Drogbehandling av stroke

Förebyggande

I fall av stroke (akut cerebrovaskulär olycka) kan en person ha stroke. Enligt världsstatistik är han på andra plats i dödligheten, och de flesta av de personer som överförde honom är fortfarande handikappade för resten av livet. Undvik detta för att hjälpa till med tidig medicinsk vård, korrekt medicinsk behandling.

Medicinsk vård för stroke

Framgångsrik rehabilitering av en person efter stroke beror inte så mycket på läkemedel som vid tillhandahållande av aktuell hjälp. Om en person har träffats bredvid dig måste du vidta enkla steg som kraftigt ökar framgången för ytterligare behandling:

  1. För lättare andning, fria din nacke: ta av din halsduk, slips, tröja, knäppa din tröja, etc.
  2. Sätt patienten bekväm.
  3. För att säkerställa utflödet av blod från hjärnan, lägg en kudde under huvudet, en rulle.
  4. Om du har färdigheter måste du mäta trycket. Om det är högt, ge sedan en kaptopriltablett eller gör en injektion. Du kan minska maximalt 20 enheter. Utan dessa färdigheter är ytterligare manipuleringar förbjudna.

Innan alla ovanstående punkter måste du ringa akutvård. Vid ankomsten bör patienten få lämplig medicinsk behandling, som i regel innehåller läkemedel som lindrar svullnad, förstör blodproppar (blodproppar) som stör blodcirkulationen och hjärnfunktionen. Under en attack är cellerna syreberövade, patienten har partiell förlamning, nedsatt talsammanhang och dysfunktion hos de inre organen.

Antiplatelet medel för stroke

En av de grupper av läkemedel som förhindrar vidhäftning av trombocyter som bildar en obstruktion är trombocyter. Accepterar medel oavsett typ av stroke (hemorragisk eller ischemisk). Effektiva mediciner inkluderar:

  1. Aspirin är ett läkemedel som tiner blod. Kan fungera som ett profylaktiskt medel. Fördelen med denna medicinering är minsta risk för biverkningar.
  2. Tiklid - minskar sannolikheten för limning av blodplättar, saktar blodflödet.
  3. Clopidogrel är en effektiv men dyr medication. Rekommenderas inte för personer med tuberkulos, ulcerös kolit, magsjukdom eller tolv tolvfingersår.
  4. Pentoxifyllin - förbättrar blodcirkulationen i områden med nedsatt blodtillförsel, har en antitrombotisk effekt.

Droger från blodkoagulering

Antikoagulantia - läkemedel efter en stroke som minskar sannolikheten för en redan bildad trombusökning, utseendet av nya. Med denna terapi kan du undvika ytterligare utveckling av tromboembolism, neurologiska symptom. Det är förbjudet att använda dem vid medicinsk behandling av stroke, om en person har en förutsättning för blödning eller hemorragisk syndrom, vilket orsakas av användningen av blodsubstitut i komplexet, reopolyglukin, antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel. Blodkoagulation förhindras av:

  1. Nadroparin kalcium, injiceras subkutant.
  2. Heparin i ampuller.
  3. Enoxaparin-natrium.
  4. Warfarin - ett medel för indirekt åtgärd. Det används under observation eftersom det kan orsaka blödning.
  5. Fenilin - tabletter inuti.

Vasoaktiva droger

Drogbehandling med vasoaktiva läkemedel syftar till att förbättra hjärncirkulationen, dilatation av blodkärl, vilket ger antihypoxisk verkan. Läkare använder ofta:

Återhämtning efter en stroke hemma

Nödvård under en attack ges på sjukhuset, men behandlas senare efter en stroke hemma. Den viktiga delen är restaureringen av motorfunktioner, som sker i form av specialövningar. Nedan beskrivs hur man behandlar stroke med medicinsk metod. Läkaren kommer att underteckna kursen, vilken kommer att innehålla droger från listan nedan:

grupp

namn

Metaboliska processer normaliserande i hjärnceller.

  • Ginkgo fort;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Förbättrad blodförsörjning i blodet.

  • cere;
  • pentoxifyllin;
  • aspirinbaserad;
  • Pentoxifyllin.
  • Sirdalud - lindrar hypertoni, muskelspasmer
  • Glycin - minskar nervsystemets excitabilitet;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepressiva medel som ökar motståndskraften mot stress.

Som ett extra verktyg i kombination med medicinsk behandling av stroke, medicinsk gymnastik, kan du använda recepten av traditionell medicin. De kan inte vara en metod för monoterapi, men bidrar till en snabb återhämtning. Använd folkläkemedel i formuläret:

  • avkok för bad av tallnålar, rosenkräm bark, salvia;
  • drycker: malurtjuice, avlandningsavkok, tallnålar med citron, ponny;
  • salvor för förlamade extremiteter i fall av ischemisk stroke.

Läkemedel som förbättrar minnet och hjärncirkulationen

Varje typ av stroke påverkar och försämrar hjärnans funktion, vilket leder till behovet av att ta mediciner för att förbättra hjärncirkulationen. Denna grupp representeras av nootropa läkemedel - neuroprotektorer. En sådan läkemedelsbehandling av stroke syftar till att återställa högre funktioner, processer i hjärnan, förhindrar skador på nervsystemet, har en antioxidant effekt. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:

  1. Thiocetam - lindrar huvudvärk, minskar yrsel, trötthet tröskel.
  2. Encephabol - har en tydlig anti-ischemisk effekt. Det har en positiv effekt på produktionen av gamma-aminosmörsyra (GABA), vilket accelererar energiomsättningen i hjärnan, aktiverar plastfunktioner.
  3. Piracetam - den mest studerade vetenskapen och beprövad medicin. Den har en multifaktoriell effekt.
  4. Picamilon är en analog av GABA.
  5. Thiotriazolin - har ett brett spektrum av verkan, har en antioxidant, anti-ischemisk, membranstabiliserande effekt.

Neuroprotektorer av den senaste tiden har börjat användas för behandling med läkemedelsmetoden för stroke. Nedan finns en lista över droger som framgångsrikt har klarat testerna och visar bra resultat vid återhämtning och behandling av sjukdomen:

Stroke prevention medications

Vid misstänkt stroke bör profylaktisk läkemedelsbehandling initieras. En stroke kan vara hemorragisk och ischemisk, listan över droger för att förhindra att de skiljer sig åt:

  1. Lugnande, lugnande medel för att minska nervös upphetsning: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Läkemedel för att minska högt blodtryck: Liprazid, Metoprolol, Enalapril, Furosemid.
  3. Preparat för förebyggande av ateroskleros, vaskulär förstärkning: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Personer på fältet 45 år gammalt intag av antiplatelet agenter: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Mottagning av cerebroprotectors: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Stopp av utvecklingen av ateroskleros: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. Normalisering av mikrocirkulationsprocesser: Vinpocetin, Trental, Actovegin.

