Hur man bestämmer hjärnskakning hemma

Förebyggande

Hjärnskakning är en mycket vanlig traumatisk hjärnskada. Hjärnskakning är skada på hjärnkärlen, vilket resulterar i en kortvarig medvetslöshet. En sådan skada kan hända med varje person - när man spelar sport, i fall av fall, olycka eller skarpt slag. Många människor försummar hjärnskakning, särskilt lungorna, överför tillståndet "på sina fötter". Faktum är att en mindre hjärnskakning kan förväxlas med en blåmärken, men bristen på kvalitetsbehandling kan leda till långsiktiga konsekvenser och komplikationer. I denna artikel kommer vi att prata om hjärnskakning - hur man känner igen det själv och vad man ska göra efter att ha skadats.

Hur man känner igen en hjärnskakning

Det är väldigt viktigt att känna till symptomen på detta trauma, eftersom det är personen och hans släktingar som bestämmer nödvändig sjukhusvistelse. Här är några tecken som kan indikera en hjärnskakning, och symtomen kan uppstå omedelbart efter skadan, eller om några timmar eller till och med dagar.

  1. Svimning. Omedelbart efter skadan kan en person förlora medvetandet. Ett sådant tillstånd kan vara från några sekunder till flera timmar. Detta sker mot bakgrund av cirkulationsstörningar i hjärnan, liksom på grund av kraftiga nervimpulser. I det här fallet kan en person, även om han återvunnit medvetandet, fortfarande vara i stupor en tid - inte reagera på yttre stimuli, utan att förstå vad som händer. Även ett par timmar efter att ha återvunnit medvetandet kan det finnas viss hämning i beteende och tal.
  2. Yrsel. Efter att ha skadats börjar en person uppleva huvudvärk, skarp, pressande, sprängande eller tråkig, en person kan höra tinnitus eller se flugor framför ögonen. Yrsel är förknippad med en ökning av intrakraniellt tryck. Smärtan är vanligtvis lokaliserad i nacken eller i skadorna.
  3. Illamående och kräkningar. Mycket ofta, när han är skadad, kan en person känna sig illamående, han utvecklar kräkningar, oftast en gång. I svåra fall, när skakningen är mycket allvarlig, stannar uppkörningen inte länge. Detta beror på det faktum att i hjärnan störs de nervänders arbete som är ansvarigt för gagreflexen.
  4. Pulsbyte. Efter skada kan pulsen sakta ner eller omvänt accelerera. Detta beror på många faktorer - cerebellum är komprimerat, intrakraniellt tryck ökar, hypoxi utvecklas.

Det finns tre grader av hjärnskakning. Mild grad präglas av liten medvetslöshet, blod från näsan, illamående och kräkningar kan inträffa. Typiskt återgår patientens tillstånd till normalt inom 20 minuter efter skada. Den genomsnittliga graden av hjärnskakning är allvarligare - patienten förlorar medvetandet i mer än 15-20 minuter, kan inte stå upp, kan inte tala koherent, är inte orienterad i tid och rum och uttrycker psykofysisk inhibering. En allvarlig grad av hjärnskakning karakteriseras inte alltid av förlängd medvetslöshet. Med en sådan diagnos, en människa förlorar minnet, många kognitiva funktioner reduceras, han blir snabbt trött, sover inte bra, förlorar sin aptit.

Vad som är farligt är hjärnskakning

Det här är en av de få typerna av skador som kan uppstå inte omedelbart, utan om några dagar eller månader. Bland de långsiktiga effekterna av tremor kan fotofobi särskiljas - det utvecklas på grund av en överträdelse av reflex förmågan hos förträngningen och utvidgningen av eleven. Dessutom kan obehandlad skakning leda till hög känslighet av ljud - en person är rädd och tolererar inte högt ljud. Brott mot hjärncirkulationen leder till problem med sömn - sömnlöshet, mardrömmar, en person kan inte få tillräckligt med sömn. Helt ofta orsakar hjärnskakning neuro-emotionella störningar, en person utvecklar rädsla, ångest, panikattacker, depression, patienten är mer mottaglig för stress. Svåra tremor kan leda till minnesförlust och en person glömmer de händelser som inträffade omedelbart före skadan. Ju starkare hjärnskakningen är desto längre tidskikt faller ur minnet. På lång sikt kan en person med hjärnskakning förlora koncentration, kan inte utföra långsiktigt monotont arbete och kan inte bära vissa typer av psykisk stress som kände till honom innan han skadades. Detta beror på nedbrytningen av hjärnbarkens kopplingar med subkortexen.

Hur man bestämmer barnets hjärnskakning

Det är mycket svårare att diagnostisera hjärnskakning hos barn, eftersom barnet i de första åren av livet inte kan berätta om arten av hans symtom. I allmänhet faller barn ofta och risken för skada är mycket högre. Naturen har dock förutsett allt - hos barn är benens ben bara inte stark, men också mer mobil. Till exempel, vid födseln, bildar de två halvorna av skallen lite som varandra, så att barnets stora huvud kan passera genom födelsekanalen. På samma sätt reagerar benen på barnets skalle också på ett slag - rörlighet och elasticitet hjälper till att skydda huvudet från skador. Mycket små barn har en vår, som inte växer till ett år. Detta är också ett slags skydd - när den slås, bulkar den mjuka delen av fontanelen ut och tillåter inte en ökning av intrakraniellt tryck.

Om barnet föll och slog huvudet, måste du titta på honom under en tid. Pallor, kräkningar, sömnighet, blödning från näsan, elevernas divergens, huvudvärk, ofta andning - alla dessa symptom tyder på att du omedelbart ska gå till sjukhuset. För diagnosen används olika förfaranden - radiografi, datortomografi, fundusundersökning, encefalografi. I många fall är det bättre att ta barnet till doktorn och se till att allt är normalt, än att lida av gissningar och därefter få fjärrkomplikationer av skada.

När du skakar måste du ge första hjälpen - att sätta en person på en vågrät yta för att höja huvudet. Låt inte en person sova under den första timmen efter skada. Om en person är medvetslös bör han läggas på hans sida så att han inte kväver på kräkningar, eftersom kräkningar kan uppstå även i ett omedvetet tillstånd. Därefter måste du fästa på pannan och templen is eller en kall våt handduk, så snart som möjligt för att skicka patienten till sjukhuset.

Behandling av hjärnskakning är en lång och komplex process, som inkluderar återställande av normal operation av hjärnans blodkärl, smärtstillande och lugnande läkemedel, lugnande medel, nootropa läkemedel. Men det viktigaste är en lång sängstöd, som hjälper till att återställa hälsan utan risk för komplikationer. Ta hand om dig själv och kontakta en läkare i tid!

Hjärnskakning - Tecken och hembehandling

Hjärnskakning i hjärnan är en av de mildaste formerna av traumatisk hjärnskada, vilket leder till att hjärnkärlen skadas. Alla störningar i hjärnaktiviteten är farliga och kräver ökad uppmärksamhet och behandling.

Hjärnskakning inträffar endast med aggressiva mekaniska effekter på huvudet - till exempel kan detta hända när en person faller och slår huvudet på golvet. Läkare kan fortfarande inte ge en exakt definition av mekanismen för utveckling av symtom på hjärnskakning i hjärnan, eftersom även läkare inte ser några patologiska förändringar i organets vävnader och cortex, även när de utför datortomografi.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hjärnskakning inte rekommenderas hemma. Först och främst är det nödvändigt att kontakta en specialist i en medicinsk institution och först efter en pålitlig diagnos av lesionerna och deras svårighetsgrad är det möjligt att i samråd med läkaren använda metoderna för behandling hemma.

