För att förstå orsakerna till utvecklingen av hjärnskakning, är det nödvändigt att återkalla anatomin i centrala nervsystemet och skallen. Ryggmärgen och hjärnhalvorna i hjärnan ligger fritt i ryggraden och ryggraden i ryggraden. Vid plötsliga rörelser eller kraftpåverkan kan de dramatiskt förskjutas i motsatt riktning. I detta fall är det skada på hjärnvävnaden på principen om anti-strejk. En sådan mekanisk effekt kan påverkas direkt av hjärnans substans, såväl som blodkärl, intracerebral vätska.

Intensiteten av påverkan på centrala nervsystemet bestämmer svårighetsgraden av de resulterande störningarna. Så med hjärnskakning i hjärnan detekteras bara molekylära förändringar i medulla, nervsynaps, kärlväggen. I det fall då skadan orsakar förstörelsen av medulla, talar om förvirring eller förvirring av hjärnan. Med ackumulering i hjärnans substans eller under blodets meninginer utvecklas ett intrakraniellt hematom.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Svårighetsgraden av de kliniska symptomen på hjärnskakning beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Följande symtom är karakteristiska för en lätt skaka:

  • kortvarig medvetslöshet;
  • känslan av utseendet av "gnistor från ögonen";
  • suddig syn;
  • blinkar "flyga" före mina ögon;
  • yrsel;
  • svettning;
  • mild sjukdom
  • sömnstörning
  • tinnitus;
  • liten illamående.

När måttlig hjärnskakning kan uppstå sådana symptom:

  • förlust av medvetande efter skada
  • illamående och kräkningar
  • gångstörning
  • ökad eller långsam puls;
  • högt blodtryck;
  • utseendet av subkutana hematom;
  • huvudvärk, provocerad av starkt ljus, högljudda ljud;
  • anterograde och retrograd amnesi.

Vid allvarlig skakning försämras patientens tillstånd. Kräkningar blir flera och ger inte lättnad. Kanske utseendet av hallucinationer och vanföreställningar, pares och förlamning, krampanfall. Dehydrering av kroppen med en överträdelse av de inre organen. Detta villkor kräver omedelbar sjukhusvistelse i intensivvården och återupplivning.

Funktioner av den kliniska bilden av hjärnhjärnskakning bestäms av åldersfaktorer:

  • Hos barn - hjärnskakning, som regel, åtföljs inte av förlust av medvetande. Omedelbart efter skadan observeras hudens blekhet, dåsighet, slöhet och snabb hjärtslag. Vid efterföljande utfodring uppträder frekventa uppstötningar och kräkningar. Kanske en sömnstörning, uttryckte oro för barnet. Oftast, med en gynnsam kurs av patologiska manifestationer kommer till intet inom 2-3 dagar.
  • I förskolebarn är inte hjärnskakning också åtföljd av förlust av medvetande. Kanske en liten indisposition, dåsighet eller irritabilitet, mild illamående. Ibland är det en liten ökning av kroppstemperaturen. Ibland utvecklar barn ett symptom på posttraumatisk blindhet. Som regel sker det antingen omedelbart efter skadan eller några minuter senare. Visuell försämring fortsätter i flera timmar eller tiotals minuter och försvinner sedan på egen hand. Inom 2-3 dagar förbättras barnets tillstånd.
  • hos äldre - först efter skada finns det desorientering i tid och rum, minnesförlust, yrsel. För personer i ålder präglas av huvudvärk, lokaliserad i den ockipitala regionen och bär en pulserande karaktär. Speciellt svår huvudvärk förekommer hos äldre personer som lider av högt blodtryck. Som regel försvinner symtomen på hjärnskakning inom 3-7 dagar.

Diagnos av hjärnhjärnskakning

Vid symtom på hjärnskakning ska du omedelbart kontakta en läkare. Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten är det bättre att ringa ambulanslaget, vilket kommer att ge transport till sjukhuset. Vid hjärnskakning kan det vara nödvändigt att konsultera en traumatolog, neuropatolog, neurokirurg, allmänläkare. Det är viktigt att komma ihåg den så kallade perioden av imaginärt välbefinnande, som präglas av tillfällig nedsänkning av symtom på skada efter några timmar eller dagar. Under denna "lätta" period kan patientens tillstånd försämras utan synliga kliniska symptom, exempelvis under bildandet av ett intrakraniellt hematom. Det är därför som du får råd med en specialist efter att ha fått huvudskada.

