Symtom, behandling och effekter av hjärnödem

Skleros

Svullnad i hjärnan är allvarliga brott och utgör ett allvarligt hot mot livet. Tänk på denna sjukdom i detalj.

Ödem är den patologiska processen, vilket är förekomsten av diffus impregnering av hjärnvävnad med vätska som finns i kärlutrymmet.

Uppkomsten av processen beror på utseendet av någon typ av irriterande, såsom infektion, förgiftning eller huvudskador. Detta leder till bildandet av överskottsvätska i hjärncellerna, vilket resulterar i svullnad.

Om en patient med hjärnödem inte fick tidig medicinsk hjälp leder det oftast till allvarliga konsekvenser, ofta till döds.

Denna process är människokroppens reaktion på överdriven stress, trauma eller infektionssjukdomar.

Utvecklingen av processen är ganska snabb, överskott av vätska ackumuleras i cellerna och i det intercellulära utrymmet, vilket resulterar i att hjärnans storlek börjar öka. Detta leder till en ökning av intrakraniellt tryck, dålig blodcirkulation och hjärncellsdöd.

Med utvecklingen av denna patologiska process är det svårt att ge en prognos, allt beror på läkarvårdens aktualitet. Om hjälp lämnades omedelbart minskar risken för allvarliga följder.

Faktorer - provokatörer

Många faktorer kan orsaka svullnad i hjärnan, de vanligaste orsakerna till detta tillstånd:

  • i smittsamma sjukdomar som encefalit och hjärnhinneinflammation
  • på grund av traumatisk hjärnskada
  • i pre-strokeförhållanden och i ischemisk stroke;
  • under den postoperativa perioden när hjärnvävnaden är skadad under operationen;
  • i närvaro av hjärntumörer, oavsett om de är godartade eller maligna
  • i processen med intrakraniell blödning, till exempel på grund av aneurysmbrott;
  • som ett resultat av en lång tid av arteriell hypertension;
  • med epilepsi
  • som ett resultat av svåra blodsjukdomar;
  • som ett resultat av giftiga lesioner av hjärnvävnad i alkoholism och narkotikamissbruk.

Första tecken

Utvecklingen av hjärnödem förekommer i steg, i början av denna process kan följande symptom observeras:

  • buktande huvudvärk, ofta följt av kräkningar;
  • framväxten av konstant illamående
  • manifestationen av ett bedövat eller rastlöst tillstånd, med denna ofta störda orientering i rymden och tiden;
  • dåsighet;
  • andningsfel;
  • trånga elever;
  • högt blodtryck;
  • utseende av arytmier.

När processen fortskrider förekommer mer allvarliga symtom och störningar.

Funktioner av den kliniska bilden

Symtomatologin beror på hur lång tid sjukdomen varar och vad är lokaliseringen av lesioner av hjärnstrukturer. Det finns tre grupper av symtom.

Neurologiska symptom som orsakas av svullnad i cortex med penetration i subkortisk region. Dessa inkluderar:

  • ökat intrakraniellt tryck;
  • konvulsioner;
  • upphetsad stat
  • ökad muskelton;
  • utseendet av patologiska reflexer.

I fall där svullnad i hjärnan orsakar en kraftig ökning av intrakraniellt tryck har det följande manifestationer:

  • illamående och kräkningar
  • frekvent förändring av depression för psykomotorisk agitation;
  • huvudvärk;
  • ögonbågens rörelsesyndrom;
  • utseendet av kramper.

Spasmer kan förekomma i ansiktsmusklerna och benen, och kan också vara längre, karakteriseras av en onaturlig kroppsställning.

Med progressivt ödem, på grund av vilket det finns en förskjutning och försämring av hjärnstrukturerna uppträder följande symtom:

  • ökning i kroppstemperatur till 40 grader eller mer, vilket inte kan reduceras;
  • Elevers respons på ljuset är svagt eller frånvarande;
  • ensidig pares (förlamning) och konvulsioner uppträder;
  • bruten hjärtrytm;
  • det finns ingen smärta och senreflexer;
  • koma.

Om patienten befinner sig på artificiell ventilation av lungorna växer indikatorerna för frekvensen och andningsdjupet först, varefter upphörande av andnings- och hjärtaktiviteten uppstår.

Första hjälpen för misstänkt svullnad

I händelse av cerebralt ödem spelar tidig och korrekt vård en viktig roll. Patienten är föremål för omedelbar sjukhusvistelse, där han får följande första hjälpenåtgärder:

  • säkerställa passage av lungorna genom att tillföra syre genom en mask- eller nasalkateter;
  • introduktionen av mannitol intravenöst 3-4 gånger om dagen;
  • efter mannitol administreras furosemid;
  • med högt intrakraniellt tryck används magnesiumsulfat.

I de fall ödem åtföljs av konvulsioner och andningssvikt är det lämpligt att använda:

Trental kan administreras intravenöst för att stimulera hjärnan och Piracetam administreras efter 2-3 dagar.

Gör en diagnos

I neurologer kan misstänkt hjärnödem orsaka ett ständigt försämrat tillstånd hos en person, åtföljd av nedsatt medvetenhet och förekomst av meningealsymptom.

Det är möjligt att bekräfta eller avvisa den preliminära diagnosen genom att använda CT eller MR, samt genom att bedöma neurologiska status, blodprov och forskning och fastställa möjliga orsaker till tillståndet.

På grund av att hjärnans ödem snabbt utvecklar processer, bör den primära diagnosen utföras så snart som möjligt medan patienten är bättre placerad på sjukhuset.

Komplexet av terapeutiska ingrepp

I sällsynta fall försvinner sjukdomen inom några dagar, till exempel om ödemet beror på en liten hjärnskakning. De återstående fallen kräver omedelbar medicinsk behandling.

Huvudsyftet med behandlingen är att normalisera de metaboliska processerna i hjärnceller, vilket resulterar i minskning av ödem. Behandlingen består i att kombinera medicinsk och kirurgisk behandling av problemet.

I sådana fall är det nödvändigt att säkerställa tillräcklig näring av hjärnan med syre, för detta ändamål utförs artificiell införande av syre genom inhalatorer eller andra anordningar. Resultatet av dessa åtgärder är mättnaden av blod och hjärnan med syre, vilket bidrar till snabb återhämtning.

För att upprätthålla indikatorer på intrakraniellt tryck och kampinfektioner används metoder för administrering av läkemedel genom en IV.

