Organisk hjärnskada

Förebyggande

Sjukdomar i detta avsnitt har en mångsidig natur och olika utvecklingsmekanismer. De kännetecknas av många varianter av psykopatiska eller neurotiska störningar. Ett brett spektrum av kliniska manifestationer förklaras av de olika storlekarna av lesionen, felets område, såväl som personens huvudsakliga individuella och personliga egenskaper. Ju större djupet av förstörelse desto tydligare är misslyckandet, vilket ofta består i att förändra funktionssättet av tänkande.

Varför utvecklas organiska skador?

    Orsakerna till organisk skada på centrala nervsystemet innefattar:
  1. Peri- och intrapartumpatologi (hjärnskada under graviditet och förlossning).
  2. Traumatisk hjärnskada (öppen och stängd).
  3. Infektionssjukdomar (meningit, encefalit, araknoidit, abscess).
  4. Intoxikation (missbruk av alkohol, droger, rökning).
  5. Hjärtsjukdomar i hjärnan (ischemisk och hemorragisk stroke, encefalopati) och neoplasmer (tumörer).
  6. Demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros).
  7. Neurodegenerativa sjukdomar (Parkinsons sjukdom, Alzheimers).

Ett stort antal fall av utveckling av organisk hjärnskada uppstår på grund av patientens fel (på grund av akut eller kronisk förgiftning, traumatiska hjärnskador, felaktigt behandlade infektionssjukdomar etc.)

Låt oss i större detalj överväga varje orsak till centrala nervsystemet.

Peri och Intranatal Patologi

Det finns flera kritiska ögonblick under graviditet och förlossning, när även den minsta inverkan på moderns kropp kan påverka barnets hälsa. Fostrets syreförlust (asfyxi), långvarigt arbete, för tidigt avlägsnande av placentan, nedsatt livmoderton och andra orsaker kan orsaka irreversibla förändringar i fostrets hjärnceller.

Ibland leder dessa förändringar till ett barns tidiga död upp till 5-15 år. Om du kan rädda ett liv blir sådana barn inaktiverade från en tidig ålder. Nästan alltid ovannämnda överträdelser åtföljs av varierande grad av disharmoni i mentala sfären. Med minskad mental potential är inte alltid positiva karaktärsdrag särdrag.

    Psykiska störningar hos barn kan uppstå:
  • vid förskoleåldern: i form av fördröjd talutveckling, motorisk disinhibition, dålig sömn, bristande intressen, snabba humörförändringar, slöhet;
  • i skolperioden: i form av känslomässig instabilitet, inkontinens, sexuell disinhibition, nedsatt kognitiv process.

Traumatisk hjärnskada

Traumatisk hjärnskada (TBI) är en traumatisk skada på skallen, mjuka vävnader i huvudet och hjärnan. Orsakerna till TBI är oftast bilolyckor och hushållsskador. Traumatiska hjärnskador är öppna och stängda. Om det finns ett meddelande från den yttre miljön med hålens hålighet, är det en öppen skada, om inte - den är stängd. Kliniken har neurologiska och psykiska störningar. Neurologiska är begränsande rörelser i extremiteterna, nedsatt tal och medvetenhet, förekomsten av epileptiska anfall, lesioner av kranialnerven.

Psykiska störningar innefattar kognitiva och beteendestörningar. Kognitiv funktionsnedsättning uppträder i försämrad förmåga att uppfatta och bearbeta information mottagen från utsidan. Tydlighet i tänkande och logik lider, minnet minskar, förmågan att lära sig, fatta beslut och planera framåt är förlorad. Beteendeavvikelser uppenbarar sig i form av aggression, saktar ner reaktion, rädsla, humörsvängningar, disorganisering och asteni.

Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet

Spektrumet av smittsamma medel som orsakar hjärnskador är ganska stor. De viktigaste bland dem är: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfektion, stafylokocker. Alla kan leda till utveckling av meningit, encefalit, araknoidit. Dessutom observeras lesioner av centrala nervsystemet med HIV-infektion i sina sista steg, oftast i form av hjärnans abscesser och leukoencefalopati.

    Psykiska störningar i smittsam patologi manifesterar sig som:
  • asthenisk syndrom - allmän svaghet, trötthet, nedsatt prestanda
  • psykologisk disorganisering;
  • affektiva sjukdomar;
  • personlighetsstörningar
  • obsessiva konvulsiva störningar;
  • hysterisk, hypokondriac och paranoid psykos.

intoxikation

Intoxicering av kroppen är orsakad av användning av alkohol, droger, tobaksrökning, förgiftning med svamp, kolmonoxidgas, tungmetallsalter och olika läkemedel. Kliniska manifestationer kännetecknas av olika symtom som beror på en viss toxisk substans. Eventuell utveckling av icke-psykotiska störningar, neurosjukdomar och psykos.

Akuta berusningar vid förgiftning med atropin, difenhydramin, antidepressiva medel, kolmonoxidgas eller svamp uppträder oftast som delirium. I fall av förgiftning av psykostimulanter observeras en förgiftningsparanoid, som kännetecknas av ljusa visuella, taktila och auditiva hallucinationer samt vanliga ideer. Kanske utvecklingen av manisk-liknande tillstånd, som kännetecknas av alla tecken på maniskt syndrom: eufori, motorisk och sexuell disinhibition, acceleration av tänkande.

    Kronisk förgiftning (alkohol, tobak, droger) manifesterar sig:
  • neurosiknande syndrom - fenomenet utmattning, slöhet, nedsatt prestanda tillsammans med hypokondria och depressiva sjukdomar;
  • kognitiv försämring (nedsatt minne, uppmärksamhet, minskad intelligens).

Vaskulära sjukdomar i hjärnan och neoplasmer

Hemorragiska och ischemiska stroke, liksom dyscirculatory encephalopathy, är bland hjärnsjukdomar i hjärnan. Hemorragiska stroke beror på bristning av hjärnaneurysmer eller blötläggning av blod genom blodkärlens väggar och bildar hematom. Ischemisk stroke kännetecknas av utvecklingen av en lesion, som saknar syre och näringsämnen på grund av tilltäppning av tillförselkärlet med en trombos eller aterosklerotisk plack.

