Migrän och epilepsi

Epilepsi

Migrän är en neurologisk sjukdom, manifesterad som återkommande paroxysmal huvudvärk och därtill hörande patologiska tecken. Smärta syndrom utvecklas ofta i en del av huvudet, manifesteras av en krusning som brister i tempel och frontallober. Huvudskälet till att orsaka utveckling av smärtsamma attacker är ärftlighet.

Epilepsi är en neuropsykiatrisk sjukdom, som manifesteras i form av krampanfall och anfall, orsaken till vilka kan vara tumörer och hjärnskador, infektioner och patologier som påverkar vävnaderna i hjärnstrukturerna. Vid anfallstillfället förvärras patientens tillstånd av hallucinationer, okontrollerade kramp och medvetsförlust.

Migrän och epilepsi: Likheter av symtom och skillnader

Av arten av uppkomsten av migrän är nära kopplad till epilepsi. I båda fallen är orsaken till attackerna en förändring i tillståndet för nervcellerna i CNS, vilket leder till destabilisering av kärlsystemet. Båda sjukdomarna har vanliga tecken och symtom, som i varje fall uttrycks mer eller mindre.

Vanliga patologiska tecken som kännetecknar både migrän och epilepsi inkluderar:

  • frekvensen och försvårande karaktären hos attackerna
  • huvudvärk;
  • aura i form av visuella eller vestibulära sjukdomar;
  • illamående, kräkningar av varierande intensitet, långvarig yrsel
  • medvetenhetstörning;
  • patologisk retardation av cerebrala vaskulära rytmer, vilket visas under studien på elektroencefalometern.

Skillnaden mellan de beskrivna symptomen består i intensiteten av manifestation, frekvens och patologiska egenskaper. Till exempel när en patient har migrän under en attack observeras följande:

  • Svår huvudvärk, som ofta utvecklas som en ensidig pulsation. Den genomsnittliga varaktigheten av en attack når 60 minuter.
  • Den visuella aura utvecklas inom 30 minuter, åtföljd av utseendet på zigzag- eller ovalformade fläckar, blixtljus som förekommer framför ögonen på siffror av svartvitt eller guldbrunt.
  • Medvetenhetens nedsättning (kännetecknande för komplicerade former av migrän) i form av lätta partiella anfall, när patienten störs av känsla och motilitet, minne och mental aktivitet minskas, medan han är medveten om vad som händer och kan svara adekvat på situationen.
  • Under en attack och efter uppsägningen har EEG-indikatorer mindre oregelbundenheter från normen.

Symptom på epilepsi verkar som följer:

  • Huvudvärk är frånvarande eller mild. Anfall slutar i genomsnitt 5 minuter, men skillnaden mellan dem minskar signifikant jämfört med migrän.
  • Med den visuella auraen, som växer snabbt, har patienten sfäriska bilder, målade i olika ljusa färger.
  • Medvetenhetsstörningar i form av komplexa partiella anfall, när patienten förstår vad som händer runt men inte kan svara (för att ändra hans hållning, för att svara på frågan).
  • Delvis förlamning av lemmar eller delar av kroppen från utvecklingen av en attack som uppträder efter komplexa partiella anfall.
  • Under en attack uppvisar EEG uttalade patologiska förändringar av epileptisk natur i hjärnstrukturer.

Migrän och epilepsi kan komplettera varandra eller fungera som provokatörer för utveckling av anfall och anfall, omkastning med misslyckande att ta läkande åtgärder i en mer allvarlig patologisk form - migrelepi.

Migrepsi: en hybrid av attacker

Migrelopsy är en av sorterna av komplicerad migrän, vars attack förvärras av ett epileptiskt anfall. De karakteristiska symptomen för denna sjukdom är utseendet på en aura som kännetecknar migrän och ett epileptiskt beslag efter det inom en timme.

Patologi, som en hybrid av migränattacker och epilepsi, uttrycks i följande tecken och kliniska manifestationer:

  • attackerna förvärras (paroxysmal)
  • Inverkan av ärftliga och skadliga faktorer på utvecklingen av anfall
  • Utseendet av epileptiska anfall under en attack av migränvärk;
  • uttalade vaskulära förändringar som visas på elektroencefalogrammet;
  • svårighet att effektivt diagnostisera sjukdomen
  • smärtsam illamående och upprepad kräkningar medföljande smärta
  • utveckling av huvudvärk och epileptisk utsläpp å ena sidan;
  • Försvinnandet av migränvärk efter beslaget.
  • Effektiv verkan av antikonvulsiva läkemedel vid tidpunkten för utvecklingen av en migränattack.

Sjukdomen är klassificerad som en komplex neurologisk störning, som kräver omedelbar och adekvat medicinsk behandling för identifierade relevanta symtom och patologiska tecken.

Migrelopsy behandling

För behandling av migränvärk, åtföljd av epileptiska anfall, kan du tillämpa en enda terapeutisk metod. För att förhindra en epilepsiattack, är det nödvändigt att stoppa migränvärk vid första skedet och minska symtomen på förvärrande tillstånd med hjälp av läkemedel:

  1. Kombinerade läkemedel med analgetika, kodin, fenobarbital, koffein (Pentalgin, Solpadine, Nurofen, Novigan).
  2. Antifungala medel med åtgärder som syftar till att undertrycka migränattacker genom att balansera hormon serotonin (triptaner) och antispastiska effekter på perifera kärl (ergotalkaloid).
  3. Antikonvulsiva medel (benzonal, fenobarbital, klonazepam). Drogerna lindrar inte bara krampanfall, men eliminerar också sådana symptom som illamående, kräkningar och huvudvärk.
  4. Narkotiska analgetika (Codeine, Promedol, Morphine) används i extrema fall då patienten har ett allvarligt epileptiskt anfall med fullständigt nedsatt medvetenhet och svår migränvärk.

Om ett epileptiskt anfall förvärras och de beskrivna läkemedlen är ineffektiva, måste du ringa till sjukvårdsgruppen och sjukhuspassa patienten i neurologiska avdelningen, där han ska ordineras adekvat behandling beroende på beslagets svårighetsgrad.

Huvudvärk för epilepsi

Epilepsi är en kronisk neuropsykiatrisk patologi, vars huvudsakliga eller enda kliniska manifestation är upprepade anfall med konvulsioner och medvetsförlust. Hos patienter före en attack eller efter det visas cephalalgi (huvudvärk) med migränfunktioner. Huvudvärkbehandling för epilepsi, liksom behandling av den underliggande sjukdomen, utförs av en neurolog.

skäl

Det finns tre huvudgrupper av predisponeringsfaktorer.

  • I den idiopatiska formen av epilepsi förekommer en genetisk predisposition. Det finns ingen organisk hjärnskada, men en patologisk reaktion från neuroner detekteras. Beslag i detta fall förekommer utan uppenbar anledning.
  • Symtomatisk typ av patologi är en följd av bildandet av foci av så kallade. "Patologisk pulsering".

Förberedande faktorer:

  • intoxikation;
  • neoplasmer i hjärnan;
  • trauma;
  • meningit;
  • virusinfektioner;
  • vaskulär patologi;
  • medfödda missbildningar.

