Orsaker och symtom på hjärnödem

Skleros

Cerebralt ödem är en av de farligaste sjukdomarna, som ofta leder en person till döds, såvida inte medicinsk hjälp lämnades i tid.

Vad är hjärnsvullnad? Vad är han farlig? Cerebralt ödem är ett tillstånd där den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) störs, vilket uppkommer hos personer på grund av skador (till exempel huvudskada), vissa infektioner eller patologier. Konditionen kännetecknas av följande symtom: En kraftig ökning av hjärnbensvätskans tryck i hjärnområdet, nedsatt blodcirkulation, vilket kan leda till irreversibla nekrotiska förändringar i vävnaderna och till och med döden. Endast i tid utfördes anti-ödembehandling en chans att överleva i denna situation.

Vad är den här sjukdomen

I en frisk person cirkulerar cerebrospinalvätska smidigt inom alla delar av hjärnan. Det är hon som ansvarar för tillförsel av syre och näringsämnen till hjärnvävnaden, tjänar som ett extra skydd mot skador på hjärnans inre delar som ett resultat av mekaniska skador. Mängden cerebrospinalvätska som cirkulerar i hjärnans inre delar är också ansvarig för intrakraniellt tryck. En liten ökning av vätsketrycket på hjärnvävnaden vid hostning eller tyngdlyftning utgör inget hot mot kroppen.

Men om det finns en negativ faktor (med diagnosen tumörer i hjärnvävnad, huvudskador, infektionssjukdomar) kan en kraftig ökning av volymen av CSF uppstå, vilket leder till en fortsatt tryckökning inne i skallen och som följd ödem i hjärnvävnaden. Symtom på sjukdomen uppträder mycket snabbt. Patientens tillstånd kan försämras med varje minut. Om du inte tar bort svullnaden i hjärnan i tid, är prognoserna för överlevnad inte för ljusa.

Orsaker till hjärnödem kan vara som följer:

  1. Infektion av hjärnvävnad med virus, bakterier, utveckling av sjukdomar som meningit, hjärnabscess, encefalit.
  2. Förtäring av giftiga ämnen.
  3. Komplikationer som kan orsaka vissa sjukdomar (influensa, purulent tonsillit, inflammation i maxillära bihålor, otitis media), tillsammans med utveckling av purulenta inflammatoriska processer i vävnader nära hjärnan.
  4. Förekomsten av mekaniska skador på skallen, åtföljd av blödningar och bildandet av intrakraniella hematom. Puffiness i hjärnan efter operation på vissa delar av skallen.
  5. Bildandet av cystiska formationer och tumörer i hjärnan, vilket leder till kompression av nervvävnaden och kärlen som är ansvarig för det normala flödet av cerebrospinalvätska, vilket orsakar svullnad och svullnad i hjärnan.
  6. Förekomsten av födelseskador. Patologiska förändringar som inträffade under fostrets bildning på grund av olika sjukdomar som drabbats av en gravid kvinna.
  7. Stroker och hjärtattacker i hjärnan med uttalad ischemisk och hemorragisk typ.
  8. Allergisk reaktion i kroppen, följd av svullnad i hjärnvävnad.
  9. Komplikationer av njur- eller leverfel.
  10. Komplikationer av alkoholförgiftning (abstinenssyndrom).
  11. När man klättrar till en stor höjd finns det också en svullnad i hjärnan, känd som "bergsödem".

Efter att ha tagit reda på orsakerna till hjärnödem, är det nödvändigt att dölja mer ingående om klassificeringen av typer av vävnadssvullnad.

Klassificering av sjukdomstyper

I den internationella klassificeringen av sjukdomar finns detaljerade beskrivningar av tecken på ödem och mekanismen för utveckling av ödem. Separationen efter typ gör det möjligt att genomföra en snabb diagnos för att upptäcka patologiska förändringar i början av utvecklingen för att minimera de negativa effekterna av hjärnödem.

Läkare särskiljer följande typer och manifestationer av ödem:

  • Vasogen ödem är den vanligaste typen av sjukdom.

Denna svullnad i hjärnan utvecklas som en följd av störningar i kapillärns funktionella system. Med sin överdrivna permeabilitet börjar volymen av vit materia öka. Symtom kan uppträda snabbt, i närvaro av huvudskada uppträder ödem under de första 24 timmarna. När en vasogen typ av ödem uppstår, ackumuleras cerebrospinalvätskan i nervvävnaderna kring svullnad och tumörformationer, inom områdena kirurgi, de skadade områdena i hjärnan och dess kärl, finns i området för inflammatorisk process i hjärnvävnaden eller bildas i den lesion där ischemi uppträder.

Denna typ av puffiness kan snabbt utvecklas till hjärnkompression. Perifokalt hjärnödem är en av underarterna av svullnad i hjärnvävnaden, med hänvisning till den vasogena typen. Det bildas på grund av inre blödning i hjärnvävnaden.

Denna typ av svullnad uppträder huvudsakligen under påverkan av yttre negativa faktorer: exponering för kroppen av giftiga ämnen (till exempel: kolmonoxid); snabbt utvecklande ischemisk kris, som uppstod på grund av blockering av blodkärl i hjärnan; Förgiftning genom kemiska föreningar och gifter som kan förstöra röda blodkroppar (röda blodkroppar). Denna svullnad i hjärnan utvecklas på grund av en obalans i den grå medulla.

Puffiness av denna typ är karakteristisk med avvikelser som uppstår i förhållandet mellan hjärnvävnad och blodplasma. Orsakerna inkluderar ofta: kvävning när de drunknar; Felaktig hemodialys (blodreningsprocedur); genetiska sjukdomar där blodvolymen cirkulerar signifikant; metaboliska störningar (njursvikt).

Denna svullnad i hjärnan utvecklas på grund av att vätska penetrerar hjärnvävnaden genom den skadade ventrikulärväggen. Puffiness kan vara lokal (sprider sig över ett litet område i hjärnan) eller generaliserad (påverkar hela hjärnan).

Det kan orsaka störningar med en karakteristisk ökning av intrakraniellt tryck. Vanligtvis diagnostiserad hos spädbarn är hjärnödem hos vuxna av denna typ extremt sällsynt, orsakskador eller kirurgi i hjärnan.

  • Svullnad i hjärnan hos nyfödda.

Denna typ av svullnad utvecklas på grund av födelsetrauma (fosterhypoxi, svårt arbete), komplikationer under graviditeten.

Vid diagnos av sjukdomen beaktas alla symptom på svullnad i hjärnan och yttre faktorer som påverkar dess utveckling, på grundval av vilken typen av svullnad bestäms.

Manifestationer som är karakteristiska för sjukdomen

Vilka är de typiska tecknen på hjärnödem, som kan upptäcka en fruktansvärd sjukdom i ett tidigt skede?