Om svullnad i hjärnan åtföljs av feber, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att minska den. Detta bidrar till att minska svullnad.

Valet av droger i detta fall beror på patientens egenskaper, symptom och orsaker till ödem.

Särskilt svåra fall kräver följande åtgärder:

  • avlägsnande av överskott av vätska i hjärnans ventriklar med användning av en kateter, vilket minskar intrakraniellt tryck;
  • restaurering av det skadade blodkärlet eller avlägsnande av tumörer vid deras detektering
  • avlägsnande av fragment av kranbenet för att minska intrakraniellt tryck.

Svullnad i hjärnan är oförutsägbara patologier, så det finns ingen garanti för att behandlingen kommer att bli effektiv.

Mycket farligt och oförutsägbart

Svullnad i hjärnan är kritiska förhållanden och resulterar ofta i en persons död. Skador på hjärnvävnaden som orsakas av detta tillstånd leder till allvarliga förändringar i kroppens tillstånd eller är helt oförenligt med livet.

Det finns bara tre alternativ för utvecklingen av händelser:

  1. Inga konsekvenser och fullständig återhämtning av patienten. Detta sker extremt sällan, i fall då ödem har uppstått hos en ung och frisk person, till exempel vid alkohol eller annan förgiftning. Om sjukvården tillhandahålls i rätt tid kommer överträdelsen inte att leda till några allvarliga konsekvenser.
  2. Lättnad av ödem med partiell återhämtning och funktionshinder. Detta alternativ är mycket vanligare när meningit, encefalit eller traumatisk hjärnskada blev orsaken till ödem. Det finns fall där defekter som förvärvas till följd av en sjukdom är minimala och inte stör en patients fulla livslängd.
  3. Död hos patienten, orsakad av överträdelsens progression. Ett sådant resultat är möjligt i cirka 50 procent av fallen. Vätskan ackumuleras i vävnaderna, vilket leder till kompression av hjärnan och dess deformation, och sedan för att sluta andas och hjärtslag.

Risken för ett brott är att det är nästan omöjligt att förutse vilka konsekvenser det kommer att leda till i ett visst fall.

Särskild uppmärksamhet på barn

Hjärnvävnad och nervsystemet i nyfödda är i utvecklingsstadiet, därför fortsätter hjärnödem annorlunda än hos vuxna. Det utvecklas inom några minuter och orsakerna kan vara följande faktorer:

  • Konsekvensen av födelsestrauma
  • förekomsten av intrauterina infektioner
  • infektion med meningit eller meningoencefalit under förlossningen eller senare;
  • medfödda patologier i hjärnan och nervsystemet.

Misstänkt utveckling av ödem kan uppstå av följande symtom:

  • uppkast av kräkningar;
  • inhiberat tillstånd
  • rastlöst beteende och kontinuerlig gråt
  • bröstfel;
  • konvulsioner;
  • en svullen stor vår, även när barnet är lugnt.

Förhindra att inte dö

För att förhindra uppkomsten av puffiness i hjärnan bör följande säkerhetsåtgärder observeras:

  • ge upp dåliga vanor: rökning och alkoholmissbruk
  • Undvik huvudskador (bär på säkerhetsbältet i bilen, ha en hjälm när du cyklar och rullar, etc.);
  • övervaka blodtrycket
  • vidta åtgärder för att förebygga smittsamma hjärnsjukdomar
  • normalisera vikt och äta rätt
  • behandla sjukdomar i samband med cirkulationssystemet i rätt tid.

Överensstämmelse med dessa enkla regler kommer att bidra till att minska risken för farlig patologi.

Vad ska man göra vid cerebralt ödem

Cerebralödem är en allvarlig patologi som oundvikligen leder till död utan behandling. Sjukdomen är särskilt farlig för barn eftersom den har dolda symtom och orsakar ett antal sjukdomar. Hos vuxna går det lättare, men det kommer inte att träna på egen hand. Vad är den här sjukdomen och vilka faktorer provocerar den?

Vad menas med hjärnödem

Cerebralt ödem är en reaktiv process som uppstår när det finns en överdriven koncentration av vätska i hjärnhålorna och vävnaderna. Denna allvarliga sjukdom åtföljs av en ökning av intrakraniellt tryck och skador på blodkärlen, vilket medför att nervcellerna dör.

Orsaker till hjärnödem

Patologi utvecklas under hypoxi, tillsammans med ökad koldioxidnivå i kroppen.

Hjärnödemet utlöses av följande faktorer:

  1. Skador på skallen. Ibland finns det ett sår i hjärnfragmenten i kranbenen. Allt detta orsakar ett starkt ödem som förhindrar utflöde av vätska.
  2. Hjärnskada.
  3. Ischemisk stroke, nedsatt hjärncirkulation på grund av igensatt blodpropp. Det förhindrar celler från att få normala mängder syre, varefter de dör av och orsakar svullnad.
  4. Hemorragisk stroke, som utvecklas med skador och aneurysm i blodkärlen och provar en ökning av intrakraniellt tryck.
  5. Meningit är en inflammation i meninges.
  6. Intrakraniella hematom.
  7. Metastasering av tumörer i hjärnvävnaden.
  8. Toxoplasmos är en sjukdom som orsakas av den enklaste toxoplasma. Det är särskilt farligt för fostret som utvecklas i livmodern.
  9. Purulent infektion, som i ett snabbt flöde blir en källa av puffiness, vilket förhindrar utflödet av vätska.
  10. Tumörer som försämrar blodcirkulationen genom att klämma in enskilda delar av hjärnan.
  11. Encefalit är en inflammation i hjärnan av viral natur som bärs av insekter.
  12. Höjdskillnader. Över 1,5 km över havet, på grund av brist på syre, börjar svullnad i hjärnan. Detta är ett av symptom på bergsjukdom.
  13. Intoxikation med neuroparalytiska gifter, alkohol, kemikalier.
  14. Skada på levern, gallvägarna.
  15. Operationer på hjärnvävnaden.
  16. Anafylaktiska reaktioner.
  17. Anasarka - svullnad, tillsammans med hjärtsvikt.

Hjärnödem är farligt eftersom detta organ begränsas av kranens storlek och kan inte öka volymen utan konsekvenser för hela kroppen. Kramning av skallen i kombination med en droppe i syrehalten medför en fullständig upphörande av blodtillförseln till neuronerna, vilket ökar svullnaden.