Attacken är resultatet av exponering för en viss (ofta mindre) stimulans.
Var uppmärksamA: Etikologin hos en kryptogen art är inte tydlig.
En vanlig orsak till huvudvärk som uppstår under epilepsi och kräver behandling är ett brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätska.

symptom

Intensiteten av huvudvärk på bakgrunden av denna neuropsykiatriska patologi är vanligen måttlig eller svag, men den kan öka med fysisk eller psykisk stress. Cephalgia har vanligtvis en diffus (diffus) karaktär, men ibland kännetecknas den av en tydlig plats.
Viktigt: Huvudvärk över ett antal år kan vara den enda kliniska manifestationen av epilepsi.
Smärta syndrom inträffar plötsligt, mot bakgrund av patientens normala hälsotillstånd. Ofta följs det av psyko-emotionella störningar och kräkningar. Frekvensen av paroxysmer varierar från 1-2 gånger per månad till 2-3 episoder per år.
Under diagnosen visar ett antal patienter tecken på inre hydrocephalus och andra symptom på inflammation av araknoidmembranet.

Vad ska man göra med smärta?

Behandling av huvudvärk för epilepsi kräver en undersökning av en neurolog. Åtgärderna syftar främst till att bekämpa den underliggande sjukdomen.
För att stoppa smärta, är smärtstillande medel förskrivna. För att förhindra anfall krävs ett konstant intag av antiepileptika. Patienten rekommenderas att undvika stress som kan provocera ett anfall och utvecklingen av åtföljande symptom.

Antikonvulsiva medel för epilepsi: En granskning av medel

Antikonvulsiva läkemedel är anti-krampdroger, liksom hos epilepsiets huvudsakliga manifestation. Termen "antiepileptiska" läkemedel anses vara mer korrekt, eftersom de används för att bekämpa epileptiska anfall, som inte alltid åtföljs av utvecklingen av anfall.

Antikonvulsiva medel idag representeras av en ganska stor grupp droger, men sökandet och utvecklingen av nya droger fortsätter. Detta beror på de olika kliniska manifestationerna av epilepsi. När allt kommer omkring finns det många sorter av anfall med olika utvecklingsmekanismer. Sökandet efter innovativa medel bestäms också av resistens (motstånd) hos epileptiska anfall till några redan existerande läkemedel, deras biverkningar som komplicerar patientens liv och några andra aspekter. Från denna artikel kommer du att samla information om de viktigaste antiepileptiska drogerna och funktionerna i deras användning.

Några grunderna i farmakoterapi för epilepsi

Huvudmålet med att behandla epilepsi är att bevara och förbättra patientens livskvalitet. De försöker uppnå detta genom att helt eliminera epileptiska anfall. Men samtidigt får de utvecklade biverkningarna från kontinuerlig medicin inte överstiga den negativa effekten av anfall. Det betyder att du inte kan försöka eliminera anfall "till varje pris". Det är nödvändigt att hitta en "mitten" mellan manifestationerna av sjukdomen och de negativa effekterna av anti-epileptiska läkemedel: så att antalet anfall och biverkningarna är minimala.

Valet av antiepileptika bestäms av flera parametrar:

  • den kliniska formen av attacken
  • typ av epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
  • ålder, kön, patientens vikt
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  • livsstil.

Den behandlande läkaren står inför en svår uppgift: att välja (och det skulle vara bra vid första försöket) ett effektivt botemedel mot hela antiepileptiska läkemedlets överflöd. Dessutom är monoterapi av epilepsi önskvärt, det vill säga användningen av ett enda läkemedel. Endast i fall där flera droger i sin tur inte klarar av attacker, tillgripit samtidig mottagning av två eller till och med tre droger. Rekommendationer om användningen av enskilda läkemedel baserade på deras effektivitet i en eller annan form av epilepsi och typer av anfall har utvecklats. I detta avseende finns det läkemedel av den första och andra raden av val, det vill säga de som är nödvändiga för att påbörja behandlingen (och sannolikheten för deras effektivitet är högre) och de som ska användas vid ineffektivitet av förstalinjedroger.

Komplexiteten i valet av läkemedlet beror till stor del på tillgängligheten av sin individuella (!) Effektiva dos och tolerans. Det vill säga att för två patienter med samma typer av anfall, samma kön, vikt och ungefär samma ålder, och till och med samma comorbida tillstånd, kan en annan dos av samma läkemedel krävas för att kontrollera sjukdomen.

Man bör också komma ihåg att läkemedlet bör tillämpas under lång tid utan avbrott: efter att ha kontrollerat över attackerna i ytterligare 2-5 år! Tyvärr måste du ibland ta hänsyn till patientens materiella förmåga.

Hur fungerar antikonvulsiva medel?

Förekomsten av anfall i epilepsi är resultatet av en onormal elektrisk aktivitet i hjärnbarken: epileptisk fokusering. En minskning av excitabiliteten hos neuroner i det epileptiska fokuset resulterar stabiliseringen av membranpotentialerna hos dessa celler till en minskning av antalet spontana urladdningar och följaktligen till en minskning av antalet anfall. Det är i den här riktningen att antiepileptika är "arbetande".

Det finns tre huvudsakliga verkningsmekanismer för antikonvulsiva medel:

  • stimulering av GABA-receptorer. GABA - gamma-aminosmörsyra - är en hämmande mediator i nervsystemet. Stimulering av dess receptorer leder till inhibering av neurons aktivitet;
  • blockering av jonkanaler i neuronmembranet. Utseendet på en elektrisk urladdning är förknippad med en förändring i cellmembranets aktionspotential, och den senare sker vid ett visst förhållande av natrium-, kalcium- och kaliumjoner på båda sidor av membranet. En förändring i förhållandet joner leder till en minskning av epiaktiviteten;
  • minskning av mängden glutamat eller blockad av dess receptorer i den synaptiska klyftan (vid sändningsstället för elektrisk urladdning från en neuron till en annan). Glutamat är en neurotransmittor med en stimulerande typ av åtgärd. Eliminering av dess effekter möjliggör lokalisering av exciteringens fokus, förhindrar att den sprider sig till hela hjärnan.

Varje antikonvulsiv läkemedel kan ha en eller flera verkningsmekanismer. Biverkningar från användningen av antiepileptika är också associerade med dessa mekanismer, eftersom de inser deras förmåga inte selektivt, utan i själva verket i hela nervsystemet (och ibland inte bara i det).

Större antikonvulsiva medel

Epilepsi har behandlats med olika läkemedel sedan 1800-talet. Valet av vissa droger förändras med tiden på grund av att nya data uppkommer på deras användning. Ett antal droger har sjunkit in i det förflutna, och vissa behåller fortfarande sina positioner. För närvarande är bland de antikonvulsiva läkemedlen de vanligaste och mest använda läkemedlen följande:

  • Natriumvalproat och andra valproat;
  • karbamazepin;
  • oxkarbazepin;
  • lamotrigin;
  • etosuximid;
  • topiramat;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenytoin;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Det här är naturligtvis inte hela listan över befintliga antikonvulsiva medel. Endast i Ryssland är idag mer än 30 droger registrerade och godkända för användning.

