Hur man identifierar epilepsi

Skleros

Epilepsi är en kronisk sjukdom som påverkar hjärnan. Denna sjukdom uppträder vanligen hos de flesta personer under 20 år. Epilepsi själv kan kännas igen av vissa egenskaper.

I den här artikeln kommer du att lära dig hur du definierar epilepsi.

Tecken på epilepsi

De viktigaste tecknen på epilepsi

Beslagen är en av de mest uppenbara tecknen på epilepsi. Om du har några misstankar om att vänner eller släktingar har epilepsi, vänd dig uppmärksamheten mot förekomst av konvulsiva anfall. Under sådana anfall kan patienten förlora medvetandet.

Efter en konvulsiv anfall, kommer patienten med epilepsi inte ihåg om attacken.

Under anfall kan en person som lider av epilepsi ha ofrivillig urinering, bita i tungan, och han kan också somna.

Det är nödvändigt att komma ihåg att attackerna kan vara små. Under sådana attacker kan anfall vara mycket mindre, och medvetslöshet brukar vara kortlivad. Patienten i detta fall får inte falla.

Men det händer också att en attack kan ta väldigt lång tid: från ett par timmar till flera dagar. Och hela denna tid åtföljs attacken av kramper.

Tillsammans med den särpräglade bilden av sjukdomen finns det en liten epilepsi med fullständig brist på anfall. Det har ett tydligt distinkt statligt frånvaro. Var uppmärksam, när en person fryser oväntat, avslutar arbetet, hans ögon slutar, det finns rörelser (ryckning eller tuggning). Det här tillståndet kan bara ta några ögonblick.

Efter attacker av epilepsi utvecklas ett stadium som kännetecknas av amnesi (patienten kommer inte ihåg någonting), förvirrad medvetenhet, somnar abrupt.

Hur uppträder epilepsi?

Sådana patienter är helt nedsänkt i sin egen verklighet med helt olika upplevelser och känslor. Det är väldigt svårt att upprätta konstant kontakt med sådana patienter, och också för att bara kommunicera, eftersom de inte stöder konversation.

Förlorad enhet av mentala fenomen - splittring. Alla känslor och förväntningar hos patienten har helt förlorat kontakten med den omgivande verkliga världen. Irritabilitet, otillräckligt tal och reaktioner uppträder. Konstant humör förändras, liksom inhibering i verkan.

Förlust av aktivitet Patienterna förlorar gradvis önskan om aktivitet och fysisk aktivitet. De blir inerta och slöseri.

Denna sjukdom är inte bara olika symptom och manifestationer, men också över. Det finns många olika former av epilepsi, så det är ingen mening att lista dem. Hela böckerna har skrivits om detta ämne.

Patienten förlorar vanligtvis medvetenhet, tillsammans med konvulsioner. Under ett anfall komprimeras tänderna starkt och skum kommer från munnen. Ögon rullar vanligen. Patienten faller som regel framåt. Före anfallets början kan det förekomma en attack (aura), yrsel och muskelspasmer. Om patienten känner några av dessa ovanliga förhållanden, ska han genast ligga ner på marken.

Huvudorsaken till epilepsi är undernäring, störning av tarmarna, vilket i sin tur har en negativ inverkan på det sympatiska nervsystemet och påverkar cerebrospinalvägarna. I detta tillstånd dränerar blodet från huvudet, vilket kan leda till hjärtstillestånd och orsaka pallor eller omvänt lila tejd, liksom konvulsioner. Sjukdomar i tarmarna och tarmkanalen, liksom faller, stroke, frakturer och andra skador blir ofta orsaken till epilepsi. I många fall har patienten med epilepsi maskar. Supplement. I det här avsnittet listas många faktorer som ansågs vara orsaken till epilepsi i början av 1900-talet. Det är nu antaget att epilepsi är en ärftlig sjukdom som manifesteras i tidig barndom och fortsätter under hela livet, och kan också uppstå som ett resultat av skador, tumörer och lesioner.

Hur bestämmer du epilepsi?

Hur bestämmer man angrepp av epilepsi?

Var uppmärksam på beteendet hos den person du misstänker. En epileptisk patient har viss skymningsmedvetandestörning. En sådan person koncentrerar sig bara på känslomässigt signifikanta händelser. Hallucinationer som förbinder med ångest och ilska kan orsaka självmordsförsök eller grym behandling av andra människor. Men om sjukdomen är obetydlig, skiljer sig patientens beteende i praktiken inte från hur andra människor bete sig omkring dem. Var uppmärksam på patientens frigöring och koncentration med epilepsi. Twilight stater kan vara i flera dagar och de uppstår plötsligt. Efter en attack kommer en person som lider av epilepsi inte ihåg någonting.

På grund av epilepsi kan en person ha ihållande psykiska problem. Men lyckligtvis sker detta mycket sällan och bara efter en lång tid. Detta tillstånd kännetecknas av beteende som vanligtvis händer hos psykiskt sjuka. Det kan vara en tendens till sadism och envishet.

Hög självkänsla och narcissism är också en indikation på förekomsten av epilepsi hos en person. All uppmärksamhet hos en person som lider av epilepsi är endast inriktad på deras behov och önskemål. Det finns skarpa humörsvängningar, rancor.

Hur diagnostiserar man epilepsi?

Enligt den medicinska bilden kommer den mest erfarna epileptologen att bli misstänkt för diagnosen. Även om det ska bevisas, kommer progressiv medicin att anta metoden för att studera hjärnans elektriska aktivitet (EEG), metoden för magnetiskt kärnreaktion och den mest progressiva är EEG / videoövervakning, vilket medger att epileptisk beskaffenhet av anfall kan bevisas. Alla dessa rekommendationer hjälper dig att svara på frågan: "hur man definierar epilepsi".

Behandling av epilepsi

Qigong träning - populär orientalisk behandling av epilepsi

Övningar av avslappning och lugn - anpassa tankar med andan och tyst säga orden "avkoppling och lugn", slappna av dina nerver med dina tankar. De är användbara vid behandling av hypertoni, koronar skleros och cerebral ateroskleros.

Interna härdningsövningar - fördjupa dig i ett tillstånd av fred och andas in i magen eller håll andan.

Nervförstärkning övningar - fördjupa dig i ett tillstånd av fred och anpassa tankar med din egen andning. De är användbara för behandling av olika kroniska sjukdomar och neurastheni.

Lugnande övningar - skriv in lugnet genom att justera dina tankar och hållning. De är användbara för behandling av neurastheni och andra sjukdomar.