En skarp huvudvärk är det mest typiska tecknet på att överskott av vätska ackumuleras i medulla. Sådan akut smärta kan provocera andra sjukdomar. Men om en huvudskada nyligen mottogs, hjälper anestetiken bara en kort stund, illamående och kräkningar uppstår regelbundet, bör du genast underrätta den behandlande läkaren.

De vanliga symptomen på hjärnödem, som är karakteristiska för alla typer av puffiness, är följande:

  1. Intensiv huvudvärk, tillsammans med yrsel, gagging, illamående.
  2. Stånd av frånvaro, nedsatt uppmärksamhet, koncentrationsförmåga, glömdhetstillstånd.
  3. Sömnproblem, konstant sömnighet eller sömnlöshet.
  4. Mentala problem: depressiva tillstånd, känsla av depression, problem med orientering i tid, störningar i orientering i rymden.
  5. Konstant trötthet, ovillighet att se någon, trötthet.
  6. Vision, tal och hörselproblem.
  7. Ändrad gång, osäkra rörelser.
  8. Förlamning av lemmar, konvulsiva manifestationer.
  9. Skarpt tryckfall.
  10. Förvrängd hjärtrytm.
  11. Särskilt svåra fall åtföljs av förvirring, hjärtrytmstörning, misslyckanden i andningssystemet, vilket orsakar att en person kommer i koma.

Om tiden inte börjar behandla svullnad i hjärnan kan konsekvenserna vara mycket ledsen. Efter en viss tid faller patienten i ett tillstånd av dumhet, då inträffar ett comatos tillstånd, vilket är fylligt med andningsstopp, vilket är dödligt.

Vad är risken för sjukdomen

Varför svullnad av hjärnvävnad anses vara en av de farligaste sjukdomarna? Faktum är att det ofta är omöjligt att fullständigt bota effekterna av ödem, även i de fall där akutvården som behövs för svullnad i hjärnan tillhandahölls i tid. I vilket fall som helst, när en patologi detekteras, är den medicinska yrkets första uppgift lättnad av symptom och behandling mot ödem, vilket innefattar att bekämpa effekterna av ödem.

De allvarligaste konsekvenserna av svullnad i hjärnan är nekrotiska processer som utvecklas i celler och mjuka hjärnvävnader. Full restaurering av döda platser är nästan omöjligt. Beroende på lesionsstorleken och vilken behandling av hjärnödem som ordinerats kan patienten därefter utveckla följande komplikationer:

  1. Från sidan av neurologi: närvaron av kronisk huvudvärk, kränkningar i ansiktsmuskulaturens symmetri, sömnlöshet, nedsatta reflexfunktioner.
  2. På den del av psyken: en känsla av ångest, stress, postpartum depression.

Traumatisk svullnad i hjärnan är farlig eftersom det kan leda till förlamning av lemmarna, ofta svullnad i hjärnan efter en skada är en direkt väg till funktionshinder.

Om koma med svullnad i hjärnan

Cerebralödem, om symtom indikerar ett större lesionsområde, kan patienten leda till koma. Varför händer detta, hur man behandlar detta tillstånd?

En omfattande skada klämmer hårt i hjärnvävnaden. I detta fall är kroppens algoritm följande: de skyddande mekanismer som är nödvändiga för att bevara vitala funktioner kommer till spel. Personen förlorar först medvetandet och kan senare komma in i en koma. Detta är kroppens skyddande reaktion. Behandling av omfattande hjärnödem innebär omedelbar medicinsk behandling. Hospitalisering är en förutsättning för denna typ av ödem.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

Om patienten misstänker svullnad i hjärnan, kan behandlingen av sjukdomen inte utföras hemma. Patienten ska omedelbart konsultera en läkare, där han ska planeras för en fullständig undersökning och adekvat behandling.

Baserat på kombinationen av karaktäristiska tecken och symtom orsakade av ödemtillståndet samt ett antal medicinska undersökningar, föreskriver läkaren läkemedel och procedurer.

Undersökningar föreskrivna för misstänkt ödem:

  1. Magnetisk resonanstomogram. Undersökningen gör det möjligt att upptäcka lokalisering av ödem, dess storlek. Hjälper till att förutsäga effekten av svullnad i hjärnan.
  2. Beräknat tomogram. Undersökning hjälper till att identifiera graden av skada på hjärnvävnaden, för att upptäcka lokaliseringsplatsen. Med hjälp av CT är det möjligt att göra en preliminär prognos om möjliga komplikationer.
  3. Blodprov En sådan undersökning gör att du kan ta reda på huruvida kroppen är berusad.
  4. Punktering. Analysen tas från ryggraden, spinalvätskan undersöks för detektering av infektioner eller cancer.

Behandling, återställande av kroppen efter en sjukdom

Behandling av en patient med diagnosen ödem innefattar följande åtgärder:

  1. Ta emot droger som föreskrivs av en specialist. Vad och hur mycket som ska tas kan endast bestämmas av läkaren på grundval av de erhållna uppgifterna. Med denna typ av patologi är vanligtvis ordinerad: hormonella droger, effektiva läkemedel för avlägsnande av svullnad; droger som stöder stabilt blodtryck ett diuretikum; vaskulära preparat etc.
  2. I det svåraste fallet utförs skalning av skallen, vilket är extremt traumatisk för patienten. Det är därför som läkare motvilligt tar till operation vid behandling av puffiness.
  3. Återhämtningsperiod. Efter att svullen har avlägsnats utför specialisterna en rad åtgärder som syftar till att fullständigt återställa patientens hjärna och förebygga liknande situationer i framtiden. Återhämtningsperioden är extremt viktig för att minimera konsekvenserna av konsekvenserna. Det bör utföras uteslutande i en medicinsk institution under överinseende av läkare.

Hur man hjälper patienten hemma

Kan hjärnans svullnad passera utan komplikationer? Ja, om sjukdomen behandlades på ett sjukhus, och patienten fick timlig assistans hemma.

Om du misstänker att patienten har denna patologi, borde släktingarna omedelbart ringa till ambulansen, och innan läkarna anländer gör följande:

  1. Lägg patienten på en vågrät yta, öppna alla fönster för syre.
  2. Vid kräkningar övervaka patienten noga så att luftvägarna inte är igensatta med kräkningar. I det här fallet kan du lägga patienten åt sidan.
  3. Täck patientens huvud med ispåsar eller linda i en trasa doppad i kallt vatten.
  4. Om det finns en syrgasmask i huset, sätt det på patienten.

