Orsaker och taktik vid behandling av ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn

Skleros

Hjärnan är innesluten i en solid skalle. För att inte skada honom vid den minsta rörelsen skapade naturen ett avskrivningssystem - cerebrospinalvätska. Det mjukar slag, men samtidigt är det ett sårbart ställe - en ökning av mängden sprit pressar hjärnan. Detta sker inte bara hos vuxna, men intrakraniellt tryck hos spädbarn är också föremål för fluktuationer.

Vad är intrakraniellt tryck

Ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda är inte en självständig sjukdom. Detta är ett patologiskt tillstånd som är ett tecken på olika sjukdomar.

Skallevolymen är konstant, därför måste måtten på de inbyggda elementen vara konstanta.

Hjärnvävnad, mängden inkommande blod och cerebrospinalvätska kan inte ändra volymen. I annat fall ökar trycket i kranialhålan. Hos barn under ett år är manifestationerna något släta på grund av öppna fontaler. Men med ett betydande eller skarpt hopp är inte kompensationsmekanismerna tillräckliga.

Normal prestanda

ICP beror på kroppens position där den mäts och aktivitet. Intrakranialtrycket hos spädbarn är 1,5-6 mm kvicksilver. Art. Det bestäms under sömnen i utsatt position. Ett barn efter ett år som ligger på ryggen har normala värden på 3-7 mm Hg. Art.

I den aktiva fasen kan intrakraniellt tryck hos barn öka till 50-60 mm Hg. Detta observeras vid nysning, hosta, gråtande, aktiv rörelse och anses inte som en patologi.

Symptom på förändring

Villkoren för att föräldrar ska misstänka ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn är följande:

  • monotont gråt, orolig baby;
  • täta upprepningar eller kräkningar;
  • darrning av en haka eller handtag
  • slöhet, förlust i psykofysisk utveckling;
  • återkommande strabismus;
  • ofta hängande huvudet;
  • sömnsvårigheter (somnar dåligt och ofta vaknar);
  • otillräckliga reaktioner på ljus eller ljud framträder;
  • aptitlöshet.

Vid mottagning hos barnläkaren kan läkaren bestämma ytterligare manifestationer av ökat intrakraniellt tryck:

  • bulging fontanel;
  • svullna ådror i kraniet;
  • skillnader i kranial suturer mer än 5 mm;
  • hypertoner av benen;
  • ökning av huvudomkretsen och fördjupning i storlek omkrets efter 4 månader;
  • ingen viktökning
  • utstrålning av ögon;
  • långsam överväxt av fontaneler.

Långvarig hypertoni ger ytterligare tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn:

  • brett arrangemang av ögon;
  • deprimerad näsa;
  • hög panna
  • hängande nacke.

Ett enda symptom indikerar ännu inte att det finns intrakraniell hypertoni hos barnet. Endast ett komplex av manifestationer indikerar ett eventuellt högt tryck inuti skallen.

skäl

Den vanligaste orsaken till ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda är hydrocephalus. Att öka mängden CSF eller svårigheten av utflödet från kranialhålan hos spädbarn kan uppstå med följande patologier:

  • medfödd hydrocephalus (onormal hjärnutveckling);
  • intrakraniell födelseskada;
  • neuroinfektion (meningit, encefalit).

Den snabba ökningen av huvudomkretsen med 6-7 cm under den första månaden tyder på ett eventuellt hinder för utflödet av sprit.

Intrakraniell blödning hos nyfödda utvecklas ofta hos mycket för tidiga barn. I detta fall är orsaken inte hydrocephalus, men utseendet av blod i hjärnan, utvidgningen av dess vävnader, ödem.

Mekanismerna i samband med ödem råder och när intrakraniell födelseskada uppstår. Samma symptom är möjliga med kronisk eller akut hypoxi hos fostret under graviditeten, placentaavbrott, navelsträngsintrassering eller långvarig stående vid arbete i bäckenhålan.

Ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn kan utvecklas med allvarliga somatiska patologier, metaboliska sjukdomar och hjärntumörer.

Infektioner av könsorganet hos moderen orsakar intrauterin infektion hos spädbarnet. Klamydia och herpesvirus orsakar ofta hjärnskador.

diagnostik

När kliniska symtom på intrakraniellt tryck uppträder hos spädbarn rekommenderas det främst att en neurolog undersöks. Han kommer att kontrollera efter patologiska symptom och förskriva behandling enligt orsaken.

Den pediatriska neurologen under samrådet kommer att intervjua föräldrarna om huruvida det fanns intrakraniell födelseskada, tidigare infektioner i moderen, ärftliga sjukdomar. Var noga med att kontrollera tillståndet av reflexer, förekomst av patologiska. Huvudomkretsen mäts och jämförs med indikatorerna i urladdningen från modersjukhuset, vårens tillstånd, muskeltonen utvärderas.

