Hjärnblödning hos nyfödda behandlingseffekter

Hjärnskakning

Cerebral blödning hos nyfödda är det mest allvarliga fosterskadorna i centrala nervsystemet. Processen av krummens födelse är alltid komplex och oförutsägbar. Och födseln går inte alltid säkert. Ibland kan födelseskador diagnostiseras hos en nyfödd, nämligen blödning. Vad är det Vad är orsakerna till det obehagliga fenomenet? Och kommer ett gynnsamt resultat att ge behandling?

Karakteristisk patologi

Blödning hos barn orsakad av skador på skallen. Som ett resultat är ett blodkärl brutet i spädbarnets hjärna. Denna patologi kallas också intrakranial blödning.

Att provocera detta fenomen kan många faktorer, allt från patologisk graviditet och slutar med vårdslöshet hos läkare. Blödning i ett barn kan inträffa i något område i hjärnan. Symtomatologin är helt beroende av lokalisering av patologi.

Huvudskäl

Blödningar diagnostiseras oftast hos barn i förtid. Bland barn vars vikt är mindre än 1500 g diagnostiseras denna patologi hos nästan hälften av spädbarn.

Hos fullfödda barn är blödningen extremt sällsynt. Statistiken är följande: Patologi kan förekomma hos 1 barn från 1000 nyfödda.

Följande faktorer kan leda till blödning i hjärnan hos ett barn:

  • prematuritet eller eftermognad hos barnet;
  • patologisk graviditet (intrauterin infektion, hypoxi);
  • Barnets stora huvud, som inte motsvarar födelsekanalen.
  • snabb leverans eller långvarig
  • Felaktiga åtgärder av obstetrikare.

Oavsett orsakerna till patologin kräver barnet korrekt och adekvat behandling. För att göra detta är det i första hand nödvändigt att bestämma vilket område av hjärnan hos det nyfödda har skadat sig.

Varianter av patologi

I medicin utmärks följande typer av blödningar:

  1. Epidural. Fartygen mellan det yttre hjärnområdet och skallen är skadade. Patologi observeras i frakturer i skallen. Sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av förlossning. Men ibland verkar det som ett resultat av hushållsskador. Till exempel föll krummen ur spjälsängen.
  2. Subdural. Blödning lokaliseras mellan hårda och mjuka skal. En sådan patologi kan prova snabb leverans eller mycket lång. Subderala blödningar observeras ibland hos stora barn. Vid förlossning kan barnens smulor skiftas och skadas.
  3. Subaraknoidal. Denna typ av patologi observeras ofta. Blödningen är lokaliserad mellan hjärnans substans och innerfoder. Detta fenomen provocerar ett kärl aneurysm eller skada. Sådan blödning är karakteristisk för för tidiga smulor. Kan uppstå som en följd av långvarigt arbete eller förlossningsarbetares felaktiga åtgärder.
  4. Ventrikulär och intracerebral. Blod kan flöda direkt i hjärnvävnaden. Ibland uppstår en brist i ett område som är fyllt med cerebrospinalvätska. I detta fall hälls blodet i hjärnans ventrikel. Patologi är karakteristisk för mycket prematura barn som ännu inte har tillräckligt med tid för att utveckla hjärnan. I regel kan en sådan klinik observeras hos nyfödda födda i vecka 32.

Patologi klassificeras också efter svårighetsgrad. Det finns 4 grader. Denna klassificering gör att du mer noggrant kan göra en prognos av behandlingen.

Symptom på patologi

Varje typ av blödning kännetecknas av dess manifestationer. Det är för honom att läkaren kan misstänka en diagnos hos barnet. Därför är det extremt viktigt att noggrant övervaka tillståndet hos den nyfödda.

Det finns emellertid symtom som är samma för någon blödning i hjärnan:

Tecken indikerar epidural blödning:

  • dilaterad pupil på den drabbade sidan;
  • kvävning, hypoxi hos nyfödda;
  • långsam hjärtslag;
  • lågt tryck;
  • konvulsioner.

Med denna typ av patologi finns det en lugn period (3-6 timmar). Efter det kommer en vass klämma i hjärnan. Barnet blir omedelbart sämre. Efter flera dagar kan barnet falla i koma.

Subdural patologier är sällsynta. Med denna typ av blödning är det viktigt att börja behandlingen omedelbart. Sjukdomen kännetecknas av:

  • ökad stress på hjärnan;
  • olika typer av neurologiska störningar
  • en stor mängd bilirubin i blodet.