Ju snabbare patienten tas till sjukhuset, desto större är risken för att de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen minimeras. När patienten själv transporteras till ett sjukhus ska följande regler följas:

  • att lägga patienten horisontellt utan att lägga något under huvudet;
  • Lägg ett rullat filt eller kudde under dina fötter;
  • Vänd huvudet mot sidan, skyddat mot kräkningar i andningsorganen.

Cerebralödem: orsaker och former, symtom, behandling, komplikationer och prognos

Cerebralt ödem (GM) är ett patologiskt tillstånd som bildas som ett resultat av exponering för olika hjärnskadliga faktorer: traumatisk skada, kompression av en tumör, penetration av ett infektiöst medel. Den negativa effekten leder snabbt till överdriven ackumulering av vätska, ökat intrakraniellt tryck, vilket leder till utveckling av svåra komplikationer, som i avsaknad av akuta terapeutiska åtgärder kan leda till de mest allvarliga konsekvenserna för patienten och hans släktingar.

Orsaker till GM-svullnad

Normalt är intrakraniellt tryck (ICP) hos vuxna mellan 3 och 15 mm. Hg. Art. I vissa situationer börjar trycket inuti kraniet stiga och skapa förhållanden som är olämpliga för normal funktion av centrala nervsystemet (CNS). En kortvarig ökning av ICP, vilket är möjligt när hosta, nysning, lyftvikt, ökande intra-abdominaltryck, i regel inte har tid att negativt påverka hjärnan på så kort tid, kan därför inte orsaka hjärnödem.

Det är en annan fråga om de skadliga faktorerna länge lämnar sitt inflytande på hjärnstrukturerna och då blir de orsakerna till en bestående ökning av intrakraniellt tryck och bildandet av en sådan patologi som hjärnans svullnad. Således kan orsakerna till ödem och kompression hos GM:

  • Penetration av neurotrofa gifter, virala och bakteriella infektioner i substansen av GM, som händer vid förgiftning eller olika typer av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (encefalit, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess), vilket kan vara en komplikation av influensa och purulenta processer lokaliserade i organ i närheten till hjärnan (ont i halsen, otitis media, bihåleinflammation);
  • Skador på hjärnans och andra strukturers skada som följd av mekanisk verkan (huvudskador - TBI, speciellt med sprickor i valv eller skallebas, blödning och intrakraniala hematom).
  • Hos nyfödda - födelsetrauma samt patologi av intrauterin utveckling, vars orsak var de sjukdomar som moderen lidit under graviditeten;
  • Cystor, primära tumörer hos GM eller metastaser från andra organ som klämmer ner nervvävnaden, stör det normala flödet av blod och cerebrospinalvätska och därmed bidra till ackumulering av vätska i hjärnvävnaderna och ökning av ICP;
  • Operationer utförda på hjärnvävnaden;
  • Akut cerebrovaskulär olycka (stroke) vid ischemisk (cerebral infarkt) och hemorragisk (blödning) typ;
  • Anafylaktiska (allergiska) reaktioner;
  • Klättring till en hög höjd (över ett och ett halvt km) - bergs ödem i bergsklättring;
  • Lever- och njursvikt (i dekompensationsstadiet);
  • Alkoholavdragssyndrom (alkoholförgiftning).

Vilket som helst av ovanstående tillstånd kan orsaka hjärnödem, vars bildningsmekanism i alla fall i princip är densamma, och den enda skillnaden är att ödemet endast påverkar ett enda område eller sträcker sig till all hjärnans materia.

Det tunga scenariot av utveckling av OGM med omvandling till hjärnsvullnad hotar patientens död och ser så ut: varje cell i nervvävnaden fylls med vätska och sträcker sig till oöverträffad storlek, hela hjärnan ökar i volym. I slutändan passar hjärnan begränsad till skallen inte i det utrymme som är avsedd för det (hjärnsvullnad) - det sätter tryck på benens ben, vilket gör att det klämmer sig, eftersom den fasta skallen inte har förmåga att sträcka sig parallellt med ökningen i hjärnvävnaden vilket får den senare att skada (komprimering av GM). Samtidigt ökar intrakraniellt tryck naturligt, blodflödet störs och metaboliska processer saktas ner. Hjärnödem utvecklas snabbt och utan brådskande ingripande av droger och ibland operation kan bara återgå till normala i vissa (inte allvarliga) fall, till exempel vid klättring till en höjd.

Typer av hjärnödem som orsakas av orsaker

ökning av intrakraniellt tryck på grund av hematom

Beroende på orsakerna till ackumulering av vätska i hjärnvävnaden bildas en eller annan typ av ödem.

Den vanligaste formen av hjärnsvullnad är vasogen. Det kommer från en störning av blodhjärnbarriärens funktionalitet. Denna typ bildas genom att den vita substansens storlek ökar - med TBI kan sådant ödem redan förklara sig före utgången av den första dagen. Favoritställena för vätskeackumulering är nervvävnader, omgivande tumörer, operationsområden och inflammatoriska processer, ischemi, traumasäten. Sådant ödem kan snabbt bli GM-kompression.

Orsaken till bildandet av cytotoxiskt ödem är oftast sådana patologiska tillstånd som hypoxi (exempelvis kolmonoxidförgiftning), ischemi (cerebral infarkt) som orsakas av hindret i hjärnkärlet, berusning, som utvecklas som ett resultat av intag av destruktiva röda blodkroppar (röda blodkroppar) ämnen (hemolytiska gifter), liksom andra kemiska föreningar. Cerebralödem i detta fall uppstår huvudsakligen på grund av GM: s grå materia.

Den osmotiska varianten av hjärnödem beror på den ökade osmolariteten i nervvävnaden, vars orsak kan vara följande omständigheter:

  1. Drunkning i sötvatten;
  2. Encefalopati, utveckling på grundval av metaboliska störningar (metabolisk e.);
  3. Felaktig blodreningsprocedur (hemodialys);
  4. Utblåsbar törst, som bara för en kort stund kan vara nöjd med en onaturlig stor mängd vatten (polydipsi);
  5. En ökning av BCC (cirkulerande blodvolym) - hypervolemi.

Interstitiell typ av ödem - dess orsak är penetrering av vätska genom ventriklarnas väggar (laterala) i den omgivande vävnaden.

Dessutom, beroende på omfattningen av spridningen av ödem, är denna patologi uppdelad i lokal och generaliserad. Lokal OGM är begränsad till ackumulering av vätska i ett litet område av medulla och utgör därför inte en sådan fara för centralnervesystemets hälsa som generaliserad hjärnsvullnad när båda halvkärmen är involverade i processen.

Video: Föreläsning om alternativa hjärnödem

Hur kan ackumulering av vätska i hjärnvävnad manifestera sig

Förmodligen den mest typiska, men långt från specifika, karakteristiska kännetecknande graden av vätskeansamling i hjärnämnet är en allvarlig huvudvärk, vilket nästan ingen analgetika ofta lindrar (och om de gör det, då bara en kort stund). Ett sådant symtom borde särskilt vara misstänkt om en traumatisk hjärnskada nyligen inträffat och huvudvärk åtföljs av illamående med kräkningar (även typiska tecken på TBI).

