Inoperabel hjärntumör: moderna behandlingsmetoder

Hjärnskakning

Kirurgi - den huvudsakliga metoden att behandla patienter med godartade tumörer och ett av de mest effektiva sätten att bekämpa den absoluta majoriteten av maligna tumörer som finns i de tidiga stadierna. Om det patologiska fokuset finns i hjärnan kan det dock erkännas som oanvändbart, även om det "uppträder" icke aggressivt, växer långsamt och detekteras i rätt tid.

De ooperativa hjärntumörerna innefattar neoplasmer, vars borttagande kirurgiskt är förknippat med ett hot mot patientens liv, en hög risk för funktionshinder eller en kraftig progression av sjukdomen.

Särskilt en sådan diagnos kan göras om

  • tumören ligger i en avlägsen plats (till exempel i den turkiska sadeln) eller i närheten av vitala centra som vasomotorisk (ansvarig för hjärtat) eller andningsorganen;

Inoperabel tumör i hjärnstammen

  • stora kärl eller nervfibrer är involverade i processen;
  • neoplasmen har en diffus struktur (till exempel fibrillär astrocytom) och har spridit sig mycket till de omgivande vävnaderna;
  • en stor lesion (över 7 cm) hittades, avlägsnandet av vilket kan utlösa metastas eller tillväxten av en mer aggressiv tumör;

Flera hjärnmetastaser

  • Multipla primära foci eller primära tumör med metastaser bestäms i hjärnan, som efter operationen börjar växa och utvecklas kraftigt.
  • Det finns andra objektiva faktorer som tas upp av läkare när man väljer behandlingstaktik.

Ju mer av de ovanstående egenskaperna är inneboende i en viss neoplasm, ju högre sannolikheten är att frasen "inoperabel hjärntumör" kan förekomma i diagnosen, vilken en person ofta uppfattar som en mening. Dessa rädslor kan inte kallas baslösa, för bara för några årtionden sedan hade en sådan patient en liten chans att besegra sjukdomen eller åtminstone sakta ner sin utveckling.

Skälen till ineffektiviteten hos kemoterapi och strålbehandling av föråldrade metoder

På grund av den speciella organisationen och funktionerna i centrala nervsystemet var effektiviteten av bestrålning av hjärntumör på traditionella strålbehandlingar extremt låg, liksom fördelarna med att ta kemoterapidroger från den föregående generationen. Det hände på grund av att:

  • radioterapeuter kunde inte använda tillräckligt höga doser joniserande strålning, eftersom det förstörde inte bara tumören utan också hälsosam hjärnvävnad i strålningsflödesbanan.
  • Det fanns praktiskt taget ingen medicin tillgänglig för kemoterapeuter med förmåga att tränga in i blod-hjärnbarriären, agera selektivt och inte orsaka betydande skador.

Med tillkomsten av ny teknik, utrustning och droger i arsenalen hos neurokonologer har situationen förändrats radikalt.

Moderna metoder för behandling av patienter med ooperativa hjärntumörer

Införandet av Gamma Knife och Cyber ​​Knife radiokirurgisk utrustning, TrueBeam och Triology-system med innovativa linjära acceleratorer, tomterapi-apparater med multilobekollimatorer, samt öppnandet av protonterapi-centra, fick lösa problemet med effektiv och säker strålbehandling.

Valet av den mest lämpliga metoden, apparaten och behandlingsregimen bestäms med beaktande av egenskaperna hos tekniken, tumören och patienten.

  • Med protonbehandling kan barn och ungdomar med ooperativa hjärntumörer behandlas framgångsrikt. Detta minimerar inte bara risken för biverkningar omedelbart efter proceduren, men bevarar också möjligheten till ytterligare normal utveckling av barnets centrala nervsystem på lång sikt.
  • En ny generation gamma-knivinstallationer, som den senaste modellen av apparaten producerad av det svenska företaget Elekta, möjliggör optimal fördelning av stråldos i tumörens vävnader och ökar dosen om det behövs för att förbättra den destruktiva effekten. Samtidigt påverkar hård bestrålning inte intilliggande hälsosamma vävnader, och användningen av en stereotaktisk ram är inte nödvändig, vilket ökar procedurens komfort, ökar möjligheterna och minskar sannolikheten för komplikationer.
  • Med hjälp av en Cyber-kniv har specialister möjlighet att bestråla större tumörer än på en gammakniv, såväl som neoplasmer av oregelbunden form.
  • True-Beam och Triology-installationerna gör det möjligt att förstöra nya tillväxter i storleken mer än 6 cm.

Med hjälp av konformerad strålbehandling på TrueBeam STx-installationen kan du snabbt och effektivt förstöra ooperativa tumörer av stor storlek och komplex form.

  • Vid användning av metoden för tomoterapi kan radioterapier på ett noggrant sätt bestråla flera tumörnoder utan att skada frisk hjärnvävnad. Ingen annan teknik ger sådana möjligheter.

Moderna droger och behandlingsregimer och sparsamt. Detta gör det möjligt att minimera sannolikheten och allvarlighetsgraden av biverkningarna av kemoterapi. Dessutom har läkemedel som framgångsrikt kan korsa blod-hjärnbarriären syntetiserats nyligen.

Således finns det idag en chans till eftergift med bevarandet av livskvaliteten, även i de svåraste situationerna - även hos patienter som tidigare betraktades som hopplösa.

Lite om termer och felaktiga slutsatser

Arbetslösa patienter eller deras anhöriga tvivlar ibland på behovet av att ta bort en tumörplats med hjälp av en radiokirurgisk enhet. Detta beror på det faktum att den "inoperabla hjärncancer" inte är skriftlig (och inte kan skrivas) i en medicinsk slutsats, men det handlar om en tumör, en neoplasma, en fokusering på neoplastisk tillväxt etc. Speciellt många frågor är orsakade av en godartad strålning av en godartad tumör.

I det här fallet är människor vilseledda av specifika medicinsk terminologi. Man bör komma ihåg att i hjärnvävnaden finns inga epitelceller som kan regenerera och ge upphov till en sann cancer tumörkarcinom. Det vill säga, hjärncancer som sådan existerar inte. Men denna omständighet betyder inte att det upptäckta fokuset är ofarligt. Däremot präglas högt maligna hjärntumörer av extremt aggressivt "beteende", även om de inte anses vara cancerösa.