För ytterligare diagnos används neurosonografi eller ultraljud i hjärnan. Vid småbarn utförs det genom en stor vår. Minsta storlek måste vara minst 1 cm. Tryckvärdet kan inte mätas på detta sätt. Använda ultraljud för att uppskatta storleken på hjärnans ventrikel. För att klargöra diagnosen av studien som utförts i dynamiken.

Med hjälp av neurosonografi kan intraventrikulära blödningar, subependymala cyster, tumörer bestämmas.

Undersökning av en ögonläkare är obligatorisk för alla barn från riskgruppen (för tidigt, i allvarligt tillstånd, låg vikt, till vilken återanvändningsåtgärder tillämpades). Med intrakraniellt tryck finns svullnad i nippeln i optisk nerv, dilation av fundusfartygen.

En mer exakt diagnostisk metod är CT och MR i hjärnan. Det nyfödda måste immobiliseras, så studien utförs med anestesi. En sådan diagnos används vid misstänkt allvarlig hjärnpatologi. En serie skiktbilder avspeglar den topografiska platsen och volymen av patologiska foci, storleken på hjärnans ventrikel, närvaron av vävnadsödem.

Beräknad tomografi är associerad med strålningsexponering och kan därför inte användas ofta. MR använder inte röntgenstrålar och är en absolut säker metod, därför kan det enligt indikationer utföras i dynamik.

behandling

Tecken på intrakraniellt tryck hos ett barn kan påverkas av korrekt vald konservativ behandling. Terapi väljs utifrån de skäl som ledde till ett sådant symptom.

Vid medfödd störning av utflödet av cerebrospinalvätska underlättas tillståndet med hjälp av en shuntoperation. För att göra detta utförs en speciell kateter till hjärnans ventrikel, vars andra ände sutureras till platser där cerebrospinalvätskan kan absorberas. Till exempel bukhålan. I vissa fall hämmas inte shunten, och cerebrospinalvätska strömmar fritt.

Hjärnskador vid födseln börjar läka i modersjukhuset. Nootropics, diuretiska droger används. Av den senare föredras Diakarbu. Det minskar produktionen av cerebrospinalvätska och minskar ICP. Läkemedlet kan orsaka hypokalemi, därför kontrollerar de hos unga barn de blodelektrolyter, om nödvändigt injiceras intravenösa lösningar med kaliumjoner.

För att förbättra metabolismen av hjärnvävnaden är Actovegin ordinerat. Sedativa behövs för att lindra nervös spänning, överdriven gråta och agitation av barnet. Bland de nootropics som användes Piracetam, Pantogam, glycin. De balanserar processerna för upphetsning och hämning, förbättrar ämnesomsättningen. Läkemedel ordineras kurser som upprepas beroende på orsakerna och svårighetsgraden av tillståndet.

Massage, passiv gymnastik, akupunktur, fysioterapi är användbara.

Oavsett orsaken till tryckökningen måste den tas bort så snart som möjligt. Under de första åren av livet bildas hjärnan hos ett barn, och i ett tillstånd av högt blodtryck störs dessa processer. Självmedicinering är kontraindicerad och kan orsaka skada.

Ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn och barn - orsaker, symptom och behandling

Intrakranialt tryck är en sjukdom som orsakas av ackumulering eller otillräcklig mängd intrakraniell vätska (CSF) i skallen.

Sprit cirkulerar genom ryggmärgen och ventriklarna i hjärnan och skapar givetvis ett visst tryck. Det är, det här trycket är alls, det är säkert och orsakar inte obehag om det ligger inom det normala intervallet.

Lågt blodtryck (hypotoni) uppstår på grund av brist på vätska och ökad (högt blodtryck) på grund av överskott och ackumulering i ett visst område.

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar av olika skäl (huvudskador, tumörer, fel livsstil...).

Särskild uppmärksamhet ges på problemet med intrakraniellt tryck hos spädbarn av följande skäl:

  • detta är en stor risk för deras fortsatta hela liv;
  • sjukdomen är inte lätt att diagnostisera, eftersom smulorna ännu inte kan beskriva sina känslor;
  • specificiteten av valet av behandlingsmetoder.

En möjlig orsak är utarmande smärta orsakad av ökat eller minskat intrakraniellt tryck.

Orsaker till intrakraniellt tryck hos spädbarn

Beroende på vad som orsakade ökningen eller minskningen av trycket kan problemet vara tillfälligt och kan plåga barnet tills behandling ges.

Orsaker till tillfällig ICP hos nyfödda:

  • ledningsförträngning i livmodern, på grund av vilket barnet utvecklar syrehushållning (hypoxi);
  • stark toxicos
  • lång, svår förlossning
  • placenta avbrott
  • snabb mognad av placentan
  • medicinering under graviditeten.

Den medfödda formen av sjukdomen manifesterar sig under de första dagarna av livet.

Faktum är att de viktigaste faktorerna som orsakar ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn är allt som hindrar det normala flödet av syre för barnet under graviditet eller förlossning.