Dyscirculatory encephalopathy utvecklas under kronisk hypoxi (brist på syre) och kännetecknas av bildandet av många små foci i hela hjärnan. Hjärttumörer är resultatet av en rad olika orsaker, inklusive genetisk predisposition, joniserande strålning och kemikalieexponering. Läkare diskuterar effekten av mobiltelefoner, blåmärken och skador på huvudet.

    Psykiska störningar i vaskulär patologi och neoplasmer beror på lokaliseringen av lesionen. Oftast förekommer de med nederlag på högra halvklotet och manifesteras i form av:
  • kognitiv försämring (för att förklara detta fenomen, patienter börjar använda anteckningsböcker, knyta knutar "för minne");
  • minska kritiken av deras tillstånd
  • natt "förvirringstillstånd";
  • depression;
  • sömnlöshet (sömnstörning);
  • astenisk syndrom;
  • aggressivt beteende.

Vaskulär demens

Separat bör vi prata om vaskulär demens. Den är indelad i olika typer: relaterad till stroke (multi-infarkt demens, demens på grund av hjärtinfarkt i "strategiska" områden, demens efter hemorragisk stroke), icke-stroke (makro- och mikroangiopatisk) och varianter orsakade av cerebrala blodtillförselstörningar.

För patienter med en sådan patologi, sakta ner, styvheten i alla mentala processer och deras labilitet, att minska intressentintervallet är karakteristiska. Svårighetsgraden av kognitiv försämring i hjärnans kärlsjukdomar bestäms av ett antal faktorer som inte helt förstås, inklusive patienternas ålder.

Demyeliniserande sjukdomar

Den huvudsakliga sjukdomen i denna nosologi är multipel skleros. Det kännetecknas av bildandet av foci med ett förstört membran av nervändar (myelin).

    Psykiska störningar i denna patologi:
  • asthenisk syndrom (allmän svaghet, trötthet, nedsatt prestanda);
  • kognitiv försämring (nedsatt minne, uppmärksamhet, minskad intelligens);
  • depression;
  • manisk-depressiv psykos.

Neurodegenerativa sjukdomar

Dessa inkluderar: Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. För dessa patologier präglas av förekomsten av sjukdomen i ålderdom.

Den vanligaste psykiska störningen i Parkinsons sjukdom (PD) är depression. Huvudsymptomen är en känsla av tomhet och hopplöshet, känslomässig fattigdom, en minskning av känslor av glädje och glädje (anhedonia). Typiska manifestationer är också dysforiska symtom (irritabilitet, sorg, pessimism). Depression kombineras ofta med ångestsjukdomar. Så detekteras symtom på ångest hos 60-75% av patienterna.

Alzheimers sjukdom är en degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av progressiv kognitiv nedgång, nedsatt personlighetsstruktur och beteendeförändring. Patienter med denna patologi är glömliga, de kan inte hämta nya händelser, de kan inte känna igen bekanta objekt. De kännetecknas av känslomässiga störningar, depression, ångest, desorientering och likgiltighet för världen runt dem.

Behandling av organisk patologi och psykiska störningar

Först och främst bör du fastställa orsaken till organisk patologi. Behandlingstaktiken beror på detta.

Vid infektionssjukdomar bör antibiotika förskrivas som är känsliga för patogenen. När en virusinfektion - antivirala läkemedel och immunostimulanter. Vid hemorragiska stroke indikeras kirurgiskt avlägsnande av hematomet och i ischemisk stroke anges antiedematös, vaskulär, nootropisk, antikoagulant terapi. När Parkinsons sjukdom föreskriver specifik terapi - levodopoderzhaschie-läkemedel, amantadin, etc.

Korrigering av mentala störningar kan vara medicinsk och icke-läkemedel. Den bästa effekten visar en kombination av båda teknikerna. Drogterapi innefattar recept på nootropa (piracetam) och cerebroskyddande (citicolin) läkemedel, såväl som lugnande medel (lorazepam, tofisopam) och antidepressiva medel (amitriptillin, fluoxetin). För korrigering av sömnstörningar användes hypnotika (bromizoval, fenobarbital).

En viktig roll i behandlingen av psykoterapi. Hypnos, auto-träning, gestaltterapi, psykoanalys, konstterapi har visat sig bra. Detta är särskilt viktigt vid behandling av barn i samband med eventuella biverkningar av läkemedelsbehandling.

Information för släktingar

Man bör komma ihåg att patienter med organisk hjärnskada ofta glömmer att ta förskrivna läkemedel och delta i en psykoterapi grupp. Du bör alltid påminna dem om detta och se till att alla läkares recept är fulla.

Om du misstänker ett psykoorganiskt syndrom från dina släktingar, kontakta en specialist (psykiater, psykoterapeut eller neurolog) så snart som möjligt. Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling av sådana patienter.

Organiska hjärnsjukdomar

Ny information, som ett tråkigt grått träd, tråkigt och till och med skrämmer.

Men med tiden kan man, när man studerar materialet, se sina starka rötter, stam och krona

Och detta träd står klart framför dig i all sin härlighet.

och även synliga löv och blommor. Det visar sig att det blommar.

Allmän psykiatri

Psykiska störningar

andra

Organisk hjärnskada

Sjukdomar i detta avsnitt har en mångsidig natur och olika utvecklingsmekanismer. De kännetecknas av många varianter av psykopatiska eller neurotiska störningar. Ett brett spektrum av kliniska manifestationer förklaras av de olika storlekarna av lesionen, felets område, såväl som personens huvudsakliga individuella och personliga egenskaper. Ju större djupet av förstörelse desto tydligare är de kliniska manifestationerna.


Cerebral symtom

• Diffus huvudvärk, förvärras av yttre stimuli (brus, starkt ljus), rörelse.
• Svaghet, förvärrad av rörelse, vestibulära störningar.
• Illamående och kräkningar, oberoende av matintag.
• Multipla vegetativa störningar.
• Allvarligt astheniskt syndrom.


