Vad orsakar hjärnhinneinflammation och hur är det farligt?

Migrän

Meningit i medicin är en allvarlig infektionssjukdom där membranet i hjärnan eller ryggmärgen, som ligger mellan benen och hjärnan, blir inflammerad. Denna patologi uppstår på grund av många orsaker och kan utvecklas som en oberoende sjukdom eller som en komplikation av infektioner. Meningit känns igen av ett antal karakteristiska symptom.

Denna sjukdom anses vara väldigt farlig eftersom den kan leda till funktionshinder, faller i koma och död. Därför är det viktigt att ringa till akutsjukvård när sjukdomssymtom uppträder. Tidig och korrekt behandling kan förhindra allvarliga konsekvenser.

Orsaker till hjärnhinneinflammation

Meningit är en farlig smittsam sjukdom.

Olika patogener orsakar sjukdomen - bakterier, svamp, såväl som virus. Beroende på detta finns det två former av meningit: purulent och serös.

De orsakande agenterna av purulenta meningit är sådana patogena bakterier:

  • meningokocker
  • Klebsiella
  • streptokocker
  • pneumokocker
  • Tubercle bacillus
  • stafylokocker
  • E. coli
  • Hemofilisk trollstav

Oftast förekommer bakteriell meningit hos vuxna. Den serösa formen av sjukdomen (utan utveckling av en purulent process) provoceras av ett ECHO-virus, ett enterovirus, ett Coxsackie-virus, en höft- eller poliovirus, en herpesinfektion. Viral meningit observeras vanligen hos barn.

Dessutom kan meningit utvecklas på grund av en svamp, till exempel om Candida eller Cryptococcus är närvarande i kroppen. I vissa fall anses orsakssjukdomarna av sjukdomen de enklaste mikroorganismerna - Toxoplasma och amoeba.

Det finns också blandad form när sjukdomen utvecklas som ett resultat av flera patogener.

Meningit är primär när det går bort som en självständig sjukdom och sekundär - dess utveckling karakteriseras som en komplikation av någon form av infektion, till exempel mässling, syfilis, tuberkulos, dammsjuka. Sjukdomen kan uppstå på grund av icke-härdad bihåleinflammation, osteomyelit, kokar i ansiktet. Patologi kan utvecklas till följd av huvudskada.

Mer information om hjärnhinneinflammation finns i videon:

De faktorer som påverkar utvecklingen av ett patologiskt tillstånd innefattar:

  1. Försvagat immunförsvar.
  2. Dålig mat.
  3. Kroniska former av sjukdomen.
  4. HIV.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stressiga situationer.
  7. Vitaminbrist.
  8. Alkoholmissbruk.
  9. Narkotikamissbruk.
  10. Frekvent överkylning.
  11. Temperaturvariationer.

Barn är i riskzonen för att komma i kontakt med meningit. Detta förklaras av att barnhinderbarriären i barndomen har en hög permeabilitet, vilket innebär att ämnen som inte tränger in hos vuxna kommer in i hjärnan.

Sjukdomen kan infekteras av luftburna droppar, genom förorenat vatten, mat. Insekt- och gnagarbeten är också ett sätt att överföra. Dessutom kan meningit överföras under förlossningen från moder till barn. Även smittvägarna är sexuella handlingar, kyssar och kontakt med infekterat blod eller lymf.

Tecken på sjukdom

De främsta orsakerna till hjärnhinneinflammation är virus och bakterier.

Meningit kännetecknas främst av huvudvärk, som har olika natur och intensitet. Oftast gör huvudet ont på det hela taget, för det förvärras när huvudet lutas framåt med höga ljud och ljusa ljus. Ett annat viktigt tecken på utvecklingen av hjärnhinneinflammation är styva nackmuskler. I detta fenomen är det svårt för patienter att böja sina huvuden framåt, villkoret underlättas när huvudet lutas bakåt.

Vid meningit Kernigs symptom är karaktäristiskt - höftled och knän i en böjd position kan inte vara obehandlade. Skillnaden mellan sjukdomen betraktas också som ett tecken på Brudzinsky, där benen ofrivilligt böjer sig när patienten befinner sig i ett bakre läge och böjer huvudet mot bröstet.

Hos spädbarn är det karakteristiska meningeal symptomet svullnad, pulsation och spänning av en stor fontanel. Om barnet hålls vid armhålorna, lutar hans huvud ofrivilligt tillbaka och benen dras till magen. Ett sådant fenomen i medicin kallas symtom på Lesage.

Även tecken på hjärnhinneinflammation är smärta, vilket uppstår när du trycker på öratområdet och när du trycker på skallen.

Sjukdomen är också åtföljd av andra symptom. Dessa inkluderar:

  • yrsel
  • Frekvent kräkningar, illamående
  • hypertermi
  • Allmän svaghet
  • Rädsla för starkt ljus
  • Rädsla för rädsla
  • Nacke i halsen
  • Ökad svettning
  • skelning
  • Pallor i huden
  • Nacke i halsen
  • Dubbelögon
  • Muskelsmärta
  • Andnöd
  • takykardi
  • Sömnstörning (ökad sömnighet)
  • Minskad aptit
  • Törstens känsla
  • konvulsioner
  • Tryckfall
  • Förlust av medvetandet
  • Diarré (oftast hos barn)
  • Tryck i ögonområdet
  • Svullna lymfkörtlar
  • Paresis av efterliknande muskler

Förutom de fysiska tecknen på hjärnhinneinflammation observeras också mentala symtom, nämligen hallucinationer, aggressivitet, irritabilitet, apati. Patienten har en markant minskad medvetenhet med meningit.

Ett farligt tecken på sjukdomen är utseendet på ett utslag av röd eller rosa färg. Detta fenomen indikerar sepsis med meningit. Om du upplever dessa symtom är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom konsekvenserna av sen behandling kan vara svåra.

Risk för sjukdom

Running hjärnhinneinflammation är ett hot mot livet!

För meningit krävs obligatorisk och akut inhalation av patienten. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen är farlig med sådana allvarliga komplikationer:

  1. Asthenisk syndrom.
  2. Sepsis.
  3. Hydrocefalus.
  4. Ökat lungtryck i hjärnan.
  5. Epilepsi.
  6. Försämrad mental utveckling hos sjuka barn.
  7. Purulent artrit.
  8. Endokardit.
  9. Sjukdomar i samband med blodkoagulering.

Ofta utvecklar en sjukdom en smittsam toxisk chock, som kännetecknas av en kraftig minskning av trycket, takykardi, nedsatt funktion av organ och deras system. Detta tillstånd uppstår på grund av att patogener släpper ut toxiner som har en negativ inverkan på människokroppen.

I denna situation är återupplivningsvård nödvändig, eftersom koma eller död är möjlig vid smittsam toxisk chock. En farlig sjukdom anses också på grund av minskning eller förlust av syn och hörsel, vilket leder till funktionsnedsättning.

Behandlingsmetod

Behandlingen utförs på ett sjukhus under överinseende av en läkare!

Sjukdomen behandlas nödvändigtvis endast på sjukhuset. Det är viktigt att patienten uppfyller sängstöd.

Behandlingen utförs med ett integrerat tillvägagångssätt och innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:

  • Antivirala medel eller antibiotika (beroende på orsakssambandet till hjärnhinneinflammation).
  • Hormonala droger.
  • Diuretika (för att minska svullnad i hjärnan) - Diakarb, Lasix.
  • Medel för att minska berusningsförfarandet (de administreras intravenöst), till exempel glukoslösning eller saltlösning.
  • Antipyretisk: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
  • Vitaminkomplex, inklusive vitaminerna B och C.

Antibakteriella läkemedel kan användas penicillin-, makrolid- och cefalosporingrupper. De administreras intravenöst eller endolyumbalnoe (introduktion till ryggmärgskanalen).

Om orsaksmedlet är virus, är Interferon oftast ordinerat. För svampinfektioner används flucytosin eller amfotericin B.

