Förberedelser för ischemisk cerebral stroke

Hjärnskakning

Iskemisk stroke är en fokal neurologisk störning med kliniska manifestationer som kvarstår i mer än 24 timmar, vilket sannolikt orsakas av cerebral ischemi. Moderna droger för ischemisk stroke kan snabbt lindra kramp i blodkärlen, förbättra blodflödet och återställa nervceller runt centrum av hjärninfarkt. I Yusupov sjukhus, neurologer individuellt närma sig behandlingen av varje patient, bara de mest effektiva läkemedlen för ischemisk hjärnanslag ordineras.

Ischemisk stroke. Drogbehandling

Grundterapin för ischemisk stroke, som utförs av läkare i neurologikliniken, är tidig, mångsidig och komplex. Det utförs i intensivvårdsavdelningarna, under förutsättningar för dynamisk övervakning av patientens tillstånd. Huvudbehandlingen syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner.

Läkare utvärderar och korrigerar störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system, övervakar vatten och elektrolytbalans. Under den akuta perioden av stroke har patienter ofta ökat intrakraniellt tryck, anfall förekommer hos anfall. Hjärnödem utvecklas vanligen under de första två dagarna från början av ischemisk stroke och når sin topp på tredje till femte dagen. Efter en akut tid börjar symptomen på hjärnödem hos en patient att minska med 7-8 dagar.

För att minska intrakraniellt tryck och hjärnödem, injicerar läkare på Yusupov Hospital patienter med glycerol, mannitol, lasix. Om mannitolbehandling misslyckas med att minska förhöjt intrakraniellt tryck, används en hypertonisk saltlösning, Tris-hydroximetylaminaminbuffert eller hydroxietylstärkelse.

För att snabbt minska intrakraniellt tryck används kortverkande barbiturater (tiopental), hyperventilering används. Med ineffektiviteten hos ovanstående metoder för behandling av cerebralt ödem används hypotermi.

Konvulsioner uppträder i 4-7% av fallen på den första dagen då stroke inträffade, såväl som i närvaro av en stor hjärtinfarkt med cerebral cortex orsakad av emboli. För behandling av epileptiska anfall använder läkare på Yusupov sjukhus diazepam. När det är ineffektivt administreras det intravenöst eller ges in genom en sond fenytoinkarbamazepin, natriumvalproat (sirap). I framtiden föreskrivs antikonvulsiv terapi endast vid upprepade attacker.

Med hyperglykemi> 10 mmol / l föreskrivs insulin för att normalisera nivån av glukos i blodet. Kroppstemperatur> 37,5 ° C reduceras genom införande av diklofenak, naproxen, acetaminofen.

Medicin för ischemisk stroke

I mekanismen för utveckling av akut cerebral ischemi hör huvudämnena till minskningen av cerebralt blodflöde, utvecklingen av syreförlust på grund av otillräcklig glukos och syre i nervvävnaden. Läkare i Yusupov-sjukhuset för att förhindra oåterkallelig skada på hjärnämnen hos patienter med ischemisk stroke, använder de mest lovande metoderna för att återställa lokal cerebral blodflöde (trombolytisk behandling) och metaboliskt skydd i hjärnan (neuroprotektion).

För att återställa blodflödet i den ischemiska zonen används trombocyter och blodplättantikroppar.

  • acetylsalicylsyra (trombotisk ACC; kardiomagnyl; kardioaspirin; terapin);
  • dipyridamol;
  • tiklopidin (tiklid);
  • klopidogrel (plavix);
  • pentoxifyllin (trental, agapurin, flexital).

Effektiva läkemedel för behandling av ischemisk stroke är antikoagulantia. Neurologer i Yusupov-sjukhuset föreskriver direktverkande antikoagulanter (heparin, hepariner med låg molekylvikt, enoxaparinnatrium) till patienter och sedan indirekta effekter (fenilin, warfarin). Läkare använder följande vasoaktiva droger:

  • Vinpocetin (Cavinton);
  • Nicergolin (Sermion);
  • instenon;
  • aminofyllin (aminofyllin);
  • vazobral;
  • cinnarizin (stegeron).

Angioprotektorer innefattar Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Under den akuta perioden med ischemisk stroke utför neurologer i Yusupov-sjukhuset intravenösa infusioner av bioreologiska läkemedel till patienter: plasma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Neuroprotektion hos patienter med ischemisk stroke utförs med hjälp av sådana läkemedel som:

  • kalciumkanalblockerare (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioxidanter (emoxipin, mexidol, mildronat, alfa-tokoferolacetat, askorbinsyra;
  • neurotrofisk verkan (piracetam, luketam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • förbättra energivävnadsmetabolism (cytokrom C, actovegin, solkoseryl, diavitol, riboxin, liposyra.

I sjukhuset Yusupov har patienter med ischemisk stroke möjlighet att ta emot moderna läkemedel som passerat alla stadier av klinisk forskning.

Grundläggande antihypertensiv behandling hos patienter med akut ischemisk stroke

Målet med antihypertensiv behandling för ischemisk stroke är att upprätthålla en optimal nivå av cerebralt blodflöde i de mest utsatta delarna av hjärnan. Läkare Yusupovskogo sjukhus individuellt anpassade till utnämning av droger som sänker blodtrycket, patienter med ischemisk stroke. I intensivvården övervakas patienterna dynamiskt: blodtryck, hjärtfrekvens, elektrokardiogramparametrar, central hemodynamik, linjär blodflödeshastighet i hjärnvävnader

Vid en kraftig ökning av blodtrycket efter utveckling reduceras det försiktigt med cirka 10-15%, medan man noggrant övervakar det möjliga utseendet på nya neurologiska störningar hos patienten. En snabb minskning av blodtrycket när man tar antihypertensiva droger leder i vissa fall till försämrad blodtillförsel till hjärnans ischemiska område, följt av en ökning av neurologiskt underskott.

För att korrigera betydande hjärt- och kärlsjukdomar som orsakas av en kraftig ökning av blodtrycket under ischemisk stroke använder läkare i Yusupov sjukhus följande blodtryckssänkande läkemedel:

Med en markant minskning av blodtrycket ges patienter med ischemisk stroke i Yusupov-sjukhuset de mest effektiva drogerna:

  • dopamin (dopamin, dopmin);
  • prednisolonhemisuccinat (dekretinsol);
  • gutron.