Separat bör det noteras att följande faktum är av stor betydelse vid behandling av epilepsi: det ursprungliga (varumärkes) läkemedlet eller generiska läkemedlet (generiskt) används. Det ursprungliga läkemedlet är ett läkemedel som skapades för första gången, har testats och patenterats. Generic är ett läkemedel med samma aktiva beståndsdel, men produceras igen, av ett annat företag och vid utgången av varumärkets patent. Hjälpämnen och tillverkningstekniker för en generisk kan skilja sig från originalet. Så vid behandling av epilepsi spelar användningen av ett varumärke eller en generisk roll en stor roll, eftersom det noteras att när en patient överförs från det ursprungliga läkemedlet till en generisk (vanligtvis på grund av materiella svårigheter, eftersom märkesmedicin är mycket dyr) öka). Även vid användning av generika ökar frekvensen av biverkningar vanligtvis. Som du kan se kan likvärdigheten av droger i det här fallet inte tala. Därför kan man i behandlingen av epilepsi inte byta ett läkemedel till en annan med en liknande aktiv substans utan att rådgöra med en läkare.

Natriumvalproat och andra valproat

Det ursprungliga läkemedlet från denna grupp är Depakine. Depakin framställs i form av olika doseringsformer: tabletter, sirap, tabletter och granuler med långvarig verkan, enteriska tabletter, såväl som i form av ett lyofilisat för framställning av en lösning för intravenös administrering. Det finns mycket generika med liknande aktiv ingrediens: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproatnatrium, Valproatkalcium, Valproinsyra, Valprokom, Apilepsin.

Depakine är ett första läkemedel för behandling av nästan alla befintliga epileptiska anfall, både partiella och generaliserade. Därför är det ganska ofta med honom och börjar behandling av epilepsi. En positiv egenskap hos Depakin är avsaknaden av en negativ effekt på någon typ av epileptiska anfall, det vill säga det orsakar inte en ökning av anfall, även om det visar sig vara ineffektivt. Läkemedlet fungerar genom GABAergic-systemet. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 15-20 mg / kg / dag.

Mottagandet av Depakine har en negativ effekt på levern, därför är det nödvändigt att kontrollera nivån av leverenzymer i blodet. Av de vanligaste biverkningarna bör följande noteras:

  • viktökning (fetma);
  • minskning av antalet blodplättar i blodet (vilket leder till kränkningar av blodkoagulationssystemet);
  • illamående, kräkningar, buksmärtor, upprörd avföring (diarré) i början av behandlingen. Efter några dagar försvinner dessa fenomen.
  • lätt tremor av lemmar och dåsighet. I vissa fall är dessa fenomen dosberoende;
  • ökar koncentrationen av ammoniak i blodet;
  • håravfall (kan vara ett övergående eller dosberoende fenomen).

Läkemedlet är kontraindicerat vid akut och kronisk hepatit, hemorragisk diatese, samtidigt som Hypericum tas i barn under 6 år.

karbamazepin

Det ursprungliga läkemedlet med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Först börjar behandlingen av partiella och sekundärt generaliserade anfall med det. Finlepsin kan inte användas för absansi och myoklonala epileptiska anfall, eftersom det i detta fall är uppenbarligen ett ineffektivt läkemedel. Den genomsnittliga dagliga dosen är 10-20 mg / kg. Finlepsin kräver dostitrering, det vill säga initialdosen ökas gradvis tills den optimala effekten uppnås.

Förutom den antikonvulsiva effekten har den också en antipsykotisk effekt som gör det möjligt att "döda två fåglar med en sten" med hjälp av ett enda läkemedel om patienten har samtidiga förändringar i mentala sfären.

Läkemedlet är tillåtet för barn från ett år.

De vanligaste biverkningarna är:

  • yrsel, ostadighet när du går, sömnighet, huvudvärk;
  • allergiska reaktioner i form av utslag (urticaria);
  • en minskning av innehållet av leukocyter, blodplättar, en ökning av innehållet av eosinofiler;
  • illamående, kräkningar, torr mun, ökad alkalisk fosfatasaktivitet;
  • vätskeretention i kroppen och som ett resultat svullnad och viktökning.

Finlepsin ska inte användas till patienter med akut intermittent porfyri, atrioventrikulärt hjärtblock, i strid med benmärgshematopoiesis (anemi, minskning av antalet vita blodkroppar) samtidigt med litiumpreparat och MAO-hämmare.

Oxkarbazepin (trileptal)

Detta är en andra generationens läkemedel, karbamazepin. Det används också, liksom karbamazepin, med partiella och generaliserade anfall. Jämfört med karbamazepin har det flera fördelar:

  • brist på toxiska metabolismprodukter, det vill säga hans vistelse i kroppen åtföljs av utvecklingen av ett mycket mindre antal biverkningar. De vanligaste biverkningarna av att ta oxkarbazepin är huvudvärk och allmän svaghet, yrsel.
  • tolereras bättre av patienter
  • mindre sannolikt att orsaka allergiska reaktioner
  • kräver ingen dosjustering
  • samverkar mindre med andra medicinska substanser, så det är lämpligt att använda det vid behov, samtidig användning med andra droger;
  • godkänd för användning hos barn från 1 månad.

lamotrigin

Ursprungligt läkemedel: Lamictal. Generics är Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Används vid behandling av generaliserade tonisk-kloniska anfall, frånvaro, partiella anfall.

Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 1-4 mg / kg / dag. Kräver en gradvis ökning av dosen. Förutom antikonvulsiva har den en antidepressiv effekt och normaliserar humör. Godkänd för användning hos barn från 3 år.

Läkemedlet tolereras ganska väl. Vanliga biverkningar av Lamotrigin inkluderar:

  • hudutslag;
  • aggressivitet och irritabilitet
  • huvudvärk, sömnstörning (sömnlöshet eller sömnighet), yrsel, skakningar i extremiteterna;
  • illamående, kräkningar, diarré
  • trötthet.

En annan fördel med detta läkemedel är ett litet antal uppenbara kontraindikationer. Dessa är intolerans (allergiska reaktioner) av Lamotrigin och de första tre månaderna av graviditeten. När du ammar upp till 60% av dosen av läkemedlet som finns i blodet, kan du komma till barnet.

etosuximid

Ethosuximid eller Suksilep är mindre vanliga droger. Den används endast för behandling av abscesser som ett första läkemedel. Den effektiva dosen är 15-20 mg / kg / dag. Används ofta vid behandling av epilepsi hos barn.

Huvudsakliga biverkningar:

  • yrsel, huvudvärk
  • hudutslag;
  • fotofobi;
  • fenomen av parkinsonism;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • minska antalet blodkroppar.

Det ska inte användas för njure eller leversvikt, blodsjukdomar, porfyri, graviditet och amning.

topiramat

Det ursprungliga läkemedlet är känt under namnet Topamax, generika - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Det kan användas i generaliserad tonisk-klonisk, sekundär generaliserad och partiell anfall, myoklonier som ett medel för första linjen. Den effektiva dosen är 200-400 mg / kg / dag.