Tecken på subaraknoid blödning förekommer omedelbart eller efter ett par dagar.

Patologi kännetecknas av symptom:

  • barnets generella upphetsning
  • störd sömn, konstant gråta;
  • skelning;
  • försiktigt, oroligt ansikte i ett spädbarn;
  • barnets snabba respons till stimulansen;
  • ökad huvudomkrets orsakad av en divergerande skalle;
  • nackspänning;
  • konvulsioner.

Intraventrikulära blödningar är vanligtvis små i storlek. De är behandlingsbara. Och passerar ofta. Om det finns en stor mängd blod i ventriklerna, så kan frågan om kirurgisk behandling höjas beroende på krummens tillstånd.

Ofta är denna patologi asymptomatisk. Men ibland kan tecken indikera intraventrikulär blödning:

Eventuella komplikationer

Hjärnan hos en nyfödd har utmärkta självläkande förmågor. Därför, om patologin är obetydlig, kan det för många smulor, med korrekt behandling, passera. Negativa effekter på barnet observeras inte. Emellertid tar denna process från 4 månader till 2 år.

Men ibland är prognosen inte så bra. Om en baby har allvarlig hjärnskada kan komplikationer uppstå:

Dödligheten kan inte uteslutas.

Diagnos av patologi

En obehaglig diagnos görs på barnsjukhuset av neonatologer. De är de första som börjar kämpa för barnets framtida liv. Efter urladdning observeras barnet av en neurolog.

En erfaren läkare kan misstänka sjukdomens närvaro genom yttre tecken. Bekräftelse eller återställning kräver dock en särskild diagnos.

Barnet är föreskrivet undersökningar:

  1. CT. En sådan studie är mest föredragen. Det är mycket bättre och mer detaljerat än ultraljud, kommer att visa även den minsta blödningen.
  2. Undersökning av spritet. Vid blödningar innehåller den blod. Bestämde nivån på röda blodkroppar.
  3. Koagulering.
  4. Blodprov
  5. EEG.

Barnbehandling

Endast en läkare kan berätta hur man bota en baby. Det finns ingen behandlingsbehandling. Behandlingen väljs beroende på typ av sjukdom, graden av hjärnskada, symtom på patologi.

Under den akuta perioden är terapi inriktad på att återställa funktionen av centrala nervsystemet, hjärtat, andning. Behandling innefattar normalisering av ämnesomsättningen, binjurarnas arbete, blodcirkulation. Om det behövs kommer barnet att få återupplivning.

Terapi kan innefatta:

  1. Introduktion av diuretika och blodsubstitut. De förhindrar utvecklingen av ödem i lungorna och hjärnan. Dessutom ger utmatningen av natrium, som kan ligga kvar i vävnaderna.
  2. Vid stark upphetsning föreskrivs följande läkemedel för barnet: Fenobarbital, Seduxen (Relan), Magnesiumsulfat, Droperidol.
  3. För att minska intrakraniellt tryck övning punktering. Punktering i ryggmembranet gör att du kan ta bort överskott av vätska, vilket skapar ett allvarligt hot mot barnets livstid.
  4. Om allvarlig blödning observeras, föreskrivs hemostatiska läkemedel: Ditsinon, Vikasol, Kalciumklorid, Ascorutin.
  5. Med binjureinsufficiens kamp med hjälp av deras hormon - Hydrokortison.
  6. Att återställa kroppen i kroppen av viktiga delar i behandlingen inkluderar läkemedel: kaliumklorid, kalciumglukonat, magnesiumsulfat, panangin.

Rehabiliteringsmetoder

Barnet behöver noggrann vård och konstant övervakning av läkare. I de tidiga dagarna är barnets säng utrustad så att huvudänden är något upptagen. På ett avstånd av 20 cm från krummans huvud placerades is. Värmaren placeras nära benen.

De första 3-4 dagarna matar nyfödden med uttryckt mjölk. Vid nedsatt svalning sätts en sond in.

När barnets tillstånd förbättras sker ett speciellt komplex av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att stimulera centralnervesystemet.

De består av följande:

  1. Drogläkemedel som förbättrar metabolismen i hjärnan: Cerebrolysin, Aminalon.
  2. Massage.
  3. Gymnastik.
  4. Klasser med en talterapeut (i äldre ålder).