Sålunda är symptomen på OGM lätt att känna igen, särskilt om det var förutsättningar för detta (se ovan):

  • Intensiv huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar
  • Distraktion, nedsatt uppmärksamhet, koncentrationsförmåga, glömska, minskad kommunikation (enskilda) förmågor att uppleva information;
  • Sömnstörning (sömnlöshet eller sömnighet);
  • Trötthet, minskad fysisk aktivitet, ständig önskan att ligga ner och abstrakt från omvärlden;
  • Depression, ett tillstånd av depression ("inte snyggt vitt ljus");
  • Visuell nedsättning (squint, flytande ögonbollar), orientering av orientering i rymden och tiden;
  • Osäkerhet i rörelse, gångbyte;
  • Tal- och kontaktsvårigheter;
  • Förlamning och pares av lemmarna;
  • Utseendet av meningeal tecken;
  • Sänka blodtrycket;
  • Hjärtrytmstörning
  • Beslag är möjliga;
  • I allvarliga fall - medvetandegroblem, störning av andnings- och hjärtaktivitet, koma.

Med hjärtsvullnad och brist på korrekt behandling kan patienten förvänta sig de sorgligaste konsekvenserna - patienten kan falla i en dumhet och sedan in i en koma, där sannolikheten för andningssvikt är mycket hög och följaktligen dör en person som ett resultat.

Det bör noteras att en viss skyddsmekanism aktiveras i varje period av progression av ökat intrakraniellt tryck (utveckling av intrakranial hypertension). Kompetensens komplex av kompensationsmekanismer bestäms av förmågan att anpassa sig till ackumulering av vätska i kraniospinalsystemet och ökningen av hjärnvolymen.

Diagnos och bestämning av orsakerna till svullnad och svullnad i hjärnan, liksom graden av fara för patienten, utförs med hjälp av neurologiska undersökningar, biokemiska blodprov och instrumentella metoder (i princip alla hopp om magnetisk resonans eller datortomografi och laboratorium).

Hur återställer man?

Ödem i hjärnan, som bildades av en bergsklädare på grund av en önskan om att snabbt ta höjden eller ackumulering av vätska i en separat del av GM (lokalt ödem), som uppstod av annan anledning, kanske inte kräver behandling på sjukhuset och går i 2-3 dagar. Det är sant att personen som visar särskild aktivitet kommer att förhindra symtom på OGM, vilket fortfarande kommer att vara närvarande (huvudvärk, yrsel, illamående). I denna situation måste några dagar ligga och dricka piller (diuretika, smärtstillande medel, antiemetisk). Men i allvarliga fall kan behandlingen inte ens begränsas till konservativa metoder - ibland krävs kirurgi.

För behandling av cerebralt ödem från konservativa metoder använd:

  1. Osmotiska diuretika (mannitol) och slingediuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, där kortikosteroider (till exempel dexametason) förhindrar expansionen av ödemzonen. Samtidigt bör man komma ihåg att hormoner endast är effektiva vid lokal skada men inte hjälper till med en generaliserad form.
  3. Antikonvulsiva medel (barbiturater);
  4. Läkemedel som undertrycker upphetsning, har muskelavslappnande, lugnande och andra effekter (diazepam, Relanium);
  5. Vaskulära medel som förbättrar blodtillförseln och nutrition i hjärnan (trental, chimes);
  6. Inhibitorer av proteolytiska enzymer som minskar permeabiliteten hos vaskulärväggarna (kontrovers, aminokapronsyra);
  7. Läkemedel som normaliserar metaboliska processer i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Syrebehandling (syrebehandling).

Med brist på effektivitet av konservativ terapi genomgår patienten, beroende på form av ödem, ett kirurgiskt ingrepp:

  • Ventrikulostomi, som är en liten operation, som består i att ta CSF från ventriklerna hos GM med en kanyl och en kateter;
  • Trepanation av skallen, som produceras med tumörer och hematom (eliminerar orsaken till OGM).

Det är uppenbart att patienten för en sådan behandling, där en kirurgisk operation inte utesluts, visas obligatorisk sjukhusvistelse. I allvarliga fall ska patienten i allmänhet behandlas i intensivvården, eftersom det kan vara nödvändigt att behålla kroppens grundläggande funktioner med hjälp av specialutrustning, till exempel om en person inte kan andas självständigt, kommer han att vara ansluten till en ventilator.

Vad kan konsekvenserna vara?

I början av utvecklingen av den patologiska processen att tala om prognosen i förtid - det beror på orsaken till bildandet av ödem, dess typ, plats, graden av progression, allmäntillstånd hos patienten, effektiviteten av terapeutiska (eller kirurgiska) åtgärder och eventuellt andra omständigheter som omedelbart kan vara svårt att märka. Under tiden kan OGM utveckling går i olika riktningar, och denna prognos, och sedan konsekvenserna kommer att bero.

Inga konsekvenser

Med tanke på den relativt lilla lokal skada eller ödem GM och effektiv behandling av sjukdomsförloppet kan lämna några konsekvenser. En sådan chans har unga, friska människor som inte belastas av kroniska sjukdomar, men av en slump eller på eget initiativ fick mindre skallskada, som komplicerades av svullnad och ta alkohol i stora doser eller andra neurotropa gifter.

Möjlig handikappgrupp

Ödem GM-medium svårighetsgrad, som har utvecklats som ett resultat av huvudtrauma eller infektiös inflammation (meningit, encefalit), och var snabbt elimineras med hjälp konservativa metoder eller kirurgi har prognosen är ganska gynnsam, eftersom behandling av neurologiska symptom ofta frånvarande, men ibland en jord för en handikappgrupp. De vanligaste följderna av det utgående meddelandet kan anses vara återkommande huvudvärk, trötthet, depression, kramper.

När prognosen är extremt allvarlig

De mest hemska konsekvenserna väntar patienten på hjärnans svullnad och kompression. Här är prognosen allvarlig. Förskjutningen av hjärnstrukturer (dislokation) leder ofta till upphörande av andnings- och hjärtaktivitet, det vill säga till patientens död.