Ofta orsakar dåsighet, yrsel, utseende av parestesier (krypning, brännande, domningar i någon del av kroppen), nedsatt minne, uppmärksamhet, tänkande, aptitlöshet och till och med anorexi, muskelsmärta, dubbel vision, suddig syn, smärta och tinnitus, näsblod, håravfall, hudutslag, framkalla bildandet av sand och njursten, leder till utvecklingen av anemi. Och även om de absoluta kontraindikationerna endast omfattar överkänslighet mot läkemedlet och barnet upp till 2 år, kräver ett stort antal biverkningar avsiktligt receptbelagd Topiramat. Därför är det i de flesta fall detta läkemedel i andra raden, det vill säga det används endast vid ineffektivitet av sådana läkemedel som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin och Pregabalin

Dessa aktiva ingredienser är analoger av gamma-aminosmörsyra, på vilken mekanismen för deras verkan är baserad. Ursprungliga droger är Neurontin och Lyrics respektive. Neurontingenerika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Båda läkemedlen klassificeras som andra läkemedel mot epilepsi. Det mest lämpliga är deras användning i partiella och sekundära generaliserade anfall, i vissa fall i primär generaliserade anfall. Den erforderliga dosen av Gabapentin är 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. Förutom epileptiska anfall, lindrar läkemedlen neuropatisk smärta väl (postherpetic neuralgi, diabetisk smärta, smärta i alkoholisk neuropati), liksom smärta i fibromyalgi.

En funktion av användningen av droger är deras goda tolerans. Bland de biverkningar som oftast finns är:

  • yrsel och dåsighet
  • torr mun, aptitlöshet och avföring
  • suddig syn;
  • erektil dysfunktion.

Gabapentin används inte för barn under 12 år, Pregabalin är förbjudet till 17 år. Rekommenderas inte droger och gravida kvinnor.

Fenytoin och fenobarbital

Dessa är "veteranerna" bland medicinska läkemedel för epilepsi. Hittills är de inte förstahandsläkemedel, de tillgripas endast i fråga om resistens mot behandling med andra droger.

Fenytoin (Difenin, Dihydan) kan användas i alla typer av anfall, med undantag för frånvaro. Fördelen med drogen är dess låga pris. Den effektiva dosen är 5 mg / kg / dag. Läkemedlet kan inte användas för problem med lever och njurar, hjärtrytmstörningar i form av olika blockader, porfyri, hjärtsvikt. När du använder fenytoin kan biverkningar uppstå i form av yrsel, feber, agitation, illamående och kräkningar, tremor, kraftig hårväxt, svullna lymfkörtlar, förhöjt blodsocker, andningssvårigheter och allergiska utslag.

Fenobarbital (Luminal) har använts som ett antikonvulsivmedel sedan 1911. Det används för samma typer av anfall som fenytoin i en dos av 0,2-0,6 g / dag. Läkemedlet "bleknade" i bakgrunden på grund av det stora antalet biverkningar. Bland dem är de vanligaste utvecklingen av sömnlöshet, utseendet på ofrivilliga rörelser, försämring av kognitiva funktioner, utslag, sänkning av blodtryck, impotens, giftig effekt på levern, aggressivitet och depression. Läkemedlet är förbjudet i myastheni, alkoholism, narkotikamissbruk, svåra lever- och njursjukdomar, diabetes, svår anemi, obstruktiva bronkialsjukdomar, under graviditeten.

levetiracetam

Ett av de nya läkemedlen för behandling av epilepsi. Den ursprungliga läkemedlet heter Keppra, generisk - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Används för att behandla både partiella och generaliserade anfall. Den dagliga dosen är i genomsnitt 1000 mg.

Huvudsakliga biverkningar:

  • dåsighet;
  • asteni;
  • yrsel;
  • buksmärtor, aptitlöshet och avföring
  • hudutslag;
  • dubbel vision;
  • hostförstöring (om det finns problem med andningssystemet).

Det finns bara två kontraindikationer: individuell intolerans, graviditetsperioden och amning (eftersom läkemedlets effekt inte har studerats under sådana förhållanden).

Listan över befintliga läkemedel för epilepsi kan fortsättas ytterligare, eftersom det inte finns något idealiskt läkemedel ännu (det finns för många nyanser vid behandling av epileptiska anfall). Försök att skapa en "guldstandard" för behandling av denna sjukdom fortsätter.

Sammanfattningsvis ovanstående vill jag förtydliga att något läkemedel från antikonvulsiva medel inte är ofarligt. Man måste komma ihåg att behandlingen endast ska utföras av en läkare, det är ingen fråga om självständigt val eller förändring av drogen!

Frekvent huvudvärk för epilepsi

Huvudvärk för epilepsi. Natt huvudvärk för epilepsi

Huvudvärk noteras hos patienter i olika stadier av premorbidperioden och är kronologiskt annorlunda associerad med de första anfallen. Hon hade en historia på 29 personer (14,5%) av 200 undersökta, och hos vissa patienter (5,5%) endast i historien framträdde andra (9%) i barndomen, efter en tid försvann, och Därefter återupptogs det före början av epileptiska anfall, det vill säga i dessa senare fall noterades det i historien och omedelbart före förekomsten av epileptiska anfall.

Ju närmare tiden för de första paroxysmerna. Andelen patienter som lider av huvudvärk är högre. Totalt förekom nästan 1/3 av observationerna (29,5%) av det algiska symptomkomplexet epileptiska anfall i intervallet från flera månader till 3 år. I början av sjukdomen ökar inte antalet personer med huvudvärk (48%), men den senare i en serie observationer blir mer intensiv och längre.

Huvudvärkets natur, förhållandena och mekanismen för utseendet är olika. Så många som 44 personer från 70 huvudvärk inträffar efter utmattning, ångest, sömnbrist och som regel, under andra halvan av dagen, i slutet av skola eller arbete, då efter effekten av många yttre stimuli, minskar tröskeln retbarhet av kortikala "hack blir konventionell puls stark och super, uppfattas som smärtsamma förnimmelser. Mekanismen för denna huvudvärk är förmodligen densamma som vid astheniska tillstånd. Det är förknippat med en förändring i CNS funktionella tillstånd.

Detta bekräftas av två viktiga omständigheter. 1) Uppkomsten av smärta "efter överarbete, ångest, sömnbrist, det vill säga under förhållanden där tröskelvärdet för excitabilitet hos kortikala celler minskar. 2) upphörande av huvudvärk efter sömn och vila när prestationen av kortikala celler återställs och tröskeln för excitabilitet ökar.

Brist på natt huvudvärk. Karakteristisk för hjärntumörer och vissa former av araknoidit är ett av de differentialdiagnostiska tecknen som särskiljer huvudvärk hos personer som lider av epilepsi från huvudvärk med andra organiska hjärnskador. Morgon huvudvärk efter sömnen är förknippad med en ökning av antingen arteriell eller vätsketryck. Ur sitt ursprung är också rastlösa sojabönor viktiga, när nervsystemet är uppvakat på vissa områden i hjärnbarken, cellerna återställs inte över natten.

Patogenes av huvudvärk. sömnstörning (sömnvandring, mardrömmar, självtalande, rörelseangst) och huvudvärk i samband med överarbete och ångest, tydligen detsamma.