Vad är det

Hjärnskakning är skada på benen i skallen eller mjuka vävnader, såsom hjärnvävnad, blodkärl, nerver och meninges. En person kan ha en olycka där han kan slå huvudet på en hård yta, detta innebär bara ett sådant fenomen som en hjärnskakning. Samtidigt finns det några brott mot hjärnan som inte leder till irreversibla konsekvenser.

Som redan nämnts kan en hjärnskakning erhållas med fall, ett slag mot huvud eller nacke, en kraftig saktning av huvudets rörelse i sådana situationer:

  • i vardagen;
  • i produktion
  • i barnslaget;
  • vid yrken i sportavsnitt
  • vid trafikolyckor
  • i inhemska konflikter med överfall
  • i militära konflikter
  • med barotrauma
  • med skador med rotation (rotation) på huvudet.

Som en följd av huvudskada ändras hjärnan sin plats under en kort stund och återkommer nästan omedelbart till den. I det här fallet triggar inertimekanismen och de särskilda egenskaperna för fixering av hjärnstrukturerna i kraniet - utan att följa den plötsliga rörelsen kan en del av nervprocesserna sträcka sig och förlora samband med andra celler.

Trycket förändras i olika delar av skallen, blodtillförseln kan tillfälligt störas, och därmed kraften hos nervcellerna. Ett viktigt faktum i hjärnskakning är att alla förändringar är reversibla. Det finns inga raster, blödningar, inget ödem.

Tecken på

De mest karakteristiska tecknen på hjärnskakning är:

  • förvirring, hämning;
  • huvudvärk, yrsel, ringande i öronen;
  • osammanhängande inhiberat tal;
  • illamående eller kräkningar
  • brist på samordning av rörelser
  • diplopi (dubbel vision);
  • oförmåga att koncentrera uppmärksamhet;
  • ljus och fytofas;
  • minnesförlust.

Hjärnskakning har tre grader av svårighetsgrad, från den lättaste första till svåra tredje. På vilka symtom på hjärnskakning är vanligast, anser vi nästa.

Mild hjärnhjärnskakning

Vid mild hjärnskakning hos en vuxen uppstår följande symtom:

  • allvarlig blåmärken av huvudet eller nacken (blåser "detonerar" från livmoderhalsen i huvudet);
  • kortfristiga - några sekunder - förlust av medvetande, ofta hjärnskakning och utan medvetslöshet;
  • effekt av "gnistor från ögonen";
  • yrsel, förvärras genom att vrida huvudet och böja
  • effekten av den "gamla filmen" framför mina ögon.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Omedelbart efter skadan noteras hjärnskakningssymptom:

  1. Illamående och gagreflex i fallet när det inte är känt om vad som hände med personen och han är medvetslös.
  2. Ett av de viktigaste symptomen är en förlust av medvetande. Tiden för förlusten av medvetandet kan vara lång eller omvänd, kort.
  3. Huvudvärk och nedsatt koordination vittnar om en hjärnskada, och personen är också yr.
  4. Med hjärnskakning är elever av olika former möjliga.
  5. Personen vill sova eller tvärtom är hyperaktiv.
  6. Direkt bekräftelse på hjärnskakning - anfall.
  7. Om offret kom till hans sinnen kan han uppleva obehag i starkt ljus eller högt ljud.
  8. När han pratar med en person kan han uppleva förvirring. Han kanske inte ens kommer ihåg vad som hände före olyckan.
  9. Ibland kan det inte vara anslutet.

Under de första dagarna efter skadan kan en person uppleva följande tecken på hjärnskakning:

  • illamående;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • sömnstörning
  • överträdelse av orientering i tid och rum
  • hudens hud
  • svettning;
  • brist på aptit;
  • svaghet;
  • oförmåga att fokusera
  • obehag;
  • trötthet;
  • känsla av instabilitet i benen;
  • ansiktsspolning
  • tinnitus.

Man måste komma ihåg att patienten inte alltid kommer att hitta alla symptom som är karakteristiska för hjärnhjärnskakning - det beror helt på skadans allvar och det allmänna tillståndet hos människokroppen. Därför bör en erfaren specialist bestämma svårighetsgraden av hjärnskada.

Vad ska man göra med hjärnskakning hemma

Före läkarnas ankomst ska första hjälpen till hemmet bestå i immobilisering och säkerställa fullständig vila. Under huvudet kan du sätta något mjukt, för att applicera en kall kompress eller is mot huvudet.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är det så kallade sparande läget att föredra:

  • på höger sida,
  • huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
  • Vänster arm och ben är böjda i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden måste först uteslutas).

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luften i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

För behandling av hjärnskakning av offret måste vara inlagd på sjukhus. Sängstöd för sådana patienter är minst 12 dagar. Under denna tid är patienten förbjuden från någon intellektuell och psyko-emotionell stress (läsning, tittar på TV, lyssnar på musik etc.).

Grader av svårighetsgrad

Uppdelningen av hjärnskakan i svårighetsgraden är ganska godtycklig - det viktigaste kriteriet för detta är den tid som offret spenderar omedvetet:

  • Grad 1 - mild hjärnskakning, där förlusten av medvetandet varar upp till 5 minuter eller är frånvarande. Den allmänna tillståndet hos personen är tillfredsställande, neurologiska symtom (störning av rörelser, tal, organs av mening) är praktiskt taget frånvarande.
  • 2 grader - medvetandet kan vara frånvarande till 15 minuter. Det allmänna tillståndet är måttligt, kräkningar, illamående och neurologiska symptom uppträder.
  • Grad 3 - vävnadskada uttryckt i volym eller djup, medvetenhet frånvarande i mer än 15 minuter (ibland återfår man inte medvetandet fram till klockan 6 från skadans ögonblick) är det allmänna tillståndet allvarligt, med allvarlig nedsatt funktion hos alla organ.

Man måste komma ihåg att alla offer som drabbats av huvudskada bör undersökas av en läkare - även om det uppstår en obetydlig skada kan ett intrakraniellt hematom utvecklas, vars symtom kommer att utvecklas efter ett tag ("ljusspalten") och ständigt öka. Med hjärnskakning i hjärnan försvinner nästan alla symptom under påverkan av behandlingen - det tar tid.

effekter

Vid adekvat behandling och efterlevnad av patienten med läkares rekommendationer efter hjärnskakning i hjärnan uppstår i de flesta fall en fullständig återhämtning och återställande av arbetsförmåga. Vissa patienter kan emellertid uppleva vissa komplikationer.

  1. Den mest allvarliga konsekvensen av hjärnskakning anses vara efterkommande syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet.
  2. Irritabilitet, psykomotionell instabilitet, hyperexcitability, aggression, men snabb slöseri.
  3. Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken.
  4. Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
  5. Överkänslighet mot alkoholhaltiga drycker.
  6. Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.

Tidig kvalitetsbehandling hjälper till att minimera effekterna av hjärnskakning.

Hjärnskakning behandling

Liksom varje skada och hjärtsjukdom, ska hjärnskakning behandlas under överinseende av en neurolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerar alla tecken och progressioner av sjukdomen. Behandling innebär obligatorisk sängstöd - 2-3 veckor för en vuxen, 3-4 veckor för ett barn åtminstone.