Diagnos av hjärnskakning börjar med en grundlig samling av klagomål, anamnese av sjukdomen, en allmän och neurologisk undersökning. För ytterligare undersökning av patienten används följande instrumenttekniker:

  • Radiografi - är en enkel studie som utförs för de flesta patienter med TBI. Huvudsyftet med radiografi är att identifiera frakturer av skallenbenen. Det är omöjligt att utvärdera tillståndet av hjärnans ämne med röntgenbilder, men genom att identifiera eventuella frakturer kan man tilldela en måttlig eller svår status till en skaka även med en framgångsrik klinisk bild.
  • Neurosonografi är en ultraljudsundersökning av hjärnan som gör att du kan utvärdera tillståndet för medulla och ventriklar i hjärnan. Med hjälp av neurosonografi är det möjligt att identifiera foci av kontusioner, tecken på svullnad i hjärnan, utveckling av intrakraniella hematom. Ultraljud har inga kontraindikationer, är en smärtlös och icke-invasiv metod för forskning. Neurosonografi möjliggör visualisering av hjärnstrukturen genom en oskuten stor vår, tunna temporära ben, ögonuttag, yttre hörselkanal. Hos äldre människor blir benens benar tjock, vilket gör det svårt att få tillförlitliga data.
  • Echoencefalografi är en metod för ultraljudsdisposition, med vilken det är möjligt att bestämma förskjutningen av hjärnstrukturer i förhållande till mittlinjen. På grundval av de erhållna uppgifterna är det möjligt att dra slutsatsen att det finns sådana stora formationer som hematom eller tumörer i hjärnan. Dessutom är det möjligt att erhålla och indirekt information om tillståndet i ventrikulärsystemet och medulla.
  • CT-skanning är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera sjukdomar och skador i centrala nervsystemet. Användningen av röntgenstrålar medger att man får en tydlig bild av skelettens hjärna och ben i skiktet. CT ger möjligheter till diagnos av hematom, blåmärken, främmande kroppar och skador på benens ben och basen.
  • MR - refererar till de mest exakta och informativa metoderna för att studera centrala nervsystemet. Med det är det inte möjligt att bestämma skador på benens ben, vilket väsentligt begränsar användningen av MR i diagnosen av traumatiska hjärnskador. Vid undersökning av unga barn kan anestesi vara nödvändigt.
  • Elektroencefalografi - denna studie syftar till att studera hjärnans bioelektriska aktivitet. EEG gör det möjligt att bestämma foci av medulla med nedsatt neuronaktivitet. Förekomsten av sådana epi-aktivitetsställen kan leda till epileptiska anfall.
  • Lumbar punktering är en invasiv studie som syftar till att erhålla CSF från ryggradskanalen. Närvaron av blod kan indikera allvarlig skada på hjärnvävnaden. Lumbar punktering utförs enligt strikta indikationer, till exempel vid misstänkt svår blödning, inflammatorisk eller neoplastisk process.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Taktiken att behandla hjärnskakning i hjärnan bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd. Behandling bör utföras på ett sjukhus under överinseende av kvalificerade yrkesverksamma. Hospitalisering gör att du kan övervaka patientens tillstånd, utvecklingen av de kliniska symtomen på sjukdomen och genomföra en fullständig undersökning. Dessutom erbjuder uppehållet på sjukhuset skapandet av psyko-emotionell fred, vilket är en förutsättning för återhämtning.

  • Första hjälpen - före ankomsten av läkare är det nödvändigt att ge offret ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd. I händelse av att patienten inte återfår medvetandet är det bättre att lägga honom på sin högra sida med huvudet något uppåtvänd och vred mot marken. Detta är den position som ger fri andning och förhindrar kräkningar, saliv och slem från att komma in i luftvägarna.
  • Behandling - patienter som har haft hjärnskakning bör hållas i sängen i 3-5 dagar. Dessutom måste patienten se ett mildt läge med undantag för att titta på TV, lyssna på musik och läsa. Motortillståndet förlängs i 2-5 dagar, varefter patienten släpps ut för poliklinisk behandling.
  • Drogterapi - läkemedelsbehandling för hjärnskakning i hjärnan har flera mål. Först av allt, denna minskning av intracerebralt tryck med hjälp av diuretika och kaliumpreparat. Dessutom används lugnande medel för att lindra känslomässig stress. Vid allvarliga huvudvärk kan lätta smärtstillande medel anges. Syftet med nootropa läkemedel syftar till att förbättra metabolismen och näring av hjärnceller. Vid allvarlig illamående och kräkningar utförs dehydreringsbehandling. Övervakning av effektiviteten av behandlingen utförs med hjälp av upprepade neurologiska undersökningar, instrumentstudier.