Dessutom kan i vissa fall godartade noder orsaka lika allvarliga problem. Till exempel, om de stör blodcirkulationen, pressar de centren för nervös och neurohumoral reglering.

prognoser

Effektiviteten av behandling av patienter med olämpligt avlägsnande av hjärnhormon beror på ett antal faktorer, inklusive:

  • graden av malignitet hos tumören och andra särdrag hos sjukdomen
  • Utrustningens tekniska egenskaper
  • specialistkvalifikationer - neuro-onkolog, radiolog, radiosurgeon, kemoterapeut;
  • allmän hälsa och välbefinnande hos patienten
  • följa rekommendationer för framtida livsstil och planerade förebyggande kontroller.

Inoperabel hjärncancer: symptom, modern behandling

Enligt statistik utvecklas en hjärntumör oftare hos män och efter 45 år. Ofta påverkas människor av kaukasier. Inoperabel cancer är en allvarlig dödlig cancer. Men tack vare ny modern teknik kan läkare förlänga patienternas liv.

Idag lär vi oss om inoperabel hjärncancer och dess symptom är. Tänk på moderna metoder för behandling av maligna tumörer i steg 4.

Överlevnad i hjärncancer beror på typen av tumör och dess aggressivitet.

Vad är inoperabel cancer?

Det finns 4 stadier av hjärntumörer. Huvudcancer har dock en egenhet - det är inte nödvändigt för varje tumör att gå igenom alla 4 utvecklingsstadierna. Den första etappen kännetecknas av en godartad kurs. Den andra kännetecknas av långsam tillväxt och frånvaron av aggressiv tillväxt. Den tredje etappen av hjärncancer kännetecknas av snabb tillväxt och aggressivitet av den maligna processen. Tumörens fjärde stadium manifesteras av en aggressiv kurs och snabb tillväxt. Detta stadium av cancer anses vara det sista och det är det svåraste.

Av hjärntumörer i steg 4 registreras glioblastom oftare. Denna malignitet refererar initialt till en aggressiv cancerform. Det utvecklas från stellat glialceller och kännetecknas av en svår kurs och malign aggressivitet. Glioblastom bildas i hjärnan, i första hand eller i andra hand, när tumörceller förs in i blodomloppet från andra organ. Hjärncancer i fjärde etappen anses inte fungera. Detta innebär att tumören inte är föremål för kirurgisk avlägsnande.

Glioblastom är den mest aggressiva formen av hjärntumör.

Symtom på inoperabel cancer

Tecken på avancerad hjärncancer beror på platsen och storleken på cancer. När processen fortskrider, störs många hjärnfunktioner eller släpps ut.

Som ett resultat identifieras följande symtom på inoperabel cancer:

  • svåra huvudvärk som inte hindrar icke-narkotiska smärtstillande medel
  • Indomitable kräkningar av hjärnbrist förekommer utan föregående illamående;
  • orienteringsförlust i rymd- och minnesförlust. Patienten känner inte igen sina kära, är inte orienterad hemma och på gatan;
  • brott eller förlust av smärta, temperatur eller taktil känslighet
  • domningar i en eller flera lemmar, beroende på tumörens placering
  • asymmetriska elever - en elev bredare än den andra;
  • förlust eller obalans, osäker gång
  • krampanfall;
  • yrsel;
  • nedsatt syn och hörsel med utseendet av visuella och auditiva hallucinationer.

Uppköst av centralt ursprung är förknippat med ökat intrakraniellt tryck, liksom förgiftning på grund av sönderdelning av tumören.

Huvudvärk för hjärncancer är ofta värre på morgonen

Huvudvärk för hjärncancer följs av kräkningar utan ytterligare lättnad.

Patienter har psykiska störningar som uppenbaras av avvikelse från normalt beteende. Fallen registreras när patienter kastas ut ur fönstret. Fördjupning av medvetandet i avancerad cancer i hjärnan manifesteras i form av bedövning eller förlust av medvetande upp till ett comatos tillstånd.

Yrsel i ooperativ cancer är förknippad med intrakraniell hypertension. En undersökning visar att under yrsel ser det ut till patienten att han själv roterar, medan hans position är oförändrad. Med hjärncancer utvecklas förlamning och pares av en eller flera lemmar. I allvarliga fall uppstår krampanfall.

Behandling av ooperativ malignitet

Patienter med hjärntumör i steg 4, strålterapi används inte på grund av rädslan för ökad intrakraniell hypertoni och försämring. I sådana fall utförs palliativ kirurgi för att dekomprimera hjärnan. Operationen utförs genom att träda på skalle eller endoskopisk bypass.

Kemoterapi är en speciell metod för behandling av cancer.

Nuvarande metoder för behandling av inoperabel cancer:

  • För att behandla processen som förekommer i hjärnans djupa delar används laserstrålar som koagulerar cancer. Ett ljusrör sätts in i hjärnan genom ett litet hål borrat i skallen. Röntgenriktningen till skadestället utförs under kontroll av MRT (magnetisk resonansbildning).
  • Kemoterapi används för behandlingen. För detta, 10-20 sessioner av införandet av cancer mot cancer.
  • Den moderna uppnåendet av medicin Cyber ​​Knife använder röntgenriktningar inriktade på en cancerous tumör i form av en ultra-precis stråle. Strålarna stannar tumörens tillväxt på grund av förstöringen av cancercellernas DNA, vilket förlorar sin förmåga att föröka sig. Under proceduren, som varar i 50 minuter, är patientens position inte fixerad, han andas fritt. Dessutom krävs inte anestesi för en Cyber ​​Knife-session. Men denna metod används om bildstorleken inte överstiger 3,5 cm. När en tumör överstiger denna storlek finns det en rädsla för skador på frisk hjärnvävnad.
  • I Gamma Knife-tekniken används kubaltradioisotoper som utstrålar gammastrålar. Med hjälp av ett datorprogram skickas strålarna från radioinstallationen direkt till det berörda området och förstör det. För att fixera huvudet används en speciell ram som riktar strålens riktning. Förfarandet tar ungefär 3 timmar.
  • Det finns en annan metod för radiokirurgi - protonbehandling, men för närvarande används den bara i USA, och även då i flera centra.
  • Symptomatisk medicinsk behandling används för att behandla inoperabel utbildning.