Förberedelser för ischemisk cerebral stroke

Iskemisk stroke är en fokal neurologisk störning med kliniska manifestationer som kvarstår i mer än 24 timmar, vilket sannolikt orsakas av cerebral ischemi. Moderna droger för ischemisk stroke kan snabbt lindra kramp i blodkärlen, förbättra blodflödet och återställa nervceller runt centrum av hjärninfarkt. I Yusupov sjukhus, neurologer individuellt närma sig behandlingen av varje patient, bara de mest effektiva läkemedlen för ischemisk hjärnanslag ordineras.

Ischemisk stroke. Drogbehandling

Grundterapin för ischemisk stroke, som utförs av läkare i neurologikliniken, är tidig, mångsidig och komplex. Det utförs i intensivvårdsavdelningarna, under förutsättningar för dynamisk övervakning av patientens tillstånd. Huvudbehandlingen syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner.

Läkare utvärderar och korrigerar störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system, övervakar vatten och elektrolytbalans. Under den akuta perioden av stroke har patienter ofta ökat intrakraniellt tryck, anfall förekommer hos anfall. Hjärnödem utvecklas vanligen under de första två dagarna från början av ischemisk stroke och når sin topp på tredje till femte dagen. Efter en akut tid börjar symptomen på hjärnödem hos en patient att minska med 7-8 dagar.

För att minska intrakraniellt tryck och hjärnödem, injicerar läkare på Yusupov Hospital patienter med glycerol, mannitol, lasix. Om mannitolbehandling misslyckas med att minska förhöjt intrakraniellt tryck, används en hypertonisk saltlösning, Tris-hydroximetylaminaminbuffert eller hydroxietylstärkelse.

För att snabbt minska intrakraniellt tryck används kortverkande barbiturater (tiopental), hyperventilering används. Med ineffektiviteten hos ovanstående metoder för behandling av cerebralt ödem används hypotermi.

Konvulsioner uppträder i 4-7% av fallen på den första dagen då stroke inträffade, såväl som i närvaro av en stor hjärtinfarkt med cerebral cortex orsakad av emboli. För behandling av epileptiska anfall använder läkare på Yusupov sjukhus diazepam. När det är ineffektivt administreras det intravenöst eller ges in genom en sond fenytoinkarbamazepin, natriumvalproat (sirap). I framtiden föreskrivs antikonvulsiv terapi endast vid upprepade attacker.

Med hyperglykemi> 10 mmol / l föreskrivs insulin för att normalisera nivån av glukos i blodet. Kroppstemperatur> 37,5 ° C reduceras genom införande av diklofenak, naproxen, acetaminofen.

Medicin för ischemisk stroke

I mekanismen för utveckling av akut cerebral ischemi hör huvudämnena till minskningen av cerebralt blodflöde, utvecklingen av syreförlust på grund av otillräcklig glukos och syre i nervvävnaden. Läkare i Yusupov-sjukhuset för att förhindra oåterkallelig skada på hjärnämnen hos patienter med ischemisk stroke, använder de mest lovande metoderna för att återställa lokal cerebral blodflöde (trombolytisk behandling) och metaboliskt skydd i hjärnan (neuroprotektion).

För att återställa blodflödet i den ischemiska zonen används trombocyter och blodplättantikroppar.

  • acetylsalicylsyra (trombotisk ACC; kardiomagnyl; kardioaspirin; terapin);
  • dipyridamol;
  • tiklopidin (tiklid);
  • klopidogrel (plavix);
  • pentoxifyllin (trental, agapurin, flexital).

Effektiva läkemedel för behandling av ischemisk stroke är antikoagulantia. Neurologer i Yusupov-sjukhuset föreskriver direktverkande antikoagulanter (heparin, hepariner med låg molekylvikt, enoxaparinnatrium) till patienter och sedan indirekta effekter (fenilin, warfarin). Läkare använder följande vasoaktiva droger:

  • Vinpocetin (Cavinton);
  • Nicergolin (Sermion);
  • instenon;
  • aminofyllin (aminofyllin);
  • vazobral;
  • cinnarizin (stegeron).

Angioprotektorer innefattar Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Under den akuta perioden med ischemisk stroke utför neurologer i Yusupov-sjukhuset intravenösa infusioner av bioreologiska läkemedel till patienter: plasma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Neuroprotektion hos patienter med ischemisk stroke utförs med hjälp av sådana läkemedel som:

  • kalciumkanalblockerare (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioxidanter (emoxipin, mexidol, mildronat, alfa-tokoferolacetat, askorbinsyra;
  • neurotrofisk verkan (piracetam, luketam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • förbättra energivävnadsmetabolism (cytokrom C, actovegin, solkoseryl, diavitol, riboxin, liposyra.

I sjukhuset Yusupov har patienter med ischemisk stroke möjlighet att ta emot moderna läkemedel som passerat alla stadier av klinisk forskning.

Grundläggande antihypertensiv behandling hos patienter med akut ischemisk stroke

Målet med antihypertensiv behandling för ischemisk stroke är att upprätthålla en optimal nivå av cerebralt blodflöde i de mest utsatta delarna av hjärnan. Läkare Yusupovskogo sjukhus individuellt anpassade till utnämning av droger som sänker blodtrycket, patienter med ischemisk stroke. I intensivvården övervakas patienterna dynamiskt: blodtryck, hjärtfrekvens, elektrokardiogramparametrar, central hemodynamik, linjär blodflödeshastighet i hjärnvävnader

Vid en kraftig ökning av blodtrycket efter utveckling reduceras det försiktigt med cirka 10-15%, medan man noggrant övervakar det möjliga utseendet på nya neurologiska störningar hos patienten. En snabb minskning av blodtrycket när man tar antihypertensiva droger leder i vissa fall till försämrad blodtillförsel till hjärnans ischemiska område, följt av en ökning av neurologiskt underskott.

För att korrigera betydande hjärt- och kärlsjukdomar som orsakas av en kraftig ökning av blodtrycket under ischemisk stroke använder läkare i Yusupov sjukhus följande blodtryckssänkande läkemedel:

Med en markant minskning av blodtrycket ges patienter med ischemisk stroke i Yusupov-sjukhuset de mest effektiva drogerna:

  • dopamin (dopamin, dopmin);
  • prednisolonhemisuccinat (dekretinsol);
  • gutron.

Vid förskrivning av differentierad behandling av ischemisk stroke väljer läkare från neurologikliniken specifika läkemedel baserade på sjukdoms ledande mekanism: stroke på grund av lesioner av stora artärer, kardioemboliska, lacunar och oidentifierade eller blandade natur. Ursprungligen etablerar neurologer en strokesubtyp baserat på resultaten av en omfattande klinisk och instrumentell undersökning, varefter de förskriver differentierad terapi.