Qi cykelövningar - reglera dina tankar så att de leder qi (vital energi) genom Ginja-May och Du-Mai-kanalerna (mänsklighetens främre och mittersta meridianer. De motsvarar projiceringen av den vertikala axeln (eller ryggradslinjen) på människans främre och bakre ytor - strikt centralt läge! ). Dessa övningar är användbara för behandling av neurastheni, spermatorrhea och epilepsi.

Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symptom.

Samtidigt, under perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att en enda attack inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från gammal litteratur, egyptiska präster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippokrates, läkare av tibetansk medicin etc. nämner det. I CIS kallas epilepsi "epilepsi" eller helt enkelt "epilepsi".

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen av en person kan uppleva milda anfall i intervaller upp till ett år eller mer, men med tiden frekvensen av attacker ökar, och i de flesta fall, upp till flera gånger i månaden, till sin natur och svårighetsgrad varierar också över tiden.

skäl

Vad är det Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr inte tillräckligt tydliga men förmodligen relaterade till strukturen i membranet i hjärncellen, liksom de kemiska egenskaperna hos dessa celler.

Epilepsi klassificeras på grund av förekomsten i idiopatisk (i närvaro av en genetisk predisposition och frånvaron av strukturella förändringar i hjärnan), symtomatisk (detektering strukturell hjärnan defekt, t ex, cystor, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogen (med ingen förmåga att detektera de orsakerna till sjukdomen ).

Enligt WHO-data över hela världen lider ungefär 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symptom på epilepsi

Vid epilepsi alla symptom uppträder spontant provocerade mindre ljus ficklampa, högt ljud eller feber (kroppstemperatur upphov till ovan 38C, tillsammans med feber, huvudvärk och allmän svaghet).

  1. Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänhet tonisk-klonisk kramper, fastän det endast kan finnas tonisk eller klonisk kramper. En patient blir sjuk under ett anfall och lider ofta stor skada, han biter ofta tungt eller saknar urin. Beslaget slutar i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation förekommer också, åtföljd av skymning av medvetande.
  2. Delvis anfall inträffar när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av partiell anfall beror på placeringen av ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfall hos barn är partiella.
  3. Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade konvulsiva anfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Beslaget börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras andningsmusklerna, käftarna komprimeras (tungan kan bita). Andning kan vara med cyanos och hypervolemi. Patienten förlorar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonfasen är ungefär 15-30 sekunder, varefter den kloniska fasen uppträder, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen uppträder.
  4. Absansy - anfall av plötsliga utbrott av medvetande under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, helt utan någon uppenbar anledning för sig själv eller andra, att reagera på yttre irritationsmedel och fryser helt. Han talar inte, rör inte ögonen, lemmar och torso. En sådan attack sträcker sig högst några sekunder, varefter det också plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Beslaget går helt obemärkt av patienten.

I den svaga formen av sjukdomen uppstår anfall sällan och har samma karaktär, i allvarlig form de dagligen förekommer 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Patienterna har också observerat personlighetsförändringar: smickrande och mjukhet alternerar med illamående och smärta. Många har mental retardation.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med att en person har konvulsioner, då upphör han med att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. En gång där, bör du omedelbart ringa en ambulans, ta bort alla piercing, skär, tunga föremål från patienten, försök lägga honom på ryggen, med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande bör den planteras, stöttar något på huvudet. Detta kommer att förhindra att kräk kommer in i luftvägarna. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan man dricka lite vatten.

Interidida manifestationer av epilepsi

Alla vet sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men som det visade sig ökade ökad elektrisk aktivitet och kramplöshet i hjärnan inte lämna lider även under perioden mellan attacker, när det verkar, finns det inga tecken på sjukdom. Epilepsi farlig utveckling av epileptiska encefalopati - i detta tillstånd förvärras humör, det finns oro, minskad uppmärksamhet, minne och kognitiva funktioner.

Detta problem är särskilt relevant hos barn, eftersom kan leda till förseningar i utvecklingen och förhindra bildandet av språkkunskaper, läsa, skriva och andra kontot. och onormal elektrisk aktivitet mellan attackerna kan bidra till allvarliga sjukdomar som autism, migrän, Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Liv med epilepsi

I motsats till populär tro på att en person med epilepsi måste begränsa sig på många sätt, så är många vägar framför honom stängd, livet med epilepsi är inte så strikt. Patienten, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan restriktioner är den regelbundna oavbrutna mottagningen av läkemedel som väljs av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna blir mindre mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbeta (inklusive på datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i grunden är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

  • köra bil
  • arbeta med automatiserade mekanismer
  • simma i öppet vatten, simma i poolen utan tillsyn
  • självuppsägning eller hoppa piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka epileptisk anfall, även hos en frisk person, och de bör också vara försiktiga:

  • brist på sömn, arbete i nattskift, daglig drift.
  • kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det verkliga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller gömmer den. Enligt de senaste studierna har minst 4 miljoner människor lidit av epilepsi, och prevalensen når 15-20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn uppstår ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär samma, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostadsort. Sjukdomen leder sällan till död eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmågor.

Epilepsi klassificeras enligt ursprung och typ av anfall. Ur sitt ursprung är det två huvudtyper:

  • idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
  • symptomatisk epilepsi i samband med en specifik organisk hjärnskada.

I omkring 50-75% av fallen uppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som uppträder efter tjugo år har som regel symtomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

  • huvudskador
  • svullnad;
  • aneurysm;
  • stroke;
  • hjärnabscess
  • meningit, encefalit eller inflammatoriska granulom.

Symptom på epilepsi hos vuxna manifesterar sig i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus ligger i väldefinierade områden i hjärnan (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kallas denna typ av anfall fokal eller partiell. Patologiska förändringar i hela hjärnans bioelektriska aktivitet medför generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna av personer som tittade på dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noga barnet och föreskriver ytterligare undersökningar:

  1. MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, som läggs på huvudet, låter dig registrera epileptisk aktivitet i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Alla som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat vid behandling och förebyggande av sjukdom, tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall, efter en enda attack, är prognosen gynnsam. Cirka 70% av patienterna med behandling kommer i eftergift, det vill säga det finns inga anfall under 5 år. Vid 20-30% anfall fortsätter, i sådana fall är det ofta nödvändigt att samtidigt utnämna flera antikonvulsiva medel.

Behandling av epilepsi

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och styra patienten på ett sådant sätt att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Före utnämningen av antiepileptika läkaren ska utföra en grundlig undersökning av patienten - kliniska och elektroencefalografiska kompletteras med EKG-analys, lever- och njurfunktion, blod, urin, CT-data eller MRI studier.

