Cerebral infarkt: orsaker, effekter och behandling

Epilepsi

Sårinfarkt eller ischemisk stroke är en sjukdom där hjärnblodflödet störs. På grund av detta, i vissa delar av hjärnan, flyter blod som transporterar syre och näringsämnen alls inte eller flödes inte i tillräckliga kvantiteter.

I grunden utvecklas ischemiskt cerebralt infarkt hos personer över 50 år, men kan också förekomma i ung ålder.

Orsaker till sjukdom

Denna patologi är en allvarlig fara. Orsakerna till hjärninfarkt kan vara olika:

  • ateroskleros;
  • hypertoni;
  • fetma;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtekemi
  • hjärtsjukdomar;
  • hjärtsvikt;
  • hjärtrytmstörning
  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertoni;
  • patologiska förändringar (trombos och stenos) i artärerna;
  • ökad blodviskositet;
  • långsamt blodflöde;
  • hög kolesterolkoncentration
  • kirurgisk ingrepp;
  • frekvent stress;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • stillasittande livsstil.

Signifikant öka risken för ischemisk stroke äldre ålder, användning av orala preventivmedel, användning av alkoholhaltiga drycker och rökning.

klassificering

Enligt utvecklingens särdrag är cerebral infarkt uppdelat i kardioembolisk, hemodynamisk, atherotrombotisk och lacunar.

Kardiovaskulärt cerebralt infarkt uppträder när en blodpropp klöser matningsartären.

Hemodynamisk stroke utvecklas som en följd av en minskning av blodtrycket eller en snabb minskning av hjärtutgången.

Orsaken till aterotrombotisk stroke är ateroskleros.

Lacunarinfarkt i hjärnan bildas vid lesioner av perforerande artärer, som har en liten diameter. Ofta provocerar det högt blodtryck.

Tecken på hjärninfarkt

Manifestationer av ischemisk stroke är extremt olika och beror på de drabbade skadorna. Oftast, cerebral infarkt, vars symptom gradvis ökar, förklarar sig själv:

  • förlust av tal
  • försvagande ansiktsuttryck;
  • förlamning av lemmarna;
  • konvulsioner;
  • dilaterat pupilsyndrom (endast på den drabbade sidan);
  • skevande ansiktet;
  • hörselskada
  • blekt ansikte;
  • ökad hjärtfrekvens
  • en minskning av trycket (i vissa fall kan det öka eller förbli normalt);
  • svimning;
  • förlust av orientering i rymden.

I detta fall känner patienten inte alls smärta. Denna situation beror på det faktum att det inte finns några smärtreceptorer i hjärnan.

Stroke komplikationer

På grund av nedsatt blodcirkulation upplever vissa delar av hjärnan syreförlängning, vilket leder till oåterkalleliga förändringar. Om under 7 minuter normaliseringen av cellerna inte normaliseras dör de bort och vissa delar av hjärnan förlorar sin förmåga att fungera för alltid. Följaktligen skulle konsekvenserna vara allvarligast om en person drabbades av ett hjärninfarkt.
Därför är det väldigt viktigt att sjukhuspassa patienten så snart som möjligt vilket avsevärt ökar risken för återhämtning.

Diagnos och behandling av cerebral infarkt

Magnetisk resonans och beräknad tomografi, cerebral angiografi, Doppler sonografi, duplexscanning, studier av cerebrospinalvätska och halspulsåder kommer att bidra till att diagnostisera hjärninfarkt.

Behandling av hjärninfarkt syftar till att återställa blodflödet. För detta ändamål är patienten ordinerad antikoagulantia för att förhindra blodkoagulering (heparin är vanligast) och antiplatelet medel som förhindrar bildandet av blodproppar.

De utövar också trombolytisk terapi, under vilka läkemedel införs i kärlen för att hjälpa till att lösa blodproppar.

Om det behövs kan läkaren rekommendera radikal terapi. Operationen utförs på två sätt, med användning av karotid endarterektomi eller karotidstentning. Under carotid endarterektomi avlägsnas den inre väggen av halspulsådern. Vid carotidstentning ersätts den drabbade delen av kärlet med en protes.

Kirurgiskt ingrepp eliminerar täppta artärer, sänker intrakraniellt tryck och ökar perfusionstrycket, upprätthåller hjärnblodflödet.

rehabiliteringsåtgärder

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att normalisera andning, puls och blodtryck, för att återställa fysisk aktivitet och talförmåga, för att återvända musklerna. Särskilt viktigt är upprätthållandet av mental hälsa. Vi kan inte tillåta stress, depression och nervstörningar som kan orsaka återkommande infarkt i hjärnan och i 70% av fallen slutar det i döden.

Viktigt för rehabilitering går i frisklufts-, fysikterapi och sanitär och utvägsbehandling. Patienten måste ofta höra tal och engagera sig i mental aktivitet.

Förebyggande av sjukdomar

Även om de senaste medicinska framstegen används vid behandling, om ett hjärninfarkt diagnostiseras kan följderna vara oförutsägbara. Ofta kan patienten inte återvända till ett helt liv och är fortfarande inaktiverad. I detta avseende är det mycket viktigt att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

För att förebygga ischemisk stroke måste du:

  • sluta röka
  • begränsa alkoholintag
  • ät rätt
  • kontrollera kolesterolnivåer;
  • bli av med övervikt
  • Använd inte orala preventivmedel
  • behandla sjukdomar i cirkulationssystemet och diabetes i rätt tid.

Vid de första tecknen som kan indikera utvecklingen av en sådan allvarlig patologi bör du genast söka medicinsk hjälp.

Upprepat hjärninfarkt

Cerebral infarkt: orsaker, effekter och behandling

Sårinfarkt eller ischemisk stroke är en sjukdom där hjärnblodflödet störs. På grund av detta, i vissa delar av hjärnan, flyter blod som transporterar syre och näringsämnen alls inte eller flödes inte i tillräckliga kvantiteter.

I grunden utvecklas ischemiskt cerebralt infarkt hos personer över 50 år, men kan också förekomma i ung ålder.

Orsaker till sjukdom

Denna patologi är en allvarlig fara. Orsakerna till hjärninfarkt kan vara olika:

  • ateroskleros;
  • hypertoni;
  • fetma;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtekemi
  • hjärtsjukdomar;
  • hjärtsvikt;
  • hjärtrytmstörning
  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertoni;
  • patologiska förändringar (trombos och stenos) i artärerna;
  • ökad blodviskositet;
  • långsamt blodflöde;
  • hög kolesterolkoncentration
  • kirurgisk ingrepp;
  • frekvent stress;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • stillasittande livsstil.

Signifikant öka risken för ischemisk stroke äldre ålder, användning av orala preventivmedel, användning av alkoholhaltiga drycker och rökning.

klassificering

Enligt utvecklingens särdrag är cerebral infarkt uppdelat i kardioembolisk, hemodynamisk, atherotrombotisk och lacunar.

Kardiovaskulärt cerebralt infarkt uppträder när en blodpropp klöser matningsartären.

Hemodynamisk stroke utvecklas som en följd av en minskning av blodtrycket eller en snabb minskning av hjärtutgången.

Orsaken till aterotrombotisk stroke är ateroskleros.

Lacunarinfarkt i hjärnan bildas vid lesioner av perforerande artärer, som har en liten diameter. Ofta provocerar det högt blodtryck.

Tecken på hjärninfarkt

Manifestationer av ischemisk stroke är extremt olika och beror på de drabbade skadorna. Oftast, cerebral infarkt, vars symptom gradvis ökar, förklarar sig själv:

  • förlust av tal
  • försvagande ansiktsuttryck;
  • förlamning av lemmarna;
  • konvulsioner;
  • dilaterat pupilsyndrom (endast på den drabbade sidan);
  • skevande ansiktet;
  • hörselskada
  • blekt ansikte;
  • ökad hjärtfrekvens
  • en minskning av trycket (i vissa fall kan det öka eller förbli normalt);
  • svimning;
  • förlust av orientering i rymden.