Vid allvarlig sjukdom är återupplivningsförfaranden nödvändiga.

Dessutom föreskrivs en ryggmärgskran. Denna procedur består i uppsamling av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Med denna metod reduceras vätskans tryck markant, vilket resulterar i förbättrat patienttillstånd. Symtomatisk behandling används för att eliminera allergiska reaktioner, kräkningar, irritabilitet.

Prognos och förebyggande

Med den korrekta och aktuella behandlingen är sjukdomen helt härdbar!

Med snabb behandling på sjukhuset och den tid som påbörjats kan behandlingen av sjukdomen botas, men denna process är lång.

Om åtgärder vidtas sen, kan en eventuell prognos vara funktionshinder eller dödsfall.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar är följande:

  1. Undvik platser med stora folkmassor av människor med ökad epidemiologisk situation.
  2. Användningen av multivitaminer på hösten och vintern.
  3. Användning av meningokockvaccin.
  4. Användningen av andra vaccinationer mot olika infektioner.
  5. Härdning.
  6. Rationell och balanserad näring.
  7. Överensstämmelse med hygienreglerna.
  8. Bära profylaktiska masker under epidemier.
  9. Hälsosam livsstil.

Om en person hade kontakt med infekterad meningit, är det nödvändigt att använda antimeningokock immunoglobuliner och antibakteriella läkemedel för förebyggande syfte.

meningit

Meningit är en inflammatorisk process som uppträder i hjärnans och ryggmärgs membran. I detta fall är pachymeningit (inflammation av hjärnans dura mater) och leptomeningit (inflammation i hjärnans mjuka och araknoidmembran) kända.

Enligt experter diagnostiserades oftare fall av inflammation av pia mater, som vanligen betecknas med termen "hjärnhinneinflammation". Orsaksmedlen för denna sjukdom är en rad olika patogena mikroorganismer: virus, protozoer, bakterier. De vanligaste fallen med hjärnhinneinflammation är barn och ungdomar, liksom äldre. Serös meningit påverkar oftast barn i förskolan år. Viral meningit har mildare symtom och en kurs än bakteriell meningit.

Typer av meningit

Enligt arten av inflammationen i membranen, liksom förändringar i cerebrospinalvätskan, är meningit uppdelad i två typer: serös meningit och purulent meningit. Samtidigt är prevalensen av lymfocyter i cerebrospinalvätskan karaktäristisk för serös meningit, och närvaron av ett större antal neutrofiler är karakteristisk för purulent meningit.

Meningit är också uppdelad i primär och sekundär. Primär meningit förekommer utan närvaro i kroppen hos en patient av infektionssjukdomar, och sekundär manifesteras som en komplikation av både en gemensam infektion och en infektion i ett specifikt organ.

Om du spårar förekomsten av inflammatorisk process i meningesna är meningit uppdelad i en generaliserad och begränsad sjukdom. Således sker basal meningit på grundval av hjärnan, konvexitalt hjärnhinneinflammation - på ytan av hjärnans hemisfärer.

Beroende på starthastighet och vidare utveckling av sjukdomen är meningit uppdelad i fulminant, akut (trög), subakut, kronisk.

Enligt etiologi särskiljs viral meningit, bakteriell, svamp, protozoal meningit.

Den kliniska bilden av hjärnhinneinflammation

Sjukdomar som har blivit kroniska (sarkomatos, sarkoidos, syfilis, toxoplasmos, leptospirose, lymfogranulomatos, brucellos, etc.) kan fungera som en slags drivkraft för utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

Infektion av hjärnans foder kan förekomma i hematogena, perineurala, lymfogena, transplacentala vägar. Men i grunden är överföringen av meningit utförd av luftburna droppar eller genom kontakt. När kontaktmetoden för infektion kan patogener komma till hjärnmembranen på grund av närvaron av purulent infektion i mellanörat, paranasala bihålor, närvaron av tandpatologier etc. Genom att komma in i kroppen på detta sätt sprider patogenen via den lymfogena eller hematogena vägen till hjärnmembranen. Kliniska manifestationer av meningit åtföljs av förekomsten av ödem och inflammation i hjärnhinnorna och intilliggande hjärnvävnad, nedsatt mikrocirkulation i hjärnkärlen. På grund av överdriven sekretion av cerebrospinalvätska och den långsamma resorptionen kan den normala nivån av intrakraniellt tryck störas och hjärnan faller.

Uppenbarelsen av patologiska förändringar i purulent meningit, som är akut, beror inte på patogenen. Efter att patogenen tränger in i hjärnans lining genom lymf eller blod påverkar den inflammatoriska processen hela hjärnans och ryggmärgs hela subaraknoidutrymme. Om infektionsområdet har en tydlig lokalisering, kan den purulenta inflammatoriska processen vara begränsad.

Vid infektion sker svullnad av membran och ämnen i hjärnan. Ibland finns det en flätning av hjärnomvolymen på grund av närvaron av inre hydrocephalus. Hos patienter med serös viral meningit är det svullnad av membran och ämnen i hjärnan, medan vätskeutrymmena expanderar.

Symptom på hjärnhinneinflammation

Oavsett sjukdomens etiologi är symptomen på hjärnhinneinflammation vanligen liknande i olika former av sjukdomen.

Symptomen på hjärnhinneinflammation orsakas därför av generella smittsamma tecken: patienten känner av frossa, feber, feber och tecken på inflammation i perifer blod (ökad ESR, leukocytos). I vissa fall kan det orsaka utslag på huden. I ett tidigt stadium av hjärnhinneinflammation kan en patient uppleva en långsam hjärtfrekvens. Inte i utvecklingen av hjärnhinneinflammation, detta symptom ersätts av takykardi. Hos människa stör andningsrytmen och förhöjs.

Som meningeal syndrom, illamående och kräkningar, huvudvärk, rädsla för ljus, hud hyperestesi, närvaron av styva nackmuskler och andra tecken manifesteras. I detta fall manifesteras symptomen på hjärnhinneinflammation först av huvudvärk, som, när sjukdomen fortskrider, blir mer intensiv. Uppenbarelsen av huvudvärk orsakar irritation av smärtreceptorer i hjärnans membran och i kärlen på grund av utvecklingen av inflammation, exponering för toxin och ökat intrakraniellt tryck. Smärtornas beskaffenhet - smärtan kan vara mycket intensiv. Samtidigt kan smärta lokaliseras i pannan och i den ockipitala regionen, vilket ger halsen och ryggraden, ibland till och med påverka extremiteterna. Även i början av sjukdomen kan patienten uppleva kräkningar och illamående, medan dessa fenomen inte är associerade med mat. Meningit hos barn och i mer sällsynta fall kan det hos vuxna patienter uppstå krampanfall, förekomsten av vanföreställningar, psykomotorisk agitation. Men i processen med vidareutveckling av sjukdomen ersätts dessa fenomen med en vanlig dumhet och sömnighet. I de senare skeden av sjukdomen går dessa fenomen ibland i koma.

På grund av irritation i hjärnmembranen observeras reflexmuskelspänning. Oftast har patienten ett symptom på kernig och stel nacke. Om en patient har en allvarlig sjukdom uppträder andra tecken på hjärnhinneinflammation. Så kastar patienten tillbaka huvudet, drar in magen, spänner på den främre bukväggen. Samtidigt, i det benägna läget, kommer benen att dras till magen (den så kallade meningealposen). I vissa fall manifesterar patienten ett zygomatiskt symptom Bechterew, en stark ömhet i ögonbollarna, som manifesterar sig efter att ha tryckt eller vid rörelse av ögonen. Patienten reagerar dåligt på starkt ljud, höga ljud, skarpa lukter. Det är bäst av allt i ett sådant tillstånd att en person känner att ligga i ett mörkt rum utan rörelse och med slutna ögon.

Meningit hos spädbarn manifesteras av spänningen och protrusion av fontanel, såväl som närvaron av symtomen på "hängande" lesning.

