Fokala förändringar i hjärnans vita ämne. MR diagnos

Hjärnskakning

DIFFERENTIELL DIAGNOSTISK AV VIT MATERIAL

Den differentialdiagnostiska raden av vita sjukdomar är mycket lång. Foci som detekteras av MR kan återspegla normala åldersrelaterade förändringar, men de flesta lesionerna i vitämnet uppträder under livet och som ett resultat av hypoxi och ischemi.

Multipel skleros anses vara den vanligaste inflammatoriska sjukdomen som kännetecknas av skador på hjärnans vita substans. De vanligaste virussjukdomarna som leder till liknande foci-utseende är progressiv multifokal leukoencefalopati och herpesvirusinfektion. De kännetecknas av symmetriska patologiska områden som måste differentieras från förgiftningar.

Komplexiteten hos differentialdiagnosen kräver i vissa fall ytterligare samråd med en neuroradiolog för att få en andra åsikt.

Vart finns några sjukdomar i vitt ämne?

Fokala förändringar av vaskulär genesis

  • ateroskleros
  • hyperhomocysteinemi
  • Amyloid angiopati
  • Diabetic Microangiopathy
  • hypertoni
  • migrän

Inflammatoriska sjukdomar

  • Multipel skleros
  • Vaskulit: systemisk lupus erythematosus, Behcets sjukdom, Sjogrens sjukdom
  • sarkoidos
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiac sjukdom)

Infektionssjukdomar

  • HIV, syfilis, borreliosis (Lyme sjukdom)
  • Progressiv multifokal leukoncefalopati
  • Akut spridning (spridning) encefalomyelit (ODEM)

Intoxikation och metaboliska störningar

  • Kolmonoxidförgiftning, vitamin B12-brist
  • Central Pontin myelinolys

Traumatiska processer

  • I samband med strålbehandling
  • Postconcussion foci

Medfödda sjukdomar

  • Förorsakad av nedsatt metabolism (symmetrisk natur, kräver differentiell diagnos med giftiga encefalopati)

Kan vara normalt

  • Periventricular leucoarea, grad 1 på Fazekas skalaen

HJÄLPMEDEL: MULTI FOKALÄNDRINGAR

På bilder bestäms av flera punkter och "spotted" foci. Några av dem kommer att diskuteras mer ingående.

Hjärtinfarkt

  • Den största skillnaden mellan hjärtattacker (slag) av denna typ är en förutsättning för lokalisering av foci i endast en halvklot vid gränsen till stora blodförsörjningsbassänger. MR-studien visar en hjärtinfarkt i den djupa grenpoolen.

Ostry-spridad encefalomyelit (ODEM)

  • Huvudskillnaden: utseendet på multifokala områden i den vita substansen och i de basala ganglierna inom 10-14 dagar efter infektion eller vaccination. Liksom i multipel skleros, i ODEM kan ryggmärgen, bågformiga fibrer och corpus callosum påverkas; i vissa fall kan foci ackumulera kontrast. Skillnad från MS anses vara det ögonblick de är stora och förekommer huvudsakligen hos unga patienter. Sjukdomen är monofasisk.
  • Det kännetecknas av närvaron av små foci med 2-3 mm i storlek, imiterar dem i MS, hos en patient med hudutslag och influensaliknande syndrom. Andra egenskaper är hyperintenssignalen från ryggmärgen och kontrastförbättringen i roten i det sjunde paret av kranialnervar.

Hjärn sarkoidos

  • Fördelningen av fokalförändringar i sarkoidos är mycket lik den i multipel skleros.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)

  • En demyeliniserande sjukdom orsakad av John Cannighem-viruset hos patienter med nedsatt immunförsvar. Huvudskyltarna är vita sårskador i området med bågformiga fibrer, vilka inte förbättras kontrasterande och har en volymetrisk effekt (till skillnad från lesioner som orsakas av HIV eller cytomegalovirus). Patologiska områden i PML kan vara ensidiga, men oftare förekommer de på båda sidor och är asymmetriska.
  • Huvudskylt: hyperintenssignal på T2 VI och hypointens på FLAIR
  • För områden med vaskulär natur är djup lokalisering i vitämnet, brist på involvering av corpus callosum, liksom juxtaventrikulära och juxtacortiska regioner typiska.

DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK AV FLERA OMRÅDEN, STYRNING PÅ KONTRASTNING

På MR-tomogram visade flera patologiska zoner, som ackumulerade ett kontrastmedel. Några av dem beskrivs nedan mer detaljerat.

    • De flesta vaskuliter kännetecknas av förekomsten av punktfokalförändringar, vilket förbättras i kontrast. Slaget på cerebrala kärl observeras i systemisk lupus erythematosus, paranoplastisk limbisk encefalit, b. Behcet, syfilis, Wegeners granulomatos, b. Sjogren, såväl som i primära angiit i nervsystemet.
    • Det förekommer oftare hos patienter med turkiskt ursprung. En typisk manifestation av denna sjukdom är medverkan av hjärnstammen med utseendet på patologiska områden, förvärrade i kontrast i den akuta fasen.
    • Karakteriserad av svårt perifokalt ödem.

Hjärtinfarkt

    • Perifera hjärtattacker i marginalzonen kan öka med kontrasterande i ett tidigt skede.

PERIVASKULAR MELLAN VIRKHOV-ROBIN

Till vänster om det T2-vägda tomogramet ses flera högintensiva foci i regionen av de basala ganglierna. Till höger i FLAIR-läge undertrycks signalen från dem och de ser mörka ut. I alla andra sekvenser kännetecknas de av samma signalkarakteristik som cerebrospinalvätskan (i synnerhet en hypointenssignal vid T1Cl). En sådan signalintensitet i kombination med lokaliseringen av den beskrivna processen är typiska tecken på Virchow-Robin-utrymmen (de är kriblyurs).

Virchow-Robin utrymmen omges av penetrerande leptomeningeala kärl och innehåller sprit. Deras typiska lokalisering anses vara området för de basala ganglierna, som också kännetecknas av platsen nära den främre kommissionen och i hjärnstammen. På MR, liknar signalen från Virkhov-Robin-utrymmena i alla sekvenser signalen från cerebrospinalvätskan. I FLAIR-läget och på tomogram viktat av protontäthet ger de en hypointenssignal, till skillnad från foci av annan art. Virchow-Robin utrymmen är små, med undantag för den främre kommissionen, där perivaskulära utrymmen kan vara större.