Det händer ofta att en patient efter hjärnskakning i hjärnan har en skarp känslighet för ljusa, höga ljud. Det är nödvändigt att isolera det från detta för att inte förvärra symtomen.

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
  3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
  4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
  5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

Förutom symptomatisk behandling ordineras vanligtvis behandling för att återställa nedsatt hjärnfunktion och förhindra komplikationer. Utnämningen av sådan terapi är möjlig inte tidigare än 5-7 dagar efter skada.

Patienter rekommenderas att ta nootropa (Nootropil, Piracetam) och vasotropa (Cavinton, Theonikol) läkemedel. De har en positiv effekt på hjärncirkulationen och förbättrar hjärnans aktivitet. Deras inträde visas i flera månader efter urladdning från sjukhuset.

rehabilitering

Hela perioden av rehabilitering, som varar beroende på svårighetsgraden av förhållanden från 2 till 5 veckor, måste offret följa alla rekommendationer från läkaren och noggrant observera sängstöd. Det är också strängt förbjudet fysisk och psykisk stress. Under året är det nödvändigt att observera en neurolog för att förhindra komplikationer.

Kom ihåg att efter en hjärnskakning, även i mild form, kan olika komplikationer uppstå i form av posttraumatiskt syndrom och hos personer som missbrukar alkohol, epilepsi. För att undvika dessa problem bör det observeras under ett år hos läkaren.

Hjärnhjärnskakning

Hjärnskakning i hjärnan är en liten, reversibel kränkning av hjärnans funktioner som orsakas av den traumatiska effekten. Man tror att basen av manifestationen av hjärnskakning är en uppdelning av kopplingar mellan nervceller, huvudsakligen funktionell.

Hjärnskakning i hjärnan i frekvens av förekomst ligger först i strukturen av traumatisk hjärnskada. Orsaker till hjärnskakning är både trafikolyckor och hushålls-, yrkes- och sportskador. brottsliga omständigheter spelar också en viktig roll.

manifestationer av darrningar

Huvudsymptomet av hjärnskakning i hjärnan är förlust av medvetenhet vid skadan. Undantaget får endast vara barn och äldre. Omedelbart efter hjärnskakning kan också förekomma.

  • singel kräkningar,
  • lite snabbare andning
  • ökad eller långsam puls,
  • minnesminskning av nuvarande eller tidigare händelser,

men dessa siffror är snart normaliserade. Blodtrycket återvänder snabbt till det normala, men i vissa fall kan det stiga stadigt - det beror inte bara på själva skadan utan även på de medföljande stressfaktorerna. Kroppstemperaturen med hjärnskakning förblir normal.

Vid restaurering av medvetandet typiska klagomål

  • huvudvärk,
  • illamående,
  • yrsel,
  • svaghet
  • tinnitus,
  • rensning av ansiktet
  • svettning,
  • känsla av obehag,
  • sömnstörning.

Med hjärnskakning i hjärnan förbättras offrets allmänna tillstånd vanligen oftast under den första och mindre ofta den andra veckan. Det bör emellertid komma ihåg att huvudvärk och andra subjektiva symptom kan vara mycket längre av olika skäl.

Funktioner manifestationer hos barn och äldre

Bilden av hjärnhjärnskakning bestäms till stor del av åldersfaktorer.

Hos spädbarn och småbarn sker hjärnskakning ofta utan att medvetandet försämras. Vid skada - en skarp bläck av huden (speciellt ansiktet), hjärtklappningar, sedan slöhet, sömnighet. Det finns uppkastning under matning, kräkningar, ångest, sömnstörningar noteras. Alla manifestationer går över 2-3 dagar.

Hos barn av yngre (förskole) ålder kan hjärnskakning i hjärnan fortsätta utan förlust av medvetande. Det allmänna tillståndet förbättras inom 2-3 dagar.

Hos äldre och gamla människor observeras primärt förlust av medvetenhet under hjärnskakning mycket mindre ofta än hos unga och medelålders människor. Men uttalad disorientering i tid och ställe manifesteras ofta. Huvudvärk är ofta pulserande i naturen, lokaliserad i den ockipitala regionen. De varar från 3 till 7 dagar, vilket skiljer sig i betydande intensitet hos personer som lider av högt blodtryck. Frekvent yrsel.

diagnostik

I diagnosen hjärnskakning är det särskilt viktigt att ta hänsyn till omständigheterna kring skadan och vittnesbördens information om händelsen. Spår av trauma mot huvudet och sådana faktorer som alkoholförgiftning, offrets psykologiska tillstånd etc. kan spela en dubbel roll.

Hjärnskakning i hjärnan har ofta inga objektiva diagnostiska tecken. Under de första minuterna och timmarna kan doktorn och andra vittnen se en förlust av medvetande (i några minuter), ögonbullning när man tittar på sidan (nystagmus), en obalans och koordinering av rörelser, dubbelsyn.

Laboratorium och instrument tecken på diagnos av tremor existerar inte.

  • När hjärnskakningsfrakturer i skallen är borta.
  • Trycket och sammansättningen av cerebrospinalvätska utan avvikelser.
  • Med ultraljud (M-ekoskopi) detekteras inte förskjutningen och expansionen av medianstrukturerna i hjärnan.
  • Beräknad tomografi hos patienter med hjärnskakning detekterar inte traumatiska avvikelser i hjärnans materia och andra intrakraniella strukturer.
  • Magnetisk resonansbildningsdata för hjärnskakning avslöjar inte någon skada.

Hjärnskakning i hjärnan maskerar ofta mer allvarliga traumatiska hjärnskador och patienterna är därför föremål för akut sjukhusvistelse i sjukhusets neurokirurgiska profil (eller annan profil där neurotraumvård ges), huvudsakligen för undersökning och observation.

Hjärnans hjärnskakning kan således identifieras på grundval av:

  • Observerade eller rapporterade av patienter om förlust av medvetenhet vid tidpunkten för skada.
  • Illamående, kräkningar, klagomål på yrsel och huvudvärk.
  • Inga tecken på allvarlig skada (förlust av medvetande i mer än 30 minuter, krampanfall, förlamning av benen).

De första åtgärderna för misstänkt hjärnskakning:

  • Ring en ambulans eller kontakta akutrummet.
  • Där kommer patienten att undersökas av en traumatolog eller en neurolog, en röntgenstråle skall utföras. Både som det är nödvändigt och om möjligt, CT eller MR i hjärnan (företrädesvis är dessa undersökningar en chans att undvika att underskatta skadans allvarlighetsgrad, men sådan utrustning är inte alltid tillgänglig), i frånvaro av CT eller MR, utförs M-ekoskopi.
  • När diagnosen bekräftas sjukhuspassas patienter i neurokirurgisk eller traumaväxling för observation, för att inte missa en allvarligare skada och för att undvika komplikationer.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Första hjälpen för tremor

Första hjälpen till ett offer med hjärnskakning, om han snabbt återfick medvetandet (som vanligtvis är med hjärnskakning), är att ge honom en bekväm horisontell position med huvudet något förhöjt.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är den så kallade spara positionen att föredra -

  • på höger sida,
  • huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
  • Vänster arm och ben är böjda i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden måste först uteslutas).

Foto: Säkert läge för omedvetna offer

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luften i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

Alla offer för hjärnskakning, även om det verkar vara lätt från början, måste transporteras till tullsjukhuset, där den primära diagnosen specificeras. Offret ges en bäddstöd i 1-3 dagar, som sedan, med hänsyn till sjukdomens karaktär, gradvis expanderas över 2-5 dagar, och då, då komplikationer saknas, är urladdning från sjukhuset till öppenvårdssystemet möjligt (upp till 2 veckor ).