Som ett resultat av syresvält försöker barnets hjärna att kompensera för syrebrist genom att öka mängden sprit.

Efter att barnet är födt och befinner sig i en miljö med tillräcklig mängd syre, försvinner prenatala problem med tiden. Som regel diagnostiseras spädbarn med en liten ökning av intrakraniellt tryck.

Intrakranialt tryck hos spädbarn kan också öka temporärt med gråt, skrik, fysisk ansträngning och starka emotionella utbrott. På grund av detta kan våren i ett barn vara lite bulande. Men detta anses vara normen.

I vissa fall är barnet född med ökat intrakraniellt tryck, vilket inte kommer att klara sig själv med tiden (konstant ICP). Dessa inkluderar följande skäl:

  • blödning i kranialhålan;
  • genetiska avvikelser
  • defekter av utflödesvägar;
  • hjärntumör
  • allvarligt födelsestrauma.

Dessa faktorer framkallar en bestående form av högt (låg) ICP, vilket kräver obligatorisk medicinsk intervention.

Medfödd och förvärvad ICP hos spädbarn

Medfödd intrakraniellt tryck hos spädbarn uppstår som ett resultat, som redan beskrivet ovan, av anatomiska störningar, intrauterin och intranatal negativ påverkan.

Det händer att barn föds helt friska, men på grund av påverkan av yttre faktorer, under de första månaderna av livet, står barnet inför problem med spritutflöde i huvudet.

Förvärvad ICP hos spädbarn kan uppstå som en följd av infektionsinflammatoriska processer (encefalit, hjärnhinneinflammation), abscess, skador, hjärnskakning, permanent uppehållstillstånd vid stressiga tillstånd, som genomgår kirurgi i hjärnan och andra metaboliska processer av olika etiologier.

Ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn orsakar ackumulering av cerebrospinalvätska i skallen. Den överdrivna ackumuleringen karakteriseras som en sjukdom "hydrocephalus".

I detta fall försämras rörelsen eller absorptionen av CSF i ventriklarna. Baserat på ovanstående skäl är medfödd och förvärvad hydrocephalus isolerad.

Tecken och symtom på problem med ICP hos barn

Tyvärr kan det nyfödda barnet ännu inte berätta för oss vad som stör honom. Det är därför vi måste vara mycket uppmärksamma på mer än uppenbara fysiologiska och beteendemässiga signaler från hans sida.

Sådana symtom hos spädbarn indikerar intrakraniellt tryck:

  • avvisning av mammas bröst;
  • oupphörlig, konstant gråtande;
  • frekvent huvudvridning på sidorna;
  • rastlös sömn, hyperexcitability;
  • riklig uppkastning, kräkningar, illamående
  • tremor;
  • okontrollerade rörelser av ögonbollarna;
  • En ökning av antalet gråt på grund av skarpa väderförändringar.
  • passivitet och letargi
  • periodisk synskador
  • väldigt snabb huvudtillväxt
  • generell hämning i utveckling: barnet går senare, talar, kryper, håller huvudet;
  • brist på viktökning
  • konstant vinkling av huvudet;
  • ögonutsprång.

Tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn:

  • utbuktande stort panna
  • synligt subkutant venöst nätverk på huvudet;
  • mellan övre ögonlocket och ögonens iris kan man se en remsa av vit sclera (när barnet ser ner);
  • svullen fontan (normalt, sänkt han, något konvex);
  • avvikelse från benens skall
  • strabismus (oftast i inre);
  • oproportionerligt stort huvud.

Baserat på ovanstående tecken och symtom är det möjligt att snabbt avslöja ökat eller minskat intrakraniellt tryck hos ett barn.

Hur skiljer sig en svår migrän med aura från de första tecknen på stroke och hur man lär sig att skilja symptomen på dessa sjukdomar?

När patienten diagnostiseras med polyneuropati i nedre extremiteterna är det viktigaste att starta en rättvis och korrekt behandling.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Behovet och typen av behandling för en baby föreskrivs först efter en detaljerad läkarundersökning av tecken och orsaker till sjukdomen.

Studien är som följer:

  1. Oral diagnostik (specifikation, prenatala, generiska och postnatala egenskaper hos barnets liv).
  2. Ytbehandling (huvudmätning, reaktionstest, muskelton...).
  3. Genomför proceduren för mätning av intrakraniellt tryck (neurosonografi - ultraljudsundersökning av huvudhålan genom oöppnad fjäderflöde).
  4. Ett encefalogram, tomografi kan också utföras. Dessa metoder mäter inte bara intrakraniellt tryck, men utvärderar även tillståndet i hjärnans ventrikel.
  5. Med hjälp av punktering av hjärnans ventrikel och ryggmärgspunktur kan du ta reda på de exakta indikatorerna på barnets ICP. Dessa 2 förfaranden kan tilldelas om andra forskningsmetoder har varit ineffektiva eller inte tillräckligt informativa.