När hjärnhinneinflammation kan vara manifestationer av venös hyperemi, ödem i det optiska nervhuvudet. Om sjukdomen är svår, kan tecken på hjärnhinneinflammation bli dilaterade elever, diplopi, strabismus. Det är svårt för en person att svälja, det kan vara pares och förlamning av benen, dålig samordning av rörelser och närvaro av en tremor. Dessa symptom på meningit indikerar skador på både membran och ämnen i hjärnan. Detta är möjligt vid det sista skedet av sjukdomen.

Bakteriell meningit börjar vanligtvis akut, med uttalade meningealsymptom. Långsammare utveckling är karakteristisk endast för tuberkulös meningit. I de flesta fall med bakteriell meningit sänks sockernivån, och proteinhalten är förhöjd.

Hos äldre människor kan hjärnhinnan vara atypisk. Så, huvudvärk kan vara frånvarande eller lätt manifesterad, men samtidigt observeras skakningar av händer, ben och huvud. Det är dåsighet, apati.

Diagnos av meningit

I regel etableras diagnosen "meningit", styrd av närvaron av tre tecken på hjärnhinneinflammation:

- Förekomsten av fetma
- förekomst av skal (meningeal) syndrom
- Förändringar av inflammatorisk natur i cerebrospinalvätskan.

Samtidigt är det omöjligt att diagnostisera meningit, styrd av närvaron av endast ett av dessa syndrom. För en korrekt diagnos är resultaten av ett antal virologiska, bakteriologiska metoder för forskning viktiga. Diagnos av meningit utförs också genom visuell undersökning av cerebrospinalvätska. I detta fall måste specialisten ta hänsyn till den övergripande epidemiologiska situationen och den kliniska bilden.

Patienter som har tecken på irritation av meningesen, bör vara ländryggspunktur. Under denna procedur tas cerebrospinalvätskan för efterföljande undersökning med användning av en tunn nål, vilken sätts in i nedre delen av ryggen. Det nuvarande tillståndet för cerebrospinalvätskan bestäms också, närvaron av ett stort antal celler (pleocytos) bestäms, liksom hur mycket deras komposition har förändrats. Särskilda test används också för att bestämma skillnaden mellan bakteriell och viral meningit.

Komplikationer av meningit

På grund av bakteriell meningit kan en person ha hjärnskador. Så, de mest allvarliga komplikationerna av denna sjukdom är epilepsi, dövhet, mental retardation i hjärnhinneinflammation hos barn. Om du inte startar korrekt och snabb behandling av hjärnhinneinflammation, kan sjukdomen göra ett dödligt utfall. I allvarliga fall uppstår död i några timmar.

Behandling av meningit

Vid behandling av hjärnhinneinflammation är det mycket viktigt att först och främst bestämma vilken patogen som orsakade sjukdomsutvecklingen. Dock bör denna sjukdom uteslutande behandlas på sjukhuset. Viral meningit är som regel relativt lätt, så patienten rekommenderas starkt att dricka mycket vätskor för att förhindra uttorkning. För behandling av meningit-analgetika används antipyretiska läkemedel. I allmänhet återställs en person på ungefär två veckor.

Med bakteriell meningit, speciellt om den provocerats av meningokocker, bör behandlingen ordineras och göras mycket snabbt. Om en patient har diagnostiserats med bakteriell meningit, används allmänt antibiotika huvudsakligen för behandling. Det vanligaste läkemedlet för denna form av sjukdomen är penicillin. Enligt forskare kan det här verktyget döda cirka 90% av de orsakande orsakerna till hjärnhinneinflammation. Omedelbar behandling med penicillin är också föreskrivet för patienter som diagnostiserats med purulenta meningit.

Även för behandling av hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna gäller läkemedel som kan minska intrakraniellt tryck, medel med antipyretiska effekter. Ofta i den komplexa behandlingen föreskrivs även nootropa läkemedel, antioxidanter, läkemedel som stimulerar aktiviteten i det cerebrala blodflödet.

Det är viktigt att ta hänsyn till att om vuxna som har återhämtat sig från hjärnhinneinflammation inte alltid behöver konstant ytterligare övervakning av läkare, är hjärnhinneinflammation hos barn en anledning att besöka läkaren regelbundet och efter en fullständig återhämtning.

Patienter som befinner sig på återhämtningsstadiet är viktigt att undvika tunga belastningar och fysisk och känslomässig natur, inte vara för lång i direkt solljus, att inte dricka mycket vätskor och försöka använda så lite salt som möjligt. Alkohol bör uteslutas helt och hållet.

Förebyggande av hjärnhinneinflammation

Hittills har vaccination mot enskilda patogener av meningit (pneumokock, hemofilusvaccinvaccin) med framgång använts. Det är viktigt att ta hänsyn till att vaccinering ger en ganska konkret effekt när det gäller att skydda mot hjärnhinneinflammation, men garanterar inte hundra procent förebyggande av infektion. Men även om den smittats med en sjukdom, kommer den person till vilken vaccinet gavs, att återhämta sig från meningit i en mycket mildare form. Efter vaccination är vaccinet giltigt i tre år.

Det är viktigt att följa de grundläggande reglerna för daglig hygien som metoder för att förebygga hjärnhinneinflammation. Det är viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt vanliga handtvättar, personliga saker (läppstift, tallrikar, tandborste etc.) ska inte ges till främlingar för användning. Vid nära kontakt med en patient med meningit är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. Specialisten kan förskriva användningen av vissa läkemedel för att förhindra.

meningit

Vad är meningit och hur är det farligt?

Meningit är en akut infektionssjukdom som orsakar inflammation i ryggmärgen och hjärnans infektion. Infektion kan provoceras av svampar, virus och olika bakterier, till exempel: hemophilus baciller, enterovirus, meningokockinfektion, tuberkelbaciller. Symtom på hjärnhinneinflammation kan uppträda vid vilken ålder som helst, men som regel blir människor med försvagade immunförsvar, för tidiga barn, patienter med huvud och ryggskador och CNS-skador sjuk.

Med adekvat och, viktigast av allt, tidig behandling av meningit, vitala organ och system hos en person lider vanligtvis inte. Undantaget är den så kallade reaktiva hjärnhinnan, vars konsekvenser är extremt tunga. Om behandlingen av hjärnhinneinflammation inte startas den första dagen efter symtomförloppet kan patienten bli döv eller blind. Ofta leder sjukdomen till koma och till och med döden. Som regel utgör den överförda hjärnhinneinflammationen hos barn och vuxna immunitet mot patogenernas verkan, men det finns undantag. Dock är fall av återkommande sjukdom extremt sällsynta. Enligt experter förekommer infektionen endast i 0,1% av de som har varit sjuk.

Vad kan vara meningit?

Sjukdomen är primär och sekundär. Den första typen av infektion diagnostiseras om meningesna omedelbart påverkas av infektionen. Sekundär hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn manifesterar sig mot bakgrunden till den huvudsakliga sjukdomen (leptospirose, otitis media, epidemisk parotit, etc.), utvecklas långsamt, men leder till slut också till skador på hjärnmembranen.

Ett distinkt kännetecken hos båda typerna av infektion är den akuta karaktären av sjukdoms kliniska kurs. Sjukdomen utvecklas inom några dagar och kräver omedelbar behandling för att förhindra allvarliga komplikationer. Undantaget från denna regel är tuberkulös meningit, som inte kan uppstå i flera veckor eller tom månader.

Orsaker till meningit

Sjukdomens främsta orsaksmedel är meningokockinfektion. I de flesta fall överförs den av luftburna droppar. Källan för infektion är en sjuk person, och plocka upp infektionen kan vara var som helst, var som helst, börjar med kollektivtrafik och slutar med polykliniker. I barngrupper kan patogen orsaka verkliga epidemier av sjukdomen. Observera också att när meningokockinfektion kommer in i människokroppen, utvecklas purulenta hjärnhinneinflammation vanligen. Vi kommer att berätta mer om det i en av följande avsnitt.