På MR-tomogrammet kan man hitta som förlängda perivaskulära utrymmen Virchow-Robin och diffusa hyperintensiva områden i den vita substansen. Denna MR-bild illustrerar perfekt skillnaderna mellan Virchow-Robin-utrymmen och vitt materialskador. I detta fall uttrycks förändringarna i stor utsträckning; termen "etat crible" används ibland för att beskriva dem. Virchow-Robin-utrymmena ökar med ålder, liksom med högt blodtryck som ett resultat av en atrofisk process i den omgivande hjärnvävnaden.

NORMALA ÅNGRE ÄNDRINGAR I VIT MAT PÅ MRI

Förväntade åldersförändringar inkluderar:

  • Periventricular "caps" och "stripes"
  • Måttlig atrofi med expansion av hjärnans sulci och ventriklar
  • Punkt (och ibland jämn) överträdelser av den normala signalen från hjärnvävnaden i de vita delarnas djupa delar (1: a och 2: a graden på Fazekas-skalan)

Periventrikulära "kepsar" är områden som producerar en hyperintenssignal, lokaliserad kring de främre och bakre hornen i laterala ventriklarna, på grund av blanchering av myelin och expansionen av perivaskulära utrymmen. Periventrikulära "remsor" eller "fälgar" är tunna sektioner av linjär form, anordnade parallellt med kropparna hos laterala ventriklarna, orsakade av subependymalglios.

Ett normalt åldersmönster demonstrerades på magnetiska resonanstomogram: bredare foder, periventrikulära "kepsar" (gul pil), "ränder" och punkterande foci i djup vitämne.

Den kliniska betydelsen av åldersrelaterade hjärnförändringar är inte väl upplyst. Det finns dock en koppling mellan foci och vissa riskfaktorer för cerebrovaskulära störningar. En av de viktigaste riskfaktorerna är hypertoni, särskilt hos äldre.

Graden av medverkan av vit materia i enlighet med omfattningen av Fazekas:

  1. Enkla graderingar, Fazekas 1
  2. Medium - Avlopp, Fazekas 2 (förändringar från sidan av djup vitämne kan betraktas som åldersnorm)
  3. Svårt uttalade dräneringsområden, Fazekas 3 (alltid patologisk)

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY ON MR

Fokala förändringar i vit materia av vaskulär genesis är de vanligaste MR-fynden hos äldre patienter. De uppstår i samband med nedsatt blodcirkulation genom små kärl, vilket är orsaken till kroniska hypoxiska / dystrofa processer i hjärnvävnaden.

På MR-tomogramserien: flera hyperintensiva områden i hjärnans vita ämne hos en patient som lider av högt blodtryck.

På MR-tomogrammen som presenteras ovan visualiseras överträdelser av MR-signalen i de stora halvkärmens djupa områden. Det är viktigt att notera att de inte är juxtaventricular, juxtacortical, och inte lokaliserade i området corpus callosum. Till skillnad från multipel skleros påverkar de inte hjärnans eller cortex ventrikler. Med tanke på att sannolikheten för att utveckla hypoxisk-ischemiska lesioner är a priori högre kan man dra slutsatsen att de presenterade focierna är mer benägna att få ett vaskulärt ursprung.

Endast i närvaro av kliniska symptom, som direkt indikerar inflammatorisk, infektiös eller annan sjukdom, såväl som giftig encefalopati, blir det möjligt att överväga fokalförändringar i vitämnet i samband med dessa förhållanden. Misstänkt multipel skleros hos en patient med liknande avvikelser på en MR, men utan kliniska tecken, anses vara ogrundad.

På de presenterade MR-tomogrammen upptäcktes inte patologiska områden i ryggmärgen. Hos patienter som lider av vaskulitis eller ischemiska sjukdomar är ryggmärgen vanligtvis oförändrad, medan hos patienter med multipel skleros visar mer än 90% av de patologiska abnormiteterna i ryggmärgen. Om differentialdiagnosen av foci av vaskulär natur och multipel skleros är svår, kan exempelvis hos äldre patienter med misstänkt MS vara användbar.

Låt oss återvända till det första fallet: Brännpunktsändringar upptäcktes på MR-tomogrammen, och nu är de mycket tydligare. Det finns en omfattande inblandning av hemisfärernas djupa divisioner, men de bågformade fibrerna och corpus callosum förblir intakta. Ischemiska störningar i vitt ämne kan uppstå som lacunarinfarkt, infarkt i gränsområdet eller diffusa hyperintensiva zoner i djupvitt ämne.

Lacunarinfarkter är resultatet av skleros av arterioler eller små penetrerande medullära artärer. Infarkt i gränsområdet beror på ateroskleros av större kärl, exempelvis under carotidobstruktion eller som ett resultat av hypoperfusion.

Strukturella störningar i hjärnans artärer av typen ateroskleros observeras hos 50% av patienterna äldre än 50 år. De kan också hittas hos patienter med normalt blodtryck, men är mer karakteristiska för hypertensive patienter.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM

Fördelningen av patologiska områden på de presenterade MR-tomogrammen är extremt påminnande om multipel skleros. Förutom engagemang av djupvitt ämne visualiseras juxtacortical foci och även Dawson's fingrar. Som ett resultat gjordes en slutsats om sarkoidos. Det är inte för ingenting att sarcoidos kallas en "stor imitator", eftersom den överträffar även neurosyfilier i sin förmåga att simulera manifestationerna av andra sjukdomar.

På T1-vägda tomogram med kontrastförbättring med gadoliniumpreparat som utförts på samma patient som i föregående fall visualiseras punktsektioner av kontrastackumulering i basalkärnorna. Liknande sidor observeras vid sarkoidos och kan också detekteras i systemisk lupus erythematosus och annan vaskulit. I detta fall anses leptomeningeal kontrastförbättring (gul pil), som uppträder som ett resultat av granulomatös inflammation i det mjuka och arachnoidmembranet, anses vara typiskt för sarkoidos.