Patienten och hans familj ska få instruktioner om att ta drogen och bli informerad om de verkliga resultaten av behandlingen, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

  1. Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
  2. Använd om möjligt monoterapi (användning av ett enda anti-epileptiskt läkemedel).

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och angreppens art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med en gradvis ökning till den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts den gradvis och den nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter bör ändra dosen av läkemedlet själv eller sluta behandlingen. En plötslig förändring av dosen kan orsaka försämring och en ökning av anfall.

Drogbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Hur man identifierar epilepsi

Det är extremt viktigt att bestämma typen av epilepsi. Detta kan endast göras av en högklassig specialist. Taktik av behandling och prognos av sjukdomen beror på rätt diagnos. Du kan bestämma epilepsi vid klinikattacken. Men en stor roll ges till andra forskningsmetoder.

Hur man bestämmer epilepsi med hjälp av en patientundersökning

Mycket tid ägnas åt att intervjua en patient och släktingar i diagnosen epilepsi. Var därför beredd på att ge sakkunnig information till läkaren om många saker. Det är lämpligt att förbereda innan konsultation med en specialist och skriva ut svaren på följande frågor. Läkaren kommer att vara intresserad av de minsta detaljerna.

1. När uppstod de första epileptiska anfallen? Vad kunde ha orsakat det första epileptiska anfallet?

2. Vad utlöser en epilepsiattack under en sjukdom? Detta kan vara överarbete (både fysisk och känslomässig), hög temperatur (särskilt hos barn), sömnbrist, solbländning (flimmer av olika föremål framför ögonen, till exempel på karusell), titta på tv eller datorspel, menstruation.

3. Uppträder krampanfall plötsligt eller gradvis?

4. Förekommer ett anfall vid en viss tidpunkt? Till exempel, direkt efter att ha vaknat eller innan du gick och lägger dig, dag eller natt, hemma eller medan du går?

5. Finns det en prodromalperiod (prekursorperiod) i form av dåsighet, irritabilitet, excitabilitet?

6. Vad är manifestationerna av en attack? Var särskilt försiktig här. Varje "trifle" är viktig: Vad är huvudets position under en attack, vad är hudens färg, är det ögonrörelser, vilka elever - de ökar, är kroppen stressad eller avslappnad, är det rörelser av armar och ben?

7. Hur lång tid går attacken? Rapporten körs i minuter, sekunder eller timmar?

8. Hur känner patienten efter attacken? Finns det kräkningar? Efter att en attack somnat? Är han avslappnad eller upprörd? Finns det depression i efterattackperioden?

9. Vad brukar du göra för att lindra en patientattack? Vänd ditt huvud till sidan? Håll händer och fötter? Ger du luftvägsavstånd? Lossa kläder? Öppna ett fönster? Ange mediciner?

Förutom att intervjua patienten behövs ytterligare undersökningar för att bestämma epilepsi.

Laboratorieforskningsmetoder för bestämning av epilepsi

Laboratorieundersökningar spelar inte så stor roll för att bestämma epilepsi som instrumentala men påverkar också den korrekta diagnosen, de är också nödvändiga under perioden med antikonvulsiv behandling och under observation av patienten.

1. Biokemiskt blodprov. Biokemisk forskning är nödvändig för att bestämma elektrolyter, urea, protein, kalcium, sköldkörtelhormoner, glukos, etc.

2. Klinisk studie av blod. Hemoglobin, antalet leukocyter, blodplättar, folsyra, blodkoagulering och vakuolering av lymfocyter och urin kommer att vara av intresse för läkarens blod.

3. I urinprotein bestäms glukos, hematuri, ketoner.

4. Genetisk forskning i form av definition av en kromosomal uppsättning, DNA-analys.

Instrumentala forskningsmetoder för bestämning av epilepsi

Redan i slutet av 1900-talet framkom nya och väldigt informativa metoder för diagnostisering och bestämning av epilepsi, vilket gjorde en riktig revolution i medicin. En av de mest nödvändiga undersökningarna för att bestämma epilepsi är elektroencefalografi.

Elektroencefalografi är en överkomlig och nödvändig metod för att bedöma hjärnans elektriska aktivitet. EEG tillåter dig att registrera hjärnans patologiska aktivitet och förstå vilken typ av anfall, beslag har en generaliserad eller partiell karaktär? Tack vare elektroencefalogrammet är det möjligt att avslöja effektiviteten av behandlingen som ordinerats av läkaren. Elektroencefalogram görs under attacken, ur attack - under sömnen och vakenhet. Under extraperioden kan encefalogrammet vara oförändrat. Nyligen har en metod som elektroencefalografi och videoövervakning blivit populär när EEG-inspelningen och videoinspelningen av en epilepsiattack äger rum samtidigt.

Beräknade tomografi och magnetisk resonansavbildning av hjärnan bidrar också till att känna igen strukturella förändringar i hjärnan (tumör, trauma, missbildningar) som utlöser epileptiska anfall.

En av de nyaste invasiva metoderna för bestämning av epilepsi låter dig extrahera källa till sjukdomen genom införandet av djupa elektroder i patientens hjärna. Tack vare modern datornavigationsutrustning är denna studie så noggrann som möjligt, och tekniken ger en hög grad av säkerhet för patienten.

Ytterligare information om behandling av behandling i Tyskland

Du kan ringa gratis via telefon

Maila oss på Den här e-postadressen är skyddad från spam-robotar. Du måste ha Javascript aktiverat för att visa.

Orsaker till epilepsi

Epilepsi är en kronisk typ av sjukdom relaterad till neurologiska störningar. För denna sjukdom är karakteristisk manifestation anfall. Typiskt karaktäriseras epilepsi av periodicitet, men det finns tillfällen då ett anfall inträffar en gång på grund av en förändring i hjärnan. Mycket ofta är det inte möjligt att förstå orsakerna till epilepsi, men faktorer som alkohol, stroke, hjärnskada kan provocera en attack.

Orsaker till sjukdom

Idag finns det ingen specifik orsak till uppkomsten av epilepsi. Den presenterade sjukdomen överförs inte längs ärftligheten, men i vissa familjer där denna sjukdom är närvarande är sannolikheten för förekomsten hög. Enligt statistiken har 40% av de som lider av epilepsi en släkting med denna sjukdom.

Epileptiska anfall har flera sorter, varornas allvar är olika. Om anfallet inträffade på grund av brott mot endast en del av hjärnan, så kallas det partiellt. När hela hjärnan lider, kallas anfallet generaliserat. Det finns blandade typer av anfall - i början påverkas en del av hjärnan, och senare påverkar processen det helt.