Drogterapi

Drogbehandling för hjärnskakning är ofta inte nödvändig och är symptomatisk (den huvudsakliga behandlingen är vila och hälsosam sömn). Farmakoterapi är huvudsakligen inriktad på normalisering av hjärnans funktionella tillstånd, avlägsnande av huvudvärk, yrsel, ångest, sömnlöshet och andra klagomål.

Typiskt omfattar det intervall som föreskrivs för intag av läkemedel smärtstillande medel, sedativa och hypnotika, huvudsakligen i form av tabletter och vid behov i injektioner. Bland smärtstillande medel (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan och andra) väljer det mest effektiva läkemedlet i denna patient. På liknande sätt kommer de med yrsel, välja ett av de tillgängliga läkemedlen (belloid, cinnarizin, tabellyllin med papaverin, tanacan, mikrozero, etc.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum och tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, etc.) används som sedativa. För att eliminera sömnlöshet, föreskrivs donarmil eller relaxon för natten.

Genomföra en kurs av vaskulär och metabolisk terapi för tremor bidrar till en snabbare och fullständig återställning av störningar i hjärnfunktioner. Företrädesvis är en kombination av vasitös (kavitint, stugeron, sermion, instenon, etc.) och nootropa (glycin, nootropil, pawntogam, noopept etc.) läkemedel.

Som alternativ för möjliga kombinationer kan presenteras dagligen tre dagliga användningen av Cavinton och 1 flik. (5 mg) och nootropil 2 kapslar. (0,8) eller stegerone 1 fliken. (25 mg) och noopept 1-fliken. (0,1) i 1-2 månader. En positiv effekt uppkommer genom att magnesium-innehållande läkemedel (Magne B6, Magnelis, Panangin) och Cyto-flavin antioxidanter tas med 2 t 2 per dag under behandling, Mildronate 250 mg1 t 3 p per dag.

För att övervinna de vanliga asthenfenomena efter en hjärnskakning, föreskrivs följande: fenotropil 0,1 1 gång på morgonen, kogitum 20 ml en gång dagligen, vazobral 2 ml 2 gånger dagligen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum", etc. 1 flik. 1 gång per dag. Från toniska preparat använd ginsengrot, extrakt av Eleutherococcus, citrongräs, saparal, pantocrinum. Hos äldre och senila patienter som har haft hjärnskakning, förbättras anti-sklerotisk behandling. Också uppmärksamma behandlingen av olika associerade sjukdomar.

För att förhindra eventuella avvikelser vid framgångsrikt slutförande av en hjärnskakning krävs en dispensär observation för ett år av en neurolog på bosättningsorten.

utsikterna

Med adekvat efterlevnad av regimen och frånvaron av försvårande omständigheter vid ett trauma slutar hjärnskakning i hjärnan med återhämtningen av de skadade med full återställande av arbetsförmåga.

I ett antal patienter, genom att en akut period av hjärnskakning går över, är det en försvagning av koncentration, minne, depression, irritabilitet, ångest, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet, överkänslighet mot ljud och ljus. Efter 3-12 månader efter hjärnskakning försvinna dessa tecken eller utjämnas avsevärt.

Handikappsundersökning

Enligt de rättsmedicinska kriterierna hänvisar hjärnskakning till mindre kroppsskada och andelen av handikapp är vanligtvis inte bestämd.

Under läkarundersökningen bestäms tillfällig funktionshinder från 7 till 14 dagar. Långvarig och ihållande funktionshinder förekommer vanligtvis inte.

Hos 3% av patienterna efter hjärnskakning på grund av exacerbation och dekompensering av redan befintliga kroniska sjukdomar, liksom vid flera upprepade skador uppträder emellertid moderat funktionsnedsättning, särskilt om den rekommenderade behandlingsregimen och beteendet inte följs.

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

Hjärnhjärnskakning

Hjärnskakning (Latin commocio cerebri) är en sluten traumatisk hjärnskada (TBI) av mild grad som inte medför signifikanta avvikelser i hjärnans funktion och åtföljs av transienta symtom.

I strukturen av neurotrauma står hjärnskakning för 70 till 90% av alla fall. Att fastställa en diagnos är ganska problematisk, det finns ofta fall av både hyper och underdiagnos.

Hypodiagnos av hjärnskakning är vanligtvis förknippad med sjukhusvistelse av patienter i pediatriska sjukhus, kirurgiska avdelningar, intensivvårdsområden mm när personal inte i hög grad kan verifiera sjukdomen från neurotrauma. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till att ungefär en tredjedel av patienterna får skada, påverkas av alltför stora doser alkohol, inte på ett adekvat sätt bedömer svårighetsgraden av sitt tillstånd och inte söker specialistvård. Frekvensen av diagnostiska fel i detta fall kan nå 50%.

Överdiagnos av hjärnhjärnskakning beror i större utsträckning på förvärring och ett försök att simulera ett smärtsamt tillstånd på grund av bristen på entydiga objektiva diagnostiska kriterier.

Skador på hjärnvävnaden i denna patologi är diffusa, utbredda. Makrostrukturella förändringar under hjärnskakan är frånvarande, vävnadens integritet störs inte. Det finns en tillfällig försämring av den interuronala interaktionen på grund av förändringar i funktionen vid cellulära och molekylära nivåer.

Orsaker och riskfaktorer

Hjärnskakning som ett patologiskt tillstånd är en följd av intensiv mekanisk stress:

  • direkt (chock huvudskada);
  • medierad (tröghets eller accelererad trauma).

På grund av den traumatiska påverkan skiftas hjärnans massa dramatiskt relativt kranialhålan och kroppsaxeln, den synaptiska apparaten är skadad och vävnadsvätskan omfördelas, vilket är det morfologiska substratet för den karakteristiska kliniska bilden.

De vanligaste orsakerna till hjärnskakning är:

  • trafikolyckor (ett direkt huvud eller en skarp tröghetsbyte i huvud och nacke)
  • hushållskador
  • arbetsskador
  • sportskador
  • brottmål.

Formen av sjukdomen

Hjärnskakning i hjärnan betraktas traditionellt som den mildaste formen av TBI och kvalificerar inte efter graden av svårighetsgrad. Formen och typerna av sjukdomen är inte heller uppdelade.

En tre graders klassificering, som i stor utsträckning används tidigare, används för närvarande inte, eftersom hjärnkontusion enligt de föreslagna kriterierna ofta misstänktes som hjärnskakning.

stadium

Under sjukdomsförloppet är det vanligt att skilja 3 grundläggande steg (perioder):

  1. Den akuta perioden, som varar från det ögonblick av traumatiskt inflytande med utvecklingen av karakteristiska symptom tills patientens tillstånd stabiliseras, hos vuxna, i genomsnitt från 1 till 2 veckor.
  2. Intermediate - tiden från stabiliseringen av kroppens störda funktioner i allmänhet och hjärnan i synnerhet till deras kompensation eller normalisering, varaktigheten är vanligtvis 1-2 månader.
  3. Den kvarvarande (återstående) perioden där patienten återhämtar sig eller uppkomsten eller progressionen av nybildade neurologiska sjukdomar som orsakats av en tidigare skada (varar 1,5-2,5 år, men i händelse av progressiv bildning av karakteristiska symtom kan varaktigheten vara obegränsad).