Gör ett möte med neurologen vid Yusupov sjukhus genom att ringa. Professorer, läkare av högsta kategori har den kunskap och erfarenhet som krävs för att välja den mest effektiva bland de många förberedelserna för behandling av ischemisk stroke. Behandlingsregimen väljs individuellt efter undersökning med moderna diagnostiska metoder.

Vilka läkemedel används för att behandla ischemisk stroke?

Iskemiska slag i vårt land står för upp till 80% av alla hjärtsjukdomar i hjärnan. Utvecklingen av tydliga terapeutiska principer och rekommendationer är fortfarande föremål för studier av specialister.

på olika nivåer av vård. Skador på hjärnan vid ischemisk stroke är fyllda med ihållande kvarstående effekter som kan leda till funktionshinder hos patienter i både pension och arbetsålder. Samtidigt möjliggör behandling i full tid, om inte fullständigt återhämta patienten efter en inverkan, då signifikant förbättra prognosen för patienten och hans släktingar.

Behandling av ischemisk stroke utförs i en specialiserad inpatient miljö.

Grundläggande terapi

Moderna principer för behandling av ischemisk stroke innefattar två huvudområden - grundläggande eller odefinierad terapi och differentierad behandling.

Grundläggande eller utifferentierad behandling av ischemisk stroke utförs för alla patienter oavsett vilken typ av hjärnskada som helst. Denna riktning har flera mål:

  • behandling av hjärt-och respiratorisk misslyckande
  • upprätthållande av normal syrabas och vattenelektrolytbalans;
  • eliminering av cerebralt ödem
  • kämpa med temperaturreaktion.

Patienten är ordinerad läkemedel för att normalisera blodtrycket, förbättra hjärtaktiviteten, diuretika. Enligt indikationerna föreskrivs vazopressoriska läkemedel som stöder en normal nivå av blodtryck. Nödvändigt utfördes infusion och syrebehandling. Huvudmålet i detta skede är att säkerställa vitaliteten hos alla organ och system hos patienten.

Differentierad terapi

Differentierad behandling av ischemisk stroke är föreskriven efter att ha erhållit resultaten av instrumentella metoder för undersökning, vilket bekräftar typen av hjärnskada.

Det genomförs på ett specialiserat neurologiskt sjukhus. Terapeutiska åtgärder för ischemisk stroke inkluderar:

  • aktuell och fullständig återupptagande av blodflödet inom hjärnskador
  • korrigering av reologiska egenskaper hos blod;
  • förbättrad mikrocirkulation;
  • förebyggande och behandling av störningar i hjärnans metaboliska processer;
  • minska storleken på lesionen
  • öka tröskeln för hjärnvävnadens känslighet mot hypoxi.

Effektiviteten av terapeutiska ingrepp beror på deras starttid.

Syftet med denna typ av terapi är att minimera antalet döda neuroner och återställa nervceller i zonen av ischemisk penumbra genom att normalisera blodcirkulationen i hjärnan snabbt.

Återupptagande av blodflöde i det drabbade området

Neuroner som dör efter blockering av blodkärl, det är omöjligt att spara utan att eliminera blodpropp. Därför används trombolytika under de första timmarna efter ischemisk stroke - läkemedel som kan lösa blodproppen och återställa blodflödet i det drabbade området. Tidigare användes urokinas och streptokinas för detta ändamål, men på grund av den höga risken för blödning användes de inte allmänt.

Aktilize - har en liknande åtgärdsmekanism. Det verkar selektivt i trombuszonen och efter administrering fortsätter sin aktivitet i 10 minuter. Detta minskade signifikant risken för blödning och främjad utbredd användning av läkemedlet. Enligt ryska studier har användningen av trombos ökat kostnaden för behandling med 1,7 miljoner dollar per tusen behandlade patienter. Samtidigt minskade kostnaderna för rehabilitering och vård för patienter med kvarstående effekter efter ischemisk stroke med 6,2 miljoner USD.

hemodilution

Detta är en av metoderna för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan på mikrovasculaturnivå, vars huvudsakliga betydelse är vid utspädning av blodet och förbättring av dess reologiska egenskaper. För detta ändamål används dessa droger:

  • pentoxifyllin;
  • Trental;
  • Sermion;
  • tiklid;
  • acetylsalicylsyra i låga doser;
  • polyglyukin, reopoliglyukin.

Under den akuta perioden administreras alla läkemedel intravenöst. Efter den tionde dagen överförs patienten till tabletter. På grund av hemodilution förhindras nekros av hjärnceller i zonen av ischemisk penumbra.

Antikoagulant terapi

Behandling med antikoagulantia börjar med heparin, styrd av sådana indikationer:

  • progressiv ischemisk stroke;
  • upprepade attacker;
  • emboli i cerebrala kärl.

Antikoagulanter är endast föreskrivna när det är möjligt att kontrollera blodkoagulering.

Fraxiparin är ett effektivare läkemedel som är en lågmolekylär fraktion av heparin.

Behandling med antikoagulantia utförs under kontroll av blodproppstiden. Den bästa indikatorn fördubblas. Antikoagulanta läkemedel är inte föreskrivna för patienter med fullständig stroke, med stora lesioner, med svullnad i hjärnan, en tendens till blödningar, okontrollerat blodtryck.

Vasoaktiva droger

Preparat av denna grupp förbättrar blodflödet i området av den ischemiska penumbraen och därigenom reducerar nekrosområdet. Vanligtvis gäller från denna grupp cavinton och aminofyllin. Under de första 7-10 dagarna efter en stroke administreras de intravenöst, då - i form av tabletter. Medel som kan expandera hjärnans kärl rekommenderas inte vid denna tidpunkt, eftersom det har visat sig att iskemiområdet efter användningen kan öka på grund av försämringen av blodtillförseln i lesionen.

Cavinton har ingen "stjäl" effekt

Ökad hypoxi känslighet tröskel

Detta mål uppnås genom användning av antioxidanter, i synnerhet vitamin E. Det är motiverat att använda skydd mot hypoxi, till exempel Cerebrolysin. Under de första fem dagarna administreras det dagligen, varefter - varannan dag. Piracetam, eller nootropil, har en liknande effekt. I det inledande skedet appliceras det i form av en lösning, sedan i form av tabletter under lång tid.

Återhämtningsperiod

Strokebehandling slutfördes inte efter utskrivning från sjukhuset. Patienten fortsätter att ta piller under lång tid, och vissa - för livet.

Under den fjärde veckan tar patienten trombocyter - trentala vasoaktiva läkemedel - cavinton i form av tabletter, sermion. Var noga med att utse piracetam eller ett annat läkemedel som stimulerar hjärnans metaboliska processer. Samtidigt övervakas blodtrycket och motorn och sensoriska underskott elimineras.