Hos vissa patienter uppstår huvudvärk på grund av en förändring av huvudets och kroppens position. Det ökar med promenader, hosta och andra tillstånd som ökar intrakraniellt tryck. I dessa fall kan smärta inträffa på morgonen när den stiger från sängen, dvs i det ögonblick då kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal. Det kan också uppstå när en plötslig förändring av huvudets position, dess rörelser i olika riktningar: skakning, plötslig lutning bakåt, sänkning ner, snabb vänd mot sidan, rotationsrörelser runt den vertikala axeln.

Som framgår av PEG-studier. patienter i denna grupp har ökat intrakraniellt tryck. Huvudvärk som är förknippad med en abrupt förändring i huvudets position beror troligen på vätskodynamiska förändringar med en ökning av intrakraniellt tryck.

Hos vissa patienter uppstår huvudvärk i varmt väder, med långvarig exponering mot solen eller i ett täppt rum. Utseendet på huvudvärk efter att ha druckit alkohol, även i en liten dos, orsakas tydligen av CNS epilepsipatienternas höga känslighet för alkohol. Huvudvärk på grund av förändringar i blodtrycket hos unga och medelålders människor är relativt sällsynt. Ibland, som förekommer i andra halvan av graviditeten med arteriell hypertension, återstår den efter förlossning. Huvudvärk med arteriell hypertoni uppträder som vid hypotension, huvudsakligen på morgonen.

Vid utseende av huvudvärk under menstruation spelar endogena faktorer en ledande roll. Vissa patienter tolererar inte lukten av bensin och brännbara blandningar. De har huvudvärk när de kör i en bil. Andra patienter är extremt känsliga för tobaksrök. Huvudvärk uppträder så snart de är i rummet där de röker.

epilepsi

Symptom på epilepsi

Alla manifestationer uppträder spontant, orsakade sällan av starkt blinkande ljus, högt ljud eller feber (en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C, följt av frossa, huvudvärk och generell svaghet).

Motor beslag:

  • partiella anfall - kortvarig ofrivillig rubbning i någon del av kroppen: i en extremitet, armar och ben med sinnet räddat
  • Allmänna kramper: Kramper i hela kroppen. Under attacker är medvetslöshet, tänder av tungan, ofrivillig urinering och avföring (rektaltömning) möjliga.
  • efter en attack - trötthet och huvudvärk.
Känsligt anfall: stickande eller brännande känsla på huden, som ibland passerar från en del av kroppen till en annan, slutar spontant. Icke-konvulsivt anfall (absans):
  • barnfrysning i 10-30 sekunder med upphörande av den aktivitet som utförs, frysning av blicken. Den passerar utan huvudvärk efter attacken. Det finns inget minne om en passform;
  • hos nyfödda och småbarn med en sådan passform finns det skarpa nickande rörelser i huvudet.
Dessutom kan tidiga tecken på utvecklingen av epilepsi vara:
  • huvudvärk: återkommande, åtföljd av illamående, kräkningar;
  • går i en dröm - på morgonen kommer barnet inte ihåg någonting;
  • mardrömmar med hjärtklappning, uppvaknande - med ett gråt.

form

skäl

LookMedBook påminner: Ju tidigare du ber om hjälp från en specialist, desto större chanser är du att hålla dig frisk och minska risken för komplikationer:

En barnläkarepraktiker hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

Behandling av epilepsi

  • Mjukt läge: rätt näring, sömn, doserad motion.
  • I symtomatiska former behandlas sjukdomen som orsakade utvecklingen av epilepsi: borttagning av en tumör, ackumulering av blod (ibland efter skador).
  • Narkotika som förbättrar nutrition i hjärnan - nootropics.
  • Antikonvulsiva läkemedel som kan vändas i frånvaro av attacker 2,5-4 år.
Första hjälpen för epilepsi.
  • Behöver inte:
    • Försök att innehålla anfall
    • att flytta patienten från den plats där attacken inträffade (om inte denna plats är traumatisk);
    • försök att frigöra patienten;
    • genomföra artificiell andning eller indirekt hjärtmassage.
  • Det är nödvändigt:
    • Tillhandahålla luft till patienten;
    • vrid patientens huvud åt sidan (så att tungan inte faller in i andningsorganen och patienten inte kväver);
    • Om kräkningar inträffar under en attack, ska hela kroppen på patienten vridas på sidan (så att den inte stryker).
  • Första hjälpen behövs endast för motoriserade anfall. Om attacken är kort och en gång är det inte nödvändigt att söka akutvård. Om attacken varar längre än 5 minuter eller om det upprepas, och patienten återfår inte medvetandet, är det nödvändigt att ringa en ambulans.
  • Det är också nödvändigt att ringa en ambulans, om patienten i ett anfall stannar andning, patienten skadades eller om beslaget inträffade hos en gravid kvinna.
  • Efter en attack har patienten en stark svaghet, och han återvinner medvetandet gradvis, därför är det nödvändigt att ge honom möjlighet att återhämta sig.

Komplikationer och konsekvenser

  • Skador (efter fallet under attacker).
  • Psykisk störning.
  • Psykiska störningar: känslomässig instabilitet (tårbarhet, aggressivitet), depression (långa perioder med lågt humör).
  • Under attacker kan en tunga sticka ut, en person kan kväva på emetiska massor.

Epilepsi förebyggande

Eftersom orsakerna till epilepsi oftast är okända är förebyggandet inte tillräckligt utvecklat.

Orsaker till huvudvärk för epilepsi

Tillagt datum: 1/16/14 3:21 pm

Epilepsi är en sjukdom som åtföljs av flera neurologiska neuroser, inklusive huvudvärk. Det finns flera anledningar till varför denna sjukdom åtföljs av migrän.

För att förstå mekanismen för förekomsten av huvudvärk vid epilepsi är det nödvändigt att få en uppfattning om arten av denna sjukdom. Dess främsta orsak är förekomsten av paroxysmala urladdningar i hjärnans neuroner. Under paroxysm i medicinsk terminologi menas förstärkningen av vissa impulser och signaler i högsta grad. I fallet med epilepsi är de excitering av neuroner, vilket leder till konvulsioner. Om vi ​​överväger mekanismen för huvudvärk i migrän kan vi notera många vanliga egenskaper med orsakerna till epilepsi. Smärta resultat från förändringar i vaskulär ton. Det är helt naturligt att detta fenomen kan uppstå som ett resultat av excitering av en konvulsiv nod. Således är migränepilepsi, som är grundorsaken, en följd av överdriven spänning av neuroner. Läkare säger att en migränattack har mycket att göra med ett epileptiskt anfall. I båda fallen förekommer försvagning av symtom på grund av svaghet, synfel upp till hallucinationer och andra liknande fenomen. Dessutom kan båda sjukdomarna utvecklas på grund av genetiska faktorer, hjärnskador osv. Ofta kan närvaron av migrän indikera en minskning av det konvulsiva tröskelvärdet hos neuroner, vilket senare kan leda till utveckling av epilepsi. I detta avseende, med frekventa anfall av karaktäristisk huvudvärk, rekommenderas att undersökas med hjälp av ett ljustest och andra diagnostiska tekniker. Det är anmärkningsvärt att antiepileptiska anti-konvulsiva läkemedel - karbamazepin, klonazepam, pregabalin och andra - används också vid behandling av kronisk huvudvärk. Dessutom används dessa läkemedel som humörstabilisatorer - läkemedel som normaliserar den emotionella bakgrunden och förhindrar fasinversion i bipolär affektiv sjukdom, som kännetecknas av återkommande huvudvärk.