Vid utmatning av sådana smulor överförs information om den utövade behandlingen och tillståndet hos den lilla patienten till sjukhuset på bosättningsorten. Barnet registreras automatiskt hos en neurolog och ortopedist.

Patologi förebyggande

Den viktigaste rekommendationen gäller graviditeten. En kvinna som förbereder sig på att bli moder ska vara uppmärksam på hennes tillstånd, var noga med att besöka en läkare. Det är oerhört viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och i rätt tid hantera fostrets och graviditetens patologier.

Sådan förebyggande kan rädda en nyfödd från många patologier, inklusive blödning. Glöm inte att balansen i barnets framtida liv.

  1. Blödning kan ha helt olika manifestationer. Därför, för att döma förekomsten av en diagnos bara för symptom bör inte vara. Om läkaren misstänker att barnet har intrakranial blödning, kommer han definitivt att rekommendera att undersökas.
  2. Den mest effektiva behandlingen för blödning är kirurgi. Var inte rädd för ett sådant förfarande. Ju tidigare hematomen tas bort desto större är risken för att barnet återhämtar sig.

Blödning uppträder som ett resultat av brottet i kärlet. Blödning är uppdelad i flera typer. Varje har sina egna symtom. Milda former av patologi är behandlingsbara och kan gå nästan utan spår. För någon form av patologi behöver barnet emellertid långvarig terapi och lämplig rehabilitering.

Blödning hos nyfödda

Efter födseln, särskilt om de passerade med komplikationer, är barnet under nära övervakning av förlossningsvårdare. Och om det finns en oväntad ångest och överdriven motorisk aktivitet, som ersätts av dåsighet, slöhet med en allmän minskning av kroppstemperaturen och kylning av extremiteterna, kan detta vara ett alarmerande tecken på intrakraniell blödning hos nyfödda. Hur är detta tillstånd fyllt och vilken typ av behandling kräver det?

Orsaker till blödning hos nyfödda

Intrakraniell blödning hos en nyfödd finns i 1-2% av fallen, oftare förekommer det i meningesna än i hjärnvävnaden. Detta tillstånd uppstår på grund av brist på blodkärlen inuti skallen, orsakad av skador på skallen eller hypoxi.

Moderna studier har visat att de faktorer som kan utlösa en liknande patologi hos en nyfödd är:

  • Prematuritet eller eftermognad;
  • För stort huvud av barnet och / eller smal födelsekanal av moderen;
  • Intrauterininfektioner;
  • Långvarig eller snabb leverans;
  • Obstetriska ingrepp.

Vid den minsta misstanken om blödning hos den nyfödda, och detta kan vara apné, kramper, nedsatt medvetenhet och neurologiska symptom, utförs beräkningstomografi av barnets huvud.

Typer och symptom på patologi

Blödningar hos nyfödda klassificeras i epidural, subdural, subaraknoid och intraventrikulär.

Epidurala blödningar ligger mellan benens skall och hjärnans hårdmembran och kan uppstå när knölbultens vault är skadad. I det här fallet kommer de karakteristiska tecknen att vara en expansion av ögatets pupil, från vilken sida skada uppstått, en saktrad hjärtrytm, lågt tryck, kvävning och kramper. Vad som är typiskt, under de första 3-6 timmarna uppträder barnet helt lugnt, men då visar han tecken på kompression av hjärnan, vilket kan leda till en koma på en dag.

Subduralblödningar hos nyfödda är placerade mellan hjärnans mjuka och hårda membran och observeras oftast vid långvarig födelse av ett stort foster på grund av förskjutning av skallenplattorna. Eftersom den moderna metoden för obstetrik hjälper till att minimera sådana skador, förekommer denna typ av blödning praktiskt taget inte idag. Det kan ha långsiktiga effekter i form av neurologiska störningar och höga nivåer av bilirubin, men behandling i tid kan undvika detta.

Subaraknoida blödningar hos nyfödda förekommer oftare hos prematura barn i området mellan arachnoidmembranen och hjärnämnet och är resultatet av långvarigt arbete med förlossningsintervention. Den mest allvarliga konsekvensen av denna patologi är meningit. I det här fallet uppträder symtom på cerebral blödning hos nyfödda omedelbart efter leverans eller inom några dagar: det finns generell upphetsning, sömnlöshet, oroligt ansiktsuttryck, våldsam reaktion på stimuli, orsakssamtal. En baby kan ljuga länge med öppna ögon, huvudets omkrets ökar på grund av divergensen av benens ben, spänningsbenen är ansträngda, konvulsioner och strabismus observeras. Med snabb behandling återgår tillståndet till normalt utan allvarliga konsekvenser.

