Elektroencefalografi av hjärnan: indikationer och kontraindikationer, metoder för

Förebyggande

En smärtfri och ganska effektiv metod för att studera hjärnan är elektroencefalografi (EEG). Det användes först 1928 av Hans Berger, men används fortfarande i kliniken. Skicka patienter till det med vissa indikationer för att diagnostisera olika patologier i hjärnan. EEG har praktiskt taget inga kontraindikationer. Tack vare en noggrant utvecklad metod för att utföra datoravkodning av de erhållna dataen, hjälper den kliniken i tid att känna igen sjukdomen och förskriva en effektiv behandling.

Indikationer och kontraindikationer för EEG

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan återspeglar tillståndet av vakenhet, metabolism, hemo- och vätskodynamik. Det har sina egna åldersegenskaper, men i patologiska processer skiljer sig det signifikant från normen. Därför är det med hjälp av EEG möjligt att avslöja närvaron av hjärnskada.

Denna forskningsmetod är säker, den används för att identifiera olika sjukdomar i hjärnan, även hos nyfödda. EEG är effektivt för diagnos av patologier hos patienter som är medvetslösa eller i koma. Med hjälp av moderna enheter visar datahantering av data elektroencefalografi:

  • funktionell tillstånd i hjärnan;
  • närvaro av hjärnskador
  • lokalisering av den patologiska processen;
  • dynamiken i hjärnans tillstånd
  • arten av patologiska processer.

Dessa data hjälper kliniken att göra en differentialdiagnos och förorda den optimala terapeutiska kursen. I framtiden, observeras EEG, som behandlingen fortsätter. Den mest effektiva elektroencefalografi för diagnos av sådana patologier:

Om en patolog misstänks upptäcker kliniken att använda EEG:

  • diffus hjärnskada eller brännvidd
  • sida och lokalisering av det patologiska fokuset;
  • ytlig är en förändring eller djup.

Dessutom används EEG för att övervaka utvecklingen av sjukdomen, effektiviteten av behandlingen. Under neurokirurgiska operationer tillgriper de en speciell metod för registrering av hjärnpotentialer - elektrokortikografi. I detta fall utförs inspelningen med hjälp av elektroder nedsänkt i hjärnan.

Elektroencefalografi avser de mest säkra och icke-invasiva metoderna för att studera hjärnans funktionella tillstånd. Det används för att registrera hjärnbiopotentialer på olika nivåer av medvetenhet hos en patient. Om det inte finns någon bioelektrisk aktivitet indikerar detta en hjärndöd.

EEG är ett effektivt diagnostiskt verktyg när det inte går att kontrollera reflexer och fråga patienten. Dess främsta fördelar är:

  • oskadlighet;
  • icke-invasiv;
  • smärtfri.

Det finns inga kontraindikationer för förfarandet. Du kan inte självständigt försöka dechiffrera elektroencefalogrammet. Detta bör endast göras av en expert. Även en neurolog och en neurokirurg behöver en detaljerad transkription. En felaktig tolkning av data kommer att leda till att behandlingen är ineffektiv.

Om patienten bestämmer att han har en allvarligare sjukdom än vad han egentligen är, kommer nervstammen att försvåra sitt hälsotillstånd.

Förfarandet måste utföras av en neurofysiolog. Eftersom alltför många externa faktorer kan påverka de erhållna uppgifterna har en särskild metod utvecklats.

Hur man utför EEG

För att undvika påverkan av yttre stimuli, görs EEG i ett ljust, ljudisolerat rum. Innan proceduren inte kan:

  • ta ett lugnande medel;
  • vara hungrig;
  • vara i ett tillstånd av nervös spänning.

För registrering av biopotentialer används en ultrasensitiv anordning - en elektrocelograf. Elektroder är fastsatta på patientens huvud enligt standardschemat. De kan vara:

Till att börja med spelas bakgrundsaktivitet in. Vid denna tidpunkt ligger patienten i en bekväm stol i halvläget, med slutna ögon. Då, för avancerad bestämning av hjärnans funktionella tillstånd, görs provocerande tester:

  1. Hyperventilation. Patienten gör djupa andningsrörelser 20 gånger per minut. Detta leder till alkalos, förträngning av blodkärlen i hjärnan.
  2. Fotiska stimulering. Testet med ljusstimulering utförs med hjälp av ett stroboskop. Om det inte finns någon reaktion störs konduktiviteten hos de visuella impulserna. Förekomsten av patologiska vågor på EEG indikerar en ökad excitabilitet av kortikala strukturer, och långvarig stimulering med ljus provocerar förekomsten av sanna konvulsiva urladdningar och en fotoparoxysmal reaktionsegenskap för epilepsi kan förekomma.
  3. Testa med en ljudirriterande. Det är som ljusprovet nödvändigt för differentieringen av sanna, hysteriska eller simulerade visuella och auditiva störningar.

Att utföra proceduren för barn under 3 år är svårt på grund av sin oro, underlåtenhet att följa instruktionerna. Det är därför tekniken med elektroencefalografi, de har sina egna egenskaper:

  1. Barn behandlas på skötbordet. Om barnet är vaken så borde han vara i vuxna med ett upphöjt huvud eller sittande (efter 6 månader).
  2. För att identifiera en alfaslikt rytm är det nödvändigt att locka barnets uppmärksamhet med hjälp av ett leksak. Han måste fixa blicken på henne.
  3. I extrema fall, EEG är gjort när barnet lämnar medicinen sömn.
  4. Ett test med hyperventilering utförs för barn över 1 år gammal på ett lekfullt sätt, de föreslår att man spränger varmt te eller ber om att blåsa upp en ballong.