Lämplig uppmärksamhet på symptomen på migrän kan förhindra utvecklingen av en mer komplex sjukdom och i allmänhet avsevärt förbättra patientens livskvalitet, vilket eliminerar smärtsam smärta.

Antikonvulsiva piller för epilepsi

Personer med epilepsi, ett annat namn för epilepsi, har besvär i sina liv. De är förbjudna att köra bil, de har restriktioner i yrket, och attacker av sjukdomen kan orsaka rädsla i miljön. Det är väldigt dåligt när steppen är i småbarn. Det här är en sådan moralisk börda för föräldrarna. Kan modern medicin bli av med denna sjukdom, och vilka piller från epilepsi att använda?

Valet av läkemedel

Det blir ofta valet av medicin för behandling av sjukdomen. Ibland uppstår frågan, vad är det bästa medicinen att använda billigt eller dyrt? Epilepsi eller epilepsi behandlas inte i en månad. Denna sjukdom är kronisk och enligt klassificeringen finns flera typer och manifestationer. Men det förenar alla typer av en konvulsiv passform, som kan vara olika i natur och fortsättning. Därför tar terapin tid och materialkostnader.

Naturligtvis, billiga läkemedel för epilepsi spara pengar. Men de kan inte ge en positiv effekt och ha biverkningar. För varje behandling väljes en specifik grupp läkemedel. När man väljer ett dyrt läkemedel för epilepsi behöver man inte spendera pengar på undersökningar för att bestämma typen av terapi. Också föreskrivna piller för monoterapi med enstaka rader. Konvulsiva anfall uppträder mindre ofta och lugnar patienten. Sådan behandling kommer att bli effektivare, och det finns en chans att bli av med epilepsi för alltid.

Vad ger behandling

Terapi förhindrar och lindrar nya anfall. Om anfall inte kan förebyggas, minskas frekvensen av deras manifestationer. I händelse av ett beslag kan andning gå förlorad i flera minuter, och medicinering under epileptiska anfall minskar längden av konvulsioner och kan lindra anfallet från att återupptas. När en person är farlig för sig själv och samhället, är inpatientbehandling tillämpad med våld. Dessutom är faktorer och orsaker som leder till konvulsiva anfall uteslutna på grund av terapin.

terapi

För framgångsrik terapi måste du följa enkla regler. Reglerna för läkemedlet för epilepsi hos barn och vuxna varierar beroende på patientens vikt. Från början förskriva lägsta kursen, gradvis öka till en positiv effekt. Det är omöjligt att skarpa sluta använda droger för epilepsi. Uppsägning bör göras smidigt, vilket minskar hastigheten för överföring till ett annat verktyg.

Korrekt utvald terapi ger dig möjlighet att uppnå målet med behandling, minska frekvensen av spasmer och oönskade konsekvenser. Ibland används droger för livet. Många patienter är rädda för biverkningar och giftiga effekter på kroppen. Därför är alla läkemedel för behandling av epilepsi endast föreskrivna av den behandlande läkaren, både grundläggande och i kombination med andra medel.

Antikonvulsiva läkemedel

Antikonvulsiva läkemedel för epilepsi eller antikonvulsiva medel är farmakologiska. De undertrycker muskelkramper i varierande grad och minskar speciella och varaktiga konvulsiva krampar. Som ett resultat aktiveras hämmande neuroner, och störande neuroner saktar ner nervsignalprocessen.

Förteckningen över huvudsakliga antispasmodiska läkemedel innefattar barbiturater. Den mest populära fenobarbitalen, som har en icke-diskriminerande hämmande effekt på centrala nervsystemet. De vanligaste bensodiazepinderivaten är nitrozepam, diazepam och klonazepam, vilket förbättrar inverkan av hämmande nervceller. Formade fettsyror hämmar också verkan av aktiva nervceller. Formerna av hydantoin innefattar fenytoiner och dess substitut. Ha beskaffenhetiska egenskaper utan sömnig åtgärd. De stabiliserar nervceller och begränsar upphetsningsnivån.

Carbamazepin minskar den elektriska laddningen på nervcellerna. Trimetadion, bildandet av oxazolidin, konsumeras med lite uttalade anfall. Behandling av epilepsi med detta läkemedel är begränsad på grund av dess teratogena effekter på kroppen. Etosuximidderivat av succinimid har egenskapen av trimetadion, men mindre skadlig för kroppen.

Antikonvulsiva medel hämmar verksamheten i centrala nervsystemet, och detta uttrycks i sömnighet, yrsel, talproblem, tröttsam psykosyndrom, mentala störningar och minnesförlust.

antipsykotika

Neuroleptika är psykotropa substanser som undertrycker nervsystemet. De har antispasmodiska, hypnotiska och lugnande effekter. Användningen av dessa läkemedel lindrar symptomen av ångest hos patienter. Därför ordineras de ofta för barn. Biverkningar kan uttryckas i dåsighet, minskad koncentration och libido, yrsel, depression. Lång mottagning skapar fysisk fastsättning hos en person.

Neurotropa ämnen

Neurotropa läkemedel innefattar narkotiska preparat av växt- eller kemisk produktion. I medicin används endast efedrin, opiat och morfin. De har en effekt på perifera och centrala nervsystemet genom att minska eller spännande signaler i olika delar av hjärnan. Utvecklingen av missbruk hos vuxna begränsar deras användning.

racetam

Racetam är den nyaste nootropa substansen som har en effekt på exciteringen av hämmande nervceller. Dessa läkemedel lovar för behandling av partiella generaliserade kramper.

Sedative droger

Lugnande medel används i över-stimulering av sjuka människor och depression. Denna grupp av droger används i kombination med antispasmodiska läkemedel och leder till normalisering av sömn, lugn, lindring av ångest.

Injektioner används för att lindra skymningstillstånd och affektiva störningar.

Läkemedel för små krampanfall

Suksilep användning med mindre krampanfall under måltider tre gånger om dagen. Börja dricka 1/4 piller eller 20 droppar av en flytande lösning. Biverkningar: kräkningar, avsky, yrsel, aptitlöshet, sömnighet. Eliminerar användningen av gravida kvinnor, med allvarliga sjukdomar i njurarna, lever och blodsystemet.

Trimetin ordineras ofta för mindre konvulsiva manifestationer. Accepteras med måltider eller efter tre gånger om dagen. Biverkningar av läkemedlet är tillräckligt: ​​utslag på huden och diarré, avsky och kräkningar, blodproblem och fotofobi. Eliminerar användningen av gravida kvinnor, allvarlig lever- och njursjukdom, skada på optisk nerv.

Glycin är den bästa säkra medicinen. Det fungerar som en lugnande och förbättrar hjärnans aktivitet. Det ordineras till barn under tre år.