Vad bidrar till sjukdomen

Följande faktorer bidrar till förekomsten av sjukdomen:

  1. Ökat blodtryck genom att öka det i kapillärerna. Detta beror på expansionen av hjärnartärerna. Faktum är att vatten ackumuleras i det extracellulära utrymmet.
  2. Brott mot vaskulär permeabilitet. Som ett resultat stiger trycket i det intercellulära utrymmet och orsakar skada på cellmembranen.

Hos vuxna varierar indikatorn för intrakraniellt tryck i den bakre positionen mellan 3-15 mm Hg. Art. I vissa situationer (hosta, nysning, ökat intra-abdominal tryck) når hastigheten 50-60 mm Hg. Art, men det orsakar inte störningar i det mänskliga nervsystemet, eftersom det snabbt passerar på grund av de interna mekanismerna för hjärnskydd.

Riskgrupper

Hjärnans svullnad i större utsträckning:

  1. Människor som har problem med kardiovaskulärsystemet. Dessa inkluderar överförd ischemisk sjukdom, hypertoni, ateroskleros.
  2. Patienter vars yrken är förknippade med risken för skada faller från en höjd.
  3. Vuxna som lider av alkoholism. Med överdriven användning av alkohol under inflytande av etanol dör nervceller och i sin plats ackumuleras vätska.
  4. Nyfödda passerar genom födelsekanalen.

symptom

Patologen täcker lokalt hela organet. I vissa fall utvecklas sjukdomen gradvis, och därför har man funnit de första tecknen på ödem, kan patientens liv räddas.

Symtom beror på ursprunget till bildandet och svårighetsgraden av sjukdomen De vanligaste symptomen är:

  • illamående och kräkningar
  • huvudvärk, manifesterad i akuta hjärnans sjukdomar;
  • minnesstörningar
  • glömska;
  • suddig syn;
  • minskning av artärtrycket, instabil puls;
  • nacksmärta
  • ojämn andning;
  • talproblem;
  • frekvent yrsel
  • brist på samordning
  • förlamning av lemmarna;
  • spasmerna passerar in i musklernas atoni (oförmåga att minska)
  • hallucinationer;
  • i fall av alkoholödem observeras svullnad i ansiktet med bildandet av flera hematomer;
  • förlust av medvetande, med förvärring av situationen att bli en koma.

Typer av hjärnödem

Cerebralt ödem händer:

  • lokal, som påverkar ett specifikt område i hjärnan;
  • diffus, som täcker hjärnstammen och halvklotet.

I detta fall har diffus ödem mer uttalade symptom.

Men också skilja på följande typer av ödem:

  1. Cytotoxiskt ödem uppstår på grund av hypoxi, berusning och ischemi. Mängden gråämne ökar patologiskt.
  2. Vasogent ödem bildas när blod-hjärnbarriären är nedsatt. Det förekommer i närvaro av en tumör, abscess, ischemi och efter operation. Denna patologi manifesteras i en ökning av mängden vit materia och är perifokal, vilket leder till kompression av hjärnan.
  3. Osmotiskt ödem utvecklas med en ökning av blodglukos och natrium. Det leder till uttorkning av hjärnan, och sedan för att slutföra dehydrering.
  4. Interstitiellt ödem bildas på grund av att vatten tränger in i hjärnvävnaden.

Vad orsakar patologi

Ödem är ofta dödlig, vilket orsakar irreversibel skada på hjärnvävnaden. Modern medicin kan inte garantera patientens återhämtning, även med korrekt behandling.

Cerebralt ödem hotar med följande villkor:

  1. Progressionen av ödem, vilket orsakar patientens död. Dessa konsekvenser är typiska för majoriteten av offren. En person är i ett stabilt tillstånd om det finns ledigt utrymme i kranialhålan. När den är helt fylld med vätska blir hjärnan spänd. Samtidigt blir hjärnans täta strukturer mjuka. Kärnorna i cerebellum är sålunda fastade i stammen, vilket resulterar i att andningen och hjärtat av en person upphör.
  2. Eliminering av ödem utan konsekvenser för hjärnan. Ett sådant resultat är sällsynt och möjligt för unga, om svullnaden orsakas av förgiftning.
  3. Bortskaffande av ödem, då patienten blir avstängd. Så slutar ödemet bildat i infektionssjukdomar, mindre skador och hematom. Samtidigt kan funktionshinder inte visas visuellt.

Efter en sådan patologi hos vuxna observeras:

  • vanliga huvudvärk;
  • tankspriddhet;
  • konvulsioner;
  • koordineringsproblem
  • dålig sömn;
  • brister i fysisk utveckling
  • kommunikationsförmåga
  • andningssvårigheter;
  • depression;
  • epilepsi;
  • förlamning;
  • koma;
  • ett vegetativt tillstånd när patienten är omedveten och inte svarar på miljön, eftersom hjärnbarkens funktion går förlorad.

Cerebralt ödem hos barn

Skalle av nyfödda har sina egna egenskaper. Kranbenen är förbundna med brosk eftersom barnets hjärna fortsätter att växa.

Orsaker till

Uppsamling av vätska i hjärnan hos barn provocerar:

  • fosterhypoxi;
  • medfödda patologier i nervsystemet;
  • födelseskada
  • ackumulering av pus i hjärnan;
  • tidigare infektioner i utero;
  • meningit och encefalit;
  • ökad mängd natrium i blodet (observerat i för tidiga barn);
  • medfödda tumörer i huvudet.

Symptom på puffiness

Följande tecken indikerar svullnad i hjärnan hos ett barn:

  • dåsighet;
  • ångest;
  • bröstfel;
  • takykardi;
  • starkt gråt;
  • dilaterade elever;
  • letargi;
  • temperaturökning
  • spänning eller svullnad av fontanellen;
  • kräkningar;
  • ökning av huvudstorlek
  • konvulsioner.

Med oändlig omsorg försämras barnets tillstånd, sjukdomen utvecklas snabbt och slutar i döden.

Om barnet är benäget för ödem, ska det övervakas av en neurolog för att utesluta intrakraniell patologi, vilket ökar risken för överlevnad. Den farligaste perioden för en bebis är en månad efter födseln.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen hos barn är:

  • minskning av intellektuella färdigheter;
  • dysfunktion i kroppen (brist på reflexer, oförmåga att hålla huvudet);
  • Cerebral pares;
  • brist på kommunikationsförmåga
  • epilepsi;
  • död.