En annan typisk manifestation i detta fall är den linjära kontrastförstärkningen (gul pil). Det uppstår som ett resultat av inflammation runt Virchow-Robin-utrymmena, och anses också vara en av formerna av leptomeningeal kontrastförbättring. Detta förklarar varför, vid sarkoidos, har de patologiska zonerna en liknande fördelning med multipel skleros: i Virchow-Robin-utrymmena passerar små penetrerande vener, vilka påverkas av MS.

Lyme Disease (Borreliosis)

På bilden till höger: Ett typiskt utseende av hudutslag som uppstår när ett fitta biter (vänster) - en spirochetebärare.

Lyme sjukdom, eller borreliosis, orsakar spirochetes (Borrelia Burgdorferi), bärs av fästingar, infektion sker genom ett överförbart sätt (när en ficka sugs). I första hand med borreliosis uppstår hudutslag. Efter några månader kan spirochet infektera centrala nervsystemet, vilket resulterar i utseende av patologiska områden i den vita substansen, som liknar dem i multipel skleros. Kliniskt manifesteras Lyme-sjukdomen av akuta symptom på centrala nervsystemet (inklusive pares och förlamning), och i vissa fall kan transversal myelit förekomma.

Ett viktigt symptom på Lyme-sjukdomen är förekomsten av små 2-3 mm foci som simulerar en bild av multipel skleros hos en patient med hudutslag och influensaliknande syndrom. Andra funktioner inkluderar en hyperintensiv signal från ryggmärgen och en kontrastförbättring av det sjunde paret av kranialnervar (root entry zone).

PROGRESSIV MULTIPOCHAL LEUKE ENTEFALOPATI SOM FÖRSÖKAS AV NATALIZUMAB RECEPTION

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) är en demyeliniserande sjukdom orsakad av John Cunningham-viruset hos patienter med nedsatt immunförsvar. Natalizumab är en beredning av monokloala antikroppar mot integrin alfa-4, godkänd för behandling av multipel skleros, eftersom den har en positiv effekt kliniskt och med MR-studier.

En relativt sällsynt, men samtidigt, en allvarlig bieffekt av att ta detta läkemedel är en ökad risk att utveckla PML. Diagnosen av PML är baserad på kliniska manifestationer, detektering av virus-DNA i centrala nervsystemet (i synnerhet i cerebrospinalvätskan) och på databildningsmetoder, i synnerhet MR.

Jämfört med patienter vars PML beror på andra orsaker, såsom HIV, kan förändringar i MR med PML associerad med natalizumab beskrivas som homogena och med förekomst av fluktuationer.

Viktiga diagnostiska funktioner för denna form av PML:

  • Fokala eller multifokala zoner i den subkortiska vita substansen, belägen supratentoriellt med involvering av bågformiga fibrer och cortex gråämne; påverkar mindre ofta den bakre kraniala fossa och djupgråa substansen
  • Karakteriserad av hyperintens T2-signal
  • På T1 kan områden vara hypo- eller iso-intensiva beroende på graden av demyelinering.
  • Hos cirka 30% av patienterna med PML förbättras fokalförändringar med kontrast. Den höga intensiteten hos signalen på DWI, speciellt vid kanten av foci, speglar en aktiv infektionsprocess och cellens svullnad

MR visar tecken på PML på grund av natalizumab. Bilder med tillstånd av Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgien.

Differentiell diagnostik mellan progressiv MS och PML, beroende på intaget av natalizumab, kan vara ganska komplext. Följande störningar är karakteristiska för den natalizumab-associerade PML:

  • Vid upptäckt av förändringar i PML har FLAIR den högsta känsligheten.
  • T2-viktade sekvenser möjliggör visualisering av vissa aspekter av lesioner i PML, t ex mikrocyter
  • T1 VI med och utan kontrast är användbara för bestämning av graden av demyelinering och detektering av tecken på inflammation.
  • DWI: för att bestämma aktiv infektion

Differentiell diagnos av MS och PML

Orsaker till fläckar på hjärnans mRI

Att ta emot bilder efter en MR-skanning av hjärnan i hans händer undersöker patienten dem trots att han inte har speciell kunskap för att dechiffrera resultaten av undersökningen. Men till och med för honom blir det tydligt att det finns några patologier om han ser prickar eller fläckar av vit färg som utmärker sig kraftigt från den allmänna bakgrunden. Ta reda på vad som kan vara orsakerna till vita fläckar på en MR-skanning av hjärnan.

Virchow-Robin perivaskulära utrymmen

Perivaskulära utrymmen är vätska som ackumuleras längs blodkärlen som matar hjärnan. Deras andra namn är kriblyura. Varje person har dem, men oftast är de små och syns inte i fotografierna av det studerade organet.

I strid med cerebral cirkulationen utvidgades kriblyura. Eftersom de är fyllda med cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska. De innehåller ett stort antal väteatomer. Och inom detta område kommer svarssignalen att vara av hög intensitet, vilket ses i bilderna som en vit punkt.

Förstorade perivaskulära utrymmen detekteras hos många patienter. Oftast är de inte farliga. Exakt bestämma om kriblyura farligt i speciella fall kan en neurolog.

Demyeliniserande patologier

Demyelination är en patologisk process som påverkar myelinskeden av nervfibrer. Skadans natur beror på deras orsak. Det kan vara:

  • Medfödd (ärftlig predisposition till sjukdomen).
  • Förvärvat (demyelinisering utvecklas som ett resultat av inflammatoriska processer i hjärnan).

Här är de sjukdomar som orsakar demyelinerande foci i hjärnan på en MR:

Vanligtvis uppträder demyeliniserande lesioner som flera vita prickar. Patienten kan ta dem för skribbar, eftersom de är likartade. Att skilja dem från varandra kan bara vara en expert på svårighetsgraden och lokaliseringen av den ökade signalen.

Gliosis i Medulla

Hjärnans glios är processen att ersätta neuroner med glialceller. Detta är inte en självständig sjukdom, utan en följd av andra sjukdomar.

Patologi i form av fliber av glios på MRI upptäcks vanligtvis i följande sjukdomar:

  • encefalit;
  • epilepsi;
  • Hypoxi av hjärnstrukturer;
  • Långvarig hypertoni;
  • Dyscirculatory encephalopathy;
  • Tuberkulär och multipel skleros.