Vid förskrivning av differentierad behandling av ischemisk stroke väljer läkare från neurologikliniken specifika läkemedel baserade på sjukdoms ledande mekanism: stroke på grund av lesioner av stora artärer, kardioemboliska, lacunar och oidentifierade eller blandade natur. Ursprungligen etablerar neurologer en strokesubtyp baserat på resultaten av en omfattande klinisk och instrumentell undersökning, varefter de förskriver differentierad terapi.

Gör ett möte med neurologen vid Yusupov sjukhus genom att ringa. Professorer, läkare av högsta kategori har den kunskap och erfarenhet som krävs för att välja den mest effektiva bland de många förberedelserna för behandling av ischemisk stroke. Behandlingsregimen väljs individuellt efter undersökning med moderna diagnostiska metoder.

Ischemisk cerebral stroke - vad det är, symtom, effekter, behandling och prognos för livet

Iskemisk stroke är en patologisk process som manifesteras i form av blockering (spasmer, blodproppar, emboli etc.) i hjärnkärlen och leder till en kränkning av dess fulla blodtillförsel. Fartygen förblir intakta.

Detta är en allvarlig patologi, dödshastigheten som når 20% av alla fall, cirka 50-60% efter en stroke har svåra invalidiserande följder, och endast några lyckas överleva ett hjärninfarkt utan återstående effekter.

Vad är ischemisk stroke?

Klinisk bild

Vad säger läkare om högt blodtryck

Jag har behandlat högt blodtryck i många år. Enligt statistiken slutar hypertoni i 89% av fallen med hjärtinfarkt eller stroke och död hos en person. Cirka två tredjedelar av patienter dör nu inom de första 5 åren av sjukdomen.

Nästa faktum är att trycket kan slås ner och nödvändigt, men detta botar inte själva sjukdomen. Det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas av hälsovårdsministeriet för behandling av högt blodtryck och används av kardiologer i deras arbete är Giperium. Läkemedlet påverkar orsaken till sjukdomen, vilket gör det möjligt att helt avstå från högt blodtryck. Dessutom, som en del av det federala programmet, kan varje invånare i Ryska federationen få det gratis.

Ischemisk stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, en följd av brist på blodtillförsel, åtföljd av hjärnans nekros. Ett annat namn för ischemisk stroke - "hjärninfarkt" speglar också kärnan i patogenesen i hjärnan.

Ordet ischemi betyder brist på blodtillförsel i ett specifikt lokaliserat område av en mänsklig vävnad eller ett organ. Stroke definieras som otillräcklig blodcirkulation i hjärnan. Om ett kärlbrott eller ischemi uppträder också i ett av kärlen dör hjärnceller.

Förstörelsen av vävnader sker gradvis, i vågor och processen stoppas inte ens även efter återupptagandet av normalt blodflöde. Därför är det väldigt viktigt att ge offret medicinsk hjälp i tid och att rehabilitera patienten. En aspekt av terapi är att förhindra utvecklingen av komplikationer efter cerebral ischemisk infarkt.

Funktioner av utveckling i olika åldrar:

  • Långsam utveckling av sjukdomen är typisk för äldre personer med svår skleros. De har symptom som uppträder, försvinna sedan inom en vecka. Störning i hjärncirkulationen kan inträffa plötsligt eller ha en kort period av prekursorer.
  • Plötslig utveckling är karakteristisk för unga på grund av vaskulär emboli. Symtom uppträder på grund av fysisk ansträngning, stark hosta, vid operationer på lungorna, under dekompressionsoperationer under vattnet.

klassificering

Var försiktig

Hypertension (trycksänkning) - dödar en patient i en dröm i 89% av fallen!

Vi skyndar oss att varna dig, de flesta drogerna för högt blodtryck och normalisering av trycket - det här är en fullständig bedrag av marknadsförare som fuskar hundratals procent på droger vars effektivitet är noll.

Apotekets mafia gör stora pengar på att lura sjuka människor.

Men vad ska man göra? Hur man behandlas om det finns bedrägeri överallt? MD Belyaev Andrei Sergeevich genomförde sin egen utredning och fann en väg ut ur denna situation. I denna artikel om apotekets laglöshet berättade Andrei Sergeevich också hur man undviker död på grund av ett sjukt hjärta och tryck hoppar gratis! Läs artikeln på den officiella hemsidan för Ryska federationens centrum för hälsa och kardiologi på länken.

Sårarterier är indelade i två vaskulära pooler: vertebrobasilar och carotid. Sträckorna i vertebrobasilarbassängen innefattar lesioner i de bakre cerebrala och basala artärerna. Vid nedsatt blodflöde i systemet i den främre eller den centrala cerebrala artären talar de om en stroke i karotidpoolen.

På sidan av lesionen kan ischemisk stroke vara vänstersidigt eller högersidigt.

Det finns en klassificering av skadorna:

  • Övergående ischemisk attack (TIA). Ett litet område av hjärnan påverkas. Symtom försvinner inom 24 timmar.
  • Små - återvinning av funktioner sker inom 21 dagar.
  • Iskemisk stroke är progressiv - den kännetecknas av den gradvisa utvecklingen av nuvarande fokala och cerebrala symtom, som kan uppstå inom några timmar eller dagar. Återställande av funktioner efter detta sker i en ofullständig volym - patienten har som regel vissa neurologiska symptom på minimal manifestation;
  • Total (dvs slutförd) ischemisk stroke innebär ett cerebralt infarkt med ett verkligt ofullständigt eller stabilt regressivt underskott.

Klassificeringen av ischemisk stroke har följande typer av patologi:

  1. Aterotrombotiska påverkar vanligtvis under en natts sömn. Det kan utvecklas långsamt och påverkar stora och medelstora kärl genom att blockera blodets rörelse med kolesterolplakor.
  2. Kardioembolisk form. Det börjar plötsligt. Oftast förekommer inom blodtillförseln till hjärnans mittartär. Storleken på lesionen kan vara medelstor eller stor.
  3. Lacunarform av ischemisk stroke. Små perforerade artärer påverkas. Hjärnstamsslaget utvecklas inte omedelbart. Skadorna dimensionerar inte över 15 mm.
  4. Iskemisk typ som orsakas av sällsynta sjukdomar är svårare att diagnostisera. Orsaken till hjärninfarkt kan vara ökad blodkoagulering, patologiska förändringar i blodkärlens väggar etc.
  5. Ischemisk hjärnskada får inte orsaka orsaker. Detta tillstånd kännetecknas av antingen närvaron av flera orsaker till utvecklingen av ischemisk hjärnskada eller avsaknaden av en möjlighet att bestämma orsaken till patologin.