Under den akuta perioden ökar frekvensen av metaboliska processer (den så kallade brandutbytet) i skadade vävnader signifikant, och autoimmuna reaktioner utlöses i förhållande till neuroner och satellitceller. Intensivering av utbytet tillräckligt snart leder till bildandet av ett energiförlust och utvecklingen av sekundära störningar i hjärnfunktioner.

Dödlighet med hjärnskakning i hjärnan är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.

Mellanperioden karakteriseras av restaurering av homeostas antingen i ett stabilt läge, vilket är en förutsättning för fullständig klinisk återhämtning eller på grund av överdriven spänning, vilket skapar sannolikheten för bildandet av nya patologiska tillstånd.

Fjärrperiodens välbefinnande är rent individuellt och bestäms av reservkapaciteten i centrala nervsystemet, förekomsten av pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiska egenskaper, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra faktorer.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Tecken på hjärnskakning i hjärnan representeras av en kombination av cerebrala symtom, fokala neurologiska symptom och autonoma manifestationer:

  • nedsatt medvetenhet som varar från flera sekunder till flera minuter, vars svårighetsgrad varierar mycket;
  • delvis eller fullständig förlust av minnen;
  • klagomål om spilld huvudvärk, yrsel (förknippad med huvudvärk eller uppstår i isolering), ringning, tinnitus och känsla av värme;
  • illamående, kräkningar;
  • det oculostatiska fenomenet Gurevich (brott mot statik på grund av vissa ögonbollar)
  • dystoni i ansiktsbehållarna ("spelet av vasomotorer"), som manifesteras av alternerande pallor och hyperemi i huden och synliga slemhinnor;
  • ökad svettning av handflatorna, fötterna;
  • neurologiska mikrosymptom - en lätt, snabbt passande asymmetri av de nasolabiala vecken, munens hörn, ett positivt palatasos-test, en liten minskning eller utvidgning av eleverna, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • skakig gång.

Medvetenhetstörningar har olika manifestationer - från bedövning till dumhet - och manifesterar sig genom fullständig frånvaro eller svårighet att kontakta. Svaren är ofta enkla ord, korta, följt av pauser, någon gång efter frågeställningen, ibland krävs repetition av frågan eller ytterligare stimulering (taktil, tal), ibland är det uthållna perseverationer (ihållande, upprepad upprepning av en fras eller ett ord). Ansiktsutarmning, offret är apatisk, slöhet (ibland tvärtom uppmärksammas överdriven motor och talespänning), orientering i tid och ställe är svår eller omöjlig. I vissa fall kommer inte personerna att komma ihåg eller förneka det faktum att det är medvetet förlust.

Delvis eller total förlust av minnen (amnesi), som ofta åtföljer hjärnskakning, kan variera vid tidpunkten för förekomsten:

  • retrograd - förlust av minnen av omständigheter och händelser som inträffade före skadan;
  • kongradnaya - tiden som motsvarar skadan förloras;
  • anterograde - det finns inga minnen som inträffade omedelbart efter skadan.

Ofta finns det samtidig amnesi, då patienten inte kan reproducera antingen den föregående hjärnskakningen eller de händelser som följde.

Aktiva symptom på hjärnskakning i hjärnan (huvudvärk, illamående, yrsel, reflexansymmetri, smärta i ögonrörelserna, sömnstörningar etc.) hos vuxna patienter kvarstår i upp till 7 dagar.

Funktioner av hjärnhjärnskakning hos barn

Tecken på hjärnhjärnskakning hos barn är mer vägledande, den kliniska bilden är stormig och impetuös.

Funktioner av sjukdomsförloppet i detta fall beror på uttalade kompensationsförmåga hos centrala nervsystemet, elasticiteten hos de strukturella elementen i skallen, ofullständig förkalkning av sömmarna.

Hjärnhormonering hos barn i förskole- och skolåldern i hälften av fallen sker utan förlust av medvetandet (eller det återhämtar sig inom några sekunder), de vegetativa symptomen råder: förändring av hudfärg, takykardi, ökad andning, uttalad röddermografi. Huvudvärk är ofta lokaliserad direkt på skadan, illamående och kräkningar förekommer omedelbart eller inom den första timmen efter skada. Den akuta tiden hos barn är förkortad, varar högst 10 dagar, aktiva klagomål stoppas i flera dagar.

För barn av det första året av livet är karakteristiska tecken på mild traumatisk hjärnskada uppkastning eller kräkningar, både under matning och utan att vara associerad med ätning, ångest, störningar i sömnväckningsläget och gråt när huvudpositionen ändras. På grund av den obetydliga differentieringen av centrala nervsystemet är en asymptomatisk kurs möjlig.

diagnostik

Diagnos av cerebral hjärnskakning är svårt på grund av fattigdom i objektiva data, bristen på specifika tecken och baseras främst på patientens klagomål.

Ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen är regression av symtom inom 3-7 dagar.

I strukturen av neurotrauma står hjärnskakning för 70 till 90% av alla fall.

För att differentiera en möjlig hjärnskada, genomförs följande instrumentundersökningar:

  • strålning av kranens ben (inga frakturer);
  • elektroencefalografi (diffusa cerebrala förändringar i bioelektrisk aktivitet);
  • beräknad eller magnetisk resonanstomografi (ingen förändring i tätheten av grå och vit materia i hjärnan och strukturen av spritinnehållande intrakraniella utrymmen).

Genomförande av ländryggspunktur i fall av misstänkt hjärnskada är kontraindicerat på grund av brist på information och ett hot mot patientens hälsa på grund av möjlig dislokation av hjärnstammen. Den enda indikationen för den är misstanke om utvecklingen av posttraumatisk meningit.

Behandling av hjärnhjärnskakning

Patienter med hjärnskakning ska vara inlagda på en specialiserad avdelning, främst för att förtydliga diagnosen och den dynamiska observationen (sjukhusvistelserna är 1-14 dagar eller mer, beroende på tillståndets allvar). Mest uppmärksamhet ges till patienter med följande symtom:

  • förlust av medvetande i 10 minuter och längre;
  • patienten förnekar medvetslöshet, men det finns stödjande data;
  • fokala neurologiska symptom som komplicerar huvudskada;
  • konvulsivt syndrom;
  • misstänkt kränkning av integriteten hos kranens ben, tecken på penetrerande skador;
  • uppehållande nedsatt medvetenhet
  • misstänkt fraktur på basen av skallen.

Huvudvillkoren för sjukdomens gynnsamma upplösning är en psyko-emotionell vila: titta på TV, lyssna på hög musik (särskilt via hörlurar), videospel rekommenderas inte före återhämtning.

I de flesta fall behövs inte aggressiv behandling av hjärnskakning, farmakoterapi är symptomatisk:

  • analgetika;
  • lugnande medel;
  • hypnotika;
  • droger som förbättrar cerebralt blodflöde;
  • nootropics;
  • tonika.

Skador på hjärnvävnaden med hjärnskakning är diffus, utbredd. Makrostrukturella förändringar är frånvarande, vävnadens integritet är inte bruten.

Utnämning av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, B-vitaminer är inte berättigat, eftersom dessa läkemedel inte har bevisad effekt vid behandling av hjärnskakning.

Eventuella komplikationer och konsekvenser av hjärnskakning

Den vanligast diagnostiserade konsekvensen av hjärnskakning är det post-kommunala syndromet. Detta är ett tillstånd som utvecklas på bakgrund av uppskjuten TBI och manifesterar sig i ett spektrum av subjektiva patienters klagomål i avsaknad av objektiva störningar (inom sex månader efter att hjärnskakning gör cirka 15-30% av patienterna debut).