Den näst vanligaste orsaken till sjukdomen är olika virus. Oftast leder enterovirusinfektion till skador på hjärnans foder, men sjukdomen kan också utvecklas i närvaro av herpesviruset, mässling, fårta eller rubella.

Andra faktorer som utlöser hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna är:

  • kokar på nacken eller ansiktet;
  • frontal sjukdom;
  • sinusit;
  • akut och kronisk otitis media;
  • lungabscess;
  • osteomyelit hos benens skall.

Reaktiv meningit

Reaktiv meningit är en av de farligaste formerna för infektion. Det kallas ofta fulminant på grund av den extremt övergående kliniska bilden. Om sjukvården lämnades för sent faller patienten i koma och dör av flera purulenta foci i hjärnområdet. Om läkarna började behandla reaktiv hjärnhinneinflammation under den första dagen kommer konsekvenserna inte att vara så allvarliga, men de kan också hota människors liv. Med reaktiv meningit är tidig diagnos, som utförs genom lumbalpunktur, av stor betydelse.

Purulent hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn

Purulent hjärnhinneinflammation kännetecknas av utvecklingen av cerebrala, allmänt infektiösa och meningeal-syndrom, liksom lesioner i centrala nervsystemet och inflammatoriska processer i cerebrospinalvätskan. I 90% av de rapporterade fallen var orsakssambandet till sjukdomen infektion. Om barnet utvecklar purulenta hjärnhinneinflammation liknar symtomen först en förkylning eller influensa, men efter några timmar visar patienterna karakteristiska tecken på meningealinfektion:

  • mycket dålig huvudvärk
  • upprepade kräkningar;
  • förvirring;
  • hudutslag;
  • muskelspänning i nacken
  • skelning;
  • smärta när man försöker dra huvudet mot bröstet.

Förutom ovanstående symtom på hjärnhinneinflammation är det också några andra tecken hos barn: sömnighet, konvulsioner, diarré, pulsation av en stor vår.

Behandling av meningit

Patienter med hjärnhinneinflammation bör omedelbart införas på sjukhus. Försök inte att behandla hjärnhinneinflammation med folkrättsmedel och försena inte samtalet till en ambulans alls, eftersom skämt med infektionen lätt kan sluta i funktionshinder eller dödsfall.

Antibiotika är de valfria läkemedlen för behandling av meningit. Det bör noteras att i ca 20% av fallen är det inte möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen, och på sjukhus använder de därför bredspektrum antibiotika för att verka på alla troliga patogener. Behandlingen av antibiotikabehandling varar minst 10 dagar. Denna period ökar med närvaron av purulent foci i kranens område.

För närvarande behandlas hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn med penicillin, ceftriaxon och cefotaxim. Om de inte ger den förväntade effekten, ordineras patienterna vancomycin och karbapenem. De har allvarliga biverkningar och används endast i de fall där det finns en verklig risk för dödligt farliga komplikationer.

Om det förekommer en allvarlig grad av hjärnhinneinflammation, föreskrivs patienten en endolyumbal administrering av antibiotika, där läkemedlen strömmar direkt in i ryggradskanalen.

Meningit - symtom, orsaker, typer och behandling av hjärnhinneinflammation

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga en sådan sjukdom i hjärnans foder som - meningit, liksom dess första tecken, symtom, orsaker, typer, diagnos, förebyggande och behandling av traditionella och folkmedicinska lösningar. Så...

Vad är meningit?

Meningit är en infektiös inflammatorisk sjukdom i ryggmärgs och / eller hjärnans membran.

De viktigaste symptomen på hjärnhinneinflammation är huvudvärk, hög kroppstemperatur, nedsatt medvetenhet, ökad ljus- och ljudkänslighet och domningar i nacken.

De främsta orsakerna till hjärnhinneinflammation är virus, bakterier och svampar. Ofta blir sjukdomen en komplikation av andra infektionssjukdomar, och är ofta dödlig, speciellt om den orsakas av bakterier och svampar.

Grunden för behandling av meningit är antibakteriell, antiviral eller antifungal behandling, beroende på sjukdoms orsakssamband och endast på sjukhuset.

Meningit hos barn och män förekommer oftast, särskilt antalet fall ökar under höst-vinter-vårperioden, från november till april. Faktorer som temperaturfluktuationer, kroppens överkylning, en begränsad mängd färsk frukt och grönsaker, och otillräcklig ventilation i rum med ett stort antal personer bidrar till detta.

Forskare märkte också en 10-15 år återkommande sjukdom, när antalet patienter ökar särskilt. Dessutom är antalet patienter med hjärnhinneinflammation oftast 40 gånger högre än hos européer i länder med dåliga sanitära levnadsförhållanden (Afrika, Sydostasien, Central- och Sydamerika).

Hur överföres meningit?

Liksom många andra infektionssjukdomar kan meningit njuta av ett ganska stort antal sätt, men de vanligaste av dem är:

  • luftburna (hosta, nysning);
  • kontakt och hushåll (bristande överensstämmelse med personhygienns regler), genom kyssar;
  • oral-fecal (äta otvättade livsmedel, samt äta med otvättade händer);
  • hematogena (genom blod);
  • lymfogena (genom lymf);
  • placental route (infektion uppstår vid förlossning);
  • genom förtäring av förorenat vatten i kroppen (när man badar i förorenade vattendrag eller använder smutsigt vatten).

Inkubationsperiod av meningit

Inkubationsperioden för meningit, d.v.s. från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen beror på typen av specifik patogen, men mestadels är det från 2 till 4 dagar. Emellertid kan inkubationsperioden vara så mycket som några timmar eller 18 dagar.

Meningit - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptom på hjärnhinneinflammation

Hur är meningit manifest? Alla tecken på denna sjukdom i ryggmärgen eller hjärnan motsvarar infektiösa manifestationer. Det är mycket viktigt att uppmärksamma de första tecknen på hjärnhinneinflammation, för att inte missa den dyrbara tiden för att stoppa infektionen och inte tillåta komplikationerna av sjukdomen.

De första tecknen på hjärnhinneinflammation

  • Skarp ökning av kroppstemperaturen;
  • huvudvärk;
  • Stiv nacke (domningar i nacksmusklerna, svårighet att vrida och böja huvudet);
  • Brist på aptit;
  • Illamående och frekvent kräkningar utan lättnad;
  • Ibland finns det utslag, rosa eller rött, försvinner när det pressas, vilket efter några timmar manifesterar sig som blåmärken;
  • Diarré (främst hos barn);
  • Allmän svaghet, sjukdom
  • Hallucinationer, agitation eller letargi är möjliga.

Symptom på hjärnhinneinflammation

De viktigaste symptomen på hjärnhinneinflammation är:

  • huvudvärk;
  • Hög kroppstemperatur - upp till 40 ° C, frossa;
  • Hyperestesi (överkänslighet mot ljus, ljud, beröring);
  • Yrsel, nedsatt medvetenhet (även i koma)
  • Brist på aptit, illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • Tryck i ögat, konjunktivit;
  • Inflammation av lymfkörtlarna;
  • Smärta vid pressning på trigeminusnerven, mitt på ögonbrynen eller under ögat;
  • Kernigs symptom (på grund av belastningen i den bakre lårmuskelgruppen, knäbenet vid knäleden inte böjer sig);
  • Brudzinskys symptom (ben och andra kroppsdelar rör sig reflexivt när man trycker på olika delar av kroppen eller när huvudet lutas);
  • Symptom Bekhtereva (tappning på den zygomatiska bågen orsakar sammandragning av ansiktsmusklerna);
  • Pulatovs symptom (tappning av skallen orsakar smärta i honom);
  • Mendels symptom (tryck på ytan på den externa hörselkanalen orsakar smärta);
  • Lesagesymtom (en stor fjäder hos unga barn är spänd, svullnar och pulserar, och om du tar det under armarna kastar barnet huvudet, medan benen reflexivt pressar upp mot magen).

