Extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna

Skleros

Extern hydrocephalus - ackumulering av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet, orsakad av ett brott mot absorptionen i venös bäddning. Sjukdomen i denna form diagnostiseras sällan hos vuxna, arten av dess symtom beror på vilken typ av patologi. Den senast upptäckta externa hydrocefalosen i hjärnan hos en vuxen och bristen på korrekt behandling hotar patienten med komplikationer - nedsatt hjärnaktivitet, demens, Parkinsons syndrom och fullständig disadaptation i vardagen och det sociala livet.

klassificering

Beroende på formerna för överträdelsen och orsakerna till orsakerna är följande typer av extern hydrocephalus utmärkande:

  1. Öppna hydrocephalus - produktionen av cerebrospinalvätska utförs, men de skadade hjärncellerna absorberar inte det.
  2. Closed hydrocephalus - kännetecknas av svårighet eller blockerar rörelsen av cerebrospinalvätska och dess ackumulation i hjärnvävnaderna. Eftersom hinder som blockerar CSF-kanalerna kan tumörer, blodproppar, hematomer, formationer som uppstått på grund av de uthållna inflammatoriska processerna agera.
  3. Substitution (icke-ocklusiv) hydrocephalus - vätska fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av gråämnet (hjärnatrofi). Risken för denna form av patologi ligger i avsaknad av snabb behandling, eftersom dess karakteristiska tecken uppträder vid ett sent utvecklingsstadium.
  4. Måttlig hydrocephalus extern typ - vätskevätska på grund av en kränkning av dess cirkulation ackumuleras direkt i subaraknoidutrymmet.
  5. Hypotrophic hydrocephalus - uppstår när det finns en undernäring av hjärnvävnaden, åtföljd av sådana akuta symptom som illamående, kräkningar, intensiv huvudvärk, minskad vestibulär funktion.
  6. Hypersekretorisk hydrocefalus - är resultatet av överproduktion av cerebrospinalvätska, en stor del av vilken hjärnvävnaden inte kan absorbera. I sådana fall börjar vätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Enligt typ av ursprung kan extern hydrocephalus vara medfödd och förvärvad. I det första fallet är sjukdomen ett resultat av intrauterina patologier eller infektioner som överförs av en gravid kvinna och en svår arbetsaktivitet. I det andra fallet uppträder komplikationer i form av extern hydrocephalus i hjärnan efter intrakraniella skador, sjukdomar i kärl- och vertebralsystemet, tumörtillväxt, infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar hjärnan.

Symtom och tecken på extern hydrocefalus

Naturen hos symtomen på extern hydrocephalus beror på dess svårighetsgrad.

I det första (milda) scenet känns patienten mildt obehag som är inneboende i de flesta neurologiska störningar:

  • svag men vanlig huvudvärk;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • mörkare ögon.

På grund av svaga symtom kan hjärtsjukdom inte erkännas visuellt, så ofta går sjukdomen i en andra, mer avancerad grad.

Den andra etappen (måttlig) kännetecknas av mer uttalade tecken som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck:

  • svår smärta i huvudet, som intensifieras på morgonen, efter fysisk ansträngning, nysning och hosta, ändrar sin position
  • känsla av tryck och sprängning i skallen;
  • tryck på ögonkontakterna;
  • Förekomsten av färgade fläckar och blinkningar i ögonen;
  • svullnad i ansiktet;
  • svettning som uppstår vid attacker
  • illamående och kräkningar, inte medföra lättnad och inte beroende av matintag
  • depression, nervositet, irritabilitet
  • känner sig trött, trött.

Neurologiska symptom som uppenbarligen manifesteras vid detta stadium av sjukdomen innefattar:

  • visuella störningar - strabismus, nedsatt syn;
  • domningar i benen;
  • reducerad känslighet
  • Förlamning av kroppsdelar - delvis eller fullständigt;
  • brist på samordning
  • talförlust och svårighetsuppfattning.

Den sista graden (svår) extern hydrocephalus i hjärnan är den farligaste. Med sin utveckling är vätsketrycket på hjärncellerna så intensivt att patienten utvecklar svåra symptom:

  • epileptiska anfall
  • förlust av medvetande
  • tillstånd av "stupor";
  • fullständig förlust av intelligens och tänkande;
  • amnesi;
  • ofrivillig urinering;
  • förlust av egenvård
  • koma villkor.

Vid sista stadiet av extern hydrocephalus är patienten föremål för funktionshinder, med den snabba utvecklingen av hjärnödem kan han dö.

Orsaker till sjukdom

En av de främsta orsakerna till utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen är ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädds väggar, vilket sker mot bakgrund av inflammatoriska processer som påverkar hjärnstrukturer, kärlsystemet och cellerna av arachnoid villi. Följande patologier bidrar till detta:

  • infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad - tuberkulos, meningit, encefalit;
  • stroke, i de flesta fall - hemorragisk;
  • subaraknoid blödning
  • huvud och livmoderhalsskador - inre hematom som orsakas av traumatisk exponering förhindrar normal absorption av CSF i hjärnvävnad;
  • ryggmärgsskador - brott mot utflödet av vätska från hjärnstrukturerna sker på grund av komprimering av cerebrospinalkanalerna genom edematösa vävnader;
  • purulenta infektioner i hjärnvävnad;
  • tumörer som utvecklas övervägande i hjärnstammen;
  • långvarig förgiftning av kroppen hos personer som missbrukar alkohol och tar alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet.

Extern ersättning hydrocephalus uppstår på grund av atrofi i hjärnvävnaden, som uppstod mot bakgrunden av progressiva patologiska processer:

  • metabolisk dysfunktion;
  • ateroskleros;
  • vaskulär eller senil encefalopati;
  • multipel skleros;
  • diabetes mellitus.