Fokala neurologiska symptom

Nederlågens nederlag

• svindlande gång (instabilitet när man går)
• pares och förlamning
• hypertonus;
• huvudvärk och ögonrörelse
• Tala störningar;
• fokala epileptiforma Jackson-attacker;
• stora epileptiska eller tonisk-kloniska anfall
• ensidig luktförlust (anosmi).

Nederlag av parietalloben

• brott mot taktil känslighet
• kränkning av kinestesi (känsla av förändring i kroppsposition i rymden);
• förlust av förmåga att läsa, skriva eller räkna (dyslexi, dysgraphia, dyscalculia);
• förlust av förmåga att hitta ett visst ställe (geografisk agnosia);
• förlust av förmågan att identifiera kända föremål med känslan med slutna ögon (astereognosi är en typ av taktil agnosi).

Nederlag av den temporala loben

Dövhet
Tinnitus, hörsel hallucinationer
• Förlust av förmåga att förstå musik eller språk - Wernickes sensationella afasi eller afasi;
• amnesi (förlust av långsiktigt och / eller kortvarigt minne);
• Andra minnesstörningar, såsom deja vu;
• Komplexa partiella anfall (tidsmässig epilepsi).

Nederlag av occipitalloben

• förlust av syn (kortikal blindhet);
• Förlust av uppfattningen av som höger eller vänster halvdel av det visuella fältet (homonym hemianopi);
• visuell agnosi - oförmågan att känna igen bekanta objekt, färger eller ansikten;
• visuella illusioner och hallucinationer.

Nederlag av cerebellum

• ataxi - ostadiga och klumpiga rörelser i lemmar eller torso;
• oförmåga att samordna fina motoriska färdigheter (tremor, dåligt fingernosprov)
• Disdiachokinesis - oförmågan att utföra snabba växlande rörelser, till exempel böja och böjda fingrar snabbt, frivilliga ögonrörelser sänks i extrema positioner och leder till sågton-liknande rörelser (nystagmus).


Mentala förändringar

Teorin om "exogena typer av reaktioner" Karl Bongeffer (1908): Hjärnan svarar på olika externa etiologier i hjärnan med ett begränsat antal liknande icke-specifika psykopatologiska reaktioner.

Organisk hjärnskada: symtom och behandling

Hjärnan är människans viktigaste organ.

Den hanterar alla viktiga processer: den behandlar all information, anpassar kroppen till alla slags förändringar. Med eventuella skador är även den mest obetydliga organiska hjärnskador möjlig.

Vad är organisk hjärnskada?

Hjärnan kan skadas i alla åldrar. OZGM bildas som ett resultat av patologiska förändringar, oftare är de irreversibla. Exempel på en lesion kan vara en tumör, en godartad eller malign cyste, ateroskleros. Ändringar kan vara lokala eller diffusa.

Under den första lider en slags aktivitet "till exempel" minne. Med en diffus klinisk bild är bredare.

Typer av hjärnskador:

  • Uppkomsten av patologi på grund av allvarliga sjukdomar i hjärtat, nervsystemet, blodkärlen.

Denna sjukdom manifesteras i processen av aterosklerotisk vaskulär lesion i hjärnan, Parkinsons och Alzheimers sjukdomar. Med ateroskleros saknar hjärnan syre eller näringsämnen, nervsystemet börjar gradvis dö av.

I Alzheimers form bildas plack i mjuk hjärnvävnad, som är 90% sammansatt av amyloidprotein. Dess ökade innehåll tillåter inte att neuroner bildas och utvecklas.

  • Framväxten av patologi på bakgrund av sjukdomen hos inre organ.

Organiska hjärnskador kan fortskrida snabbt om kroppen inte fungerar bra, lever eller njurar. Dessa förändringar kan uppstå på grund av stora toxiner, vilket kan påverka arbetet hos alla vitala organ negativt, förstör alla neurala anslutningar.

Om du märker symtomen på sjukdomen i tid, då med rätt behandling kan du klara demens. Men att bli av med skadliga gifter att kämpa kommer inte att räcka, det kommer att kräva behandling med medicinska droger.

I de flesta fall uppstår hjärnskador på grund av exponering för stora mängder alkoholhaltiga drycker, surrogater, tobak av dålig kvalitet. Denna patologi kan inträffa på grund av njursjukdom och leversvikt. Penetrerar sig i mjuka vävnader påverkar de negativa samband, eventuellt en komplikation i form av demens, koma.

Organisk skada på hela hjärnhålan kan uppstå på grund av förgiftning med arsenik, kväve, bekämpningsmedel, kolmonoxidgaser, hushållskemikalier av dålig kvalitet, svamp, tungmetaller och intag av stora mängder av läkemedlet.

Graden av hjärnskada kan vara annorlunda, allt beror på mängden giftigt ämne och djupet av vävnadskador. Intoxifieringspsykoser och hallucinationer är möjliga. För att stabilisera patientens tillstånd kan läkaren ordinera ett lugnande läkemedel som stöder det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet.

  • Traumatisk hjärnskada.

Efter en allvarlig traumatisk hjärnskada, de möjliga konsekvenserna. De kan stanna kvar för resten av livet. I det "bästa" fallet, periodisk huvudvärk är yrsel möjligt. Om fallet är komplext, är manifestationen av psykoorganiskt syndrom, förlamning, nedsatt syn, hörsel, pares möjlig.

symtomatologi

Inte alla individer vet vad organisk skada är. Det finns inga specifika symptom på organisk hjärnskada på grund av en komplex genesis, de manifesteras individuellt.

Allmänna förändringar: minskad aktivitet, oförmåga att koncentrera uppmärksamhet under lång tid, apati, osjälvishet.