I detta fall känner patienten inte alls smärta. Denna situation beror på det faktum att det inte finns några smärtreceptorer i hjärnan.

Stroke komplikationer

På grund av nedsatt blodcirkulation upplever vissa delar av hjärnan syreförlängning, vilket leder till oåterkalleliga förändringar. Om under 7 minuter normaliseringen av cellerna inte normaliseras dör de bort och vissa delar av hjärnan förlorar sin förmåga att fungera för alltid. Följaktligen skulle konsekvenserna vara allvarligast om en person drabbades av ett hjärninfarkt.
Därför är det väldigt viktigt att sjukhuspassa patienten så snart som möjligt vilket avsevärt ökar risken för återhämtning.

Diagnos och behandling av cerebral infarkt

Magnetisk resonans och beräknad tomografi, cerebral angiografi, Doppler sonografi, duplexscanning, studier av cerebrospinalvätska och halspulsåder kommer att bidra till att diagnostisera hjärninfarkt.

Behandling av hjärninfarkt syftar till att återställa blodflödet. För detta ändamål är patienten ordinerad antikoagulantia för att förhindra blodkoagulering (heparin är vanligast) och antiplatelet medel som förhindrar bildandet av blodproppar.

De utövar också trombolytisk terapi, under vilka läkemedel införs i kärlen för att hjälpa till att lösa blodproppar.

Om det behövs kan läkaren rekommendera radikal terapi. Operationen utförs på två sätt, med användning av karotid endarterektomi eller karotidstentning. Under carotid endarterektomi avlägsnas den inre väggen av halspulsådern. Vid carotidstentning ersätts den drabbade delen av kärlet med en protes.

Kirurgiskt ingrepp eliminerar täppta artärer, sänker intrakraniellt tryck och ökar perfusionstrycket, upprätthåller hjärnblodflödet.

rehabiliteringsåtgärder

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att normalisera andning, puls och blodtryck, för att återställa fysisk aktivitet och talförmåga, för att återvända musklerna. Särskilt viktigt är upprätthållandet av mental hälsa. Vi kan inte tillåta stress, depression och nervstörningar som kan orsaka återkommande infarkt i hjärnan och i 70% av fallen slutar det i döden.

Viktigt för rehabilitering går i frisklufts-, fysikterapi och sanitär och utvägsbehandling. Patienten måste ofta höra tal och engagera sig i mental aktivitet.

Förebyggande av sjukdomar

Även om de senaste medicinska framstegen används vid behandling, om ett hjärninfarkt diagnostiseras kan följderna vara oförutsägbara. Ofta kan patienten inte återvända till ett helt liv och är fortfarande inaktiverad. I detta avseende är det mycket viktigt att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

För att förebygga ischemisk stroke måste du:

  • sluta röka
  • begränsa alkoholintag
  • ät rätt
  • kontrollera kolesterolnivåer;
  • bli av med övervikt
  • Använd inte orala preventivmedel
  • behandla sjukdomar i cirkulationssystemet och diabetes i rätt tid.

Vid de första tecknen som kan indikera utvecklingen av en sådan allvarlig patologi bör du genast söka medicinsk hjälp.

Det viktigaste med hjärninfarkt:

Vad betyder det om den genomsnittliga trombocytvolymen sänks?

Om blodprovet visade att den genomsnittliga trombocytvolymen sänktes behöver du veta vad det betyder. Med denna indikator finns det ett hot om intensiv blödning. Blodplättar i människokroppen utför en mycket viktig funktion. De är nödvändiga för blodproppsprocessen, vilket hjälper till att undvika förlust av denna vätska, vilket är livshotande. Det finns många anledningar till sänkning av trombocytnivåer. Bland dem är allvarliga sjukdomar vars behandling inte kan skjutas upp. Därför är tidsbestämd bestämning av nivån av dessa blodkroppar mycket viktig för människors hälsa och liv, vilket är aktuellt att vidta åtgärder om den genomsnittliga mängden blodplättar är under normala.

Vad är risken för att minska blodplättar

Blodplättar är deltagare i vissa viktiga processer i människokroppen.

Utan dem lyckas inte:

  • blodkoagulering
  • vävnadsreparation;
  • tillförsel av syre till kärl.

Med tunnningen av ett kärlvägg och utseendet på blodplättens lumen börjar man aktivt verka.

  1. Återförenas.
  2. Är fixerade på kärlväggen på plats där det finns en lucka.
  3. En blodpropp bildas som kan stänga blodets utsträckning.

Detta händer hela tiden om det finns tillräckligt med blodplättar i kroppen för att eliminera patologin. Om en person har minskat den genomsnittliga volymen blodplättar (den är betecknad som MPV), kan de inte utföra sina funktioner normalt, blödningen blir riklig, det är mycket svårt att stoppa. Det skapar ett direkt hot mot människans liv. Detta tillstånd (trombocytopeni) kräver att läkare omedelbart ingriper.

För personer som har diagnostiserats med denna sjukdom är även små skador och skador farliga, eftersom dålig blodpropp är orsaken till stor blodförlust.

Vad säger låga blodplättar?

Många patologier kan leda till en minskning av MPV. Dessutom kan låga blodplättar vara en självständig form av sjukdomen och dess tecken. Denna sjukdom kan också överföras genetiskt.

Allvarliga orsaker till obalans i blodceller är:

  • endokrina sjukdomar (brist och överproduktion av sköldkörtelhormoner);
  • levercirros;
  • infektionssjukdomar;
  • kemisk strålning;
  • tungmetallförgiftning;
  • alkoholförgiftning;
  • kroniskt njursvikt;
  • lupus erythematosus;
  • onkologiska sjukdomar.

Med vissa avvikelser börjar milten att arbeta mycket aktivt, med förstörelse av blodplättar. De blir mindre, och de kan inte ge kroppen den normala funktionen av det hematopoietiska systemet. Det händer med levercirros.

Lågt blodplätttal är en naturlig förekomst under graviditeten. Hennes kropp fungerar i ett förbättrat läge, men detta leder inte till några negativa konsekvenser, såvida det inte är en allvarligare anledning. Om antalet blodplättar ligger långt bortom det normala intervallet, blir trombocytopeni ett hot mot moderns och barnets liv. Det finns risk för blödning under födseln, vilket ibland är omöjligt att stoppa.

En låg nivå av MPV händer när det behandlas med en artificiell njure. Njurinsufficiens är en ganska allvarlig sjukdom som kräver konstant övervakning, särskilt om blodplättar är låga.

Vid behandling av olika patologier ingår ofta sådana läkemedel som kan minska antalet blodceller (analgin, acetylsalicylsyra, kloramfenikol, sulfadimetoxin och andra). Men detta är ett tillfälligt tillstånd, som normaliseras efter att administrationen av dessa läkemedel har stoppats.

Det finns inga tydliga symptom på denna patologi. Men det finns några tecken som kan indikera eventuella problem med nivån av dessa blodkroppar.

Först och främst är det:

  1. Tilldelningen av en stor mängd blod under menstruationen.
  2. Ofta förekommande subkutana hematom som uppträder märkbart eller under litet tryck.
  3. Näsblod.
  4. Kraftig blödning på grund av mindre skador på mjukvävnad (repor, skärningar, stötar).

Förutom allvarlig blodförlust kan denna patologi åstadkomma en stroke (blödning i hjärnans kärl). Detta villkor ligger på gränsen till liv och död, så det är viktigt att diagnostisera en sådan sjukdom så tidigt som möjligt och att börja behandlingen.

Vad ska man göra med trombocytopeni?

Information om blodplättar kan erhållas från ett blodprov. Den genomsnittliga volymen av dessa blodkroppar (MPV) påverkas av blodplättens ålder. Ju äldre dessa celler, desto mindre är de i blodet.

Om det finns små avvikelser från trombocytnivån från normen beaktas de inte, men de observerar en sådan patient och efter en stund tar en andra analys.