Det finns också flera perioder med ischemisk stroke:

  • Den mest akuta perioden är de första 3 dagarna. Av dessa fick de första tre timmarna definitionen av ett "terapeutiskt fönster" när det finns möjlighet att använda trombolytiska läkemedel för systemisk administrering. Vid symptomregression diagnostiseras en övergående ischemisk attack under den första dagen;
  • akut period - upp till 4 veckor;
  • tidig återhämtningsperiod - upp till sex månader
  • sen återhämtningsperiod - upp till 2 år;
  • Period av rest effekter - efter 2 år.

skäl

Utgångsfaktorn för utveckling av ischemisk stroke är att blodflödet upphör i ett specifikt område i hjärnan på grund av nedsatt matningsartärer eller förändringar i hemodynamik, vilket är dess grundläggande skillnad från hemorragisk stroke när kärlet bryts, följt av blödning.

Berättelser från våra läsare

Besegrad hypertoni hemma. Det har varit en månad sedan jag glömde över press hopp. Åh, hur mycket jag försökte allt - ingenting hjälpte. Hur många gånger gick jag till kliniken, men jag blev ordinerad med oanvända mediciner igen och igen, och när jag återvände läste doktorn helt enkelt. Slutligen klarade jag trycket och allt tack vare den här artikeln. Den som har problem med trycket - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

Denna medicinsk statistik är alarmerande: en tredjedel av patienterna dör av en ischemisk stroke under den akuta perioden, 40% utvecklar ett omfattande hjärninfarkt, 8 av tio personer förblir djupt funktionshindrade.

Provokerande faktorer kan också vara:

  • Hjärtfel och blodkärl;
  • Aorta aneurysm;
  • koronarartärsjukdom;
  • Avancerad ålder;
  • Hormonal preventivmedel;
  • Unilateral huvudvärk (migrän);
  • Dåliga vanor
  • Diabetes mellitus;
  • Ökad blodviskositet;
  • Användningen av transfetter.

Om flera faktorer kombineras på en gång är det ett allvarligt skäl att oroa dig för din hälsa, vara extremt uppmärksam och känna till de minsta tecknen på patologi.

Hos kvinnor under 30 år och efter 80 år är risken för ischemisk stroke betydligt högre än hos män i samma ålder och från 30 till 80 år har män större orsaker till strokesframkallande. Detta uttalande avser olika åldersgrupper, könsgrupper som saknar historia om kroniska sjukdomar har visat sig påverka cerebral blodflöde. Ett antal forskare har visat en hög familjär förutsättning för hjärninfarkt.

Symtom på ischemisk cerebral stroke

Tecken på en akut kränkning av hjärncirkulationen är en orsak till att en person söker sjukvård.

Bestäm patientens släktingar, genom sitt utseende, beteende, svar på irritation:

  • Medvetenhetstörningar (från mild retardation till koma);
  • minskning / förlust av smärtkänslighet hos kroppsdelar;
  • minskning / förlust av motor, röstfunktioner;
  • huvudvärk, kräkningar.

Kolesterol plack och trombus blockerar artären i ischemisk stroke

Allmänna cerebrala symtom på ischemisk stroke, som kan presenteras enligt följande, kommer att bidra till att misstänka akut vaskulär patologi, och de kommer givetvis att bero på det drabbade området och svårighetsgraden av tillståndet:

  • Ofta finns det en förlust av medvetande, ibland med kortvariga kramper;
  • Huvudvärk, smärta i ögonen och speciellt när du flyttar ögonbollarna.
  • Bedövat och desorienterat utrymme;
  • Illamående och kräkningar.

Med en omfattande ischemisk stroke på höger halvklot i hjärnan kommer följande bild att observeras:

  • delvis minnesförlust. I detta tal, som administreras av vänstra halvklotet, kan det vara normalt. På grund av detta kan det vara mycket svårt att diagnostisera ett problem.
  • domningar och förlamning av kroppen kommer endast att röra vänster sida;
  • Ansiktsmusklerna i ansiktet kommer att förlamas och saknar känslighet på vänster sida.
  • patientens mentala tillstånd kommer att åtföljas av slöhet och depression.

Följande symptom är karakteristiska för en vänstersidig stroke:

  • Förlamning av den högra sidan av kroppen av varierande svårighetsgrad;
  • kränkning av känsligheten på kroppens högra sida
  • synnedgång, hörsel, lukt, tills fullständig förlust av förmågan att uppfatta motsvarande stimuli. Vid svåra skador kan sjukdomen gripa båda sidor;
  • obalans och balans av rörelser;
  • talproblem.

Beroende på graden av brott mot cerebral blodflöde är följande alternativ för manifestation av stroke möjliga:

  • akut start: Den snabba framväxten av neurologiska symptom och brist kan patienten tydligt ange tidpunkten för sjukdomsuppkomsten. En sådan kurs är karakteristisk för en embolisk variant av stroke (närvaron av en patient med förmaksflimmer);
  • böljande princip: symtom på lesionen blinkar, gradvis ökar i tid;
  • tumörliknande start: ischemi ökar under lång tid, vilket påverkar hjärnans stora kärl, vilket i slutändan leder till en utvecklad stroke med ett stort fokus på skador på hjärnvävnaden.

Störande tecken på ischemisk stroke:

  • plötslig domningar i benen eller någon annan del av kroppen;
  • förlust av kontroll över hans kropp - en person kan inte förstå vad som händer med honom, var han är
  • talproblem (ord osammanhängande, offret förstår inte talet som riktas till honom);
  • suddig syn, dubbel vision, förlust av visuellt fält;
  • twisted face, hängande av munkarna, om du ber offeret att le - han kommer att misslyckas;
  • Förlamning av varje lem - det är omöjligt att lyfta eller flytta en arm eller ett ben;
  • när tungan sticker ut ur munnen avviker den från mitten till sidan;
  • cerebral sjukdomar - förlust av medvetande, konvulsioner, illamående, kräkningar, huvudvärk.