De viktigaste symtomen på postkommunalt syndrom är huvudvärk och yrsel, sömnighet, depression, känslighet i extremiteterna, parestesi, känslomässig labilitet, minnesförlust och koncentration, irritabilitet, nervositet och ökad känslighet mot ljus och buller.

Följande villkor kan också vara en följd av den uppskjutna milda traumatiska hjärnskadorna, vanligtvis arresterad inom några månader efter sjukdomsupplösningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion;
  • minnesförlust
  • känslomässiga och beteendestörningar
  • sömnstörningar.

utsikterna

Patienter som genomgår hjärnskakning, rekommenderade under året rekommenderad dispensarobservation av en neurolog.

Dödligheten i denna patologi är inte löst, aktiva symptom löses säkert inom 2-3 veckor, varefter patienten återvänder till det vanliga arbetssättet och den sociala aktiviteten.

Hjärnskakning: tecken på barn och vuxna, vad man ska göra, konsekvenser

TBI av alla typer av skador är kanske den vanligaste, särskilt i barndomen, när "vuxna" proportioner ännu inte har bestämts, och huvudet drar kroppen ner och lider först när den faller. Varje slag mot huvudet uppfattas som en allvarlig skada, även om allt är i ordning vid första anblicken. Människor som är nära det fallna barnet börjar omedelbart leta efter tecken på hjärnskakning i barnet, så att de om nödvändigt kan ringa en ambulans.

Hjärnskakning i hjärnan kan erhållas genom att landa på skinkorna, så huvudtrauma åtföljs ofta av andra skador på kroppen (bröstkorg, underben, bäcken) och mindre isolerade. Den enda frågan här är vilken kropp som behöver räddas i första hand? Men huvudet är alltid viktigt, därför:

Även en liten hjärnskakning i hjärnan kräver noggrann undersökning på ett sjukhus för att bestämma den verkliga hälsoskadan och förhindra eventuella konsekvenser.

Hjärnskakning är en av formerna av TBI

Vanligtvis innebär människor i hjärnan hjärnskakning någon traumatisk hjärnskada, och det kan förstås inte hävas, eftersom alla dessa TBIs är läkarnas kompetens. I medicinska kretsar kallas hjärnskakning i en mild grad av traumatisk hjärnskada, som inte kännetecknas av fokala neurologiska symptom, det finns inga tecken på vaskulär skada och funktionella störningar som följer skadorna är reversibla. Med hänsyn till läsarnas intresse inte bara för denna typ av patologi, kommer vi att försöka stoppa och förklara kärnan i de huvudskador som vanligtvis betraktas som hjärnskakningar, eftersom alla tolkar denna term på egen väg och ofta förväxlas med begreppet hjärnkontusion eller intrakraniell hematombildning av komprimering.

Som erfarenhet visar kan var och en av oss vara i en situation där bestämning av graden av skada blir väldigt viktig, eftersom inte bara en persons liv, men också dess kvalitet i framtiden beror ofta på detta. Symtom på hjärnskakning i hjärnan är både knappa och väldigt olika, allt beror på styrkan hos personens huvud eller styrka.

Således är hjärnhjärnskakning resultatet av att skaka en mjuk substans och slå den mot hård skallen inuti vilken den ligger. Under processen med hjärnans rörelse till benens skall, cellerna (deras processer) sträcker sig och upplever ett visst obehag, vilket påverkar deras funktionella förmågor, som tillfälligt förloras.

Läkare har fortfarande inte kommit fram till en gemensam åsikt om vad som faktiskt händer i huvudet när det gäller påverkan, så det finns flera versioner av möjliga händelser som knackar arbetet i centrala nervsystemet ut ur den vanliga rutan:

  • Neuroner förlorar kontakten med varandra.
  • Störningar i nervvävnaden i hjärnan uppträder på molekylär nivå.
  • Skarpa spasmer av mikrovaskulära kärl hämmar hjärnanäring.
  • Obalansen mellan interaktionen mellan cortex och andra hjärnstrukturer.
  • Förändringar i den kemiska sammansättningen av cerebrospinalvätska.
  • Kortsiktig ökning av intrakraniellt tryck på grund av fysikalisk-kemiska störningar och kolloidal obalans.
  • Brott mot rörelsen av cerebrospinalvätskan, som vid slag lämnar hjärnan i hjärnans ventrikel och skickas till interventrikulärutrymmet.

Vilka av dessa hypoteser är korrekta, det är förmodligen inte för oss att döma, men det viktiga är att de alla är överens om en sak - reversibla funktionella störningar uppträder i SGM, men hjärnstrukturerna lider inte, morfologiska förändringar observeras inte i dem. På veracity av ett sådant uttalande och bevis på computertomografi, som vanligtvis föreskrivs för huvudskador.

Fara kan ligga vid varje tur.

Hos vuxna sker hjärnhjärnskakning ofta mot bakgrund av alkoholförgiftning: antingen förlorade det sin balans, det blev aktivt i en kamp, ​​då kom det i en olycka. Alkohol i sådana fall blir en faktor som förvärrar patientens tillstånd och gör det svårt att diagnostisera tidigt, eftersom det döljer de kliniska tecknen på den underliggande patologin. Det är svårt att förstå: slöhet och andra manifestationer är resultatet av berusning eller indikerar utvecklingen av symtom på hjärnskakning. Det är sant att det finns andra alternativ när en vuxen, helt nykter person får TBI i transport, på vägen, på jobbet på grund av omständigheter utanför hans kontroll.

Huvudblåser stöter ofta på barn i spel och tonåringar på grund av vårdslöshet (slammar en bok eller portfölj på huvudet, andra roliga) eller ombedömning av möjligheter under fritidsaktiviteter, eftersom du vill visa vuxen skicklighet genom att åka på en järnhäst eller hoppa på tak och staket.

Under tiden vill jag påminna dig om att hjärnskakning kan vara utan ett slag. Skarp bromsning av fordonet eller försök att bibehålla balans i vintern är ibland också slut med en känd diagnos.

Alla vet att det inte är ovanligt att få huvudskada och skada andra delar av kroppen bland dem vars "sport är livet". Schack saknar inte en atletisk figur och lägger inte till fysisk styrka, men "en person strävar efter perfektion", därför letar han efter nya typer av sportövningar, låna dem från utländska kamrater. Vad det kan leda till - nästa.

Tecken på hjärnskakning hos ett barn som redan vet hur man talar och vet att hans "jag" är nästan samma som vuxna. Men för att känna igen symtom på hjärnskakning hos spädbarn är det mycket svårt även för en hälsovårdare om han inte är en barnläkare. Därför, om du misstänker denna patologi, bör föräldrarna bättre inte försöka ta ansvar och göra en diagnos på egen hand. Barnet ska omedelbart visas till läkaren som kan särskilja barnets normala beteende från det sjuka barnets uppförande.

Hur man känner igen hjärnskakning hos små barn?

I allmänhet är hjärnskakning hos spädbarn ett ganska sällsynt fenomen, allt är så mjukt och elastiskt att risken för hjärnskakning är ganska liten, och som ordstaven säger: "Barnet faller - Gud sträcker strået". Det finns dock ingen anledning att slappna av i onödan, föräldrarna måste vara ständigt vakna och känna till de viktigaste tecknen på ett barns hjärnskakning:

  1. Frekvent upprepning, vägran att äta, vilket emellertid kan orsakas av andra orsaker (tarmkolik, väderförändringar, ARVI).
  2. Ökad excitabilitet, ångest eller omvänt, slöhet och sömnighet talar inte heller mycket.
  3. Sprängning av lemmarnas muskler.
  4. Onaturlig blekning eller spolning av ansiktet.

Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma utseendet på ovanliga tecken om barnet slog huvudet dagen innan. Ofta händer detta med barn som lärt sig att rulla över, sitta och krypa, men har ännu inte fått en känsla av fara. För en sådan raseri behövs ett öga och ett öga, men han har redan mer symtom på hjärnskakning än mycket små, till exempel:

  • Barnet slog, var tyst och började sedan gråta bittert (kanske förlorade han medvetandet i några sekunder).
  • I sådana "stora" barn är det lättare att skilja kräkningar från uppstötningar och märka sömnstörningar, eftersom tiden för lek och vakenhet har förlängts.

Kort sagt, med barn som har kommit fram ur det nyfödda landet, är det redan möjligt att på något sätt "komma överens" och förstå orsaken till oro.

Tyvärr är det inte ovanligt att överklaga doktorn att skjutas upp eller avbryts helt och hållet, tiden går och allt verkar normaliseras, men hälsoskador som orsakas av en till synes obetydlig inverkan kan vara betydande och konsekvenserna är inte uppmuntrande:

  1. Intensiv huvudvärk efter en hjärnskakning som inträffade för många år sedan kan plåga hela ditt liv.
  2. Vegetativa-vaskulära störningar.
  3. Föreställningen om tänkande processer, dåliga lärandeprogram.
  4. Konvulsivt syndrom.

Den kliniska bilden av mild traumatisk hjärnskada

Tecken på TBI är inte alltid närvarande tillsammans och ger en levande klinisk bild. I allmänhet beror symtomen på hjärnskakning på tillståndets allvar och manifesterar sig:

  • Hämning, förvirring, bedövning, brist på koncentration.
  • Möjlig (men inte obligatorisk) medvetslöshet som varar från några sekunder till timmar och dagar. Dessutom, enligt de västerländska experterna, bör varaktigheten av koma inte överstiga 6 timmar, då kan vi bara förvänta oss en gynnsam prognos. Annars blir det uppenbart att skador på hjärnvävnad inte har gjorts, och det här är en annan diagnos och andra konsekvenser.
  • Illamående, som ofta åtföljs av kräkningar.
  • Yrsel, huvudvärk, tinnitus, nedsatt koordinering av rörelser.
  • Pallor i ansiktets hud, ersatt av hyperemi ("game vazomotorov").
  • Brady eller takykardi.
  • Smärta i ögonen, speciellt när man flyttar ögonbollarna, obehag i de tidiga områdena.
  • Amnesi (minnesförlust), när en person inte kan komma ihåg de händelser som föregår påverkan, vars styrka beror på hur länge perioden har gått ur minnet. Denna funktion är inte så ofta, och kräver ibland en lång återhämtning.

Med tanke på att en sådan diagnos som hjärnskakning redan är den första och enklaste graden av allvarlig patologi, förenad med det vanliga namnet "huvudskada", innebär den moderna klassificeringen inte att delningen av denna blankett ska bli svårighetsgrad. Vi kan dock vara överens om att inte alla slag och blåmärken uppträder på samma sätt, därför finns det några sorter som tillåter att bestämma och överföra (snarare oralt) graden av skada än läkare och ganska ofta använder patienter:

  1. Mild hjärnskakning gör utan förlust av medvetande och amnesi, symptom på huvudproblem (letargi, illamående, svår huvudvärk) vanligtvis försvinner om en kvart i timmen.
  2. Med grad 2 är vanligtvis förlust av medvetande, men dumhet, minnesförlust och andra symtom uppstår.
  3. Förlust av minne och förlust av medvetande i kombination med hela uppsättningen objektiva kliniska manifestationer av patologi kan vara karakteristisk för svåra hjärnskakningar, eftersom patienten bara kan klaga på en återgång till verkliga livet (återuppbyggnad av medvetandet).

Skador på hälsa som orsakas av huvudskada kan vara betydande och det beror på vilken typ av skada personen lidit: en liten hjärnskakning i hjärnan hos en vuxen med första hjälpen som tillhandahålls i rätt tid och tillräcklig ytterligare behandling kan gå och glömmas. Det verkar dock bara. Anfall av huvudvärk efter hjärnskakning är vanligt och förklarbart, men patienten knyter sällan dessa händelser samman, med tanke på att för mycket tid har gått. När det gäller hjärnkontusion, kan det, beroende på svårighetsgraden, lämna de allvarligaste konsekvenserna.

Vilka effekter kan förväntas från huvudskada?

Varför, när du tar en historia för att upprätta någon diagnos som inte är relaterad till hjärnan, glömmer läkaren aldrig att fråga om det fanns huvudskador tidigare? Och allt för att TBI i någon form och svårighetsgrad ger ofta vidsträckta konsekvenser:

  • Överkänslighet mot alkohol eller orsaksmedel av infektionssjukdomar, som i sin tur kan leda till mentala störningar, som till exempel utveckling av psykos i närvaro av influensa eller alkoholförgiftning.
  • Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
  • Irritabilitet, psykotisk instabilitet, ökad excitabilitet, aggression, men snabb mottaglighet (en person förstår, men kan inte göra någonting, därför ber han om förlåtelse för sina handlingar och gör dem sedan igen).
  • Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken (på höjd, nära vatten, vid elden etc.).
  • Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.
  • Den vanligaste och allvarligaste konsekvensen av hjärnskakning anses vara post-commotion syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet. Ofta förlorar patienterna möjligheten att utföra ett enkelt arbete och få en handikappgrupp. Det värsta är dock att konventionell smärtstillande behandling, psykoterapi, fysioterapi och spabehandling i detta fall är ineffektiva, och utnämningen av narkotiska läkemedel hotar bildandet av beroende.

Konsekvenserna av någon form av TBI, även de lättaste, kan vara mycket allvarliga, så att veta vad man ska göra med hjärnskakning, det kommer att vara till nytta för varje person att kunna ge första hjälpen.

Lägg ner, titta och vänta

Det är osannolikt att offret i ett tillstånd av hämning snabbt kan navigera och självständigt bedöma situationen. Det bör noteras att de första symptomen på huvudskada och vid hjärnskakning och i händelse av hjärnkontusion eller blödning kan vara identiska, så första hjälpen i den situation som uppstått är att övervaka beteendet hos den patient som behöver läggas, eftersom överdriven aktivitet kan orsaka ytterligare hälsorisker.

Vad ska man göra med hjärnskakning? För att göra detta måste du vara säker på att det fortfarande är en hjärnskakning och inte en annan, mer allvarlig form av TBI, med de minsta tecknen på traumatisk hjärnskada (kliniken beskrivs ovan) en person ska visas till en läkare. Om olyckan inträffade hemma, förlorade patienten inte medvetandet, staten förändrades inte värre i en halvtimme och bedömdes som ganska tillfredsställande, då borde du konsultera en neurolog på din bostadsort. Tyvärr låter patienterna ofta "på bromsarna" och gå inte någonstans, och då undrar de varifrån orimlig huvudvärk kommer ifrån? Efter en hjärnskakning, naturligtvis, som inte diagnostiserades i tid.
Förlust av medvetande eller brist på det, illamående och kräkningar, försämring av tillståndet, vilket ursprungligen inte orsakade någon speciell oro - alarmerande symptom som kräver omedelbar intervention av läkemedlet. Sådana patienter behöver sjukhusvistelse, men du bör inte försöka transportera patienten själv om det inte finns något akut behov av detta (brist på kommunikationsfaciliteter, avlägset område). Samtidigt bestämmer du för självtransporter, om det inte finns någon annan väg, måste du komma ihåg att offret, förutom huvudet, kan skadas av andra organ (t.ex. ryggraden), så alla åtgärder ska vara så sparsamma som möjligt, men snabbt.