Konsekvenser och prognoser

Vid adekvat behandling och efterlevnad av patienten med läkares rekommendationer efter hjärnskakning i hjärnan uppstår i de flesta fall en fullständig återhämtning och återställande av arbetsförmåga. Men hos vissa patienter kan det finnas en minskning av minnet, uppmärksamhet. Återkommande yrsel, ångest, irritabilitet, huvudvärk, trötthet, sömnlöshet kan förekomma. Under en tid kan överkänslighet mot starkt ljus och höga ljud fortsätta. I de flesta fall, efter 6-12 månader, minskar effekterna av hjärnhjärnskakning gradvis.

Omkring 3% av befolkningen har mer uttalade effekter av tremor, oftast på grund av bristande överensstämmelse med rekommenderad behandling. Hos dessa patienter kan sömnlöshet, vegetativ-vaskulär dystoni, asthenisk syndrom och anfall utvecklas. Kanske uppkomsten av det så kallade postkommotsionnogo syndromet, kännetecknat av utseendet av huvudvärk, irritabilitet, ångest, sömnlöshet. Sådana människor har svårt att koncentrera sig, vilket avsevärt minskar deras förmåga att arbeta.

Tidig kvalitetsbehandling hjälper till att minimera effekterna av hjärnskakning.

Vad ska man göra och hur man behandlar hjärnskakning

Ett slag mot huvudet, nacken, skadad skall kan orsaka hjärnskakning hos människor. Detta återspeglas i brist på samordning, illamående och ibland förlust av medvetande. Vad ska man göra med hjärnskakning, hur man hjälper offret, skadar inte honom? Första hjälpen kan ges på plats, viktigast av allt, när det uttrycks i ett allvarligt tillstånd hos en person, kontakta en läkare i god tid.

Hur uppstår en hjärnskakning?

I det normala tillståndet skyddar hjärnan cerebrospinalvätskan från beröring av kranens ben, ett flytande ämne i vilket hjärnan flyter. Kontakten i hjärnbarken med den inre foderet på skallen orsakar hjärnskakning. Den skadade människans grå sak träffar ena sidan av skallen och mottar en motstrejk, den andra sidan.

Orsaken till hjärnskakning kan vara:

  • Fall, även från höjden av egen tillväxt.
  • Skada som härrör från en bilolycka, produktionssituation eller efter en attack av hooligans.
  • Krossat huvud eller nacke orsakad av vårdslöshet (gick och slog en stolpe, cyklade och märkte inte filialen).
  • Slaget mottogs under sporten.

Flera tremor diagnostiseras i boxare, rugby spelare och andra kontakt idrottsutövare. Även ett spädbarn, som skakades skarpt, kunde bli skadad.

Det viktigaste är att om en person har fått hjärnskakning i hjärnan är det nödvändigt att ge honom första hjälpen så snart som möjligt och för att säkerställa adekvat behandling.

Symtomatologi hos patienten i olika steg

Identifiera de viktigaste symptomen på hjärnskakning:

  • en person förlorar medvetandet under en viss tid;
  • det är skada på huvudet, blodet strömmar från näsan eller öronen;
  • När offeret återhämtar sig kan han klaga på illamående, yrsel.
  • Det finns ett brott mot den vestibulära apparaten, dålig samordning, dåsighet.
  • mannen blir blek, det svettas;
  • reaktion på yttre stimuli blir långsam.

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet är hjärnskakningen uppdelad i etapper, vilka var och en kännetecknas av specifika symptom:

1 grad. Svimning varar en kort tidsperiod, 2-5 minuter. Förlust av medvetandet kan vara frånvarande. Efter 15-20 minuter blir patienten bättre, kan mild illamående uppstå. Ostabil puls, ökad andning kan orsakas inte av inre skador, utan av stress.