Om problemet fortfarande diagnostiseras, upptäcks orsakerna till ICP parallellt, och en behandlingssätt väljs med beaktande av ålder och individuella egenskaper.

Behandling av ICP hos spädbarn

Behandling av intrakraniellt tryck hos spädbarn kan riktas både för att eliminera överskottet eller för att kompensera för brist på CSF i skallen och för att eliminera orsakerna som orsakar problemet.

Valet av en riktning eller en annan kommer att bero på orsaken till ICP hos barnet.

Om problemet till exempel är orsakat av en malign tumör eller anatomisk sjukdom, finns det en anledning att inte korrigera effekten, men orsaken till störningar av metaboliska processer (ofta kirurgiskt).

Men om till exempel barnet lider av hypoxi, är det tillräckligt att vidta åtgärder som underlättar obehaget och bidrar till normal cirkulation av spritet.

Mer detaljerat om behandlingsmetoder:

  • kirurgi: den används i de mest allvarliga fallen när det finns en viss störning i skallen för det normala flödet av cerebrospinalvätska;
  • droger som minskar ICP (vanligtvis föreskrivna diuretika: asparkam, diacarb, triamur);
  • vitaminer för att förbättra hjärncirkulationen
  • lugnande medel;
  • massage;
  • fysioterapi (ofta föreskrivs en pool);
  • homeopati;
  • Även läkare rekommenderar starkt frekvent känslomässig kontakt med barnet, regelbundet går i frisk luft, ammar, vidhäftning att sova.

Behandlingsförloppet väljs av en läkare. Försök inte att engagera sig i barnets självbehandling eller hämta bara medel för traditionell medicin. Du kan skada ditt barn.

Eventuella komplikationer för spädbarn

Om du inte tar upp behandlingen av sjukdomen i tid eller ignorerar den helt, förutom som obehagligt obehag, kan barnet få följande konsekvenser:

  • utvecklingsförseningar;
  • hydrocefalus;
  • skrämmande huvudvärk: de kan orsaka psykomotoriska störningar och känslomässiga störningar som kommer att lägga avtrycket på barnets framtida egenskaper.

utsikterna

Med snabb diagnos och kompetent, snabb och komplex behandling av sjukdomen kommer barnet att utvecklas fullt ut, och alla indikatorer kommer att vara normala under hela livet.

Men om du försöker vidta några åtgärder själv utan att veta orsakerna till sjukdomen, eller identifiera inte sjukdomen i tid... Konsekvenserna anges ovan.

Även om en operation utförs finns risker (som med alla andra kirurgiska ingrepp i kroppen).

Förebyggande åtgärder

Åtgärder som syftar till att förebygga förekomsten av problem med ICP hos barn är ganska enkla:

  • mer kärlek, tillgivenhet och uppmärksamhet;
  • regelbunden promenader i frisk luft;
  • bekväm känslomässig atmosfär i huset;
  • vitaminrik kost
  • Det är önskvärt att föredra amning, snarare än torra blandningar.

Glöm inte att barnet inte kan hjälpa sig själv. Var därför oerhört uppmärksam på alla tecken som han ger dig, och vid den minsta misstanken, gå till doktorn för ytterligare diagnos!

Intrakraniellt tryck hos barn (ICP)

Intrakraniellt tryck (ICP) är en faktisk indikator på nivån av cerebrospinalvätska och dess effekt på hjärnans ventrikel. ICP hos barnet kan minska eller öka både inom ramen för de normala och fysiologiska egenskaperna och som ett resultat av förekomsten av allvarliga sjukdomar och medfödda patologier.

Om hjärntrycket har en stark tendens att öka, är det i de tidiga stadierna nödvändigt att undersöka barnet i tid för att identifiera sjukdomar som är förknippade med en ökning av ICP, vidta åtgärder för att stabilisera nivån av CSF i hjärnan och förhindra irreversibla förändringar i barnets fysiska och psykiska utveckling.

Tecken och symptom på intrakraniellt tryck hos barn

Ökad ICP hos barn beroende på ålder har en annan manifestation. Detta beror på skillnader i den fysiologiska strukturen hos skallen hos spädbarn under 1 års ålder och äldre barn.

Fram till det nyfödda året är fontanel öppen, kranens ben är ännu inte smält, därför kan de, på grund av elasticitet, deformeras under påverkan av överdriven ackumulering av sprit. Efter ett år av livet komprimeras vårväxten, benens benskalle och en betydande ökning av trycket kan leda till allvarliga konsekvenser.