Ett läkemedel som förbättrar cerebral och perifer cirkulation

Från den andra månaden utförs omfattande rehabilitering av patienter mot bakgrund av fullvärdig läkemedelsbehandling. Det innefattar fysioterapiprocedurer, fysioterapi och talterapeuter hjälp.

Sammanfattningsvis

Behandling av ischemisk stroke är en lång och flera stegs process som kräver tålamod och fokus. Ibland verkar det för patienter att de tar för många droger. Men alla är utsedda med hänsyn till mångsidigheten i behandlingsprocessen och antalet mål som den eftersträvar. Självuppsägning av en av drogerna kan leda till förlusten av alla tidigare utvecklingar, medan det mest exakta genomförandet av medicinska rekommendationer avsevärt ökar chanserna för framgång.

De viktigaste drogerna för behandling av ischemisk stroke

Ischemisk stroke är den vanligaste typen och den mest skandliga. Hjärnartärer är blockerad eller kraftigt inskränkt, blodet tränger in i hjärnan i otillräckliga mängder och dess celler dör inom några minuter. Därför är det väldigt viktigt att snabbt identifiera orsaken till stroke och utseendet av rätt behandling.

Stadier och principer för behandling

Ischemisk stroke kan resultera i fullständig eller partiell förlamning, såväl som döden - 20% av dödsfallet från hjärninfarkt under den akuta perioden och 10% under det första året efter attacken. Därför är korrekt och snabb behandling, såväl som rehabiliterings- och rehabiliteringsperioden, nyckeln till ytterligare ett helt liv.

Det finns flera stadier av behandling vid utveckling av ischemisk stroke.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj!

prehospital

Omedelbart efter attacken arbetar ambulansläkaren för att eliminera kränkningar i luftvägarna och kardiovaskulära system som hotar människans liv. Om nödvändigt utförs indirekt hjärtmassage, artificiell andning eller tracheal intubation.

Kvalificerat bistånd, som består i att återställa blodtillförseln till det drabbade området i hjärnan, ska ges upp till 6 timmar efter det att de första symptomen uppträder, eftersom nubildningen av centrum för nekros kan stoppas, vilket minskar det neurologiska underskottet.

Leverans av patienten till intensivvården utförs i en specialfordon - ambulans.

sjukhus

På sjukhuset är patienten tilldelad en specifik och grundläggande terapi. Huvudfokus hos sistnämnda är restaurering av vatten- och elektrolytbalans, vilket säkerställer normal andning, stödjer blodcirkulationen och hjärtfunktionen och förhindrar lunginflammation.


Syftet med specifik (differentierad) terapi beror på strokeets karaktär. Efter identifiering av den etiologiska faktorn av stroke och sättet att eliminera det.

Grundläggande läkemedel för behandling av ischemisk stroke

I ischemisk stroke spelar differentialterapi en viktig roll, vars huvudsyfte är att normalisera det lokala blodflödet och minska hjärnans.

Under behandlingen används ett antal droger och kombinationer av dem - det här är antiaggreganter, nootropics, tromboletika, kalciumantagonister, antioxidanter etc.

Differentierad terapi

För återupptagande av blodflödet till hjärnan, ytterligare återhämtning av skadade områden och minskning av förekomsten av möjliga komplikationer, föreskrivs sådana läkemedel för behandling av ischemisk stroke:

rekonstruktiv

I händelse av en fördelaktig behandling av ischemisk stroke ersätts akuta neurologiska symptom med gradvis stabilisering och regression. Med tanke på det faktum att de intakta områdena i hjärnan börjar utföra de skadade delarnas funktioner uppstår bildandet av nya synapser och dendriter mellan neuroner.

Effektiviteten av läkemedel för behandling av stroke

Vid denna tidpunkt är det viktigt att hjälpa till med "omskolning" av neuroner genom att genomföra aktiv tal- och motorrehabilitering.

Kostnaden för behandling efter en stroke

Det är nödvändigt att påbörja återhämtningsåtgärder under första halvåret om året efter ischemisk stroke. Detta anses vara det bästa alternativet, även om rehabilitering vid en senare tidpunkt också har en positiv effekt.

Om prognosen för liv med ischemisk cerebral stroke hos äldre, se följande publikation.

Drogterapi i återhämtningsperioden innefattar läkemedel som har en stimulerande effekt på neuronmetabolism. Dessa inkluderar pyrrolidon och dess derivat (piracetam, etc.), aminosyra och vasoaktiva läkemedel (nicergolin, vinpocetin, etc.).

rehabilitering

Rehabiliteringskomplexet efter det uppskjutna ischemiska stroke innefattar inte bara kompensationen för en neurologisk defekt och återställandet av tal- och motorfunktionen utan även professionell och social anpassning. Rehabiliteringstiden beror helt på storleken på det drabbade området och strokeets allvar. Men återhämtningsprocessen ska vara systematisk och fasad.

Beroende på tidpunkten för rehabilitering kan du uppnå följande resultat:

Sekundär förebyggande

Enligt nya studier kan det hävdas att ischemisk stroke är en av konsekvenserna och komplikationerna av ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Omfattande skada på blodtillförseln till hjärnan manifesteras av utvecklingen av ischemisk stroke.

För att undvika risk för återkommande stroke är det nödvändigt att tilldela adekvat terapi. Därför ges varje patient som drabbats av stroke sekundärt förebyggande av hjärnans hjärtsjukdomar.

Under de första timmarna av manifestationen av de kliniska symptomen på AI föreskrivs läkemedel som minskar risken för återkommande stroke med 25%:

Om orsaken till ischemisk stroke var stenos av huvudkaraktererna i huvudet, så kan den kliniska bilden av stroke observeras under ganska lång tid. Detta beror på en jämn ökning av trombos vid platsen för inskränkning av stora kärl. En sådan kurs av AI i medicin kallas en progressiv stroke.

Re-transienta ischemiska attacker som indikerar stenos av stora artärer är också möjliga. I detta fall föreskrivs antikoagulanter som hjälper till att förhindra tillväxt av trombos. Dessa inkluderar heparin, utsedd under de första dagarna av ischemisk stroke.

Kontraindikationer för användning är: magsår, epilepsi, högt blodtryck, ålderdom, nedsatt medvetenhet. Patienter i detta fall tilldelas protaminsulfat.

Indirekt antikoagulantia (warfarin) ordineras i närvaro av ventildefekter och atriell förmaksfibrillering.

Förebyggande av återkommande ischemisk stroke är inte bara i utnämningen av medicinska droger, men också i den psykologiska inverkan på patienten.