Ett positivt resultat av sjukdomen i 20% av fallen beror på patientens tro på återhämtning.

utsikterna

En ooperativ hjärntumör är en mycket dödlig sjukdom. Hos äldre människor är prognosen för cancerfas 4 en besvikelse - några månader av livet. I ung ålder kan kroppen motstå sjukdomen under mycket längre tid. Moderna behandlingsmetoder förlänger patienternas livslängd. I glioblastom registreras en överlevnad på 5 år i 14% av fallen.

Sammanfattningsvis minns vi att cancer i steg 4 är en farlig och allvarlig sjukdom. En neurolog bör hänvisas till sådana tidiga symptom som huvudvärk, kräkningar utan lättnad och förlust av balans. För behandling av ooperativa tumörer använder moderna mediciner icke-invasiva och effektiva metoder för radiokirurgi - Cyberkniv och Gamma-kniv. Med hjälp av metoder kan du förlänga livet för allvarligt sjuk.

Inoperabel hjärntumör

Hjärttumörer (OGM) finns i 6-8% cancerpatienter. Denna patologi är en av de allvarligaste och dess behandling är alltid svår, eftersom små fel i operationen på detta organ är fyllda med irreparabla neurologiska störningar och till och med döden. Syftet med neurokirurgi är att minska denna risk till noll och förlänga patientens liv med någon diagnos av hjärncancer.

Inoperabel hjärntumör

Hjärnan är centrum för kontroll av alla funktioner i vår kropp. Var och en styrs av sin speciella del. Till exempel är cerebellum och hjärnstammebro ansvarig för koordinering av rörelser, medulla är medulla i respiratoriska, kardiovaskulära och matsmältningssystemen och den mellanliggande en för behandling av olika impulser från receptorerna. Och den här listan är långt ifrån fullständig. Betydelsen av varje del av hjärnan gör att vi förstår att alla onormala neoplasmer i den påverkar den mänskliga vitala aktiviteten.

Hjärnan är skyddad av kraniet, utrymmet inom vilket är mycket begränsat, därför leder utseendet på en tumör till komprimeringen av organets strukturer och störningen av deras arbete. Dessutom kan en neoplasma, som exempelvis finns i cerebellum, också påverka hjärnstammen (eller andra delar). Detta händer på grund av den bias som uppstår när sjukdomen fortskrider.

Metastatisk hjärncancer

Vissa typer av hjärncancer i de tidiga stadierna kan avlägsnas, och sådan behandling blir den mest effektiva. Vanligtvis drivs tumörer med en expansiv typ av tillväxt (nodulär) på. De skiljs från den friska vävnaden genom membranet och utvecklas inuti det, utan att förstöra friska celler. Som regel är dessa godartade former som kännetecknas av en långsam utvecklingstakt och kan vara i sjukdomens första etapp i årtionden. Men även en sådan tumör, som når en stor storlek, är farlig, särskilt eftersom det kan bli en malaktig en gång till. Därför är det viktigt att börja behandling av hjärncancer så tidigt som möjligt.

Situationen är sämre med diffusa cancerformer som växer bland normala celler, ersätter dem och infiltreras genom orgeln. I det här fallet finns det ingen klar gräns mellan frisk vävnad och skadad vävnad, så läkaren kan inte ta bort den utan att förlora hjärnans funktionella förmågor. Kirurgisk behandling av en ooperativ form av hjärntumör kan även leda till patientens död.

Förutom typen av tillväxt beaktas vid bedömning av en tumörs resektabilitet hänsyn till dess histologiska typ, placering, storlek, metastasernas närvaro, hälsotillstånd och ålder hos patienten.

Inoperabel inkluderar:

  • lymfom och bakteriecell tumörer;
  • neoplasmer mer än 7 cm;
  • cancer med avlägsna metastaser
  • tumörer i vitala områden;
  • äldre patienter med hjärtsjukdomar.

Ofta orsakar orsaken till en inoperabel hjärntumör en försumlig inställning hos en person till sin hälsa. Att ignorera störande symtom och självmedicinska människor förlorar dyrbar tid där tumören har tid att växa, sprida sig, degenerera till en aggressiv form. Därför vid diagnosetiden är många patienter oåterkalleliga.

Symtom på en inoperabel hjärntumör

Den kliniska bilden av ooperativa hjärntumörer består av cerebrala och fokala symptom, vilket beror på vilket område som är skadat. Vanliga manifestationer som huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar är följderna av intrakraniellt tryck och nypning av nerverna, vilket ökar med tiden och symtomen blir mer uttalade.

95% av personer med hjärntumör klagar över huvudvärk. Det visas vanligtvis på morgonen eller på natten. Attacken kan hända på grund av en förändring i huvudets position, under plötsliga rörelser, efter fysisk aktivitet, och även när en person blir nervös. I oanvändbara tumörer är smärtsyndromet mycket starkt.

Kräkningar uppstår också oväntat, ofta på morgonen. Detta händer på grund av irritation av kräkningscentret, som ligger i medulla oblongata. Detta symptom är särskilt inneboende i tumörer 4 i ventrikeln. Huvudvärk och kräkningar åtföljs ibland av yrsel, tinnitus.

Också ett karakteristiskt symptom på en inoperabel hjärntumör är psykiska störningar som blir mer uttalade i senare skeden. En person kan bli apatisk, inhiberad, slöaktig eller omvänd, aggressiv, hans minne och uppmärksamhet försämras. Utan lämplig behandling kan detta tillstånd gå in i koma.