I cirka 70% av fallen är det inte möjligt att identifiera faktorer som utlöser epilepsi. Orsakerna till epilepsi kan innehålla följande:

  • traumatisk hjärnskada
  • stroke;
  • hjärnskada genom cancer
  • brist på syre och blodtillförsel under födseln;
  • patologiska förändringar i hjärnans struktur
  • meningit;
  • virus-typ sjukdomar;
  • hjärnabscess
  • genetisk predisposition.

Vilka är orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos barn?

Epileptiska anfall hos barn uppstår på grund av konvulsioner i mamman under graviditeten. De bidrar till bildandet av följande patologiska förändringar hos barn i livmodern:

  • cerebrala inre blödningar;
  • hypoglykemi hos nyfödda;
  • allvarlig hypoxi
  • kronisk epilepsi.

Det finns följande huvudorsaker till epilepsi hos barn:

  • meningit;
  • toxicosis;
  • trombos;
  • hypoxi;
  • embolism;
  • encefalit;
  • hjärnskakning.

Vad triggar epileptiska anfall hos vuxna?

Orsakerna till epilepsi hos vuxna kan innehålla följande faktorer:

  • hjärnvävnadsskador - blåmärken, hjärnskakning
  • hjärninfektion - rabies, tetanus, meningit, encefalit, abscesser;
  • organisk patologi hos huvudzonen - cyste, tumör;
  • ta vissa droger - antibiotika, axiom, antimalarials;
  • patologiska förändringar i blodcirkulationen i hjärnan - stroke;
  • multipel skleros;
  • patologier av hjärnvävnad med medfödd natur
  • antifosfolipid syndrom;
  • bly eller strychninförgiftning;
  • vaskulär ateroskleros;
  • drogmissbruk
  • en skarp avvisning av sedativa och hypnotiska droger, alkoholhaltiga drycker.

Hur känner man igen epilepsi?

Symptomen på epilepsi hos barn och vuxna beror på hur anfallet är närvarande. Det finns:

  • partiella anfall
  • komplex partiell;
  • tonisk-kloniska anfall;
  • frånvaro.

partiell

Bildandet av foci med nedsatt sensorisk och motorisk funktion uppträder. Denna process bekräftar placeringen av sjukdomsfokuseringen med hjärnan. Attacken börjar manifestera sig från de kloniska jerkarna i en viss del av kroppen. Kramper börjar oftast med händerna, munens hörn eller storån. Efter några sekunder börjar attacken att påverka de omgivande musklerna och så småningom täcka hela kroppen. Kramper ofta åtföljs av svimning.

Komplicerat partiellt

Denna typ av anfall hänför sig till tidsmässig / psykomotorisk epilepsi. Orsaken till deras bildande är nederlaget för de vegetativa, viscerala olfaktoriska centra. När en attack inträffar, misslyckas patienten och förlorar kontakten med omvärlden. Som regel är en person under konvulsioner i ett förändrat medvetande, att utföra handlingar och handlingar som han inte ens kan ge ett konto för.

Subjektiva känslor inkluderar:

  • hallucinationer;
  • illusion;
  • förändring i kognitiv förmåga;
  • affektiva sjukdomar (rädsla, ilska, ångest).

En sådan epilepsiattack kan förekomma i mild form och åtföljs endast med objektiva återkommande tecken: oförståeligt och osammanhängande tal, sväljning och smacking.

Tonisk-kloniska

Denna typ av anfall hos barn och vuxna klassificeras som generaliserad. De drar in i den cerebrala cortex patologiska processen. Början av tonicadditivet kännetecknas av det faktum att en person stelnar på plats, öppnar sin mun vid, räker ut benen och böjer armarna. Efter sammandragningen av andningsmusklerna bildas käftarna krympa, vilket resulterar i frekvent biting av tungan. Med sådana konvulsioner kan en person sluta andas och utveckla cyanos och hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerar patienten inte urinering, och varaktigheten av denna fas kommer att vara 15-30 sekunder. I slutet av denna tid börjar den kloniska fasen. Det kännetecknas av våldsam rytmisk sammandragning av kroppens muskler. Varaktigheten av sådana konvulsioner kan vara 2 minuter, och sedan normaliserar patientens andning och en kort sömn uppträder. Efter en sådan "vila" känner han sig deprimerad, trött, han har förvirring av tankar och huvudvärk.

frånvaro

Denna attack hos barn och vuxna kännetecknas av kort varaktighet. Det kännetecknas av följande manifestationer:

  • starkt medvetande med mindre rörelseförhållanden;
  • plötslig anfall och frånvaron av yttre manifestationer;
  • muskelträngning i ansiktet och ögonlocken tremor.

Varaktigheten av ett sådant tillstånd kan nå 5-10 sekunder, medan det kan gå obemärkt för patientens anhöriga.

Diagnostisk test

Epilepsi kan diagnostiseras först efter två veckors attacker. Dessutom är en förutsättning att det saknas andra sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd.

Oftast påverkar denna sjukdom barn och ungdomar, liksom äldre människor. Hos medelålders människor är kramper extremt sällsynta. Vid bildandet kan de vara resultatet av en tidigare skada eller stroke.

Vid nyfödda kan detta tillstånd vara en engång, och anledningen är att höja temperaturen till kritiska nivåer. Men sannolikheten för den efterföljande utvecklingen av sjukdomen är minimal.
För att diagnostisera epilepsi hos en patient måste du först besöka en läkare. Han kommer att genomföra en fullständig undersökning och kunna analysera de nuvarande hälsoproblemen. En förutsättning är att studera alla sina släkters medicinska historia. Doktorns uppgifter vid utarbetandet av diagnosen innefattar följande aktiviteter:

  • kontrollera symptom
  • analysera renhet och typ av anfall så noggrant som möjligt.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att tillämpa elektroencefalografi (analys av hjärnaktivitet), MR och beräknad tomografi.

Första hjälpen

Om en patient har ett epileptiskt anfall, behöver han akut hjälpmedel. Den innehåller följande aktiviteter:

  1. Se till att luftvägarna är lämpliga.
  2. Andnings oxygen.
  3. Aspirationsvarningar.
  4. Behåll blodtrycket på en konstant nivå.