Glialceller skulle göra det arbete som döda neuroner skulle göra. Det är tack vare dem att funktionerna i nervsystemet återställs efter skador. Enstaka småfoci kan endast detekteras på en MR. Vanligtvis finns det inga andra symtom. Om den huvudsakliga sjukdomen fortsätter att döda neuroner uppstår en klinisk bild, och redan i MR-bilderna är flera patologiska foci i hjärnan synliga.

MR hjälper till att upptäcka närvaron av glios, men i de flesta fall anger den inte vad förändringarna orsakades av. Differentiell diagnos av dyscirculatory encefalopati med multipel skleros är särskilt svår. För att dechiffrera resultaten behöver du hjälp av minst två specialister med stor erfarenhet: en neurolog och en neuroradiolog.

Svullnad av medulla

Vita fläckar på MR kan indikera ödem i hjärnvävnaden. De utvecklas i bakgrunden:

Vid det första skedet av sjukdomen detekterar MR tecken på perifokalt ödem i form av ljuspunkter i området på den drabbade orgelplatsen. Om normal blodcirkulation inte återställs, utvecklas generellt ödem. Hjärnan sväller. På MR ses detta på en suddig bild, där organets strukturer inte är synliga, eftersom de alla ger tomografen en högintensitetssignal.

Alzheimers sjukdomar

Med MR kan du diagnostisera och övervaka Alzheimers sjukdom. Fokala skador i denna sjukdom är målade inte i vitt, men i nästan svart. Detta beror på atrofiska processer som förekommer i kroppen, som börjar minska i storlek.

De drabbade områdena svarar inte bra på radiosignalen som skickas till dem, så de kallas områden med låg signalintensitet. Särskilt väl visualiserad dystrofi av den bakre hjärnan.

Magnetic resonance imaging avslöjar strukturella störningar i hjärnan. Därför är denna metod för forskning användbar vid diagnos av sjukdomar som orsakar förändringar i organets struktur och blodkärlen tränger in i den. Varje person kan skilja en bild av en hälsosam hjärna från en bild med patologiska foci. Men bara en läkare kan göra en diagnos efter en lång studie av MR-resultaten.

MR för brännvårdsskador

Fokala hjärnskador kan vara resultatet av tidigare överförda infektioner, skador, vaskulär atrofi etc. Ofta uppträder onormala förändringar på bakgrund av patologier associerade med patologier av motor och andra vitala funktioner i människokroppen.

MR är en av de mest tillförlitliga och mycket noggranna metoderna för att detektera brännvikt i hjärnan, vilket gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i de inledande stadierna och förskriva en effektiv läkemedelsbehandling eller, om nödvändigt, en minimalt invasiv operation.

Symtom på brännvårdsskador

Några avbrott i hjärnans funktion påverkar människans dagliga naturliga funktioner, och lokaliseringen av foci påverkar muskelfunktionen och de interna organens normala funktion. Patologier av vaskulär genesis leder ofta till förändringar i psyken, kan orsaka högt blodtryck, stroke etc. Subcortical foci, som regel, manifesterar sig inte och detekteras av en slump.

Huvud tecknen på förekomsten av lesioner i hjärnan är:

  • hypertoni - accelererad blodcirkulation som orsakas av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan, vilket orsakar dystrofiska förändringar i kärlen;
  • epilepsi;
  • mentala abnormiteter som uppträder under patologiska processer i de subaraknoida utrymmena, som kan åtföljas av blödning, trängsel i ögons fundus med bildning av mörkare, bristande blodkärl, retinala raster
  • stroke som kan förebyggas med aktuella MR-undersökningar, eftersom pre-stroke förändringar syns mycket tydligt i bilderna;
  • attacker av huvudvärk, yrsel, där en allmän undersökning nödvändigtvis föreskrivs, inkl. med MR
  • okontrollerad muskelkontraktion.

Tecken på enstaka skador på det medulära ämnets cirkulations x-ra på tomografens skärm innebär alltid vissa störningar i kärlsystemet, vilket huvudsakligen är förknippat med hypertoni.

Diagnos av förändring

Den kliniska bilden av fokalförändringar i hjärnämnet enligt statistik observeras hos 60-80% av personer över 60 år. Den främsta provocativa faktorn för mjukvävnadsanomalier är koronar sjukdom och upphörande av normal blodtillförsel. Med hjälp av MR-diagnostik är det möjligt att bestämma orsakerna till sjukdomen och differentiera fokalskador från andra GM-patologier.

Även mindre skador som inte uppenbarar öppna symptom kan i slutändan orsaka stroke. Hög echogenicitet av vaskulär genesis indikerar i de flesta fall patologens maligna natur. Tidig MR-diagnos gör att du kan tilldela den mest effektiva behandlingen.

En tydlig visualisering av foci av cirkulationsgenesen beroende på lokalisering kan vara bevis på sådana avvikelser:

  • i hjärnhalvorna - blockeringen av blodflödet av ryggradsartären på grund av medfödda abnormaliteter eller plackbildning (samtidig sjukdom - bråck av halskotpelaren);
  • i den vita delen av frontregionen - på effekterna av hypertonisk kris (enskilda småformationer i vitämnet kan ha en genetisk natur och utgöra ett hot mot livet)
  • Multipelskador av medulla är indicativa för allvarliga kränkningar av genesis och orsakas oftast av ett förisolatoriskt tillstånd, demens, epilepsi och andra sjukdomar som är förknippade med vaskulär atrofi.

Om radiologens slutsats avser "tecken på flera lesioner i hjärnkärlen", bör detta vara orsaken till omedelbar behandlingstart. I detta fall måste den närvarande neurologen bestämma sjukdomsets etiologi och metoder för läkemedels- och rehabiliteringsbehandling. Å andra sidan observeras småpunktsförändringar som syns tydligt i angiografiska bilder hos nästan alla personer över 50 år.

När fokaler av dystrofiska lesioner upptäcks är patientens historia vanligtvis tilldelad, utvecklingen av sjukdomen övervakas och läkemedel som stimulerar blodcirkulationen ordineras.

Dyscirkulations- och dystrofiska störningar i hjärnämnet kan vara resultatet av allvarligare sjukdomar. Tecken på små fokala kärlsjukdomar i hjärnan med en liten expansion manifesteras ofta mot bakgrund av encefalopati.