Den mottagna data analyseras med en elektroencefalograf och avkodningen överförs till kliniken. Innan en slutgiltig diagnos utförs, ser en neurolog eller en neurokirurg inte bara på EEG-resultaten utan föreskriver även andra test (blod, urin, cerebrospinalvätskaanalys), utvärdera reflexer. Om en tumör misstänks rekommenderas en MR- eller CT-skanning. Visualisering av diagnostiska metoder bestämmer närmare lokaliseringen av organisk hjärnskada.

slutsats

Indikationerna för elektroencefalografi misstänks epilepsi, tumör, diffus hjärnskada. Det speglar det centrala nervsystemet, vilket hjälper en neurolog eller neurosurgeon att göra en noggrann diagnos, övervakningseffektivitet. Genomför en undersökning och tolkar data med beaktande av patientens elektroencefalograafs åldersegenskaper.

Medicinsk träningsfilm "Electroencephalography":

EEG förberedelse för hjärnan

Hjärnan är det viktigaste organet, vilket är den centrala kontrollpunkten för alla processer i kroppen. Eventuella brott i arbetet med denna struktur kommer att medföra ett antal allvarliga och farliga komplikationer, som är mycket svåra att hantera.

För att undvika konfrontation med sådana problem är det nödvändigt att utföra en lämplig diagnos i närvaro av alarmerande symptom. Elektroencefalografi är en hög nivå i listan över de viktigaste procedurerna, det är en ganska vanlig typ av hjärnundersökning. Förberedelser för EEG har ett antal viktiga funktioner som kräver särskild uppmärksamhet.

Kort introduktion till EEG

Denna typ av undersökning möjliggör genom skanning att spåra aktiviteten hos varje hjärnavsnitt, neurala impulser och, framför allt, EEG registrerar tydligt nivån på samordning av åtgärder av alla delar i hjärnavsnittet (eller rytmegenskap). Om en persons centrala nervsystemet angripit en viss sjukdom, kommer diagnosen att avslöja en överträdelse i organs arbete.

Testet är inte särskilt komplicerat. Patienten är bekvämt belägen på en utrustad soffa i ett lutande läge. Vissa punkter i huvudet bearbetas av gelén, vilket ger impulser, och små elektroder är fästa på ytan. Vid diagnostik ska en person slappna av musklerna och täcka ögonlocken.

Därefter lanseras ett datorprogram, som med hjälp av sensorer registrerar hjärnaktivitet och ger den nödvändiga informationen i form av flera grafer. Förfarandet kan vara 1 timme och i vissa fall hela natten under noggrann medicinsk övervakning. Dekrypterad data kommer att tas emot efter några dagar.

Med hjälp av EEG är det möjligt att identifiera:

  • foci av epileptisk aktivitet;
  • möjliga orsaker till svimning och panikattacker
  • olika patologier i hjärnan och i centrala nervsystemet som helhet;
  • effekten av det föreskrivna komplexet av droger på kroppen
  • brott mot relevanta funktioner, etc.

Indikationer och kontraindikationer

Det är värt att notera ett ganska brett spektrum av anomalier, vid upptäckt av vilken läkaren med hög grad av sannolikhet kommer att förskriva sin patient en riktning för ett elektroensfalogram i hjärnan:

  • sömnstörning, såsom sömnvandring och sömnlöshet;
  • förekomst av mekaniska skador: blåmärken, frakturer;
  • kärlsjukdomar i hjärnan;
  • tumörformationer;
  • mentala störningar, neuros, nervös tic;
  • kronisk synkope, okontrollerade panikattacker;
  • koma villkor.
  • Behovet av att bekräfta hjärndöd
  • epileptiska anfall
  • olika kramp
  • stroke;
  • endokrina störningar
  • autism, Down-syndrom, cerebral parese (CP);
  • encefalit och meningit;
  • vegetativ vaskulär dystoni (VVD);
  • kronisk huvudvärk av olika slag;
  • mental retardation eller talfördröjning;
  • kränkningar av blodcirkulationen i hjärnan, etc.

Särskilda kontraindikationer har inte identifierats för tillfället, men det rekommenderas att avstå från EEG för de som har olika inflammationer orsakade av infektion, fokal dermatos, förekomsten av öppna sår och andra skador i huvudområdet, närvaron av ännu inte läkade suturer, som applicerats kirurgiskt.

Om patienten har uttalat neurologiska abnormiteter i form av bristande kontroll över hans lemmars motoraktivitet, ska diagnosen endast utföras under noggrann övervakning av en kvalificerad läkare.

EEG förberedelseförfarande

Som nämnts tidigare bör enkefalogrammet vara uppmärksam på funktionerna i den förberedande fasen. Det finns en klassisk lista över regler, vars överensstämmelse leder till det mest exakta resultatet av en hjärnforskning.

Ibland ges patienten en EEG i drömfasen. I detta fall är en förutsättning bristen på sömn i 24-38 timmar. Kroppen ska inte "släppas" vid tiden för direkt testning av hjärnan.

EEG kostnad

Om du går till ett privat sjukhus, kommer du troligtvis att betala ca 1800-4200 rubel per session. Kostnaden för forskning i offentliga institutioner är mycket lägre - 480-1800 rubel.

Elektroencefalogram i hjärnan kan identifiera patologier i centrala nervsystemet eller omvänt att utesluta några. Trots den relativa enkelheten hos diagnosen bör man inte försumma koden för grundläggande regler för förberedelser för EEG. Kom ihåg: endast korrekt efterlevnad av varje föremål i rätt grad kommer att säkerställa ett bra undersökningsresultat och kommer därför att indikera en tydlig riktning mot vektorn av medicinsk terapi.