Bland icke-specifika symtom skiljer sig:

  • Minskad visuell funktion, dubbelsyn, squint, nystagmus, ptosis;
  • Hörselnedsättning;
  • Paresis av efterliknande muskler;
  • Sår hals, hosta, rinnande näsa;
  • Buksmärta, förstoppning
  • Kroppskramper;
  • Epileptiska anfall
  • Takykardi, bradykardi;
  • Högt blodtryck;
  • uveit;
  • dåsighet;
  • Ökad irritabilitet.

Komplikationer av meningit

Komplikationer av meningit kan vara:

  • Hörselnedsättning;
  • epilepsi;
  • hydrocefalus;
  • Förstöring av barns normala psykiska utveckling;
  • endokardit;
  • Purulent artrit
  • Brott mot blodproppar
  • Döden.

Orsaker till meningit

Den första faktorn och huvudårsaken till hjärnhinneinflammation är intag i kroppen, i blodet, cerebrospinalvätska och hjärnan i olika infektioner.

De vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation är:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie-virus;

Bakterier - pneumokocker (Streptococcus pneumoniae), meningokocker (Neisseria meningitidis), grupp B streptokocker, stafylokocker, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacterium acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae typ b (Hib), Escherichia coli, tuberkelbaciller, diplokocker.

Svampar - kryptokocker neoformaner, coccidioides immitis (coccidioides immitis) och svampar av släktet Candida (Candida)

Den enklaste - amoeba.

Infektion uppstår vid infektion med luftburna droppar (vid nysning, hosta), genom oral-fekal och kontakt-vardagliga rutter, samt genom födsel, insektsbett (fästingar, myggbett) och gnagare, genom att äta smutsig mat och vatten.

Den andra faktorn som bidrar till utvecklingen av hjärnhinneinflammation är en försvagad immunitet, som utför en skyddande funktion hos kroppen mot infektion.

Kan försvaga immunsystemet:

  • Överförda sjukdomar, särskilt av smittsam natur (influensa, otit, tonsillit, faryngit, lunginflammation, akut respiratoriska infektioner och andra);
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar, särskilt som tuberkulos, HIV-infektion, syfilis, brucellos, toxoplasmos, sarkoidos, levercirros, bihåleinflammation och diabetes mellitus;
  • påkänning;
  • Dieter, hypovitaminos;
  • Olika skador, särskilt på huvudet och ryggen
  • Hypotermi i kroppen;
  • Alkohol- och drogmissbruk;
  • Okontrollerad medicinering.

Typer av meningit

Klassificeringen av meningit innefattar följande typer av denna sjukdom;

Enligt etiologi:

Viral meningit. Orsaken till sjukdomen är intag av virus - enterovirus, ekosvirus, Coxsackie-virus. Det kännetecknas av en relativt mild kurs, med allvarlig huvudvärk, generell svaghet, feber och utan medvetsbesvär.

Bakteriell meningit. Orsaken till sjukdomen är intag av bakterier, oftast pneumokocker, grupp B streptokocker, meningokocker, diplokocker, hemofilusbaciller, stafylokocker och enterokocker. Det kännetecknas av en starkt uttalad kurs, med tecken på berusning, hög feber, vanföreställningar och andra kliniska manifestationer. Ofta slutar i döden. Gruppen av bakteriell meningit, beroende på patogenen, innefattar:

Svamphinneinflammation. Orsaken till sjukdomen är intag av svampar - kryptokocker (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) och svampar av släktet Candida (Candida).

Blandad meningit. Orsaken till inflammation i hjärnan och ryggmärgen kan vara samtidig effekt på kroppen av en infektion av olika etiologier.

Protozoal meningit. Skador på hjärnan och ryggmärgen med enkla organismer, som amoeba.

Nonspecifik meningit. Etiologin av sjukdomen är inte exakt etablerad.

Av ursprung:

Primär meningit. Sjukdomen är oberoende, d.v.s. utveckling sker utan närvaro av infektionsfält i andra organ.

Sekundär meningit. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av andra infektionssjukdomar, såsom tuberkulos, mässling, fåror, syfilis, HIV-infektion och andra.

Av den inflammatoriska processen:

Purulent meningit. Det kännetecknas av en hård kurs med purulenta processer i meningesna. Den främsta orsaken är en bakteriell infektion. Den grupp av purulenta meningit, beroende på patogenen, innefattar:

  • meningokock;
  • pneumokocker;
  • stafylokock;
  • streptokock;

Serös meningit. Det kännetecknas av en mindre allvarlig förloppsförlopp utan purulenta formationer i meningesna. Den främsta orsaken är en virusinfektion. Den grupp av serös meningit, beroende på patogenen, innefattar:

  • tuberkulos;
  • syfilitisk;
  • influensa;
  • enterovirus;
  • Hoppar och andra.

drift:

  • Blixt snabbt (fulminant). Slaget och utvecklingen av sjukdomen uppträder otroligt snabbt. En person kan dö bokstavligen den första dagen efter infektion.
  • Akut meningit. Efter infektion tar det upp till flera dagar, åtföljd av en akut klinisk bild och en kurs, varefter en person kan dö.
  • Kronisk meningit. Utvecklingen sker gradvis och ökar i symtom.

Enligt förekomsten av processen:

  • Basal. Inflammation är koncentrerad på hjärnans botten.
  • Convexital. Inflammation är koncentrerad på hjärnans konvexa delar.
  • Total. Inflammation påverkar alla delar av hjärnan.
  • Spinal. Inflammation är koncentrerad på ryggmärgen.

Genom lokalisering:

  • Hjärnhinneinflammation. Den inflammatoriska processen omfattar mjuka och araknoidmembranen i hjärnan och ryggmärgen.
  • Pachymeningitis. Den inflammatoriska processen täcker hjärnans dura mater.
  • Panmeningit. Skadan uppstår samtidigt med alla hjärnans membran.

I medicinsk praxis innebär termen "hjärnhinneinflammation" vanligen nederlaget för endast hjärnans mjukvävnader.

Av allvarlighetsgrad:

  • Mild grad;
  • Medium till svår;
  • Tung grad.

Diagnos av meningit

Diagnos av meningit innefattar följande undersökningsmetoder:

Spinalvätska som tas från ryggraden med hjälp av en spruta används som testmaterial.

Behandling av meningit

Hur man behandlar hjärnhinneinflammation? Behandlingen av hjärnhinneinflammation utförs omfattande och innefattar följande typer av terapi:

1. Sjukhusisering av patienten
2. Säng- och halvbäddsläge;
3. Läkemedelsbehandling, beroende på typ av patogen:
3,1. Antibakteriell terapi;
3,2. Antiviral terapi;
3,3. Antifungal behandling;
3,4. Avgiftningsterapi;
3,5. Symtomatisk behandling.

1-2. Sjukhusisering av patienten och sängstöd.

På grund av att meningit är en dödlig sjukdom, utförs behandlingen endast på ett sjukhus. Dessutom kan orsakssambandet till denna sjukdom vara ett stort antal olika infektioner, vars behandling utförs i separata grupper av läkemedel. Att spela rysk roulette rekommenderas inte här, livet är för dyrt.

På sjukhuset är patienterna skyddade mot starkt ljus, buller och medicinen kontrolleras av läkare, och i så fall kan återupplivande åtgärder vidtas.

3. Drogterapi (meningitmedicin)

Det är viktigt! Innan du använder droger, kontakta din läkare!