Äldre människor kan glömma namnen på släktingar, veckodagen, numret, talet är trasigt. Om överträdelsen fortskrider, glömmer patienten orden, kan inte stödja dialogen. Emotionellt tillstånd har 2 typer: frånvaron av känslor eller otillräckligt, aggressivt beteende. Det finns hallucinationer.

Organisk lesion hos spädbarn

Organisk hjärnskada hos barn kan förekomma redan under perinatal utveckling. Under fosterutveckling är fostrets nervsystem väldigt svagt och sårbart, så all negativ påverkan kan påverka den, vilket leder till utveckling av patologi.

De främsta orsakerna till förändringen kan vara:

  1. fetal hjärnhypoxi;
  2. alkoholanvändning;
  3. narkotikahandel;
  4. dålig näring
  5. kroniska sjukdomar;
  6. födelsestrauma
  7. asfyxi;
  8. tidig födsel;
  9. infektion hos fostret.

Separat bör det sägas att för "ung" ålder av framtida mamma också kan få negativ inverkan på fostrets utveckling.

Störning i hjärnan hos ett barn upptäcks omedelbart efter födseln. Barnet har nedsatt muskelton, tremor, utvecklingsfördröjning.

Det finns fall där nivån på huvudorganstörningen är obetydlig och kan endast detekteras med hjälp av speciella medicinsk utrustning. I sådana fall är sjukdomen oåterkallelig, du behöver bara kontrollera den. Om du inte märker patologin i tid, kan den gradvis utvecklas och prova ischemisk skada, cerebral blödning.

Organisk skada på alla och alla delar av hjärnan hos barn manifesteras i form av svår huvudvärk, dålig sömn, låg koncentration av uppmärksamhet och instabilt intrakraniellt tryck. Om obehandlad är komplikationer möjliga: neuropati, epilepsi, cerebral parese.

Om patologin identifierades efter att barnet föddes, var behörig behandling ordinerad, då patologin kan vändas, det viktigaste är att börja en kamp tidigare.

diagnostisera

Organiska sjukdomar i hjärnområdet måste övervakas ständigt, även efter framgångsrik behandling och symptomförsvinnandet.

De viktigaste stadierna av diagnos: historia, undersökning av en neurolog, beräknad tomografi av hjärnan.

Korrekt insamlad historia låter dig se överträdelsens tillfälliga varaktighet, graden av utveckling, möjliga ärftliga faktorer.

Tomografi hjälper till att identifiera foci av inflammation.

  • Om frontalsken är skadad kan det vara: konvulsioner, förlamning av ögonens muskler, psykiska störningar, doftförlust.
  • Om kronans område är skadat kan det vara: ett misslyckande av alla typer av känslor, anfall, konvulsioner, uppmärksamhetsförlust, förlust av läsning och räkning.
  • Om de temporala lobesna är skadade kan det vara: hörselnedsättning, lukt, epilepsi, utan känslomässighet.
  • Om occipitalloberna är skadade kan det vara: en överträdelse eller förlust av syn, obalans i rörelser, utseende av hallucinationer, konvulsioner.

Behandlingsmetoder

Huvuddragen i alla typer av hjärnans och nervsystemet patologier är omöjligheten att återställa neurala anslutningar. I processen med korrekt behandling kan du bara stoppa utvecklingen av sjukdomen, för att stimulera normal funktion av friska delar av huvudorganet.

Patienten måste förstå vad som händer med sin kropp. Den behandlande läkaren bör förklara i detalj vad begreppet "organisk skada på hjärnområdet och vad det är".

Behandling av organiska lesioner av hela och separata områden i hjärnan utförs av vissa grupper av medicintekniska produkter:

  1. Förberedelser för att skydda friska nervceller, förbättra hjärnans funktion, återställa och förbättra minnet.
  2. Neuroprotektiva medel. De innehåller peptider, aminosyror som stimulerar normal blodtillförsel till vävnader, utspädar och renar blodet.
  3. Antikonvulsiv medicinering.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas medicinsk massage, det bidrar till bättre blodtillförsel till hjärncellerna och fysioterapi för att lindra spasmer. Vid en talproblem eller ett instabilt psykomotionellt tillstånd rekommenderas arbete med en defektolog, sessioner med en psykolog.

Med eller utan behandling är resultaten möjliga:

  1. Återhämtning. Om huvudorganet påverkas i liten utsträckning och de uppenbara defekterna är omärkliga, är tecknen obetydliga.
  2. Funktionshinder. Patienten fortsätter att leva, men är begränsad i förmågan att arbeta fullt ut, ta hand om sig själv.
  3. Funktionshinder. Oförmåga att existera utan ytterligare vård, sjuksköterska
  4. Döden. Döden är möjlig med en komplex skada, ålderdom, analfabeterbehandling.

Vid diagnos ska läkaren karakterisera sjukdomen.

För små barn kan 90% av patologierna besegras.

Behandling av äldre är svårare, positiv dynamik manifesteras endast i 50% av fallen.

Här är den allmänna förutsättningen för kroppen och dess förmåga att återhämta sig snabbt av stor betydelse.

Vad är organisk hjärnskada?

Mental svaghet med en uttalad minskning av intelligens, tänkande, minne, ödmjukhet, anpassning till samhället orsakar organisk skada på hjärnkärlen. Ofta är denna process irreversibel och negativt påverkar hälsotillståndet, utseendet, beteendet, offerets karaktär. Även en liten förändring i hjärnan och nervvävnaden orsakar avvikelser i alla system. Patologins symptomatologi, både hos vuxna och barn, beror helt och hållet på graden av skador på hjärnområdena, eftersom var och en av dess delar är ansvarig för vissa kroppsfunktioner.