Mindre fluktuationer i prestanda är ingen anledning till oro, eftersom dessa förändringar kan följas hela dagen för varje person:

  1. Man tror att 10% av fluktuationerna ligger inom det normala intervallet.
  2. I kvinnor skiljer sig blodantalet från manliga parametrar till följd av deras fysiologiska egenskaper. Under menstruation kan blodplättar minska med 20-30%.

För alla vuxna, oberoende av ålder, är gränserna för normen 150 tusen / μl - 400 tusen / μl, och MPV har sitt eget mätsystem (femtoliter). Om en person är frisk, bestäms i blodet från 7,5 till 11 blodplätt femtoliters.

Om användningen av droger har lett till en sådan patologi, avbryts de och patientens tillstånd övervakas. För att stimulera bildandet av blodplättar förskriva lämpliga läkemedel. I sällsynta fall, med frekvent blödning och blödning utförs en operation (mjälten avlägsnas).

Det finns flera fler rekommendationer för de som diagnostiserats med trombocytopeni:

  • drick inte alkoholhaltiga drycker;
  • rökning bör uteslutas
  • lång vistelse i den öppna solen är förbjuden;
  • Ät inte kryddig och kryddig mat och produkter.
  • Ta inte blodförtunnande läkemedel.

För att göra blodkärlens väggar starkare, föreskriver en hematolog läkemedel som innehåller naturliga ingredienser. Bland experternas rekommendationer finns tips om rätt näring och livsstil.

För personer med trombocytopeni visas inkluderingen i menyn av produkter som hjälper blodkoagulering:

  • levern
  • Bulgarisk peppar;
  • tall- och mandelmuttrar samt jordnötter;
  • äpplen;
  • rosa höfter;
  • gröna grödor (persilja och selleri).

Vi får inte glömma att bland produkterna finns de som tappar blodet. Deras användning bör överges. Dessa är citroner och apelsiner, lök och vitlök, betor och ingefära, körsbär och olivolja.

För normal drift av cirkulationssystemet krävs en hälsosam full sömn, såväl som måttlig motion (fysisk och psykologisk).

Konsekvenser av en återkommande stroke och dess egenskaper, vanliga orsaker

Den första stroke var kvar. Stress, rädsla för att dö, återstående funktionshindrade eller "grönsak" drog sig tillbaka. Allt fungerade - de första tecknen på stroke kunde snabbt erkännas, ambulansen kom fram i tid, inläggningen gjordes på kortast möjliga tid, undersökningen gjorde det möjligt för oss att känna igen typ av stroke och att genomföra en adekvat och adekvat behandling, rehabilitering ägde rum i ett specialiserat centrum, det finns nästan inga rest effekter. I allmänhet är livet en framgång.

Få människor tänker på orsaken som ledde till den första brainstormingen, förblev och om du inte ändrar din livsstil i riktning mot återhämtning, men sannolikheten för att det kommer att bli en upprepning av sjukdomen kommer inte att minska, men öka.

Varför inträffar en annan stroke?

Självklart liknar orsakerna till en återkommande stroke den första. Risken förvärras av att patienten, speciellt mannen, fortsätter att behandla riskfaktorer blithely.

  1. Hypertension. Ökat tryck leder i de flesta fall till blödningar, blödningar uppträder. Många patienter tror att om trycket inte når höga siffror, och ökningen ligger inom gränserna för "mild hypertension" (mellan 140 och 180 mmHg), kunde de skydda sig mot blödning. Det är inte, de är också i fara.

Blodtrycksövervakning ska inte bara vara daglig, mätning utförs på morgonen och kvällen. En ökning över de WHO-etablerade standarderna (13989 mmHg) är en orsak till förskrivning och pedantisk livslång användning av antihypertensiva läkemedel. Medelens arsenal är enorm, och medicin har lärt sig att hålla kärlsignalen under kontroll.

  1. Ateroskleros av blodkärl, speciellt i fallet när artären som matar någon del av hjärnan påverkas. Förminskningen av dess lumen till en kritisk nivå på grund av atherosklerotiska avsättningar leder till att dess pool är utarmad, och hjärnans näring i ett visst område (och ibland det är omfattande) stannar. Sålunda kan en återkommande ischemisk stroke eller, enligt ICD, cerebralt infarkt förekomma. Därför, efter det första "samtalet", även om det var en mikrostroke, är det nödvändigt att uppmärksamma siffrorna på "dålig" kolesterol och fettmetabolism. För att göra detta, sluta röka och alkohol, undvik fet mat och godis, byta till en kolesterol diet, ta statiner, som läkaren kommer att ordinera.
  2. Upprepad blödning i subaraknoidutrymmet på grund av bristning av sårformig, uttunning av artären. Du kan förhindra det genom att undersöka kärlen (angiografi) och ta bort aneurysmen kirurgiskt.
  3. En frilagd trombus i form av en embolus kommer att ockludera hjärnkärlet, vilket leder till en återkommande ischemisk stroke. För att förhindra trombosens tendens att kontrollera blodkoagulering och ta antiplateletmedel. Små doser av aspirin har denna förmåga, men det är ofta kontraindicerat för långvarig användning av personer med gastrointestinala sjukdomar. Alternativ - läkemedel trental eller sermion.

Äldre ålder ökar risken för återkommande stroke med 15 gånger.

Symtom och första hjälpen vid återkommande stroke

Resultatet beror på andras förmåga att känna igen tecken och symtom på en återkommande stroke. De liknar tecken på primär brainstorming. Huvudsymptomen beror på vilken halvklot och vilken plats den led av stroke.

Symtom på brott mot hjärnan - förvirring, problem med tal, huvudvärk, yrsel, suddig syn. Asymmetri eller domningar hos hälften av ansiktet kan förekomma. Händer och ben är lila, olydiga, oftare är en sida påverkad, motsatt den där kärlkatastrofen hände - den högra hjärnan är ansvarig för arbetet i vänstra hälften av kroppen, vänster - för den högra halvan av kroppen. Mot bakgrund av den allmänna svagheten hos patienten sjuk, kräkas.

Om dessa tecken inte uttrycks kan du be patienten att sticka ut tungan, ge sitt namn och smyga tänderna. Avvikelse från tungan till sidan, oklart uttalat namn, asymmetri vid grinning - en anledning att ringa en ambulans.

Innan en ambulans anländer ska en patient med misstanke om stroke placeras på en soffa och uppmätta trycket. Figurer HELL över 160 mm Hg. Art. ange att en läkares samtal är motiverat.

Om en person har förlorat medvetandet, då kan du inte sätta honom på ryggen, bara positionen på hans sida finns. Väntar på att doktorn öppnar fönstret, lossa bältet, binda, ta bort skjortan.

Särskilt uppmärksamt måste vara hos en patient som har diabetes, arytmi, aortastenosos, hypertoni eller akuta övergående sjukdomar i hjärncirkulationen, som genomgår stentoperation.

Om dessa symtom noteras av en ung kvinna som har genomgått apopleksi och har tagit orala preventivmedel under lång tid, bör ischemisk stroke misstänks på grund av ökad blodkoagulering.

Läkare varnar för att ge patienten ett okänt läkemedel innan ambulansen anländer. I extrema fall kan du ge en liten dos askorbinsyra i avsaknad av kontraindikationer till patienten. Optimalt erbjudande att dricka droger som ordinerats av läkaren efter första stroke.

Den andra stroke - vad är nästa?

En aktuell fråga om hur många gånger en person kan få stroke. Medicin hävdar att det inte finns några begränsningar. De kan vara 2 och 3 och 4. Effekten påverkas av ålder, svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, typ av stroke, aktualiteten att göra grundläggande och specialvård, under återhämtningsperioden.

Förväntad livslängd efter första stroke når 8-9 år, efter förutspårning förvärras - du kan leva i 2-3 år. Konsekvenserna av den andra stroke, liksom konsekvenserna av en tredje stroke, varierar:

  • begränsning av motorisk aktivitet i form av pares och förlamning eller fullständig förlamning av kroppen
  • talstörningar;
  • minnesstörningar
  • mentala störningar
  • störningar i de emotionella och intellektuella sfärerna.