Läkemedel som rekommenderas av läkaren

Listan över dessa medel kan endast användas efter samråd med en läkare.

Falilepsin tas innan måltider eller i tid. Ta 1-2 tabletter, öka hastigheten till 6 per dag. Det finns komplikationer: förstoppning, sömnlöshet och neurastheni, aversion och aptitlöshet, hudutslag och arytmi. Rekommenderas inte för patienter med glaukom, prostata, njure och leversjukdom.

Pufemid är ordinerat för olika former av sjukdomen. Ta 1 kapsel tre gånger om dagen före måltiden. Biverkningar: avsky och sömnlöshet. Exkluderar användning för patienter med åderförkalkning, allvarlig lever- och njursjukdom, hyperkinesi, blodsjukdomar.

Mydocalm används i ett piller tre gånger om dagen. Behandlingstiden är 1-3 månader. Orsaker biverkningar: huvudvärk, irritabilitet, känsla av lättförgiftning, sömnstörning. Kontraindicerat hos patienter med myastheni och minskad muskelaktivitet.

Gopaten applicerades tre gånger om dagen före måltid 1-2 tabletter, men inte mer än 3 gram per dag. Varaktigheten av behandlingen är från en månad till sex månader. Det finns inga begränsningar. Eventuell intolerans mot medicinering.

Indometacin är ordinerat för tidsmässig epilepsi. Konsumera inåt vid 0,25 g per dos. Biverkningar: avsky, yrsel, avsky, skakande fingrar.

Injektionsmedicin

Sibazon är en universell botemedel och tolereras väl av patienterna. Det kan vara full i piller, samt injicera intravenöst eller intramuskulärt. Avbrytande av läkemedlet leder till ångest och depression, sömnstörningar och förekomst av konvulsioner. Det är förbjudet för gravida kvinnor med glaukom, med allvarliga sjukdomar i lever och njurar, myastheni.

Cerebrolysin används endast för vissa typer av epilepsi intramuskulärt i mängden 20-40 ampuller vid behandlingstillfället. Allergier är möjliga.

Behandling av alternativ medicin

Behandling av epilepsi är möjlig med folkmetoder för förebyggande ändamål. Användningen av dessa läkemedel är inte en panacea, men kan minska antalet återfall.

Vid behandling av väl beprövad tinktur av motherwort eller halacha. Halach är erkänt av medicin som en officiell medicinsk växt. Drick 2 teskedar, utspädd i 1/2 kopp vatten.

Peony tinktur tas 30-40 droppar tre gånger om dagen innan man tar en måltid. Ibland finns biverkningar i form av slöhet och sömnighet, avsky och kräkningar. Begränsningar i ansökan finns inte ensam intolerans mot drogen.

Valerianrot är ett extra verktyg i komplex terapi för att lindra ångest och normalisera sömn, effektiviteten är låg. Du kan också förbereda infusioner och avkok av misteltar, lilja av dalen, adonis, bedstraw.

På basis av martinrot gör tinktur på alkohol. För att göra detta behöver du tre matskedar att hälla 500 ml alkohol och insistera i sju dagar. Drick tre gånger om dagen, en tesked.

Stenolja rekommenderas som ett antispasmodiskt och immunmodulerande medel. I två liter vätska späds tre gram av produkten. Varaktigheten av behandlingen är en månad.

Ketogen näring

Egenheten hos denna diet är konsumtionen av stora mängder fett. Rekommenderas inte för personer som lider av fetma, ateroskleros, njure och leverfel. Vid behandling av ett barn i åldrarna 2,5-3 år är detta ett utmärkt alternativ till antikonvulsiva medel.

Den ketogena dietmenyn innehåller en stor mängd fiber och fett, begränsande fluid. Staten efter ketogen näring eliminerar hyper-excitabiliteten i hjärnbarken och återställer acidos och ketos.

slutsats

Modern medicin har en tillräcklig arsenal av nya generationsdroger, såsom Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. Vid det inledande skedet av behandlingen kommer en hjärnundersökning och samråd med den behandlande läkaren att krävas för att välja den bästa behandlingen.

Sjuka är inte en mening. Det är nödvändigt att ha lusten, att göra ansträngningar och epilepsi med användning av rätt medicin kan passera om fem år. Detta kommer att ge ett nytt tillfälle att leva ett helt liv utan begränsningar.

Läkemedelsbehandling av epilepsi: effektiva läkemedel och mediciner

De som har sett epileptiska anfall känner helt väl hur fruktansvärt denna sjukdom är. Det är inte lättare för dem som har släktingar eller vänner med en sådan diagnos.

I det här fallet är det nödvändigt att veta vilka läkemedel som hjälper epilepsi, att veta hur man använder dem och att kontrollera mottagningen i tid för en sjuk person.

Beroende på hur korrekt behandlingen ska väljas beror på frekvensen av attacker, för att inte tala om deras styrka. Det handlar om antiepileptika som kommer att diskuteras nedan.

Principer för läkemedelsbehandling av epilepsi

Vårdens framgång beror inte bara på rätt läkemedel, men också på hur väl patienten noggrant följer alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Basen av terapi är att välja ett läkemedel som hjälper till att eliminera attackerna (eller minska dem avsevärt), samtidigt som de inte ger biverkningar.

Om reaktioner uppstår är doktorens huvuduppgift att justera behandlingen i tid. Ökad dos görs helt i extrema fall, eftersom detta kan påverka patientens livskvalitet.

Vid behandling av epilepsi finns ett antal principer som måste följas utan misslyckande:

  • Först och främst föreskrivs en medicin från första raden;
  • De terapeutiska och toxiska effekterna på patientens kropp observeras och kontrolleras;
  • Typ av läkemedel väljs beroende på beslagstypen (deras klassificering består av 40 typer);
  • Om monoterapi inte har den önskade effekten har specialisten rätt att försöka med polyterapi, det vill säga att ordinera ett läkemedel från andra raden.
  • du kan aldrig plötsligt sluta ta läkemedel, utan att rådgöra med en läkare;
  • Patientens intressen beaktas, med utgångspunkt i läkemedlets effektivitet och slutar med förmågan hos personen att köpa den.

Överensstämmelse med dessa principer möjliggör effektiv behandling.

Varför är läkemedelsbehandling ofta ineffektiv?

De flesta patienter med epilepsi tvingas ta antiepileptiska läkemedel (AED) för livet, eller åtminstone en mycket lång period.

Detta leder till att det fortfarande uppnås framgång i 70% av alla fall. Detta är en ganska hög siffra. Men tyvärr, enligt statistiken, kvarstår 20% av patienterna med sitt problem. Varför uppstår denna situation?

För dem på vilka droger för behandling av epilepsi inte har den önskade effekten, förespråkar specialister neurokirurgisk ingrepp.

Dessutom kan metoder för stimulering av vagaltern och speciella dieter användas. Effektiviteten av behandlingen beror på följande faktorer:

  • Läkarens kvalifikationer
  • korrekthet att bestämma typen av epilepsi
  • väl valda läkemedel av den första eller andra kategorin;
  • patientens livskvalitet;
  • Uppfyllandet av patienten av alla läkemedelsföreskrifter
  • svårigheten att behandla polymorfa anfall, som ofta är svåra att bestämma;
  • höga kostnader för droger;
  • vägran av patienten att ta medicinering.