Intraventrikulär blödning hos nyfödda sker i hålrum fyllda med cerebrospinalvätska, som regel med hög prematuritet och långsam intrauterin utveckling, vilket är mycket troligt vid förlossningen före 32 veckors graviditet.

Behandling av intrakraniell blödning hos nyfödda

Behandling av ett subderalt hematom kräver ingrepp av en neurosurgeon för att avlägsna blod. I alla andra fall föreskrivs stödjande terapi, inklusive K-vitamin, och om nödvändigt en blodpropp för blodproppar eller blodkoagulationsfaktorer.

Konsekvenserna av blödning hos nyfödda

Konsekvenserna av blödning hos nyfödda beror vanligtvis på graden av skada på blodkärlen, men faktorer som sjukdomens svårighetsgrad som orsakade patologin, närvaron av samtidiga infektioner och komplexiteten hos deras förekomst spelar också en roll. Återhämtningen beror på adekvat behandling och skapande av en miljö som stimulerar barnets normala utveckling. Med rätt handlingar av läkare, barnet väcker mycket snabbt upp med sina kamrater.

Blödning i hjärnan hos nyfödda: konsekvenserna

✓ Artikel verifierad av läkare

Cerebral blödning är ett brott av patologiskt förändrade väggar av cerebrala kärl placerade inuti skallen eller i utrymmet mellan kranvalv och dura mater. Patologi framträder oftast som ett resultat av misstag som gjorts av medicinsk personal vid obstetrisk vård under arbetet, men ibland kan orsaken till intrakraniell blödning vara komplicerad under graviditeten eller kvinnans misslyckande att följa rekommendationerna från regimen (till exempel brist på långa promenader och fosterhypoxi som härrör från ).

Konsekvenserna av hjärnblödning för en nyfödd kan vara mycket farliga, eftersom det är brist på cerebrala kärl som orsakar hjärnbarkning. Ändå kan prognosen vara ganska fördelaktig om problemet upptäcks i tid och behandlingen och vården är korrekta.

Blödning i hjärnan hos nyfödda: konsekvenserna

Orsaker till patologi

Patologiska förändringar i hjärnans blodkärl utvecklas ofta med brist på syre, så en gravid kvinna rekommenderas att spendera så mycket tid utomhus som möjligt. I vissa fall kan fosterhypoxi vara resultatet av metaboliska störningar i kroppen hos en kvinna eller ett barn. Patologier i placentans bildande och funktion (till exempel för tidig åldring) leder till otillräckligt utbud av syre och näringsämnen, vilket är en riskfaktor för förekomsten av intracerebralblödning.

Akut hypoxi kan också inträffa under långvarigt och svårt arbete. Felaktig diagnostik av fetusens storlek och vikt är av stor fara: Om omkroppen hos barnets huvud är större än moderns födelsekanal kan barnet fastna och kvävas. I det här fallet beslutar läkaren att införa obstetriska tångar eller använda vakuum. Dessa förfaranden är också ganska farliga, eftersom huvudkärlens blodkärl med kraftig kompression av huvudet pressas, vilket kan brista under påverkan av högt tryck.

Blödningsställen i hjärnan

Var uppmärksam! Cerebral blödning under pålägg av obstetriska tångar diagnostiseras hos 42% av barnen, så under graviditeten är det viktigt att genomgå undersökningar som föreskrivs av en läkare i tid för att eliminera komplikationer under arbetet. Med betydande riskfaktorer kommer en kvinna att erbjudas fosterutvinning med kejsarsnitt, vilket minskar sannolikheten för negativa konsekvenser.

Andra orsaker till cerebral blödning hos nyfödda barn är:

  • för tidig snabb leverans;
  • förlossning efter 40 veckors graviditet
  • infektioner av moderen under graviditeten.

Smittsamma sjukdomar hos modern under födseln, såsom könsorganinfektioner, har en väldigt negativ effekt på fostrets tillstånd och dess utveckling. Skador på blodkärlen kan inträffa även under perioden av intrauterin tillväxt, så en kvinna bör vara uppmärksam på sin egen kropp och vidta alla åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar.