OGM hos nyfödda

I de flesta fall registreras en liknande patologi hos nyfödda som ett resultat av födelsestrauma. Vätskans ackumulering och en ökning i hjärnan i volymen leder till en ökning av intrakraniellt tryck och därmed svullnad i hjärnan. Utfallet av sjukdomen och dess prognos beror inte bara på skadornas storlek och svårighetsgraden av tillståndet utan också på läkemedlets effektivitet när det gäller att tillhandahålla vård, vilket borde vara bråttom och effektivt. Läsaren kan hitta en mer detaljerad beskrivning av födelseskador och deras konsekvenser i materialet om traumatiska hjärnskador i allmänhet. Men här skulle jag vilja stanna lite på andra faktorer som utgör patologin som OGM:

  1. Tumörprocesser;
  2. Hypoxi (syrehushållning);
  3. Sjukdomar i hjärnan och dess membran av infektionsinflammatorisk karaktär (meningit, encefalit, abscess);
  4. Intrauterininfektioner (toxoplasmos, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestos under graviditeten;
  6. Blödningar och hematom.

Cerebralt ödem hos nyfödda är uppdelat i:

  • Regional (lokal), som endast berör en specifik del av GM;
  • Vanlig (generaliserad) OGM, som utvecklas till följd av drunkning, kvävning, berusning och påverkar hela hjärnan.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck hos barn de första månaderna i livet bestäms av sådana komplikationer som en överträdelse av förlängda märgen, som ansvarar för temperaturreglering, lungfunktion och hjärtfunktion. Naturligtvis kommer dessa system att uppleva smärta i första hand att de uppenbara tecken på ångest som feber, nästan oavbruten gråt, ångest, ihållande kräkningar, utbuktande fontanell, kramper. Vad är det värsta - denna patologi under denna period på grund av andningssvikt kan lätt leda till plötslig död av en baby.

Konsekvenserna av den överförda intrakraniala hypertensionen kan påminna sig själva när barnet växer och utvecklas:

  1. Frekventa syncopala (svimning) tillstånd;
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Ökad excitabilitet i nervsystemet;
  4. Fördröjd tillväxt och mental utveckling (nedsatt minne och uppmärksamhet, mental retardation);
  5. Cerebral parese (cerebral pares);
  6. Konsekvenser av leukomalacia detekterad hos nyfödda (hjärnskador orsakad av ischemi och hypoxi), om det åtföljdes av svullnad i hjärnan.

Behandla cerebrala ödem neonatala diuretika som bidrar till avlägsnandet av onödiga vätska, kortikosteroider, inhibera ytterligare utveckling av ödem, antikonvulsiva medel, fordon och vaskulär angioprotector som förbättrar cerebral cirkulation och förstärker den vaskulära väggen.

Slutligen återigen vill jag påminna läsaren om att synen på behandling av någon patologi hos nyfödda, ungdomar och vuxna är vanligtvis väsentligt annorlunda, så det är en fråga om förtroende kompetent expert. Om små vuxna (lokal) hjärnödem kan ibland gå i sig, att det nyfödda barnet om det inte är nödvändigt att hoppas på barn under de första dagarna i livet på grund av brister kraniospinal systemet hjärnödem kännetecknas fulminanta och när som helst kan ge en mycket sorgligt utfall. Hos unga barn är det alltid ett tillstånd som kräver brådskande, högkvalificerad vård. Och ju förr det kommer, desto mer gynnsam prognos, desto mer hoppfull för en fullständig återhämtning.

Hjärnödem

Cerebralödem är en snabbt växande ansamling av vätska i hjärnvävnaden, vilket leder till död utan adekvat medicinsk vård. Grunden för den kliniska bilden är en gradvis eller snabbt ökande försämring av patientens tillstånd och fördjupning av medvetna sjukdomar, åtföljda av meningeal tecken och muskelatoni. Diagnosen bekräftas av MR- eller CT-skanningsdata i hjärnan. Ytterligare undersökning utförs för att finna orsaken till ödem. Terapi börjar med uttorkning och upprätthållande av metabolism av cerebrala vävnader, i kombination med behandling av orsakssjukdom och utnämning av symptomatiska droger. Enligt indikationerna är det möjligt att få en brådskande (dekompressionstoppning, ventrikulostomi) eller fördröjd (avlägsnande av en kirurgisk behandling vid massbildning, bypassoperation).

Hjärnödem

Hjärnans svullnad beskrevs så tidigt som 1865 av N.I. Pirogov. Hittills stod det klart att hjärnödem nosologisk inte en självständig enhet, men är en sekundär utveckla patologisk process som sker som en komplikation av en mängd olika sjukdomar. Det bör noteras att svullnad i andra kroppsvävnader - ganska vanligt fenomen inte är relaterad till akuta tillstånd. I fallet med hjärnödem är ett livshotande tillstånd, eftersom, medan det slutna utrymmet av skallen, inte hjärnvävnad inte har möjlighet att öka i volym och verkar impaktion. Polyetiology på grund av svullnad i hjärnan, i min praktik som det påträffas som experter inom neurologi och neurokirurgi och trauma kirurger, neonatologer, onkologer, toxikologer.

Orsaker till hjärnödem

Oftast utvecklas hjärnödem med skada eller organisk skada på vävnaderna. Sådana tillstånd inkluderar: svår huvudtrauma (hjärnskada, skallfraktur bas intracerebral hematom, subdural hematom, diffus axonal skada, hjärnkirurgi), omfattande ischemisk stroke, hemorragisk stroke, subaraknoidal blödning och blödning i ventriklarna, primära hjärntumörer (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom et al.) och dess metastaser. Ödem cerebrala vävnader som en möjlig komplikation av infektionssjukdomar (encefalit, meningit) och variga processer i hjärnan (subdural empyem).

Tillsammans med intrakraniella faktorer för hjärnödem kan leda anasarka härrör från hjärtsvikt, allergiska reaktioner (angioödem, anafylaktisk chock), akuta infektioner (toxoplasmos, scharlakansfeber, svininfluensa, mässling, påssjuka), endogena förgiftning (för svår diabetes, akut njursvikt, leversvikt), förgiftning av olika toxiner och vissa mediciner.

I vissa fall observeras svullnad i hjärnan i alkoholism, vilket är förknippat med en kraftigt ökad vaskulär permeabilitet. Hos nyfödda orsakas hjärnödem av allvarlig toxemi hos den gravida kvinnan, intrakranial födelseskada, förtrollning av navelsträngen och långvarig arbetskraft. Bland älskare av alpsport hittade t. N. "Fjäll" svullnad i hjärnan, vilket är resultatet av alltför abrupt klättring utan nödvändig acklimatisering.

Patogenes av cerebralt ödem

Den viktigaste länken i utvecklingen av hjärnödem är mikrocirkulatoriska störningar. Inledningsvis tenderar de att uppträda i hjärnvävnaden av skadan (platsen för ischemi, inflammation, trauma, blödning, tumörer). Lokalt perifokalt cerebralt ödem utvecklas. I fall av svår hjärnskada, behandling inte tid eller frånvaro av den önskade effekten av den senare, det finns en störning av vaskulär reglering, vilket leder till en total expansion av cerebrala blodkärl och höja intravaskulär hydrostatiskt tryck. Som ett resultat, den flytande delen av blod som utsöndras genom kärlväggarna och cerebrala vävnads infiltrat. Utvecklat generaliserad svullnad i hjärnan och svullnad.