2 grader. Förlust av medvetandet kan vara från 10 minuter till 20. Eleverna hos en patient av olika storlekar, det är svårt för en person att koncentrera sig på ämnet. Det finns huvudvärk, det kan vara kramper. Offret svarar på frågor ur sin plats, hans tal är osammanhängande, tidsorienteringen störs.

3 grader. En svamp kan ta från 30 minuter till en timme eller mer. Kanske utvecklingen av en koma. Det finns en kortvarig minnesförlust när en person inte kommer ihåg den tidsperiod som föregår skadan. Allvarlig huvudvärk, öronstörning, blödning från öronen, näsa läggs till symptomen i andra etappen. Patienter klagar över ökad känslighet mot ljus, buller.

Symtom manifestationen beror på ålderns ålder. Barn under ett år får inte förlora medvetandet efter skada, men de har en skarp blanchering av huden, hjärtklappningar och sömnighet. Människor i mogen ålder svimnar ofta även med en skaka av mild eller måttlig svårighetsgrad. En allvarlig skada kan leda till långvarig minnesförlust, "faller ut ur livet" under en stor tid före en hjärnskakning. Förlust av medvetande hos personer i ålderdom utvecklas mindre ofta, de kännetecknas av en orientering mot orientering i rymden och tiden.

Första hjälpen till offret

Efter inspektion av offret bör första hjälpen ges för hjärnskakning. Om det finns sår, sår på patientens huvud, måste de behandlas, skölj smutsavskottet försiktigt med antiseptiska medel (septemirin, miramistin), smörj kanterna med jod.

Ring till doktorn, placera den skadade, om ryggskador utesluts, på höger sida. Du kan böja din vänstra arm och ben i 90 graders vinkel. Huvudet behöver lite hiss. Offret kan inte sova minst en timme före läkares ankomst, om han är medveten. Patienten rekommenderas inte att äta, du kan dricka - en begränsad mängd vatten.

Om patienten är medvetslös, med första hjälpen kastas hans huvud, hans ansikte vänder sig till marken. I ett sådant läge av kroppen kommer luften fritt in i lungorna, tungan sjunker inte, slem och blod kommer inte in i luftvägarna. Vid kräkningar kommer vätskan att komma ut utan att slå in i de inre organen.

En kylkompressor placeras på den drabbade delen av huvudet. Speciella "snöflingor" eller frysta livsmedel används. Det bästa alternativet är att ansöka om första hjälpen ett paket gräddfil från kylskåpet som är inslaget i ett näsduk.

Om det inte går att vänta på att läkarna kommer fram till platsen, måste offret självt tas till sjukhuset. För den här personen placeras på en stel horisontell yta. Det är lämpligt att undvika överdriven skakning under transport.

Diagnos och undersökning

Endast en läkare efter en noggrann undersökning av patienten, en detaljerad undersökning och en diagnostisk undersökning kan ge ett exakt svar på vad som ska göras med hjärnskakning. Även om mindre abnormiteter registreras i en persons tillstånd efter huvudskada, är en medicinsk undersökning obligatorisk, så att det hjälper till att undvika komplikationer.

Läkaren genomför en undersökning med hjälp av Glasgow-skalan. Patienten testas och poäng tilldelas enligt hans tillstånd. Om specialisten har 13-15 poäng diagnostiseras patienten med hjärnskakning.

  • EEG - för att bestämma den biologiska aktiviteten hos vissa delar av hjärnan.
  • För att bestämma huruvida det intrakraniella trycket har ökat, undersök øyets fundus.
  • Ultraljud av cerebrala kärl, karotidartärer, nackblodartärer.
  • Röntgen i huvudet, cervikal ryggrad.
  • Beräknad tomografi.
  • MR i hjärnan.