Hjärna EEG: symptom, förberedelse för, resultat

EEG av hjärnan är en av de mest tillgängliga diagnostiska metoderna, tack vare vilken det är möjligt att bestämma fluktuationer i tillståndet av celler och hjärnregioner. Användningen av högteknologiska enheter gör det möjligt att ta emot information på kort tid.

EEG är en krökt linje som uppstår som ett resultat av att registrera aktiviteten av hjärnans elektriska potential. Denna metod visar en mosaik av hjärnans tillstånd. Resultatet av en frisk person har en konkret bild som visar det normala tillståndet för flödet av nervprocesser. Om en person lider av någon sjukdom i hjärnan, så bryts processerna.

Electroencephalogram visar viktiga parametrar i nervsystemet, de kallas egenskapen för rytm, de ger en möjlighet att se koherensen av åtgärderna i alla delar av hjärnan.

Indikationer för EEG

Studien utförs i sådana fall:

  • Bedömning av barnets hjärnans nivå för omogenhet
  • Sömnlöshet eller andra sömnstörningar;
  • Sjukdomar i vaskulär hjärna;
  • Blåmärken, skador
  • Psykiska störningar
  • Hepatisk encefalopati;
  • Hjärntumör
  • Nosologiska former där hjärnan påverkas
  • Paroxysmala manifestationer, epileptiska eller anfall i samband med andra avvikelser;
  • Neuroinfections, inflammations, infectious neurotoxicosis;
  • Förgiftning genom neurotoxiskt gift
  • Diencephalic syndrom;
  • neuros;
  • Degenerativa, dysfunktionella störningar;
  • koma;
  • Bekräftelse av hjärndöd
  • Kontrollera effekt och val av doser av läkemedel för epilepsi.

I många fall uppstår fluktuationer i hjärnaktivitet intermittent, ofta episoder och utbrott. Därför, ju längre period EEG-inspelningen inträffar desto mer exakt blir resultaten.

Det finns flera typer av EEG-inspelning:

  1. Rutinmässig EEG - en studie som utförs för första gången efter att ha behandlat läkaren. På detta stadium börjar diagnosen av det paroxysmala tillståndet. Metoden består i snabb inspelning (högst femton minuter) av den mänskliga hjärnans biologiska potential. Utför bildstimulering (laddning med ofta blinkande lysdioder), hyperventilering (snabb andning). Detta är nödvändigt för att upptäcka några dolda ändringar.
  2. EEG med berövande av viloläge (deprivation) - förfarandet utförs enligt utnämningen av en specialist med otillräcklig data på en rutinmässig EEG. För proceduren med sömnberövande krävs att patienten vaknar några timmar innan EEG, eller inte gå och lägga sig alls. Allt beror på patientens åldersgrupp och svårighetsgraden av sjukdomen.
  3. Förlängt (långt) elektroencefalogram, som registrerar dagtidssömn. Förfarandet utförs med sannolikheten för förändringar i indikatorer under sömnen.
  4. Hjärn EEG under natten sömn är den mest informativa metoden, en slags standard. I denna studie noteras platserna i vaksamhetsperioden, somna, sömn och uppvaknande. Vid behov åtföljs processen av videoinspelning (videoövervakning) i ett mörkt rum och anslutning av speciella sensorer (elektrookulogram, andningsrekursion, elektromyogram, elektrokardiogram).

EEG - videoövervakning

Vid diagnos av epilepsi är parallell inspelning av elektroencefalogrammet och videoinspelning, där patientens beteendeaktivitet spelas in, mycket viktig, den här metoden kallas videoövervakning. Varaktighet och tid (dag, natt) av undersökningen utnämns av den behandlande läkaren, det beror på typ och frekvens av paroxysmala förhållanden, på patientens åldersgrupp. Övning visar att ett konvulsivt tillstånd inte alltid är ett tecken på epilepsi. Ibland använder en patient antikonvulsiva läkemedel under lång tid utan några korrekta indikationer på detta. Att upprätta den korrekta diagnosen hjälper till med EEG-videoövervakning.

Hur man utför ett elektroencefalogram

Hjärn EEG är en säker och smärtfri studie där patienten, avslappnad, ligger eller sitter med ögonen stängd. En laboratorie tekniker sätter en speciell keps på huvudet, utrustad med elektroder (ett foto av hjärnans öron kan hittas på nätet).

Elektroderna bearbetas av kontaktorgan och kåpan är ansluten till registreringsanordningen. Ett dataprogram registrerar hjärnans biologiska aktivitet och jämför den med videon.

Hur man utför ett elektroencefalogram

Några dagar efter proceduren ger specialisten resultaten av studien, som visar hjärnens EEG, som skrivs in i databasen för användning i efterföljande patientsamtal.

REG (rheoencefalografi)

Att identifiera farliga patologier utföra reg och EEG av hjärnan. REG är metoden genom vilken blodcirkulationen i hjärnan utvärderas och information erhålls om blodkärlstillståndet, blodcirkulationen och en specifik del av hjärnan.

Även re-cephalografi hjälper till att bestämma blodviskositeten, utvärdera latenta steg, hastighet och tid för blodflödet, beräkna pulsvåghastigheten, svårighetsgraden av regionala vaskulära reaktioner.