3,1. Antibakteriell terapi

Antibiotika ordineras för meningit av bakteriell natur eller purulent form av sjukdomen. Bland antibiotika för hjärnhinneinflammation kan identifieras:

  • Pennicilliner - dosen lämnar 260 000-300 000 IE per 1 kg kroppsvikt / dag, intramuskulärt, i början av behandlingen - var tredje 3-4 timmar;
  • Ampicillin - dosen lämnar 200-300 mg per 1 kg kroppsvikt / dag, som måste sträckas till 4-6 doser;
  • Cefalosporiner "ceftriaxon" (barn - 50-80 mg per 1 kg kroppsvikt / dag, att sträckas till 2 doser, vuxna 2 g / dag), "Cefotaxim" (200 mg per 1 kg kroppsvikt / dag, delat med den 4 mottagningar);
  • Carbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg kroppsvikt / dag, var 8: e timme. Maximal dos är 6 g / dag);

För tuberkulös meningit föreskrivs följande läkemedel: Isoniazid, Streptomycin, Etambutol. För att förbättra bakteriedödande verkan i komplexet lägg till mottagningen "Pyrazinamid" och "Rifampicin".

Förloppet av antibiotika - 10-17 dagar.

3,2. Antiviral terapi

Behandling av viral meningit består vanligtvis av symptomatisk behandling - smärtlindring, minskning av kroppstemperaturen, rehydrering, avgiftning. Det klassiska behandlingsschemat liknar behandlingen av förkylningar.

I grund och botten, för lindring av viral meningit, föreskrivs en kombination av följande läkemedel: Interferon + Glukokortikosteroider.

Dessutom kan barbiturater, nootropa läkemedel, B-vitaminer, en proteindiet innehållande en stor mängd vitaminer, särskilt C-vitamin, olika antivirala läkemedel (beroende på vilken typ av virus) som kan ordineras.

3,3. Antifungal behandling

Behandling av svampinflammation innebär vanligen att man tar följande droger:

Med kryptokock och candidal meningit (Cryptococcus neoformans och Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosin".

  • Dosen av "Amphotericin B" är 0,3 mg per 1 kg per dag.
  • Dosen av "Flucytosin" är 150 mg per 1 kg per dag.

Dessutom kan flukonazol administreras.

3,4. Detox terapi

För att avlägsna kroppen från produkterna av vitalitet av smitta (toxiner), som förgiftar kroppen och försvagar immunförsvaret och andra organ och systems normala funktion, använd avgiftningsterapi.

Att ta bort toxiner från kroppen används: "Atoxyl", "Enterosgel".

För samma ändamål ordnas en riklig dryck, speciellt med C-vitamin - Rosehip-avkok, te med hallon och citron, juice.

3,5. Symtomatisk behandling

När allergiska reaktioner är förskrivna antihistaminer: "Suprastin", "Claritin".

Vid en stark temperatur över 39 ° C antiinflammatoriska läkemedel: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Med ökad irritabilitet ordnas ångest, lugnande medel: "Valerian", "Tenoten".

För att minska ödem, inklusive hjärnan, ordineras diuretika (diuretika): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

För att förbättra kvaliteten och funktionen av cerebrospinalvätska, förskriva: "Cytoflavin."

utsikterna

Tidig tillgång till en läkare, korrekt diagnos och rätt behandlingsregim ökar chanserna för en fullständig botemedel mot hjärnhinneinflammation. Det beror på patienten hur snabbt han kommer att bli en hälsofaciliteter och kommer att följa behandlingsregimen.

Men även om situationen är extremt svår, be att Herren kan leverera och läka en person, även om andra inte kan hjälpa honom.

Behandling av hjärnhinnebetennande folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkmedicin, var noga med att konsultera din läkare!

Vid tillämpning av folkmedicinska läkemedel, se till att patienten är lugn, dim ljus, skyddar mot högljudda ljud.

Mak. Mala vallmoen så noggrant som möjligt, häll den i en termos och häll het mjölk i ett förhållande på 1 tsk vallmo per 100 ml mjölk (för barn) eller 1 msk. sked av vallmo i 200 ml mjölk. Sätta åt sidan betyder att man insisterar på natten. Ta infusion av vallmo behöver 1 msk. sked (barn) eller 70 g (vuxna) 3 gånger om dagen, 1 timme före måltid.

Kamille och mynta. Som en drink, använd te från kamomill eller mynta, till exempel på morgonen betyder det, på kvällen en annan. För att förbereda en sådan medicinsk dryck behöver du 1 msk. sked av mint eller kamille häll ett glas kokande vatten, täck locket och låt stå, sen och drick en portion åt gången.

Lavendel. 2 tsk lavendel läkemedel i en torr, blank form häll 400 ml kokande vatten. Lämna över natten för att insistera och dricka 1 glas, morgon och kväll. Denna lösning har smärtstillande, lugnande, antikonvulsiva och diuretiska egenskaper.

Herbal samling. Blanda 20 g av följande ingredienser - lavendelblommor, pepparmyntsbladen, rosmarinblad, primrosrot och valerianrot. Häll därefter 20 g av den erhållna blandningen från växter med 1 kopp kokande vatten, täck med lock och låt det stå. Efter kylkollektionen, spänna det och du kan börja dricka, på en gång hela glaset, två gånger om dagen, morgon och kväll.

Nålar. Om patienten inte har den akuta fasen av hjärnhinneinflammation, kan ett bad framställas från granens nålar, det är också användbart att dricka en infusion av nålar som hjälper till att rena blodet.

Linden träd 2 msk. skedar av lime blomma häll 1 liter kokande vatten, täcka verktyget med ett lock, låt det stå i ca 30 minuter och du kan dricka istället för te.

Nypon. Det finns en stor mängd vitamin C i höfterna, och mycket mer än i många citrusfrukter, även citron. C-vitamin stimulerar immunsystemet, och meningit är en smittsam sjukdom, ytterligare doser av askorbinsyra kommer att hjälpa kroppen kämpa infektion. För att förbereda buljongen från höfterna behöver du ett par matskedar i höfterna för att fylla i 500 ml kokande vatten, koka upp produkten, koka i ytterligare 10 minuter, ta bort från värmen och lägg åt sidan under en infusionsplatta. Kyld hundrosbuljong ska druckas ett halvglas 2-3 gånger om dagen.

Förebyggande av hjärnhinneinflammation

Förebyggande av hjärnhinneinflammation innefattar följande förebyggande åtgärder:

- Följ reglerna för personlig hygien

- Det är nödvändigt att undvika nära kontakt med personer som är smittade med hjärnhinneinflammation.

- Försök att äta mat som är berikat med vitaminer och mineraler;

- Under perioder av utbrott av säsongsbetonade akut respiratoriska sjukdomar, undvik att stanna på platser med ett stort antal människor, särskilt i slutna områden;

- Gör en våt städning minst 2-3 gånger i veckan;

- härdning (om det inte finns kontraindikationer)

- Undvik stress, hypotermi

- Flytta mer, gå in för sport;

- Låt inte olika sjukdomar, särskilt av smittsam karaktär, gå till kursen så att de inte blir kroniska.

- Ge upp alkohol, röka, droganvändning.

- Ta inte okontrollerat, utan råd från läkemedelsbehandlingar, särskilt antibakteriella och antiinflammatoriska serier.

Meningit är vad

Meningit är en klinisk form av förloppet av meningokockinfektion i människokroppen, som är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av meningokocksjukdom med luftburet överföring av patogenen. Förekomsten av meningokocksjukdom är låg, men varje år finns det infektionsfall i olika länder. Barn och ungdomar är mer känsliga för meningokocker.

Fall av meningit finns i alla länder. Incidensen är högre i Afrika, eftersom det varma klimatet bidrar till smittspridningen. Förekomsten är högre under våren-vinterperioden, som är förknippad med försvagningen av människokroppen mot bakgrund av minskat intag av vitaminer i det. Barn, unga och gamla, är mer mottagliga för infektion, eftersom deras immunförsvar är svagare mot meningokocker. Källan för infektion är bara mänsklig (antroponotisk infektion), överföringsvägen för meningokocker är luftburna och de släpps ut i miljön med de minsta dropparna av slem (aerosol) vid nysning och pratning. Då, vid inandning av aerosolen av en frisk person, inträffar dess infektion. I epidemiologiska termer är den största risken människor med asymptomatisk meningokockinfektion och bakterier som aktivt frigör patogenen i miljön.