Eventuella onormala förändringar i hjärnan som upptäckts av MRT bör övervakas noggrant och undersökas för att fastställa orsaken till deras förekomst och utnämning av förebyggande eller terapeutiska åtgärder.

Foci i den vita substansen av hjärnans behandling

MR för brännvårdsskador

brännvårigheter Fokala hjärnskador kan orsakas av trauma, infektionssjukdom, vaskulär atrofi och många andra faktorer. Ofta är degenerativa förändringar åtföljda av problem som är förknippade med brott mot normala vitala funktioner och samordning av mänsklig rörelse.

    innehåll:
  1. Tecken på brännskador
  2. Diagnostiserar förändringar

MR med bristande hjärnskador hjälper till att identifiera problemet i de tidiga stadierna, för att samordna läkemedelsbehandling. Om det behövs kan enligt undersökningsresultaten utse en minimalt invasiv operation.

Tecken på brännskador


Alla brott mot hjärnan återspeglas i människans livliga vardagliga funktioner. Läkemedlets placering påverkar de inre organens och muskelsystemet.

Förändringar i vaskulär genes kan leda till psykiska störningar, orsaka en ökning av blodtrycket, stroke och andra obehagliga konsekvenser. Å andra sidan kan subkortiska foci inte ha kliniska manifestationer och är asymptomatiska.

Ett av de tydliga tecknen på en brännskada är:

  • Hypertoni - brist på syre i hjärnan orsakad av vaskulär dystrofi leder till att hjärnan accelererar och ökar blodcirkulationen.
  • Epileptiska anfall.
  • Psykiska störningar uppträder i patologin hos subaraknoidrum med blödning. Samtidigt kan stagnation i fundus observeras. Ett karakteristiskt kännetecken för patologin är den snabba bildningen av mörkare, bristande blodkärl och retinaltåror, vilket gör det möjligt att bestämma den troliga platsen för en fokalskada.
  • Strokes - tydligt uttryckta fokalförändringar i hjärnan av kärlsjukdom på en MRT tillåter dig att upprätta ett pre-stroke tillstånd och ordinera lämplig behandling.
  • Smärta syndrom - kronisk huvudvärk, migrän kan indikera behovet av en allmän undersökning av patienten. Ignorera symtom kan leda till funktionshinder eller vara dödlig.
  • Otillbörliga muskelkontraktioner.

Tecken på enstaka fokalförändringar i en hjärnämne av en dyscirculatory natur vid magnetisk resonansbildning innebär att patienten har vissa abnormiteter i kärlsystemet. Oftast är det associerat med högt blodtryck. Diagnosen och förklaringen av resultaten av studien kommer att tillhandahållas av den behandlande läkaren.

Diagnostiserar förändringar


Bilden av fokalförändringar i hjärnämnen i en dystrophic natur observeras, beroende på olika källor, från 50 till 80% av alla människor som de ålder. Ischemi, som leder till att den normala blodtillförseln avslutas, orsakar en provocerande förändring i mjukvävnad. Resonanstomografi hjälper till att identifiera orsakerna till överträdelser och genomföra en differentialanalys av sjukdomen.


Små brandförändringar, som i början inte orsakar ångest, kan resultera i stroke. Dessutom kan foci för ökad echogenicitet i vaskulär genes beteckna en onkologisk orsak till störningarna.

Tidig upptäckt av problemet bidrar till att ordinera den mest effektiva behandlingen. En lesion av dyscirculatory genesis klart synlig på MR kan indikera följande patologier:

  • I hjärnhalvfrekvensen indikerar den följande möjliga orsaker: överlappning av blodflödet i höger vertebralartär med hjälp av en medfödd anomali eller en aterosklerotisk plack. Villkoren kan åtföljas av en bråck i ryggraden.
  • I den vita delen av frontalbenen - orsakerna till förändringar kan vara normal hypertoni, särskilt efter en kris. Vissa anomalier och enda småfoci i substansen är medfödda och utgör ett hot mot det normala livet. Rädsla orsakar en tendens att öka skadorna, liksom medföljande ändringar med nedsatt motorfunktion.
  • Flera brännpunktsförändringar i hjärnans substans indikerar närvaron av allvarliga avvikelser i genesen. Det kan orsakas av ett tillstånd före stroke och senil demens, epilepsi och många andra sjukdomar, vars utveckling åtföljs av vaskulär atrofi.

Om slutsatserna av en MR-diagnos indikerar diagnosen: "Tecken på en multifokal lesion i hjärnan i vaskulär natur" är en orsak till vissa problem. Den behandlande läkaren kommer att vara skyldig att fastställa orsaken till förändringarna och bestämma metoderna för konservativ och restaurativ terapi.

Å andra sidan sker mikrofokala förändringar hos nästan alla patienter efter 50 år. Foci ses i angiografiläge, i händelse av att orsaken till förekomsten är en överträdelse i genesisen.

Om en skada av en dystrophic natur finns, kommer terapeuten definitivt att förskriva en allmän historia hos patienten. I avsaknad av ytterligare skäl till oro, kommer det att rekommenderas att regelbundet övervaka trenderna i utvecklingen av patologi. Ämnen som stimulerar blodcirkulationen kan ordineras.

Förändringar i substansen i hjärnans dyscirculatory-dystrophic natur indikerar allvarligare problem. Tryck och brist på blodcirkulation kan orsakas av trauma eller andra orsaker.

Tecken på små brännvikt i hjärnan vid vaskulär etiologi av måttlig expansion kan orsaka diagnos av encefalopati, medfödd och förvärvad. Vissa mediciner kan bara förvärra problemet. Därför kommer terapeuten att kontrollera sambandet mellan medicinering och ischemi.

Eventuella patologiska och degenerativa förändringar bör undersökas väl och testas. Orsaken till brännskadorna bestämdes och, baserat på MR-resultaten, förskrives profylax eller behandling av den detekterade sjukdomen.

Lie inte # 8212; Fråga inte

Enstaka foci i den vita substansen av hjärnan # 8212; MR-resultat

Foci av glios av vaskulär genes i hjärnan leder till nedsatt hjärnaktivitet och vävnadsatrofi. Behandling av hjärnglios är omöjlig, eftersom det inte är en självständig sjukdom, utan en följd av utseendet av olika patologiska processer i kroppen.