Förfarandet utförs genom en särskild inspelningsapparat - reograf. Att genomföra en studie ligger en person på ryggen, stänger ögonen. Elektroder är fastsatta på huvudet, som är fästa med gummiband. För bättre ledningsförmåga appliceras en speciell gelkomposition på elektroderna. Därefter passeras en svag strömavgivning genom elektroderna, med hjälp av vilken blodkärlstillståndet i hjärnan är fixerat.

Grunden för REG - skillnaden mellan hårbotten och blodets elektriska ledningsförmåga, förändringen i pulsoscillationer orsakar fluktuationer i den elektriska ledningsförmågan hos det analyserade området.

Användning av REG

Förberedelser för EEG

Vad är hjärnens EEG, vi räknade ut, men hur förbereder vi oss för ett sådant förfarande? Vid tidigare överenskommelse med en specialist är det nödvändigt att avbryta användningen av antikonvulsiva läkemedel tre dagar före studien. Hår på huvudet ska vara rent, det rekommenderas inte att använda olika kosmetika för hår (geler, skum, lacker etc.). Dreadlocks och flätor är nödvändiga för att lösa upp, och också, omedelbart innan du börjar proceduren, är det nödvändigt att ta bort örhängen.

Om preparatet för hjärnens EEG utförs för ett barn, försök sedan övertyga honom om att förfarandet är säkert, ta din bebis favoritleksak med dig. Om han är rädd, träna hemma, försök visa honom proceduren som ett spel. För det lyckade resultatet av undersökningen borde barnet vara lugnt, det bör också komma ihåg att REG inte gör patienter som har rinnande näsa, hosta och andra förkylningar.

EEG-resultat

Resultaten av EEG-studien - inspelning i datorminne eller på papper. Hur man avkänner hjärnans EEG? I papperet registreras kurvorna som analyseras av en specialist. Han bedömer vågornas rytm, frekvens och amplitud, identifierar elementen, deras fördelning i tid och rum. Därefter sammanfattade data, beskriv i slutsats som är klistrad i honung. kort.

EEG testresultat

Undersökningsresultatet återspeglar EEGs huvudegenskaper och innehåller tre viktiga avsnitt:

  1. Typisk anslutning av vågor och en beskrivning av aktiviteten. Till exempel: "alfrytmen är registrerad över hemisfärerna. Medelamplitudvärdet är 58 μV till höger, 57 μV till vänster, frekvensen dominerar - 8,8 Hz. Alfa-rytmen dominerar i occipitala leder. "
  2. Slutsats om beskrivningen av EEG och tolkning. Till exempel: "Tecken på irritation av medianstrukturerna i hjärnan och cortexen. Paroxysmal aktivitet och asymmetri mellan hemisfärerna detekteras inte. "
  3. Utvärdering av EEG-resultatets överensstämmelse med kliniska symptom. Till exempel: "Fluktuationerna i hjärnans funktionella aktivitet spåras, vilket motsvarar tecknen på epilepsi."

Vid avkodningen beaktas följande egenskaper:

  • Spike aktivitet;
  • Basal rytm;
  • Förändringar på bakgrunden av test (hyperventilering, stängning och öppning av ögonen, fotostimulering);
  • Symmetrisnivån för den elektriska aktiviteten hos neuronerna i höger och vänstra halvkärmen.
  • Den slutliga diagnosen är gjord med tanke på närvaron av specifika tecken som stör patienten.

Echo EG

Echoencefalografi - en undersökning av hjärnan i syfte att diagnostisera, som bygger på ultraljudets reflektion från huvudets anatomiska egenskaper. ECHO-EG i hjärnan är en effektiv och enkel metod för undersökning i samband med att ge akut ambulans under undersökningsstudier för att göra en preliminär diagnos och vid normala hälsovårdsförhållanden.

Hur man utför ett Echo EG?

Ultraljud utan några hinder går in genom benens ben och huvudets yttre hud, på gränsen till perehid och spinalvätska (flytande och fasta substanser) finns det en reflektion av signalen, och detta är vad som spelas in av enheten.

I avsaknad av hjärnpatologier är avståndet mellan de mellanliggande strukturerna och ytans ytliga vävnader samma från alla håll. När sjukdomar dyker upp ändras detta avstånd.

Rummet för förfarandet kräver ingen specialutbildning. Till exempel skärmning från elektromagnetiska strålar, ljud, ljudisolering. Studien kan utföras utanför honungens väggar. Institutioner, på poliklinisk basis, kräver endast en autonom kraftkälla för att ansluta eko-fosfaloskopet. Under undersökningen får patienten ligga och sitta.

  • Läkaren, som ligger bakom patientens huvud, ställer in enheten;
  • Studier fall historia;
  • Palpaterar och undersöker patientens huvud och noterar de befintliga deformiteterna av skallen, asymmetrin och subkutana hematom;
  • På huvudets hud orsakar kontaktmedel för att förbättra kontakten.

Undersökningen utförs i flera lägen av apparaten: Utsläppsläge, ortogonal projicering av ventrikeln.

Vad är hjärnens EEG, indikationer och resultat

Förkortningen EEG står för elektroencefalografi. Detta är en modern metod för funktionell diagnostik, som används för att studera hjärnans elektriska aktivitet. Hittills utförs denna procedur i de flesta medicinska institutioner.