Diagnostiska funktioner

Om du misstänker svullnad i hjärnan, ordineras patienten:

  • undersökning av en neurolog och en ögonläkare
  • blodprov;
  • undersökning av livmoderhalsområdet
  • MR och CT i hjärnan;
  • neurosonografi för barn upp till ett år.

I de tidiga skeden av sjukdomen, när symptomen är svaga, behövs en fundusundersökning. Ödemet kommer att indikeras genom stagnation av optiska nervskivorna, elevernas reaktion, ögonbollarnas karaktäristiska rörelser.

Puffiness behandling

Den terapeutiska kursen består av en uppsättning förfaranden som syftar till att

  • bekämpa utvecklingen av hjärnans svullnad;
  • eliminering av orsaken till puffiness
  • behandling av symtom som orsakar komplikationer och förvärrar patientens välbefinnande.

Orsaker till hjärnödem eliminerar:

  • antibiotikabehandling: cefepim, cefuroxim;
  • Utnämning av kalciumkanalblockerare: fendilin, verapamil, nimodipin;
  • eliminering av toxiner;
  • normalisering av vaskulär ton;
  • eliminering av tumören om patientens tillstånd är stabilt;
  • förbättra blodcirkulationen
  • utsläpp av vätska.

Vid behandling av denna patologi är det nödvändigt att kontrollera hjärt-kärlsystemet och kroppstemperaturen, eftersom ökningen förvärrar svullnaden.

Vid diagnosering av hjärnödem är patienten på sjukhus. Han placeras i intensivvården, och patientens vitala funktioner upprätthålls artificiellt.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna:

  • medicinsk;
  • syrebehandling;
  • med hjälp av kirurgi.

Drogbehandling

För behandlingen föreskrivna komplexa droger:

  1. Diuretika för att avlägsna överskott av vätska från vävnaderna: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. De har en diuretisk effekt och används i kombination med glukos och magnesiumsulfat för att förbättra effekten.
  2. Decongestant drug L-lysin escinate.
  3. Anläggningar för att öka mättnaden av vävnader med syre, och vid behov - artificiell ventilation av lungorna.
  4. Mexidol, kontextuella, aktovegin, cerakson förbättrar ämnesomsättningen.
  5. Muskelavslappnande medel för att eliminera kramper.
  6. Glukokortikoidhormoner: prednison, dexametason, kortison, hydrokortison. De stabiliserar membranet hos drabbade celler, stärker kärlväggarna.

Syrebehandling

Denna metod innebär införande av syre direkt i blodet genom konstgjorda medel. Denna manipulation ger hjärnan näring och hjälper till att eliminera svullnad.

Kirurgisk ingrepp

Med hjälp av kirurgi avlägsnas orsaken till svullnaden i hjärnvävnaden. Detta är det enda sättet att bli av med en farlig sjukdom, om den utlöses av en neoplasma, en kränkning av blodkärlens integritet, traumatisk skada på skallen.

Vätskan som ackumuleras i huvudet avlägsnas av en kateter, vilket minskar intrakraniellt tryck.

utsikterna

Prognosen för sjukdomen påverkar behandlingens aktuella behandling. När hjärnan är svullen finns det starkt tryck som kan skada viktiga nervcentraler. Som ett resultat av neurons död uppstår förlamning eller koma.

Perifokalt ödem är lättare att bota, men det kommer att vara möjligt att återställa inte alla förlorade funktioner hos patienten.

förebyggande

Sjukdomar kan undvikas genom att följa säkerhetsreglerna. Dessa inkluderar:

  • fastsättning med säkerhetsbälten
  • bär en hjälm när man cyklar, rullskridskor, arbetar på byggarbetsplatsen;
  • passerar acclimatization när man övar bergsklättring;
  • rökavbrott
  • konstant kontroll av blodtrycket.

slutsats

Cerebralödem är ett farligt tillstånd som oftast är ett resultat av en skullskada eller infektion. När de första tecken på sjukdom uppträder bör du konsultera en läkare som efter en rad förfaranden ska föreskriva en behandlingsförlopp. Om sjukdomen upptäcks i de tidiga stadierna kan det härdas med medicinska läkemedel. Samtidigt behandlas den långvariga patologin endast genom kirurgi och lämnar komplikationer av varierande svårighetsgrad för livet.

Cerebral ödem hur man behandlar

i sjukdomar 38794 Visningar

Hjärnödem är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av hjärnvolymen på grund av överdriven ackumulering av vätska i sina celler och intercellulärt utrymme.

Detta beror på en ökning av permeabiliteten hos hjärnkärlen (sålunda börjar blodets flytande del att intensivt filtreras i vävnaden från kärlbädden) och dysfunktionen i blod-hjärnbarriären (ett speciellt system som begränsar uppkomsten av vissa ämnen i hjärnvävnaden).

Cerebralt ödem är inte en oberoende sjukdom, men utvecklas för andra gången, mot bakgrund av andra sjukdomar (cerebrovaskulär olycka, huvudskada, toxiska effekter).

symptom

Beroende på sjukdomsperiodens längd kan läget av lesionen, förekomsten och ökningshastigheten av processen, symptomen på hjärnödem vara annorlunda. Lokalt begränsat ödem manifesteras cerebrala symptom eller enkla tecken som är karakteristiska för denna del av hjärnan. Med ökningen eller inledningsvis generaliserat ödem, men långsamt ökande, finns också en gradvis ökning av antalet symtom, vilket innebär nederlag av flera delar av hjärnan. Alla symptom är konventionellt uppdelade i tre grupper:

Tecken på ökat intrakraniellt tryck

  • huvudvärk
  • sömnighet och slöhet
  • ibland växlande psykomotorisk agitation
  • depression av medvetandet ökar gradvis och illamående och kräkningar uppträder
  • Kramper är farliga - Klonisk (kortvarig svepande natur av sammandragning av muskler i benen och ansiktet), Tonisk (långvarig sammandragning av musklerna, vilket ger en ovanlig position till vissa delar av kroppen) och klonton-tonic, vilket leder till en ökning av hjärnödem.
  • Den snabba ökningen av intrakranialt tryck orsakar huvudvärk, upprepade kräkningar, ögonbågar i rörelsen.
  • Cerebralt ödem hos spädbarn (spädbarn), spädbarn yngre än 1 år leder till en ökning av huvudomkretsen (se ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn) och efter stängning av vårfjädrarna - till deras avslöjande på grund av förskjutningen av benen.