Tecken och symtom på intrakraniellt tryck hos spädbarn och nyfödda

  • Disproportionell huvudtillväxt. Det finns en accelererad tillväxt av barnets huvud omkrets, som inte uppfyller åldersgränserna, en utbuktning i frontpartiet, utbuktande "våren" och avvikelsen av benets ben under trycket av ackumulerande CSF.
  • Fördröjning i psyko-emotionell och fysisk utveckling. Barnet håller inte huvudet, sen börjar han krypa, gå och prata.
  • Frekvent gråt och ångest, manifesteras huvudsakligen på natten. Under dagen uppträder barnet lugnt, men med kvällens ankomst börjar han gråta högt och skrika, medan det är svårt att lägga honom i sängen och på natten vaknar han ofta.
  • Utseendet på ett uttalat mönster av det venösa nätverket i huvudets subkutana lock, på grund av expansionen av blodkärl på grund av blodstagnation.
  • Grefe syndrom (solstråle). Okontrollerad rörelse av ögonloben ner, på grund av vilken en vit remsa framträder mellan det övre ögonlocket och kanten av irisen.
  • Avslag på utfodring och, som ett resultat, brist på tillväxt av kroppsvikt. Att öka ICP under sugande i ett friskt barn är normen, men med utvecklade patologier upplever han obehag och smärta.
  • Illamående och riklig frekvent upprepning efter matning.

Dessa symtom indikerar en långsam utveckling av intrakraniell hypertension, som till följd av överensstämmelse och rörlighet hos barnets ben gör att skallen gradvis kan anpassa sig till förändringar av detta slag.

Den snabba ökningen av intrakraniellt tryck leder till att barnet uppkastas rikligt, konvulsioner och medvetslöshet. Sådana situationer är brådskande och kan vara dödliga, så du måste omedelbart ringa en ambulans och gå till sjukhuset.

Tecken och symptom på intrakraniellt tryck hos äldre barn

  • Huvudvärk som strålar ut i orbitalområdet, förvärras på natten och när som helst på dagen efter sömn på grund av stagnation av venöst blod och en ökning av volymen av vätska i vätskesystemet. När barnet befinner sig i upprätt läge, går, spelar, normaliserar cirkulationen av CSF, tillståndet förbättras och smärtan sjunker.
  • Ökad tårighet och irritabilitet, växlande med svaghet, snabb trötthet och sömnighet.
  • Felaktigt fungerande endokrina system, som ett resultat av vilka hormonella störningar kan uppstå och tillväxtnedgång.
  • Brott mot visuell, sensorisk och motorisk reflex.
  • Vanlig illamående och kräkningar, som inte hör samman med matintag, medan barnet inte upplever betydande lindring efter kräkningsprocessen.

De stadigt ökande symtomen på högt hjärntryck som anges ovan kräver omedelbar åtgärd och kontakt med en neurolog.

Orsaker till intrakraniellt tryck

Ökningen av ICP hos barn indikerar en funktionsfel i kroppen och en allvarlig patologi, därför, när symptom uttalas, bör man söka den sanna orsaken till sjukdomen.

Hos nyfödda sker ökat intrakraniellt tryck i de flesta fall på grund av följande skäl:

  • födelseskada av livmoderhalsen
  • fostrets hypoxi som en följd av sammanflätning med navelsträng och tungt arbete och som ett resultat svullnad i hjärnan;
  • infektioner som förvärvats i livmodern eller vid förlossning
  • medfödda abnormiteter orsakade av genetiska avvikelser;
  • tidigare fusionsfjädrar.

ICP kan också öka vid senare ålder till följd av förvärvade sjukdomar:

  • Meningit är en inflammation i hjärnans foder som orsakar svullnad. Purulent process förändrar vätskevätskans viskositet och komplicerar utflödet.
  • Encefalit orsakar giftigt ödem på grund av inflammatoriska processer i hjärnvävnaden.
  • Godartad tumör - en neoplasma i hjärnvävnaden leder till en förändring i dess struktur.
  • Malign onkologisk sjukdom.
  • Hydrocephalus - minskning av cirkulationen och ackumulering av vätskevätska i hjärnventriklerna.
  • Subderala hematom och cerebral blödning på grund av traumatisk hjärnskada.

Graden av intrakraniellt tryck hos barn och vuxna

Hastigheten för ICP hos barnet ligger i intervallet 1-2 mm Hg, hos vuxna varierar hastigheten från 5 till 7 mm Hg.

Under inflytande av vissa faktorer, till exempel, under sugande, svår hosta och intensiv fysisk ansträngning hos barn kan intrakranialt tryck öka upp till 80 mm Hg och detta anses vara normalt. Denna process är kortlivad, varefter trycket i ett friskt barn återgår till det normala.