Typer av blödning

För att bestämma prognosen för liv och hälsa är det nödvändigt att korrekt klassificera typ av blödning. Typer av patologi skiljer sig i stället för lokalisering och orsaker, och deras diagnos kan ge en mer fullständig klinisk bild och bestämma terapeutisk taktik.

Blödning hos nyfödda

Sedan barnets födelse är under noggrann övervakning av läkare. Alarmerande tecken under de första timmarna av livet betraktas som frekventa förändringar i barnets aktivitet, en temperaturminskning och en kylning av lemmar. I detta fall kan intrakraniell blödning misstänkas.

Sådan blödning kan börja på grund av födelsestrauma eller hushållsbrottslighet. Beroende på platsen är intrakranial blödning uppdelad i djup och ytlig.

I varje fall har blödningen en individuell karaktär, men de kan kombineras enligt symptomens likhet. Ett av de uppenbara symptomen är att barnet är svagt och excitabelt för ingen uppenbar anledning. Konvulsioner eller rörelsestörningar kan förekomma. Det är värt att uppmärksamma fontanelens utseende - om det är starkt utskjutande och det finns tecken som beskrivs ovan, ska du genast gå till sjukhuset.

Dessutom kan ett symptom vara ökad regurgitation, viktminskning, intestinal upprördhet, andfåddhet och för mycket barns hjärtslag. Om dessa tecken utvecklas på kort tid krävs en akut undersökning.

Oftast förekommer blödningar hos prematura barn, vars vikt var mindre än ett och ett halvt kilo.

Heltidsbarn med normal vikt kan vara i fara om födelsen var övergående, eller under graviditeten hade moderen en infektionssjukdom.

Det är allmänt trott att sådan blödning kan orsakas av mekanisk skada på barnet under förlossningen. Officiell medicin, dessa uppgifter bekräftas inte.

Intrakraniell läckage av blod kan inträffa med intravenösa injektioner eller ett överskott av syre under syrebehandling.

Orsaker till blödning hos nyfödda

Blödningen i hjärnan beror på det faktum att kärlen i skalle är skadade. Blodet tränger in i hjärnmembranet. Orsaken till ruptur av blodkärl är skador eller hypoxi.

Medicinska studier har visat att orsaken till blödning hos nyfödda kan vara:

  • Brott mot villkoren för graviditet (inte fulltid eller efter barn);
  • Stor omkrets av barnets huvud och olägenhet hos moderns födelsekanal;
  • Mykoplasma, hypoxi, intrauterin infektionssjukdomar;
  • Lång eller övergående förlossning;
  • Medicinska fel vid födseln.

För att korrekt identifiera patologin utförs en tomografi av barnets huvud.

Klassificering av blödning hos nyfödda

Subaraknoid blödning hos nyfödda

En av de vanligaste typerna av blödningar hos barn är subaraknoid. Dess orsak är rupturen av blodkärl inom arachnoid och pia mater. Den vanligaste orsaken kan vara långvarig arbetskraft. Om problemet inte identifieras i tid, börjar inflammationsprocessen på grund av nedbrytning av blod vid blödningsstället.

  • Overexcitement, dålig sömn;
  • Stående gråter;
  • skelning;
  • Ökad huvudvolym;
  • konvulsioner;
  • Spänningar i occipitala muskler.

Med omedelbar upptäckt av sjukdomen och korrekt behandling lämnar blödningen inga konsekvenser.

Subderala blödningar hos nyfödda

Subdural blödning hos nyfödda orsakas av en rubbning av venösa kärl.

Sådan skada orsakas av akut skada. Det leder till utblod av blod i området mellan det hårda skalet och hjärnan. Ett hematom bildas, som snabbt ökar och kramar hjärnan. Konsekvenserna av denna patologi är mycket farliga och kan leda till döden.

Förutom skador kan aneurysmer och hjärntumörer leda till subdural blödning.

Följande faktorer orsakas oftast av denna blödning:

  • För stor frukt;
  • Ryggrad i livmodern (hos kvinnor som föds för första gången och i slutet av förlossningen);
  • Snabbhet eller långvarig art av förlossning;
  • Vakuumuttag eller rotation av barnet under förlossningen;
  • Prematuritet (för mjukben av skallen).

Symtom på subdural blödning hos nyfödda:

  • Muskelspänning i nacken;
  • Droppe huvudet;
  • Eleven svarar inte på ljuset;
  • bradykardi;
  • Kramper.

Barnets tillstånd med en sådan patologi är svår, döden kan inträffa inom två dagar.