Om en vuxen har en historia av sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus, måste han genomgå en periodisk profylaktisk undersökning av en neuropatolog. Vid utseendet av ett komplex av symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Diagnostiska metoder

I närvaro av ett komplex av symptom som är karakteristiska för extern hydrocefalus, bör en person kontakta en neuropatolog. Innan utnämningen av en diagnostisk studie bestämmer läkaren under den inledande undersökningen graden av utveckling av motorreflexer, svarshastigheten hos muskler och leder när de utsätts för dem. För att bekräfta diagnosen "hjärnans externa hydrocephalus" undersöks patienten med följande metoder:

  • oftalmologisk undersökning - att upptäcka svullnad av nerver och stagnation av vätska i det visuella organets vävnader, som är karakteristiska för intrakranial hypertoni;
  • Ultraljud i hjärnans och nackkonstruktioner - för att bedöma kärlsystemet;
  • röntgen av huvudet med kontrast - för att identifiera orsakerna som bidrog till kränkningen av utflödet av vätska (hematom, skada på venös bädd);
  • beräknad tomografi - gör att du kan bedöma graden av expansion av sprickorna i det subaraknoida rymden som orsakas av ökat tryck i cerebrospinalvätskan, närvaron av intrakraniella formationer och storleken på områdena av drabbad hjärnvävnad;
  • Lumbar punktering - intaget av cerebrospinalvätska gör att du kan bestämma graden av sitt tryck på hjärnvävnaden, samt klassificera infektionen som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus (t.ex. encefalit, hjärnhinneinflammation).
  • MR är den mest tillförlitliga metoden som gör att du kan göra en noggrann diagnos, samtidigt som du klassificerar sjukdomen och bestämmer hur snabb utvecklingen är.

Endast efter att ha genomgått en omfattande undersökning och bestämmer typen av cefalgi, kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

Terapeutiska åtgärder för yttre hydrocephalus bör inriktas på att lindra trycket från CSF-vätskan på hjärnvävnaden, normalisera blodcirkulationen i hjärnan och funktionen i centrala nervsystemet. För att göra detta beror patienten på medicinering eller kirurgisk behandling beroende på graden av vätsketryck och svårighetsgraden av symtom.

Drogbehandling innefattar att ta följande droger:

  • NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - För att lindra huvudvärk;
  • diuretika (Diakarb, furosemid) - för att förbättra utflödet av vätska från hjärnstrukturer och dess utmatning genom urinvägarna;
  • nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - att stärka och normalisera det vaskulära systemet;
  • kortikosteroider (Prednisolon) - ordinerad för svår inflammation och svullnad i hjärnvävnad;
  • kaliumpreparat (Asparkam, Panangin) - ordinerat i samband med diuretika för att fylla kalium.

Behandlingsregimen bestäms av läkaren och väljer dosering för individuella indikatorer. Självmedicin för diagnostiserad hydrocephalus är inte tillåtet, eftersom det kan väsentligt skada välbefinnandet och förvärra tillståndet.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, rekommenderas patienten kirurgi. För närvarande behandlas kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva metoder för behandling av hjärnhydrocefalus, vilket möjliggör för att lindra vätsketrycket på hjärnan och eliminera orsaken till patologi med minimal risk för komplikationer. Dessa inkluderar:

  • endoskopisk kirurgi - gör det möjligt att eliminera den patologi som förhindrar utflöde av cerebrospinalvätska (till exempel hematom och blodproppar i kärlen), samt avlägsna överskott av vätska utanför subaraknoidutrymmet.
  • shunting - ett speciellt installerat dräneringssystem säkerställer utflödet av ackumulerande vätska i de tomma hålen - buken eller höger förmaksområde.

Öppen operation med kraniotomi utförs i undantagsfall när vätskeansamling har inträffat på grund av omfattande blödning eller allvarlig intrakraniell skada. Behovet av sådant ingrepp bestäms av samråd med läkare, medan riskerna med sannolika komplikationer vägs mot följderna av att verksamheten inte genomförts.

Mild utomhus hydrocephalus: Vad ligger bakom det här namnet?

Mild utomhus hydrocephalus: orsaker

  • stroke
  • hypertoni
  • Onkologiska sjukdomar, tumörer
  • meningit
  • Infektionssjukdomar
  • Muskuloskeletala systemet (speciellt experter noterar området i livmoderhalsen)
  • ateroskleros

Symtom och diagnos

symtomatologi:

  • migränliknande huvudvärk
  • trötthet
  • illamående och till och med kräkningar
  • ofrivillig urinering
  • allvarlig sömnighet, slöhet
  • blek hud
  • dubbelsyn och svärta i ögonen
  • problem med den vestibulära apparaten
  • andningssvårigheter
  • domningar i benen

Bland andra diagnostiska metoder:

  • craniography
  • Ultraljud (för att bestämma nivån av ökning av intrakraniellt tryck)
  • Röntgenundersökning (ytterligare metod)
  • angiografi
  • Brain CT

Behandling och förebyggande av måttlig utomhushydrocefalus

Behandlingen kan delas in i två typer:

  • konservativ
  • kirurgi

Konservativa metoder inkluderar:

  • terapeutisk gymnastik (programmet måste bestämmas av läkaren!)
  • minska mängden vatten som förbrukas
  • nålar saltbad
  • antiinflammatoriska läkemedel
  • diet

  • Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Re: Mild utomhus hydrocephalus: Vad ligger bakom detta.

Min dotter utvecklade hydrocephalus som en komplikation av inte omedelbart identifierad meningoencefalit. Drogbehandling kostade inte, krävde operation. Endoskopi är utan tvekan en modern metod för att behandla denna sjukdom, men för små barn låter de flesta neurokirurger för liten en procentandel av effektiv endoskopisk kirurgi och utför bypassoperation.

Mild utomhus hydrocephalus: symtom, orsaker, behandling

Ibland kan man på huvudet av ett mänskligt huvud se flera subkutana tuberkler. Ingen inser att inuti dessa säckar är fyllda med en vätska som kallas cerebral. Det vetenskapliga namnet på sjukdomen är helt enkelt hydrocephalus eller dropsy. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar. Men samtidigt är diagnosen moderat utomhushydrocephalus oftast hörd av föräldrar till nyfödda barn. Enligt officiell statistik är det barn mellan 2 och 3 månader från födseln som är mest mottagliga. Förhållande 1: 2500, mestadels pojkar. Storleken på ventriklarna är så förstorad att de börjar lägga på trycket på hjärnan under deras vikt och som ett resultat börjar patienten utveckla neurotiska sjukdomar.