Flippen av glios representerar en typ av ärr, som tenderar att expandera i skadorna. Detta beror på påverkan av åldringsprocesser på neuroner, som därefter ersätts av glia, vilket leder till bildandet av svampiga strukturer i hjärnan.

Hjärnans glios och dess väsen ligger i det faktum att neurogliaceller börjar växa i området med passiva neuroner som dog som ett resultat av en viss orsak. De representerar ett specifikt ärr i hjärnområdet, deras behandling är problematisk. När glios upptäcks i en relativt ung ålder rekommenderas att leta efter orsaken till detta fenomen för att börja behandlingen.

Metoder för att bestämma hjärnskador i glios

Underhålla och säkerställa normal funktion av neuroner, glialceller i hjärnan. Som redan noterat är glios inte en självständig diagnos utan snarare resultatet av olika störningar och abnormiteter som är förknippade med hjärnatrofi eller nekrotiska vävnadsfenomen. Single supratentorial foci av hjärnans glios av vaskulär genesis - uppstår som ett resultat av födelsetrauma eller naturliga åldringsprocesser. Särskilt ofta framträder posttraumatiska gliosförändringar i hjärnans temporala lob, som är ansvarig för den associativa uppfattningen av personen, sålunda.

Yrsel och anfall - om orsaken till glios är en uppskjuten skada eller kirurgisk ingrepp, uppträder det konvulsiva symptomet i den postoperativa perioden. Effekterna av glios är i första hand förknippade med lokalisering av katalysatorn som orsakade de patologiska förändringarna. Tomografi - studier av hjärnan med hjälp av CT och MR är allmänt accepterade standarder för undersökning. Magnetic resonance imaging bestämmer gliosen av den vita substansen av hjärnans främre lobar, vilket inte kan fastställas med andra forskningsmetoder.

Endast i detta fall är en fullständig botning av sjukdomen möjlig. Storleken på gliosis foci är ett specifikt värde som är lätt att beräkna med hjälp av CNS-celler och glialceller per 1 enhet. volym. Härav följer att de kvantitativa indikatorerna för sådana tillväxter är en kvantitet som är direkt proportionell mot volymen av skadade skador inom området mjukvävnad.

En sådan patologisk process bestäms oftast slumpmässigt under undersökningen, eftersom de kliniska manifestationerna av de förändringar som har inträffat i kroppen kan vara frånvarande. Det är dessa förändringar som orsakar sådana åldersproblem som en försämring av koordinationen av rörelser, minne och långsamma reaktioner.

Sådana förändringar i kroppen och leda till framväxten av åldrande processer. Detta faktum är inte vetenskapligt bevisat, men har visats i laboratoriet. Det finns en liknande orsak till sjukdomsutvecklingen inte mer än i 25% av fallen i det autosomala recessiva arvet. Under de första månaderna av livet påverkar denna patologi inte utvecklingen av den nyfödda.

Oftast gör en sådan diagnos som glios oväntat, när man gör en undersökning om andra indikationer. MRI ger ganska tydliga svar om receptet för utseendet av flippen av glios, vilket i hög grad förenklar sökandet efter orsakerna till sjukdomen.

Orsaker till glios

Gliosis är en ganska allvarlig patologi, så det rekommenderas att börja hantera sjukdomen så tidigt som möjligt och utrota orsakerna till dess utveckling. Gliosis är inte en självständig sjukdom, men ett specifikt kompensationssvar hos hjärnämnet till dödsfall eller skador på neurala anslutningar.

Vilken behandling behövs för glios

Beroende på hur vanligt glios förändras och vad deras karaktär skiljer 7 typer av processer. Den första av dem är ett sådant tillstånd som en anisomorf form, i vilken celltypselement bildas i större kvantiteter än fibrösa. Det finns också en fibrös form, inom vilken fibrerna i den extracellulära komponenten har fördelen.

I den överväldigande majoriteten av fallen, när glios av hjärnan inte provoceras av en kronisk sjukdom av neurologisk art (multipel skleros), är manifestationer 100% frånvarande. Flera foci av glios av hjärnan är inget mer än de patologiska tillväxterna hos glioseceller som ersätter skadade neuroner. Behandlingen av hjärnans kärl i vaskulär genesis utförs med hjälp av medel som stärker artärernas väggar och återställer deras elasticitet.

Relaterade material:

Spela in navigering

Vilka är de farliga foci av glios i hjärnans vita ämne?

"Naturen tolererar inte tomhet" och bildar foci av glios i den vita substansen i hjärnan. Glia är en av vävnaderna i strukturen av hjärnans vita och gråa materia. som normalt tar upp till 50%.

Glias roll

Det är som ett stöd och hjälpmedel för neuroner. Glialceller kan inte fungera som neuroner, som celler med högre nervös aktivitet, men jag kan ge neuroner med normal funktion och flödet av biologiska livsuppbärande reaktioner i dem.

Med skador och eventuella patologier av medulla, som åtföljs av neurons död, utlöses glios. Glia celler växer och upptar en plats som är tom efter de döda neuronerna, vilket bidrar till optimering av den vitala aktiviteten och funktionen hos de återstående neuronerna.

Det betyder att hjärnans glios liknar ett ärr från bindväven i andra organ. Det finns enstaka och flera foci av hjärnans glios. Självklart, ju mindre antal friska neuroner och ju mer foci glia, desto lägre är möjligheterna till högre nervös aktivitet hos människor.

Det är viktigt! Gliosis är alltid sekundär.

Det kan inte kallas en typisk sjukdom, som med skador fokal glios av hjärnan säkerställer de vitala funktionerna hos de överlevande nervcellerna, beständigheten av funktionen av de metaboliska processer som är nödvändiga för att fortsätta i dem.

Vidare separerar flippen av glios i den vita substansen i hjärnan att fylla de tomma luckorna, separera de drabbade områdena av den vita substansen i hjärnan från det friska.

skäl

Orsakerna till hjärnglios reduceras till sjukdomar och skador som bidrar till bildandet och utvecklingen av glialfoci vilken patologi som leder till neurons död kan:

  • multipel skleros;
  • hjärnskada
  • epilepsi;
  • komplikation av hypertoni
  • skleros på bakgrund av tuberkulos;
  • Tay-Sachs sjukdom.