En sjukdom kan förvärva en långvarig kurs om en person faller i en koma. Coma kan vara upp till flera månader, har flera steg:

  • bedövning;
  • djup sömn
  • förlust av ögonreflex;
  • förlust av djupa reflexer.

Skillnaden mellan en koma efter en andra stroke är att en positiv utsikter är tveksamt. Det finns risk för svullnad i hjärnan, benen svullnad på grund av vaskulära störningar.

I själva verket, oavsett hur många strokar en person kan ha, är hjärnans förmåga att återhämta sig viktigt, men varje gång hjärnan förlorar ett stort antal aktiva celler.

Hur man undviker att upprepa attacker

Många ögonblick för förebyggande av återkommande stroke som skisseras ovan kan stoppa kränkningen av cerebral blodtillförsel. Den systematiska doserade fysiska belastningen hjälper till att undvika en andra strejk. Praktiska promenader i frisk luft, fysisk terapi under övervakning av en hälsovårdsman. Och den plötsliga övergången från "bed patient" till ökad arbetsterapi under den varma sommarperioden ger inte patienten en chans att skydda sig från brainstorming.

Det är viktigt att nära människor hjälper honom, skapa en hemlig och mysig atmosfär och vård. Storleken på stressmotståndet bör öka varje dag, eftersom stressen orsakar vaskulära spasmer.

En hälsosam full sömn inom 8-9 timmar hjälper till att återställa hjärnvävnaden, reducerar cellernas känslighet för hypoxi. Helst bör förebyggande börja mycket tidigare. Målet bör vara att förhindra första stroke, och inte förhindra den andra. Men om den första redan har hänt, borde man ge upp hopp om ryska "kanske" och äntligen ta hand om sin hälsa.

Cerebral infarkt - vad det är och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom.

Men tyvärr är hjärnan väldigt utsatt för någon form av skada och även till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och irreversibla konsekvenser.

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Cerebral infarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemiska lesioner av områden i hjärnans substans som senare uppträder cirkulationsstörningar. Det finns också ett hemorragiskt hjärninfarkt, men vi talar om det i en annan artikel.

prevalens

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Vid 40 års ålder är det sällan i genomsnitt per 100 personer, det är 4 gånger. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och är redan 15 procent av befolkningen.

Människor som har korsat femte dussin lider ännu oftare av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos så många som 50% av personerna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som medför hjärninfarkt, bestämde experter att skilja flera av dess former:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunär;
  • Gemoreologicheskih.

Tänk på var och en av sorterna.

aterotrombotisk

Den atherotrombotiska formen av ischemisk stroke utvecklas vid ateroskleros av stora eller medellära cerebrala artärer.

För denna form av cerebral infarkt kännetecknas av gradvis utveckling. Symtomatiken hos sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från början av sjukdomsutvecklingen till början av uttalade symtom kan det ta många dagar.

Kardioembolitichesky

Denna form av stroke uppträder på grund av partiell eller fullständig igensättning av artärer med blodproppar. Ofta sker denna situation med ett antal hjärtsår som uppträder när väggproppar bildar sig i hjärtkaviteten.

Till skillnad från föregående form uppstår cerebral infarkt som orsakas av trombos i hjärnartärerna, oväntat, när patienten är vaken.

Det mest typiska området för skador av denna typ av sjukdom är området blodtillförsel till hjärnans mittartär.

hemodynamisk

Det händer på grund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av minutvolymen av hjärtkaviteterna. Anfallet av hemodynamisk stroke kan börja både skarpt och stegvis.

lakunär

Det förekommer på villkoret av lesioner i mitten av perforerande artärer. Man tror att lacunar stroke ofta uppstår med högt blodtryck hos patienten.

Lesioner lokaliseras huvudsakligen i hjärnans subkortiska strukturer.

gemoreologicheskih

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normala blodkoagulationsparametrar.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke enligt tre grader:

Hjärtat attackeras också i klassificeringen enligt lokaliseringen av det drabbade området. Patienten kan ha skada:

  • i området av halspulsåderns inre sida;
  • i huvudartären, liksom hos olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
  • i området av hjärnans artärer: främre, mellersta eller bakre.

stadium

Officiell medicin skiljer 4 stadier av sjukdomen.

Den första etappen är sjukdoms akuta sjukdom. Den akuta fasen av en stroke varar i tre veckor från det ögonblick som det påverkas. Friska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period noteras cytoplasma och karyoplasm, symptom på perifokalt ödem.

Det andra steget är perioden för tidig återhämtning. Varaktigheten av denna fas är upp till sex månader, under vilken pannekrotiska förändringar uppträder i cellerna.

Ofta händer returprocessen av en neurologisk brist. Nära lokaliseringen av den drabbade skadan börjar blodcirkulationen förbättras.

Den tredje etappen är en sen återhämtningsperiod. Varar från sex månader till ett år efter ett hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas glialär eller olika cystiska defekter i patientens hjärna.

Det fjärde steget är perioden för återstående manifestationer av infarkt. Det börjar 12 månader efter stroke och kan bestå till slutet av patientens liv.

skäl

Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en eller annan form av cerebral infarkt i stor utsträckning är konsekvenserna av olika patologiska tillstånd hos människokroppen.

Men bland de främsta orsakerna till stroke står ut:

  • aterosklerotiska förändringar;
  • förekomsten av trombos i venerna;
  • systematisk hypotension
  • sjukdom hos den tidsmässiga arterit
  • nederlag av stora intrakraniella artärer (Moya-Moya-sjukdom);
  • subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Rökning åstadkommer trombos, så en dålig vana måste nödvändigtvis glömmas om du misstänker hälsoproblem.

Om du tar hormonella preventivmedel ökar risken för cerebral infarkt något.

Titta på videon om de viktigaste orsakerna till sjukdomen:

Fara och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter en attack. Men med hjälp av aktuellt första hjälpen kan patienten inte bara överleva utan också senare leda en normal livsaktivitet.

Konsekvenserna av cerebral infarkt kan vara väldigt olika, alltifrån nummenhet i extremiteterna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden.

Här kommer vi att prata om alla stadier av rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Huruvida en handikappgrupp ges för hjärtinfarkt eller inte, kommer du att lära dig separat.

Symtom och tecken

I det överväldigande flertalet fall känner en stroke sig omedelbart: en oförutsägbar huvudvärk börjar hos en person, som ofta drabbar endast en sida, ansiktsskinnet får en distinkt röd nyans under en attack, konvulsioner och kräkningar börjar andningen blir hes.

Det är anmärkningsvärt att kramperna påverkar samma sida av kroppen, vilken sida av hjärnan drabbades av en stroke. Det vill säga om läget sitter på höger sida, kommer kramperna att vara mer uttalade på kroppens högra sida och vice versa.

Det finns emellertid fall där en attack som sådan är helt frånvarande, och bara en stund efter en stroke, om vilken patienten inte kunde misstänka, känslan av kinderna eller händerna (som är en) känns, talets kvalitet förändras, synskärpa faller.

Då börjar personen att klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan en stroke misstänks i närvaro av styv nacke, liksom överdriven benmuskelspänning.

Hur är diagnosen

För att fastställa den exakta diagnosen och förskrivningen av en effektiv behandling används flera studier: MRT, CT, EEG, CTG och doppler sonografi hos halspulsådern.

Dessutom föreskrivs patienten ett blodprov för blodets biokemiska sammansättning, liksom ett blodprov för dess koagulering (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förebygga irreversibla effekter och död bör börja under de första minuterna efter attacken.