Huvudskäl ↑

Hydrocephalus kan orsakas av följande orsaker och provokationsfaktorer:

  • infektion med infektionssjukdomar i fasen att hitta fostret i livmodern: cytomegalovirusinfektion, rubella, herpesinfektion, toxoplasmos, syfilis, epidemisk parotit;
  • utveckling av hjärnstrukturen med medfödda missbildningar: Chiari syndrom av den första och andra typen (volymen av "centrum" är större än skallen), smalare hjärnkanaler eller Adams syndrom, Dandy-Walker syndrom eller blockering av hålen, medfödd basilisk kompression;
  • Konsekvenserna av trauma-förvärvade störningar i den mänskliga hjärnan: Blödningar, genombrott i ventrikulära hematom, traumatisk hjärnskada eller trauma under arbetet, hemorragisk stroke, inflammation, parasitiska sjukdomar, tumörer, metastaser, cyster, kärlformbildning
  • degenerativa processer i centrala nervsystemet, på grund av deras atrofi av cerebral vätska. Initiatören är: vaskulär eller toxisk encefalopati, Kreuzfeldt-Jakobs sjukdom.

symtomatologi ↑

  1. tryck inuti skallen ovanför normal:
  • huvudet som en wadded en vid uppvaknande;
  • genom hela kranens halvklot passera smärtsamma strömmar på eftermiddagen;
  • morgon illamående och uppkast av kräkningar;
  • långvarig hicka;
  • konstant tyngd i ögonen;
  • plötslig svaghet, trötthet;
  • sömnighet hela dagen
  • brist på samordning
  • apatisk humör till allt som händer
  • nervositet;
  • ökade hjärtslagrytmer med en plötslig övergång till minsta rytmen. Takykardi ersätter bradykardi;
  • överdriven svettning
  • svarta cirklar under ögonen;
  • tillstånd som påminner om pre-svimning.
  1. Neurologisk komponent:
  • Visuell kontrast är nedsatt
  • skärpan minskas något
  • Den gradvisa utvecklingen av blindhet;
  • skelning;
  • när man går in i naturligt ljus - eleverna utbreder sig;
  • yrsel;
  • förlamning av lemmarna;
  • systematisk nummenhet i lemmarna;
  • neurastheniska anfall
  • psykologisk instabilitet
  • beteende mot andra aggressiva.

Varianter och typer ↑

Inomhus, öppen, medfödd, förvärvad, substitutiv, akut, kronisk, yttre, interna, blandade, måttliga, uttalade är alla typer av hydrocephalus.

Som vi ser idag känner mänskligheten tolv former av manifestation av sjukdomen. De vanligaste är: extern, svår, ersättning, måttlig hydrocephalus. Överväga var och en av dem separat:

  • måttlig extern hydrocefalus: en sjukdom som kännetecknas av nedsatt cirkulation av CSF (vätska) följt av ackumulering i kaviteten mellan mjuka och araknoidmembranet i huvudets "centrum" (subaraknoidutrymme);
  • extern ersättning hydrocephalus: i sin rena form, för att kalla det är en sjukdom inte helt korrekt ur medicinskt perspektiv. Eftersom ackumulationen av vätska uppstår på grund av atrofi hos huvudämnet. När hjärnvävnaden reduceras, och den fria håligheten är flytande. Som praktiken visar mängden producerad vätska motsvarar mängden intag, balanseras bibehållen mängd. Orsakerna till sjukdomen beskrivs ovan.

Diagnostik ↑

Moderat extern hydrocephalus i hjärnan, liksom andra sorter, upprättas med hjälp av speciella metoder och undersökningar:

  • mätning av huvudets yttre omkrets: om uppgifterna visar mindre än en och en halv centimeter per månad för ett barn, anses detta vara normen. Överstiger det angivna tröskelvärdet - sjukdomen. När det gäller en vuxen kan någon betydelseförändring indikera utvecklingen av en sjukdom som kallas måttligt svår extern hydrocefalus;
  • Diagnostik av visionorganets fundus: Svullnad av ögonskivorna;
  • Ultraljud: Det rekommenderas att använda metoden endast under det första året av ett barns liv, när det är möjligt att se sin hjärna genom en vår på kronan. I mer mogen ålder växer våren över, benens skall blir tät, metoden är ineffektiv.
  • MR - Magnetic Resonance Imaging - den vanligaste moderna och korrekta metoden för diagnos. Förutom huvudstudien har patienten möjlighet att identifiera skadad hjärnvävnad.
  • CT-skanning - beräknad tomografi - liksom den tidigare metoden, men med vissa fel och felaktigheter. Varje dag föredrar patienter MR. Det används extremt sällan;
  • Echoencefalografi (EEG) och rheoencefalografi (REG) - i modernitetsförhållandena, de minst effektiva metoderna för diagnos. Med tanke på dem är det inte längre rationellt.

Behandling ↑

Idag vet medicin bara två effektiva sätt att behandla en sjukdom:

  • spritdränering utöver gränserna för centrala nervsystemet;
  • bypass-kirurgi.

Båda fallen innefattar kirurgi. Läkemedelsbehandling kan endast föreskrivas tillfälligt, vid behov förberedelse för operation. Men tyvärr kan droger inte helt bli av med patologin.

Om operationen utfördes i tid kommer prognosen för extern hydrocephalus att vara positiv. Det är viktigt att inte fördröja operationen för att förhindra utvecklingen av irreversibla processer i hjärnan.

Utomhus hydrocephalus uppträder huvudsakligen hos nyfödda, även om fall av patologiska utveckling i senare liv inte utesluts, till exempel som ett resultat av traumatisk hjärnskada. Sjukdomen kräver i alla fall vård, modern diagnostik och omedelbar kirurgisk behandling.