I den ovan beskrivna processen, de viktigaste komponenterna är vaskulär, cirkulatorisk och vävnad. Vaskulär hyperpermeabilitet komponenten verkar väggar av cerebrala blodkärl, cirkulations - arteriell hypertension och vasodilatation som leder till multipel ökning av trycket i de cerebrala kapillärer. Vävnadsfaktor är tendensen av hjärnvävnad med otillräcklig blodtillförsel till ackumulera vätska.

I det begränsade utrymmet av kraniet 80-85% av volymen stod för cerebral vävnad, från 5 till 15% - i cerebrospinalvätskan (CSF), upptar ungefär 6% av blodet. I den vuxna normalt intrakraniellt tryck i en horisontell position varierar inom området 3-15 mm Hg. Art. Under nyser eller hostar det kort stiger till 50 mm Hg. Art., Som inte orsakar störningar i centrala nervsystemet. Hjärnödem åtföljs av snabbt stigande ökning av intrakraniellt tryck på grund av ökning i volym av cerebral vävnad. Gående fartyg kompression, vilket förvärrar mikrocirkulatoriska störningar och ischemi av hjärnceller. På grund av metaboliska störningar, framförallt hypoxi, uppträder massneurondöd.

Dessutom kan allvarlig intrakraniell hypertoni leda till dislokation av de underliggande cerebrala strukturerna och försämring av hjärnstammen i de stora occipitala foramen. Dysfunktion i respiratoriska, kardiovaskulära och termoregulatoriska centra i bagaget är orsaken till många dödsfall.

klassificering

På grund av patogenesens särdrag är cerebralt ödem uppdelat i 4 typer: vasogen, cytotoxisk, osmotisk och interstitiell. Den vanligaste typen är vasogen hjärnödem, vilket är baserat på en ökning av permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären. I patogenesen av huvudrollen är överföring av vätska från kärlen i den vita medulla. Vasogent ödem förekommer perifokalt i tumör, abscess, ischemi, kirurgi etc.

Cytotoxisk svullnad i hjärnan är resultatet av dysfunktion av glialceller och störningar i osmoreguleringen av neuronmembran. Utvecklar primärt i den grå medulla. Dess orsaker kan vara: berusning (inklusive cyanid och kolmonoxidförgiftning), ischemisk stroke, hypoxi, virusinfektioner.

Osmotisk svullnad i hjärnan uppträder när osmolariteten hos cerebrala vävnader ökar utan att störa blod-hjärnbarriären. Det uppstår med hypervolemi, polydipsi, drunkning, metabolisk encefalopati, otillräcklig hemodialys. Interstitiellt ödem uppträder runt cerebrala ventriklerna när svettning genom väggarna i den flytande delen av cerebrospinalvätskan.

Symtom på hjärnödem

Det främsta tecknet på cerebralt ödem är en medvetenhetskänsla som kan sträcka sig från mild dumhet till koma. Ökningen i djupet av nedsatt medvetenhet indikerar framväxten av ödem. Det är möjligt att debuten av kliniska manifestationer kommer att bli förlust av medvetande, som skiljer sig från det vanliga synkopeet genom dess varaktighet. Ofta är framdrivningen av ödem åtföljd av kramper, som efter en kort tid ersätts av muskelatoni. Vid undersökning detekteras skjuvande symtom som kännetecknas av hjärnhinneinflammation.

I fall där hjärnödem uppträder på grund av kronisk eller gradvis utveckling av akut hjärnpatologi kan medvetenheten hos patienterna under den ursprungliga perioden bibehållas. Sedan förespråkar viktigaste klagomålet svår huvudvärk med illamående och kräkningar, eventuella rörelsestörningar, synstörningar, discoordination rörelser, dysartri, hallucinatoriska syndrom.

Formidabel indikation på att kompression av hjärnstammen är paradoxal andning (djupa andetag tillsammans med ytan, variationen av tidsintervallen mellan andetag), allvarlig hypotoni, instabilitet hjärtfrekvens, hypertermi än 40 ° C. Närvaron av divergerande strabismus och "flytande" ögonbollar indikerar separationen av subkortiska strukturer från hjärnbarken.

Diagnos av hjärnödem

Misstänkt hjärnödem-neurolog gör det möjligt för progressiv försämring av patientens tillstånd och tillväxten av nedsatt medvetenhet, åtföljd av meningeal symptom. Bekräftelse av diagnosen är möjlig med CT-skanning eller MR-av hjärnan. Genomförande av diagnostisk ländryggspunktur är farlig dislokation av cerebrala strukturer med kompression av hjärnstammen i de stora occipitalforamen. Samlingen av anamnestiska data, bedömning av neurologisk status, klinisk och biokemisk analys av blod, analys av resultaten av neurovisualiseringsforskning gör att vi kan dra slutsatsen om orsaken till hjärnödem.

Eftersom hjärnödem är ett akut tillstånd som kräver akut vård, bör den primära diagnosen ta en viss tid och genomföras under stationära förhållanden mot bakgrund av terapeutiska åtgärder. Beroende på situationen utförs den i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet.

Behandling av hjärnödem

De prioriterade riktningarna vid behandling av hjärnödem är: uttorkning, förbättring av cerebral metabolism, eliminering av orsaken till ödem och behandling av associerade symtom. Dehydreringsbehandling syftar till att avlägsna överskott av vätska från hjärnvävnaderna. Det genomförs genom intravenös infusion av mannitol eller andra osmotiska diuretika, följt av utnämning av loopdiuretika (torasemid, furosemid). Tillsatsen av 25% p-ra magnesiumsulfat och 40% p-glu glukos förstärker verkan av diuretika och ger cerebrala neuroner med näringsämnen. Kanske kan användningen av L-lysin escinate, som har förmågan att avlägsna vätskan, även om det inte är ett diuretiskt läkemedel.

I syfte att förbättra den cerebrala metabolismen genomsyrgasbehandling (om nödvändigt - IVL), lokal hypotermi huvud administrerar metaboliter (mexidol, cortexin, Citicoline). Glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) används för att stärka kärlväggen och stabilisera cellmembran.

Beroende på etiologin av cerebralt ödem i hans omfattande behandling inkluderar avgiftning aktiviteter, antibiotika, avlägsnande av tumör, eliminering av hematom och klämpartier traumatisk hjärnbypasskirurgi (ventriculoperitoneal dränering, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotrop kirurgisk behandling utförs som regel endast mot bakgrund av stabilisering av patientens tillstånd.