Orsaker till sjukdomar

En organisk sjukdom som påverkar hjärnans och nervsystemet kan uppstå av många orsaker. Dessa inkluderar:

  • Störningar associerade med hjärtkärl, blodkärl och nerver. Mer vanligt vid ateroskleros, Alzheimers sjukdom, parkinsonism. Genom en förträngning av vaskulär lumen till hjärnan får inte tillräckligt med syre, vilket leder till nervcellernas gradvisa död.
  • Störningar orsakade av inre organens sjukdomar. Förändringar kan uppstå på grund av patogena processer i lever eller njurar (till exempel hepatit, cirros, fibros). Med ackumulering av giftiga ämnen, en hög koncentration som negativt påverkar hela organismens funktioner, förstörs neurala anslutningar. Demens kan behandlas om avgiftning börjar tidigt.
  • Intoxicering av kroppen (med allvarlig alkoholism, narkotikamissbruk).
  • Huvudskador som uppstår antingen omedelbart eller längre, och påminner om sig själv till slutet av livet. Patienter lider av periodiska störningar av svimmelhet och cefalgi. I allvarliga fall finns det problem med hörsel och syn. Förlamning av lemmar, tic, kan episindrom utvecklas. Ibland uppstår traumatisk hjärnskada hos nyfödda vid födseln. Konsekvenserna av sådana skador är ganska tunga och hotar inte bara hälsan utan även barnets liv.

Infektionssjukdomar (abscess, hjärnhinneinflammation, encefalit), cysttillväxt, till exempel echinokocker, är provokationsfaktorer för sjukdomen.

Smittsamma skador

En hel del infektioner leder till utvecklingen av organisk hjärnskada. Detta är:

  • Coxsackievirus är en vanlig orsak till aseptisk meningit.
  • Herpes, som påverkar centrala nervsystemet, orsakar hjärnhinneinflammation och encefalit.
  • Staphylococcus orsakar stafylokock meningit.
  • Echovirus som kan infektera nästan vilken cell i kroppen som helst.

Dessutom påverkar hivinfektion i avancerade stadier centrala nervsystemet, som framträder av abscess och leukoencefalopati. Smittsamma störningar i hjärnan manifesterar sig:

  • Asteni.
  • Psykotisk disorganisering.
  • Påverkar.
  • Personlighetsskada.
  • Obsessiv tvångssyndrom.
  • Hysteri, neuros, hypokondrier.

Vaskulär patologi

Ischemisk hjärnsjukdom, hemorragisk stroke, DEP (cirkulatorisk encefalopati) är sjukdomar associerade med vaskulära patologier.

  • Ischemi utvecklas på grund av blockering av vaskulär lumen genom kolesterolplakor eller blodproppar.
  • När en hemorragisk stroke uppstår bryts aneurysmen och leder till att blod tränger in i intilliggande delar av hjärnan.
  • DEP provocerar en konstant brist på syre på grund av diffusa lesioner av cerebrala kärl. Störningen kännetecknas av flera små foci belägna i hela hjärnans yta.

Tecken på hjärnskador:

  • Allvarlig smärta i huvudet.
  • Yrsel, vars orsaker inte initialt är klara för offret.
  • Illamående.
  • Nervositet.
  • Sömnstörning
  • Svimning.
  • Nummer i benen.
  • Kognitiv försämring.
  • Affektiva störningar.
  • Parkinsonism.
  • Svårighet att svälja.
  • Röstförändring.
  • Indistinkt tal
  • Blodtryck hoppar.
  • Brott mot hållbarhet.

Demyeliniserande sjukdomar

Av de demyeliniserande hjärnskadorna bör en diagnos som multipel skleros noteras. Detta är en kronisk autoimmun sjukdom där foci (ärr) av skleros bildas genom centrala nervsystemet, ersätter frisk vävnad med bindväv. Myelinmantlarna i nervändarna sönderfaller gradvis, vilket åtföljs av svullnad av nervfibrerna, försämrad impulserad ledning, bildandet av sklerotiska plack. Sjukdomen påverkar ungdomar och till och med barn. Sjukdomen manifesterar sig:

  • Minskar smärströskeln.
  • Paresis av lemmarna på ena sidan av kroppen.
  • Numbness, svaghet.
  • Gångavbrott.
  • Tremor i händer och nacke.
  • Låg kroppstemperatur.

förgiftning

Alkoholmissbruk, narkotikamissbruk, förgiftning med droger, svamp, tungmetaller, arsen och polyvinylkloridförbränningsprodukter leder till allvarlig förgiftning av kroppen. Varje specifikt fall manifesterar sig i vissa symtom.

Förgiftning med psykotropa ämnen kännetecknas till exempel av utseendet på:

  • Yrsel.
  • Diarré.
  • Huvudvärk.
  • Lägre blodtryck.
  • Chill.

Kronisk förgiftning orsakar nervositet, slöhet, nedsatt prestanda. Från kognitiva funktionsnedsättningar är det en minskning av intelligens, försämrad uppmärksamhet och minne.

Hjärnskada

Dessa är kontakt och intrakraniell skada på ansikte, benskalle, membran och hjärnämne. Dessa inkluderar:

  • Hjärnskakningar, hjärnanusioner.
  • Frakt av benens ben.
  • Diffusa tårar och tårar av axoner.
  • Krama hjärnan.
  • Intrakraniell och subaraknoid blödning.

Efter sådana skador måste man komma ihåg att hjärnan kan drabbas inte bara vid inverkan. En viktig roll spelas också av motverkans kraft, vilket orsakar hydrodynamiska svängningar som negativt påverkar meningerna.

Organisk hjärnskada hos barn

Perinatala (hypoxiska) organiska hjärnstörningar uppstår både under fosterutveckling och efter födseln. Eventuella skadliga faktorer kan negativt påverka fostrets eller nyfödda fortfarande oförvecklade hjärnan och nervsystemet. Dessa inkluderar:

  • Gestos, abnormaliteter av navelsträngen, hypoxi.
  • Dåliga vanor hos moderen (alkoholmissbruk, rökning, droger).
  • Dålig näring, där den gravida kvinnan inte fyllde på kosten med väsentliga spårämnen och näringsämnen.
  • Kroniska och akuta sjukdomar hos den förväntade mamman.
  • Trauma vid födseln.
  • Svag arbetsaktivitet, för tidig avlägsnande av placentan.
  • Djup prematuritet.
  • Infektionssjukdomar.