Utseendet av diffusa (diffusa) neurologiska symptom

Detta är en återspegling av tillväxten av den patologiska processen, som medför risken att utveckla koma under cerebralt ödem. Detta orsakas av involvering i ödem vid början av hjärnbarken, och sedan de subkortiska strukturerna. Förutom nedsatt medvetenhet och övergången till koma är det följande:

  • generaliserade (vanliga) upprepade anfall
  • Psykomotorisk agitation mellan anfall av epileptiska anfall som uppträder med övervägande av ökad muskelton
  • patologiska skyddande och gripande reflexer

Gruppen av de mest hemska symtomen

De är förknippade med en ytterligare ökning av cerebralt ödem, dislokation (förskjutning) av dess strukturer, med införandet och överträdelsen i de stora occipital foramen. Dessa funktioner inkluderar:

  • Kom i varierande grad.
  • Hypertermi (upp till 40 och mer grader), som inte kan reduceras genom användning av antipyretiska och vasodilatormedel. Ibland är det bara möjligt att minska temperaturen något genom att applicera kyla i området av stora kärl eller allmän hypotermi.
  • Det finns olika storlekar av elever och frånvaron av deras reaktion på ljus, skur, flytande ögonbollar, ensidig pares och ensidiga krampaktiga extensormuskler, hjärtrytmstörningar med en tendens att minska hjärtfrekvensen, brist på smärta och tendonreflexer.
  • Om patienten inte får artificiell ventilation av lungorna, ökar andningsfrekvensen och djupet i andelen, andningsrytmen störs, följt av att stoppa den och stoppa hjärtaktiviteten.

Symptom på hjärnencefalopati finns här på länken

skäl

Hjärnödem kan åtföljas av neurotoxikos, neuroinfektion, hjärnskada, metaboliska störningar. Huvudorsakerna till hjärnödem är hypoxi och hypoxemi, speciellt i kombination med en ökning av koldioxidhalten. En viktig roll spelas av metaboliska störningar (hypoprogeinemi), jonisk jämvikt och allergiska tillstånd. Hos barn är cerebralt ödem baserat på arteriell hypertension och en ökning av kroppstemperaturen, eftersom de bidrar till vasodilation.

Ödem-svullnad i hjärnan beskriver många författare som en universell icke-specifik reaktiv process, vars kliniska uttryck är cerebrala störningar. Flera patogenetiska faktorer som leder till ödem-svullnad i hjärnan kan minskas till 2 huvudsakliga: vaskulär och vävnad. Med en ökning av vaskulär permeabilitet utvecklas interstitiellt ödem, med parenkymskador - svullnad i hjärnan.

Cerebralt ödem är ackumuleringen av fri vätska i hjärnvävnaden, det intercellulära utrymmet.

Hjärnans svullnad kännetecknas av ökad vattenbindning av biokolloider i hjärnans strukturella element. Kärnan i den parenkymala mekanismen är framväxten av metaboliska skift som bidrar till ackumulering av vatten i biokolloider.

Det patogenetiska systemet för ödemsvullnad i hjärnan är som följer:

  • toxiska eller hypoxiska effekter på receptorerna i hjärnans choroida plexus och ökad vaskulär permeabilitet leder till hyperproduktion av cerebrospinalvätska;
  • tillväxten av intrakraniellt tryck till en nivå över arterietrycket leder till hjärnhypoxi;
  • kompression av hjärnstammen åtföljs av inhibering av retikulärbildning och dess aktiverande effekt på cerebral cortex observeras förlust av medvetande; -
  • hypoxi leder till energibrist, metaboliska störningar i hjärnceller, acidos, ackumulering av metaboliter, olika BAS (histamin, kininer, adenosin etc.) som dessutom skadar hjärnvävnad;
  • vävnadskatabolism åtföljs av en ökning av den osmotiska potentialen hos vävnadskolloider och mängden vatten som är associerat med dem. Uppdelning av vävnader, ackumulering av metaboliter åtföljs av en ökning av osmotiskt tryck inuti cellerna och i interstitium, tillströmningen av fritt vatten till dem.

Trauma, sjukdom, infektion och till och med höjning - någon av dessa orsaker kan leda till svullnad i hjärnan.

Traumatisk hjärnskada (TBI) - mekanisk skada på intrakraniella strukturer. Det uppstår som ett resultat av påverkan, fallet, olyckan. Ofta är TBI komplicerat av hjärnskada med benfragment. För mycket svullnad förhindrar i sin tur utflödet av vätska från hjärnvävnaden.

Ischemisk stroke är den vanligaste typen av cerebrovaskulär olycka som ett resultat av blodproppsbildning. I detta fall börjar hjärnceller, som inte får den korrekta mängden syre, att dö av och ödem utvecklas.

En hemorragisk stroke är resultatet av skador på blodkärlen i hjärnan. Förhöjd intracerebral blödning leder till ökat intrakraniellt tryck. Ofta utvecklas hemorragisk stroke på grund av högt blodtryck, bland andra orsaker - huvudskada, vissa läkemedel och medfödda missbildningar.

  • Meningit är en inflammation i hjärnans foder som orsakas av bakterier, virus och andra mikroorganismer, liksom intaget av vissa mediciner.
  • Encefalit är en inflammatorisk sjukdom i hjärnan orsakad av en grupp virus som vanligtvis överförs av insekter. Ett liknande tillstånd - encefalopati - ses i Reyes syndrom.
  • Toxoplasmos är en parasitisk sjukdom som kan slå ett barn i livmodern. I riskgruppen ingår även spädbarn och personer med försvagade immunförsvar.
  • Subdural abscess (Subdural empyema) är en purulent infektion (en komplikation av en annan sjukdom, såsom meningit eller sinusinfektioner), som snabbt utvecklas orsakar svullnad i hjärnan och förhindrar utflöde av vätska från dess vävnader.
  • Tumör. Växande, det pressar en del av hjärnan, stör blodcirkulationen och orsakar svullnad i den omgivande vävnaden.
  • Höjdskillnad Enligt obekräftade data kan höjden på mer än en och en halv kilometer över havsnivån orsaka hjärnödem, vilket observeras i akut form av bergsjuka (det så kallade höghöjds hjärnödemet).

behandling

Det finns situationer där alla tecken på sjukdomen försvinner på egen hand - detta gäller vissa former av höjdsjuka eller mild tremor.