För patienter är sjukdomsprognosen av stor betydelse, eftersom konsekvenserna av stroke oundvikligen påverkar levnadsstandarden och människans prestanda. I de flesta fall upplever patienterna ihållande neurologiska störningar, såsom vestibulära störningar, förändringar i tal och förlamning.

Konsekvenser för chelvovec

Konsekvenserna av ischemisk stroke är direkt beroende av storleken på det drabbade området i hjärnan och omsorgens aktuella karaktär. När hjälp ges i tid och adekvat behandling är föreskriven är det möjligt att återställa funktioner, eller åtminstone delvis. Ibland, trots den föreskrivna behandlingen, ökar symtomen, det kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vi skiljer följande typer av komplikationer:

  • infektiösa komplikationer (förekommer på grund av långvarig vistelse i den bakre positionen i komplexet genom tillsats av infektion, vilket leder till infektioner i urinvägarna, lunginflammation, sängar etc.);
  • djup venetrombos i underbenet;
  • pulmonell tromboembolism;
  • svullnad i hjärnan;
  • kognitiv försämring
  • brott mot avföring, urinering
  • epilepsi (utvecklas i ca 20% av fallen)
  • motorisk försämring (ensidig, bilateral), svår svaghet och förlamning
  • mentala störningar (bytbart humör, irritabilitet, depression, etc.);
  • smärt syndrom.

Konsekvenser med olika hjärnskador: höger och vänster sida

Vänster och höger halvklot i den mänskliga hjärnan

Konsekvenser av ischemisk stroke på höger sida av hjärnan. Förutom de vanliga strokeförlusterna, ansiktssymmetri, hypertonus på vänster sida (uppåtvänd hörn av läpparna), en utplattad nasolabialvikt på höger, förlamning och pares av vänstra hälften av kroppen finns det andra egenskaper.

  • Minnsförlust på de senaste händelserna, med bevarade minnen från det avlägsna förflutna (såsom från barndomen).
  • Förvirrad koncentration av uppmärksamhet.
  • Talnedskrivning.

Konsekvenser av ischemisk stroke på vänster sida:

  • Uttalade mentala abnormiteter - patienten är inte orienterad i tid och rum, känner inte igen sina kära, funktionen positionerar sig som en frisk person.

De vanligaste orsakerna till död av ischemisk stroke i den första veckan är:

  • cerebralt ödem och förskjutning av hjärnans nekros i hjärnstammen med skador på luftvägarna och hjärt-kärlsjukdomar, utveckling av koma;
  • hemorragisk transformation av cerebralt infarkt med bildandet av sekundär blödning;
  • sekundär ischemi i hjärnstammen med bildandet av infarktfokus.

diagnostik

Tidig och noggrann diagnos av denna sjukdom gör det möjligt för oss att tillhandahålla korrekt hjälp under den mest akuta perioden, för att påbörja adekvat behandling och förhindra allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  1. Vid insamling av anamnesis är det nödvändigt att bestämma om cerebral cirkulationsstörningar uppstår, för att fastställa sekvensen och hastigheten på progressionen av dessa eller andra symtom. En plötslig uppkomst av neurologiska symptom är typisk för ischemisk stroke.
  2. Dessutom bör man uppmärksamma eventuella riskfaktorer för ischemisk stroke (diabetes mellitus, arteriell hypertension, förmaksflimmer, ateroskleros, hyperkolesterolemi etc.)
  3. Laboratorietester - biokemisk blodanalys, lipidspektrum, koagulogram.
  4. Blodtrycksmätning. EKG. MR eller CT i hjärnan kan bestämma läget av lesionen, dess storlek, varaktigheten av dess bildning.
  5. Om nödvändigt utförs CT angiografi för att identifiera den exakta platsen för ocklusion av kärlet.

behandling

Om en ischemisk stroke misstänks ska patienten vara inlagd på specialiserade enheter. I händelse av att sjukdomen är mindre än 6 timmar - i intensivvården i samma avdelningar. Transporten ska utföras endast när patientens huvud är upphöjt till 30 grader.

En mycket viktig aspekt när man väljer en metod för behandling är differentieringen av ischemisk och hemorragisk stroke.

En CT-skanning eller en MR-skiva kan hjälpa bäst av allt, bara dessa forskningsmetoder ger noggranna uppgifter om slagslaget. I avsaknad av det på sjukhuset kommer läkaren att utvärdera ett antal kliniska syndrom, sjukdomsutvecklingen och ett antal andra diagnostiska metoder, till exempel ländryggspunktur, kan användas för att fastställa den exakta diagnosen.

Om patienten har tur och läkaren kan klara av att diagnostisera en stroke under de första 60 minuterna av symtomutveckling, kommer trombolytisk behandling att ordineras för att lösa blodproppen som orsakade stroke och återställa normalt blodflöde i det drabbade kärlet.

I detta fall kommer effekterna av ischemisk stroke för patienten att vara minimal och han kommer att börja återhämta sig snabbt, hans kroppsfunktioner kommer att börja återgå till normala.

Grundläggande behandling omfattar aktiviteter som säkerställer underhåll av vitala funktioner och förebyggande av somatiska sjukdomar, nämligen:

  1. Normalisering av yttre andningsfunktionen;
  2. Underhåll av hjärt-kärlsystemet med korrigering av blodtryck;
  3. Regulering av homeostas (vatten-saltbalans, syra-basbalans, glukosnivå);
  4. Behålla patientens kroppstemperatur, som inte får överstiga 37,5 grader;
  5. Minskning av svullnad i hjärnan;
  6. Symtomatisk behandling beroende på kliniska manifestationer;
  7. Förebyggande av lunginflammation, uroinfektioner, trycksår, trombos i nedre extremiteterna och lungemboli (lungemboli), benfrakturer och magsår i mag och tarm.

Inom 3-6 timmar från starten av en stroke är medicinsk trombolys möjlig. Med framgångsrik eliminering av blodpropp är det möjligt att återställa fungerande livsdugliga celler som ligger i zonen av den så kallade strokeskuggan. Det vanligaste trombolytiska läkemedlet är Aktilize.

Droginducerad trombusutspädning har många kontraindikationer och är förknippad med risken för blödning, inklusive hjärnblödningar och utvecklingen av hemorragisk stroke.