Manifestationer av organisk hjärnskada hos barn blir märkbara nästan omedelbart. Detta är:

  • Skakning av en haka och extremiteter.
  • Muskelhypotoni eller hypertoni.
  • Minskad aktivitet.

Det händer att patologin är svagt uttryckt, och den kan bara detekteras med hjälp av speciella diagnostiska metoder. Om behandlingen inte är klar i tid, kommer sjukdomen att börja utvecklas, vilket skadar hjärnvävnaden mer och mer.

Symtom på lesioner av hela hjärnan eller någon del av det manifesteras i:

  • Cerebristiskt syndrom som kännetecknas av tåraktighet, ångest, humörhet, svaghet, slöhet, trötthet.
  • Tikah, enuresis, obsessiv rädsla.
  • Kognitiv funktionsnedsättning (dåligt minne, lag i tal, svårt lärande av nya färdigheter).
  • Psykopatiskt syndrom (manipulativitet, oförmåga att sympatisera, benägenhet till narcissism, etc.).
  • Organisk typisk mental infantilism med apatiskt syndrom.
  • Minimal cerebral dysfunktion kännetecknad av hyperaktivitet, sömnstörning, aptitförlust, hypokinesi.

Möjlig komplikation i form av cerebral pares, episindroma, neuropati.

Kliniska tecken

Inte alla vet vad organisk hjärnskada är. Största tecken på sjukdomen är:

  • Apati.
  • Distraktion.
  • Logoneurosis.
  • Störning av uppmärksamhet
  • Letargi.

Organisk hjärnskada hos äldre människor uppträder ofta med demenssjukdom, när en person börjar glömma namnen på nära och kära, viktiga datum, ord. Med den vidare utvecklingen av patologin kan offret inte tillräckligt tänk, föreslå, uttrycka känslor.

diagnostik

För att förstå vad de bakomliggande orsakerna och symtomen på det patologiska tillståndet ligger i, refereras patienten till en CT-skanning av hjärnan. Denna studie låter dig identifiera problemområden korrekt:

  • Om det finns en överträdelse i frontalbenen är mentala avvikelser, luktsförlust och talproblem möjliga.
  • Det parietala området som drabbas av skadorna uppenbaras av minskad uppmärksamhet, natt- och dagkramper och misslyckandet av alla slags känslor.
  • Brott av den temporala loben manifesteras i form av episindrom, logoneuros, hörselnedsättning.
  • Hallucinationer, minskad synskärpa, nedsatt motstånd uppträder när den occipitala delen är skadad.

behandling

Huvuddelen av alla typer av organiska hjärnskador är oförmågan att återställa skadade neurala anslutningar. Med rätt behandling kan sjukdomen stoppas och stimuleras arbetet med friska områden. För att eliminera manifestationerna av patologiska förändringar i hjärnan används dessa grupper av droger:

  • Förberedelser för att förbättra blodtillförseln av neuroner.
  • Neuroprotektorer som tappar blodet och ger blodcirkulationen i vävnaderna.
  • Antiepileptika.
  • Vid en infektionspatologi består behandlingen av att ta antibiotika och antiseptika.

Var noga med att ordna en massage som förbättrar blodcirkulationen och fysioterapi, lindrar spasmer. Att korrigera tillståndet som åtföljs av psykiska störningar är nödvändigt för komplex terapi, inklusive att ta mediciner:

  • Lugnande medel.
  • Antidepressiva läkemedel.
  • Sedativa preparat.
  • Nootroov.

Och psykoterapi med:

En viktig roll vid bestämning av behandlingsregimen spelas av patientens ålder och hans individuella egenskaper.

effekter

Med terapi eller bristen på det är följande resultat möjligt:

  • Återhämtning sker när hjärnskador är obetydliga, manifestationer av sjukdomen är milda och har nästan ingen effekt på kroppen.
  • Handikapp och handikapp, när en person inte kan tjäna eller stödja sig själv.
  • Dödligt utfall. Det är möjligt om sjukdomen inträffade i ålderdom och behandlingen behandlades av en okvalificerad läkare.

Om du identifierar patologin i tid och ordinerar korrekt behandling, kommer de nyfödda att ha större chans att få fullständig återhämtning. Positiv dynamik vid behandling av äldre observeras endast i hälften av fallen.

Organisk hjärnskada

Organisk hjärnskada, som manifesteras i form av nedsatt intelligens, minne, tänkande, tal, förståelse och andra kognitiva funktioner kallas demens. I de flesta fall är sjukdomen progressiv i naturen, den åtföljs av social missanpassning och kan därför leda till funktionshinder. Ofta observeras demens hos äldre människor.

Typer av organisk hjärnskada

Det bör noteras att det finns ett antal sorter av demens. Denna patologi anses i själva verket inte som en självständig sjukdom - det är snarare ett symptom på andra sjukdomar. Det finns dessa typer av demens:

  1. Organisk hjärnskada som hör samman med vaskulära och neurologiska sjukdomar. Detta tillstånd kan observeras, till exempel vid ateroskleros av hjärnkärl eller i Alzheimers sjukdom.
  2. Organisk hjärnskada i sjukdomar i de inre organen. I detta fall kan demens vara ett tecken på kroniskt njur- eller leversvikt.
  3. Organisk hjärnskada under förgiftning. Det finns situationer då demens uppträder vid alkoholförgiftning, kronisk arsenikförgiftning eller kväveföreningar i industrin.

Hos äldre är kronisk användning av droger ofta orsaken till demens. I regel sker denna patologi när flera läkemedel administreras samtidigt i för stora doser. Sådan demens är reversibel vid drogmissbruk. Oftast leder antidepressiva medel, sömntabletter, antiarytmiska och antihypertensiva läkemedel till en tillfällig försämring av intelligens och minne.

Symtom på organisk hjärnskada

Organisk hjärnskada kan ha en mängd olika symptom - i det här fallet beror allt på den huvudsakliga sjukdomen, mot vilken denna patologi inträffar. Oftast kännetecknas de första manifestationerna av minskad aktivitet, intresseförlust, apati. Dessutom kan vårdslöshet växa och en oförmåga att ta hand om sig själv framträder.