Symptomatisk terapi som syftar till att gripa de enskilda manifestationer av sjukdomen, görs genom att tilldela antiemetika, antiepileptika, anestetika, etc. N. Genom indikationer i akut för att minska intrakraniellt tryck neurokirurg kan utföras dekompressiv kraniotomi, extern ventrikulär dränering, endoskopisk avlägsnande av hematom.

Förutsägelse av hjärnödem

I det inledande skedet är hjärnödem en reversibel process, eftersom den fortskrider leder det till irreversibla förändringar i hjärnstrukturerna - neurons död och destruktion av myelinfibrer. Den snabba utvecklingen av dessa fel är effekten att ett totalt avskaffande av ödem med 100% återvinning av hjärnans funktion är möjligt endast när det är giftigt genesis hos unga och friska patienter, tiden väckts i en specialistenhet. Oberoende regression av symtom observeras endast vid bergets ödem i bergsområdet, om patientens aktuella transport från den höjd där han utvecklats är framgångsrik.

I de överväldigande majoriteten av fallen visar de överlevande patienterna återstående effekter av överfört hjärnödem. De kan variera avsevärt från de omgivande subtila symtom (huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck, distraktion, glömska, sömnstörningar, depression) och svåra handikappande sjukdomar i kognitiv och motorisk funktion, mental sfär.

Cerebralt ödem: orsaker, symptom, behandling

Cerebralt ödem är resultatet av arbetet med sammankopplade fysikalisk-biokemiska processer som förekommer i kroppen som ett resultat av sjukdomar eller patologiska tillstånd.

Denna komplikation, beroende på graden av dess svårighetsgrad, kan passera nästan obemärkt, till exempel med en liten hjärnskakning i hjärnan. Men oftast är effekterna av cerebralt ödem allvarliga komplikationer:

förändringar i mental och mental aktivitet

rörelsestörningar;

koordinationsfunktioner, vilket leder till patientens funktionshinder;

ganska ofta orsakar hjärnsvullnad döden.

Vad är hjärnsvullnad?

Kärnan i definitionen av detta tillstånd ligger i hela organismens nonspecifika respons på effekterna av allvarliga skadliga faktorer. Det senare kan vara orsaken:

förändringar i protein (onkotiskt) och elektrolyt (osmotiskt) plasmapress;

kränkningar av blodets syrabasstatus (pH)

brott mot energi, protein och vatten-elektrolytutbyte och ackumulering i mjölksyrafibrerna;

syrehushåll av hjärnvävnad, speciellt om den kombineras med överdriven ackumulering av koldioxid i blodet;

kränkningar av blodmikrocirkulationen i hjärnvävnaderna.

Alla dessa orsaker orsakar utveckling av svullnad och svullnad i hjärnan. Ödem provocerar en kränkning av permeabiliteten hos väggarna i kapillärerna och utgången i de omgivande vävnaderna i den flytande delen av blodet. Vid svullnad på grund av skillnaden i onkotiskt tryck börjar vattenmolekyler att flöda direkt i nervcellerna genom membranet. Här interagerar de med intracellulära proteiner, vilket resulterar i att cellerna ökar i volym.

Men de flesta författare av vetenskapliga studier svullnad anses vara ett av stadierna av ödem, vilket leder till en ökning av hjärnvolymen. Denna situation provocerar sin förflyttning runt sin axel i ett slutet utrymme, vilket är begränsat till benens skall.

Spridningen av hjärnödem är orsaken till överträdelsen av medulla oblongata och andra underliggande strukturer i de stora occipital foramen. I denna zon är viktiga regleringscentraler placerade som kontrollerar termoregulering, kardiovaskulär aktivitet och andning.

Tecken på hjärnödem manifesteras av nedsatt funktion hos hjärncentra och nervceller innan fullskada skadan på sistnämnda strukturer, som endast bestäms genom att använda moderna diagnostiska metoder.

Typer och orsaker till hjärnödem

Det finns 2 typer hjärnödem:

regionalt eller lokalt ödem - begränsat till ett specifikt område som omger den onormala bildningen i hjärnvävnaden; cyst, hematom, tumör, abscess;

vanlig eller generaliserad - täcker hela hjärnan. Det utvecklas på grund av förlusten av en stor mängd protein i urinen vid förgiftning och olika sjukdomar, berusning, utmattning, kvävning, traumatisk hjärnskada, vid hypertensiv encefalopati som uppstår på grund av svåra former av ökat blodtryck och andra störningar.

I många fall, med undantag av asfyxi och traumatisk hjärnskada, är upptäckt av cerebralt ödem en svår uppgift mot bakgrund av kliniska manifestationer av andra patologiska tillstånd och sjukdomar. Uppkomsten av ödem kan misstänkas när neurologiska symptom börjar öka och utvecklas mot bakgrund av brist på framsteg eller minskning av symtomen på den underliggande sjukdomen.

De främsta orsakerna till hjärnödem:

traumatisk hjärnskada, laryngeal stenos i närvaro av akut respiratorisk infektion hos ett barn, kvävning av kräkningar efter alkohol koma, hjärnkontusion;

subaraknoidblödning, som uppstår som ett resultat av en stroke i närvaro av högt blodtryck;

hjärntumörer;

subderalt hematom, som bildas under dura mater som ett resultat av mekaniska faktorer utan att störa skullens ben

cerebralt ödem hos nyfödda på grund av barnets födelseskada, svår gestos i mamman, långvarigt arbete, navelsträngsinflammation.

Förgiftning med droger, gaser, kemiska gifter

allvarliga allergiska reaktioner, anafylaktisk chock;

allvarlig diabetes mellitus, speciellt om den inträffar med episoder av ett hypoglykemiskt tillstånd, hepato-njur- eller leverinsufficiens i kronisk eller akut form;

sjukdomar som åtföljs av konvulsivt syndrom - epilepsi, värmeslag, hypertermi hos barn i närvaro av infektionssjukdomar;

preeklampsi i andra hälften av graviditeten - eklampsi, preeklampsi, svår nefropati;

akuta infektionssjukdomar - encefalit, hjärnhinneinflammation, influensa, inklusive svåra nuvarande barndomsinfektioner - kycklingpox, skarlet feber, mässling och epidemisk parotit.

Dessutom finns nästan alltid svullnad i hjärnan efter operation på skallen. I vissa fall efter operationer som utförs under epidural eller cerebrospinal anestesi eller åtföljs av signifikant blodförlust på grund av en långvarig och uttalad minskning av blodtrycket, intravenös administrering av ett överskott av hypotoniska eller saltlösningar under operationen som ett resultat av svårigheter med tracheal intubation för att åstadkomma artificiell ventilation lung eller otillräcklighet av anestesi, ventilation av lungorna.

Symtom på hjärnödem

Beroende på sjukdommens längd kan läsens plats, tillväxthastigheten och förekomsten av processen, de kliniska manifestationerna av hjärnödem skilja sig. Begränsat (lokalt) ödem manifesteras som cerebrala symtom, mycket mindre ofta är dessa tecken som kännetecknar en specifik del av hjärnan. Med ökningen eller närvaron av initialt generaliserat ödem, men långsamt ökande, sker en gradvis ökning av antalet symtom, vilket innebär nederlag av flera delar av hjärnan. Alla symtom kan delas in i grupper.

Tecken på ökat intrakraniellt tryck:

slöhet och sömnighet;

Den gradvisa ökningen av medvetenhetens depression med illamående och kräkningar.

farliga kramper - klonisk (kortvarig svepande karaktär av kontraktion av ansikts- och extremiteternas muskler), tonisk (långvarig sammandragning av musklerna, vilket leder till att enskilda delar av kroppen förvärvar en ovanlig position), klontonikum, vilket framkallar en ökning av hjärnödem;

Den snabba ökningen av intrakranialt tryck framkallar utvecklingen av bukhuvudvärk, störd ögonbollsrörelse, upprepad kräkningar.

svullnad i hjärnan hos spädbarn (barn under 1) provocerar en ökning av huvudomkretsen, efter stängning av fontänerna - deras upplysningar utvecklas på grund av förskjutningen av ben.

Utseendet på diffusa (diffusa) symtom av neurologisk art

Fenomenet återspeglas av en ökning av den patologiska processen, som medför risken att utveckla koma i närvaro av hjärnödem. Detta provoceras genom involvering av hjärnbarken i den ursprungliga processen, varefter de subkortiska strukturerna också är involverade. Förutom medvetenhetstörningen och patientens övergång till en koma utvecklas följande:

patologisk gripning och skyddande reflexer;

Psykomotorisk agitation i intervallet mellan krampanfall, sistnämnda har en epileptisk typ och fortsätter med en överdominans av musklernas hypertonicitet;

vanliga (generaliserade) upprepade anfall.

Gruppen av de farligaste symptomen

De är förknippade med fortsatt svullnad i hjärnan och förskjutningen av dess strukturer, följt av kilning eller klämning i området för de stora occipitalforamen. Funktionerna inkluderar:

Coma (varierande grader).

Hypertermi (över 40 grader), det kan inte stoppas av antipyretika och vasodilatorer. En viss minskning av temperaturen kan i vissa fall endast uppnås när kyla utsätts för delar av stora kärl eller en allmän hypotermi utförs.

Observerade en annan eleverns storlek och brist på ljusrespons, flytande ögonbollar, strabismus, ensidig konvulsiv sammandragning av extensormusklerna och ensidig pares, brist på tendon och smärtreflexer, hjärtrytmstörningar, en tendens att minska antalet hjärtslag.

Om patienten inte utsätts för artificiell ventilation av lungorna, ökar andningsdjupet och frekvensen först, så andas rytmen störs och följaktligen stoppas andnings- och hjärtaktiviteten.

diagnostik

På poliklinisk grund är det ganska svårt att diagnostisera hjärnödem, eftersom fenomenet inte har några speciella neurologiska symptom. I de tidiga stadierna kan komplikationen vara asymptomatisk eller asymptomatisk. Diagnosen är gjord på grund av symptomen på den underliggande sjukdomen eller skadorna, vilket var orsaken till ödem, och fundus är också informativ.

Om du misstänker att svullnad i hjärnan hos patienten finns kvar i neurokirurgi eller intensivvårdsenheten. I en sjukhusinställning fattas beslut om behovet av att utföra ländryggpunkt, angiografi. I diagnosprocessen är CT och MR också informativ, vilket hjälper till att diagnostisera ödem och bestämma dess förekomst och svårighetsgrad.

Konsekvenser av cerebralt ödem hos barn och vuxna

Ju tidigare detta patologiska tillståndet diagnostiseras och intensiv sjukvård ges, ju högre är risken för full återhämtning. Under förhållandena i intensivvården utförs återuppbyggnaden av blodtillförsel till hjärnan, uttorkningsterapi och återvinning av lungodynamik, prognosen beror på svårighetsgraden av patologin.

I närvaro av litet perifokalt ödem är fullständig återhämtning möjlig, medan det vid utveckling av cystisk atrofiska processer i hjärnvävnaden endast kan uppnås delvis återställande av funktionalitet. Med behandlingen av endast den huvudsakliga patologin, som åtföljs av svullnad i hjärnan, är återhämtning inte alltid möjlig, medan det finns en stor risk för dödsfall.

Behandlingsframgången och konsekvenserna för patienten beror på svårighetsgraden av patologin som orsakade utvecklingen av ett sådant allvarligt tillstånd och graden av ödem i sig, vilket i vissa fall slutar i fullständig återhämtning. I allvarliga fall finns det:

När ödemet är lokaliserat i medulla oblongata kan lokaliseringen av de huvudsakliga livsupportcentrana, följden av hjärnödem, vara blodproblemstörning, epilepsi, krampanfall, andningssvikt.

Även efter lämplig behandling kan patienten uppleva ökat intrakraniellt tryck, vilket försämrar patientens livskvalitet, eftersom det åtföljs av huvudvärk, sömnighet, uppenbarelse av inhibering, minskad social kommunikation, förlust av patientorientering i tid och medvetenhetskänsla.

Särskilt farligt är brott mot hjärnstammen, dess förskjutning är också farlig, vilket hotar utvecklingen av förlamning och andningsfel.

Efter behandling och en rehabiliteringsreaktion har många patienter resterande vidhäftningar mellan meningema, i cerebrospinalvätskans utrymmen eller i hjärnans ventrikel. Det provocerar också utvecklingen av huvudvärk, depression, störningar i neuropsykisk aktivitet.

Med långvarig svullnad i hjärnan utan lämplig behandling i framtiden kan det vara ett brott mot hjärnfunktioner, som uppenbaras av en minskning av mänskliga mentala förmågor.

Barn kan också uppleva fullständig återhämtning eller:

mental retardation och neuropsykiatrisk instabilitet;

brott mot motorkoordinering och tal

dysfunktion av inre organ och epilepsi;

utveckling av hydrocephalus och cerebral pares.

Cerebralt ödem är en allvarlig, i de flesta fall extremt svårt patologi, vilket kräver omedelbar diagnos, adekvat behandling och observation av vuxna av neuropsykologen och neuropatologen, och hos barn av neuropatologen och barnläkaren. Varaktigheten av observation och terapi efter överföring av cerebralt ödem beror på svårighetsgraden av återstående patologi.