Med omedelbar diagnos och avlägsnande av ett hematom i halva fallen är det möjligt att rädda det nyfödda hela livet. Resten har allvarliga lesioner av den neurologiska apparaten, hydrocefalus och dödsfallet.

Intraventrikulär blödning hos nyfödda

Asfyxi och hypoxi leder till utvecklingen av intraventrikulär blödning hos spädbarn. I riskzonen - prematura barn, där cirkulationssystemet och de strukturella regionerna i hjärnan inte är fullständigt bildade. Vid tidigt födda barn finns det en groddmassa i huvudet, en struktur som senare blir en hjärnkropp. Med IVH stör matrisens transformationsprocess, vilket leder till en försening i barnets utveckling.

Denna patologi har fyra grader av svårighetsgrad. I de två första symtomen och konsekvenserna av sjukdomen är frånvarande, och dess närvaro diagnostiseras endast med tomografi och sonografi. I den tredje och fjärde graden börjar hydrocephalus, spridningen av blödning på hjärnvävnaden, och som en följd neurologiska förändringar.

Subependymalblödning hos nyfödda

Subependymblödning uppstår på grund av hjärnhypoxi. Bland symtomen hos nyfödda notera:

  • Handhypotoni;
  • Lätta droppar av upphetsning och slöhet;
  • Överdriven rörlighet i ögonen
  • Oskarp nedgång av huvudet.

Indikativa tecken på detta tillstånd är upprepade apnéattacker. Neurosonografi utförs för att identifiera barnet. Det är inte alltid möjligt att känna igen SEC i de första timmarna av livet. Ofta uppträder symtom under den andra veckan eller till och med flera månader efter födseln. En långvarig kurs av sjukdomen leder till bildandet av en cyste i hjärnan.

Parenkymal blödning hos nyfödda

En komplikation av IVH kan vara blodinsprånget i hjärnans substans. Denna process kallas parenchyma.

Patologi börjar på grund av hjärnskador genom en virusinfektion eller blodproppssyndrom hos ett barn (skillnaden mellan Rh-faktorerna hos barnet och moderen). Bland orsakerna kan vara kvävning eller fosterskador.

Med sådan blödning är hög risk för barnets livstid. Ett positivt resultat efter resorption av ett hematom bildar en cyste som upptar det drabbade området i hjärnan. Denna process leder till allvarliga neurologiska störningar och utvecklingsförseningar.

Andra typer av blödningar hos nyfödda

Blödning i nyföddes hjärna

Blödning i nyfödans hjärna, som beskrivits ovan, är uppdelad i:

  1. epidural;
  2. subaraknoidal;
  3. Blödningar i hjärnans ämne och ventriklar;
  4. Subdural.

Under de första dagarna av livet kan andra typer av blödningar detekteras hos spädbarn.

Blödning i binjurarna hos en nyfödd

Kan utvecklas på grund av felaktig obstetrisk hantering av födseln, mekanisk skada på fostret.

På den tredje dagen av barnets liv sönderdelas det hematom som bildas och det sker en kraftig försämring av barnets tillstånd. Tecken är:

  • Svår muskelhypotoni
  • Tryckfall
  • kräkningar;
  • Tarmpares.

För diagnostiska ändamål föreskrivs brådskande radiografi och ultraljud i bukhålan.

Behandling kan kräva kirurgi för att extrahera en hematom och hormonbehandling. Konsekvenserna av sjukdomen kan vara kronisk bihålsinsufficiens.

Ögonblödning hos nyfödda

Observeras i fyrtio procent av fall med svårt förlossning med användning av stimulerande mediciner och vakuumleverans. Vanligtvis försvinner sådan blödning helt under de första veckorna och har ingenting att göra med blödningar i hjärnan.

Behandling av blödning hos nyfödda

Behandlingen av blödningar hos spädbarn är huvudsakligen stödjande, med undantag för fall då kirurgi krävs för att eliminera hematom. Alla barn får vitamin K, vilket främjar resorptionen av blodproppar. För vissa indikationer tilldelas de koagulationsfaktorer.

En sjuk baby är skyddad mot ljud och starkt ljus. För att eliminera alla belastningar matas de genom ett matrör.

De grundläggande principerna om att ta hand om en nyfödd med blödning:

  • Du kan inte göra plötsliga rörelser när du klär och badar en bebis
  • Man bör ta hand om att barnet inte faller ner och inte böjer sig med huvudet.
  • Det är nödvändigt att ständigt övervaka kroppstemperaturen för att upptäcka exacerbationer av tillståndet.