Också en person som klagar av glömska, i vissa fall glömmer patienterna namnen på de kära, kan glömma hur de ser ut eller inte komma ihåg veckodagen. Ofta finns det överträdelser av funktionen att räkna, skriva och tala. Ibland kan patienterna förvirra ord, byta stavelser. I vissa fall försvinner förmågan att frivilligt tal - människor kan bara repetera fraser som sagt av andra.

Också det finns ofta en signifikant förändring i känslomässighet. En person förlorar förmågan att glädja sig eller vara upprörd, han kan tyckas vara avskild från allt omkring honom. Dessutom är den motsatta situationen möjlig, när människor blir alltför emotionella, och deras känslor blir alltför fantasifulla och olämpliga. På bakgrund av störningar i känslor och tänkande kan hallucinationer eller vanföreställningar förekomma.

diagnostik

Med en sådan patologi som organisk hjärnskada är tidig upptäckt av sjukdomen av stor betydelse. Ja, även med Alzheimers sjukdom, med korrekt och snabb behandling, är det i vissa fall möjligt att stoppa sjukdomsförloppet eller progressionen av sjukdomar. Detta gäller särskilt för ungdomar, eftersom det är bland unga att du ofta kan hitta potentiellt reversibel demens.

Grunden för diagnostiska åtgärder är en sjukdomshistoria, liksom data som erhållits under en neurologisk undersökning. Det är genom denna procedur att den viktigaste informationen erhålls beträffande orsakerna till organisk hjärnskada.

Diagnostiskt symptom på demens anses vara atrofiska processer i hjärnan. För att känna igen sådana processer är det nödvändigt att utföra en tomografi av hjärnan. Det bör noteras att i stort sett identifieringen av vaskulära lesioner i hjärnan och den uttalade försämringen av patientens kognitiva förmågor ger upphov till en sådan diagnos.

behandling

Det bör noteras att i moderna medicinars arsenal finns det inte tillräckligt effektiva medel för att behandla denna sjukdom. I de flesta fall används symtomatisk behandling av sjukdomen, vilket kan avsevärt lindra patientens öde. Dessutom är den korrekta patientvården av liten betydelse. Läkemedel som föreskrivs i händelse av att det finns aggressivitet i beteende, depression, hallucinationer. Dessutom uppstår behovet av läkemedelsbehandling vid behov av förbättrad blodcirkulation i hjärnan.

Det bör förstås att behandlingen av organisk hjärnskada ska vara nära relaterad till diagnosen av dess ursprung. Av stor vikt är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Det bör också noteras att vissa brott mot kognitiva funktioner är reversibla - för detta behöver du bara göra vissa justeringar av din kost och livsstil. Detta gäller i fråga om alkohol eller aterosklerotisk demens, såväl som i vissa leversjukdomar.

När det gäller psykosocial behandling har patienten med diagnosen "organisk hjärnskada" stort behov av psykologiskt stöd från patienten och hans familjemedlemmar. Patienten rekommenderas att stanna i en välkänd hemmiljö, eftersom den psykiatriska patienten kan försämra sitt tillstånd avsevärt. Denna åtgärd gäller endast vid allvarlig senil demens. Det är också mycket viktigt att organisera en viss nivå av psykofysisk aktivitet, för att ge en person ledtrådar angående orientering i rymden och tiden.

Eftersom detta är en symptomatisk sjukdom, är det nödvändigt att behandla de viktigaste symptomen - oftast är det en försämring eller förlust av minne. Det bör noteras att i folkmedicin finns det många recept som bidrar till att förbättra minnet.

  1. Blåbär. För att förbättra minnet måste du dricka 200 gram blåbärsjuice varje dag. Denna metod är effektiv för senil demens.
  2. Rowan Bark. För avkokning måste du ta 50 gram krossad bark, tillsätt 200 gram kokt vatten och koka i 5 minuter över låg värme. Den resulterande buljongen insisterar på 5 timmar, då måste den filtreras för att ta 50 gram flera gånger om dagen. Denna metod är effektiv för alkohol och schizofren demens.
  3. Root devyasila. Du måste slipa 50 gram av roten och tillsätt 0,5 liter vodka. Infusera denna blandning i en månad, skaka ibland behållaren. Efter det kan tinkturen filtreras och konsumeras flera gånger om dagen före måltiderna.

Organisk hjärnskada hos barn

Hos barn är detta patologiska tillstånd orsakat av påverkan av negativa faktorer på fostret och nyfödda under prenatalperioden, under födseln, under de första dagarna efter födseln.

Ofta leder hypoxi till hjärnskador hos barn, vilket är förknippat med faktorer som:

  • negativ graviditet
  • födelsestrauma
  • asfyxi;
  • infektionssjukdomar;
  • hemolytisk sjukdom hos nyfödda.

Under dessa förhållanden kan hypoxisk-ischemiska hjärnskador, liksom intrakraniella blödningar uppträda.

Organisk hjärnskada hos barn kan orsaka återstående hjärnskador. De kan vara övergående eller ständigt progressiva. I det här fallet kan symtom som:

  • huvudvärk;
  • nervositet;
  • yrsel;
  • hopp av intrakranialt tryck;
  • irritabilitet;
  • sömnstörningar
  • minnesbrist
  • minskning i uppmärksamhetskoncentrationen.

Dessa tecken kan ha en ökande karaktär, varigenom risken att utveckla sådana sjukdomar som cerebral parese, myelopati, neuropati, hydrocefalinsyndrom, oligofreni, epilepsi ökar.

Det bör förstås att organisk hjärnskada är ett extremt allvarligt patologiskt tillstånd som avsevärt försämrar kvaliteten på det mänskliga livet. Men i vissa fall kan denna patologi vara reversibel - för att göra det, räcker det med att justera din kost och livsstil. Det är därför det är så viktigt att du hör en läkare i tid, vem kan göra rätt diagnos och välja lämplig behandling. Ju tidigare de nödvändiga åtgärderna vidtas, desto större är risken för en återgång till ett normalt fullvärdigt liv.