När en snabb inspektion har utförts måste du fastställa den påstådda orsaken till bildandet av detta tillstånd. För detta samlas en historia från släktingar och släktingar till offret. Läkaren måste noggrant analysera alla tecken som observeras hos patienten. Ibland tjänar dessa anfall som ett symptom på infektion och stroke. För att eliminera de bildade anfall som använder dessa droger:

  1. Diazepam är ett effektivt läkemedel vars syfte är att eliminera epileptiska anfall. Men ett sådant läkemedel bidrar ofta till andningsstopp, särskilt med den kombinerade effekten av barbiturater. Av denna anledning måste du vidta åtgärder när du tar det. Diazepams verkan syftar till att stoppa attacken, men inte för att förhindra deras förekomst.
  2. Fenytoin är det andra effektiva läkemedlet för att eliminera symtomen på epilepsi. Många läkare ordinerar det istället för Diazepam, eftersom det inte försämrar andningsfunktionen och kan förhindra återfall av anfall. Om du går in i läkemedlet mycket snabbt kan du orsaka arteriell hypotension. Administrationshastigheten bör därför inte vara högre än 50 mg / min. Under infusionen måste du hålla kontroll över blodtryck och EKG-index. Det är ytterst försiktigt att införa medel som är nödvändiga för personer som lider av hjärtsjukdomar. Användningen av fenytoin är kontraindicerad hos personer som har diagnostiserats med dysfunktion i hjärtledningssystemet.

Om det saknas effekt av att använda de presenterade läkemedlen, föreskriver läkare fenobarbital eller paraldehyd.

Om du slutar epilepsiattack under en kort tid, är det troligt att orsaken till dess bildning är en metabolisk störning eller strukturell skada. När ett sådant tillstånd inte tidigare observerats hos en patient kan en sannolik orsak till dess bildning vara en stroke, en skada eller en tumör. I de patienter som en sådan diagnos tidigare gjordes uppkommer återkommande anfall på grund av sammandragande infektioner eller avslag på antikonvulsiva läkemedel.

Effektiv terapi

Terapeutiska åtgärder för att eliminera alla manifestationer av epilepsi kan utföras på neurologiska eller psykiatriska sjukhus. När epilepsiattacker leder till okontrollerat beteende hos en person, vilket leder till att han blir helt vansinnig, genomförs behandlingen.

Drogterapi

I regel utförs behandlingen av denna sjukdom med hjälp av speciella preparat. Om det finns partiella anfall hos vuxna, så ordineras de karbamazepin och fenytoin. Vid tonisk-klonisk anfall är det lämpligt att använda dessa mediciner:

  • Valproinsyra;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Läkemedel som etosuximid och valproinsyra ordineras till patienter för behandling av absans. Personer som lider av myokloniska anfall, klonazepam och valproinsyra används.

För att lindra ett patologiskt tillstånd hos barn använder läkemedel som etosuximid och acetazolamid. Men de används aktivt för att behandla den vuxna befolkningen som lider absent från barndomen.

Vid tillämpning av de beskrivna läkemedlen är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

  1. För de patienter som tar antikonvulsiva medel ska ett blodprov göras regelbundet.
  2. Behandling med valproinsyra åtföljs av övervakning av läkarens hälsa.
  3. Patienter bör ständigt observera de fastställda restriktionerna för körning av motorfordon.
  4. Mottagande av antikonvulsiva läkemedel bör inte avbrytas brått. Deras avbokning genomförs gradvis under flera veckor.

Om läkemedelsbehandling inte skulle ha någon effekt, ta sedan till icke-läkemedelsbehandling, vilket inkluderar elektrisk stimulering av vagusnerven, traditionell medicin och kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av den del av hjärnan där det epileptogena fokuset är koncentrerat. Huvudindikatorerna för sådan terapi är frekventa anfall som inte är mottagliga för medicinsk behandling.

Dessutom är det lämpligt att utföra operationen endast när det finns en hög andel garantier för att förbättra patientens tillstånd. Eventuell skada från kirurgisk behandling kommer inte att vara lika signifikant som skadan från epileptiska anfall. En förutsättning för operation är den exakta bestämningen av lokaliseringen av lesionen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denna typ av terapi är mycket populär när det gäller ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och det orättvisa kirurgiska ingreppet. Denna manipulation bygger på måttlig irritation av vagusnerven med hjälp av elektriska impulser. Detta säkerställs genom en elektrisk pulsgenerator som siktas under huden i övre delen av bröstet till vänster. Varaktigheten av att bära enheten är 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven är tillåten för patienter från 16 år som har fokala epileptiska anfall som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling. Enligt statistiken förbättrar omkring 1-40-50% av människorna under sådana manipuleringar det allmänna tillståndet och minskar frekvensen av anfall.

Folkmedicin

Att använda metoderna för traditionell medicin rekommenderas endast i samband med huvudterapin. Idag finns dessa läkemedel tillgängligt i ett brett sortiment. Eliminera kramper hjälper till infusioner och avkok som baseras på medicinska örter. De mest effektiva är:

  1. Ta 2 stora skedar hackad örtmodern och tillsätt ½ liter kokande vatten. Vänta 2 timmar för att drycken ska stämma, spänna och konsumera 30 ml före måltiden 4 gånger om dagen.
  2. Placera i tanken en stor båt av rötterna av chernokorn medicinal och tillsätt 1,5 koppar kokande vatten till den. Sätt grytan på en långsam eld och koka i 10 minuter. Klar avkok taget en halvtimme före måltiden för en matsked 3 gånger om dagen.
  3. Utmärkt resultat uppnås vid användning av malurt. För att ta en drink, ta 0,5 matsked malurt och häll 250 ml kokande vatten. Klar buljong att ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltiden.

Epilepsi är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar och kontinuerlig behandling. En sådan patologisk process kan uppstå av olika skäl och påverka både den vuxna organismen och barnen.

Hur man bestämmer förekomsten av epilepsi?

Idag är det ingen hemlighet hur symptomen på epilepsi förekommer i allmänhet: beslaget är verkligen lätt att skilja från stroke, migränattack och andra hjärn sjukdomar. Men ofta uppträder symtomen inte fullt ut, de föregås av en aura, hos män kan fall av epileptisk anfall förekomma oftare än hos kvinnor, medan hos unga barn inte orsakar rolandiska eller andra former av epilepsi någon attack alls. Det kommer att vara användbart att läsa om alla symtom och kom ihåg hur dessa eller andra tecken skiljer sig åt.

Allmänna fakta om epilepsi

Människor kallade tecken på epilepsi ett gudomligt märke på barn, även om många vuxna skickades till elden för det under den heliga inkvisitionens tider. Faktum är att även om symptomen har studerats är arten av sjukdomen inte helt där, det är inte alltid klart vad som kan orsaka epilepsi. Det anses till exempel posttraumatiskt om det uppträder efter traumatisk hjärnskada, men de flesta fall av partiell epilepsi, det vill säga lokaliserad, är fortfarande genetiskt bestämda.