Det är nödvändigt att övertyga patienten som led av stroke att det är omöjligt att använda alkoholhaltiga drycker och behovet av att sluta röka. En viktig roll spelas av normalisering av kroppsvikt samt korrigering av metaboliska störningar.

Behandling av ischemisk stroke med läkemedel som främjar snabb återhämtning av alla hjärnfunktioner, måste ständigt åtföljas av andra åtgärder som syftar till att förhindra förekomsten av en andra stroke.

Aktiviteter som krävs före ambulansbrigadens ankomst

De första tecknen på nedsatt hjärncirkulation är illamående, krusningar och förmörkelse i ögonen, svimhet och yrsel. I detta skede är det viktigt att ringa en ambulans och ta droger som skyddar hjärnan mot omfattande skador.

Det första steget är att mäta blodtrycket. Vid förhöjda doser bör det antihypertensiva läkemedlet tas. Intramuskulär administrering av cerebrolysin och glycin tablett hjälper till att skydda nervceller, stabilisera blodcirkulationen och minska lokaliseringen av lesioner i hjärnregioner.

Dessa läkemedel är inte bara effektiva, utan också de mest säkra medel för första hjälpen vid utveckling av ischemisk stroke. De har praktiskt taget inga kontraindikationer, och deras användning är effektiv och för förebyggande ändamål.

Användningen av homeopatiska läkemedel före ankomsten av en ambulans är motiverad och ganska säker, eftersom deras effekter syftar till att stabilisera blodcirkulationen. Med hjälp är det möjligt att underlätta flödet av ischemisk stroke. Det är också viktigt att homeopatiska läkemedel kan tas med de flesta läkemedel och för profylaktiska ändamål.

Efter utseendet av de första symptomen på ischemisk stroke är det värt att vägra att ta vasodilatormedel (nej-spa, papaverin, etc.).

Dessa läkemedel minskar signifikant blodcirkulationen i kärlen i det skadade området i hjärnan, eftersom de endast har en effekt på friska områden. Deras användning kan försämra patientens tillstånd avsevärt och leda till hjärncellernas död.

Med en talproblem efter en stroke måste du kämpa. Hur? Läs länken.

På orsakerna och konsekvenserna av cerebral ischemisk stroke, läs här.

En ischemisk stroke kan passera med liten eller ingen konsekvens om patienten ges experthjälp under de första timmarna av attacken. Prescribe behandling kan bara läkare, efter att ha utfört den nödvändiga forskningen och ta reda på orsaken till huvudvärk. Därför kan självmedicinering av ovanstående läkemedel leda till katastrofala resultat.

Drogterapi för ischemisk stroke

En ischemisk stroke, som också är ett hjärninfarkt, händer eftersom hjärnan slutar att få tillräckligt med blod. Detta orsakas oftast av ett täppt kärl med blodpropp eller plack. Det kan finnas andra orsaker till nedsatt blodcirkulation.

Kroniska sjukdomar kan också orsaka ischemisk stroke. Bland dem är:

  • hjärtsjukdomar;
  • diabetes mellitus;
  • fetma;
  • ökad blodviskositet.

Dessutom ökar frekvent användning av alkohol och rökning risken för ischemisk stroke.

Utseendet hos en person kan avgöra vilken hemisfär i hjärnan som har lidit. Det är värt att komma ihåg att den vänstra halvklotet är ansvarig för höger och den rätta - tvärtom. Den motsvarande delen av kroppen kommer också att förlamas.

Men med nederlag på höger sida kommer krampen på ansiktet att vara på höger sida. Vanligtvis om den vänstra halvklotet lider, har patienten problem med tal.

Om den rätta är skadad är det sannolikt att överträdelserna uppträder i lokomotivsystemet. Behandlingen ändras inte beroende på vilken hemisfär i hjärnan som är involverad i den patologiska processen.

Tidigt första hjälpen är till stor del nyckeln till framgångsrik återhämtning från en sjukdom.

Så snart du misstänker stroke, var det illamående, yrsel, förlust av medvetande eller kramper, ska du omedelbart ringa ett lag doktorer. Före ankomsten är det nödvändigt att ge patienten tillgång till frisk luft, särskilt inomhus. Öppna till exempel ett fönster. Det är viktigt att se till att det inte finns något starkt utkast.

Sjukhusterapi

Den tidigare hjälpen ges till patienten, desto större är sannolikheten att han kommer att kunna återhämta sig från en uppskjuten ischemisk stroke.

Taktiken att behandla hjärninfarkt är att bibehålla vitala funktioner och återställa normal blodcirkulation.

Den grundläggande behandlingen syftar till att normalisera tillståndet hos en person efter ischemisk stroke. Kroppstemperaturen får inte överstiga 37,5 grader, du måste övervaka normaliseringen av andningen.

Grundläggande droger ska balansera nivån av vitala substanser i kroppen. Till exempel, glukos och vatten-saltbalans. Patienten är ordinerad mediciner för att bibehålla en normal metabolism.

En specifik behandling är att en person som har drabbats av en ischemisk stroke måste ta droger som förhindrar uppkomsten av nya blodproppar och återställer blodtillförseln till hjärnan.

På sjukhuset kan offret ge:

  1. Encephabol. Ett läkemedel som ökar metabolisk aktivitet och stabiliserar membranerna i nervcellerna. Biverkningar är sällsynta, främst beroende på individuella reaktioner på läkemedlets komponenter.
  2. Aktovegin. Det främjar bättre hjärnmättnad med syre, förbättrar glukosmetabolism. Men allergier kan uppstå.

Läkemedel för specifik behandling:

  1. Chimes. Ett läkemedel som förhindrar bildandet av nya blodproppar. Läkemedlet förbättrar också blodcirkulationen, sänker blodtrycket. De flesta kontraindikationer är förknippade med eventuella abnormiteter i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtat. När du följer reglerna för antagning orsakar inte biverkningar.
  2. Detraleks. Ökar tonen i venerna, minskar deras elasticitet. På grund av detta finns det bättre utflöde av venöst blod från hjärnan, blodet stagnerar inte. Kontraindikationer är endast överkänslighet mot läkemedlet. Illamående kan uppstå under behandlingens gång. Dessutom ska patienten omedelbart informera läkaren om det finns några biverkningar som är förknippade med att ta medicinen.
till innehållet ↑

Återhämtningsterapi

Sjukdomar som ofta uppträder efter en ischemisk stroke är:

  • partiell eller fullständig förlamning
  • talstörningar;
  • yrsel och samordning
  • depressivt syndrom, trötthet.

Anledningen till förekomsten av alla dessa sjukdomar är störningen av neuronernas arbete. Behandling bör riktas mot eliminering av varje enskilt symptom. Det är också mycket viktigt att starta återhämtningsaktiviteter i tid.