De viktigaste drogen för behandling av ischemisk stroke är:

  • Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Blodförtunnare - aspirin, kardiomagnyl.
  • Vasoaktiva läkemedel - pentoxifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiplatelet agenter - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrofier - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycin.
  • Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandlingen av ischemisk stroke på höger sida skiljer sig inte från behandlingen på vänster sida, men i terapi bör det finnas ett individuellt tillvägagångssätt och olika kombinationer av läkemedel som endast föreskrivs av en läkare.

rehabilitering

Rehabilitering efter en ischemisk stroke innebär en uppsättning åtgärder som syftar till att återvända patienten till det vanliga livet. För detta ändamål gäller:

  • speciella preparat
  • patienter är ordinerad dietmat,
  • Övningsterapi,
  • massage,
  • mudterapi
  • olika fysioterapi.

Talterapeuter och neurologiska specialister som hjälper till att återställa patientens talfunktionsarbete med personer som har haft en ischemisk attack.

Varaktighet, liksom typer av återhämtningsåtgärder, bestäms av läkaren.

Prognos för liv efter ischemisk stroke

Huvudfaktorerna som påverkar prognosen är patientens ålder, lägesplatsen, orsakerna till trombos, patologins form och den ursprungliga svårighetsgraden av sjukdomen. Utfallet av situationen kommer att påverkas av tidpunkten för sjukvården på sjukhuset, tillförlitligheten av recept, förekomsten av kroniska sjukdomar, psykiska störningar, tillägg av komplikationer av neurologisk typ, försenad rehabilitering och återkommande stroke.

Prognosen avseende graden av återhämtning av nedsatta funktioner förvärras:

  • med omfattande stam- och hemisfäriska hjärtattacker med ihållande pares och förlamning, nedsatt koordination av rörelse, sväljning och tal;
  • i allvarligt tillstånd av generell hemodynamik vid hjärt-kärlsjukdomar i dekompenseringsstadiet
  • med begränsade möjligheter till säkerhetscirkulation på grund av nederlaget för båda vaskulära poolerna.

Prognosen för återhämtning förbättras:

  • med begränsat hjärninfarkt;
  • hos unga patienter
  • i tillfredsställande tillstånd av hjärtat och blodkärlen;
  • med nederlaget för ett extrakraniellt kärl.

Karaktäristiska förutsägelser för ischemisk stroke

  1. Gynnsamma utsikter. Efter ett nederlag förlorar en person några funktioner. Men tack vare den väldefinierade rehabilitering och aktualitet i primärvården återställs de förlorade funktionerna gradvis.
  2. Average. Inte helt gynnsam förutsägelse kan vara förknippad med ytterligare medföljande sjukdomar (diabetes, gastrointestinalt dysfunktion, lunginflammation). Således är det möjligt att observera, sedan förbättra, då försämring av det mänskliga tillståndet.
  3. Negativ prognos för livet. Skador på hjärnan förekommer i ett stort område. Det utesluter inte möjligheten till ett återfall som slutar i döden.

Det bör inte glömmas att prognosen för den omfattande ischemiska stroke i höger halvklot i hjärnan kan vara annorlunda i varje enskilt fall. Ett antal faktorer måste beaktas: graden av förlängning av vävnadsskada, förekomsten eller frånvaron av andra sjukdomar och organismens övergripande resistens mot sjukdomar.

Dödligheten från ischemisk stroke är 1,23 fall per 1000 personer per år. Omkring 25% av patienterna dör i den första månaden. Det noteras att ju mer uttalat det neurologiska underskottet i den första månaden av sjukdomen, desto mindre chans att återställa livskvaliteten. Inom 5 år observeras ett återfall av ischemisk stroke hos en tredjedel av patienterna.

Rita slutsatser

Hjärtinfarkt och stroke står för nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer.

Särskilt läskigt är det faktum att många människor inte ens misstänker att de har högt blodtryck. Och de saknar möjligheten att fixa något, helt enkelt döma sig till döden.

  • huvudvärk
  • cardiopalmus
  • Svarta prickar före ögonen (flugor)
  • Apati, irritabilitet, sömnighet
  • Suddig syn
  • svettning
  • Kronisk trötthet
  • Ansiktsvullnad
  • Nummenhet och frossa
  • Tryck hoppar
Även ett av dessa symtom borde göra dig att undra. Och om det finns två, tveka inte - du har högt blodtryck.

Hur man behandlar högt blodtryck, när det finns ett stort antal droger som kostar mycket pengar?

De flesta droger kommer inte göra något bra, och vissa kan till och med skada! För närvarande är det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas av hälsovårdsministeriet för behandling av högt blodtryck Giperium.

Före Institutet för kardiologi, tillsammans med hälsoministeriet, genomför de ett "ingen hypertension" -program. Som en del av som läkemedlet Giperium är tillgängligt gratis till alla invånare i staden och regionen!

Ischemisk hjärtslag

Ischemisk stroke är ett hjärninfarkt, det utvecklas med en signifikant minskning av cerebralt blodflöde.

Bland de sjukdomar som leder till utvecklingen av cerebral infarkt, är första plats ockuperat av ateroskleros, som påverkar de stora hjärnkärlen i nacke eller intrakraniella kärl, eller båda.

Ofta finns en kombination av ateroskleros med högt blodtryck eller arteriell hypertoni. Akut ischemisk stroke är ett tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten och adekvata medicinska åtgärder.

Ischemisk stroke: vad är det?

Ischemisk stroke uppstår som ett resultat av en obstruktion i blodkärlen som levererar blod till hjärnan. Huvudvillkoren för denna typ av obstruktion är utvecklingen av fettavlagringar som foder på kärlväggarna. Detta kallas åderförkalkning.

Iskemisk stroke orsakar blodpropp som kan bildas i ett blodkärl (trombos) eller någon annanstans i blodsystemet (emboli).

Definitionen av sjukdomsnosologiska formen baseras på tre oberoende patologier som kännetecknar en lokal cirkulationsstörning, betecknad "ischemia", "hjärtattack", "stroke":

  • ischemi är en brist på blodtillförsel i den lokala delen av organ, vävnad.
  • stroke är ett brott mot blodflödet i hjärnan under bristning / ischemi hos ett av kärlen, åtföljd av hjärnvävnadens död.