Eftersom vissa symtom på hjärnskakning kan uppstå hos en patient 12-15 timmar efter huvudskada, måste patienten vara på sjukhuset under de första 24 timmarna efter olyckan. Med försämring kan behandlingen ta flera dagar.

behandling

Efter diagnos och fastställande av skadans omfattning bestämmer specialisten hur man ska behandla hjärnskakning. Måttliga och svåra tillstånd behandlas på ett sjukhus. Om en patient har diagnostiserats med en mild hjärnskakning, är en terapeutisk behandling möjlig hemma.

läkemedel

För att återställa hjärnans normala funktion passar patienten med droger av olika håll, de borde vara fulla enligt det schema som rekommenderas av läkaren:

  • Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - Nootropa neuroprotektorer för att återställa arbetet med nervnoderna i hjärnan.
  • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotropa läkemedel för att stabilisera blodkärlens arbete och förhindra utveckling av komplikationer.
  • Pantogam, Kogitum, Vazobral - för att eliminera trötthet, impotens, ökad irritabilitet.
  • Diuretika - för att eliminera svullnad av hjärnvävnad.
  • Vitaminkomplex med folsyra, fosfor, preparat av grupp B - för att accelerera regenerering av skadade celler i den gråa substansen.

Om patienten klagar över allvarliga huvudvärk som inte stannar i flera dagar, ordinerar läkaren användningen av smärtstillande medel: Pentalgin, Maxilgan, som ska tas på recept. Hjälp med svindel: Tanakan, Bellaspon. Vid behov rekommenderas patienten att dricka lugnande medel: Phenazepam, Elenium.

Behandlingen av även ett mildt hjärnskakningssteg kan ta från två veckor till 30 dagar. Ju svårare skadan är, ju längre du behöver följa en mild regim. Ibland måste du stanna på sjukhuset i 2-3 månader.

Funktioner i läget

Har en person fått diagnosen hjärnskakning? Hemma, vilar resten av tre dagar eller mer observeras, beroende på patientens tillstånd. Vid behandling av hjärnskakning är strängt förbjudet:

  • Titta på TV.
  • Läs.
  • Spela spel på surfplattan, telefon.
  • Arbeta på datorn.
  • Prata länge
  • Nervös och oroande.

För att normalisera nervsystemet kan läkaren rekommendera användning av sedativa: Valerian tabletter, Corvalol droppar, Motherwort.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att ventilera rummet ofta, behåll lufttemperaturen i rummet vid 18-20 grader. Patienten måste sova mycket, minst 10 timmar om dagen. Du bör inte påverka patientens ögon med starkt ljus, på eftermiddagen är det bättre att hålla gardinerna ritade. Det rekommenderas inte att tillåta exponering för högt ljud. Du kan lyssna på musiken tyst, men inte med hörlurar.

Om patienten diagnostiseras med ett måttligt eller svårt hjärnskakningsskede kan behandling endast ske under sjukhusstillstånd. Patienten observeras av en neurolog, en kirurg, en terapeut. Vid behov utförs ett neurosurgeonsamtal för att behandla hjärnskakning efter allvarliga skador.

Medicinska örter

För att förbättra välbefinnandet hemma kan behandling kompletteras med buljonger. Pepparmynta, morwort, citronbalsam, elderbärblommor, primrose har en lugnande effekt, normalisera sömn. Kamille, timjan, mistelten har antiinflammatoriska egenskaper. Det rekommenderas att använda en blandning av örter för behandling: yarrow, horsetail, black dubrovnik, herdens handväska för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan. Du bör rådgöra med din läkare när du startar en växtbaserad behandling.

Rehabiliteringsperiod

Efter att sängläget har blivit avbruten, har patientens allmänna tillstånd stabiliserats, det rekommenderas att genomgå en rehabiliteringskurs, som tar från 14 dagar till flera månader. För att återställa normal blodcirkulation i kärl i nacke och hjärna rekommenderas massage, fysioterapi, baroterapi, isometri och terapeutiska övningar.

En person som har fått hjärnskakning behöver följa en mjölk-vegetabilisk kost: äta mer ost, keso, grönsaker och frukt. Det är nödvändigt att helt överge alkohol, rökning. För att begränsa användningen av choklad, kaffe, söt läsk, muffin, kakor. Minska mängden salt och fet mat i kosten.

Efter en hjärnskakning är det önskvärt att observera en sparsam behandling, i en månad är det omöjligt att utföra tungt fysiskt arbete, det är nödvändigt att överge betydande fysisk och psykisk stress.