Tillvägagångssätt:

  • Att hjälpa patienten ligga ner på sängen eller något annat plan så att huvudet och axlarna ligger något över kroppsnivån. Det är oerhört viktigt att inte dra den drabbade personen för hårt.
  • För att bli av med alla kläderna klämmer kroppen.
  • Ge maximal mängd syre, öppna fönstren.
  • Gör en kall kompress på huvudet.
  • Med hjälp av varmvattenflaskor eller senapsplaster för att hålla blodcirkulationen i lemmarna.
  • Att rensa munnen av överskott av saliv och kräkningar.
  • Om extremiteterna är förlamade, bör de gnidas med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om hjärninfarkt och vikten av korrekt första hjälpen:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt är en nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

I en sjukhusinställning är huvudsyftet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt förhindra eventuell cellskada. Under de första timmarna efter det att patologin har utvecklats, ordineras patienten speciella läkemedel, vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra framväxten av nya används antikoagulanter, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke-antiplatelet. Deras åtgärder är inriktade på limning av blodplättar. Samma läkemedel används för att förhindra återkommande anfall.

Vad är prognosen?

Människor som har drabbats av hjärninfarkt har en bra chans att återhämta sig och återhämta sig till fullo. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken blir stabil betyder det att han kommer att kunna återgå till det normala livet om ett år.

För att denna sjukdom inte ska påverka dig, måste du följa rätt livsstil, kost, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Cerebral infarkt

Cerebral infarkt är ett kliniskt syndrom, vilket uttrycks i akut kränkning av lokala hjärnfunktioner. Det varar mer än 24 timmar, eller leder till en persons död under denna tid. Akut försämring av blodcirkulationen vid hjärninfarkt uppstår på grund av blockering av dess artärer, vilket framkallar neurons död i området som matar på dessa artärer.

Cerebral infarkt kallas även ischemisk stroke. Detta problem är mycket relevant i den moderna världen, som ett stort antal människor dör varje år på grund av hjärninfarkt. Dödligheten i ischemisk stroke är 25%, ytterligare 20% av patienterna dör inom ett år och 25% av de överlevande är fortfarande funktionshindrade.

Symtom på hjärninfarkt

Symtom på hjärninfarkt beror på var läget ligger.

Det är emellertid möjligt att utesluta de allmänna symptomen på denna patologiska process, bland annat:

Förlust av medvetandet, koma kan ibland utvecklas;

Dysfunktion i bäckenorganen;

Smärta i ögonbollarna;

Illamående och kräkningar med svår huvudvärk;

Beslag (inte alltid närvarande).

Om fokusen på hjärninfarkt lokaliseras i högra halvklotet, är följande kliniska bild typisk:

Fullständig obeveklighet (hemiparesis) eller en signifikant minskning av styrkan (hemiplegi) i vänstra extremiteterna;

Känsligheten i vänstra hälften av kroppen och ansiktet försvinner eller minskar kraftigt;

Talproblem kommer att observeras hos vänsterhänder. Högrahandade talproblem utvecklas uteslutande med nederlag på vänstra halvklotet. Patienten kan inte reproducera orden, men medvetna gester och ansiktsuttryck bevaras;

Ansiktet blir asymmetriskt: det vänstra hörnet av munnen går ner, nasolabialvecken släpper ut.

Beroende på vilken halva hjärnan är skadad kommer symptomen på cerebral infarkt att observeras från motsatt sida. Det vill säga, om lesionen ligger i vänstra halvklotet, kommer den högra hälften av kroppen att lida.

Om ett hjärninfarkt utvecklas i vertebrobasilar vaskulärbassängen har patienten följande symtom:

Vertigo, som ökar med att kasta tillbaka huvudet;

Koordinering lider, statiska störningar observeras;

Det finns kränkningar av ögonbågens rörelse, synen försämras;

En person uttalar enskilda bokstäver med svårigheter;

Det finns problem med att svälja mat;

Talet blir tyst, heshet framträder i rösten;

Förlamning, pares, nedsatt känslighet hos lemmarna kommer att observeras från sidan motsatt till lesionen.

Det är värt att separat överväga symptomen på hjärninfarkt beroende på vilken hjärnartär som är skadad:

Anterior cerebral artery - ofullständig förlamning av benen, förekomst av greppreflexer, störda ögonrörelser, motorafasi;

Mellansvartsartär - ofullständig förlamning och störningar av händernas känslighet, liksom den nedre halvan av ansiktet, sensorisk och motorafasi, laterofixering av huvudet;

Den bakre cerebrala artären är en synfel, patienten förstår en annan persons tal, han kan tala, men han glömmer det mesta av orden.

I allvarliga fall uppstår medvetenhetens depression och en person faller i en koma, som kan uppstå om någon del av hjärnan påverkas.

Orsaker till hjärninfarkt

Följande orsaker till hjärninfarkt utmärks:

Atherosclerosis. Den utvecklas hos män tidigare än hos kvinnor, eftersom ungdomar från aterosklerotiska lesioner vid ung ålder skyddas av könshormoner. Först och främst påverkas kransartärerna, sedan carotidartärerna och senare hjärnans blodförsörjningssystem;

Hypertension. Stärker ateroskleros och kränker anpassningsreaktionerna hos artärerna, mild hypertoni (tryck upp till 150/100 mm Hg), vilket är det farligaste.

Hjärtsjukdom. Så, människor som har drabbats av hjärtinfarkt har stora risker för att utveckla hjärninfarkt. Hos 8% av patienterna efter hjärtinfarkt kommer ischemisk stroke att utvecklas inom den första månaden och hos 25% av patienterna inom sex månader. Ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt;

Högblodviskositet;

Atriella ciliaryarytmier. De leder till att blodproppar bildas i vänster atriella appendage, som därefter överförs till hjärnan;

Störningar i det endokrina systemet är i första hand diabetes.

Vaskulära sjukdomar (patologier av deras utveckling, Takayasus sjukdom, anemi, leukemi, maligna tumörer).

Dessutom glöm inte de riskfaktorer som ökar sannolikheten för hjärninfarkt, bland dem:

Ålder (var tionde år av livet ökar risken för hjärninfarkt med 5-8 gånger).

Rökning (om denna dåliga vana kompletteras med att ta orala preventivmedel, blir rökning den ledande riskfaktorn för att utveckla hjärninfarkt).

Akut stress, eller långvarig psyko-emotionell stress.

Konsekvenser av hjärninfarkt

Konsekvenser av huvudvärk kan vara mycket allvarliga och utgör ofta ett direkt hot mot en persons liv, bland annat:

Cerebralt ödem. Det är denna komplikation som utvecklas oftare än andra och är den vanligaste orsaken till patientdöd under den första veckan efter ischemisk stroke;

Kongestiv lunginflammation är resultatet av att patienten ligger i ett horisontellt läge under lång tid. Det utvecklas oftast i 3-4 veckor efter att ha lidit ett hjärninfarkt.

Lungemboli;

Bedsore på grund av patientens långa rörlösa ljuga i sängen.

Förutom ovanstående effekter av hjärninfarkt, som utvecklas i tidiga skeden, är det möjligt att identifiera långsiktiga komplikationer, inklusive:

Lämnets nedsatta motorfunktion;

Minskade känslighet i armar, ben och ansikte;

Talproblem;

Psykisk nedsättning

Svårighet att svälja mat;

Koordineringsdysfunktion när man går, under varv;

Epileptiska anfall (upp till 10% av personer som har haft hjärninfarkt);

Fel i bäckenorganen (drabbad urinblåsa, njurar, tarmar, reproduktionsorgan).

Vad är skillnaden mellan hjärninfarkt och stroke?

Med hjärninfarkt bryts blodförlängningen, vilket leder till att vävnaderna i det drabbade området börjar dö av. Otillräckligt blodflöde till hjärnan uppstår på grund av aterosklerotiska plack som stör sin normala ström, på grund av hjärtrytmstörning eller på grund av problem med blodkoagulationssystemet.

När en hemorragisk stroke i hjärnan ökar, ökar blodflödet till det, på grund av vad som händer med artärbrott. Orsaken är vaskulär patologi eller hypertonisk kris.

Det finns skillnader i sjukdomsförloppet. Sålunda utvecklas ett cerebralt infarkt gradvis, över flera timmar eller till och med dagar, och en hemorragisk stroke inträffar nästan omedelbart.