Medicinsk pedagogisk litteratur

Pedagogisk medicinsk litteratur, online-bibliotek för studenter i universitet och medicinska experter

ORGANISKA SJUKDOMAR AV BRAINEN. EXOGENOUS OCH SOMATOGENIC MENTAL DISORDERS

I detta kapitel diskuteras sjukdomar som härrör från primär eller sekundär lesion av hjärnvävnad, d.v.s. organiska sjukdomar. Även om uppdelningen i organiska och funktionella sjukdomar används ofta i medicin, är det i vissa fall inte möjligt att dra en tydlig linje mellan dessa begrepp. Så, i schizofreni, som traditionellt betraktas som en funktionell psykos, finns ofta icke-specifika tecken på organiska förändringar i hjärnan. Författarna till ICD-10 betonar att termen "organisk" inte innebär att för alla andra psykiska sjukdomar finns det inga förändringar i nervvävnadens struktur, men det indikerar att det i detta fall är orsaken till hjärnskador eller arten av en sådan skada känd.

I motsats till funktionella psykiska störningar används metoder för att studera hjärnans struktur och funktion i stor utsträckning vid diagnos av organiska sjukdomar (se avsnitt 2.2-2.4). Frånvaron av tydliga tecken på patologi under paraklinisk undersökning avvisar emellertid inte diagnosen av en organisk sjukdom. På så sätt används psykologiska begreppet något mer brett än i neurologi och diagnosen organiska sjukdomar bygger i stor utsträckning på deras vanliga kliniska manifestationer.

De främsta kännetecknen hos organiska sjukdomar är en tydlig försämring av minne, nedsatt intelligens, känslomässig inkontinens och personlighetsförändringar. Termen psykoorganiskt syndrom, som beskrivs i avsnitt 13.3, används för att beteckna hela komplexet av organiska psykiska störningar.

I enlighet med den ledande etiologiska faktorn är det vanligt att dela organiska sjukdomar i endogena och exogena. Det antas att psykosociala faktorer inte kan vara den främsta orsaken till organiska sjukdomar. Man bör emellertid alltid ta hänsyn till konventionen av de accepterade klassificeringen, eftersom de enskilda manifestationerna av psykos återspeglar hela komplexet av interaktion mellan externa biologiska och psykologiska faktorer, ärftlighet och konstitutionell struktur.

Trots det stora antalet orsaker som kan orsaka organisk hjärnskada (infektioner, berusning, trauma, tumörer, kärlsjukdomar etc.), finns det en signifikant likhet mellan manifestationerna av olika organiska sjukdomar. Ett försök att förklara det är begreppet exogen typ av reaktioner som föreslagits av den tyska psykiatern K. Böngeffer (1908, 1910). Hans arbete tyder på att den mänskliga hjärnan i processen med fylogenes har utvecklat ett begränsat antal standardreaktioner mot alla möjliga yttre influenser. Således, som svar på en mängd skadliga effekter uppträder liknande reaktioner. Slutsatser K. Bongeffer baserad på analysen av manifestationerna av smittsamma, toxiska och traumatiska psykoser. Utseendet på XX-talet. Nya toxiska substanser, infektioner (till exempel aids), tidigare okända skadliga faktorer (strålskada) visade att de grundläggande bestämmelserna i detta koncept var grundläggande.

Till exogena typsyndrom innefattar:

  • astenisk syndrom
  • Medvetenhetssyndrom (delirium, amentia, skymningsstörning, bedövning, spår, koma)
  • hallucinationer
  • epileptiformparoxysmer
  • Korsakovsky amnestiskt syndrom
  • demens.

Man bör komma ihåg att dessa syndrom inte är typiska för endogen funktionell psykos (schizofreni och MDP). Men bland manifestationerna av organiska sjukdomar kan uppstå och störningar som liknar manifestationerna av endogena psykoser - delirium, depression, katatoniska symtom. I viss utsträckning kan utseendet på sådana symtom förklaras på grundval av evolutionsteorin och upplösning av psykiska störningar (se avsnitt 3.5 och tabell 3.1).

Det ledande syndromet kan indikera den akuta eller kroniska naturen hos sjukdomen, ange de första manifestationerna av sjukdomen eller dess slutstadium (resultat). Så observeras astheniska symtom under den initiala perioden av långsamt utvecklande sjukdomar eller under perioden av konvalescens. Rikliga psykotiska produktiva symtom (förvirring, delirium, hallucinos) uppstår ofta under akut sjukdom eller vid efterföljande exacerbationer. Slutsituationerna motsvarar sådana negativa störningar som demens, Korsakoff syndrom, förändringar i grov personlighet, ofta i kombination med kränkning av kritik, eufori och självförtroende.

ICD-10 baseras systematiken på organiska störningar främst på valet av de ledande syndromrubrikerna:

  • F00 - F03 - demens,
  • F04 - Korsakovsky syndrom,
  • F05 - delirium,
  • F06 - Andra produktiva organiska psykiska störningar (hallucinos, delirium, katatoni, depression, asteni, hysteroformsymptom),
  • F07 - Personlighetsförändringar i organisk sjukdom.

Det här kapitlet innehåller inga beskrivningar för vissa sjukdomar, som i själva verket bör också betraktas som organiska. Epilepsi [G40] i ICD-10 klassificeras sålunda som neurologiska störningar, men denna sjukdom kännetecknas av psykiska störningar som motsvarar begreppet psykoorganiskt syndrom (demens, personlighetsförändringar), och detta kan beaktas vid diagnosen som en extra chiffer. Psykoorganiskt syndrom och exogena typssyndrom uppstår ofta på grund av substansmissbruk (alkoholism, narkotikamissbruk, missbruk) men på grund av den speciella sociala betydelsen av dessa sjukdomar i ICD-10 klassificeras de som en separat klass och diskuteras i kapitel 18.