De återstående fallen kräver omedelbar medicinsk behandling. Hur man behandlar svullnad i hjärnan bestämmer endast en specialist, med hänsyn till alla funktioner i patologin.

Terapi bör inriktas på att återställa syreutbytet i hjärncellerna. Detta kan uppnås genom en kombination av läkemedels- och kirurgiska behandlingsmetoder. Tack vare sådana åtgärder är det möjligt att ta bort hjärnans svullnad och undvika farliga hälsoeffekter

  • Syrgasbehandling. Denna procedur innefattar införande av syre i luftvägarna. Detta görs genom användning av en inhalator eller annan utrustning. Detta förbättrar hjärnans näring vilket minskar återhämtningstiden.
  • Hypotermi. Det innebär en minskning av kroppstemperaturen. Trots det faktum att den här metoden perfekt korrigerar hjärnödem, används det idag inte ofta. Intravenös infusion. Med denna procedur är det möjligt att bibehålla normalt tryck, blodflöde och kämpinfektioner.
  • Ventriculostomy. Hjälper till att minska intrakraniellt tryck. Innebär dränering av överskott av vätska genom en speciell kateter. Valet av droger utförs beroende på orsaken till utveckling av ödem.

De svåraste - kirurgiska behandlingsmetoderna brukar vanligtvis användas i särskilt allvarliga fall, då operationen är det enda sättet att rädda patientens liv (hjärntumör, traumatisk hjärnskada med ben i hjärnan, skada på blodkärlet). Vätskan som ackumuleras i hjärnans ventrikel avlägsnas genom att man sätter in en speciell kateter - och det intrakraniella trycket reduceras. Denna kirurgiska metod kallas "ventrikulostomi".

Kirurgisk ingrepp vid cerebralt ödem är förknippad med hög risk, därför kräver det inte bara en högkvalificerad kirurg, men också verklig skicklighet och omfattande erfarenhet av att utföra sådana operationer.

diagnostik

Diagnos av hjärnödem är baserat på patientens klagomål (om patienten är medveten), undersökningsdata, bedömning av neurologisk status, resultat av ytterligare undersökningsmetoder.

I den neurologiska undersökningen av patienten uppmärksammar de okonditionerade reflexerna, funktionsförlusten, störningar i olika sfärer.

I studien av ögat fundus, som utförs av en oculist, kan du bestämma svullnaden i nipplarna i de optiska nerverna - ett av symptomen på hjärnödem.

För att bedöma de komorbiditeter som påverkar hjärnödemets gång är det nödvändigt att genomföra laboratorieforskningsmetoder. Det är nödvändigt att genomföra ett fullständigt blodantal, bestämma nivån av protein, elektrolyter (kalium, natrium, magnesium, klor) i blodplasman.

Om ett hjärnödem är misstänkt utförs spinalpunktur, angiografi av cerebrala kärl, beräkning eller magnetisk resonansbildning av hjärnan.

Dator- eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan hjälper till att bestämma storleken och placeringen av hjärnödem.

Listan över genomförda ytterligare forskningsmetoder kan utökas beroende på den främsta orsaken till hjärnödem.

effekter

Hjärnödem leder till en ökning av intrakranialt tryck, vilket ofta åtföljs av sömnighet, huvudvärk, inhibering av reaktioner, desorientering av patienten i rymden och tiden, medvetenhetskänsla, förlust av sociala kommunikationsförmåga. Dessa symtom i varierande grad kan uttryckas efter behandling vilket väsentligt komplicerar patientens och hans nära släktingar.

Vid utveckling av ödem i hjärnstammen kan det finnas ett brott mot andning och blodtillförsel, förekomsten av epilepsi, anfall. Det är också väldigt farligt att nypa, förskjuta eller vika hjärnstammen, vilket kan orsaka förlamning eller andningsfel.

Efter eliminering av symptomen på ödem och intensiv rehabilitering har många patienter fortfarande limprocesser i cerebrospinalvätskans utrymmen, ventriklar, mellan hjärnans membran - detta kan uppstå i form av huvudvärk, epipadia, vilket orsakar astenisering av nervsystemet.

Vid långvarig förekomst av ödem kan konsekvenserna förekomma i form av hjärnbarkens nedsatta funktion, vilket påverkar mentalprocesserna negativt. I avancerade fall kan avkodning även utvecklas.

Hos barn

Orsaken till hjärnsvullnad hos barn och spädbarn är oftast ett dysfunktionellt tillstånd under prenatal utveckling, särskilt hypoxi eller strålning, svåra njure- och urinvägssjukdomar och hormonförstöring i moderen.

Födelsetrauma, liksom medfödda tumörer och hjärnans sjukdomar och cirkulationssystem, kan också påverka störningen av vita substansceller.

Ofta förekommer tecken på hjärnödem (konstant gråt, minskad urinproduktion, svullnad i anklar och händer, avvikelser i kranens suturer, nedsatt syn, intermittent andning, långsamma vågor på REG) under de första månaderna efter födseln, ibland i 3-4 år.

Hos barn upp till 12 månader kan cerebralt ödem åtföljas av konvulsioner, svimning, frekvent kräkningar "fontän", hängande huvud, atrofi i benmusklerna. För några konstiga symptom, ett brådskande behov av att konsultera en barnläkare, under inga omständigheter förlita sig på traditionella behandlingsmetoder!

Konsekvenser av hjärnödem
Med svullnad i hjärnan förstörs en del av hjärnan irreversibelt, vilket kan leda till amnesi, nedsatt tal och huvudvärk. Men svullnad i hjärnan hos barn med snabb hjälp, kan även passera utan spår på grund av kroppens ungdom. Huvudmetoderna för behandling av hjärnödem är införandet av syre i patientens luftvägar genom en inhalator, intravenös medicinering, dränering av vätska från hjärnans ventrikel genom en kateter och avlägsnande av en del av skalbenet för att minska intrakraniellt tryck eller avlägsnande av en tumör (hematom) eller tumör i hjärnan..

Med stroke

En av de mest hemska och samtidigt, nästan oundvikliga konsekvenser efter en stroke är svullnad i hjärnan. I sig är fenomenet ackumulering av vätska i nervcellernas vävnader. Som en direkt följd ökar volymen inuti kraniet, trycket ökar och oacceptabelt huvudvärk uppstår.