Måttlig extern Hydrocephalus Brain

Hydrocephalus i hjärnan är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ackumulering av ryggmärgslivet i människans hjärna. På annat sätt kallas en sjukdom dropsy. Vad är måttlig extern cerebral hydrocephalus? Detta är en av de vanligaste patologierna i hjärnan som kan utvecklas hos nyfödda och vuxna.

Vad kännetecknar sjukdomen?

Funktionen av näring i hjärnan och skydd mot hjärnskakning utförs av vätskan - vätskan tvättar den. Överdriven ackumulering eller störning av utflödet orsakar utvecklingen av måttlig extern hydrocefalus.

Vissa neurologer säger att denna sjukdom endast kan uppträda hos barn och är en medfödd abnormitet. Självklart finns det en hel del nyfödda barn som lider av ödem. Men det är inte nödvändigt att helt klart tilldela hydrocephalus till medfödd patologi.

Hos vuxna är sjukdomen svår att diagnostisera. Patienten kan behandlas för en helt annan psykisk eller neurologisk sjukdom, inte misstänker hydrocefalus. Dropsy är en farlig sjukdom som kan utlösa olika abnormaliteter i neurologi.

Mild hydrocephalus har ofta två utvecklingsstadier. För det akuta skedet kännetecknas utseendet av tecken på sjukdomen, vilket orsakade hydrocephalus. Under det kroniska scenet framträder symtom som indikerar hjärnans mycket patologi.

Klassificering av måttlig hydrocephalus

Detta tillstånd kan ha en av följande former:

  • Extern hydrocephalus i hjärnan. Om resultatet av en kränkning av vätskans utflöde blir dess ackumulation i det subaraknoida utrymmet.
  • Interna hydrocephalus i hjärnan. Med lokaliseringen av vätska i hjärnans ventrikel utvecklas.
  • Blandad hydrocephalus. Visas om ackumuleringen av CSF sker i utrymmet under hjärnans membran och i ventriklerna.

Även sjukdomen kan vara:

  • Medfödd. Denna patologi är ofta resultatet av en svår födelse eller intrauterin infektion hos fostret.
  • Köpt. Förvärvat hydrocephalus utvecklas vanligtvis på bakgrund av mottagen traumatisk hjärnskada eller som ett resultat av systemisk sjukdom.

Hos äldre personer kan måttlig extern ersättning hydrocefalus förekomma. Det kännetecknas av en minskning av volymen av hjärnämnen, följt av dess ersättning med vätska. Ibland blir ateroskleros, Alzheimers sjukdom, hypertoni, frekvent dricks och neurologiska patologier bakgrunden för utvecklingen av måttlig extern ersättning hydrocephalus.

Denna form av hydrocephalus isoleras separat, eftersom det är mycket svårt att diagnostisera på grund av avsaknaden av symtom på sjukdomen. Substitution hydrocephalus kan uppträda när hjärnhypoxi utvecklas, när normalt blodflöde störs. Sjukdomen kännetecknas av ackumulering av vätskevolym inte bara inuti hjärnan utan även utanför.

skäl

Hydrocephalus i vilken form som helst kan utvecklas som en "oberoende" patologi (primär) eller som en följd (sekundär) av vissa sjukdomar. I båda fallen blir huvudsyftet med dropsy ett brott mot flödet av vätska och dess ackumulering i hjärnans ventrikel.

Experter kallar ett antal villkor under vilka utvecklingen av måttlig extern hydrocephalus är möjlig:

  • Lidit en stroke
  • Atherosclerosis.
  • Förekomsten av maligna eller godartade formationer som stör det normala utflödet av vätska.
  • Högt blodtryck.
  • Nuvarande eller tidigare infektionssjukdomar (encefalit eller meningit).
  • Bråck i cervikal ryggrad eller osteokondros.

En sådan sjukdom, såsom mindre yttre hydrocephalus, kan förekomma som en följd av huvudskada, hjärnskakning i hjärnan, alkoholförgiftning, alkoholism.

Hos barn främjas sjukdomen av sådana faktorer som:

  • Födelsen av en bebis före tid.
  • Intrauterininfektion.
  • Inverkan av negativa yttre förhållanden på fostrets utveckling under perinatalperioden.

symptom

Under lång tid kan sjukdomen inte uppenbaras. Patienterna kan bara störas av morgonhuvudvärk. Men vid något tillfälle kommer patologin fortfarande att känna, eftersom den överdrivna ackumuleringen av cerebrospinalvätskan stör blodtillförseln till hjärnan. Sådana processer leder till syrehämning (hypoxi) i hjärnan, som är fylld med mycket allvarliga konsekvenser, till exempel kan patienten få demens eller stroke.

Symptom på sjukdomen hos vuxna

Den akuta formen av måttligt svår extern hydrocephalus kännetecknas av högt intrakraniellt tryck, vilket provar svåra huvudvärk på morgonen. Under dagen kan de dämpa. Patienten kan drabbas av matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar. Om huvudet, efter kräkningar, skadar mindre, har personen uppenbara problem med hjärnan.

Det farligaste symptomet hos sjukdomen är sömnighet. Det indikerar förekomst av högt intrakraniellt tryck, vilket därefter kommer att orsaka en kraftig försämring av patientens tillstånd. Även måttlig utomhus hydrocephalus åtföljs ofta av följande symtom:

  • Yrsel.
  • Hörsel eller synnedgång.
  • Delvis minnesförlust.
  • Minskad intelligens.
  • Förlust av orientering i rymden.
  • Irritabilitet.
  • Rörelse samordning försämring.
  • Försämring av välbefinnandet vid förändring av väderförhållanden.

När exacerbation av någon form av måttlig hydrocephalus hos en person kan urininkontinens, synkope, hjärnödem förekomma. Detta indikerar utvecklingen av en ocklusiv kris. I det här fallet ska patienten vara akut på sjukhus, eftersom det kan uppstå full läckage av cerebrospinalvätskan.