Hur man kontrollerar det intrakraniella trycket i ett barn

Mätning av ICP hos barn utförs endast i medicinska institutioner. På grundval av uppgifter om befintliga symptom och barnets välbefinnande utför doktorn en visuell undersökning av den lilla patienten och föreskriver en av följande typer av diagnostik:

  • Ultraljud i hjärnan (neurosonografi) är ett smärtfritt och ofarligt förfarande som är utformat för att diagnostisera hjärnan hos spädbarn. Med hjälp av detta bestäms makrostrukturen, echogeniciteten och storleken av hjärnans ventrikel, medan ökningen indikerar en ökning av ICP.
  • Doppler sonografi, ett säkert förfarande som inte orsakar obehag för barnet, gör det möjligt att bestämma intensiteten av blodcirkulationen i hjärnans blodkärl för att upptäcka vasokonstriktion eller ocklusion.
  • Encefalografi är en enkel och smärtfri typ av diagnos som låter dig spåra hjärnans kärl på grundval av pulsfrekvensen. Baserat på resultaten av denna metod är det omöjligt att göra en noggrann diagnos, men man kan bara dra slutsatsen om sannolikheten för övervärderade ICP-indikatorer.
  • MRI - en studie av cerebrospinalvätskeutrymmen och hjärnvävnad hos barn i medelåldern. Undersökningen utförs av exponering för radiovågor och magnetfält, oskadliga för barn på grund av brist på jonisk strålning, men procedurens specificitet i en stängd kammare kan skrämma barnet och visa felresultatet.
  • Beräknad tomografi är ett förfarande som liknar MR, men skanningen av hjärnan utförs av röntgenstrålar. Denna typ av studie rekommenderas inte för små barn på grund av skadlig strålning, därför utsetts endast vid brådskande behov.

Dessa typer av diagnostik gör det möjligt att identifiera tecken på ökad ICP hos ett barn, dock kan en entydig diagnos endast göras med hjälp av en invasiv metod som innebär att man sätter in en sensor i det subdurala eller epiduralrummet. Denna metod ordineras i nödsituationer när symtomen på högt blodtryck uttalas och barnets liv är i fara. Förfarandet kräver kirurgi och användning av smärtstillande medel, eftersom det innebär att sensorn införes i borrhålet.

Den mest progressiva metoden, som gör det möjligt att inte bara mäta hjärnans tryck utan också att pumpa överskott av CSF, är introduktionen av en intraventrikulär kateter. Förfarandet föreskrivs också i svåra fall, innebär ett kirurgiskt ingrepp och medför vissa risker för barnet.

Behandling av intrakraniellt tryck hos barn

Beslutet om behandlingsmetoden för förhöjt hjärntryck hos barn görs endast av en smal specialistnolog med hänsyn till sjukdomen som orsakade denna anomali.

Med en liten ökning av ICP kan ett barn förskrivas:

  • en diet som begränsar salt och stekt mat, överdriven vattenintag;
  • introduktion till kosten av stora mängder citrusfrukter, torkade aprikoser och gröna grönsaker;
  • droger som normaliserar blodcirkulationen och vitaminkomplex som är utformade för att komplettera hjärnan;
  • nootropiska och lugnande medel om det behövs
  • fysioterapi, manuell terapi, akupunktur, terapeutiska övningar eller simbassäng.

Om hjärnans högt blodtryck orsakas av medfödda anatomiska egenskaper och inflödet av CSF tenderar att öka kontinuerligt, utsätts barnet för en operation för att förbikoppla ackumulerad cerebrospinalvätska.

Det finns en felaktig åsikt att användningen av diuretika reducerar signifikant ICP hos barn, men faktum är att användningen av dessa läkemedel av ett barn med misstänkt diagnos är oacceptabelt.

Behandling av folkmekanismer ICP och förebyggande

Trots effektiviteten av folkmedicin och läkande örter bör du inte engagera sig i självbehandling av ICP hos barn. Endast den behandlande läkaren kan ge dessa eller andra rekommendationer i enlighet med barnets diagnos och fysiologiska egenskaper, vilket bör följas strikt.

För att eliminera ökningen av trycket hos barn utsatta för sjukdomen är det nödvändigt att inte spena barnet så länge som möjligt, ge tillräcklig frisk luft, omge barnet med omsorg och positiva känslor och öva också måttlig träning.

Det är möjligt att ta bort en huvudvärk för en baby på ett enkelt och säkert sätt: Vid ett angreppssätt kan du torka öronen med kallt vatten. För att förbättra sömnen på natten gnidas varm lavendelolja i det tidiga området med en liten rörelse.

Trots det faktum att med medfödd ökad ICP nästan alltid indikatorerna återgår till normala inom sex månader, bör diagnosen av hjärnan och förebyggande av en ökning av ICP utföras regelbundet med en frekvens av 1-2 år.

Orsaker till intrakraniellt tryck hos spädbarn

Barn upp till ett år gammalt vaknar hela natten och gråter. Vissa föräldrar försöker snabbt lugna barnet. Andra misstänker att något seriöst förhindrar att barnet sover, och de har rätt. I sådana situationer rekommenderas det att mäta intrakraniellt tryck hos spädbarn. När det faller eller växer, orsakar det utarmande smärta - du måste kunna klara det.