Fokal symptom

  • Med nederlaget på frontalsken visas:
  1. epileptiska anfall
  2. svaghet i ansiktsmuskler, brått leende;
  3. motorafasi (uttalad speech disorder)
  4. apati, disinhibition, tillstånd av eufori.
  • För tumörer av parietalloben:
  1. störningar av känslighet, astereognos;
  2. kränkningar av muskel-articular känslor och känsla i rymden;
  3. apraxi (handrörelser är inte samordnade, osäkra, det är svårt för en person att göra enkla saker);
  4. tal och skriftstörning
  5. svårighet att orientera din egen kropp.
  • Lesioner av den temporala loben kännetecknas av:
  1. skada på lukt, smak, hörsel, syn;
  2. hörsel, visuell och gustatorisk hallucinationer;
  3. sensorisk och amnestisk afasi.
  • Klinik av tumörer av occipital lob:
  1. visuella hallucinationer, såsom blinkar av ljus, flimrande, gnistor före ögonen;
  2. förlust av höger eller vänster halvor av syn (homonym hemianopi);
  3. skada på visuell analys.
  • Symtom på hypotalamus och hypofyscancer:
  1. tidiga hormonella störningar
  2. atrofi hos de optiska nerverna;
  3. partiell blindhet
  • På grund av förskjutningen av hjärnan uppstår sekundära avlägsna symptom:
  1. spänning och smärta i nacken (hals), störningar i tal och sväljning, parestesier i händerna, cyanos i huden är tecken på en förskjutning av hjärnan till occipital foramen;
  2. bilaterala patologiska reflexer, blickfalsi upp och ner nystagmus, strabismus och andra oculomotoriska störningar, försvagning av muskelton - det här är symtom på hjärnförskjutning i den tentoriella öppningen.

Tecken på en inoperabel form av hjärntumör kommer att vara uppenbara, så att de inte kan ignoreras. Det finns många symtom och de är svårare.

Diagnos av hjärntumörer

Om du har ett eller flera av de symptom som beskrivs ovan bör du kontakta en neurolog som kommer att kontrollera dem.

För att bekräfta diagnosen inoperabel hjärntumör med hjälp av följande avbildningsmetoder:

Studien av hjärntumörer

  • Beräknad tomografi (CT). Huvudet bestrålas med röntgen från olika vinklar och skannas samtidigt med en speciell tomografi. Som ett resultat får datorn en detaljerad bild av varje område i hjärnan, genom vilken du kan se några förändringar i den. En typ av tomografi, beräknad angiografi, utförs efter att ett kontrastmedel införs i artären, vilket gör det möjligt att utvärdera hjärnans cirkulationssystem. CT-skanning rekommenderas inte för barn och gravida på grund av strålningens skadliga effekter. Denna metod är kontraindicerad hos personer med njurinsufficiens och allergier mot jod. Resultatenas noggrannhet beror på utrustningens kvalitet och patientens immobilitet under CT-skanningen.
  • Magnetisk resonanstomografi (MR). En mer informativ metod, som bygger på användningen av kraftfulla magnetfält. En person placeras inuti denna enhet, och speciella sensorer placeras runt huvudregistret signalerna för radiovågor och skickar dem till en dator. Således kan du få en bild av något organ i skivan. Proceduren utförs i 40-50 minuter, medan det är nödvändigt att ligga stilla. MR kan upptäcka även de minsta tumörerna, samt utvärdera dess funktionella aktivitet samtidigt. En ännu mer exakt studie med ett kontrastmedel. MRI (i motsats till CT) bör inte göras för personer som har metallimplantat, pacemaker, proteser i sina kroppar. En sådan studie är också dyrare.
  • Positronutsläppstomografi (PET). Detta är en ny metod baserad på användningen av radionuklidfärger, vilka injiceras intravenöst, varefter en hjärnskanning utförs. Dess aktiva delar absorberar blodet med färgämnet bättre, och det inaktiva - värre. Detta kommer att ses i de resulterande bilderna, och från dem är det redan möjligt att bedöma hjärnans funktionella aktivitet. På bilden kommer den att målas i olika färger, ställen med kalla nyanser indikerar brott mot GM. PET ger möjlighet att undersöka hela kroppen på en gång, för att bestämma maligniteten hos processen, att detektera metastaser och tumörer som inte är synliga på CT och MR. På det kan du bedöma de kemiska processerna som förekommer i vävnaderna. Det är omöjligt att genomföra en studie för personer med förhöjd glukos, gravid och lakterande.

Stereotaktisk biopsi (ett prov av tumören) utförs vanligtvis innan behandlingen förskrivs för att bestämma den histologiska typen. Men i fall där neoplasmen ligger i den bakre kranialfasen eller i ett allvarligt tillstånd hos patienten är biopsin mycket farlig, så den utförs inte.

Noggrann diagnos av en inoperabel form av hjärncancer är grunden till framgångsrik behandling.

Behandling av en ooperativ form av hjärncancer

Valet av behandlingsregimet beror på många faktorer, särskilt på den histologiska typen av neoplasma, dess storlek, patientens tillstånd och hans vilja. Ooperativa patienter ges normalt strålning och kemoterapi, såväl som symtomatisk behandling. Nyligen har alternativa metoder för avlägsnande av en inoperabel hjärntumör också utvecklats. Dessa är radiokirurgi, kryokirurgi, laser och ultraljudsavlägsnande.

  • Fjärrstrålningsterapi

Detta är den huvudsakliga typen av behandling för ooperativa tumörer. Dess väsentlighet ligger i användningen av joniserande strålning, som hämmar tumörtillväxt. Jag bestrålar tumörområdet och ett par centimeter runt. Kursen innehåller upp till 30 fraktioner, varje gång 1,8-2 Gy används. Den totala bränndosen är 60 Gy. Exponeringsmängden bestäms enligt MRI med kontrastförbättring. Spendera det 5 dagar i veckan. Vid ett bra svar på strålningsexponeringen kan doserna öka. Tumören är signifikant minskad, metastaser förstörs, neurologiska symptom dämpas och patientens tillstånd förbättras. Strålningsterapi används för alla typer av hjärncancer. Dess nackdel är att strålningen påverkar hela kroppen negativt, vilket kan leda till sådana biverkningar: illamående, kräkningar, svaghet, yrsel, störningar i hjärtrytmen, håravfall och nedsatt hörsel. Efter bestrålningens upphörande försvinna de gradvis.

Det är en typ av cancerbehandling med gifter och toxiner som dödar tumörceller. Kemoterapi kan användas som ett tillägg till strålning. Oberoende av denna typ av cancer ger kemoterapi inte resultat. De viktigaste läkemedlen som ordineras för ooperativa tumörer är temozolomid, temodal, bevacizumab, carmustin, cisplatin. För behandling av hjärnlymfom används höga doser metotrexat i kombination med platinaderivat och nitrosderivat. De införs vanligtvis i hjärnans artärer eller oralt i form av tabletter. Oligodendrogliom är kemiskt känsliga, så för dem kan sådan behandling användas som huvudämne. Kemoterapi orsakar samma biverkningar som strålning.