Symptom hos barn

De mest uppenbara tecknen på en sjukdom hos barn är en ökad storlek på skallen och huvudtillväxten före ålder.

Symptom på sjukdomen hos nyfödda:

  • Konstant släppning av huvudet tillbaka.
  • För spänd fontanel.
  • Ögonbollarna kan ändras nedåt.
  • Ibland finns det en skurk.
  • Pulserande utskjutningar kan observeras mellan kranens odöda ben.

Måttlig utomhus hydrocephalus har en negativ effekt på bildandet av barnets nervsystem. Det provocerar utvecklingen av defekter som påverkar vätskans egenskaper och dynamik.

diagnostik

Alla former av hydrocephalus diagnostiseras med hjälp av en radiografi av hjärnans skalle och tomografi. Tomografi utförs för att kontrollera konturerna i hjärnan, ventriklarna, och även med hjälp av att skanna skalle. Radiografi hjälper till att bestämma riktningen av cerebrospinalvätskan.

Med hjälp av MR upptäcker specialister närvaron (frånvaro) av tumörer och olika neoplasmer. Denna metod att studera sjukdomen låter dig göra en noggrann diagnos, samt bestämma vilken form sjukdomen uppstår.

Om det behövs kan läkaren föreskriva följande diagnostiska förfaranden:

  • Angiografi. Denna metod bygger på införandet i ett kontrastmedelets cirkulationssystem, vilket gör det möjligt att märka vaskulär patologi.
  • USA.
  • Allmänt blodprov.
  • Lumbar punktering. På upptäckten av patogena organismer i cerebrospinalvätskan produceras intaget av cerebrospinalvätska.

Förutom dessa metoder för att diagnostisera mild hydrocephalus kan en patient skickas för undersökning av smala specialister: en ögonläkare, en endokrinolog, en neuropsykiater. Barn diagnostiseras med "Moderat extern hydrocephalus i hjärnan" på grundval av befintliga symptom, mätningar som tas från huvudomkretsen, tomografi, ultraljud, MR.

En fullständig undersökning hjälper läkaren att korrekt diagnostisera sjukdomen och formen där det förekommer. Noggrann diagnos gör det möjligt att starta en tidig behandling, som kommer att ordineras baserat på patientens ålder, intrakraniellt tryck och tillståndet i hjärnstrukturerna.

behandling

Behandla mild yttre hydrocephalus med en konservativ teknik eller kirurgisk ingrepp. Den postoperativa perioden är nödvändigtvis åtföljd av fysioterapi och medicinering.

Konservativa metoder

Mindre utomhushydrocefalus vid inledningsskedet behandlas vanligtvis med konservativa metoder. Dessa inkluderar:

  • Komplex av övningar av gymnastik (programmet är utvecklat av läkaren).
  • Signifikant minskning av det dagliga vätskeintaget.
  • Oljebad med nålarolja.
  • Godkännande av vissa läkemedel.
  • Överensstämmelse med en speciell diet.

För att avlägsna överskott av vätska från kroppen, tar patienten vanligtvis kaliumpreparat och Diacarb. Om orsaken till patologin var en infektionssjukdom, så föreskrivs en kurs av antibiotika. Det är obligatorisk behandling med läkemedel som hjälper till att reglera blodcirkulationen i hjärnan.

Dessa metoder utförs för att minska intrakraniellt tryck och återställa normal hjärnfunktion. Men de är ofta värdelösa i kampen mot denna sjukdom. Därefter tillgripa kirurgisk behandling av sjukdomen.

Kirurgiska behandlingar

Idag är tekniken för kirurgisk ingrepp i kampen mot måttlig hydrocephalus den viktigaste. Det syftar till att förhindra akut utveckling av sjukdomen. Om operationen utförs framgångsrikt kan patienten permanent bli av med en sådan sjukdom som måttligt svår extern hydrocefalus.

Nu för operationen mer användning av den moderna metoden - endoskopi. En viktig positiv punkt här är skapandet av alla förhållanden så att utflödet av cerebrospinalvätska uppträder genom naturliga öppningar (utan användning av främmande föremål). Denna metod för användning hjälper till att undvika utveckling av autoimmuna reaktioner hos patienten.

Andra metoder för operation för måttligt svår utomhus hydrocephalus inkluderar dränering och bypassoperation. Den första metoden används endast i nödsituationer som kräver en omedelbar minskning av trycket i hjärnvätskan. Den andra metoden (bypass) orsakar ett stort antal postoperativa komplikationer, så nu används det sällan. Shunts måste bytas ut periodiskt, vilket sätter patienten i riskzonen för infektion.

förebyggande

För att undvika uppkomsten av en sådan farlig sjukdom som mild yttre hydrocefalus hos nyfödda och vuxna, är det nödvändigt att följa grundläggande förebyggande åtgärder:

  • Det är viktigt för gravida kvinnor att övervaka sin hälsa under hela graviditeten. Det är inte nödvändigt att tillåta utveckling av infektionssjukdomar, att söka medicinsk hjälp i tid, att genomgå alla schemalagda undersökningar i tid, för att undvika skador. Tidig upptäckt av patologi i fostret hjälper till att genomföra tidig behandling av nyfödda.
  • På grund av det faktum att den vanligaste orsaken till måttlig cerebral hydrocephalus hos en vuxen är hjärnskakning, bör du först och främst försöka undvika huvudskador.
  • Du bör leda en korrekt livsstil, missbrukar inte alkohol, övervaka blodtrycket.
  • Det är nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i tid, regelbundet genomgå en undersökning av en läkare.

När de första symtomen på sjukdomen uppträder, ska du genast söka medicinsk hjälp.

Patienten bör komma ihåg om han har en diagnos av måttlig extern hydrocephalus, att detta är en sådan farlig sjukdom som, om den inte omedelbart riktas till en läkare, kan leda till att det uppstår allvarliga komplikationer. Därför rekommenderas varje person minst en gång per år för att undersökas av en terapeut eller en smal specialist.