Orsaker till patologi

Sjukdomen manifesterar sig i människor i alla åldrar. Detta förknippas med förändringar i mängden cerebrospinalvätska - intrakraniell substans, under normala förhållanden, som cirkulerar säkert genom hjärnans och ryggmärgskanalens ventrikel. Enligt fysikens lagar skapar flödet tryck och ger påtagligt obehag om det stiger eller faller. Hypertoni (VCG) manifesteras när den angivna vätskan är i stora mängder: den ackumuleras i någon del av hjärnan och hypotension när en brist uppstår.

Medfödd och förvärvad ICP hos spädbarn

Orsakerna till sjukdomen mycket. Bland dem - den felaktiga livsstilen, tumörer och huvudskador som man fått. Ibland är det lätt att återfå hälsa (det tar tid), men det finns fall där smärtan inte går och allvarliga åtgärder vidtas. Med barn upp till ett år är situationen komplicerad. Det är inte lätt att göra en diagnos, att välja en behandlingsmetod: barnet kommer inte att förklara vad som stör honom, och inte alla effektiva läkemedel är tillåtna för honom. Barnets ytterligare liv beror ibland på huruvida hans eller hennes närstående är oroade för sin hälsa i rätt tid, i rätt utsträckning. Utelämningar är fulla av komplikationer.

Icke-konstant ökning av ICP uppträder oftast hos spädbarn, när negativa faktorer handlade om födelsen eller utseendet och förhindrade det naturliga flödet av syre till fostret:

  • exfolierad eller snabbt mognad placenta;
  • hypoxi som utvecklats på grund av intrauterin navelsträngspärrning eller alltför kraftigt arbete;
  • mamman tog vissa droger, upplevde allvarlig toxicos.

Hjärnan, där syre går in i begränsningar, kompenserar för bristen genom att öka mängden intrakraniell vätska. Resultatet är ett problem med ICP. Men om sjukdomen är tillfällig diagnostiseras den under de första dagarna av livet och passerar sedan. Barnets kropp inom en månad vänder sig till fritt flöde av frisk luft i lungorna, läget normaliseras naturligt.

Föräldrarna står inför en svag ökning av ICP under träning eller ökning av känslor och åtföljd av starka skrik. Ibland sväller barnen fjädrar. Detta fenomen, tillåtet, inte fyllt med komplikationer. Situationen kräver medicinsk intervention när barnet är födt med permanent låg eller hög ICP. Sådana sjukdomar uppstår som naturliga konsekvenser:

  • genetiska abnormiteter (ärftlig eller slumpmässig faktor);
  • allvarliga födelseskador
  • blödningar i kranialhålan;
  • närvaron av hjärntumör
  • fysiologiska, anatomiska defekter, (hindra fritt flöde av cerebrospinalvätska).

Om problemet orsakas av en av de angivna orsakerna försvinner det inte. Det är möjligt att klara av en beständig form av en härdbar sjukdom - observeras av specialister och följer noga rekommendationerna.

Förvärvat ICP diagnostiseras ibland om barnet lider av hjärnskakning, hjärnkirurgi eller lider av hjärnhinneinflammation eller encefalit. Alla slags skador, abscesser, kronisk stress, metaboliska störningar i någon etiologi leder också till detta resultat. Överdriven synlig märkbar ackumulering av cerebrospinalvätska inne i skallen, åtföljd av nedsatt rörelse av cerebrospinalvätskan eller absorption i ventriklerna, kallad hydrocephalus.

Tecken och symtom på problem med ICP hos barn

För att förstå vad som stör en bebis som inte kan stå är svår. Därför måste moderen känna igen de icke-verbala signalerna om nöd (beteendemässig, fysiologisk) som barnet skickar i tid, försök att vara uppmärksam och uppmärksam. Så, vi är försiktiga om barnet regelbundet:

  • kastar tillbaka huvudet, vrider det i olika riktningar; sticker ut ögonbollar, kontrollerar inte rörelse, slår inåt, förlorar förmågan att tydligt se omgivande föremål;
  • regurgitates med stora mängder mjölk eller blandning, upplever illamående, kräkningar;
  • vägrar ta bröstet.

Bland andra tecken på problem med intrakraniellt tryck hos en nyfödd är passivitet, det ersätts av frekvent långvarig gråtning (vilket ökar i ojämnt väder), tremor, sömnbesvär. Det är viktigt att kontrollera hur snabbt huvudet växer i förhållande till kroppen, oavsett om det inte finns någon tydligt uttryckt subkutan vener i templen och baksidan av huvudet. Benen ska inte spridas, våren kan böja: dess naturliga position är nedsänkt, med en liten bult.

I ett hälsosamt sex månader gammalt eller 11 månader gammalt barn, om han tittar ner, är sclera (vit remsa) inte synlig mellan iris och övre ögonlocket och högpannan sticker inte ut.

Om barnet inte vinner, börjar hålla huvudet, krypa, gå sent än förväntat, det är inte dåligt. Dessa är de enskilda egenskaperna hos utvecklingen. Det är inte nödvändigt att mäta ICP dagligen, vänta på försämring och göra barnet instinktivt nervöst. Men i samband med de andra faktorerna bör det uppmärksammas.