Eventuella komplikationer

Korrekt behandling för hjärnskakning hjälper till att undvika komplikationer. Om patienten inte följer doktorns rekommendationer, vägrar att hålla sig vid sömnstöd efter hjärnskakning i hjärnan, kan hans tillstånd förvärras. Dessutom visas de negativa effekterna efter ett tag:

  • Huvudvärk och yrsel uppträder.
  • Traumatisk encefalopati utvecklas.
  • Minne försämras.
  • Meteoberoende utvecklas.
  • Visas irritabilitet, plötsliga humörsvängningar.
  • Kanske utveckling av depression, neuros, utseende av fobier.
  • Sömnlöshet är noterad.

Ibland kan hjärnskakning leda till allvarliga komplikationer: utveckling av syncopalt syndrom, epilepsi, tonisk-klonisk anfall, demens. För att undvika detta måste patienten övervakas av en neuropatolog i ett år, det är regelbundet att undersöka, att göra elektroencefalografi.

Hjärnhjärnskakning

Hjärnskakning (Latin commocio cerebri) är en sluten traumatisk hjärnskada (TBI) av mild grad som inte medför signifikanta avvikelser i hjärnans funktion och åtföljs av transienta symtom.

I strukturen av neurotrauma står hjärnskakning för 70 till 90% av alla fall. Att fastställa en diagnos är ganska problematisk, det finns ofta fall av både hyper och underdiagnos.

Hypodiagnos av hjärnskakning är vanligtvis förknippad med sjukhusvistelse av patienter i pediatriska sjukhus, kirurgiska avdelningar, intensivvårdsområden mm när personal inte i hög grad kan verifiera sjukdomen från neurotrauma. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till att ungefär en tredjedel av patienterna får skada, påverkas av alltför stora doser alkohol, inte på ett adekvat sätt bedömer svårighetsgraden av sitt tillstånd och inte söker specialistvård. Frekvensen av diagnostiska fel i detta fall kan nå 50%.

Överdiagnos av hjärnhjärnskakning beror i större utsträckning på förvärring och ett försök att simulera ett smärtsamt tillstånd på grund av bristen på entydiga objektiva diagnostiska kriterier.

Skador på hjärnvävnaden i denna patologi är diffusa, utbredda. Makrostrukturella förändringar under hjärnskakan är frånvarande, vävnadens integritet störs inte. Det finns en tillfällig försämring av den interuronala interaktionen på grund av förändringar i funktionen vid cellulära och molekylära nivåer.

Orsaker och riskfaktorer

Hjärnskakning som ett patologiskt tillstånd är en följd av intensiv mekanisk stress:

  • direkt (chock huvudskada);
  • medierad (tröghets eller accelererad trauma).

På grund av den traumatiska påverkan skiftas hjärnans massa dramatiskt relativt kranialhålan och kroppsaxeln, den synaptiska apparaten är skadad och vävnadsvätskan omfördelas, vilket är det morfologiska substratet för den karakteristiska kliniska bilden.

De vanligaste orsakerna till hjärnskakning är:

  • trafikolyckor (ett direkt huvud eller en skarp tröghetsbyte i huvud och nacke)
  • hushållskador
  • arbetsskador
  • sportskador
  • brottmål.

Formen av sjukdomen

Hjärnskakning i hjärnan betraktas traditionellt som den mildaste formen av TBI och kvalificerar inte efter graden av svårighetsgrad. Formen och typerna av sjukdomen är inte heller uppdelade.

En tre graders klassificering, som i stor utsträckning används tidigare, används för närvarande inte, eftersom hjärnkontusion enligt de föreslagna kriterierna ofta misstänktes som hjärnskakning.

stadium

Under sjukdomsförloppet är det vanligt att skilja 3 grundläggande steg (perioder):

  1. Den akuta perioden, som varar från det ögonblick av traumatiskt inflytande med utvecklingen av karakteristiska symptom tills patientens tillstånd stabiliseras, hos vuxna, i genomsnitt från 1 till 2 veckor.
  2. Intermediate - tiden från stabiliseringen av kroppens störda funktioner i allmänhet och hjärnan i synnerhet till deras kompensation eller normalisering, varaktigheten är vanligtvis 1-2 månader.
  3. Den kvarvarande (återstående) perioden där patienten återhämtar sig eller uppkomsten eller progressionen av nybildade neurologiska sjukdomar som orsakats av en tidigare skada (varar 1,5-2,5 år, men i händelse av progressiv bildning av karakteristiska symtom kan varaktigheten vara obegränsad).