Konsekvenser av blödning hos nyfödda

Konsekvenserna av blödning hos spädbarn är direkt beroende av lesionens yta och svårighetsgrad. Barnet är svårare att klara av komplikationer, eftersom han inte kan delta aktivt i rehabiliteringsaktiviteter.

Möjliga konsekvenser av blödning i spädbarn kan vara:

  • Hel eller delvis förlamning
  • Utvecklingsstörningar
  • koma;
  • Depression av den reflexiva apparaten;
  • Svullnad i hjärnan,
  • skelning;
  • Tala störningar.

Med rätt och omedelbar diagnos är det i de flesta fall möjligt att undvika allvarliga komplikationer. Föräldrarnas behandling och rehabiliteringsinsatser hjälper barnet att återhämta sig och utvecklas normalt.

Blödningar i hjärnan hos en nyfödd: orsaker, symtom och behandling av prematura barn

Blödning i hjärnan hos en nyfödd är en av de mest komplexa födelseskador som påverkar centrala nervsystemet. I ett sådant tillstånd skadas barnets skalle, vilket leder till att blodkärlet i hjärnan brister.

Funktioner och riskfaktorer

Många faktorer kan provocera intrakranial blödning. Detta beror både på den patologiska graviditeten och den banala försumligheten hos läkare. I detta fall kan fartyget brista i något område av barnets hjärna.

Orsakerna till blödning hos barn är i stor utsträckning beroende av den period då de föddes. Oftast provoceras denna patologi av följande faktorer:

  1. Preterm leverans (före 32 veckor), speciellt om graviditeten åtföljdes av långvarig toxos.
  2. Snabbt eller långvarigt arbete, som anses patologiskt och orsakar hjärnhypoxi hos fostret.
  3. Använd obstetriska tångar som skadar ett barns skalle.
  4. Förlängd graviditet. I detta tillstånd förlorar bebisens ben i benen elasticitet, vilket ökar risken för skada vid förlossningen.
  5. Nederlaget för intrauterin infektion.
  6. För stor frukt i en kvinna med smalt bäcken.
  7. Olika brister hos barn.

Kom ihåg! Vid prematura barn är risken för skada vid förlossning med ytterligare intrakraniell blödning 50%. Den högsta sannolikheten för patologi är hos spädbarn som väger mindre än 1,5 kg.

Typer och symtom på cerebral blödning

Vanliga tecken på cerebral blödning hos barn är:

  • letargi;
  • medvetenhetstörning;
  • ökad reaktion även till en liten irritation;
  • konvulsioner;
  • kritisk viktminskning
  • frekvent kräkningar;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • dålig aptit.

Ytterligare symtom kan inträffa beroende på den specifika typen av lesion och blödningsplatsen.

Denna patologi har följande sorter:

  1. Subaraknoid lesion. Det är karakteristiskt för prematura barn, liksom med hjälp av hjälpmanipulationer under arbetet. I detta tillstånd finns ett nederlag av blodkärl över hjärnans substans, vilket leder till strabismus, konstant gråta, anfall, störd sömn.
  2. Epidural utsikt. Denna patologi leder till nederlaget för de fartyg som ligger under benens skall. Utveckla komplikationer av graviditet efter graviditet eller snabb leverans. Symtom på sådan blödning kommer att vara lågt tryck, kramper, hypoxi och en expanderad elev på den drabbade sidan av huvudet.
  3. Subdural vy. Patologi åtföljs av ackumulering av blod mellan meningerna. Oftast observeras det med en stor frukt och ett smalt bäcken hos kvinnor. Denna komplikation kan leda till ett antal neurologiska störningar och högt bilirubin i blodet.

Det är viktigt! Den farligaste är perioden för den första veckan efter barnets födelse, när de första symptomen på blödning upptäcks. Om det inte finns någon försämring efter den andra veckan av barnets liv, blir prognosen gynnsam.

diagnostik

Misstänker en sådan komplikation hos ett spädbarn kan uppleva doktor på de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen. För att klargöra diagnosen bör barnet genomföra flera viktiga studier.

Ursprungligen utsedd CT-skanning. Detta är den mest exakta metoden som är väldigt informativ för hjärnskador. Det kommer inte bara att avslöja patologins fokus, utan också kunna upptäcka vilken typ av blödning som helst.