Denna metod kan ersätta standardoperation för hjärncancer, den är baserad på användningen av höga doser av strålning som dödar cancerceller. För att göra detta, byggde en speciell installation som heter Gamma Knife och Cyber ​​Knife. I apparaten av den första typen använda gammastrålning av radioaktiv kobolt använder Cyber ​​Knife fotonstrålning. Till skillnad från konventionell bestrålning, under vilken 1 ström används, krävs 201 radiokirurgi för radiokirurgi uppsamlad i en stråle och riktad till en punkt. Koordinater bestäms enligt MR- och CT-skannrar. Exponering för fotoner eller strålning leder till DNA-förstöring i tumörceller. Således stannar tillväxten och det minskar gradvis, medan det mänskliga tillståndet förbättras och neurologiska symtom avtar. Helt ny tillväxt försvinner om cirka 5 år. Gamma-knivoperationen tar 1-3 timmar (ibland 5-6), den utförs en gång, fotonbestrålning kräver flera sessioner vardera i 50 minuter. Förfarandet är smärtfritt, det kräver inte snitt med en skalpell, användningen av anestesi och tillåter operationen på platser som är otillgängliga för skalpellen. Efter det kan patienten omedelbart gå hem. CyberKnife-tekniken är mer avancerad, det behöver inte fixeras patientens huvud med en ram (till skillnad från gamma-terapi) tack vare hög precisionsspårningssensorer och ett flexibelt system. Radiokirurgi är lämplig för personer med metastatiska hjärnskador, maligna nodulära och godartade tumörer. Med ett diffust tillväxtmönster är behandlingen inte lika effektiv.

  • Mikrokirurgisk laseravlägsnande

Under effekten av en högeffektslasare värmer tyget upp och indunstar. Det datoriserade systemet riktar det exakt till de platser som behöver tas bort, utan att röra de friska områdena. Denna metod kan också vara ett alternativ för svårtillgängliga tumörer, men det är inte effektivt för omfattande lesioner med ett diffust tillväxtmönster.

  • cryolysis

Metoden är baserad på exponering för flytande kväve, vilket matas till toppen av kryokobben. Cryoprobe levereras direkt till tumören efter kraniotomi. Fördelarna med kryo-frysning är hastigheten, användarvänligheten och frånvaron av biverkningar. Det kan kombineras med strålning och kemoterapi. Kryoförstöring är lämplig för behandling av neoplasmer upp till 23 cm i diameter, som inte ligger intill kranialnerven.

  • Ultraljudsavlägsnande av inoperabel hjärncancer

Användningen av ultraljudsvibrationer med en frekvens av 24 och 35 kHz leder till förstöring av membran av cancerceller. Omgivande vävnader förblir intakta på grund av skyddet av kollagen och elastinfibrer. Ultraljud utförs genom en sond som matas till tumören genom ett hål i skallen. Efter proceduren avlägsnas rester av död vävnad.

  • Symtomatisk behandling

Det utförs i kombination med andra metoder (till exempel kemoradiation terapi) för att lindra kliniska symptom. I fall av cerebralt ödem, är kortikosteroider, till exempel dexametason eller prednison och diuretikum, dehydrerande läkemedel (furosemid) förskrivna till patienten. Om en patient har kramper, behövs också behandling med anti-erytrofyplasi (lamotrigil). Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - detta är den huvudsakliga metoden för symptomatisk behandling av smärtssyndrom.

Denna typ av behandling syftar till att stärka kroppens försvar så att han själv kan motverka tumörutvecklingen. Våra immunförsvar kan ofta inte känna igen cancer, eftersom cellerna inte har specifika antigener. Med hjälp av olika läkemedel (interleukiner) eller vaccination av en patient med tumörantigener aktiveras leukocyter och börjar bekämpa sjukdomen. Det är också möjligt att införa monokanala antikroppar eller lymfokinaktiverade mördarceller i själva sjukdomsplatsen. Denna teknik är på utvecklingsstadiet, det är ganska farligt och ger inte alltid ett positivt resultat.

Vid återfall kan kemoterapi, radiokirurgi eller strålning åter administreras för behandling (om minst 1,5 år har gått sedan föregående kurs).

Dessutom får patienter som är oanvändbara palliativ vård. Det inkluderar ett sjukhus eller vårdhem för att övervaka en person hemma, som måste stödja honom både fysiskt och psykiskt.

Inoperabel hjärntumör: prognos

Hjärnans onkologi har generellt dåliga prognoser. Utan behandling lever människor med inoperabel hjärncancer i 1-2 månader. Död uppstår när en person faller i koma och då stannar hans hjärta eller andning. Med komplex behandling ökar livslängden till 4-12 månader. 5% lev 5 år.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Inoperabel hjärntumör

För någon patient är det ganska läskigt att höra den behandlande läkaren av ordet "inoperabel tumör" i hjärnan. Detta innebär att sjukdomen inte är föremål för kirurgisk behandling. Många börjar ge upp för en fruktansvärd sjukdom.

Inoperabel tumör kräver andra behandlingsmetoder, som också framgångsrikt används i medicinsk praxis.

Brain topografi

Hjärnavsnittet är täckt med tre skal - hårt, arachnoid och mjukt. Den första är formad av ett skikt av fibrösa celler av en bindande substans, med en lös fiberkaraktäristik i rymden som separerar de packade skikten. Blodförsörjningen sker genom artärerna.

Arachnoidmembranet representeras av en tunnaste kontinuerlig platta som inte innehåller kärl, bunden till ett mjukt skal genom sina känsliga staket. Här börjar absorptionen av cerebrospinalvätska. Det tredje skalet består av skvättpitel, fylld med många grenar av blodkärl. Hjärnan förenar ventriklerna: parade laterala, III och IV ventriklar.

Den stora hjärnan är uppdelad i halvklotet - vänster och höger. Ett signifikant område av hemisfärerna är vävnaden i hjärnbarken. De viktiga lobesna är synliga: parietal, tidsmässig, frontal, occipital.