Behandling av cerebral infarkt

Behandling av cerebral infarkt baseras huvudsakligen på trombolytisk behandling. Det är viktigt att patienten kommer in i den neurologiska avdelningen de första tre timmarna efter attacken. Det är nödvändigt att transportera patienten i en upphöjd position. Huvudet ska vara 30 grader högre än kroppen. Om trombolys administreras till patienten vid en bestämd tid, kommer läkemedlet att snabbt lösa upp den befintliga trombusen, vilket oftast är orsaken till blodtillförsel till hjärnan. Effekten kan ofta ses nästan omedelbart, under de första sekunderna av läkemedlet.

Om trombolytisk behandling inte utförs under de tre första timmarna efter starten av hjärninfarkt, är det vidare inte meningsfullt. Förändringar kommer att inträffa i hjärnan, vars natur är irreversibel.

Man bör komma ihåg att trombolys utförs endast när läkaren har kontrollerat att patienten har hjärninfarkt och inte hemorragisk stroke. I det senare fallet kommer en sådan behandling att leda till döden.

Om det inte är möjligt att administrera trombolys visas följande åtgärder:

Minskar blodtrycket;

Godkännande av antiplatelet (Aspirin) eller antikoagulantia (Klexan, Fraxiparin, Heparin);

Prescribing medications syftar till att förbättra cerebral blodtillförsel (Trental, Piracetam, Cavinton).

Patienterna ordineras också vitaminer från grupp B, de genomgår reparativ behandling, de är engagerade i förebyggande av sängar. Självbehandling är oacceptabel, vid de första tecknen på hjärninfarkt är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden. Det är värt att komma ihåg att hemma är det omöjligt att skilja ett hjärninfarkt från en hemorragisk stroke.

Kirurgisk behandling av cerebral infarkt är operativ dekompression, som syftar till att minska intrakraniellt tryck. Denna metod möjliggör att minska andelen dödlighet i hjärninfarkt från 80 till 30%.

En viktig del av det allmänna systemet för behandling av hjärninfarkt är kompetent rehabiliteringsbehandling, som kallas "neurorehabilitering".

Det bör börja från sjukdoms första dagar:

Rörelsestörningar korrigeras med hjälp av fysioterapi, massage och fysioterapi metoder. För tillfället finns speciella simulatorer som hjälper människor att återhämta sig från ett hjärninfarkt.

Talstörningar korrigeras under enskilda sessioner med en talterapeut;

Överträdelser av funktionen att svälja jämställs med speciella anordningar som stimulerar larynx- och pharyngeal-musklerna.

Stabiloplatform-klasserna hjälper till att hantera koordineringsproblem.

Inte mindre viktigt är det psykologiska biståndet till de sjuka. Psykoterapeut hjälper till att klara emotionella problem;

För livet är en person ordinerad statiner och aspirin;

För att förbättra hjärnans prestanda kan läkemedel som Cavinton, Tanakan, Bilobil etc. rekommenderas.

Det är viktigt för patienten själv att ständigt övervaka blodtrycksnivån, nivån på socker och kolesterol i blodet samt att ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil med obligatorisk närvaro av måttlig fysisk ansträngning.

Ischemisk stroke: orsaker, tecken, första hjälpen, behandling, komplikationer, prognos

Denna sjukdom är känd för alla, eftersom det är mycket vanligt och, i motsats till det andra, ibland så svårt och svårt att uttala medicinsk terminologi, talar ischemisk cerebral stroke för sig själv. Det kallas också ett hjärninfarkt, men hos människor långt ifrån medicin är hjärtinfarkt associerat med hjärtat, och därför kallas detta tillstånd i hjärnan vanligtvis en stroke, som det också visar sig ha sina egna sorter, men det här är för specialister...

För människor som helt enkelt är intresserade av en sådan fråga kan det vara intressant att veta att det finns en hemorragisk stroke, som kallas hjärnblödning och ischemisk. På den andra och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Några ord om hjärn iskemi

Sårinfarkt uppträder vanligen hos personer över 60 år som tidigare inte drabbades särskilt av högt blodtryck, var trycket antingen normalt eller något förhöjd, men så mycket att det inte ansågs vara en sjukdom.

En person som har överlevt ett hjärninfarkt återställs ibland helt, eftersom prognosen för ischemisk stroke är generellt positiv och beror på platsen och omfattningen av det drabbade området. Om eldstaden är liten och de vitala centren inte påverkas, bildar en liten cyste på plats. I framtiden kan det inte manifestera sig, så människor efter vissa typer av stroke lever lång och full.

Men hos andra patienter förblir konsekvenserna av ischemisk stroke för resten av sitt liv i form av talstörningar, förlamning och andra neurologiska symptom. Om inte en person, efter ett allvarligt hjärninfarkt, överlever en person.

Varför uppstår hjärn iskemi?

Hjärnans ischemi uppstår eftersom en trombos eller embolus har blockerat vägen till blodbanan. Dessutom ökar den aterosklerotiska processen signifikant risken för cerebral cirkulation.

Det är inte svårt att gissa att människor som tidigare haft transienta ischemiska attacker (TIA), transienta cerebrala blodcirkulationssjukdomar (PNMK) och som har högt blodtryck i deras närvaro kommer att bli utsatta för denna sjukdom mycket oftare.

Ischemisk stroke kan också leda till ett antal kroniska sjukdomar, inklusive hjärtan och blodkärlen, som inkluderar:

  1. Medfödd hjärta och vaskulära defekter;
  2. Högblodviskositet;
  3. Långsamt blodflöde;
  4. Aktiv reumatisk endokardit med skador på ventilerna i vänstra hälften av hjärtat (bildandet av blodproppar på mitral- eller aortaklappen orsakar tromboembolism hos cerebrala kärl);
  5. Defibrillering, som ofta åtföljs av separation av trombotiska massor;
  6. Konstgjorda pacemakare och pacemakers;
  7. Ischemisk hjärtsjukdom;
  8. Hjärtsvikt med minskning av arteriellt och venöst tryck;
  9. Dissecting aortic aneurysm;
  10. Myokardinfarkt, vars satelliter kan bli utveckling av trombbildning i hålrummet i vänster ventrikel med engagemang av endokardiet i den patologiska processen som kommer att vara källa till tromboembolism i hjärnans lumen.
  11. Förmaksflimmer
  12. Störning av lipidmetabolism på grund av en ökning av lågdensitetslipoproteiner och triglycerider;
  13. Diabetes och fetma, som i regel är riskfaktorer för en hel rad kardiovaskulära patologier.
  14. "Liten" ischemisk stroke i historien;
  15. Ålder över 60 år;
  16. Alkoholmissbruk och rökning
  17. brist på motion;
  18. Tar orala preventivmedel
  19. migrän;
  20. Hematologiska sjukdomar (koagulopati, paraproteinemi).
  • trombos;
  • Arteriell emboli;
  • Aterosklerotiska lesioner av ryggraden, basilar och grenar av de inre halshinnorna.

Video: Förekomsten av en stroke

När kan en ischemisk stroke misstänks?

Ibland känner patienterna tillvägagångssättet av en fruktansvärd sjukdom, eftersom vissa typer av cerebralt infarkt har prekursorer:

  1. Yrsel före mörkering av ögonen;
  2. Periodisk nummenhet av någon lem eller helt enkelt svaghet i arm, ben eller hela sidan;
  3. Kortvarig talförgiftning.

Ofta förekommer prekursorer på natten (på morgonen) eller på morgonen. I händelse av ett emboliskt infarkt, tvärtom finns det inga föregångare, och det uppträder plötsligt, vanligtvis på dagtid, efter fysisk ansträngning eller agitation.

Allmänna cerebrala symtom på ischemisk stroke, som kan presenteras enligt följande, kommer att bidra till att misstänka akut vaskulär patologi, och de kommer givetvis att bero på det drabbade området och svårighetsgraden av tillståndet:

  • Ofta finns det en förlust av medvetande, ibland med kortvariga kramper;
  • Huvudvärk, smärta i ögonen och speciellt när du flyttar ögonbollarna.
  • Bedövat och desorienterat utrymme;
  • Illamående och kräkningar.