Patienten är ordinerad läkemedel som hjälper till att accelerera återhämtningen av nervceller i hjärnan efter ischemisk stroke. Inklusive aminosyredroger och nootropics. Till exempel:

Cere. Detta läkemedel används inte bara efter en ischemisk stroke, men också vid behandling av Alzheimers sjukdom, med en långsam utveckling hos ett barn. Cerebrolysin hjälper till att mätta hjärnan bättre med syre, stimulerar celler för att producera neurotransmittorer, skyddar hjärnans neuroner, saktar deras död.

Kontraindikationer mot mottagning är njursvikt, epilepsi och intolerans hos de enskilda komponenterna. Biverkningar är sällsynta, kan uttryckas i aptitlöshet, hudrödhet. I fallet med snabb administrering av läkemedlet kan temperaturen stiga.

  • Noofen. Främjar ökat initiativ och intresse för världen. Det orsakar inte överstimulering. Läkemedlet förbättrar minnet, stimulerar hjärnan. Noofen är inte beroendeframkallande. Kontraindikationer är desamma som för Cerebrolysin, dessutom rekommenderas det inte för gravida och ammande kvinnor.
  • Meksidol. Rekommenderas inte för personer med njure och leverfel. Drogen ökar kroppens motståndskraft mot skador. Biverkningar är sällsynta och är individuella för varje patient. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter och i form av en lösning för introduktion i musklerna.
  • Vid nedsatt motorfunktion är huvuddelen av behandlingen speciell gymnastik och terapeutisk massage. Sådana åtgärder hjälper till att återställa muskelfunktionen snabbare.

    Brott i talapparaten behandlas huvudsakligen genom träning och arbete med en talterapeut. Gradvis lär en person att bygga mer och mer komplexa fraser, så småningom bli involverade i vardagliga samtal.

    En av konsekvenserna av en attack kan vara depressivt syndrom. Det kombineras med att en person blir väldigt trött och inte kan ta in information under en längre tid. I detta fall utförs behandlingen med antidepressiva medel med en stimulerande effekt, såsom:

    1. Fluoxetin. Det är ett antidepressivt medel som inte har en lugnande effekt. Läkemedlet förbättrar humör, lindrar ångest. Läkemedlet kan inte tas till barn och gravida kvinnor. Kan orsaka yrsel.
    2. Auroriks. Den innehåller substansen moclobemid. Det förbättrar koncentrationen, minskar hämningen. Med det kan du rädda patienten från de manifesterande symtomen på social fobi. Läkemedlet kan inte användas under graviditet. En bieffekt kan vara sömnstörning eller hyperaktivitet.

    En person som har lidit en ischemisk stroke kräver terapeutiska övningar, men med mindre stress. Piracetam är också ordinerat.

    Piracetam är ett av de läkemedel som måste tas av någon efter en ischemisk stroke. Det bidrar till att förbättra blodflödet, förhindrar förekomsten av blodproppar i kärlen.

    Piracetam hjälper till att återställa hjärnans funktion, inklusive tal. Återställer och förbättrar minnet. Drogen bidrar också till att återställa kommunikationen mellan hjärnans hemisfärer.

    Piracetam kan inte tas med akut njursvikt, individuell intolerans. Och viktigast av allt, du kan inte ta detta läkemedel för hemorragisk stroke.

    Återställningsresultat

    I den sena återhämtningsperioden är det möjligt att bedöma vilka symptom som redan har gått helt och vilka som har blivit kvar. Det är nödvändigt att sammanfatta sådana resultat inte tidigare än sex månader eller ett år efter det att sjukdomen har utvecklats. Behandlingen som startades tidigare kommer att ge fler fördelar. Det finns flera återhämtningskurser.

    1. Den första. Det bästa resultatet. Det tilldelas när patienten har återhämtat sig helt efter ett hjärninfarkt.
    2. Den andra. Faktum är att återhämtningen inte var fullständig. Men detta påverkar inte personens oberoende. Han kan tjäna sig, fortsätter att arbeta. Det kan dock finnas några begränsningar på belastningen eller en minskning av kvalifikationsnivån.
    3. Den tredje. Om en person efter en sjukdom behöver hjälp från andra, får han en tredje klass av återhämtning. Vanligtvis behöver sådana patienter hjälp med att ta ett bad, binda skosnören och på gatan.
    4. Fjärde. Med detta resultat gav behandlingen ett bestämt resultat, men det räckte inte. Patienter med utomstående hjälp kan gå runt i rummet och upprätthålla personlig hygien.
    5. Fifth. Tilldelas om behandlingen startade för sent resulterade nästan inte resultat. Personen förlorar fullständigt förmågan att självbetjäna.

    Vanligtvis, efter slutet av rehabilitering, måste människor ta droger för att förhindra återinfarkt i hjärnan. Ofta är det glycin, vilket förbättrar arbetsförmågan, minnet och minskar frisättningen av motsvarande aminosyra.

    Behandling för ischemisk stroke

    En ischemisk stroke kännetecknas av en akut start och bildandet av en stabil eller delvis återhämtande neurologisk defekt som orsakas av en plötslig nedsättning av blodflödet i ett specifikt område i hjärnan med utvecklingen av en nekroszon av neuroner - hjärninfarkt. ischemisk stroke behandlingen utförs i en specialiserad sjukhus och syftar till att utföra specifika och grundläggande behandling, som beror på typen av stroke och orsaker (aterotrombotisk, lakunär, cardioembolic associerad med hemorheological microocclusion och hemodynamisk), lokalisering av lesionen, samt arten av de neuroner i hjärnan förändras, patientens allmänna tillstånd och relaterade sjukdomar.

    Stages av terapi för hjärninfarkt

    Cerebrala stroke är överlägset de vanligaste sjukdomarna i centrala nervsystemet hos patienter i mogen ålder, och ischemisk stroke står för 75-80% av det totala antalet cerebrovaskulära cirkulationsstörningar i hjärnan. Behandlingsstrategin beaktas och patogenetiska etiologiska heterogenitet hjärninfarkt, i varje fall installeras en direkt orsak och mekanism för stroke, och det är för närvarande i hög grad beroende sjukdom prognos och sedan sekundärprevention innebär att förhindra utvecklingen av återkommande stroke.

    Med utvecklingen av ischemisk stroke består behandlingen av flera steg:

    • prehospital;
    • sjukhus;
    • rehabiliteringsbehandling (mediciner, massage och elektrisk muskelstimulering);
    • rehabilitering (fysioterapi, reflexologi och massage).

    Allmänna principer för behandling för ischemisk stroke

    Av särskild betydelse är aktualitet, kontinuitet och korrekt behandlingsteknik vid alla stadier av behandling av ischemisk stroke. Detta är förknippat med hög mortalitet under den akuta perioden (20% av alla fall av hjärninfarkt), dödlighet under det första året efter dess utveckling (10-15%), samt ofta utvecklade begränsningar i vardagen (kognitiv nedsättning, tal och / eller rörelsestörningar).