En malign neoplasma åtföljs alltid av en fara för patientens liv. Det finns många faktorer för detta:

  1. komplexiteten i den tidiga prognosen hos en utvecklande neoplasma;
  2. allvarlig behandling
  3. Den utvecklande tumören är lokaliserad på en svår att nå plats eller nära centrum, vilket är av vital betydelse.
  4. IV graden av cancer.

orsaker till

Inoperabel cancer utvecklas på grund av:

  • elektromagnetisk strålning;
  • yrkesverksamhet relaterad till strålningsexponering
  • genetisk predisposition;
  • människor i europeiska länder står i riskzonen för den största sjukdomen;
  • män lider mer än kvinnor
  • hitta en person i ett tillstånd av långvarig stress
  • försvagat immunförsvar;
  • spåra en utvecklande tumör med allvarliga infektiösa och virala sjukdomar som aids;
  • organtransplantation kirurgi.

Speciellt farligt betraktas som neoplasmer i samband med den snabba tillväxten av en tumör, lokaliserad nära viktiga områden i hjärnan. En orsak till en inoperabel tumör är ett sent besök hos en läkare när patienten relaterar symtomen till andra sjukdomar.

Så, lider huvudvärk, förlust av motorkoordination och andra tecken på övergående sjukdom, tar patienten smärtstillande medel, självmedicinska läkemedel, och förlorar värdefull tid.

Samtidigt börjar metastatiska processer att täcka en anständig del av hjärnan som sammanfogar med andra organ, såsom kraniska benstrukturer.

Sjukdomen omvandlas till glioblastom, en av de farligaste formerna av cancer, bildad från stellatceller av vävnader. Kroppen förlorar kontrollen över celldelning och de sprider sig över flera månader.

symptom

Inoperabel tumör kännetecknas av dess egenskaper:

  • yrsel orsakad av svår huvudvärk, lokaliserad i en viss del av huvudet;
  • flimmer i ögonen, förlust av syn och hörsel;
  • visuella och buller hallucinationer;
  • elevernas asymmetri i horisontalplanet;
  • oändlig kräkning, möjlig utan tecken på illamående
  • nedsatt koordinering av rörelser, ostabilitet i gångarter;
  • minnesförlust, inte erkännande av kära, förvirring i information;
  • kramper, anfall
  • okontrollerad enuresis;
  • psykiska störningar, orsakslös förändring av humör;
  • förlust av känslighet taktil, värme, smärta;
  • domningar i benen;
  • komatösa fenomen.

Behandling av en inoperabel tumör

Om den huvudsakliga metoden för behandling av godartade eller maligna tumörer är en radikal operation, är det inte mycket kostnadseffektivt när det gäller många tumörer som påverkar hjärnan. Anledningen till detta tillvägagångssätt är i första hand svårigheten att komma åt platsen för utbildningslokalisering.

Positron emission tomogram av en hälsosam person

För några årtionden sedan dömdes sådana patienter till döden. Nytt hopp för överlevnad och botemedel gav världen en amerikansk forskare. Den nya enheten skapades i Washington av specialister och testades omedelbart för terapeutisk behandling i svåra fall.

Detta är en riktig revolution i onkologi för behandling av ooperativa patienter. Bottom line är att en kontrollerad smal stråle av laserstrålar med ganska stor kraftfull kraft sänds till bildens knut. Det brinner bokstavligen genom cancerceller utan att skada friska omgivande vävnader.

Laserapparaten används för behandling av patienter som dödas i dödsfall på grund av en malign tumör som ligger i djupa otillgängliga vävnader. För att göra detta borras ett prickat hål i patientens skallebox, i vilken enheten är insatt. Under kontroll av magnetisk resonansbildning matas ljusstyrningssonden exakt till läsplatsen. Samtidigt uppstår koagulering av de drabbade cellerna.

Det bör förstås att 20% av det positiva resultatet av sjukdomen, tro på återhämtning, beror på honom. Efter att ha undersökts och diagnostiserats med MRI, CT, positron-utsläppstomografi, onkologi-tester, kommer patienten att ordineras behandling.

Kemoterapi (minst 10-20 sessioner per kurs), strålningsexponering med radioaktiva strålar, hjälper till att hantera vissa symtom och lindra tillståndet.

"Cyberknife" eller "Gamma knife" kommer att slå cancerceller även med en farlig grad av sjukdomen. Photon eller mätad strålning kommer in för destruktion av cancerceller.

Cyberknivfotonerna förstör DNA-helixen hos den drabbade cellen för att förhindra att den multipliceras genom division. Kan stoppa tillväxten av cancer. Med den första behandlingen förlängs patientens liv över 5 år, med tiden kan tumören minska eller försvinna helt. Denna metod används om neoplasmen inte har nått en storlek större än 3,5 cm i volym. Om tumören överstiger denna volym, när den appliceras på denna behandling, finns det en risk att slå de friska cellerna i den omgivande vävnaden.

Själva förfarandet tar upp till 50 minuter, och patienten är inte utsatt för anestesi, kan röra sig, andas lugnt. Antalet förfaranden är från en till fem.

"Gamma Knife" har sina helande egenskaper på ett något annorlunda sätt. Driftens varaktighet når tre timmar. Patientens huvud är fixerat i en viss position med en speciell enhet.

Fördelarna med denna behandling:

  1. inget behov av nedskärningar
  2. ingen smärta under proceduren
  3. fullständig frånvaro av anestesi
  4. ingen anledning att gå till sjukhuset
  5. Det finns inga komplikationer från förfarandet.

Dessutom kommer medicinska preparat att hjälpa till att hantera smärta, normalisera den dagliga behandlingen och hjälpa den hormonella metaboliska processen.

Inoperabel hjärntumör

Förekomsten av onkologisk skada av hjärnvävnad är associerad med processen av atypisk okontrollerad delning av muterade celler. En ooperativ hjärntumör är en fjärde eller tredje etappscancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt på grund av dess otillgänglighet eller närvaron av ett stort antal metastaser.