Måttlig extern Hydrocephalus Brain

Mindre yttre hydrocephalus i hjärnan kan vara en oberoende patologi eller en manifestation av olika sjukdomar. För att diagnostisera måttlig extern hydrocephalus utför läkare på Yusupov sjukhus en omfattande undersökning av patienter som använder modern utrustning från ledande europeiska och amerikanska tillverkare. Med hjälp av innovativa forskningsmetoder upptäcker neurologer orsaken och formen av sjukdomen. För behandling av patienter som lider av mindre yttre hydrocefalus, använd de mest effektiva läkemedlen som inte har uttalade biverkningar.

Professorer, läkare av den högsta kategorin behandlar individuellt behandlingen av varje patient. Patienter med mindre yttre hydrocephalus i hjärnan ges konservativ behandling. Med utvecklingen av symtom på sjukdomen utför neurokirurger i partnerklinikerna operationer som återställer den fysiologiska strömmen av cerebrospinalvätskan. Vid ett möte i expertrådet diskuterar läkare alla svåra fall av hydrocephalus och fattar ett kollektivt beslut om vidare behandling av patienten.

Orsaker och typer av mindre utomhushydrocefalus

Mild utomhushydrocefalus är en sjukdom där produktion, absorption eller flöde av cerebrospinalvätska genom cerebrospinalvätskan är nedsatt. Sjukdomar utsatta vuxna och barn. Mindre yttre hydrocephalus kännetecknas av komprimering och försämring av blodtillförseln till hjärnan, vilket minskar dess funktionella aktivitet. Sjukdomen är farlig genom att den är asymptomatisk vid de inledande stadierna av den patologiska processen. Patienter misstänker inte något och inte söka medicinsk hjälp. Med tidig upptäckt av måttlig hydrocephalus ordinerar läkare läkemedel som förbättrar patienternas livskvalitet. Om sjukdomen upptäcks sent kan komplikationer uppstå som kräver en operation.

Mild utomhus hydrocephalus hos barn utvecklas av följande skäl:

  • intrauterina infektionssjukdomar;
  • genetisk patologi;
  • födelseskada och infektion hos fostret under födelsekanalens passage.

Orsaken till måttlig extern hydrocephalus hos vuxna kan vara inflammatoriska sjukdomar hos ämnet och hjärnskalorna, cerebellär- och hjärnstam-neoplasmer, cerebral ateroskleros, arteriell hypertoni och diabetes mellitus. De provokerande faktorerna är huvudskador, alkoholmissbruk, förgiftning.

Enligt sjukdomsformen utmärks flera typer av yttre hydrocephalus:

  • måttlig öppen yttre hydrocephalus i hjärnan - kännetecknad av försämrad absorption av cerebrospinalvätskan, men utrymmena i vilka cerebrospinalvätskan är belägen är fritt kommunicerade;
  • sluten hydrocephalus - utvecklas i strid med patronen i cerebrospinalvæskan genom volyminformationer eller vidhäftningar;
  • extern ersättning hydrocephalus i hjärnan är en separat form av sjukdomen, där utrymmet av cerebrospinalvätska som frigörs av hjärnatrofi uppträder.

Substitution hydrocephalus är farlig eftersom den är asymptomatisk under lång tid.

Symtom och diagnos av mindre yttre hydrocefalus

Mild utomhushydrocefalus i sjukdoms första skede kan inte manifesteras med kliniska symtom. Med en liten grad av substans i hjärnan kan kroppen självständigt återställa vätskans cirkulation. Med sjukdomsprogressionen ökar trycket på hjärnan och det finns en uttalad yttre hydrocefalus i hjärnan. Det uppenbaras av följande symtom:

  • migrän huvudvärk;
  • illamående och kräkningar
  • nedsatt visuell funktion (dubbelsyn)
  • svaghet, trötthet.

Ett ogynnsamt prognostiskt tecken på hydrocephalus är dåsighet. Det inträffar på inträdet till intensifieringen av neurologiska symptom och utvecklingen av ett comatos tillstånd. Tecken på demens, nedsatt koordination och gång, och ofrivillig urinering är karakteristiska för ersättning av hydrocefalus.

Om orsaken till måttlig extern hydrocephalus i hjärnan är medfödda utvecklingsstörningar börjar sjukdomen att manifesteras omedelbart efter barnets födelse: huvudets volym ökar, ett ökat venöst mönster ses på pannan och ansiktet och våren är svullen. Barn har dålig aptit, de släpar efter sina kamrater i fysisk och psykisk utveckling, blir apatisk, hämmad.

För att diagnostisera måttlig extern hydrocephalus använder neurologer på Yusupov sjukhus följande diagnostiska metoder:

  • magnetisk resonans och computertomografi;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • hjärn ultraljud;
  • hjärnans radiografi (kraniografi);
  • laboratorietester för virus.

Det mest informativa är magnetisk resonansbilder. MR-bild av en mildt uttalad inre hydrocephalus är tydligt synlig vilket gör det möjligt att bestämma för att diagnostisera sjukdomen. Med magnetisk resonansavbildning kan du skilja en signifikant minskning av hjärnvolymen och fyllningen av det resulterande CSF-utrymmet, tumörer, vidhäftningar, blodproppar. Ultraljud (neurosonografi) utförs på nyfödda och små barn. På kraniogram i fallet med hydrocephalus synlig gallring av benens ben och divergensen av sömmarna mellan dem. På den inre ytan av kranialvalvet visualiseras symtomen på "fingerintryck". Hydrocephalus på grund av stenos av hjärnans akvedukt åtföljs av en minskning av volymen av den bakre kranialfossan på röntgenbilder av skallen.

Om det finns tecken på ökat intrakraniellt tryck, ges patienter en lumbar punktur och 40 ml cerebrospinalvätska samlas in, vilket skickas för laboratorietestning. Om patientens tillstånd förbättras tillfälligt efter proceduren, tillåter det neurokirurger att anta en bra prognos efter operationen.