Naturligtvis har ingen annullerat biverkningarna, men läkaren kommer aldrig att förskriva ett läkemedel vars effektivitet blir billigare än det potentiella hotet. Dessutom, tack vare utvecklingen av modern farmakologi, finns det alltid möjlighet att justera behandlingsprogrammet.

Vilka grupper av medel används i terapi?

Grunden för framgångsrik hjälp är den individuella beräkningen av dosen och behandlingens varaktighet. Beroende på typ av anfall kan följande grupper av läkemedel förskrivas för epilepsi:

  1. Antiepileptika. Denna kategori främjar muskelavslappning, så de ordineras för tidsmässig, idiopatisk, kryptogen och fokal epilepsi. Bidra till eliminering av primär och sekundär generaliserad krampanfall. Antikoagulära läkemedel kan också ges till barn om det finns tonik-kloniska eller myoklonala anfall.
  2. Lugnande medel. Designad för att undertrycka excitability. De är särskilt effektiva vid små anfall hos barn. Denna grupp används med stor försiktighet, eftersom många studier har visat att under de första veckorna av anfall sätter dessa medel bara förvärra situationen.
  3. Lugnande medel. Inte alla anfall slutar väl. Det finns tillfällen då, före och efter en attack, utvecklar patienten irritabilitet och irritabilitet, depressiva tillstånd. I detta fall är han ordinerad lugnande läkemedel med ett parallellt besök på psykoterapeutens kontor.
  4. Injektion. Sådana förfaranden åstadkommer avlägsnande av skymningsstater och affektiva störningar.

Alla moderna läkemedel för epilepsi är uppdelade i 1: a och 2: a raden, det vill säga den grundläggande generationen av läkemedel och läkemedel.

Valet av moderna läkare

Patienter med epilepsi är alltid förskrivna ett läkemedel. Detta är baserat på det faktum att samtidig intag av droger kan utlösa aktiveringen av toxiner av var och en av dem.

I de inledande skeden kommer dosen att vara obetydlig för att kunna kontrollera patientens reaktion på läkemedlet. Om det inte finns någon effekt ökar den gradvis.

En lista över de mest effektiva epilepsipillerna från första och andra linjen.

Den första etappen av valet

Det finns 5 huvudsakliga aktiva ingredienser:

  • Karbamazepin (stazepin, tegretol, finlepsin);
  • Bensobarbital (bensen);
  • Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Dessa verktyg har visat maximal effektivitet. Om den här kategorin av droger inte är lämplig, är mediciner för epilepsi från andra raden övervägda.

Andra valet

Sådana droger är inte lika populära som ovanstående. Detta beror på att de antingen inte har den önskade effekten, eller deras biverkningar är mycket mer destruktiva än själva behandlingen.

Dock kan en kort tid släppas ut:

  • Luminal eller fenobarbital - den aktiva substansen fenobarbital;
  • Trileptal är huvudkomponenten av oxkarbamazepin;
  • Lamictal - innehåller lamotrigin;
  • Felbatol eller Talox - den aktiva komponenten felbamate;
  • Diacarb eller Diamox - effekten uppnås med acetazolamid;
  • Topamax-topiramat visar aktivitet;
  • Antelepsin, Clonazepam eller Rivotril - hjälper clopazepam;
  • Neurotin är den huvudsakliga aktiva substansen gabapentin;
  • Radeorm eller Eunooktin - innehåller nitrozepam;
  • Sabril - den viktigaste aktiva komponenten vigabatrin;
  • Frizium - gjord på basis av clobazam;
  • Seduxen, Diazepam eller Relanaktivitet på grund av förekomsten av diazepam;
  • Hexain, Misolin eller Milepsin - primidon hjälper till att slåss.

Listan över läkemedel för epilepsi är ganska voluminös. Endast specialist kan ordinera vilken typ av läkemedel som ska väljas, dosen och administrationsvaraktigheten. Detta beror på att varje verksamt ämne verkar på en specifik typ av anfall.

Därför måste patienten initialt genomgå en fullständig undersökning, enligt resultaten av vilken behandlingstiden kommer att schemaläggas.

Medicinska hjälpmedel för anfall av olika slag

Varje patient med epilepsi, liksom hans nära människor, måste tydligt känna till form och typ av medicinering. Ibland kan varje sekund under en attack vara den sista.

Beroende på diagnosformen kan följande läkemedel förskrivas till patienten:

  1. Acetazolamid. Det ordineras för absans, som inte elimineras av andra läkemedel.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Designad för att eliminera generaliserade och partiella typer av epilepsi.
  3. Klonazepam. Kämpar med atonisk, myoklonisk, atypisk absansi, också giltig vid behandling av barnsjukdomar.
  4. Valproinsyra. Detta verktyg hjälper i de flesta fall, på grund av vad dess läkare rekommenderar att alltid bära med sig epileptika. Eliminerar abscesser, generaliserade och partiella anfall, konvulsioner av feber karaktär, myokloniska och atoniska anfall, liksom barnkramper.
  5. Etosuximid. Det hjälper bara i frånvaro av
  6. Gabapent. Konstruerad för att behandla partiella anfall.
  7. Felbamat. Eliminerar frånvaron av atypisk karaktär och attacker av partiell typ.
  8. Fenobarbital, fenitol. Det ordineras till patienter med generaliserad tonisk-klinisk epilepsi, liksom med partiella anfall.
  9. Topiramat. Den har samma hjälp som föregående läkemedel, men samtidigt kan det eliminera frånvaron.

För att välja rätt medicin måste patienten undersökas fullständigt.

Funktioner av terapi - de mest populära drogerna.

Nedan finns mediciner för epilepsi, som anses vara mest populära.

Vårt subjektiva urval av de bästa drogerna för epilepsi:

  • Suksiped - den initiala dosen av 15-20 droppar tre gånger om dagen hjälper till från små anfall
  • Falylepsin - en initialdos på 1/2 tabletter 1 gång per dag;
  • Sibazon - är en intramuskulär injektion;
  • Pufemid - 1 tablett 3 gånger om dagen, ordineras för olika typer av epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablett tre gånger om dagen;
  • Cerebrolysin - intramuskulär injektion;
  • Peony tinktur är en beroligande som är berusad 35 droppar, utspädd i vatten, 3-4 gånger om dagen;
  • Pantogam - 1 tablett (0,5 g) tas tre gånger om dagen;
  • Metindion - dosering beror på frekvensen av attacker av tidsmässig eller traumatisk epilepsi.

Varje läkemedel har sin egen administrationsvarighet, eftersom vissa droger är beroendeframkallande, vilket innebär att effekten gradvis minskar.

Sammanfattningsvis är det värt att säga att det finns många anti-epileptiska läkemedel. Men ingen av dem kommer att få ett ordentligt resultat om det inte tas rätt.

Så det är nödvändigt att besöka en specialist och genomgå diagnostik. Detta är det enda sättet att vara säker på framgångsrik terapi.