    Stor vikt läggs vid rehabiliterings- och rehabiliteringsaktiviteter som syftar till att minska funktionshinder och den mest kompletta restaureringen av de förlorade neuronfunktionerna i en specialiserad avdelning eller ett lokalt neurologiskt sanatorium - fysioterapi, massage, mudterapi, fysioterapi och zoneterapi. För personer i arbetsåldern är en viktig aspekt av rehabiliteringsstadiet sysselsättning baserat på yrkeskunskaper.

    Första hjälpen i prehospitalfasen

    Om du misstänker att utvecklingen av ischemisk stroke - plötslig svår huvudvärk, kräkningar, märkt yrsel, kort medvetslöshet med utvecklingen av talrubbningar (motorisk eller sensorisk afasi), dimsyn, förlamning eller pares (lemmar, tunga, ansikte), kramper - behöver inte ger plats för panik omedelbart ringa en ambulans.

    Före ankomsten av laget (om nödvändigt), vidtas åtgärder för att behålla patientens vitala funktioner, inklusive:

    1. normalisering av andning - säkerställa ett flöde av frisk luft, vilket frigör luftvägarna hos slem, tandproteser eller kräkning (vända huvudet åt sidan och rengör munhålan ren näsduk) för att avlägsna alla kläm objekt (tie, tight krage, halsduk);
    2. Lyft patientens huvud och överkropp med 25-30 cm (för att förebygga hjärnödem).
    3. i händelse av konvulsivt syndrom, förhindra att tungan biter, ta bort föremål om vilka han kan slå på huvudet;
    4. vid hjärtstillestånd - för att utföra kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning och / eller indirekt hjärtmassage).

    Behandlingsmetoder vid prehospitalet

    Bildandet av ett stabilt fokus på nekros och utvecklingen av strukturella och morfologiska förändringar i hjärnans neuroner när ett hjärninfarkt inträffar inom 3-6 timmar efter de första symptomen, det så kallade "terapeutiska fönstret". Under denna tid stoppas blodtillförseln till den ischemiska området, bildandet av nekrosekällan stoppas och det neurologiska underskottet minimeras. Därför är den viktigaste faktorn i prehospitalfasen den omedelbara sjukhusinställningen av patienten i den neurologiska avdelningen eller intensivvårdsenhetens intensivvårdsområde med transport i en specialiserad ambulansbil.

    Akutläkare har patienten en intensiv (om nödvändigt återupplivning) medicinsk behandling som syftar till att eliminera de livshotande sjukdomar i de kardiovaskulära och respiratoriska system (med hjälp av speciella nasala och mun luftkanaler), filtrerades av under sug urladdning från munnen och näsan (slem och / eller kräkning ). Vid behov utförs tracheal intubation, artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

    Sjukhus behandlingsstadiet

    Behandling av ischemisk stroke på sjukhuset är utnämning av grundläggande och specifik behandling. Huvudanvisningarna för grundläggande terapi är åtgärder för att säkerställa adekvat andning, korrigering av vatten och elektrolytproblem, upprätthålla hjärtaktivitet och normal blodcirkulation, minska hjärtsvullnad och förhindra utveckling eller behandling av lunginflammation. Taktik och mediciner för grundläggande terapi beror inte huvudsakligen på den typ av cerebral blodcirkulationsstörning (hemorragisk eller ischemisk), men bestäms av naturen hos sjukdomen i kroppens vitala funktioner och syftar till full återhämtning.

    Specifik eller differentierad terapi bestäms av strokeens karaktär med bestämning av den etiologiska faktorn och elimineringen under de första timmarna efter symptomstarten, liksom användningen av neuroprotektion.

    Hittills förståelse för etiologi och patogenes av hjärn stroke mekanismen är grunden för att effektiv behandling av ischemiska sjukdomar i ett tidigt stadium av sjukdomsutveckling, strategi definition av ytterligare behandling och reducerar därmed dödlighet, hjärnan minimeras defekter och gav en gynnsam prognos.

    Grundläggande behandling av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen

    Den allmänna (grundläggande) behandlingen av akuta cerebrovaskulära störningar innefattar:

    Du kan återhämta dig från en stroke hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

    1. reglering av hjärt- och kärlsystemets nedsatta funktioner och andning (övervakning av andning, övervakning av blodtryck och hjärtaktivitet med korrigering av störningar);
    2. minskning av hjärnödem (osmoterapi);
    3. normalisering av vatten- och elektrolytbalansen
    4. kontroll av kroppstemperatur och dysfagi
    5. förebyggande av komplikationer (lunginflammation, urinvägsinfektioner, lungemboli);
    6. bedövningsprofylax (hudvård, svängning, allmän ljusmassage, användning av specialvalsar, madrasser).

    Särskild behandling av hjärninfarkt

    Den specifika behandlingen av ischemisk stroke är baserad på eliminering av den omedelbara orsaken som orsakade obstruktion av cerebrala kärl, i de flesta fall (70%) i samband med tromboembolism eller trombos i cerebral arterie. Därför är trombolytisk behandling huvudsakligen föreskriven. Specifika läkemedel som förskrivs för akuta ischemiska typstörningar i cerebrovaskulär cirkulation är antikoagulanter, defibrinerande enzymer, blodplättsaggregeringshämmare och neuroprotektorer. Behandling av ischemiska stroke måste vara aktuell och adekvat, som påverkar alla delar av patogenesen.

    Trombolytisk terapi

    Bland alla moderna metoder för behandling av hjärninfarkt hör trombolytisk behandling till de mest effektiva behandlingsmetoderna, men endast vid applicering under de första timmarna efter utvecklingen av ischemisk stroke (upp till 6 timmar från stroke). Dessa läkemedel bidrar till upplösningen av blodproppar med restaureringen av kärlbädden och normaliseringen av blodcirkulationen i hjärnan. Reperfusionsläkemedel är endast föreskrivna på ett specialiserat sjukhus under de första sex timmarna efter de första symptomernas början med en bekräftad diagnos av akuta ischemiska hjärtsjukdomar.

    Användning av antikoagulantia

    Användning av antikoagulantia (nadroparin, heparin enoksiparina, daltoparina) avsedda att förhindra ökningen av blodproppar och därför utvecklingen av neurologiska störningar, såväl som aktivering av fibrinolys och förebyggande av komplikationer i samband med aktiv intravaskulär trombos. Kontraindikationer för användning av antikoagulanter i akut cerebral infarkt, stroke är stora (mer än 50% av den mellersta hjärnartären), okontrollerad hypertoni, magsår, svår trombocytopeni och allvarlig njursjukdom och / eller lever. Det är inte heller lämpligt att förskriva dessa läkemedel samtidigt med reopolyglukin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och blodsubstitut på grund av hotet om hemorragisk syndrom.