Detta koncept kombinerar maligna tumörer av mjukvävnad, meninges och benstrukturer som ligger i skalle. Inoperabel hjärntumör har en svår klinisk kurs och en negativ prognos.

skäl

De mest troliga faktorerna för cancerformig omvandling av hjärnvävnad innefattar:

  1. Genetisk predisposition. En person anses vara cancerberoende om en av hans direkta släktingar har cancer.
  2. Exponering för radioaktiv strålning. I riskzonen arbetar patienter med strålningsförorenade produktionsförhållanden.
  3. Skadliga arbetsförhållanden. Bevisad hög cancerframkallande aktivitet hos vissa kemikalier, frekvent kontakt med vilken kan framkalla utvecklingen av en malign neoplasma.
  4. Dåliga vanor. Tobaksrökning och missbruk av starka alkoholhaltiga drycker klassificeras traditionellt som riskfaktorer för utvecklingen av en tumör.
  5. Dålig hälsa. Kroniska sjukdomar som åtföljs av hämning av allmän immunitet kan orsaka cancerformig omvandling av friska celler.

Behandling av terminala stadier av hjärnans onkologi

Med tanke på den allvarliga kliniska bilden av sjukdomen syftar terapeutiska åtgärder i detta fall till att eliminera smärtssyndromet och förbättra livskvaliteten hos cancerpatienten så mycket som möjligt.

I onkologipraxis anses följande alternativ för behandling av en ooperativ hjärntumör:

En sällan använd procedur i sådana fall. Men enligt vissa experter kan bara radikal intervention förbättra patientens välbefinnande.

Akupressur på tumören med högaktiva röntgenstrålar orsakar stabilisering av tumörprocessen, och i vissa fall en minskning av storleken på det patologiska fokuset.

Tekniken är baserad på effekten av djup frysning av muterade celler med flytande kväve.

Förskrivningen av cytotoxiska läkemedel av systemisk verkan anses vara den vanligaste metoden för palliativ cancerbehandling av grad 4 med metastaser.

Hur förlänger livet för sådana patienter?

Det är möjligt att förlänga livet för en allvarligt sjuk person med en kombination av följande metoder:

Förhöjning av kroppens skyddande förmågor kan uppnås genom både läkemedel och alternativa läkemedel.

Tekniken "cyberkniv" och "gamma-kniv" är robotanordningar för hög precisionbestrålning av en muterad hjärnområde. Den terapeutiska effekten uppnås på grund av punkt-effekten av gammastrålar som matas i olika vinklar. Således minimeras de toxiska effekterna av strålning på friska celler.

Inoperabel hjärncancer under påverkan av cytotoxiska läkemedel kan stabilisera under en kort tid. Förloppet av att ta sådana medel beräknas individuellt för varje patient.

Prognos och patientrekommendationer

Hos patienter med cerebral onkologi i slutstadiet riktas behandling för att inte bota patienten, men för att eliminera individuella symptom på sjukdomen. Därför är prognosen för sjukdomen negativ. Så om cancer diagnostiseras i början, då är den femåriga patientöverlevnaden 80-90%. Den maligna sjukdomen i det fjärde etappen tillåter endast 15% av patienterna att leva till femårsmarkeringen.

Läkare rekommenderar sådana personer att uppfylla alla instruktioner från onkologen, följ kosten och omedelbart söka special hjälp när det allmänna tillståndet förvärras.

Vad är en ooperativ hjärntumör?

En hjärntumör låter alltid som en mening för en patient. Men tack vare de senaste behandlingsmetoderna kan denna patologi stoppas i de flesta fall.

Enligt statistiken har över 80% av patienterna möjlighet att återhämta sig. Det enda undantaget är en ooperativ tumör som kräver en särskild behandling.

Om sjukdomen

En hjärntumör anses vara en av de farligaste för mänskligt liv, och dess malignitet är inte alltid den sista rollen.

Enligt experter kan hotet mot patientens hälsa och liv vara en godartad tumör som ligger i ett farligt huvudområde eller har en volymtillväxt.

Skillnaden från en malign tumör består huvudsakligen av möjligheten till dess metastasering och försämringen av den totala kliniska situationen. En av huvudmetoderna för behandling av hjärntumörer är kirurgisk borttagning. Men det kan inte användas om tumören anses vara oanvändbar.

Ooperativa tumörer inkluderar de avancerade stadierna av en neoplasma som befinner sig i den aktiva metastasfasen. Denna typ av tumör kan fungera som en primär enhet, eller vara en sekundär tumör. I båda fallen utförs operationen inte på grund av den höga sannolikheten för dödsfall.

kriterier

För begreppet tumör inoperabilitet finns det ingen definierad ram. Denna diagnos bestäms alltid individuellt baserat på följande kriterier:

Plats för tumören. Kirurgisk ingrepp kan tillämpas om cancer har påverkat endast avdelningar som inte påverkar kroppens livsstöd.

Men när det gäller lokalisering av en neoplasma i området som ansvarar för andningsfunktionen eller andra avdelningar som är direkt kopplade till de viktigaste vitala processerna är operationen strängt förbjuden, eftersom det leder till patientens död.

Typ av tillväxt av maligna tumörer. Kirurgisk avlägsnande kan inte tillämpas i fallet med en invasiv typ av tumörtillväxt där huvudkärlen och nervfibrerna i hjärnan påverkas. Under proceduren finns ingen garanti för att tumören kommer att avlägsnas utan skada.

Vid misslyckad operation kan patienten helt störa hjärnan eller utveckla förlamning. I båda fallen blir personen inaktiverad.

  • Tillväxtvolym. En tumör som är mer än 7 cm i diameter anses vara oanvändbar. Kirurgisk effekt med en sådan tillväxtvolym ökar risken för aktivering av metastasfasen eller dess omvandling till en aggressiv form vilket avsevärt förkortar patientens livslängd.

    Förekomsten av metastasering. Även om tumören är liten, men metastaser i olika organ diagnostiseras anses den vara oanvändbar. Operationen kommer inte att ge positiva resultat, eftersom det under det är omöjligt att omedelbart avlägsna både primära och sekundära tumörer.

    Som ett resultat kommer metastaser att fortsätta att utvecklas, vilket förvärrar patientens tillstånd. Dessutom, efter operationen, blir spridningsperioden för metastasering kortare och deras utveckling förbättras starkt.