Beroende på platsen för helium utmärks den av dess struktur. Cystisk-gliosförändringar i hjärnan bredvid kärlen kallas således perivaskulär.

manifestationer

Det finns inga specifika symptom. Ofta är det ett förväntat eller oväntat konstaterande i undersökningar för andra hjärnpatologier. Det kan misstänkas på grundval av sådana tecken:

  1. Huvudvärk. De förekommer ofta eller är ständigt närvarande.
  2. Blodtryck hoppar.
  3. Minneskador, mental aktivitet.

Oftast är dess manifestationer dolda under symptomen på den underliggande hjärnan.

Gliosis hos nyfödda

Gliosis kan vara medfödd och finns hos nyfödda. Detta är en sällsynt och allvarlig sjukdom. Vad är farlig glios av hjärnan för nyfödda? Den manifesterar sig i de första 4-6 månaderna av livet, när det plötsligt, mot bakgrund av det verkliga fullständiga välbefinnandet, börjar den omvända utvecklingen av barnets psykiska sfär, störningen av den centrala nervösa aktiviteten. Barnet lider hörsel, syn, förmåga att svälja, det finns konvulsioner, förlamning bildas. Livslängden hos barn med denna patologi är inte gynnsam. Sådana barn lever cirka 4 år.

Gliosis och ålderdom

Man tror att åldringsprocessen åtföljs av atrofi och död hos ett visst antal normalt fungerande hjärnneuroner. Deras volym minskar, och glia börjar växa tvärtom. Gradvis förvärvar hjärnan en slags förändrad svampliknande struktur med en övervägande av glia foci. Glyos av hjärnan som utvecklas hos gamla människor har följande konsekvenser:

  • försvagning av minnesfunktionen;
  • brist på samordning
  • fördröjd reaktion;
  • hämmad mental aktivitet
  • svårighet att koncentrera sig
  • orimlig minskning av känslomässig bakgrund
  • senil demens.

Gliosis och graviditet

Om en ärftlig provoceras hos en gravid kvinna, finns det risk för att barnet bryter mot fettmetabolismen, då rekommenderas hon att göra ett fostertest vid 18: e och 20: e veckan av graviditeten. Det är således möjligt att detektera närvaron av en liknande sjukdom i fostret. Då rekommenderas abort för gravida kvinnor.

diagnostik

Informativa hårdvara diagnostiska metoder:

  1. Magnetic resonance imaging.
  2. Beräknad tomografi.

En serie snapshots av lagrade sektioner hjälper till att på ett tillförlitligt sätt bestämma deras lokalisering, mängden skada, varaktigheten av deras existens. Hjälper med bestämning av orsakssjukdom.

behandling

Även om hjärnans glios har identifierats och diagnostiserats, har behandling för att minska foci, liksom åtgärder för att minska dem, ännu inte utvecklats. Terapi syftar till att behandla den primära sjukdomen, minska manifestationen av symtom, cerebroskyddande behandling.

Det finns en teori att människor som äter mycket feta livsmedel lider av glios oftare än andra. Det antas att detta provar neurons död. Därför rekommenderas att ändra din kost för att eliminera sådana.

Vilka sjukdomar orsakar foci i hjärnan på MR?

Det som säkerställer människans liv är hjärnans korrekta funktion. Arbetet i varje kropp beror på sitt arbete. Eventuell skada eller sjukdom kan leda till allvarlig sjukdom, förlamning och till och med död. Förhindra utveckling av sjukdomar, korrekt tilldela behandling av skador av olika grad av svårighetsgrad och säkerställa vitaliteten hos hela människokroppen och inte bara hjärnan. Denna uppgift är endast möjlig för kvalificerade specialister. Ett betydande antal diagnostiska test och moderna enheter, med vilka du kan tränga in i hjärnan själv och se vad som händer där.

Mer sistnämnd var det enda sättet att se patologiska förändringar, foci i hjärnan endast möjligt med hjälp av röntgenundersökning. Ibland gav denna metod inte noggranna resultat, och kirurger som redan under operationen mötte konsekvenserna av skada eller sjukdom. För att förhindra följderna av en sådan "överraskning" måste läkare på plats bestämma vad de ska göra, och ingen gav samtidigt en garanti för ett positivt resultat.

MRI (magnetisk resonansbildning) har blivit en form av panacea i frågan om att undersöka ett mänskligt huvud utan kirurgering, utan att äventyra integriteten hos skallen utan att riskera att utsätta en person för röntgenstrålning. Den relativt unga tekniken under de senaste tio åren har blivit mycket populär. Detta är en av de mest exakta och säkra metoderna för att undersöka människokroppen, vilken bestämmer de patologiska foci i hjärnan på MR, i vilka sjukdomar de uppträder.

Dechiffrering är en serie bilder, deras antal är inte mindre än 6. En gradvis serie bilder i hela tjockleken i hjärnan, från dess yta, erhålls. Så du kan se effekterna av skada eller sjukdom, volym och plats. För en specialist är detta värdefull information, en logisk kedja. Även i MR-bilden kan vara volymin. En sådan bild gör det möjligt att se i projiceringen var och hur skador eller inklusioner finns.

Korrekt läsa resultatet av magnetisk resonansavbildning och dechiffrera att det bara kan vara en smal specialist - läkare av stråldiagnos i närvaro av en lång praktisk erfarenhet. Utan speciell medicinsk utbildning och långtidspraxis är det nästan omöjligt att dra de rätta slutsatserna när man tittar på resultaten av magnetisk resonansbildning.

Egenskaper av MR

Magnetisk resonansavbildning av något organ som ett resultat av undersökningen ges till patientens händer. Datakryptering tillhandahålls av en specialist. Det finns många medicinska böcker som kan innehålla bilder av de vanligaste patologierna som uppstår. Men det är nödvändigt att förstå att det inte finns två identiska sjukdomar i hjärnan, som två helt identiska människor. Därför är varje magnetiskt resonansbildningsresultat det enda fallet.