Forskningsprincipen

Hjärnan innehåller mer än 6 miljarder neurocyter. Dessa är celler i nervsystemet, som har en kropp och många fibrer (processer) som är sammankopplade (nerver som består av motoraxoner och känsliga dendriter). Den funktionella aktiviteten hos neurocyter ges av utvecklingen av nervimpulser i dem, vilket representerar en elektrisk ström av mycket liten kraft. Alla processer i hjärnan - tänkande, känslor, känslor ges av flödet av elektriska processer i neurocyter. Dessutom leder någon somatisk infektionspatologi till en förändring i elektrisk aktivitet. Elektroencefalografi (EEG) utförs med hjälp av elektroder som är fastsatta i hårbotten i en viss ordning och de elektriska potentialerna som uppstår på huden registreras. Därefter förstärks dessa potentialer i en speciell diagnostisk apparat (elektroencefalograf) och matas till inspelare, som plottar en krökt linje på ett rörligt pappersband. Resultatet kallas ett elektroensfalogram i hjärnan. Enligt förändringarna på den resulterande kurvan görs en slutsats om frånvaron eller närvaron av oregelbundenheter i hjärnan, deras natur och svårighetsgrad. Moderna elektroencefalografer digitaliserar data och skriver till en fil. Om det behövs kan resultatet skrivas ut på skrivaren, skickas via e-post eller sparas i en medicinsk databas.

Den första EEG utfördes av tysk psykiater Hans Berger 1928. Han myntade också termen elektroencefalografi.

Typer av EEG

Beroende på varaktighet och omfattning av alla fysiologiska tillstånd i hjärnan (sömn, vakenhet, mentalt arbete, känslor) finns det två typer av EEG:

  • Elektroencefalogram i hjärnan - hålls under en kort tidsperiod (ca 10-15 minuter) med inspelning av resultatet på pappersband eller direkt till en fil. En positiv sak är det snabba uppförandet, men denna teknik tillåter inte att täcka hela bilden av den funktionella aktiviteten, därför appliceras den vid de första stadierna av den diagnostiska undersökningen.
  • EEG-övervakning - lång inspelning av aktivitet (upp till flera dagar). Den används i svåra diagnostiska situationer när det är nödvändigt att täcka så mycket som möjligt alla möjliga fysiologiska och patologiska tillstånd med samtidig registrering av elektrisk aktivitet. En variant av en sådan EEG är videoövervakning, där videoövervakning dessutom utförs på den person som studeras för efterföljande jämförelse av encefalogrammet med möjliga förändringar i den humana motoraktiviteten.

EEG-övervakning är en mer komplex studie och används vanligtvis i en specialiserad neurologisk klinik.

Hur är EEG

Förfarandet för elektroencefalografi själv är enkelt. Det kräver ingen särskild träning (för bättre kontakt med elektroderna med hårbotten måste det vara rent). Det utförs huvudsakligen på morgonen i en poliklinisk miljö eller på ett sjukhus. Särskilda sensorer är fästade på huvudet (ett speciellt elastiskt nät med sensorer i en viss ordning sätts normalt på huvudet), en av dem är fastsatt på öronlocket (nollgivare). Processen att ta bort EEG håller inte längre än 20 minuter. Under dagen kan du få resultatet av studien efter avkodning av EEG-läkaren.

På tröskeln till studien borde du inte ta alkohol eller medicin i flera dagar, eftersom de kan påverka hjärnans aktivitet och resultatet av studien signifikant.

Indikationer för

Hjärn EEG utförs för att bestämma sin elektriska aktivitet för att diagnostisera ett antal sjukdomar:

  • Konvulsiva tillstånd, epilepsi - EEG tillåter att bestämma fokus för patologiska impulser, vilket leder till utvecklingen av attacker av tonisk-klonisk kramper.
  • Maligna eller godartade neoplasmer - inom området utvecklas den elektriska aktiviteten väsentligt.
  • Olika typer av cirkulationsstörningar, blodtillförsel och utflöde av blod genom venösa kärl.
  • Försvagningen av minne, nedsatt koncentration, intelligens och psykisk funktionsnedsättning - ofta med hjälp av denna studie är det möjligt att differentiera somatiska och psykiska sjukdomar.
  • Lag i mental utveckling - EEG av hjärnan hos barn kommer att tillåta att bestämma orsakerna, det kan göras vid vilken ålder som helst.
  • Öppna eller slutna huvudskador.
  • Encefalit eller meningit är en inflammatorisk process i membranen och substansen i hjärnan orsakad av virus eller bakterier.
  • Neurotiska tillstånd, neurastheni (svaghet i nervös aktivitet) och känslomässig labilitet (skarpa förändringar i humör).
  • Kronisk sömnlöshet, jetlag med sömnighet under dagen och oförmåga att sova på natten.
  • Frekvent förlust av medvetenhet och svimning.
  • Huvudvärk vid okänd etiologi.
  • Åldersrelaterade förändringar i hjärnan.
  • Degenerativa dystrofiska förändringar i hjärnan, speciellt om en prionsinfektion misstänks.
  • Utvärdering av funktionell aktivitet efter stroke.

Elektroencefalogram i hjärnan gör det möjligt att utvärdera funktionell funktionell aktivitet och identifiera lokalisering och orsak till patologiska förändringar.

resultat

På det resulterande elektroencefalometret bestäms ett antal indikatorer kurva - frekvens, amplitud, fas. Baserat på dem utmärks flera rytmer av elektrisk aktivitet:

  • Alfa rytmen - betraktas som huvudrytmen, den ska råda i båda hemisfärerna. Dess förändringar indikerar hjärnans stroke, utvecklingen av demens, eventuell närvaro av en onkologisk process med en bulktumör, en neuros.
  • Beta-rytm - råder mestadels över de främre hemisfärerna. Förändringar i denna rytm indikerar mental retardation, neuros, encefalit och trauma.
  • Delta- och teta-rytmen - de spelas vanligtvis bara i en sovande person. Deras utseende under vakenhet indikerar en eventuell demens, utvecklingen av degenerativa dystrofa processer och ny tillväxt.