Behandling av mild utomhus hydrocephalus

Med mindre extern hydrocephalus i hjärnan utför neuroscientists av Yusupovskaya en omfattande behandling. Läkare använder följande läkemedelsgrupper:

  • osmotiska diuretika (urea och lockar, glimarit);
  • saluretics - diacarb, acetazolamid;
  • loop-diuretika (etakrynsyra, furosemid, lasix);
  • vasoaktiva läkemedel - 25% lösning av magnesiumsulfat;
  • venotonics (troksevazin, glivenol);
  • lösningar av plasmasubstitut (albumin 20%);
  • glukokortikosteroider (prednison, dexametason, metylprednisolon, betametason);
  • smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- och anti-migränläkemedel - traximed;
  • barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med utvecklingen av symtomen på sjukdomen anses konservativ terapi ineffektiv. Patienten Yusupovskogo sjukhus ger råd till en neurokirurg. Vid expertrådets möte fattar läkarna ett kollektivt beslut om patientens kirurgiska behandling. I partnerkliniker utför neurokirurger bypass-operationer:

  • ventrikel-atriell shunting - koppla hjärnans ventriklar med rätt atrium, såväl som med överlägsen vena cava;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - CSF skickas till bukhålan;
  • ventrikulocystomi - ge utflödet av cerebrospinalvätska i en stor occipitalcistern.

Efter skakningsoperationer kan komplikationer utvecklas: infektionsprocesser, blockering av skaktsystemets element, hyperdrainage eller hypotoni, epileptiska anfall, vakuumhematom, vätskepseudocyst.

Ett alternativ till att skaka hjärnan är endoskopisk ventrikulocystomi. Med detta kirurgiska ingrepp kan du återuppta det fysiologiska utflödet av överflödigt cerebrospinalvätska från hjärnan. Operationen utförs med hjälp av ett neuroendoskop. Anordningen utförs i hjärnans tredje ventrikel och genom speciella manipuleringar organiserar utflödet av cerebrospinalvätska. Alkohol kommer in i hjärnans basala cisterner, varifrån den absorberas fysiologiskt. Resultatet av endoskopisk ventriculocystomy-kirurgi är återställandet av den cerebrospinalvätskes naturliga metabolism.

Efter operationen observeras patienten av neurokirurger. Om det anges, råds han av en ögonläkare och en neurolog. Efter att ha utfört operationen för hydrocephalus är prognosen generellt positiv. Barn återhämtar sig snabbt och hämtar sig i utvecklingen av sina kamrater. Vuxna känner sig mycket bättre efter stabilisering av intrakraniellt tryck.

Du borde inte vänta på sjukdomsprogressionen. Om du misstänker en mindre yttre hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus. Tidig adekvat behandling möjliggör för patienter att stabilisera tillståndet och återgå till det normala livet.

Behandling av extern hydrocephalus hjärnbyte karaktär

Människor som först stötte på hydrocephalus (cerebral ödem) vet inte vad det är och är rädda för döden. Dock kan denna sjukdom botas om den detekteras i tid. Det har många typer och former, så det kan inte bara gälla barn, men också vuxna. Av denna anledning är extern hydrocephalus uppdelad i medfödd, det vill säga erhållen vid förlossning eller under utveckling av foster och förvärvad. Den andra typen berör vuxna och uppkommer på grund av många orsaker, till exempel skador, demens (demens), nedsatt blodflöde etc.

Funktioner av sjukdomen

Hydrocephalus kännetecknas av fel i cirkulationen av cerebrospinalvätska, som kallas sprit i medicin. På grund av sin ackumulering ökar hjärnhålorna, vilket representerar hjärnans magar (ventrikulärt utrymme). Gradvis mjuka vävnaderna atrofi och med måttligt uttalad extern ersättning hydrocephalus fylls det frigjorda utrymmet med sprit. I det här fallet utvecklar en person neurologiska symtom, t ex fingertopparna blir dom, det blir mörkt i ögonen, samordning av rörelser störs etc.

Problemet med patologi är ett svagt utflöde av sprit eller överdriven produktion. Det är möjligt att förstå alla funktioner i patologi, med fokus på dess former:

  • Asymmetrisk dropsy. I detta fall uppträder den volymetriska ackumuleringen av CSF i en av ventriklarna;
  • Dubbelsidig. Vätskan fyller alla hjärnhåligheter;
  • Mixed dropsy. Denna typ av sjukdom anses vara den mest allvarliga, eftersom det finns en intern och extern ökning av cerebrospinalvätska. Prognosen är negativ och patienten lider av förlamning av vissa muskelgrupper, epilepsi, kramper, etc.;
  • Atrofisk. Denna form börjar manifestera sig på grund av skadan. Det kan vara externt och internt, beroende på skadorna och beskaffenheten. I det inledande skedet manifesterar sig inte problemet och bildandet av sprit börjar inom 2-3 veckor. En sådan reaktion är ganska naturlig, eftersom kroppen försöker ersätta vävnaderna med ryggradsvätska som har skadats. Det är nödvändigt att omedelbart behandla atrofisk dropsy, eftersom det är svårt att göra detta i de avancerade stadierna.
  • Vicarous dropsy. Hjärnhåligheter ökar, men onormala förändringar i hjärnstrukturen förekommer inte. Symtomatologi uttrycks inte, och om du genomgår en behandlingskurs i tid är prognosen mestadels positiv;
  • Hypotrophic. Början av utvecklingen av denna form av patologi är associerad med otillräcklig näring i hjärnan. Manifestationer av hypotrof hydrocefalus skiljer sig inte särskilt från tecken på andra typer av sjukdomen. En person har huvudvärk och arbetet hos den vestibulära apparaten störs.
  • Kompensatorisk dropsy. Denna typ av patologi är en återstående effekt efter behandling. Cirkulationen och produktionen av cerebrospinalvätska normaliseras, men det ventrikulära utrymmet är fortfarande något utökat;
  • Delvis. En mängd sjukdomen uppstår på grund av en ökning i syntesen av cerebrospinalvätska. Det kännetecknas av neurologiska störningar, inklusive epilepsipisoder;
  • Dyscirculatory dropsy. Du kan möta denna typ av patologi hos personer med nedsatt hjärncirkulation, och atrofi av hjärnvävnad observeras.
  • Extern hydrocephalus i hjärnan. I detta fall observeras en ökning av volymen runt hjärnan och i det perifera utrymmet;
  • Interna hydrocephalus i hjärnan. Formen kännetecknas av en ökning av hjärnbakterierna och medianvägarna genom vilka cerebrospinalvätskan passerar;
  • Inomhus utomhus hydrocephalus (occlusal). Det kännetecknas av nedsatt vätskecirkulation på grund av ett visst hinder. Vanligtvis är det en medfödd anomali av strukturen, tumören, hematomen etc.;
  • Utomhus utomhus (icke-ocklusala). Karakteriserad av överdriven syntes av CSF eller dess otillräckliga absorption. Cirkulationen är inte störd;
  • Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan. Det kännetecknas av hjärnvävnadens atrofi, vars plats upptas av cerebrospinalvätskan. Ersatta områden i hjärnan är ansvariga för viktiga processer i kroppen, så denna process passerar vanligen inte utan spår. Denna blankett är uppdelad i flera underarter:
    • Måttlig intern hydrocephalus;
    • Måttlig utomhus.