Diagnosen av en sjukdom i sig kräver kunskap och erfarenhet, vad kan man säga om diagnosen hjärn sjukdomar. Magnetic resonance imaging spelar i detta fall en viktig roll som låter dig samla de mest komplexa "pussel" och förstå bilden av sjukdomsförloppet. Det är också nödvändigt att säga att MR är inte en mening. Magnetic resonance imaging och ett antal andra analyser, sjukdomsutvecklingen och dess symptom behövs för att ge en noggrann analys.

Det finns många sjukdomar som kan identifieras med hjälp av denna diagnos:

  • skador och sjukdomar i hjärnbarken
  • cirkulationsstörningar som leder till glios av vaskulärt ursprung och stroke, vaskulär ocklusion;
  • neoplasmer, inflammatoriska processer;
  • patologiska foci i hjärnan på MR;
  • omfattningen av hjärnskador och konsekvenserna av skador;
  • nedsatt rörelse av hjärnvätska och mer.

Norm magnetisk resonansbilder

Vad betyder "normen för hjärnhinnan i hjärnan"? Det här är resultatet av MR för en frisk person. Data utvärderas av flera parametrar:

  • strukturer utvecklas korrekt och fullständigt, det finns inga skift;
  • magnetisk resonanssignal är normal;
  • gyrus och spår är normala, har inga ingrepp, inflammationer och förändringar i strukturen;
  • delar av hjärnan som den turkiska sadeln, hypofysen är tydligt synlig och har inga patologier;
  • perivaskulärt subaraknoidutrymme utvecklas normalt och har inga patologier;
  • ventrikulärsystemet har normala standardstorlekar (varken förstorade eller reducerade), det finns inga patologier;
  • de hörselpassager, näsbihålen och även banorna är tydligt visualiserade, har normala storlekar och vanliga former;
  • Generell bedömning är när det inte finns några fokala förändringar, utvecklas hjärnvävnader normalt, cerebrala kärl av rätt form, har inte diffusa förändringar, är jämnt fyllda, det finns inga blödningar, blodproppar och purulenta formationer av olika storlekar.

Magnetisk resonansavbildning påverkar inte själva hjärnan, ändrar inte strukturen. Till skillnad från röntgenstrålar är MRI inte begränsad i frekvens, det kan göras så ofta som behövs.

Det finns inga uppenbara kontraindikationer, dessutom är en MRT ordinerad endast i riktning mot en läkare, utfärdad efter undersökningen.

Kontraindikationer inkluderar till exempel oförmåga att ligga tyst i ungefär en halvtimme (30 minuter). Detta kan bero på mentala tillstånd hos en person eller andra sjukdomar som inte tillåter dem att ligga stilla under lång tid. En MR-scan bör inte utföras om patienten har några metallimplantat, en insulinpump eller en pacemaker. Det påverkar inte själva MR-apparaten, och metallelementens funktioner i människokroppen kan vara försämrade.

Patologi på MR, foci av glios i hjärnan

Patologi kan ha en annan karaktär: dessa kan vara individuella inclusioner, förändringar i utvecklingen av hela hjärnområdet, olika komplicerade tillstånd som har bildats efter skadan.

Gliosis är en separat patologi i hjärnan, som endast kan bestämmas av MR (antalet formationer, där foci finns och hur de är lokaliserade). Gliosis är en av de sjukdomar som inte har tydligt uttryckta symtom, så en MR kan ge ett svar genom att undersöka hjärnan och förklara de sjukdomar som har uppstått och förenklar sökandet efter orsakerna till komplikationer som uppträder mot bakgrund av glios.

Gliosis är ärr, svarta punkter från patologiskt växande glioseceller, som kan expandera och tjockna över tiden. Glia-celler ersätter skadade neuroner. Och detta är en onaturlig förändring: när detta händer betyder det att denna bildning är patologisk. Vanligtvis utvecklas glios på bakgrunden av tidigare sjukdomar. Oftast bestäms det slumpmässigt, under allmänna undersökningar eller efter att ha lidit allvarliga sjukdomar eller skador.

På bilden ser flippen av glios ut som vita fläckar, eller svarta fläckar och prickar. Antalet sådana inklusioner kan beräknas med hjälp av antalet celler i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och glialceller per volymandel. Antalet celler som redan bildats av sådana tillväxter är direkt proportionella mot volymen av de läkade lesionerna i området av huvudets mjukvävnader.

Gliosbildning, som nämnts ovan, kan uppstå på grund av ett antal sjukdomar. Dessa innefattar encefalit, epilepsi, hypertoni (förlängd), encefalopati, multipel skleros, tuberkulös skleros - sjukdomar associerade med centrala nervsystemet.

Det är viktigt! Gliosis kan också bildas efter födseln som ett resultat av syrehushållning, men som regel påverkar inte barnets utveckling under de första dagarna av livet. Om det finns glios kommer det att manifesteras i den 2-6: e månaden av ett barns liv i form av en onormal mental och fysisk utveckling, och ett antal vitala reflexer kan också försvinna (till exempel svälja). Då blir situationen bara värre, och sådana barn lever inte för att vara 2-4 år.

Symptomen på glios är felaktiga, men ett antal av de mest karakteristiska manifestationerna kan identifieras, nämligen:

  • trycksteg;
  • långvarig huvudvärk som är kronisk;
  • utveckling och manifestation av sjukdomar i centrala nervsystemet.

Konsekvenserna av foci av denna typ är följande:

  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan, såväl som nedsatt blodcirkulation i de inre organen och vävnaderna;
  • utseendet och progressionen av multipel skleros;
  • hypertensiva kriser;
  • Alzheimers sjukdom.

Det är också viktigt att notera att inte en enda person har den absoluta normen för utveckling av den mänskliga hjärnan. Faktum är att läkare som bildar en diagnos avvisas av ett antal detaljerade MR-resultat:

  • förekomsten av formationer, deras antal, form, konturer och plats
  • klarhet i utbildning och fläckar;
  • de resulterande skuggorna och upplysning;
  • möjliga defekter och intensitet av ögonblicksbilden för magnetisk resonansbildning;
  • övervägande av särdrag hos en enda huvudsjukdom, och hur det visas på bilden (radiologiska syndrom).

MR är en av undersökningsmetoderna, men tack vare magnetisk resonansbildning är det möjligt i tidiga skeden att känna igen utvecklingen av hjärnsjukdomar, att göra den korrekta diagnosen och välja den mest korrekta behandlingsstrategin.