Typer av epilepsi och deras symtom

Detta är inte att säga att sjukdomen inte kan behandlas. Tidig läkemedelsbehandling kan bota 65% av patienterna, både män och kvinnor, utan återstående manifestationer. Naturligtvis ges en 100% garanti för behandling i början, när symptomen inte är tillräckligt utvecklade.

Det har fastställts att epilepsi manifesterar sig även i sömnen och kan överföras, oftare genom manlinjen, även om det händer det efter flera generationer. Det finns risk för att barnet kommer att få tecken på sjukdomen om vuxna under uppfattningsperioden hade infektionssjukdomar, syfilis eller de var berusade med alkohol.

Emellertid uppträder många fall av partiell epilepsi i samband med förvärvade faktorer - efter en blåmärken eller stroke, hjärtsjukdom i ett starkt stadium, en posttraumatisk bild, infektioner eller blodförgiftning med toxiner etc. Detaljer om orsakerna vi skrev separat.

Läkare särskiljer flera typer av epileptisk anfall, eller snarare själva sjukdomen, beroende på hur dess symtom manifesterar sig och vad orsakerna är relaterade till:

  1. Idiopatisk - primär.
  2. Kryptogen - orsaken är inte helt etablerad.
  3. Symtomatisk - sekundär, dess tecken är etablerade.
  4. Allmänt - påverkar alla delar av hjärnan.
  5. Fokal - påverkar en del av hjärnan.

Symptom på epilepsi är ofta, men inte alltid, undersökt av familjehistoria. Som regel gör de första symptomen dig medvetna om dig själv redan i barndomen, men om sjukdomen orsakas av sekundära faktorer, som i den posttraumatiska bilden, kan det vara bra för vuxna. Under alla omständigheter kan medfödd epilepsi inte studeras fullständigt och diagnostiseras tills en person når vuxen ålder.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Monastery Collection. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom behåller te normalt blodtryck.

Symtom på den övergripande bilden

Kanske är det värt att börja med det faktum att patienten själv inte är fullt medveten om vad som händer med honom: ett anfall kan leda till kärlek eller svimning, det finns fall av en attack i en dröm. Endast med hjälp av ögonvittnen kan du samla symptomen och beskriva karaktäristiska bilden av sjukdomen.

Eventuellt manifesterar epilepsi sig endast som ett anfall. Det händer att sjukdomen har en så kallad aura, varefter konvulsioner kanske inte uppstår alls.

Du kan återhämta dig från en stroke hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

Aura (grekisk "andning") är ett tillstånd som föregår starten av ett anfall. Manifestationer beror på läsplatsen och i varje fall är enskilda. Till exempel kan symtom på tidsmässig epilepsi orsaka problem med ångest, obefogad agitation. Bland tecken på aura är hallucinationer, ett karakteristiskt deja vu syndrom, smak, hörsel och olfaktoriska hallucinationer möjliga. Det ökar också kroppstemperaturen, förändrar tryck och andra egenskaper hos vår kropp.

Faktum är att experter klassificerar sjukdomen enligt tre typer av anfall, och de kliniska manifestationerna av epilepsi kan variera beroende på sjukdomsstadiet.

Allmänt anfall

Också kallad stor, kan det uppstå som en följd av en posttraumatisk bild, en omfattande stroke, som ska införlivas genetiskt. På den delen av symtomen på en attack beskrivs som följer: patienten stannar plötsligt, kanske i mitten, då skarpa skrik eller wheezes. Hans kropp börjar slå i konvulsioner, medan inte en person förlorar medvetandet. Vanligtvis rullar ögonen upp eller stängs som om sömn, andning kan fördröjas. Bibehåller ett sådant beslag från några sekunder till 5 minuter.

Då återvinner personen medvetandet, med allt detta kännetecknas han av ofrivillig avslappning i tarmen, urinering. Sådana anfall är vanligare hos vuxna än hos små barn. För spädbarn är frånvaro vanligare.

Absans - en typ av generaliserad attack av kort varaktighet, som varar upp till 30 sekunder. Det kännetecknas av en uppenbarelse av medvetandet, en "osynlig blick". Det verkar som om en person är i stupor eller tänkt hårt. Frekvensen av anfall kan variera från en till hundra per dag. För absansans är aura inte typiskt, men det kan ibland åtföljas av att en del av kroppen, ögonlocket och en förändring i hy.

Delvis passform

Vid denna typ av attack är endast en del av hjärnan inblandad, varför det också kallas brännvidd. Eftersom ökad elektrisk aktivitet är förknippad med endast ett enda fokus (till exempel i posttraumatisk epilepsi med blåmärken i en zon) är anfall lokaliserad i en del av kroppen. Eller ett specifikt kroppssystem misslyckas - syn, hörsel, etc.:

  • Benet kan rita rytmiskt, fingrarna rubbas.
  • Handen roterar ofrivilligt, foten i fogen.
  • En person kan upprepa små rörelser, särskilt de där han stannade före ett anfall - för att rätta kläderna, fortsätt att gå, upprepa samma ord, blinka, etc.
  • En kännetecken känsla av förvirring, rodnad, som kvarstår efter en attack, uppträder.

Hur man bestämmer epilepsi: Det händer att beslaget är komplext. Elektroencefalografi och MR är nödvändiga för att bestämma hur många foci och var de befinner sig.

Passa utan kramper

Det finns också denna typ av epilepsi hos vuxna, även om det är vanligare hos barn. Det skiljer sig i frånvaro av konvulsioner, där personen verkar vara frusen, det vill säga det finns en frånvaro. Samtidigt kan andra egenskaper hos attacken också läggas till, vilket leder till komplicerad epilepsi och manifesterar sig beroende på det drabbade området i hjärnan.

Vanligtvis håller ingen anfall längre än 3-4 minuter, och speciellt utan anfall. Men det kan tyckas flera gånger om dagen, vilket säkert inte kan leda till en normal existens. Anfall kommer till och med i en dröm, och det är farligt eftersom en person kan kväva på saliv eller kräkningar, hans andning kan sluta.

Psevdopristupy och status epilepticus

Status epilepticus är ett tillstånd av långvariga anfall efter en efterföljande följd. Det kan vara paus mellan dem, och kanske inte. Det finns ofta i den posttraumatiska formen av sjukdomen.