Vid ischemisk stroke beror symtomen på typen av sjukdom:

  1. Aterotrombotisk anfall - uppkommer på grund av ateroskleros av en stor eller medelstor artär, utvecklas gradvis, förekommer oftast i sömnen.
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertoni kan orsaka kränkningar av blodcirkulationen i artärerna med liten diameter.
  3. Kardioembolisk form - utvecklas som ett resultat av partiell eller fullständig ocklusion av hjärnans mittartär med embolus, det kommer plötsligt under vakenhet och emboli i andra organ kan inträffa senare;
  4. Ischemisk, associerad med sällsynta orsaker - separation av artärväggen, överdriven blodkoagulering, vaskulär patologi (icke-aterosklerotisk), hematologiska sjukdomar.
  5. Okänt ursprung - kännetecknat av omöjligheten att bestämma de exakta orsakerna till förekomsten eller förekomsten av flera orsaker.

Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att svaret på frågan "vad är iskemisk stroke" är enkelt - ett brott mot blodcirkulationen i ett av hjärnans områden på grund av dess blockering med en trombos eller kolesterolplaka.

Det finns fem huvudperioder av fullständig ischemisk stroke:

  1. Den skarpaste perioden är de första tre dagarna;
  2. Den akuta perioden är upp till 28 dagar;
  3. Den tidiga återhämtningsperioden är upp till sex månader.
  4. Sen återhämtningsperiod - upp till två år;
  5. Perioden av återstående effekter är efter två år.

De flesta ischemiska stroke i hjärnan börjar plötsligt, utvecklas snabbt och resulterar i hjärnvävnadens död inom några minuter till några timmar.

Enligt det drabbade området är cerebral infarkt uppdelat i

  1. Ischemisk höger sida stroke - konsekvenserna påverkar främst motorfunktioner, som senare inte återhämtar sig, kan psyko-emotionella indikatorer vara nära normala;
  2. Stroke ischemisk vänster sida - den psyko-emotionella sfären och talet fungerar huvudsakligen som konsekvenser, motorfunktionerna återställs nästan helt,
  3. Cerebellar - försämrad samordning av rörelser;
  4. Omfattande - inträffar vid fullständig frånvaro av blodcirkulation i ett stort område i hjärnan, orsakar ödem, leder oftast till fullständig förlamning med oförmåga att återhämta sig.

Patologi händer oftast hos människor i åldern, men det kan hända i någon annan. Livslängden för varje enskilt fall är individuell.

Rätt ischemisk stroke

Ischemisk stroke på höger sida påverkar de områden som är ansvariga för motoraktiviteten på vänster sida av kroppen. Konsekvensen är förlamning av hela vänstra sidan.

Följaktligen, om den vänstra halvklotet är skadad, misslyckas den högra halvan av kroppen. Ischemisk stroke där höger sida påverkas kan också orsaka talnedgång.

Vänstersidig ischemisk stroke

I ischemisk stroke på vänster sida är talfunktionen och förmågan att uppleva ord allvarligt försämrad. Möjliga konsekvenser - till exempel om Brock-centret är skadat, blir patienten berövad möjlighet att göra och uppfatta komplexa meningar, endast enskilda ord och enkla fraser finns tillgängliga för honom.

stammen

En sådan typ av stroke som en ischemisk stroke är det farligaste. I hjärnstammen är de centra som reglerar det viktigaste arbetet när det gäller livsstödssystem - hjärt- och andningsorgan. Lejonets andel av dödsfall uppstår på grund av hjärnstamfarkt.

Symtom på stammen ischemisk stroke - oförmåga att navigera i rymden, minskad rörelsekoordination, yrsel, illamående.

cerebellär

Ischemisk hjärnbarkslag i första skedet präglas av en förändring i koordination, illamående, yrsel av yrsel, kräkningar. Efter en dag börjar cerebellum att trycka på hjärnstammen.

Ansiktsmusklerna kan bli dom och personen faller i koma. Coma med ischemisk cerebellar stroke är mycket vanligt, i de flesta fall injiceras en sådan stroke med patientens död.

Kod mkb 10

Enligt ICD-10 kodas ett cerebralt infarkt under I 63 med tillägg av en punkt och ett nummer efter det att klargöra typ av stroke. Vidare läggs bokstaven "A" eller "B" (latin) vid kodning av sådana sjukdomar, vilket indikerar:

  1. Cerebral infarkt på bakgrund av arteriell hypertension;
  2. Cerebral infarkt utan arteriell hypertension.

Symtom på ischemisk stroke

I 80% av fallen observeras stroke i systemet i den centrala cerebrala artären och i 20% i andra cerebrala kärl. Vid ischemisk stroke uppträder symtomen vanligtvis plötsligt, i sekunder eller minuter. Sällan kommer symtomen gradvis och förvärras under en period av flera timmar till två dagar.

Symtom på ischemisk stroke beror på hur mycket av hjärnan som är skadad. De liknar tecken i övergående ischemiska attacker, men nedsatt hjärnfunktion är svårare, det manifesterar sig för ett större antal funktioner, för ett större område av kroppen och är vanligtvis kännetecknat av uthållighet. Det kan åtföljas av en koma eller en lättare depression av medvetandet.

Till exempel, om ett kärl som bär blod till hjärnan längs nacken är blockerat, uppstår följande störningar:

  1. Blindhet i ett öga
  2. En av armarna eller benen på en av kroppens sidor kommer att förlamas eller kraftigt försvagas.
  3. Problem med att förstå vad andra säger eller oförmåga att hitta ord i en konversation.

Och om ett kärl som bär blod i hjärnan längs nackehalsen är blockerat, kan sådana brott inträffa:

  1. Dubbla ögon;
  2. Svaghet i båda sidor av kroppen;
  3. Yrsel och rumsorientering.

Om du märker några av dessa symtom, var noga med att ringa en ambulans. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto bättre är prognosen för livet och de beklagliga konsekvenserna.

Symptom på övergående ischemiska attacker (TIA)

Ofta föregår de ischemisk stroke, och ibland är TIA en fortsättning på stroke. Symptom på TIA liknar fokal symptom på en liten stroke.

De huvudsakliga skillnaderna i TIA från stroke påvisas genom CT / MR-undersökning med hjälp av kliniska metoder:

  1. Det finns ingen (ej visualiserad) infarktpunkt av hjärnvävnad;
  2. Varaktigheten av neurologiska brännmärgssymtom är inte längre än 24 timmar.

Symtom på TIA bekräftas av laboratorieinstrumentstudier.