Och detta kan hända även på gatan, även hemma. Naturligtvis är det ofta svårt att fastställa att det är tecken på en ischemisk stroke, särskilt om personen som är i närheten aldrig har stött på ett liknande tillstånd. Men en sådan attack kan hända i hälsoarbetarens ögon, som i regel försöker tala med patienten och bestämma styrkan i båda händerna. I det här fallet kan symtomen endast avslöjas bekräfta hjärnans kärlskada:

  • Talförlust
  • Svaghet i armen och / eller benet;
  • Skakade till ena sidan av ansiktet.

Naturligtvis behöver inte alla dessa symptom känna den genomsnittliga personen, så den mest korrekta lösningen skulle vara att ringa en ambulans. Förresten är det inte sannolikt att läkaren i det linjära laget kan bestämma strokeens karaktär, vilket bara en neurolog kan göra med ett specialiserat akutrum. Men det här är inte alltid möjligt.

Stroke väljer inte plats och tid, så uppgiften för laget är att skapa förutsättningar för normalisering av vitala funktioner för andning och blodcirkulation, bekämpning av hjärtsvullnad, arresterande störningar som hotar patientens liv. Det tas alltid hänsyn till att patienten ska sparas till maximalt, vid sådana tillfällen bör allt ske med försiktighet: och läggas på en sträckare och vändas om. Lite beror på patienten i sådana fall faller allt på människor som är i närheten.

På sjukhuset kommer en patient att tilldelas en beräknad eller magnetisk resonansavbildning, vilken kommer att bestämma den fortsatta behandlingen, beroende på slagets art.

Video: stroke första hjälpen

Några varianter av kliniska manifestationer

Symtom på ischemisk stroke beror på karaktären hos skadazonen hos kärlpoolen. Man bör komma ihåg att på grund av det faktum att nervbuntarna skär i hjärnan, kommer pares och förlamning att påverka motsatt sida av härden.

Talstörningar (afasi) är inte alltid närvarande, men endast i fall av en skada på halvklotet där talcentret är beläget. Till exempel utvecklas afasi i högerhänder med nederlagets vänstra halvklotts nederlag, för där finns de i mitten. Patienten förlorar samtidigt förmågan att reproducera sina tankar högt (motorafasi, vilket är vanligare), men kan kommunicera med hjälp av gester och ansiktsuttryck. Med det rädda talet vid sensorisk afasi glömmer patienterna orden, och förstår därför inte vad som sägs.

I ischemisk stroke på högra halvklotet kommer naturligtvis kroppens vänstra sida att påverkas, men tecken på stroke i ansiktet kommer att synas till höger:

  1. Förvrängning av ansiktet i riktning mot nederlag;
  2. Smidigheten i den nasolabiala triangeln till höger;
  3. Paresis eller förlamning av vänstra övre och nedre extremiteterna;
  4. Den rätta kinden "seglar" (från ordet - segel);
  5. Avvikelse av språket till vänster.

Symtomen på ischemiska stroke i vertebrobasilar vaskulärbassängen är mycket olika, där de vanligaste initiala symptomen är:

  • Vertigo, förvärras av rörelse och hängande av huvudet;
  • Statisk och koordinerande störning;
  • Visuella och oculomotoriska störningar;
  • Aphasia som dysartri (det är svårt att uttala enskilda bokstäver);
  • Svårighet att svälja mat (dysfagi);
  • Heshet i röst, tyst tal (dysfoni);
  • Pares, förlamning och känslighetsstörningar på motsatta sidan av ischemi.

Utseendet av sådana symtom kan indikera utvecklingen av ett kranskärlssyskemiskt slag - ett tillstånd av extremt farligt med vilket, om de bor, då med funktionshinder. Detta beror på det faktum att i hjärnstammen finns ett stort antal funktionellt viktiga nervcentraler. I de fall där en blodpropp, som börjar i ryggradsartärerna, stiger ovanför, finns det en risk för blockering av den huvudsakliga (basilära) artären, som ger viktiga blodcentraler i hjärnstammen, särskilt vasomotoriska och andningsorgan, med blod. Detta tillstånd kännetecknas av:

  1. Den snabba utvecklingen av tetraplegi (förlamning av både övre och nedre extremiteterna);
  2. Förlust av medvetande;
  3. Cheyne-Stokes typ andningstörning (intermittent andning);
  4. Störning av bäckens organers funktion;
  5. Fall av hjärtaktivitet med uttalad ansiktscyanos.

Det är inte svårt att gissa att staten är kritisk, med vilken en person i allmänhet inte överlever.

Ischemisk cerebellar stroke påverkar i första hand koordinering av rörelser och det manifesterar sig:

  • Akut huvudvärk och yrsel
  • Illamående och kräkningar;
  • Instabilitet när man går med en tendens att falla mot centrum av ischemi;
  • Inkonsekvens av rörelser;
  • Otillbörlig snabb rörelse av ögonbollarna (nystagmus).

I allvarliga fall är depression av medvetenhet och utveckling av koma efter ischemisk stroke i detta område möjligt. Adhesion av cerebellum i en sådan situation kommer oundvikligen leda till kompression av hjärnstammen, vilket också blir ett kritiskt tillstånd för patienten. Förresten är koma en följd av hjärnans svullnad och kan utvecklas med lokalisering av lesionen. Självklart är sannolikheten för sådana händelser högre med massiva lesioner, till exempel med omfattande ischemisk stroke, när fokuset sprider sig till nästan alla halvklotter.

Komplikationer av ischemisk stroke

I en patient med massiva hjärnskador kan komplikationer av en ischemisk stroke vara ganska allvarliga och ligga i väntan från de första dagarna när han inte ens kan hålla en sked, och ibland förstår han inte varför det behövs alls. Förresten bör mat efter stroke börja senast två dagar efter sjukdomsuppkomsten. Om patienten är medveten, äter han sig själv, men under den medicinska personalen.

I kosten av en sådan person bör alla vara strikt balanserade: proteiner, fetter och kolhydrater. Patienten lade bord nummer 10, ångad, exklusive och fet och stekt och salt. Dessutom behöver han konsumera minst två liter vatten per dag. Om patienten inte kan äta på egen hand på grund av det faktum att han inte är medveten eller att hans sväljande handling är svår, matas han med speciella blandningar genom en sond.

Men tillbaka till komplikationerna, där den farligaste för livet är svullnad i hjärnan, för att han är dödens främsta dödsfall i den första veckan av sjukdomen. Dessutom är cerebralt ödem bland andra komplikationer mycket vanligare.

En hemsk följd av en sjuk persons vågräta ställning är stillastående lunginflammation, det vill säga lunginflammation, orsakad av dålig ventilation av lungorna under andra hälften av sjukdoms första månad.

Mycket allvarliga komplikationer av en akut period av ischemisk stroke är lungemboli (PE) och akut hjärtsvikt, vilket kan uppstå 2-4 veckor efter sjukdomen.

En mycket ond fiende av svåra slag är sängar, som inte uppstår i timmar - i minuter. Det är nödvändigt för en person att lägga sig lite på en våtbädd, på en plåtvikt eller, förbud mot Gud, på en brödkropp som oavsiktligt rullas under honom, visas en liten röd fläck omedelbart på huden. Om du inte märker det och snabbt inte gör något, börjar det snabbt sprida sig och blir till ett icke-helande sår. Och därför borde sådana personer bara ligga på en ren, torr säng, de måste roteras regelbundet, bekvämt lagda och smörja med kamferalkohol.

Patienter med svåra former av ischemisk stroke är mycket sårbara i alla avseenden, för inom en kort stund efter en stroke blir hela kroppen involverad i en patologisk process.

Hjärninfarktbehandling

Precis som vid diagnos och första hjälpen beror behandlingen på lokaliseringen av fokus, volym och patientens tillstånd. Behandling av lesioner på höger sida är densamma som för lesioner till vänster. Detta sägs eftersom vissa patienter, och mer troligt deras släktingar, tror att detta är nödvändigt. Ja, förlamning av höger sida kombineras i huvudsak med talproblem, och den paralyserade vänstra sidan av rumskamraten "talar bra!". Men det nämndes ovan om afasi i ischemisk stroke, och det har inget att göra med behandlingstaktik.