Några fler ord om en annan typ av anfall: ett tillstånd av konvulsioner som medvetet orsakas av kroppen, som har karaktären av ett iscenesatt. Det händer att ett barn försöker locka uppmärksamhet åt sig själv eller en person som befinner sig i funktionshinder. På ett eller annat sätt är det möjligt att skilja "pseudoprikristen" från nutiden. Först och främst, oavsett hur skickligt en person kan simulera symptomen, efter attacken är fasen att återvända till det normala tillståndet alltid upprätthållet. Det manifesterar sig i psyko-emotionell labilitet, det kan ses i ansiktsmusklerna. Också i tillstånd av ett konvulsivt anfall finns det sällan tecken på blåmärken och skador, även om en person har slagit marken. Slutligen kan en person inte vara a priori irritabel, medvetet tänkande och krävande något omedelbart efter ett anfall. För att inte tala om ökningen av hjärtfrekvens och tryck, kroppstemperatur - det är väldigt svårt att förfalska sådana egenskaper.

EEG hjälper till att identifiera epilepsins fokus snabbt och snabbt. För att förhindra behandling av pseudopatienter med specifika läkemedel som kan medföra allvarliga förändringar i kroppen och den verkliga patienten för att tillhandahålla den nödvändiga hjälpen, bör de första symptomen av sjukdomen vara en fullständig undersökning.

Förresten, rådgör läkare inte under behandlingen att omge en person med stor uppmärksamhet, bokstavligen "skaka" över honom. Speciellt barn bör normalt anpassa sig till samhället, få en utbildning och lära sig att hantera sin sjukdom på egen hand.

Tror du fortfarande att det är omöjligt att återhämta sig från STROKE och kardiovaskulära patologier!?

Har du någonsin försökt att återställa arbetet i hjärtat, hjärnan eller andra organ efter att ha lidit patologier och skador? Döma av det faktum att du läser den här artikeln - du vet inte av hearsay vad det är:

  • vanligt obehag i huvudet (smärta, yrsel)?
  • plötslig känsla av svaghet och trötthet.
  • ständigt kände ökat tryck.
  • om dyspné efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga...

Och svara nu på frågan: passar det dig? Är ALLA dessa symptom kan tolereras? Och hur länge har du "läckt" till ineffektiv behandling? När allt kommer omkring, kommer SITUATIONEN VIDARE eller KONSOLIDERAS. Det är rätt - det är dags att sluta med det här problemet! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv metod från Elena Malysheva, där hon avslöjade hemligheten i behandling och förebyggande av STROKES och hjärt-kärlsjukdomar. LÄS MER. >>>

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (fler än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. Ett epileptiskt anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (fler än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. Ett epileptiskt anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

Klassificering av epilepsiattacker

Enligt den internationella klassificeringen av epileptiska anfall särskiljs partiella (lokala, fokala) former och generaliserad epilepsi. Anfall av fokal epilepsi är uppdelad i: enkel (utan medvetsförvrängning) - med motorisk, somatosensorisk, autonom och psykisk symtom och komplex - åtföljd av ett brott mot medvetandet. Primär generaliserade anfall sker med involvering av båda hemisfärerna i hjärnan i den patologiska processen. Typer av generaliserade anfall: myoklonisk, klonisk, frånvaro, atypisk frånvaro, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det finns oklassificerade epileptiska anfall - inte lämpliga för någon av ovanstående typer av anfall, liksom några neonatala anfall (tuggrörelser, rytmiska ögonrörelser). Upprepade epileptiska anfall (provokerade, cykliska, slumpmässiga) och långvariga anfall (statusepileptiska) skiljer sig också åt.

Den kliniska bilden av epilepsi

I den kliniska bilden av epilepsi utmärks tre perioder: ictal (attackperiod), postictal (post-attack) och interictal (interictal). I postictalperioden kan det finnas en fullständig frånvaro av neurologiska symtom (förutom symtom på sjukdomen, som orsakar epilepsi - traumatisk hjärnskada, hemorragisk eller ischemisk stroke, etc.).

Det finns flera huvudtyper av aura, förutse en komplex partiell attack av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tal och sensorisk. De vanligaste symptomen på epilepsi är illamående, svaghet, yrsel, känsla av tryck i halsen, tunghet i tunga och läppar, bröstsmärta, sömnighet, ringar och / eller tinnitus, olfaktoriska paroxysmer, känsla av klump i halsen, etc. Except Dessutom är komplexa partiella anfall i de flesta fall åtföljda av automatiserade rörelser som verkar otillräckliga. I sådana fall är kontakt med patienten svår eller omöjlig.

En sekundär generaliserad attack börjar som regel plötsligt. Efter flera sekunder som auraen varar (för varje patient är aura-loppet unikt), förlorar patienten medvetenhet och faller. Hösten åtföljs av ett märkligt gråta, vilket orsakas av en spasm av glottis och krampaktig sammandragning av bröstmusklerna. Nästa kommer tonikfasen av en epilepsiattack, uppkallad efter typen av anfall. Tonisk kramper - stammen och extremiteterna sträcker sig i extremt spänningstillstånd, huvudet kastas tillbaka och / eller vänder sig mot sidan, kontralateralt fokus på lesionen, andning är försenad, venerna sväller på nacken, ansiktet blir blekt med långsamt ökande cyanos, käftarna är tätt komprimerade. Varaktigheten av tonfasen av attacken är från 15 till 20 sekunder. Då kommer den kloniska fasen av en epilepsiattack, åtföljd av kloniska kramper (bullriga, väsande, skum från munnen). Den kloniska fasen varar från 2 till 3 minuter. Frekvensen av kramper minskar gradvis, varefter fullständig muskelavslappning inträffar, när patienten inte svarar på stimuli, eleverna dilateras, deras reaktion på ljus är frånvarande och skyddande och tendonreflexer orsakas inte.

De vanligaste typerna av primär generaliserade anfall som skiljer sig åt i involveringen i den patologiska processen hos båda hjärnhalvorna är tonisk-kloniska anfall och frånvaro. Sistnämnda observeras oftare hos barn och karaktäriseras av plötsliga kortvariga (upp till 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (lek, konversation), barnet fryser, svarar inte på hageln, och efter några sekunder fortsätter den avbrutna aktiviteten. Patienter inser inte och kommer inte ihåg anfall. Frekvensen av frånvaro kan nå flera dussin per dag.