Dessutom ska ett koagulogram, allmänna blodprov och EEG utföras.

Vid bekräftelse av diagnosen krävs akut inhalation och behandling.

behandling

Behandling av cerebral blödning hos barn beror på försummelse (grad 1, 2 eller 3) och typ av patologi. I det här fallet väljs en särskild behandlingskurs av den behandlande läkaren på individuell basis för varje enskild bebis. I detta fall tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till försummelsen av tillståndet, symtomen och allvarlighetsgraden av hjärnskador.

Den akuta perioden av sjukdomen kräver återställande av hjärnans, hjärts och andningsfunktioner. Den allmänna behandlingen är att normalisera blodcirkulationen.

Om det behövs ges nyfödda akut återupplivningsvård.

För att minska risken för lungödem och alla dess konsekvenser används diuretika (Sudoxen).

En punktering utförs för att minska intrakraniellt tryck.

Vid allvarlig blödning föreskrivs Vikasol eller Kalciumkloridpreparat.
För att återställa viktiga spårämnen i kroppen under behandling är glukos, natriumsulfat, panangin.


För att hjälpa ett barn ska föräldrarna vara nöjda med sådana tips:

  • inte självmedicinera och instämmer omedelbart till barnets sjukhusvistelse;
  • fortsätt amma så länge som möjligt
  • utföra alla medicinska möten
  • genomföra nödvändiga hygienåtgärder för den nyfödda
  • Lämna inte gråt utan uppmärksamhet.

Sannolika komplikationer

Hjärnan hos spädbarn har utmärkt förmåga att återhämta sig, därför är barnets prognos gynnsam och med en mindre patologi kan den utvecklas normalt. Det tar återhämtningsprocessen från 5 månader till 2 år.

I mer allvarliga fall kan konsekvenserna förbli hos barnet för livet. I detta tillstånd kan barnet utveckla följande komplikationer:

  • epilepsi;
  • utvecklingsstörning
  • neurologiska störningar
  • dödligt utfall.

Kom ihåg! Intraventrikulära blödningar är som regel små, så de behandlas väl och kan passera utan spår hos ett barn. Om barnet har en kraftig blödning i ventriklerna, så kan frågan om kirurgi höjas.

rehabilitering

Under de första dagarna efter upptäckten av patologin måste barnet vara under konstant medicinsk övervakning. Vanligtvis överförs sådana barn till intensivvård.

För att förbättra barnets tillstånd ska bädden placeras så att huvudänden är något upptagen. På ett avstånd av 30 cm från patientens huvud placeras is. En värmepanna placeras nära fötterna.

I den första veckan av det nyfödda behöver mata bröstmjölk. Vid störning av sväljningsfunktionen matas sonden in.

Med normalisering av barnets tillstånd och efter avslutad läkemedelsbehandling bör en rehabiliteringskurs genomföras. Det inkluderar massage och speciell gymnastik. När de växer upp kan barnet behöva simma lektioner och lektioner med en talterapeut.

Också utan misslyckande bör sådana patienter regelbundet övervakas av en läkare (barnläkare, neuropatolog, ortopedist).

Förebyggande åtgärder

Tyvärr är det omöjligt att helt förhindra hjärnblödningar hos nyfödda, eftersom födseln alltid är en oförutsedd process, och även den mest gynnsamma graviditeten garanterar inte komplikationer efter.

För att minska risken för negativa följder bör en kvinna följa dessa tips:

  1. All graviditet observeras regelbundet av en läkare.
  2. Övervaka din hälsa och undvik stress.
  3. Överge svårt fysiskt arbete som kan orsaka förtidigt arbete.
  4. I tid för att behandla infektionssjukdomar som kan skada fostret och provocera komplikationer.
  5. Att ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol) och klä upp rätt kost.
  6. Försiktigt närma sig valet av kliniker och läkaren som ska ta emot leveransen.

Det är också värt att komma ihåg att om fostret är stort och kvinnans bäcken är för smal, då kommer en kejsarsnitt att vara mer rimlig. Detta kommer att skydda mot oönskade konsekvenser.

Blödning i hjärnan hos en nyfödd anses vara en mycket farlig patologi, som det är nödvändigt att omedelbart reagera. Även om föräldrar märker tecken på hjärnskador efter att ha blivit utsläppta från mammalsjukhuset, bör de snarast möjligt kontakta en läkare för att förhindra allvarliga komplikationer.