Det finns andra manifestationer av ödem, såsom svullnad i armar eller ben, svullnad i ansiktet. Allt detta talar både om störningen av blodbildande processer och om regenereringsprocesserna, eftersom lymfvätska försöker fylla de förlorade, döda zonerna och hur man skyddar kroppen.

Vanligtvis utvecklas en reaktion som hjärnödem under första gången efter en attack och kan utvecklas snabbt. Om du inte uppmärksammar i tid och inte vidtar åtgärder, kan det ökade trycket igen orsaka cirkulationssjukdomar upp till nekros och dödsfall.

Orsaker till hjärnödem

Bland de vanligaste läkarna kan identifiera följande, och prognosen för dem på 60% är ganska nedslående:

  • Hjärnskada som följd av fall, olycka, chock osv.
  • Annan skada - brott, sträckning, översträckning av arm eller ben, lamslagen under en stroke;
  • Infektion i blodet, såväl som virussjukdomar - meningit, encefalit, toxoplasmos, andra purulenta processer efter en stroke;
  • Tumörbildning i hjärnan;
  • Öppen blödning efter stroke.

Hjärnödem kan också orsakas av regenerativa processer. Vätskan som fyller tomrummen som bildas efter cellernas död fyller utrymmet okontrollerbart. Som ett resultat provar hjärnödem en ny blödning eller stör det normala utflödet av blod från hjärnan.

En tumör är en av de mest sannolika orsakerna till ödem efter en stroke. Celler som multiplicerar snabbt orsakar tryck på en hälsosam medulla.

Det är också troligt att en sådan person kommer att få ödem efter en stroke som stiger till en högre höjd i bergen eller på ett plan som faller ner till ett djup. Vi måste vara försiktiga när vi väljer fritid och tänker på konsekvenserna för hjärnan.

Naturligtvis leder upprepad ischemisk stroke också till utseendet av ett sådant fenomen som svullnad i hjärnan.

Symtom på svullnad i hjärnan

Hur man identifierar uppkomsten av ödem i armarna eller benen, utan tvekan, för att alla symtom är visuellt synliga. Men patienten talar inte alltid om sina känslor exakt, ibland kan han helt enkelt inte förmedla information om sina bekymmer. Därför finns det några tecken på ödem som måste övervakas ständigt. Så, cerebral ödem manifesteras i följande:

  • Skarpa attacker av svår smärta i huvudet;
  • Illamående och kräkningar utan anledning
  • Förlust av syn eller kontroll av andra sinnen (eventuellt delvis);
  • Brott mot rumslig orientering;
  • Inkonsekvent andning ner till andfåddhet;
  • Stupor, uppkomsten av ett soporöst tillstånd
  • Minne försvinner
  • Kramper i benen;
  • Svimning eller kort förlust av medvetande.

Särskilt farligt är det sista symptomet, som efter en stroke kan utvecklas till en koma. Prognosen i detta fall är inte den mest gynnsamma: endast 40% av de comatösa patienterna överlever.

patogenes

Hittills har forskare klart identifierat de viktigaste mekanismerna för dysfunktion i hjärnan under ödem. Moz blir större i volymen, men det intrakraniella utrymmet kan inte öka, vilket medför en masseffekt. Det finns en sekundär skada - kompression av hjärnan. Följaktligen registreras en ökning av intrakraniellt tryck, en minskning av cerebralt perfusionstryck, och blodcirkulationen i hjärnan försämras. Detta innebär att cerebral ischemi har inträffat. Metabolismen av dess vävnad växlar till anaerob typ.

I patogenesen av den aktuella sjukdomen spelar följande faktorer en roll:

Vaskulär faktor betyder ett brott mot vaskulär permeabilitet, vilket orsakar penetration av blodplasma och proteinkomponenter i hjärnvävnaden. Som ett resultat uppträder en ökning av osmolariteten hos den extracellulära vätskan, och cellmembranen är skadade.

Cirkulationsfaktorn delar forskare i 2 länkar. Ökat blodtryck och utvidgning av hjärnans artärer orsakar en signifikant ökning av trycket i dess kapillärer. Vatten filtreras från dem till det extracellulära utrymmet, vilket leder till att vävnaderna är skadade. Den andra länken - skador på vävnadselementen, det finns en tendens att ackumulera vatten på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Begreppet patogenes av cerebralt ödem presenterades som en progressionsmodell enligt det grundläggande Monro-Kelly-konceptet, vilket säger att det finns en koppling mellan komponenterna i det styva kraniet (blod, hjärna, cerebrospinalvätska). Det vill säga, om en av komponenterna ökar, minskar de andra i samma proportion, vilket gör det möjligt för kroppen att bibehålla normalt tryck inuti skallen.

I en vuxen man eller kvinna varierar trycket inuti skallen i det benägna läget från 3 till 15 mm Hg. Det kan nå 50-60 mm Hg om det finns sådana faktorer:

  • nysningar
  • hosta
  • kraftig ökning av intra-abdominal tryck

Sådana fluktuationer varar inte länge, därför orsakar de inte störningar i det mänskliga centrala nervsystemet.

Intrakranialt tryck - detta är uppfattat som likformigt fördelat tryck i kranialhålan. Hos en vuxen har hjärnan och vävnaderna som omger den en viss konstant volym, som är begränsad till kranens stela ben. Innehållet i kranialhålan är konventionellt uppdelad i 3 delar:

  • hjärnparenchyma,
  • sprit,
  • intravaskulär volym av arteriellt och venöst blod

Av den 100% intrakraniella volymen är 80-85% hjärnans materia. Alkohol tar 5-15% och blod står för 3-6%.

Grader av intrakranial hypertoni:

  • I - trycket inuti skallen ökade från 15 till 20 mm Hg;
  • II - 20-40 mm Hg;
  • III - från 40 mm Hg

Vid varje stadium av progressionen av intrakraniell hypertoni finns en lämplig mekanism för det cerebrala skyddssystemet. Komplexet av kompensationsmekanismer bestäms av förmågan att anpassa sig till en ökning av volymen av kraniospinalsystemet.

Hjärnödem hos vuxna och barn divideras med den patogenetiska mekanismen i dessa typer:

  • cytotoxiska
  • vasogent
  • interstitiell
  • osmotisk

Den vanligaste är den vasogena arten, som uppträder när blodhjärnbarriärens funktion är nedsatt. I patogenesen av den ledande utgången av plasma i det extracellulära utrymmet, en ökning i volymen av den vita substansen i hjärnan. När en person fick huvudskada kan ödem bildas om 24 timmar. Det utvecklas kring abscesser, tumörer, områden av kirurgisk ingrepp, zoner av inflammation och ischemiska områden. Detta perifokala ödem. Det kan leda till kompression av hjärnan.