EEG är en viktig funktionell forskningsmetod som är objektiv, informativ och säker, så den kan utföras på barn, gravida och ammande kvinnor.

Elektroencefalografi av hjärnan: metoder för

Elektroencefalografi (EEG) är en metod att studera hjärnans aktivitet genom att registrera elektriska impulser som härrör från olika delar av den. Denna diagnostiska metod utförs med hjälp av en speciell anordning, en elektroencefalograf och är mycket informativ i förhållande till många sjukdomar i centrala nervsystemet. Om principen om elektroencefalografi, indikationer och kontraindikationer för dess beteende, liksom reglerna för förberedelser för studien och metoden för att genomföra den, kommer du att lära av vår artikel.

Vad är EEG

Alla vet att vår hjärna består av miljontals neuroner, som var och en kan självständigt generera nervimpulser och överföra dem till närliggande nervceller. Faktum är att den elektriska aktiviteten i hjärnan är mycket liten och uppgår till miljoner av en volt. För att kunna utvärdera det är det därför nödvändigt att använda en förstärkare, vilket är vad en elektroencefalograf är.

Normalt är impulser som kommer från olika delar av hjärnan konsekventa inom sina små sektioner och under olika förhållanden försvagar eller förstärker de varandra. Deras amplitud och styrka varierar också beroende på yttre förhållanden eller ämnets aktivitetsstatus och hälsa.

Alla dessa ändringar är ganska kapabla att registrera enheten med en elektroencefalograf, som består av ett visst antal elektroder anslutna till en dator. Elektroder monterade på patientens hårbotten plockar upp nervimpulser, sänder dem till en dator, som i sin tur förstärker dessa signaler och visar dem på bildskärmen eller på papper i form av flera kurvor, så kallade vågor. Varje våg är en visning av hur en viss del av hjärnan fungerar och indikeras av den första bokstaven i sitt latinska namn. Beroende på frekvensen, amplituden och formen av svängningarna är kurvorna uppdelade i a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) och μ- (mu) vågor.

Elektroencefalografer är stationära (tillåter att endast utföra forskning i ett särskilt utrustat rum) och bärbara (de tillåter diagnostik direkt vid sängen). Elektroderna är i sin tur uppdelade i lamellar (har formen av metallplattor med en diameter av 0,5-1 cm) och nål.

Varför EEG

Elektroencefalografi registrerar vissa villkor och ger specialisten möjlighet att:

  • upptäcka och utvärdera arten av hjärnans dysfunktion
  • bestämma området i hjärnan där det patologiska fokuset ligger
  • upptäcka epileptisk aktivitet i en viss del av hjärnan;
  • bedöma hjärnans funktion mellan anfall
  • ta reda på orsakerna till svimning och panikattacker
  • göra en differentialdiagnos mellan organisk patologi i hjärnan och dess funktionella störningar i fallet med patienten som har symptom som är karakteristiska för dessa tillstånd;
  • att utvärdera effektiviteten av behandlingen vid en tidigare fastställd diagnos genom att jämföra EEG före och mot bakgrunden av behandlingen;
  • utvärdera dynamiken i rehabiliteringsprocessen efter en sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer

Electroencephalography klargör många situationer relaterade till diagnos och differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar, därför är denna forskningsmetod allmänt använd och positivt utvärderad av neurologer.

Så, EEG är ordinerat för:

  • sömn- och sömnstörningar (sömnlöshet, somnambulism, obstruktiv sömnapné syndrom, frekvent vakna under sömnen);
  • kramper
  • traumatisk hjärnskada
  • neuro-cirkulatorisk dystoni;
  • frekvent huvudvärk och yrsel
  • sjukdomar i hjärnans membran: meningit, encefalit;
  • akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
  • hjärntumörer;
  • återhämtning efter neurokirurgiska operationer
  • svimning (mer än 1 episod i historien);
  • panikattacker
  • konstant känsla av trötthet;
  • diencefaliska kriser;
  • autism;
  • försenad talutveckling
  • mental retardation;
  • stamning;
  • tikah hos barn
  • Downs syndrom;
  • Cerebral pares;
  • misstänkt hjärndöd.

Som sådan finns inga kontraindikationer för elektroencefalografi. Förekomsten av diagnostik är begränsad av förekomsten av hudfel (öppna sår), traumatiska skador, nyligen införda, oupplåsta postoperativa suturer, utslag och smittsamma processer inom området för den föreslagna elektrodinstallationen.

Patienter med psykisk sjukdom bör studeras med försiktighet, eftersom de inte alltid kan följa läkarens instruktioner (särskilt för att vara närvarande under proceduren med slutna ögon och inte att röra sig) liksom våldsamma patienter, eftersom de har både apparaten och En keps med elektroder kan till och med orsaka en känsla av raseri. Om det är nödvändigt att utföra ett EEG hos sådana patienter, har de tidigare sedativa, vilket samtidigt snedvrider resultaten av studien, det vill säga göra det mindre informativt.

Inte alla diagnostiska avdelningar har en bärbar elektroencefalograf i sitt arsenal. Därför kan patienter med kardiovaskulär patologi i sina sena steg, såväl som patienter med begränsad motorisk förmåga, bli en kontraindikation för studien. Att transportera dem till den diagnostiska avdelningen kan ha högre risk än att överge denna forskningsmetod vid en neurologisk diagnos.

Behöver jag förbereda mig för EEG

För att studien ska gå smidigt och resultatet ska vara så informativt som möjligt bör patienten följa några enkla rekommendationer före EEG.