Under den akuta perioden ökar frekvensen av metaboliska processer (den så kallade brandutbytet) i skadade vävnader signifikant, och autoimmuna reaktioner utlöses i förhållande till neuroner och satellitceller. Intensivering av utbytet tillräckligt snart leder till bildandet av ett energiförlust och utvecklingen av sekundära störningar i hjärnfunktioner.

Dödlighet med hjärnskakning i hjärnan är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.

Mellanperioden karakteriseras av restaurering av homeostas antingen i ett stabilt läge, vilket är en förutsättning för fullständig klinisk återhämtning eller på grund av överdriven spänning, vilket skapar sannolikheten för bildandet av nya patologiska tillstånd.

Fjärrperiodens välbefinnande är rent individuellt och bestäms av reservkapaciteten i centrala nervsystemet, förekomsten av pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiska egenskaper, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra faktorer.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Tecken på hjärnskakning i hjärnan representeras av en kombination av cerebrala symtom, fokala neurologiska symptom och autonoma manifestationer:

  • nedsatt medvetenhet som varar från flera sekunder till flera minuter, vars svårighetsgrad varierar mycket;
  • delvis eller fullständig förlust av minnen;
  • klagomål om spilld huvudvärk, yrsel (förknippad med huvudvärk eller uppstår i isolering), ringning, tinnitus och känsla av värme;
  • illamående, kräkningar;
  • det oculostatiska fenomenet Gurevich (brott mot statik på grund av vissa ögonbollar)
  • dystoni i ansiktsbehållarna ("spelet av vasomotorer"), som manifesteras av alternerande pallor och hyperemi i huden och synliga slemhinnor;
  • ökad svettning av handflatorna, fötterna;
  • neurologiska mikrosymptom - en lätt, snabbt passande asymmetri av de nasolabiala vecken, munens hörn, ett positivt palatasos-test, en liten minskning eller utvidgning av eleverna, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • skakig gång.

Medvetenhetstörningar har olika manifestationer - från bedövning till dumhet - och manifesterar sig genom fullständig frånvaro eller svårighet att kontakta. Svaren är ofta enkla ord, korta, följt av pauser, någon gång efter frågeställningen, ibland krävs repetition av frågan eller ytterligare stimulering (taktil, tal), ibland är det uthållna perseverationer (ihållande, upprepad upprepning av en fras eller ett ord). Ansiktsutarmning, offret är apatisk, slöhet (ibland tvärtom uppmärksammas överdriven motor och talespänning), orientering i tid och ställe är svår eller omöjlig. I vissa fall kommer inte personerna att komma ihåg eller förneka det faktum att det är medvetet förlust.

Delvis eller total förlust av minnen (amnesi), som ofta åtföljer hjärnskakning, kan variera vid tidpunkten för förekomsten:

  • retrograd - förlust av minnen av omständigheter och händelser som inträffade före skadan;
  • kongradnaya - tiden som motsvarar skadan förloras;
  • anterograde - det finns inga minnen som inträffade omedelbart efter skadan.

Ofta finns det samtidig amnesi, då patienten inte kan reproducera antingen den föregående hjärnskakningen eller de händelser som följde.

Aktiva symptom på hjärnskakning i hjärnan (huvudvärk, illamående, yrsel, reflexansymmetri, smärta i ögonrörelserna, sömnstörningar etc.) hos vuxna patienter kvarstår i upp till 7 dagar.

Funktioner av hjärnhjärnskakning hos barn

Tecken på hjärnhjärnskakning hos barn är mer vägledande, den kliniska bilden är stormig och impetuös.

Funktioner av sjukdomsförloppet i detta fall beror på uttalade kompensationsförmåga hos centrala nervsystemet, elasticiteten hos de strukturella elementen i skallen, ofullständig förkalkning av sömmarna.

Hjärnhormonering hos barn i förskole- och skolåldern i hälften av fallen sker utan förlust av medvetandet (eller det återhämtar sig inom några sekunder), de vegetativa symptomen råder: förändring av hudfärg, takykardi, ökad andning, uttalad röddermografi. Huvudvärk är ofta lokaliserad direkt på skadan, illamående och kräkningar förekommer omedelbart eller inom den första timmen efter skada. Den akuta tiden hos barn är förkortad, varar högst 10 dagar, aktiva klagomål stoppas i flera dagar.