    Allmänt tillstånd hos patienten. Oavsett storlek på neoplasmen kan operationen inte utföras om patienten diagnostiseras med ett allvarligt allmänt tillstånd eller en uttalad avvikelse från normerna för blodparametrar. Oftast anses cancer vara oanvändbar, vilket belastas av allvarliga patologier i hjärtat.

    Dessutom utförs operationen inte hos patienter med ett extremt lågt hemoglobinvärde. I detta fall är det motiverat av det faktum att patienten inte kommer att kunna återhämta sig från det kirurgiska ingreppet.

  • Vilken handikappgrupp är ordinerad för bröstcancer? Detaljer beskrivs här.

    skäl

    Bildandet och ytterligare tillväxt av en tumör i hjärnan har ännu inte studerats fullständigt. I grunden var orsakerna till orsakerna baserade på många studier av befintliga kliniska situationer.

    I dag, som huvudorsakerna orsakar tillväxten av en malign tumör har följande identifierats:

    Genetisk faktor. Störning av vissa gener leder till aktivering av epidermal tillväxtreceptorn, vilken är ansvarig för stimulering av bildandet av celler, inklusive cancer.

    Denna reaktion orsakar en okontrollerad tillväxt av cancer. Enligt statistiken provar den genetiska faktorn tumörtillväxt i 10% av fallen. Samtidigt är genetisk deformation varken relaterad till ärftlighet.

  • Patientens ålder. Patologin utvecklas oftast snabbt hos äldre från 65 till 80 år. Men i vissa fall finns en volym och aktiv tillväxt hos barn under 8 år.
  • Kön på patienten. Konstigt nog, men tumörens tillväxt påverkar patientens kön. De mest aktiva i detta avseende är hjärn- och manliga tumörer. Även om vissa typer av huvudcancer är vanligare hos kvinnor, visar de en liten volymökning.
  • Exponering för röntgenbestrålning. I detta fall övervägas avsiktligt höga doser under strålbehandling. Hos patienter som genomgår denna typ av behandling observeras utvecklingen av hjärntumör i 10% av fallen. I detta fall kan tillväxten fördröjas och diagnostiseras både efter 5 och 15 år.
  • Professionell verksamhet i samband med farlig produktion, där en person regelbundet måste hantera arsenik, atomexponering, kvicksilver, bekämpningsmedel. Dessa substanser kan fungera som en katalysator, vilket framkallar syntesen av nya maligna celler.
  • Försvagning av immunsystemet, vilket aktiverar tillväxt och spridning av cancer genom kroppen.
  • En berömd sångare Zhanna Friske dog av en inoperabel hjärntumör av grad 4, det förslag som orsakade cancerframkallande i en fysiskt stark kvinna, i den här videon:

    behandling

    För ooperativa tumörer appliceras alternativ behandling, som inkluderar olika tekniker. Var och en av dem har sin egen specifika grad av påverkan, så valet av metoder kommer att bero på varje enskilt fall.

    I denna artikel, en översyn av läkemedel för kemoterapi för rektal cancer.

    laser

    Detta förfarande är en fotodynamisk effekt på tumörceller. Lasern används om tumören är lokaliserad i området av nervfibrerna. Laserstrålen verkar selektivt, indunstar de onormala cellerna och utan att skada nervfibrerna.

    Denna metod ger en positiv effekt, men den kan endast användas med tumörens ytliga plats, utan dess djupgående tillväxt. Annars kan förfarandet endast ge tillfällig befrielse.

    Strålbehandling

    Strålningsterapi är den huvudsakliga behandlingen för huvudcancer av ooperativ typ. Denna metod innebär exponering för strålning på det patologiska området. Det låter dig förstöra inte bara stor tillväxt utan också små foci eller enskilda celler.

    Vid oanvändbar cancer appliceras en yttre tredimensionell konformeffekt av strålarna på det opererade området. Behandlingen utförs i 5 dagar med ett intervall på 2 dagar, sedan upprepas kursen. För fullständig behandling är det nödvändigt att genomföra minst 6 sådana kurser.

    kemoterapi

    Kemoterapi är stödjande och används oftast i kombination med strålbehandling. Denna procedur syftar till att förstöra cancerceller genom att utsätta dem för toxiner och gifter.

    Som en självständig metod är denna behandling ineffektiv, eftersom drogerna som införs i kroppen nästan inte tränger igenom den skyddande barriären i hjärnan. För att säkerställa maximal effekt administreras droger intraarteriell metod.

    Gamma kniv

    En gamma kniv är en apparat som avger en mängd ljusflöden från radioaktiv kobolt. Under påverkan av denna strålning är förstörelsen av cancercellen. Avlägsnandet tar ungefär 2 timmar, beroende på volymen av tillväxt.

    Avlägsnande åtföljs inte av smärta och kräver ingen anestesi. Denna operation låter dig ta bort tumören i områden som inte är tillgängliga för den vanliga skalpellan. Den enda nackdelen med gamma kniven är att den inte kan användas med stora volymer tumörer.

    Cyberkniv

    Till skillnad från den tidigare metoden leder cyberkniven till förstörelsen av det maligna cell-DNA genom att exponera det för fotonstrålning. Denna teknik används för tumörer som inte är större än 3,5 cm i diameter.

    Cyberkniv tillåter dig att förstöra DNA-spiraler i patologiska celler, vilket leder till att de förlorar funktionen av reproduktion och näring och gradvis börjar dö. Effekten av sådan behandling kan observeras endast efter några år, eftersom tumören kommer att krympa naturligt.

    Denna procedur varar bara omkring 50 minuter och kräver från 1 till 5 sessioner.

    utsikterna

    Livsprognosen i en inoperabel typ av hjärncancer beror på patientens allmänna tillstånd. Med adekvat behandling är fullständig återhämtning nästan omöjlig. Ca 1 år kan leva 4% av patienterna. Oftast är patienten bara lätta att lindra det övergripande tillståndet.

    Terapi hjälper i detta fall till att minska svullnad i hjärnan och återställa andningsfunktionen. Som regel kan patienten efter att ha fått behandlingen leva i ytterligare 4 månader. Vid avslag på behandling reduceras denna period till 1-2 månader. Som ett resultat faller en person i en koma och dör av andningsfel.