  • Först och främst är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om de läkemedel som är konstanta eller i kurs, men under denna tidsperiod tar patienten. Vissa av dem (i synnerhet lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel) kan påverka hjärnaktiviteten och därigenom snedvrida resultaten, så läkaren kommer noga att fråga patienten 3-4 dagar innan studien slutar ta dem.
  • På tröskeln till studien och på dagen borde den inte förbrukas med produkter som innehåller koffein eller energi ämnen som te, kaffe, choklad, energidrycker och andra. De kommer att få en stimulerande effekt på patientens nervsystem, vilket snedvrider EEG-resultatet.
  • Före proceduren, tvätta håret noggrant, rensa håret från rester av stylingskum, lack och andra kosmetika. Använd inte oljor och hårmaskor, eftersom fettet i deras komposition kommer att försämra elektrodrofalograf elektrodens kontakt med hårbotten.
  • Några timmar innan studien för att fullt ut äta. Brist på matintag kommer att leda till hypoglykemi (lägre blodsockernivåer), vilket också påverkar EEG.
  • I diagnosprocessen kan det inte vara nervöst, men borde vara i ett lugnt tillstånd, så långt som möjligt.
  • Om patienten är ordinerad sömn EEG, bör natten före studien vara för honom sömnlös. Omedelbart före EEG får han ett lugnande läkemedel som hjälper honom att somna medan han registrerar elektroencefalogrammet. Sleep EEG är vanligtvis nödvändigt för personer med epilepsi.
  • Om målet med elektroencefalografi är att bekräfta en hjärndöd hos en patient, ska läkaren på ett mentalt sätt förbereda släktingar för ett eventuellt nedslående resultat och vid behov involvera en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med dem.

Den största svårigheten är uppförandet av elektroencefalografipatienter hos barn (särskilt tidigt och förskole). Barnet är ofta rädd av "locket" som en man i en vit päls försöker lägga på huvudet. Dessutom är det mycket svårt att övertyga barnet att hålla ögonen stängd medan han studeras och sitta tyst medan han fortfarande sitter - utan att flytta. Om barnet fortfarande behöver ett EEG, ska läkaren förklara för sina föräldrar som pekar på att uppmärksamma när man förbereder (inklusive psykologiska) en son eller dotter till studien:

  • att övertyga barnet om att ett absolut säkert och smärtfritt förfarande väntar på honom, att förklara för honom på ett tillgängligt språk dess väsen;
  • lekfullt ha på sig ett badmössa (du kan presentera detta som ett spel, till exempel för dykare);
  • på ett personligt exempel, visa barnet hur man andas djupt, låt honom göra det själv, håll med honom om att upprepa samma sak på läkarmottagningen när han eller hon frågar
  • tvätta ditt hår bra, gör inte komplicerade frisyrer (så att du snabbt kan lösa håret), ta bort örhängen, om några;
  • fullt mata innan du lämnar
  • glöm inte att ta dina favoritleksaker och böcker, liksom några godsaker - mat och dryck; Om du måste vänta före EEG kan barnet distraheras så att han inte tänker på den kommande studien och inte är rädd för det.

Forskningsmetodik

Diagnostisk tid varierar beroende på syftet. Ofta utförs det på morgonen eller på eftermiddagen, men i vissa fall är det nödvändigt att bestämma hjärnans elektriska aktivitet direkt under sömnen.

Studien genomförs i ett särskilt utrustat rum, skyddat mot ljud och ljus. Endast patienten och läkaren är närvarande på kontoret, men i vissa kliniker är doktorn även utanför den, hålla kontakten med patienten via en videokamera och mikrofon. När en EEG utförs till ett barn måste en av sina föräldrar vara på kontoret.

Patienten sitter bekvämt i en stol eller ligger på en soffa. En speciell "lock" läggs på huvudet: elektroder anslutna till varandra med ett nätverk av ledningar. Börja studien.

För att först kunna bedöma artefakterna (tekniska fel) från att blinka, frågar doktorn att ämnet stänger och öppnar ögonen flera gånger. Efter att ha övervägt denna fråga avslutad föreslår han att patienten stänger ögonen och sitter / ligger tyst utan att göra några rörelser. Studien utförs under en kort tid, så för en vuxen patient är det i regel lätt att uppfylla detta tillstånd hos en diagnostiker. Om ämnet är bra är det väldigt nödvändigt att ändra kroppens position eller, till exempel, gå på toaletten, stoppas EEG-inspelningen tillfälligt. Om patienten fortfarande rör sig, blinkar eller sväljer rörelsen under EEG-inspelning, gör doktorn ett lämpligt märke på filmen eller i datorn - dessa åtgärder hos patienten kan påverka karvens karaktär och misstolkar dem, vilket kommer att påverka slutsatsen.

När vilande EEG registreras, ges patienten ett så kallat stresstest för att utvärdera hjärnans svar på stressiga situationer för det:

  • hyperventilationstest: specialisten frågar att patienten ofta andas djupt i 3 minuter; Sådana handlingar hos en predisponerad patient kan provocera både en attack av generaliserade kramper och en attack som absans.
  • fotostimulering: testet utförs med en stroboskopisk ljuskälla som blinkar vid en frekvens av 20 gånger per sekund; Således utvärderas hjärnans respons till starkt ljus; hos predisponerade personer uppträder myokloniska kramper eller ett epileptiskt anfall som svar på blinkning.

Den specialist som utför studien måste vara förberedd för utvecklingen av patientens patologiska reaktion på provocerande tester och ha förmåga och lämpliga färdigheter att ge honom akutvård.