Orsaker till hjärnhinneinflammation

Orsaksmedlet för meningokockinfektion är en meningokockblock som tillhör släktet Neisseria, som innehåller 2 typer av bakterier - meningokocker och gonokocker (orsakar utveckling av gonorré). Meningokocker är sfäriska bakterier, vilka i människokroppen är grupperade i par och täckt med en tunn kapsel. De är inte stabila i den yttre miljön och dör snabbt utanför människokroppen. Antiseptiska lösningar och kokande förstör dem direkt. Meningokocker innehåller ett antal patogenitetsfaktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen i människokroppen, dessa inkluderar:

  • Små villi på bakteriecellens yta - bidrar till dess vidhäftning (vidhäftning) till cellerna i slemhinnan i övre luftvägarna och nasofarynx.
  • Endotoxin är ett lipopolysackaridkomplex innehållet i meningokockernas cellvägg och frisläppt under deras död. Detta är den främsta patogena faktorn för orsaksmedlet av meningokockinfektion, vilket orsakar ett antal effekter - ett brott mot blodkoagulering, minskad kärlton (minskning av systemiskt arteriellt tryck), en sensibiliserande effekt med utveckling av en allergisk reaktion, en ökning av kroppstemperaturen (pyrogena egenskaper). Endotoxin av meningokocker är flera gånger starkare än motsvarande substans av andra typer av bakterier.
  • Kapsel - täcker bakterierna, förhindrar immunförsvarets (förtäring) celler i facket (makrofager), det har också förmågan att undertrycka immunsvaret hos kroppen som svar på infektion.
  • Enzymethyaluronidas, som produceras av bakteriecellerna av meningokocker, bryter ned molekylerna i det intercellulära utrymmet i mänskliga kroppsvävnader och främjar smittspridningen.

Enligt förekomsten av vissa antigener på cellväggen är meningokocker uppdelade i flera serologiska grupper - A, B och C. Den mest patogena är grupp A, som, när den infekteras, leder till utvecklingen av en allvarlig kurs av meningokockinfektion.

Mekanismen för utveckling av meningit

Ingångsporten till meningokocker är slemhinna i övre luftvägarna, nämligen nasofarynx. Med hjälp av villi bifogas bakterier till epitelceller, vilket medför aktivering av ett lokalt icke-specifikt immunsvar. I försvagade människor och barn överväger meningokocker lätt lokala skyddsfaktorer och tränger in i det submukosala skiktet. I framtiden, beroende på patogenens egenskaper (närvaro av patogenitetsfaktorer) och människokroppens tillstånd (främst immunfunktionens funktionella aktivitet) kan mekanismen för sjukdomsutvecklingen gå på flera sätt:

  • Meningokock nasofaryngit - bakterier lokaliseras i det submukosala skiktet i näsan och svalget, vilket orsakar lokala inflammatoriska reaktioner i den. I detta fall fångas bakterier aktivt av makrofager, men på grund av närvaron av en kapsel förstörs de inte, men behåller deras livskraft.
  • Meningit (meningoencefalit) - patogenen genom hålen i det etmoidiska benet eller perineurala (genom nerverna) tränger in i hjärnans mantel med utvecklingen av purulent inflammation i dem.
  • Meningokockemi - att få meningokocker i blodet från platsen för sin primära (nasofarynx) eller sekundära (hjärnans membran) lokalisering, med utveckling av allvarlig allmänt förgiftning, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC) och svårt multorganfel. En sådan variant av kursen i infektionsmekanismen kallas generalisering av processen och kan leda till allvarliga komplikationer och till och med döden.

I allmänhet bestäms patogenesen av meningokockinfektion av egenskaperna hos patogenen, den serologiska gruppen av meningokocker (grupp A leder oftare till en allvarlig patologi) och skyddsförmågan hos den infekterade organismen. Hos vuxna med tillräcklig funktionell aktivitet i immunsystemet uppträder meningokockinfektion oftare i form av nasofaryngit eller bakteriocarrier. Hos barn och försvagade personer är meningit eller meningokockemi vanligare.

Symptom på hjärnhinneinflammation

Inkubationstiden för meningokockinfektion är 5-6 dagar (mindre ofta upp till 10 dagar). Manifestationerna av sjukdomen beror på den patogenetiska typen av meningokockinfektion, det finns flera former av den infektiösa processen - bakteriokarrier och asymptomatisk meningokock nasofaryngit, meningit, meningokockkemi och den kombinerade formen.

Asymptomatisk och bakteriocarrier

Denna kliniska form kännetecknas av närvaron av meningokocker i människokroppen (i slemhinnan och submukosalskiktet i nasofarynxen) utan några kliniska manifestationer. Ibland vid meningokockkontakt med näshålan och struphuvudet kan ett litet obehag utvecklas i form av kittlande i dem, som passerar självständigt.

Meningokock nasofaryngit

Symtomen på denna kliniska form präglas av övervägande av lokala manifestationer i form av en rinnande näsa, slemhinnor eller purulent urladdning från näsan och kittlande i halsen. Med en mer allvarlig nasofaryngitklinik, en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C och generell svaghet och litet värkande muskler och leder, som varar i ca 3 dagar, går med. I allmänhet kan nasofaryngit vara upp till en vecka, då finns en återhämtning eller en övergång till en bakteriocarrier. Vid en försvagad immunitet hos en person utvecklas övergången till mer allvarliga kliniska former.

Meningit (meningoencefalit)

Det är en allvarlig klinisk form av meningokockinfektion, där patogenen sprider sig med sin sedimentering på hjärnans membran och dess substans (meningoencefalit). Det kännetecknas av en snabb inbrott av sjukdomen med utveckling av flera huvudsymptom:

  • Abrupt utbrott av sjukdomen med feber upp till 39-40 ° C.
  • Hållbar allvarlig huvudvärk från sjukdomens första dagar, som förvärras av olika stimuli - ett högt ljud, ljus.
  • Hyperestesi - ökad hudkänslighet.
  • Upprepad kräkningar, vilket är resultatet av irritation av kräkningscentret i medulla oblongata.
  • Symptom på irritation av hjärnmembran (meningeala tecken) - stela nackmuskler, som bestäms av deras motstånd vid försök att luta huvudet framåt, ökande huvudvärk vid lyft och böjning benen upp i ryggläge (spänning symptom på ryggmärgen).
  • Medvetenhetskänslor, upp till dess förlust och utveckling av koma - kan utvecklas snabbt inom några dagar efter sjukdomsuppkomsten.

I allmänhet varierar varaktigheten av denna kliniska form av meningokockinfektion i genomsnitt cirka en vecka, med förbehåll för genomförandet av aktiva terapeutiska åtgärder.

Kombinerad klinisk form

Detta är en mer allvarlig variant av sjukdomsförloppet, där den gemensamma utvecklingen av hjärnhinneinflammation och meningokockemi uppträder oftast.

meningokockemi

Den kliniska formen, som kännetecknas av intag av meningokocker i blodomloppet med utvecklingen av en svår sjukdomskurs, kännetecknas av en typisk och atypisk kurs av meningokockemi. En typisk kurs karakteriseras av utseendet på ett antal symtom, som innefattar:

  • Den snabba starten av sjukdomen med hög kroppstemperatur, frysningar och svåra tecken på allmän förgiftning (allmän svaghet, aptitlöshet, värkande muskler och leder).
  • Utseendet på en diffus (diffus) huvudvärk med periodisk kräkningar (symtom på irritation av hjärnmembran under meningokemi är frånvarande).
  • Ökad hjärtfrekvens, som kan åtföljas av en minskning av blodtrycket.
  • Utseendet på det karakteristiska meningokockutslaget på huden - det ser ut som små mörka punkter av stjärnaformad, kännetecknad av utseendet på de första elementen på huden på flexorytan av lederna och de naturliga vikarna. Detta symptom är karakteristiskt för meningokockemi och är en signal för påbörjandet av brådskande terapeutiska ingrepp.
  • Psykomotorisk agitation mot bakgrund av allmänt förgiftning av kroppen, kan ibland åtföljas av utvecklingen av tonisk-kloniska anfall.