    Syftet med neuroprotektorer

    Användningen av neuroprotektorer, liksom trombolys, är begränsad till det "terapeutiska fönstret" (3-6 timmar efter det att de första neurologiska symptomen uppträder) och syftar till att skydda neuroner och hämma den patologiska kedjan av neurokemiska reaktioner. Därför kan läkemedel med hög antioxidantaktivitet och minskande aktiviteten hos excitatoriska mediatorer (glycin, piracetam, cerebrolysin) kunna neuroprotektion. Också för detta ändamål används vasoaktiva droger allmänt (pentoxifyllin, vinpocetin, kalciumkanalblockerare och instenon). För att aktivera återställandet av nedsatt motorfunktion och känslighet används neuroprotektiv terapi i kombination med att utföra enkla fysiska övningar, en lätt massage av de drabbade extremiteterna och den elektriska stimuleringen av musklerna.

    Steg av rehabiliteringsbehandling

    Hanteringen av patienter med ischemisk stroke under återhämtningsperioden syftar till att stabilisera neurologiska symptom och dess gradvisa regression associerad med processerna för "omskolning" av neuroner, varigenom de intakta hjärnregionerna gradvis tar över de berörda avdelningarna. Denna process på cellulär nivå beror på bildandet av nya synapser och dendriter mellan neuroner, förändringar i egenskaperna hos neuronmembran.

    Mediciner bränningsprocesser återställa förlorad funktion efter hjärninfarkt är medel som stimulerar metabolismen av neuroner - vasoaktiva läkemedel (Ginkgo biloba, vinpocetin, pentoxifyllin), aminosyra preparat (Cerebrolysin), pyrrolidinderivat (piracetam), nootropika (phenotropyl) och neurotransmittor prekursorer. Även i denna period utförs passiv rehabilitering (massage, träningsterapi) för att minska risken för utveckling och progression av kontrakturer, trycksår, djup venetrombos och gradvis återställning av motorfunktioner.

    Tidig rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke

    Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke bör börja så tidigt som möjligt - med expansionen av motorregimen och efter överföring till den allmänna kammaren vid slutet av den första eller andra veckan (beroende på patientens allmänna välbefinnande). Det syftar till att återställa musklernas funktion - terapeutisk massage, elektrisk stimulering och fysioterapi övningar enligt ett individuellt program. Massage och träningsterapi är förebyggande av muskelkontrakt och ledsmärta, gradvis återställning av lemmarnas känslighet och aktivering av förlorade samband mellan neuroner.

    Terapeutisk massage i denna period utförs mycket noggrant i form av ljusstrålar med ökad ton i musklerna i extremiteterna eller ytlig knådning och lätta gnidning med minskad muskelton med elektrostimulering av muskler och träningsterapi enligt ett individuellt valt program.

    Funktioner i rehabiliteringsfasen

    Rehabilitering av patienten efter hjärninfarkt varar från flera månader till ett år eller mer. Det är bäst att genomföra detta återhämtningsstadium i det lokala neurologiska sanatoriet så att klimatförändringar inte orsakar förvärring av neurologiska symptom eller progression av samtidiga somatiska sjukdomar (arteriell hypertension, arytmier, diabetes mellitus).

    I ett specialiserat sanatorium utförs återställandet av alla motoriska störningar med hjälp av träningsterapi (remedial gymnastik) och fysioterapeutiska förfaranden. Massage, lera och reflexologi hjälper till att återställa den förlorade känsligheten.

    Typer av massage vid behandling av effekterna av hjärninfarkt

    De vanligaste konsekvenserna efter att ha lidit ischemisk stroke är störningar med varierande svårighetsgrad av känslighet och rörelsestörningar. Terapeutisk massage indicerad för patienter, eftersom den akuta perioden (de första - den andra veckan) för att förhindra liggsår och syftar till att förbättra mikrocirkulationen, särskilt hos patienter med fetma eller undernäring, urininkontinens, såväl som anslutningsrelaterade infektions lesioner. I den tidiga rehabiliteringsperioden syftar massage till att förebygga muskel- och ledkontrakt, återställa känslighet, återställa aktivitet till nervceller och normalisera nedsatt överföring av nervimpulser. Massage är också inriktad på att återställa muskeltonen i närvaro av pares och släckande förlamning för att normalisera patientens motoraktivitet.

    Dispensary stage

    Rehabilitering för ischemisk stroke är mycket viktigt. Under perioden av konsekvenserna av akuta kränkningar av hjärncirkulationen rekommenderas att man anordnar en behandling med arbetsterapi och en balanserad diet. Patienter efter ischemisk stroke bör observeras ständigt av en neurolog med kurser om läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage och fysioterapi, med ytterligare återhämtning av neurologiska störningar (fläckig pares, talproblem och kognitiva störningar).

    Återställande av arbetskapacitet efter hjärninfarkt, särskilt hos unga patienter, är sysselsättning baserat på patientens kompensationsförmåga och yrkeskunskaper.

    Funktionerna i dispenseringssteget med bestående överträdelser

    I närvaro av uthålliga motorförändringar rekommenderas massage och träning av alla muskelgrupper för att öka den totala motoraktiviteten. Med patientens förlorade talfunktioner, samråd och behandling med en talterapeut är kurser av läkemedel med neurotrofa och neuromodulatoriska effekter (neuroprotektorer) och sekundärt förebyggande av återkommande stroke nödvändiga för korrigering av talproblem. Persistenta neurologiska störningar är den vanligaste orsaken till funktionshinder.

    Prognos för ischemisk stroke

    Prognosen för sjukdomen efter akut cerebrovaskulär blodcirkulation med ischemisk typ beror på lokaliseringen av den patologiska processen och volymen av hjärnskador, svårighetsgraden av samtidiga sjukdomar, patientens ålder, tid för sjukhusvistelse och behandlingstiden.

    Förebyggande av ischemisk stroke

    Grundval av cerebral infarkt är förebyggande att effektivt förhindra trombos av blodkärl som inträffar under bildningen av blodproppar och aterosklerotiska plack - upprätthålla tillräcklig kroppsvikt och en hälsosam livsstil, avhållsamhet från rökning, alkohol och andra beroenden. Nödvändiga fysiska övningar, promenader, rationell och hälsosam kost helkroppsmassage för att förhindra utvecklingen och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom - åderförkalkning, hypertoni, arytmi, hjärtinfarkt och patologi i nervsystemet (migrän, vegetativa-vaskulära dystoni med tserebrostenicheskim syndrom). Patienter med diabetes, hypertoni och hyperkolesterolemi riskerar att utveckla ischemisk stroke.