Diagnos av epilepsi

Diagnostiserande epilepsi bör baseras på patienthistoria, fysisk undersökning av patienten, EEG-data och neuroimaging (hjärnans MR och CT). Det är nödvändigt att bestämma förekomst eller frånvaro av epileptiska anfall enligt anamnese, klinisk undersökning av patienten, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt att skilja epileptiska och andra anfall. bestämma typen av epileptiska anfall och formen av epilepsi. Att informera patienten med rekommendationerna för regimen, bedöma behovet av läkemedelsbehandling, dess natur och sannolikheten för kirurgisk behandling. Trots att diagnosen epilepsi huvudsakligen är baserad på kliniska data, bör man komma ihåg att i avsaknad av kliniska tecken på epilepsi kan denna diagnos inte göras även om det uppträder epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnos av epilepsi involverade neurologer och epileptologer. Den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med diagnosen epilepsi är EEG, som inte har kontraindikationer. EEG utförs till alla patienter, utan undantag, för att detektera epileptisk aktivitet. Oftare än andra finns det sådana varianter av epileptisk aktivitet, såsom skarpa vågor, spikar (toppar), komplex "topp - långsam våg", "skarp våg - långsam våg". Moderna metoder för datoriserad EEG-analys gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av källan för patologisk bioelektrisk aktivitet. När man utför en EEG under en attack, registreras epileptisk aktivitet i de flesta fall, i intersiktionsperioden är EEG normalt hos 50% av patienterna. På EEG i kombination med funktionella test (fotostimulering, hyperventilering) detekteras i de flesta fall. Det måste understrykas att frånvaron av epileptisk aktivitet på EEG (med eller utan funktionella tester) inte utesluter förekomst av epilepsi. I sådana fall, omprövning eller videoövervakning utförd av EEG.

Vid diagnos av epilepsi är det största värdet bland neuroimaging-metoderna MRM i hjärnan, vilket visas för alla patienter med lokal anfall av epileptisk anfall. MR kan upptäcka sjukdomar som har påverkat attackernas provocerade karaktär (aneurysm, tumör) eller de etiologiska faktorerna i epilepsi (mesial temporal sclerosis). Patienter som diagnostiserats med farmakoresistant epilepsi, i samband med efterföljande hänvisning till kirurgisk behandling, genomgår även MR för att bestämma lokaliseringen av CNS-skada. I vissa fall (äldre patienter) behövs ytterligare forskning: ett biokemiskt blodprov, undersökning av ögat fundus, ett EKG.

Anfall av epilepsi måste differentieras från andra paroxysmala tillstånd av icke-epileptisk natur (svimning, psykogena attacker, vegetativa kriser).

Behandling av epilepsi

Alla metoder för att behandla epilepsi syftar till att stoppa anfall, förbättra livskvaliteten och stoppa medicinen (under remission). I 70% av fallen leder adekvat och snabb behandling till upphörande av epilepsiattacker. Före ordination av antiepileptika är det nödvändigt att genomföra en detaljerad klinisk undersökning för att analysera resultaten av MR och EEG. Patienten och hans familj ska informeras inte bara om reglerna för mediciner, men också om eventuella biverkningar. Indikationerna för sjukhusvistelse är: den första evoluserade epileptiska anfallet, status epilepticus och behovet av kirurgisk behandling av epilepsi.

Ett av principerna för läkemedelsbehandling av epilepsi är monoterapi. Läkemedlet är ordinerat i en minsta dos, följt av ökningen tills anfallet upphör. I händelse av en dosbrist är det nödvändigt att kontrollera regelbundet att ta drogen och ta reda på om den maximala tolererade dosen har uppnåtts. Användningen av de flesta antiepileptiska läkemedel kräver konstant övervakning av deras koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyra börjar med en kliniskt effektiv dos, med förskrivning av lamotrigin, topiramat, karbamazepin, en långdostititrering är nödvändig.

Behandling av ny diagnostiserad epilepsi börjar med både traditionell (karbamazepin och valproinsyra), liksom med de senaste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam) som är registrerade för monoterapi. När man väljer mellan traditionella och nyare droger är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper (ålder, kön, komorbiditeter). Valproinsyra används för att behandla oidentifierade epilepsipisoder. Vid förskrivning av ett anti-epileptiskt läkemedel bör man sträva efter sin lägsta möjliga frekvens (upp till 2 gånger per dag). På grund av den stabila plasmakoncentrationen är läkemedlen av långvarig verkan effektivare. Dosen av läkemedlet som tilldelats en äldre patient skapar en högre koncentration i blodet än en liknande dos av läkemedlet som föreskrivs för en ung patient, så det är nödvändigt att börja behandlingen med små doser följt av titrering. Avskaffandet av läkemedlet utförs gradvis, i form av epilepsi, dess prognos och möjligheten till förnyade anfall.

Pharmacoresistant epilepsi (pågående attacker, ineffektiviteten av adekvat antiepileptisk behandling) kräver ytterligare undersökning av patienten för att bestämma kirurgisk behandling. Preoperativ undersökning bör omfatta video-EEG-registrering av attacker, uppnå tillförlitliga uppgifter om lokalisering, anatomiska egenskaper och arten av spridningen av epileptogen zon (MR). Baserat på resultaten från ovanstående studier bestäms arten av det kirurgiska ingreppet: kirurgiskt avlägsnande av epileptogen hjärnvävnad (kortikal topatomi, lobektomi, hemisfärektomi, multilobektomi); selektiv operation (amygdala-hippocampectomy med tidsmässig epilepsi); kallosotomi och funktionell stereotaktisk ingrepp; vagus stimulering.

Det finns strikta indikationer för var och en av ovanstående kirurgiska ingrepp. De kan endast utföras i specialiserade neurokirurgiska kliniker som har lämplig utrustning och med deltagande av högkvalificerade specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer etc.)

Prognos för epilepsi

Prognosen för funktionshinder i epilepsi beror på frekvensen av attacker. Vid ångerstadiet, när beslagen uppträder mindre ofta och på natten, bevaras patientens arbetsförmåga (under förutsättning att arbetet utesluts under nattskift och affärsresor). Dagliga epileptiska anfall, åtföljd av medvetslöshet, begränsar patientens förmåga att arbeta.

Epilepsi påverkar alla aspekter av patientens liv och är därför ett betydande medicinskt och socialt problem. En aspekt av detta problem är bristen på kunskap om epilepsi och därtill hörande stigmatisering av patienter, vars bedömningar om frekvensen och allvaret av psykiska störningar som åtföljer epilepsi är ofta ogrundade. De allra flesta patienter som får rätt behandling, leder ett normalt liv utan anfall.

Epilepsi förebyggande

Förebyggande av epilepsi möjliggör förebyggande av TBI, förgiftning och infektionssjukdomar, förebyggande av möjliga giftermål mellan patienter med epilepsi, tillräcklig temperaturminskning hos barn för att förebygga feber, följden av vilken kan vara epilepsi.