  1. Blod för att bestämma dess reologiska egenskaper
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultraljud - Doppler av huvudets och nackens kärl;
  4. Hjärtokardiografi (EchoCG) - Identifiering av de reologiska egenskaperna hos blod i hjärtat och omgivande vävnader.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste metoderna för diagnos av ischemisk stroke:

  1. Medicinsk historia, neurologisk undersökning, fysisk undersökning av patienten. Identifiering av comorbiditeter som är viktiga och påverkar utvecklingen av ischemisk stroke.
  2. Laboratorietester - biokemisk blodanalys, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Blodtrycksmätning.
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjärnan kan bestämma läget av lesionen, dess storlek, varaktigheten av dess bildning. Om nödvändigt utförs CT angiografi för att identifiera den exakta platsen för ocklusion av kärlet.

Differentierande ischemisk stroke är nödvändig från andra sjukdomar i hjärnan med liknande kliniska tecken, de vanligaste av dem är en tumör, en smittsam lesion av membran, epilepsi, blödning.

Sequelae av ischemisk stroke

Vid ischemisk stroke kan effekterna vara mycket olika - från mycket allvarliga, med omfattande ischemisk stroke, till mindre, med mikroattacker. Allt beror på platsen och volymen av eldstaden.

De troliga konsekvenserna av ischemisk stroke:

  1. Psykiska störningar - många stroke överlevande utvecklar post-stroke depression. Detta beror på det faktum att en person inte längre kan vara densamma som tidigare, han är rädd för att han har blivit en börda för sin familj, han är rädd för att han lämnas handikappad för livet. Förändringar i patientens beteende kan också uppstå, han kan bli aggressiv, rädd, oorganiserad, kan utsättas för frekventa humörsvängningar utan någon anledning.
  2. Försämrad känsla i benen och på ansiktet. Känslighet återställs alltid längre muskelstyrka i lemmarna. Detta beror på det faktum att nervfibrerna som är ansvariga för känsligheten och ledningen av motsvarande nervimpulser återställs mycket långsammare än de fibrer som är ansvariga för rörelse.
  3. Nedsatt motorfunktion - styrkan i lemmarna kanske inte helt återställs. Svaghet i benet får patienten att använda sockerrören, svagheten i handen gör det svårt att utföra några hushållsaktiviteter, till och med att lägga på dressingen och hålla skeden.
  4. Konsekvenserna kan manifestera sig i form av kognitiva funktionsnedsättningar - en person kan glömma många saker som är kända för honom, telefonnummer, hans namn, släktingens namn, adressen, han kan bete sig som ett litet barn, underskattar svårigheten i en situation, han kan förvirra tid och plats ligger.
  5. Talproblem - kan inte vara hos alla patienter som har haft ischemisk stroke. Det är svårt för patienten att kommunicera med sin familj, ibland kan patienten tala helt osammanhängande ord och meningar, ibland kan det vara svårt att säga något. Sällan förekommer sådana kränkningar vid höger sido-iskemisk stroke.
  6. Sväljningsstörningar - patienten kan kväva på både flytande och fast mat, detta kan leda till aspirations lunginflammation och sedan till döds.
  7. Samordningsstörningar uppenbarar sig i svindlande när de går, yr, som faller under plötsliga rörelser och svängningar.
  8. Epilepsi - upp till 10% av patienterna efter ischemisk stroke kan drabbas av epileptiska anfall.

Prognos för livet med ischemisk stroke

Prognosen för utfallet av ischemisk stroke i åldern beror på graden av hjärnskada och om de terapeutiska åtgärderna är aktuella och systematiska. Ju tidigare kvalificerad medicinsk hjälp och korrekt motorrehabilitering gavs, desto gynnsammare blir resultatet av sjukdomen.

Tidsfaktorn spelar en stor roll, chanserna för återhämtning är beroende av det. Under de första 30 dagarna dör omkring 15-25% av patienterna. Dödligheten är högre vid aterotrombotiska och kardioemboliska stroke och är endast 2% i lacunar. Svårighetsgraden och progressionen av stroke utvärderas ofta med hjälp av standardiserade mätare, såsom slagskalan hos National Institute of Health (NIH).

Dödsorsaken i hälften av fallen är hjärnödem och dislokation av hjärnstrukturer orsakade av det, i andra fall lunginflammation, hjärtsjukdom, lungemboli, njursvikt eller septikemi. En signifikant andel (40%) av dödsfall inträffar under de första 2 dagarna av sjukdomen och är förknippad med omfattande infarkt och hjärnödem.

Av de överlevande har cirka 60-70% av patienterna deaktiverande neurologiska störningar i slutet av månaden. Sex månader efter stroke kvarstår de invalidiserande neurologiska störningarna hos 40% av de överlevande patienterna, vid årets slut - i 30%. Ju mer signifikant det neurologiska underskottet är i slutet av sjukdoms 1: a månaden, desto mindre sannolikt är en fullständig återhämtning.

Återställande av motorfunktioner är mest signifikant under de första 3 månaderna efter en stroke, medan benfunktionen ofta återställs bättre än armfunktionen. Den fullständiga frånvaron av handrörelser vid slutet av sjukdommens 1: a månad är ett dåligt prognostiskt tecken. Ett år efter stroke är ytterligare återhämtning av neurologiska funktioner osannolikt. Patienter med lacunar stroke har bättre återhämtning än andra typer av ischemisk stroke.

Patienternas överlevnad efter att ha haft ischemisk stroke är cirka 60-70% vid slutet av sjukdomens 1: a år, 50% - 5 år efter stroke, 25% - 10 år.

De dåliga prognostiska tecknen på överlevnad under de första 5 åren efter en stroke innefattar patientens avancerade ålder, hjärtinfarkt, förmaksflimmer och kongestivt hjärtsvikt före stroke. Upprepad ischemisk stroke förekommer hos cirka 30% av patienterna under 5 år efter första stroke.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Alla patienter efter stroke genomgår följande steg av rehabilitering: neurologisk avdelning, avdelningen för neurorehabilitering, sanatorium-utvägsbehandling och poliklinisk observatörsövervakning.

Huvudsyftet med rehabilitering:

  1. Återställande av funktionshinder
  2. Mental och social rehabilitering;
  3. Förebyggande av post-stroke komplikationer.