Preparat för behandling av ischemisk stroke riktar sig till grundläggande och specifik behandling.

Basen innehåller åtgärder som säkerställer underhåll av vitala funktioner och förebyggande av somatiska sjukdomar, nämligen:

  1. Normalisering av yttre andningsfunktionen;
  2. Underhåll av hjärt-kärlsystemet med korrigering av blodtryck;
  3. Regulering av homeostas (vatten-saltbalans, syra-basbalans, glukosnivå);
  4. Behålla patientens kroppstemperatur, som inte får överstiga 37,5 grader;
  5. Minskning av svullnad i hjärnan;
  6. Symtomatisk behandling beroende på kliniska manifestationer;
  7. Förebyggande av lunginflammation, uroinfektioner, trycksår, trombos i nedre extremiteterna och lungemboli (lungemboli), benfrakturer och magsår i mag och tarm.

Om en patient har aterosklerotiska förändringar som ett resultat av en lipidmetabolismstörning, föreskrivs han statinsbehandling från de allra första dagarna på sjukhuset, vilket han fortsätter efter urladdning.

Specifika läkemedel för behandling av ischemisk stroke innefattar fibrinolytiska medel, trombolys, antiplatelet och antikoagulantia. De används för att återställa blodflödet i det drabbade området, men man bör komma ihåg att allt inte är så enkelt.

Frågan om effektiviteten av antikoagulantia är kontroversiell, förutom att användningen av dem kräver konstant övervakning av blodkoagulationsparametrar och hotar med vissa komplikationer.

Antiplatelet medel i form av vanlig acetylsalicylsyra (aspirin) förblir det huvudsakliga terapeutiska medlet, som tilldelas patienten efter ischemisk stroke och inte orsakar problem, utan hjälper snarare.

Trombolytisk behandling för ischemisk stroke är mycket begränsad i tid och har ett antal kontraindikationer. Intravenös trombolys (introduktionen av rekombinant vävnadsplasminogenaktivator) är endast möjlig under de första tre timmarna efter en stroke. Intraarteriell injektion av rekombinant pro-urokinas eller urokinas förlänger upp till 6 timmar. Dessutom kan trombolys endast utföras i specialiserade neurologiska kliniker, som inte finns på varje gata, så inte alla är tillgängliga. Blodflödet i det drabbade området återställer dock anmärkningsvärt, särskilt intraarteriellt med samtidig aspiration av blodpropp.

Korrigering av blodviskositet och förbättring av mikrocirkulationen, huvudsakligen uppnådd genom användning av polyglucin eller reopolyglukin.

Uppmuntra fall av hjärninfarkt, dess skillnad från blödning

"Liten" ischemisk stroke avser ett mildt hjärninfarkt, uppenbarar inte som svåra störningar och brukar varas i tre veckor. Men för en patient med en sådan stroke är det lämpligt att tänka mycket bra vad som ska förändras i ditt liv för att undvika mer hemska händelser.

När det gäller en mikrostroke är det troligtvis en fråga om övergående ischemiska attacker eller transienta störningar i hjärncirkulationen. Symtomatologin kommer också att vara karakteristisk för dessa tillstånd, det vill säga uppenbart av huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, bedövning och desorientering. Lyckligtvis är en sådan stroke i sig inte dödlig, om den inte följs av en re-NOT-mikrostroke.

Med en historia av antingen en "liten" eller en mikrostroke bör förebyggande av ischemisk stroke ges särskild uppmärksamhet, eftersom kroppen redan har fått en signal om problem. En hälsosam livsstil, stabilisering av blodtrycket, om det finns hypertoni, reglering av lipidmetabolism vid ateroskleros och användningen av traditionell medicin kommer att hjälpa till i denna viktiga fråga.

Skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke är huvudsakligen orsak och skador i hjärnan. Blödning kan inträffa när ett kärl bryts upp hos personer som lider av arteriell hypertoni och ateroskleros, som har cerebral aneurysm och andra patologier som leder till kränkningar av kärlens integritet. Hemorragisk stroke kännetecknas av hög mortalitet (ca 80%) och snabb utveckling av händelser med övergången till koma. Dessutom är behandlingen av ischemisk stroke fundamentalt annorlunda än behandling av blödning i hjärnan.

Placera en stroke i ICD-10

Enligt ICD-10 kodas ett cerebralt infarkt under I 63 med tillägg av en punkt och ett nummer efter det att klargöra typ av stroke. Vidare läggs bokstaven "A" eller "B" (latin) vid kodning av sådana sjukdomar, vilket indikerar:

  • A) Cerebral infarkt på bakgrund av arteriell hypertension;
  • B) cerebral infarkt utan arteriell hypertoni.

Konsekvenser av hjärninfarkt

Anslutning av hjärnområden med organ

Tja, om centrum för ischemisk stroke är liten, påverkas vitala centra inte, patienten är medveten, kan åtminstone delvis tjäna sig själv, kontrollerar kroppens naturliga behov och ingen komplikation har hänt. Därefter genomgår han säkert sjukhusvård och släpps hem under övervakning av en neurolog på bosättningsorten för återhämtning från ischemisk stroke. Han observerar den föreskrivna regimen, gör remedial gymnastik, utvecklar förlamade extremiteter och återhämtar sig.

Endast de som har haft en "liten" eller lacunär (trombos av små kärl) ischemisk stroke kan räkna med en fullständig återhämtning. Resten måste arbeta hårt för att utveckla armarna och benen, annars kommer lemmarna att atrofi.

Jakten på seger över sjukdomen bär naturligtvis frukt, men konsekvenserna av ischemisk stroke förblir för många människor fram till slutet av deras liv. Vi möter några av dessa patienter i en butik eller på gatan, de riskerar inte att lämna hem långt hemifrån, men de försöker gå ut på en promenad. De är lätta att känna igen: de är långsamma i sina rörelser, i regel är deras händer bundna och de verkar dra sina ben på samma sida och klämmer sina tår på marken. Detta beror på nedsatt motorfunktion i extremiteterna och förlust av känslighet.

Tyvärr finns sådana konsekvenser som intellektuella störningar ofta hos patienter. Detta, i medicinska termer, och på ett enkelt sätt - en kränkning av minne, tänkande, minskad kritik. Och det förlorade talet har inte bråttom att komma tillbaka.

Video: effekterna av stroke och blodtillförsel till hjärnan

Folkmedicin

Självklart försöker både patienterna själva och deras släktingar inte att luta sig tillbaka, ta de föreskrivna läkemedlen, göra massage, vända sig till vänner för råd. I sådana fall rekommenderar alla som regel behandling av ischemisk stroke med folkmekanismer, som vanligtvis syftar till att sänka blodtrycket, rengöringskärlen från kolesterolplakor och återställa förlamade extremiteter.

Med viljan att snabbt återställa de drabbade lemmarna är salvor beredda från vegetabilisk olja med lövblad, smör med lövblad och enbär, barrträd och pioner infusioner tas inuti.

Tja i sådana fall är tinkturer av honung och citrus, honung och lökjuice och, naturligtvis, den berömda vitlöktinkturen. Och med rätta, under rehabiliteringsperioden är traditionell medicin den bästa assistenten.

Och mer om prognosen

Prognosen för ischemisk stroke, som nämnts ovan, är fortfarande inte dålig, speciellt med tanke på att alla händelser ägde rum i centrala nervsystemet. Farliga perioder är: Den första veckan, där de dör mer ofta av hjärnödem och mindre ofta från hjärt-kärlsjukdomar, andra halvåret av den första månaden, där lunginflammation, PE och akut hjärtsvikt kan upphöra med människans liv. Således dör 20-25% av patienterna i den första månaden efter en stroke. Och resten får en chans...

Halva, det vill säga, 50% av patienterna har en 5-års överlevnad och 25% bor 10 år, men om du tänker på att en sådan stroke inte är "ung" är det här en bra indikator.