I slutet av studien bör patienten påminnas om behovet av att återuppta läkemedel som avbröts före EEG.

Avslutande artikeln, jag skulle vilja upprepa att elektroencefalografi är en smärtfri och mycket informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i centrala nervsystemet. Det visas i en rad olika neurologiska förhållanden och det är bättre att välja den första: om det inte finns någon patologi kommer du återigen att se det här och lugna ner och i händelse av dessa eller andra förändringar på EEG Den korrekta diagnosen kommer att exponeras snabbare och du kommer att börja få rätt behandling.

Clinic "Good Doctor", kliniker specialist Yulia Krupnova talar om elektroencefalografi:

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att studera hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampläge i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är inspelningen av GM: s elektriska aktivitet (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas i allmänhet epilepsi, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och viktigaste metoden för att diagnostisera denna sjukdom som har tjänat mänskligheten i många decennier (det första EEG-skottet var daterat 1928) är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalografen) hittills förändrats avsevärt och förbättrats, dess möjligheter med användning av datorteknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, förstärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas huvudsakligen i cortex med deltagande av:

  • Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
  • ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till den enhet där inspelningen äger rum (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften med dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och en viss situation.

Till exempel upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller nattövervakning av EEG visar hur hjärnans biopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av aktiviteten i hjärnstrukturerna under vakenhet eller under sömnen och svarar på följande frågor:

  1. Huruvida det finns foci av ökad krampberedskap hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
  2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
  3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog) som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till en EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan hon verkligen inte skada ett barn, men nu är det verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För spädbarn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år kan vänta tills de somnar, måste ett barn från en till tre (och några äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år är studien bara vaken i lugn och kontakt barn, och föredrar i andra fall sömn.

Förberedelserna för besöket till respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera ditt barn med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationerna för dagtidens encefalografi i ett barns sömn eller natt EEG är:

  • Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med äkta epilepsi och differentierade från det;
  • Övervaka effektiviteten av antiepileptisk behandling för den etablerade diagnosen "epilepsi";
  • Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
  • Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
  • Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att EEG görs i vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studier av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

  1. I början av en diagnostisk sökning som identifierar orsakerna till paroxysmala förhållanden används en rutinmässig (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att upptäcka dolda brott - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
  2. Om den rutinmässiga EEG inte lämnade den nödvändiga informationen, föreskriver läkaren encefalografi med deprivation (sömnberövande på natten, helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testpersonen "låter den biologiska väckarklockan".
  3. Långvarig EEG-registrering med registreringen av GM-cortexens bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläget".
  4. De mest informativa experterna anser att natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter en naturlig uppvaknande. Om så krävs kompletteras registrering av den bioelektriska aktiviteten hos GM-genet genom överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långvarig inspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natten EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse på ett sjukhus.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål, skickas patienten och för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan du komma med med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är naturligtvis bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG), samt konsultera en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnets ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i benen, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

  • Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunt meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans hos vissa ledare (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
  • Betytrytmen (frekvensen ligger i intervallet 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad mycket svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons att stressa;
  • Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger inom intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel en person som slumrar, är halvt i vila, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person åtföljs nedsänkning i sömnen av ett betydande antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsförhållanden som är speciella för vissa neurologiska sjukdomar, astenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
  • En delta-rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer i samband med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Ett elektroencefalogram är känt att registreras, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är det generellt föreskrivet nattövervakning av sömn EEG eller EEG.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudledare EEG och deras beteckningar

Ett dåligt eller bra EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejpens encefalogram registrerades:

  • I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
  • I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens som är större än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar β-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att de enskilda vågorna inte är specifika för någon speciell patologi. Ett exempel är epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter kan förekomma hos friska människor, som inte lider av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågskomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Dekodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom topparna och de vassa vågorna som är karakteristiska för denna sjukdom, inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken eller förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med det ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultatet av ett test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

  1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
  2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännskadorna);
  3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

  • Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
  • Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffus retardation av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar på ett encefalogram kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-posten att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala nervsystemets funktionella egenskaper och reserver, har blivit riktmärke för hjärnstudien, vilken läkare anser det lämpligt att utföra i många fall och under olika förhållanden:

  1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos barn under ett år gammal utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn enligt situationen);
  2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
  3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
  4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion;
  5. Med kärlkärl i hjärnan;
  6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
  7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
  8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
  9. Med psykiska störningar av olika slag;
  10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och valet av optimala doser av terapeutiska medel;
  11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstanke om degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
  12. Patienter i koma måste bedömas för hjärnans tillstånd;
  13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
  14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) kommer att bidra till att känna igen encefalografi;
  15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG som referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras lätt och är helt olämplig för körning, därför togs den i bruk.
  16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsiv sjukdom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med förlorad medvetenhet åtföljd av konvulsioner;
  17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och Epilepsi Detection

Studien kräver ingen särskild utbildning.

En särskild förberedelse av EEG behöver inte dock vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför hela informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilket ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig om: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallföremål som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercing) tas också bort innan en EEG är klar. Utöver detta:

  • I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, njut inte av choklad;
  • Innan studien får de råd från en läkare angående läkemedel som tas (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan vara nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka med den behandlande läkaren och om det inte går att göra det, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han tar hänsyn till dessa omständigheter och tar hänsyn till dem vid utarbetandet av uppfattningen.
  • 2 timmar före undersökningen ska patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
  • Det rekommenderas inte att göra en EEG i höjden av en akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i förberedelsesteget beaktas beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. Metoder som orsakar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortexen och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoidal, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan andra leder inte reagerar på det och skickar normala impulser.