I enlighet med karaktären av sjukdomsförloppet används följande behandlingsregimer successivt hos patienter:

  1. Strikt sängstöd - alla aktiva rörelser utesluts, alla rörelser i sängen utförs av medicinsk personal. Men redan i detta läge börjar rehabilitering - svängningar, rubdowns - förebyggande av trofiska störningar - sängar, andningsövningar.
  2. Måttlig förlängd bäddstöd - En gradvis expansion av patientens motorförmåga - Oberoende vändning i sängen, aktiva och passiva rörelser, förflyttning till sittande läge. Gradvis tillåtet att äta i sittande läge 1 gång per dag, sedan 2 och så vidare.
  3. Ward-läge - med hjälp av medicinsk personal eller med stöd (kryckor, vandrare, en pinne...) kan du flytta in i kammaren, utföra tillgängliga typer av självbetjäning (mat, tvätt, byte av kläder...).
  4. Fritt läge.

Varaktigheten av regimerna beror på strokeets svårighetsgrad och storleken på den neurologiska defekten.

behandling

Grundläggande behandling för ischemisk stroke syftar till att upprätthålla patientens vitala funktioner. Åtgärder vidtas för att normalisera luftvägarna och kardiovaskulära system.

I närvaro av ischemisk hjärtsjukdom är antianginalmedicin förskrivna till patienten, liksom medel som förbättrar pumpfunktionen hos hjärtkardialglykosider, antioxidanter, läkemedel som normaliserar vävnadsmetabolism. Särskilda händelser hålls också för att skydda hjärnan mot strukturella förändringar och svullnad i hjärnan.

Särskild terapi för ischemisk stroke har två huvudmål: återuppbyggnad av blodcirkulationen i det drabbade området, samt upprätthållande av metabolism av hjärnvävnad och deras skydd mot strukturella skador. Särskild terapi för ischemisk stroke ger medicinska, icke-läkemedel samt kirurgiska behandlingsmetoder.

Under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten finns det en känsla för att utföra trombolytisk terapi, vars essens kommer ner till lys av blodpropp och återställande av blodflöde i den drabbade delen av hjärnan.

mat

Diet innebär begränsningar av konsumtion av salt och socker, feta livsmedel, mjöl livsmedel, rökt kött, syltad och konserverad grönsaker, ägg, ketchup och majonnäs. Läkare råder att lägga till kosten mer grönsaker och frukter, rik på fiber, att äta soppor, kokta enligt vegetariska recept, mejeriprodukter. Av särskild nytta är de av dem som har kalium i sin sammansättning. Dessa inkluderar torkade aprikoser eller aprikoser, citrusfrukter, bananer.

Måltiderna ska vara fraktionerade, används i små portioner fem gånger varje dag. Samtidigt innebär en diet efter en stroke en volym vätska som inte överskrider en liter. Men glöm inte att alla åtgärder som vidtas måste förhandlas med din läkare. Endast en specialist i krafterna för att hjälpa patienten att återhämta sig snabbare och återhämta sig från en allvarlig sjukdom.

förebyggande

Förebyggande av ischemisk stroke syftar till att förebygga förekomst av stroke och förebygga komplikationer och re-ischemisk attack.

Det är nödvändigt att behandla arteriell hypertoni i rätt tid, för att genomföra en undersökning för hjärtsmärtor, för att undvika plötsliga tryckökningar. Korrekt och fullständig näring, sluta röka och alkoholintag, en hälsosam livsstil - huvuddelen i förebyggandet av hjärninfarkt.

Principer för behandling av ischemisk stroke

Behandling av ischemisk stroke syftar till att förhindra icke-förhandlingsbara förändringar i hjärnvävnad och vid en snabbare återhämtning och återhämtning. Denna artikel kommer att diskutera grunderna för första hjälpen till patienter hemma, principerna för deras behandling på sjukhuset och metoder för förebyggande av ischemisk stroke.

Steg av sjukdomen

Behandling av ischemisk stroke beror på sjukdomsperioden. För varje period finns specifika protokoll och regler för tillhandahållande av sjukvård. Behandling måste ta hänsyn till tiden som förflutit från sjukdomsuppkomsten, eftersom förändringar i hjärnvävnaderna beror på den. Till exempel, under de första 3 timmarna är de förhandlingsbara.

Perioderna med ischemisk stroke presenteras nedan:

  1. Den skarpaste perioden varar de första tre dagarna. Det är vid denna tidpunkt det är nödvändigt att genomföra intensiv behandling för att återställa hjärnceller och upprätthålla vitala funktioner.
  2. Den akuta perioden är från 3 till 28 dagar.
  3. Den tidiga återhämtningsperioden är från 28 dagar till 6 månader.
  4. Sen återhämtningsperiod - från 6 månader till ett år.
  5. Perioden av återstående effekter - varar mer än ett år.

Första hjälpen

Första hjälpen för stroke

Behandling av ischemisk stroke bör börja med första hjälpen som ges hemma. Den fortsatta sjukdomsförloppet kommer att bero på hur snabbt personen bredvid offret börjar ge första hjälpen. Det viktigaste att göra är att ringa en ambulans. Den genomsnittliga tiden att nå ambulansen är 10-15 minuter, under vilken tid, hemma, kan du ge patienten sådan hjälp:

  1. Ta bort tryck och täta kläder, se till att du får fri andning. Det är nödvändigt att öppna fönstren, så att fri luft skulle komma in i rummet.
  2. Sätt offeret på en bekväm säng och lyft huvudet.
  3. Det är strängt förbjudet att ge patienten några mediciner, eftersom de kan bli ett hinder för ytterligare behandling eller helt enkelt skada patienten och förvärra hans tillstånd.
  4. Det är nödvändigt att övervaka patientens andning och se till att han inte kväver kräkningar eller tunga. Om offret har en falsk käke - det måste dras ut.

Medan ambulansen går, och om du har tid kan du samla sjukdoms tillhörigheter till sjukhuset och hitta sina dokument. Om han har sitt medicinska kort hemma, ska resultaten av tidigare forskning och urladdning från sjukhus tas med honom till sjukhuset. Dessutom måste du samla med dig de läkemedel som patienten alltid dricker, de kan behöva det. Till exempel, om offeret har diabetes måste han i alla fall kontrollera sockernivån.

Inpatientbehandling

Under den akuta perioden bör behandlingen av ischemisk stroke vara så effektiv som möjligt. Under denna period är det hög risk för återkommande stroke, så du måste noggrant övervaka patientens tillstånd. Huvudkomponenterna vid behandling av akut stroke framgår av tabellen nedan: