Hjärnblödning hos nyfödda behandlingseffekter

Migrän

Cerebral blödning hos nyfödda är resultatet av brist på intrakraniellt kärl. Det här är en allvarlig skada som påverkar barnets utveckling, varefter många komplikationer är möjliga. Blödning uppstår av följande skäl - tidig förlossning, svår graviditet, felaktig leverans av obstetriskt hjälpmedel. Konsekvenserna beror på platsen och omfattningen av spridningen, men är ogynnsamma.

Hjärnstruktur

Hjärnan består av 3 membraner - fast, mjuk och arachnoid (arahnaid), och den inre strukturen innehåller hjärtkärlens vita och gråmassa. Skal utföra en skyddande och ledande funktion. Tillsammans bildar de BBB - blod-hjärnbarriären, som är ansvarig för att skydda hjärnan från blodceller, virus och bakterier.

  • För att täcka toppen av hjärnan täcker hjärnans fasta skal i början av kranialvalvet. På latin kallas det "dura mater", eftersom blödningen mellan skallen och det hårda skalet kallas epidural och under det hårda skalet - subdural blödning.
  • Nästa skal är arachnoid. Under det är massan av cerebrospinalvätska. Ett annat namn är arahnaid.
  • Efter det följer "pia mater" - det mjuka skalet är fäst vid hjärnan överallt och uppfyller en skyddande funktion.
  • Hjärnan linjer också ependyma - epitelskiktet som omsluter hjärnan och utför en skyddande funktion.

Membranen genomträngs med blod och lymfatiska kärl. Grå materia har en analytisk funktion. Den är belägen i hemisfärernas cortex och ligger i kärnklyftorna av neuroner som är ansvariga för kroppens olika funktioner. Vit består av axoner och dendriter av nervceller och utför en ledande funktion. Ventriklerna fungerar som reservoarer i cerebrospinal cerebrospinalvätskan, varefter den sprider sig genom ryggmärgsgången och tjänar som en homeostatisk funktion.

Typer och grader av blödning hos barn

Svårighetsgraden beror på blödningsplatsen. Följande typer av blödningar särskiljas:

  • epidural;
  • subdural;
  • subaraknoidal
  • ventrikulär

Blödningar har 4 grader av svårighetsgrad, beroende på fördelningen av blod i hjärnan och skadans omfattning:

  • Grad 1 - subependymalblödning;
  • 2 grad - blodet fyllde delvis eller helt i hjärnans laterala ventrikel utan att öka dess storlek;
  • 3 grad - blodet fyllde ventrikeln och ökade det i storlek;
  • 4 grad - blodet utvidgade ventrikeln och trängde in i hjärnans substans.

Denna uppdelning är inte riktigt sann, därför att de genom definitionen inte speglar blödningens massivitet, graden av skador på blodkärlen och vävnaderna i den terminala hjärnan. ICD-10 föreslår en annan klassificering enligt graden av spridningen av lesionen. ICD-10 är den internationella klassificeringen av sjukdomar som systematiserar data om diagnoser som görs idag. Det anges i sjukdomsens elektroniska tidskrift.

ICD-10-blödningar:

  • subependymalt;
  • Intraventrikulär utan genombrott i hjärnparenchymen;
  • Intraventrikulär med ett genombrott i hjärnparenchymen.

Divisionen introducerar förvirring i formuleringen av den exakta formuleringen av diagnosen, därför är den inte baserad på dem, utan på ultraljuds- och röntgendata som är beroende av bedömningen av tillståndet.

symptom

Beroende på vilken typ av blödning som inträffade, varierar symtomen. Symtom varierar i fördelningen mellan vävnadsskikt och graden av penetration.

epidural

Symtom på epidural blödning:

  • Visuell utvidgning av eleven på den skadade sidan;
  • Bradykardi - minskad hjärtslag;
  • Reducerat blodtryck;
  • Hypoxi eller kvävning;
  • Muskelkramper.

Epidural blödning är en följd av skador på kranialvalvet. Prematura barn har ofta en alltför rörlig skalle, som lätt förskjuts. Fartygen bryts mellan dural- och benskiktet, vilket leder till frisättning av blod under skallen.

Symtom visas inte de första 4-6 timmarna, varefter barnet blir kraftigt sämre. Två dagar - och konsekvenserna är oåterkalleliga.

Symtom på subdural blödning: i allmänhet sammanfaller symtomen med epidural, med skillnaden att det inte finns något kompressionssyndrom. En sådan blödning förekommer nästan aldrig för närvarande i medicinsk praxis genom att förbättra metoderna för obstetriskt hjälpmedel.

subaraknoidal

Tecken på subaraknoid blödning:

  • Barnets excitability
  • Sömnstörning, konstant gråta;
  • En ökning av huvudets storlek på grund av skullbenens divergens
  • Strabismus, konvulsioner;
  • Ligger med ögonen öppna.

Detta är en konsekvens av blodkärlsbrott under hjärnans arachnoidmembran. Sönderfallsprodukterna från blodet deponeras på den kortikala substansen och orsakar utvecklingen av inflammation. Subaraknoid blödning är en följd av obstetrisk ingrepp, och det är den farligaste.

Parenkymala och intraventrikulära

Symtom på parenkymal och intraventrikulär blödning. När blod fyller ventriklerna, beror allt på fyllnadsgraden. Blödningar förekommer hos prematura barn som har fördröjd utveckling av centrala nervsystemet och är födda före 32 veckor. Om ventriklarna inte fylls fullständigt och inte förstoras, försvinner lesionen i sig, efter 3-4 dagar.

Med full fyllning av ventriklerna och spridning till hjärnämnet, om behandlingen startades för sent, kommer det att finnas en utveckling av cerebral pares och mentala abnormiteter, vars tecken visas mycket senare.

skäl

Orsakerna till hjärnblödning är ganska omfattande. I varje enskilt fall kan du markera dina skäl, men i de flesta fall finns följande lista:

  • Hypoxi på grund av rökning
  • prematuritet;
  • Fel i läkare under förlossningen;
  • Intrauterininfektioner.

Huvudskälen är prematuritet och undervikt. Med underutveckling hos prematura barn har kraniet inte en tillräckligt stark struktur. Även med korrekt obstetriskt hjälp är blödning möjlig. Behandlingen i detta fall åtföljs av operativa åtgärder för att stödja barnets utveckling med undervikt. Anledningarna är också förknippade med förlossningsföräldrars felaktiga åtgärder under födseln.

För lång leverans kan det leda till hypoxi och ocklusion endast förtjänta kärl, som vid första andetaget - flödet av de första sipporna av yttre syre, kommer sannolikt att brista och fylla utrymmena runt.

Vid prematura barn ökas sådana risker dubbelt på grund av svagheten i kärlen och det underutvecklade centrala nervsystemet. Rökning orsakar ökad tillförsel av koldioxid till blodet, vilket förhindrar tillförsel av tillräcklig mängd syre till fostrets celler. Bristen på energi i plastmetabolism orsakar funktionell omorganisation av hjärnceller och blodkärl. Fartygen blir svagare och centrala nervsystemet har utvecklingshinder.

Dåliga vanor påverkar utvecklingen och möjligheten till för tidig födelse av för tidiga barn, och orsakerna till sjukdomen ligger helt på sina föräldrar.

behandling

Mycket ofta förekommer flera typer av blödningar hos prematura barn samtidigt. Subaraknoid kombinerat med intraventrikulär i ett stort antal fall. Behandlingen riktar sig till avlägsnandet av rester av blodceller som avgör på hjärnans substans och eliminering av kompressionssyndrom. Konsekvenserna av sådana kombinationer, om behandlingen startas i tid, går ganska snabbt och har ingen signifikant effekt.

Spridningen av blod i parenkymen orsakar stor skada. Konsekvenserna - cerebral pares och psykiska störningar i sådana fall utgör hälften av statistiken.

Resten inkluderar hörselnedsättning och syn. Behandlingen syftar till att återställa den normala funktionen hos de drabbade kärnorna. I allmänhet ger behandlingen bra resultat, eftersom barnets hjärna fortfarande är plast och snabbt regenererar de förlorade hjärncellerna. Det är nödvändigt att behandlingen startas i tid och inte skjutas upp till senare.

förebyggande

Förebyggande är den bästa behandlingen för sjukdomen. Försök att beräkna i förväg de riskfaktorer som omger dig. När du väljer ett modersjukhus, lita på recensioner från vänner, men rädda inte någon från den mänskliga faktorn vid födseln. Sluta röka före graviditeten och avvänja dina nära och kära.

Viktigt innan graviditeten testas för toxoplasmos, rubella och urininfektioner.

Toxoplasma och klamydia är nästan asymptomatiska i kroppen och kan påverka bildandet av ett barn, vilket orsakar prematuritet, hjärn missbildningar och neurovaskulär hypoplasi.

Konsekvenser av cerebral blödning hos nyfödda

Om hjärnblödning förekommer hos nyfödda kan konsekvenserna vara mest oförutsägbara och farliga. Ofta sker denna patologi under förlossningen. Tidig identifiering av problemet, tillhandahållande av adekvat vård och rätt patientvård ger hopp om ett positivt resultat. Vilka typer av hjärnblödningar finns, och är det möjligt att skydda framtida barn från dem?

Orsaker till patologi

Blödning i hjärnan hos ett nyfött barn uppstår när benet skadas vid skada på förlossning. Resultatet är ett brott på blodkärlen som ligger i skallen. En annan anledning till utvecklingen av detta fenomen är syrehushållning i hjärnvävnad. Under sådana förhållanden ackumuleras blod mellan de hårda och mjuka skalen (membran), ibland hamnar i hjärnans substans, vilket orsakar en kränkning av dess aktivitet.

  • Tung arbetskraft.
  • Leverans efter 40-41 veckors graviditet.
  • Graviditetens patologi (till exempel för tidig avlägsnande av placentan).
  • Infektioner under dräktighet.
  • Fel hos medicinsk personal.
  • För tidig födelse. Oftast förekommer blödningar hos mycket för tidiga barn. Skallebenen har ännu inte fått tillräcklig styrka, så de är mer mottagliga för olika skador och skador.
  • Anatomiskt smalt bäcken (skillnaden mellan storleken på bebisens huvud och bredden av moderns födelsekanal).

Av de vanligaste orsakerna är det värt att notera den felaktiga bedömningen av fostrets vikt och storlek. Om barnets huvudomkrets är större än moderns födelsekanal, kan den i födelseprocessen bli fast eller kväva. I sådana situationer beslutar läkaren om användning av radikala metoder: dammsugare eller obstetriska tångar. Om proceduren utförs otvivelaktigt kan intensiv kompression av huvudet leda till kompression av hjärnkärlen. Som ett resultat, under starkt tryck påverkade de tunnaste kärlen.

Typ av blödning

För att kunna besluta om ytterligare prognoser och medicinska åtgärder är det viktigt att förstå vilken typ av intrakranial blödning som avses. Typer av överträdelser varierar med:

  • Lokaliseringsplats.
  • Förklarar skäl.

Blödning i hjärnan hos nyfödda är:

  • Subdural. Blod ackumuleras mellan hjärnans hårda och mjuka skal. Orsaken till patologin är ofta i skillnaden mellan huvudets omkrets och kvinnans bäckstorlek. I det nyfödda finns det en brist på okonditionerade reflexer (delvis eller fullständigt), konvulsioner.
  • Epidural intrakraniell blödning. Samtidigt skadas blodkärlen mellan benens skall och det hårda skalet. Patienten kan uppleva andningssvårigheter, mydriasis (dilaterad pupil) från sidan av det drabbade området, långsam puls. Patologin är associerad med snabb leverans, graviditet efter graviditet, underutveckling av kranben under fostrets utveckling.
  • Subaraknoidal. Blodet tränger in i hjärnans substans och under hjärnmembranet. Patienten har hyperirritabilitet, sömnstörning, onormalt lång vakenhet, muskelkramper. Ofta finns det här problemet i för tidiga spädbarn. En annan orsak till patologi är användningen av vakuum eller obstetriska tångar under leveransen.
  • Intraventrikulär. I detta fall lider hjärnans ventrikel: vänster eller höger. Hos sådana barn registreras hypotonusmuskler, brist på okonditionerade reflexer, andningsstopp, anemi, vårens vårår, ett brott mot termoregulering. Sådan blödning uppstår av följande skäl: patologi av intrauterin utveckling, djup prematuritet.

Experter ger de mest gynnsamma prognoserna för blödning i subaraknoidutrymmet. Hjälp som tillhandahålls i tid ger hjärnan till en nyfödd att återhämta sig om några månader (ibland år). Den farligaste anses vara intraventrikulär blödning. Denna typ av patologi tar livet för de flesta nyfödda patienter.

Allmänna symtom

Beroende på vilken del av hjärnblödningen som inträffade visas vissa kliniska tecken. De tillåter tid att misstänka att något var fel, och reagera snabbt.

Vanliga symptom på patologi:

  • Förlust av medvetandet
  • Hyppig regurgitation fontän.
  • Kramper.
  • Svaghet, apati, slöhet.
  • Huvudvärk.

När blod tränger in i hjärnans djupa vävnader finns det

  • Koma.
  • Brist på respons på ljusstimuler.
  • Andningshåll.
  • En kraftig temperaturminskning.
  • Pares av lemmarna.

Om blodet kom i grå eller vit materia, observeras följande tecken hos barnet:

  • Konvulsiva anfall.
  • Muskelsvaghet.
  • Hyperirritabilitet eller slöhet.
  • Svårighetsgrad somna.
  • Lång monotont gråt.

Svåra symptom kan orsaka att blod tränger in i hjärnhinnan:

  • Riklig uppkastning, kräkningar.
  • Rörelseinhibering.
  • Hård nacke.
  • Faller i en koma.

Diagnos och terapi

På hur snart skadan upptäcktes, blev orsakerna fastställda och terapin utfördes beror barnets liv och hälsa på. För att få tillförlitlig information och bedöma barnets tillstånd är det nödvändigt att utföra:

  • Analys av cerebral vätska för närvaron av blodelement i den.
  • Beräknad tomografi.
  • Blodprov
  • Koagulering.

Om blödningen i hjärnan hos den nyfödda är intensiv krävs det nödhjälp i samband med normaliseringen av hjärtrytmen, stabiliseringen av andningsorganens och nervsystemet, så att man undviker allvarliga komplikationer. För att göra detta tas patienten till intensivvården, där han är:

  • Ta bort överskottsvätska från det drabbade området. Detta kommer att minska intrakraniellt tryck och lindra sammanpressningen av hjärnvävnaden.
  • Användningen av diuretika, vilket eliminerar puffiness, frigör kroppen från överskott av vätska.
  • Transfusion av blod och plasma (om nödvändigt).
  • Användningen av hemostatiska och antikonvulsiva läkemedel.
  • Hormonbehandling för att stabilisera binjurarna och normalisera hormonnivåerna.
  • Antibiotikabehandling för att förhindra infektion i de drabbade områdena.
  • Vitaminbehandling som tillhörande aktiviteter.

Barnet måste ordineras:

  • Massage sessioner som förbättrar blodflödet i centrala nervsystemet.
  • Klasser med en talterapeut (i äldre ålder).

Vid urladdning från mammalsjukhuset är barnet registrerat hos smala specialister (neurolog, ortopedist).

Det händer att i för tidiga barn förekommer flera typer av blödningar på en gång. Primär terapi riktas mot avlägsnande av blod från hjärnstrukturer. I allmänhet är behandlingen av blödning (om den startas i tid) framgångsrik, eftersom hjärnan hos spädbarn är plast och snabbt återhämtar sig. Det viktigaste är att utesluta några skadliga faktorer som igen kan prova brottet i fartyget och orsaka komplikationer.

Möjliga konsekvenser

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer i samband med komplikationer av blödning beror på graden av skador på hjärnstrukturerna. Ibland kan allvarlig skada inte elimineras även vid adekvat behandling.

Om en liten patient:

  • En massiv och volymetrisk blödning avslöjades, åtföljd av ett ruptur av ett tält eller sickle av cerebellum, då förvärras hans tillstånd dramatiskt vilket leder till död efter födseln.
  • En massiv blödning lokaliserad i hjärnbarken diagnostiseras, då kan ett nytt hematom bilda ett stort hematom i huvudet, vilket därefter löses och lämnar bakom en parencefalisk cyste.

Mindre hjärnblödningar kommer inte att orsaka allvarliga skador på barnet om medicinsk hjälp tillhandahålls i tid och professionellt. Ofta är resultatet av blödning i hjärnan i spädbarn förekomsten av stroke hos unga människor.

De möjliga följderna av allvarlig patologi är följande:

  • Cerebral parese.
  • Faller i en koma.
  • Hydrocefalus.
  • Episyndrome.
  • En märkbar fördröjning i utveckling.
  • Cerebralt ödem.
  • Skelning.
  • Aggressivitet.
  • Talnedskrivning.

Oavsett blödning (epidural, subdural, intraventricular), lämnar det ofta konsekvenser. Försäkra mot medicinska fel kan inte någon kvinna gå till födseln, men du kan minimera risken om du följer gynekologens rekommendationer, som leder graviditeten. Det är nödvändigt att överge skadliga vanor, testas för toxoplasmos, ansvarsfullt närma sig valet av modersjukhus och den läkare som föds.

Blödning i hjärnan hos nyfödda: konsekvenserna

✓ Artikel verifierad av läkare

Cerebral blödning är ett brott av patologiskt förändrade väggar av cerebrala kärl placerade inuti skallen eller i utrymmet mellan kranvalv och dura mater. Patologi framträder oftast som ett resultat av misstag som gjorts av medicinsk personal vid obstetrisk vård under arbetet, men ibland kan orsaken till intrakraniell blödning vara komplicerad under graviditeten eller kvinnans misslyckande att följa rekommendationerna från regimen (till exempel brist på långa promenader och fosterhypoxi som härrör från ).

Konsekvenserna av hjärnblödning för en nyfödd kan vara mycket farliga, eftersom det är brist på cerebrala kärl som orsakar hjärnbarkning. Ändå kan prognosen vara ganska fördelaktig om problemet upptäcks i tid och behandlingen och vården är korrekta.

Blödning i hjärnan hos nyfödda: konsekvenserna

Orsaker till patologi

Patologiska förändringar i hjärnans blodkärl utvecklas ofta med brist på syre, så en gravid kvinna rekommenderas att spendera så mycket tid utomhus som möjligt. I vissa fall kan fosterhypoxi vara resultatet av metaboliska störningar i kroppen hos en kvinna eller ett barn. Patologier i placentans bildande och funktion (till exempel för tidig åldring) leder till otillräckligt utbud av syre och näringsämnen, vilket är en riskfaktor för förekomsten av intracerebralblödning.

Akut hypoxi kan också inträffa under långvarigt och svårt arbete. Felaktig diagnostik av fetusens storlek och vikt är av stor fara: Om omkroppen hos barnets huvud är större än moderns födelsekanal kan barnet fastna och kvävas. I det här fallet beslutar läkaren att införa obstetriska tångar eller använda vakuum. Dessa förfaranden är också ganska farliga, eftersom huvudkärlens blodkärl med kraftig kompression av huvudet pressas, vilket kan brista under påverkan av högt tryck.

Blödningsställen i hjärnan

Var uppmärksam! Cerebral blödning under pålägg av obstetriska tångar diagnostiseras hos 42% av barnen, så under graviditeten är det viktigt att genomgå undersökningar som föreskrivs av en läkare i tid för att eliminera komplikationer under arbetet. Med betydande riskfaktorer kommer en kvinna att erbjudas fosterutvinning med kejsarsnitt, vilket minskar sannolikheten för negativa konsekvenser.

Andra orsaker till cerebral blödning hos nyfödda barn är:

  • för tidig snabb leverans;
  • förlossning efter 40 veckors graviditet
  • infektioner av moderen under graviditeten.

Smittsamma sjukdomar hos modern under födseln, såsom könsorganinfektioner, har en väldigt negativ effekt på fostrets tillstånd och dess utveckling. Skador på blodkärlen kan inträffa även under perioden av intrauterin tillväxt, så en kvinna bör vara uppmärksam på sin egen kropp och vidta alla åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar.

Typer av blödning

För att bestämma prognosen för liv och hälsa är det nödvändigt att korrekt klassificera typ av blödning. Typer av patologi skiljer sig i stället för lokalisering och orsaker, och deras diagnos kan ge en mer fullständig klinisk bild och bestämma terapeutisk taktik.

Behandling av blödning i hjärnan hos en nyfödd bebis

Graviditet och förlossning - en svår tid inte bara för den förväntade mamman, men också för hennes bebis. Inte alltid barnets födelse och födelse flyter smidigt, ofta finns det olika slags komplikationer och skador.

Som ett resultat av sådana brott kan det utvecklas de mest skadliga effekterna som hotar barnets liv och hälsa. Blödning i hjärnan hos en nyfödd anses vara en av dessa konsekvenser.

Denna sjukdom har oftast en ogynnsam kurs, men allt beror på lokalisering av blödningen och dess volym och intensitet. Cerebral blödning anses vara en av de frekventa orsakerna till utvecklingen av ett sådant farligt tillstånd som cerebral pares.

Oftast leder artificiellt obstetriskt hjälpmedel, i synnerhet användningen av obstetriska tångar för att extrahera ett barn från moderns födelsekanal, förekomsten av blödningar.

För att förhindra att komplikationer förekommer i arbetet måste en kvinna under barnets ålder uppfylla alla krav från gynekologen.

På effekterna av cefalohematom hos nyfödda, läs här.

Allmän information

Blödning i hjärnan uppträder när skador på benens benskalle.

Till följd av denna skada störs integriteten hos blodkärlen i hjärnområdet. Ofta intrakraniell blödning uppstår som en följd av hypoxisk hjärnskada.

Med sådana störningar tränger blodet in i hjärnans hårda eller mjuka skal, i vissa fall impregnerar organets gråa ämne, vilket orsakar brott mot funktionaliteten.

När stora kärl är skadade är blödningen mycket intensiv och omfattande, medför farliga och ibland irreversibla konsekvenser som hotar liv och hälsa hos den nyfödda.

Sjukdomens manifestationer beror inte bara på blödningsintensiteten, men också på platsen för det skadade kärlet.

orsaker till

Oftast förekommer hjärnblödningar hos barn som föddes före den föreskrivna tiden. Benen av skallen och membranen i hjärnan hos dessa barn är inte tillräckligt starka och är därför mer mottagliga för olika typer av skador och skador.

Dessutom drabbas prematura barn ofta av syrebrist, vilket också påverkar hjärnans tillstånd och kan utlösa utvecklingen av blödningar.

Enligt statistik, hos barn vars vikt vid födelsetiden var mindre än 1500 gram. i 50% av fallen noterades intrakraniell blödning av varierande svårighetsgrad.

Hos fullfödda barn är denna sjukdom mycket sällsynt, i cirka 0,001% av fallen.

Det finns ett antal andra faktorer som ökar risken för blödning i hjärnan. Dessa skäl inkluderar:

  1. Överlevnad (födelse efter 40 veckors graviditet).
  2. Låg födelsevikt, även om förlossningen började vid rätt tidpunkt. Dessa barn utvecklar ofta intrauterin hypoxi, ökar risken för intrakranial blödning.
  3. Patologisk kurs av graviditet (till exempel intrauterin infektion i fostret, placenta insufficiens, brist på vatten).
  4. Den stora storleken på barnets huvud, vilket gör det svårt för honom att passera genom moderns födelsekanal.
  5. Fråga, eller tvärtom, för lång förlossning.
  6. Felaktiga åtgärder av läkare som föds (till exempel otillbörlig användning av obstetriska verktyg för artificiell obstetrik).
till innehåll ↑

klassificering

Beroende på platsen för det drabbade blodkärlet finns det 4 typer av intrakraniell blödning:

  1. Epidural. Det onormala blodkärlet ligger i området mellan hjärnskallen och dura materen i hjärnan. Ofta är orsaken till blödning födelsetrauma, men det finns också fall av hushållsskador, till exempel om ett barn träffar eller faller ur spjälsängen.
  2. Subdural. Blödning lokaliseras mellan hjärnans hårda och mjuka skal. Huvudskälet är ett brott mot arbetet när barnet är födt till följd av snabb eller långvarig arbetskraft, eller det är för stort huvud, vilket är svårt att passera genom moderns födelsekanal. I denna situation, ofta förskjutningen av benens skall, vilket leder till bristning av fartyget.
  3. Subaraknoidal. Det anses vara den vanligaste formen av blödning i hjärnan. Blödning sker i området mellan det mjuka skalet på orgeln och dess substans. Patologi uppstår, oftast till följd av felaktiga handlingar hos de läkare som föds eller på grund av barnets prematuritet.
  4. Intracerebral och ventrikulär. I vissa fall har drabbade kärl i området fyllt med cerebrospinalvätska. I det här fallet talar vi om ventrikulär blödning, vilket oftast beror på barnets förtid (när den är född före 32 veckor, då vissa delar av hjärnan inte bildas tillräckligt).

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är det vanligt att skilja 4 av dess sorter:

  1. Den första graden är en subependymblödning, där symtom på sjukdomen kan vara mild eller frånvarande helt och hållet. För många barn manifesterar patologin sig endast i form av en specifik snarkning som uppstår under de första dagarna av ett barns liv.
  2. I den andra graden av allvarlighetsgrad går blod in i lateralventrikeln, delvis fyller dess hålighet, men utan att öka dess storlek.
  3. Vid patologi av den tredje graden ökar storleken på hjärnkammaren.
  4. Den fjärde graden karakteriseras genom att fylla ventrikeln, öka sin storlek, blodets penetration i hjärnans substans.

Idag finns det en annan klassificering, beroende på graden av blödningsintensitet:

  • subependymalblödning
  • blödning i ventrikeln utan att penetrera blod i hjärnans substans;
  • blödning, åtföljd av blodinsprängning i hjärnans substans.
till innehåll ↑

Symtom och tecken

Beroende på typ av sjukdom kan den kliniska bilden som indikerar dess närvaro vara annorlunda. Det finns emellertid ett antal vanliga tecken som är karakteristiska för någon typ av intrakraniell blödning:

  • slöhet, minskad motorisk aktivitet;
  • riklig upprepning efter matning, vändning till kräkningar;
  • konvulsiva anfall av varierande grad av intensitet.

Blödningar i hjärnan hos en nyfödd: orsaker, symtom och behandling av prematura barn

Blödning i hjärnan hos en nyfödd är en av de mest komplexa födelseskador som påverkar centrala nervsystemet. I ett sådant tillstånd skadas barnets skalle, vilket leder till att blodkärlet i hjärnan brister.

Funktioner och riskfaktorer

Många faktorer kan provocera intrakranial blödning. Detta beror både på den patologiska graviditeten och den banala försumligheten hos läkare. I detta fall kan fartyget brista i något område av barnets hjärna.

Orsakerna till blödning hos barn är i stor utsträckning beroende av den period då de föddes. Oftast provoceras denna patologi av följande faktorer:

  1. Preterm leverans (före 32 veckor), speciellt om graviditeten åtföljdes av långvarig toxos.
  2. Snabbt eller långvarigt arbete, som anses patologiskt och orsakar hjärnhypoxi hos fostret.
  3. Använd obstetriska tångar som skadar ett barns skalle.
  4. Förlängd graviditet. I detta tillstånd förlorar bebisens ben i benen elasticitet, vilket ökar risken för skada vid förlossningen.
  5. Nederlaget för intrauterin infektion.
  6. För stor frukt i en kvinna med smalt bäcken.
  7. Olika brister hos barn.

Kom ihåg! Vid prematura barn är risken för skada vid förlossning med ytterligare intrakraniell blödning 50%. Den högsta sannolikheten för patologi är hos spädbarn som väger mindre än 1,5 kg.

Typer och symtom på cerebral blödning

Vanliga tecken på cerebral blödning hos barn är:

  • letargi;
  • medvetenhetstörning;
  • ökad reaktion även till en liten irritation;
  • konvulsioner;
  • kritisk viktminskning
  • frekvent kräkningar;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • dålig aptit.

Ytterligare symtom kan inträffa beroende på den specifika typen av lesion och blödningsplatsen.

Denna patologi har följande sorter:

  1. Subaraknoid lesion. Det är karakteristiskt för prematura barn, liksom med hjälp av hjälpmanipulationer under arbetet. I detta tillstånd finns ett nederlag av blodkärl över hjärnans substans, vilket leder till strabismus, konstant gråta, anfall, störd sömn.
  2. Epidural utsikt. Denna patologi leder till nederlaget för de fartyg som ligger under benens skall. Utveckla komplikationer av graviditet efter graviditet eller snabb leverans. Symtom på sådan blödning kommer att vara lågt tryck, kramper, hypoxi och en expanderad elev på den drabbade sidan av huvudet.
  3. Subdural vy. Patologi åtföljs av ackumulering av blod mellan meningerna. Oftast observeras det med en stor frukt och ett smalt bäcken hos kvinnor. Denna komplikation kan leda till ett antal neurologiska störningar och högt bilirubin i blodet.

Det är viktigt! Den farligaste är perioden för den första veckan efter barnets födelse, när de första symptomen på blödning upptäcks. Om det inte finns någon försämring efter den andra veckan av barnets liv, blir prognosen gynnsam.

diagnostik

Misstänker en sådan komplikation hos ett spädbarn kan uppleva doktor på de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen. För att klargöra diagnosen bör barnet genomföra flera viktiga studier.

Ursprungligen utsedd CT-skanning. Detta är den mest exakta metoden som är väldigt informativ för hjärnskador. Det kommer inte bara att avslöja patologins fokus, utan också kunna upptäcka vilken typ av blödning som helst.

Dessutom ska ett koagulogram, allmänna blodprov och EEG utföras.

Vid bekräftelse av diagnosen krävs akut inhalation och behandling.

behandling

Behandling av cerebral blödning hos barn beror på försummelse (grad 1, 2 eller 3) och typ av patologi. I det här fallet väljs en särskild behandlingskurs av den behandlande läkaren på individuell basis för varje enskild bebis. I detta fall tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till försummelsen av tillståndet, symtomen och allvarlighetsgraden av hjärnskador.

Den akuta perioden av sjukdomen kräver återställande av hjärnans, hjärts och andningsfunktioner. Den allmänna behandlingen är att normalisera blodcirkulationen.

Om det behövs ges nyfödda akut återupplivningsvård.

För att minska risken för lungödem och alla dess konsekvenser används diuretika (Sudoxen).

En punktering utförs för att minska intrakraniellt tryck.

Vid allvarlig blödning föreskrivs Vikasol eller Kalciumkloridpreparat.
För att återställa viktiga spårämnen i kroppen under behandling är glukos, natriumsulfat, panangin.


För att hjälpa ett barn ska föräldrarna vara nöjda med sådana tips:

  • inte självmedicinera och instämmer omedelbart till barnets sjukhusvistelse;
  • fortsätt amma så länge som möjligt
  • utföra alla medicinska möten
  • genomföra nödvändiga hygienåtgärder för den nyfödda
  • Lämna inte gråt utan uppmärksamhet.

Sannolika komplikationer

Hjärnan hos spädbarn har utmärkt förmåga att återhämta sig, därför är barnets prognos gynnsam och med en mindre patologi kan den utvecklas normalt. Det tar återhämtningsprocessen från 5 månader till 2 år.

I mer allvarliga fall kan konsekvenserna förbli hos barnet för livet. I detta tillstånd kan barnet utveckla följande komplikationer:

  • epilepsi;
  • utvecklingsstörning
  • neurologiska störningar
  • dödligt utfall.

Kom ihåg! Intraventrikulära blödningar är som regel små, så de behandlas väl och kan passera utan spår hos ett barn. Om barnet har en kraftig blödning i ventriklerna, så kan frågan om kirurgi höjas.

rehabilitering

Under de första dagarna efter upptäckten av patologin måste barnet vara under konstant medicinsk övervakning. Vanligtvis överförs sådana barn till intensivvård.

För att förbättra barnets tillstånd ska bädden placeras så att huvudänden är något upptagen. På ett avstånd av 30 cm från patientens huvud placeras is. En värmepanna placeras nära fötterna.

I den första veckan av det nyfödda behöver mata bröstmjölk. Vid störning av sväljningsfunktionen matas sonden in.

Med normalisering av barnets tillstånd och efter avslutad läkemedelsbehandling bör en rehabiliteringskurs genomföras. Det inkluderar massage och speciell gymnastik. När de växer upp kan barnet behöva simma lektioner och lektioner med en talterapeut.

Också utan misslyckande bör sådana patienter regelbundet övervakas av en läkare (barnläkare, neuropatolog, ortopedist).

Förebyggande åtgärder

Tyvärr är det omöjligt att helt förhindra hjärnblödningar hos nyfödda, eftersom födseln alltid är en oförutsedd process, och även den mest gynnsamma graviditeten garanterar inte komplikationer efter.

För att minska risken för negativa följder bör en kvinna följa dessa tips:

  1. All graviditet observeras regelbundet av en läkare.
  2. Övervaka din hälsa och undvik stress.
  3. Överge svårt fysiskt arbete som kan orsaka förtidigt arbete.
  4. I tid för att behandla infektionssjukdomar som kan skada fostret och provocera komplikationer.
  5. Att ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol) och klä upp rätt kost.
  6. Försiktigt närma sig valet av kliniker och läkaren som ska ta emot leveransen.

Det är också värt att komma ihåg att om fostret är stort och kvinnans bäcken är för smal, då kommer en kejsarsnitt att vara mer rimlig. Detta kommer att skydda mot oönskade konsekvenser.

Blödning i hjärnan hos en nyfödd anses vara en mycket farlig patologi, som det är nödvändigt att omedelbart reagera. Även om föräldrar märker tecken på hjärnskador efter att ha blivit utsläppta från mammalsjukhuset, bör de snarast möjligt kontakta en läkare för att förhindra allvarliga komplikationer.