Den cytotoxiska arten är resultatet av hypoxi, ischemi och berusning. Det förekommer inne i cellerna på grund av metaboliska störningar av astroglia. En oordning av osmoregulering av hjärncellsmembranen, som beror på natrium-kaliumpumpen, registreras. Ödem observeras huvudsakligen i hjärnans gråämne. Det kan vara konsekvensen av giftigt-hypoxisk encefalopati, virusinfektioner, kolmonoxidförgiftning, ischemisk stroke, förgiftning organism sönderfallsprodukter hemoglobin eller cyanid.

Osmotiskt utseende blir resultatet av hyperosmolaritet hos hjärnvävnaden, då funktionaliteten i blod-hjärnbarriären inte störs. Detta händer när:

  • drunknar i färskt vatten
  • metabolisk encefalopati,
  • oregelbunden hemodialys
  • polydipsi,
  • hypovolemi.

Interstitiell OGM blir resultatet av att vatten suger genom väggarna i laterala ventriklarna i hjärnvävnaden, utvecklas runt dem.

Faktorer i utvecklingen av cerebralt ödem, identifierad 1979 av W.F. Ganong och lag:

  • ökning i filtreringstrycket
  • positiv vattenbalans
  • öka kapillär permeabilitet
  • minskning i osmotisk tryckgradient mellan blod och extracellulärt medium
  • brott mot den nervösa och humorala reglering av vatten- och elektrolytmetabolism
  • brott mot lymfatisk dränering

I patogenesen av OGM är skada på det vaskulära endotelet viktigt. I endotelet, en hög ämnesomsättning, spelar den en viktig roll i systemet med homeostasprocesser. Cerebral ödemprevalens är uppdelad i lokal eller generaliserad. Med lokala processer sker de på ett litet område av hjärnan, och med en generaliserad form kan även 2 halvkärmar heltäckas.

Behandling av hjärnödem

Vad är hjärnsvullnad?

Cerebralt ödem har många namn:

  • Hjärnans svullnad.
  • Cerebralt ödem.

Svullnad kan uppstå på vissa ställen eller runt hjärnan, det beror på orsaken. När den utvecklas ökar trycket inuti skallen. Detta förhindrar blod från att komma in i hjärnan, vilket berövar det av det nödvändiga syret. Cerebralt ödem kan orsaka skador eller död hos neurocyter.

Vad orsakar hjärnans svullnad?

Följande problem kan vara orsaken till hjärtsvullnad:

  • Traumatiska hjärnskador på grund av fall, bilolyckor, slag mot huvudet.
  • Ischemiska stroke orsakade av att blodtillförseln upphört till ett specifikt område i hjärnan.
  • Intrakraniala blödningar associerade med brott av cerebrala kärl.
  • Infektioner orsakade av bakterier eller virus (till exempel meningit, encefalit, subdural empyema eller toxoplasmos).
  • Tumörer.
  • Stig till en stor höjd.

Hur manifesterar hjärnans svullnad?

Tecken på cerebralt ödem kan vara olika, deras svårighetsgrad och orsaker till ödem påverkar deras utveckling. Symtom uppträder vanligtvis plötsligt. Dessa inkluderar:

  • huvudvärk;
  • yrsel;

  • nacksmärta eller styvhet
  • illamående och kräkningar
  • icke-rytmisk andning;
  • förändringar eller förlust av syn
  • minnesförlust
  • oförmåga att gå;
  • dumhet (slöhet, dumhet);
  • konvulsioner;
  • förlust av medvetande
  • Hur man bestämmer förekomsten av hjärnödem?

    De insatser som en läkare använder för att upptäcka cerebralt ödem beror på de symtom som är närvarande och den avsedda orsaken. Följande undersökningsmetoder används ofta:

    • Kontroll av huvud och nacke.
    • Neurologisk undersökning.
    • Beräknade eller magnetiska resonansbilder av huvudet, med vilket du kan bestämma graden och placeringen av hjärnödem.
    • Blodprov som ibland kan hjälpa till att bestämma orsaken till svullnaden.

    Hur man behandlar hjärnödem?

    Mild hjärnödem på grund av orsaker som mild höjdsjukdom eller mild tremor löser ofta spontant inom några dagar. I de flesta fall finns emellertid behov av omedelbar behandling.

    Målet med terapi är att säkerställa att hjärnan får tillräckligt med blod och syre för att bibehålla vitaliteten och hälsan tills svullnaden går och dess orsaker löses. Detta kan kräva en kombination av medicinska och kirurgiska tillvägagångssätt. Korrekt behandling resulterar vanligtvis i en snabb och fullständig återhämtning. Utan detta kan skada i viss utsträckning förbli. Behandling av cerebralt ödem kan innefatta:

    • Syrebehandling. Syreförsörjningen till patienten gör att du kan öka innehållet i blodet och flödet i hjärnan.
    • Intravenös administrering av lösningar och läkemedel. Detta kan förhindra att blodtrycksnivåerna sjunker, vilket bidrar till en tillräcklig blodtillförsel till hjärnan och hela kroppen.
    • Minskad kroppstemperatur (hypotermi). Det hjälper till att minska svullnaden och låter hjärnan läka. Hypotermi för detta ändamål används inte ofta, eftersom genomförandet är ganska komplicerat.
    • Droger. I vissa fall av hjärnödem kan läkaren ordinera läkemedel som minskar svullnaden. Ibland injiceras droger som saktar kroppens svar på svullnad eller upplösning av blodproppar som orsakar ischemisk stroke. Den typ av läkemedel som föreskrivs beror på orsaken och symtomen på hjärnödem.
    • Ventriculostomy. I detta förfarande gör kirurgen ett litet hål i skallen och sätter in ett litet plastflöde i det. Cerebrospinalvätska extraheras från hjärnans inre, vilket bidrar till att minska intrakraniellt tryck.
    • Kirurgi. Syftet med interventionen kan vara att avlägsna en del av skallen för att minska trycket inuti det (dekompressiv finfördelning) eller eliminering av orsaken till hjärnans svullnad. Efter operationen är noggrann övervakning av intrakranialt tryck nödvändigt.