För barn av det första året av livet är karakteristiska tecken på mild traumatisk hjärnskada uppkastning eller kräkningar, både under matning och utan att vara associerad med ätning, ångest, störningar i sömnväckningsläget och gråt när huvudpositionen ändras. På grund av den obetydliga differentieringen av centrala nervsystemet är en asymptomatisk kurs möjlig.

diagnostik

Diagnos av cerebral hjärnskakning är svårt på grund av fattigdom i objektiva data, bristen på specifika tecken och baseras främst på patientens klagomål.

Ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen är regression av symtom inom 3-7 dagar.

I strukturen av neurotrauma står hjärnskakning för 70 till 90% av alla fall.

För att differentiera en möjlig hjärnskada, genomförs följande instrumentundersökningar:

  • strålning av kranens ben (inga frakturer);
  • elektroencefalografi (diffusa cerebrala förändringar i bioelektrisk aktivitet);
  • beräknad eller magnetisk resonanstomografi (ingen förändring i tätheten av grå och vit materia i hjärnan och strukturen av spritinnehållande intrakraniella utrymmen).

Genomförande av ländryggspunktur i fall av misstänkt hjärnskada är kontraindicerat på grund av brist på information och ett hot mot patientens hälsa på grund av möjlig dislokation av hjärnstammen. Den enda indikationen för den är misstanke om utvecklingen av posttraumatisk meningit.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Patienter med hjärnskakning ska vara inlagda på en specialiserad avdelning, främst för att förtydliga diagnosen och den dynamiska observationen (sjukhusvistelserna är 1-14 dagar eller mer, beroende på tillståndets allvar). Mest uppmärksamhet ges till patienter med följande symtom:

  • förlust av medvetande i 10 minuter och längre;
  • patienten förnekar medvetslöshet, men det finns stödjande data;
  • fokala neurologiska symptom som komplicerar huvudskada;
  • konvulsivt syndrom;
  • misstänkt kränkning av integriteten hos kranens ben, tecken på penetrerande skador;
  • uppehållande nedsatt medvetenhet
  • misstänkt fraktur på basen av skallen.

Huvudvillkoren för sjukdomens gynnsamma upplösning är en psyko-emotionell vila: titta på TV, lyssna på hög musik (särskilt via hörlurar), videospel rekommenderas inte före återhämtning.

I de flesta fall behövs inte aggressiv behandling av hjärnskakning, farmakoterapi är symptomatisk:

  • analgetika;
  • lugnande medel;
  • hypnotika;
  • droger som förbättrar cerebralt blodflöde;
  • nootropics;
  • tonika.

Skador på hjärnvävnaden med hjärnskakning är diffus, utbredd. Makrostrukturella förändringar är frånvarande, vävnadens integritet är inte bruten.

Utnämning av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, B-vitaminer är inte berättigat, eftersom dessa läkemedel inte har bevisad effekt vid behandling av hjärnskakning.

Eventuella komplikationer och konsekvenser av hjärnskakning

Den vanligast diagnostiserade konsekvensen av hjärnskakning är det post-kommunala syndromet. Detta är ett tillstånd som utvecklas på bakgrund av uppskjuten TBI och manifesterar sig i ett spektrum av subjektiva patienters klagomål i avsaknad av objektiva störningar (inom sex månader efter att hjärnskakning gör cirka 15-30% av patienterna debut).

De viktigaste symtomen på postkommunalt syndrom är huvudvärk och yrsel, sömnighet, depression, känslighet i extremiteterna, parestesi, känslomässig labilitet, minnesförlust och koncentration, irritabilitet, nervositet och ökad känslighet mot ljus och buller.

Följande villkor kan också vara en följd av den uppskjutna milda traumatiska hjärnskadorna, vanligtvis arresterad inom några månader efter sjukdomsupplösningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion;
  • minnesförlust
  • känslomässiga och beteendestörningar
  • sömnstörningar.

utsikterna

Patienter som genomgår hjärnskakning, rekommenderade under året rekommenderad dispensarobservation av en neurolog.

Dödligheten i denna patologi är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.