Atypisk form av meningokockemi förekommer utan utslag, vilket komplicerar diagnosen. Det fulminant meningokockemi form i vilken alla symptom utvecklas mycket snabbt och på kort tid utveckla DIC med blödningar i inre organ och toxisk chock med fel svår organ, en progressiv minskning av systemiska blodtrycket. Med utvecklingen av fulminant (fulminant) bildar en hög risk för ett dödligt utfall av sjukdomen, särskilt hos barn. Därför är en mycket viktig händelse den tidiga diagnosen och behandlingen av meningokockinfektion.

komplikationer

Meningokockinfektion på grund av sin svåra kurs, beroende på den kliniska formen, kan leda till olika komplikationer som kan kvarstå hos en person i livet. Dessa inkluderar:

  • Infektiös toxisk chock (ITSH) och DIC-syndrom - utvecklas på grund av cirkulationen av en stor mängd endotoxin i blodet, kan leda till blödning i olika organ, kränkningar av deras funktionella aktivitet eller till och med döden.
  • Waterhouse-Frideriksen syndrom - akut binjureinsufficiens, som producerar ett antal hormoner, åtföljs av en progressiv minskning av blodtrycket.
  • Myokardinfarkt - nekros av hjärtens muskelskikt, en sådan komplikation utvecklas huvudsakligen hos äldre.
  • Cerebralt ödem på grund av förgiftning, följt av kilning av medulla oblongata i ryggradskanalen.
  • En minskning av intelligens är en ganska frekvent komplikation, vilket är en följd av den överförda hjärnhinneinflammationen med purulent inflammation i membranen och hjärnans substans.
  • Dövhet på grund av giftig skada på hörselnerven genom meningokockendotoxiner.

I enlighet med närvaron eller frånvaron av komplikationer kan den tidiga starten på behandling, meningokockinfektion uppträda med flera resultat:

  • I avsaknad av behandling når sjukdomen dödligheten 100%.
  • En fullständig klinisk återhämtning utan utveckling av komplikationer är möjlig med en snabb och adekvat behandling av meningokockinfektion.
  • Återstående effekter och komplikationer i form av dövhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, periodiska epileptiska anfall - ett frekvent utfall, vilket kan vara till och med vid tidig behandling.

Sådana varianter av sjukdomsresultatet indikerar sin svåra kurs. Därför är en viktig åtgärd i tidig diagnos för tidig inlärning av behandlingen.

diagnostik

Särskild diagnostik utöver att identifiera de karakteristiska kliniska symptomen innefattar laboratorieforskningstekniker som syftar till att identifiera patogenen hos människor:

  • Direkt bacterioscopy (mikroskopisk undersökning) färgade utstryk tagna från nasofaryngeal eller cerebrospinalvätska (CSF) - samtidigt avslöjade sfäriska bakterier, som är grupperade i par.
  • Bakteriologisk undersökning - biologiskt material (blod, cerebrospinalvätska, slem från nasofarynxen) utsädes på speciella näringsmedier för att erhålla en kultur av mikroorganismer, vilka sedan identifieras.
  • Serologisk undersökning av blod för detektering av specifika antikroppar mot meningokocker utförs i dynamik, en ökning av antikroppstiter indikerar en fortsatt infektionsprocess i människokroppen.

För att bestämma graden av berusning, strukturella förändringar i de inre organen och centrala nervsystemet utförs ytterligare forskning:

  • Klinisk analys av blod och urin.
  • Hemogram för att bestämma omfattningen av överträdelser i blodkoagulationssystemet.
  • Klinisk analys av cerebrospinalvätskan - en punktering (punktering) av hjärnmembranen vid nackehöjdens nivå utförs för att ta cerebrospinalvätska. Tagen sprit undersöks under ett mikroskop, det är möjligt att identifiera meningokocker direkt, räkna antalet leukocyter (deras höga innehåll indikerar en purulent process), bestämma närvaron av protein och dess koncentration.
  • Instrumentundersökning (elektrokardiogram, ultraljudsundersökningsteknik, lungans och huvudets röntgenbilder) gör att vi kan identifiera och bestämma graden av strukturella förändringar i motsvarande organ.

Dessa diagnostiska metoder används också för att övervaka effektiviteten av terapeutiska ingrepp.

Behandling av meningit

Med tanke på svårighetsgraden av kursen, den frekventa utvecklingen av komplikationer och det möjliga negativa resultatet av meningokockinfektion, utförs behandlingen endast på ett sjukhus. Med utvecklingen av hjärnhinneinflammation eller meningokroemi överförs en person till intensivvården eller intensivvården, där det är möjligt att kontinuerligt övervaka alla viktiga indikatorer för hur hjärt- och respiratoriska system fungerar. Terapeutiska åtgärder för meningokockinfektioner inkluderar etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling.

Etiotropisk terapi

Meningokocker är känsliga för praktiskt taget alla antibakteriella medel som orsakar deras död. För deras förstöring används oftast antibiotika i penicillingruppen eller deras semisyntetiska analoger (amoxicillin). Antibiotikabehandling utförs med försiktighet, läkemedlet används i en dos som inte orsakar bakteriedöd (bakteriedödande verkan), men stoppar tillväxt och utveckling (bakteriostatisk verkan). Detta beror på det faktum att vid en massdöd av meningokocker i kroppen frigörs en stor mängd endotoxin, vilket kan leda till utvecklingen av infektiös toxisk chock. Varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms av patientens kliniska tillstånd, i genomsnitt är det 10 dagar, om det behövs eller den fortsatta utvecklingen av symptom på meningokockinfektion, fortsätter användningen av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Huvudsyftet med denna typ av terapi för meningokockinfektioner är att avgifta kroppen, det är att binda och eliminera endotoxiner. För detta ändamål används lösningar för intravenös administrering - saltlösning, Reosorbilact (är en sorbent som kan binda endotoxin), glukos. Dessa aktiviteter utförs mot bakgrund av terapin av funktionella förändringar av de inre organen och hjärnan. Vid utveckling av cerebralt ödem utförs dehydrering med diuretika (diuretika). Dehydrering utförs försiktigt, eftersom en kraftig minskning av hjärnödem kan leda till efterföljande införande av medulla oblongata i ryggradskanalen. För normalisering av hemostas (blodkoagulationssystem) används under laboratoriekontroll (hemogram) hemostatiska medel (blodkoagulationsmedel).

Symtomatisk behandling

Denna behandling utförs för att minska svårighetsgraden av de viktigaste symtomen på meningokockinfektion. Antiinflammatoriska, analgetiska, antihistamin (antiallergiska) läkemedel används. Symptomatisk behandling leder inte i sig till en förbättring av de inre organens och det centrala systemet, men hjälper bara till att förbättra en persons subjektiva välbefinnande.

Beroende på den kliniska formen, svårighetsgrad av meningokockinfektion, är kombinationen av läkemedel och terapeutiska metoder olika.

förebyggande

Den huvudsakliga metoden att förebygga sjukdomsutvecklingen är icke-specifik profylax, inklusive åtgärder för att identifiera, isolera och behandla patienter. Sanitering (frigöring av organismen från patogener) hos personer med asymptomatisk meningokockinfektioner eller bakteriebärare utförs också. Särskilt förebyggande arbete består av nödvaccination mot meningokockgrupper A och C i händelse av en signifikant ökning av förekomst- eller epidemierate.

Betydelsen av meningokockinfektion har inte förlorat sin betydelse hittills. Trots användningen av moderna diagnostiska tekniker, tidig behandling med antibiotika, är nivået av utveckling av komplikationer och mortalitet från denna infektion fortsatt hög, särskilt när sjukdomen är i barndomen.