Måttlig extern ersättning hydrocephalus är vanlig. Atrofiska förändringar i hjärnvävnader är karakteristiska för denna sjukdom, följt av att fylla de utrymmen som bildas med cerebrospinalvätska. Du kan bota det, men för det här måste du ta reda på orsaken till dropputveckling och genomgå en behandlingsperiod.

skäl

Måttligt svår utomhus hydrocephalus utvecklas på grund av orsaker:

  • Störningar i hjärncirkulationen;
  • Störning i nervsystemet;
  • Psykoorganiskt syndrom;
  • demens;
  • Inflammation i hjärnvävnaden;
  • Patologi av livmoderhalsen
  • Huvudskador
  • Felaktig behandling efter en stroke;
  • Encefalopati.

Den förvärvade typen av utomhushydrocefalus hos en vuxen har samma orsaker till utvecklingen som hos en bebis.

Men hos nyfödda kan sjukdomen vara medfödd och måste behandlas omedelbart efter detektion. Annars kan patologin vara dödlig. Denna typ av hydrocephalus uppträder på grund av skada från förlossning, cerebrala abnormiteter eller fosterhypoxi.

symptom

Med mildt uttalad extern hydrocephalus hos vuxna uppenbarar sig inte sjukdomen sig särskilt. De mest grundläggande tecknen på sådan patologi kan särskiljas:

  • Förvirring av medvetandet;
  • Allmän trötthet;
  • Emetic uppmanar;
  • sömnlöshet;
  • Suddig syn;
  • Huvudvärk.

När de externa ersättningsfödda medfödda barnen blir whiny och irritabel. Om du inte behandlar den patologiska processen leder det ofta till funktionshinder och död.

Mild hydrocephalus hos vuxna kommer ibland i ett kroniskt stadium. Patologins gång blir trög och konsekvenserna är oftast irreversibla. På grund av det utvecklas demens ofta.

Efter ett trauma utvecklas hjärnan hydrocephalus hos vuxna efter ca 2-3 veckor. Patientens koordinering av rörelser försvagas och olika funktionsfel utvecklas, såsom urininkontinens och minnessvårigheter.

diagnostik

Hjärtsjukdom hos hjärnan hos spädbarn är lätt att diagnostisera med yttre tecken (förstorat huvud). Det är emellertid inte så lätt att ta reda på om en vuxen har problem, och för det här måste du använda instrumentella metoder för undersökning:

  • Tomografi (beräknad och magnetisk resonans);
  • radiografi;
  • Angiografi (vaskulär undersökning).

En MR-slutsats kan berätta om formen av måttlig extern hydrocephalus i hjärnan. Att bestämma typen av sjukdom och svårighetsgrad kommer läkaren att göra en behandling

Drogbehandling

Den tempererade yttre formen kan behandlas med medicinering i sina tidiga skeden. Droger används för att expandera blodkärlen och avlägsna överskottsvätska från kroppen, såväl som läkemedel för att normalisera nervsystemet.

Symtom och behandling är vanligtvis förekommande, därför är symptomatisk behandling också lika viktig. Det innehåller mediciner för lindring av nya tecken på patologi. Om emellertid efter 2 månader försvinnandet av sjukdomen inte försvinner, kommer läkaren att rekommendera kirurgi.

Operativ ingripande

I grund och botten utföres operationer som syftar till att eliminera överskottsmängden cerebrospinalvätska, exempelvis CSF-skakning. I de flesta fall är det extremt effektivt och resultatet av behandlingen ses nästan omedelbart. Operativ ingrepp utförs med hjälp av en uppsättning rör och ventiler för att dränera vätska i kroppshålan, där det inte kommer att orsaka skada och kommer att kasseras. Efter operationen förväntar patienten en lång återhämtningsperiod (minst 7 månader). Om systemet störs är det nödvändigt att utföra upprepade kirurgiska ingrepp. Denna procedur är huvudsakligen nödvändig för att ersätta shunten eller för att justera designen.

I allmänhet rådgör läkare endoskopisk kirurgi, eftersom det inte är nödvändigt att installera en komplex struktur och utflödet av CSF sker snabbare. Sådant kirurgiskt ingrepp innebär skapandet av ett litet hål i det ventrikulära utrymmet för uttag av cerebrospinalvätska. Denna procedur är lämplig huvudsakligen för hydrocephalus av sluten typ. Efter det återhämtar patienten vanligtvis helt och känner inte mycket obehag. Den utses dock endast i 10% av fallen, och i alla andra situationer är det nödvändigt att tillämpa CSF-shunting.

Mild utomhushydrocefalus manifesterar sig inte särskilt och blir ofta en kronisk form, som kännetecknas av utvecklingen av demens. För att förhindra detta är det nödvändigt att omedelbart undersöka och genomgå en behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.