Man bör inte erbjuda ett personläkemedel vid hans eller (ännu värre) sitt eget gottfinnande om han är medveten. Du behöver bara sätta ner patienten, ge första hjälpen, ringa en ambulans och vänta på hennes ankomst.

Åtgärderna för ett närliggande tillfälligt vittne om händelsen och försöker hjälpa på något sätt borde se ut så här:

  1. Ligga försiktigt i ett vågrätt läge, men om en person är medvetslös kan kräkningar inte uteslutas med huvudskada, så det är bättre att vända patienten till höger, böja armen och benet på vänster sida.
  2. Öppna kragen, lossa slipset, i allmänhet, ta bort onödiga tillbehör och låt offeret andas fritt.
  3. Kalla på en skadad plats, behandla sår, gör förband, stopp blod.
  4. Följ pulsen (frekvens, fyllning, spänning) och blodtryck, om möjligt.
  5. Vid andningsstopp, fortsätt till genomförandet av kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning, indirekt hjärtmassage).

Tyvärr är livet fullt av överraskningar, ibland mycket obehagliga, och situationer där ibland hjärnskakningar kan vara så olika...

Diagnos och behandling - Syftet med sjukhuset

Som regel kommer en neurolog att misstänka en mild grad av traumatisk hjärnskada, det vill säga en hjärnskakning i hjärnan, även enligt 2-3 tecken.

För att korrekt behandla en patient är det dock nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos genom att genomföra en serie studier:

  • Kraniografi (översikt R-grabben av skallen) för att utesluta frakturer av skallenbenen;
  • Undersökning av fundus blodkärl (samråd med en ögonläkare);
  • Lumbar (spinal) punktering för att studera kompositionen av cerebrospinalvätska;
  • Magnetisk resonans (MR) eller beräknad tomografi (CT);
  • Elektroencefalografi (EEG);
  • Dopplerografi av huvudets kärl (USDG, ultraljud).

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
  3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
  4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
  5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

På sjukhuset, offret, om allt är bra och kostar bara en hjärnskakning, kommer att spendera omkring en vecka, men det betyder inte att alla frågor är stängda, och han kan betrakta sig helt frisk. Under ett år kommer han att övervakas av en neurolog, besöker kliniken varje kvartal och tar emot behandling som läkaren kommer att ordinera.

Det är därför inte rekommenderat att behandla hjärnskakning på egen hand, för att ta några mediciner, särskilt eftersom patienter som ofta reagerar på alla yttre influenser (människors röster, ljus etc.) är ännu mer irriterade och förlorar förmågan att korrekt bedöma deras tillstånd. De har en negativ inställning till sjukhusvistelse och tror att de själva vet hur man bäst ska hantera ett oväntat problem. Detta bör beaktas av släktingar eller personer av en slump som ligger i närheten.

Hjärnskada och annan huvudskada

I början av artikeln noterades att inte alla TBI är hjärnskakning, men alla hjärnskakningar är en traumatisk hjärnskada. Hur förstår du det här? Människor attribut ofta till begreppet "hjärnskakning i hjärnan" alla skador, inklusive blåmärken, hjärnkompression, intrakraniellt hematom. Hjärnskada är en kollektiv term. I TBI, med undantag för hjärnskakning, kan hjärnstrukturer, kranialnervar, vägarna genom vilka cerebrospinalvätska rör sig, liksom kärl som levererar näringsämnen och syre med blod, skadas.

Dessutom bör man komma ihåg att inte bara stroke i sig kan vara farligt för offret när hjärnan är skadad på applikationsstället, men också en motstöt orsakad av fluktuation i cerebrospinalvätskan eller från påverkan på processerna hos dura materen. Således kan inte bara de stora halvkärmen drabbas, utan också stammen, där centren som ansvarar för verksamheten hos många av de viktigaste organen och systemen ligger och utbytesprocesserna störs. För att hjälpa läsaren att korrekt bedöma situationen och navigera i sådana diagnoser, vid behov försöker vi kortfattat lyfta fram andra huvudtrauma:

  • Hjärnkontusion, som, till skillnad från hjärnskakning, utöver cerebral symtom, ger lokala och brännbara symptom beroende på platsen för kontusionen. Hjärnkontusion har 3 grader av svårighetsgrad, offer med mild och måttlig grader skickas till neurokirurgiska avdelningar och med 3 grader är inlagda på sjukhus med intensivvård, återupplivning och neurokirurgiska avdelningar.
  • Hjärnans kompression sker som regel mot bakgrund av allvarlig kontusion av GM och är vanligtvis en följd av bildandet av ett intrakraniellt hematom. Manifierad genom psykomotorisk agitation, ökningen av cerebrala symptom, utveckling av konvulsivt syndrom.
  • Intrakraniellt hematom kräver brådskande kirurgisk ingrepp i neurokirurgiska avdelningen. Hon kan bevisa sig en stund efter skada, varför det till synes välbefinnande efter TBI inte verkligen ger skäl för lugn. Det är detta symptom, kallat det ljusa gapet, som anses vara viktiga och lömska tecken på hematom, och dess underskattning är fylld med utvecklingen av livshotande konsekvenser.

Självklart skiljer sig ett terapeutiskt förhållningssätt till sådana villkor avsevärt från att behandla hjärnhjärnskakning:

Offret kräver inte bara akutinvitation, utan också omedelbar påbörjande av all verksamhet, inklusive kirurgisk ingrepp, om ett intrakraniellt hematomombud diagnostiseras, vilket kan "lura" andra och läkaren av ambulanslaget som anlände.

Det är ofta vilseledande att införa en ljusperiod som inträffade omedelbart efter skadan (personen kom till hans sinnen och hävdade att hans hälsotillstånd var normalt). Faktum är att posttraumatiskt intrakraniellt hematom kan inledningsvis fortsätta utan mycket hjärnans lidande, speciellt om blödningskällan är venös (vid blödning från ett artärfartyg fortsätter ljusintervallet minuter). En intensiv ökning av symtom på andnings- och kärlsjukdomar, utveckling av psykiska störningar, minskad hjärtfrekvens mot bakgrund av ökat blodtryck ökar misstankar till förmån för intrakraniellt hematom, så patienten får aldrig lämnas utan sjukhusvistelse.

typiska områden av blödningar och hematomer på grund av huvudskador eller hemorragiska stroke

Traumatisk hjärnskada är ett vanligt fenomen i våra liv, eftersom det finns så många faror runt. Ofta är det begränsat till en mild grad - en hjärnskakning i hjärnan, som dock inte tillåter att slappna av. Du bör alltid komma ihåg möjligheten av dolda skador och utvecklingen av allvarliga komplikationer. Okunnighet och underskattning av all bedräglig huvudskada kan vara ett tragiskt misstag som avbryter någons liv, så i alla fall av huvudskador borde patienten inte lämnas utan uppmärksamhet och hjälp, även om han med säkerhet säger att allt är i ordning.