Diagnos av sjukdomen

Föräldrar som undersöker ett barn och som har upptäckt ett antal uppenbara tecken på ICP bör visa barnet till en neurolog och inte vänta på nästa planerade undersökning. Läkaren kommer att skingra eller bekräfta rädslan, bestämma orsakerna till problem, ange behandlingsmetoden med hänsyn till organismens specifika egenskaper. Kontrollera inte länge. Läkaren kommer att behöva ta reda på information om fostrets tillstånd under graviditeten, arbetets framsteg, egenskaperna hos barnets liv efter födseln. Mamma och pappa pratar om allt muntligt. Då utförs en ytlig undersökningsmätning - du behöver veta storleken på barnets huvud, kontrollera reaktionshastigheten, muskeltonen.

Om nödvändigt skickas barnet till tomo-, encefalisk, neurosonografi (ultraljudsundersökning genom en vår som inte har tid att stänga). Sällan utföra punktering av hjärnans eller ryggmärgs ventrikel. Detta är ofarligt och krävs för ökad effektivitet och information.

Behandling av ICP hos spädbarn

Utnämnd för att eliminera överskottet eller för att kompensera för bristen på sprit i skallen. Det är viktigt att identifiera och eliminera orsakerna till hälsoproblem. Om problemet är i anatomiska störningar eller tumörer är det oklokt att ta medicin. Avbrott i tryck är resultatet av allvarliga problem, och kirurgiskt ingrepp är oftast nödvändigt. När läkare upptäcker hypoxi från metaboliska störningar, bör åtgärder vidtas för att lindra obehaget och stimulera normal rörelse i cerebrospinalvätskan. Det är möjligt att skickligt öka eller minska ICP utan krångel.

Du bör inte vara rädd för det faktum att ett litet barn måste ges en stor mängd medicin. Professionella ordinerar droger som inte är förbjudna för lämplig åldersgrupp, och hjälper dig inte att använda många medel än du behöver. Ju snabbare föräldrarna tar hand om barnet desto bättre. Daglig smärta kommer att försvinna, sannolikheten för komplikationer i framtiden kommer att minska. Barnet kommer att sluta störa med nära gråt och gråta, utvecklas lugnt och harmoniskt.

Det finns inte så många mediciner som direkt bidrar till minskningen av ICP. Dessa är nootropics ("Pantogam"), vitaminer i tabletter för att förbättra hjärncirkulationen, sedativa, diuretika som "Triamura", "Diakarba", "Asparkam". Acceptans av läkemedel åtföljs av användningen av andra metoder. Bland dem - fysioterapi (huvudsakligen besöker poolen), terapeutisk massage, den traditionella närvaron i naturen, noggrann iakttagande av kost och sömn, att skapa känslomässig kontakt med kärleksfulla människor. Operationer görs när det inte finns något annat sätt att normalisera strömmen av cerebrospinalvätskan på grund av abnormiteter när de detekteras i kranens inre utrymme.

Du kan inte försöka bota patienten hemma, förlita sig direkt på rapporter och tabeller på Internet, utan att ha råd med barnläkare, neurologer. Ett separat förbud åläggs den tanklösa användningen av traditionell medicin.

Sannolikheten för att en mamma, pappa eller moster kan på ett tillförlitligt sätt bestämma symptomen på trycket hos spädbarn och orsakerna till sjukdomen reduceras till noll. Men chansen att helt förstöra hälsan och livet hos en dumt, om det beror på vuxnas handlingar, är stor.

Eventuella komplikationer för spädbarn

Kroniskt obehag som åtföljs av obehagliga känslor, är verkligen farligt för barnet. Om du inte klarar det i tid riskerar barnet att tjäna hydrocephalus eller en fördröjning i den totala utvecklingen. Permanent huvudvärk är en katalysator för känslomässiga och psykomotoriska störningar, en person lider av det genom livet.

För att undvika konsekvenserna av sjukdomen, vänder de sig till en neurolog-diagnostiker till sjukhuset (polykliniken) för att korrekt mäta ICP, för att lugnt genomföra ett komplex av behandling. Projektioner för ökat eller minskat intrakraniellt tryck är gynnsamma. Undantaget är när en operation är tilldelad. Men resultatet blir inte nödvändigtvis beklagligt: ​​varje person utsätts för en naturlig risk under och efter operationen.

Förebyggande åtgärder

De är enkla och genomförbara om mamman inte har en särskild utbildning och erfarenhet. Normaliseringstrycket hos spädbarn är inte svårt: till skillnad från vuxna som lider av hypo eller högt blodtryck behöver de inte mycket. Att ge barnet som har lider av sjukdomen ständigt uppmärksamhet, att visa uppriktig vård, för att förstå vad han vill och vad han behöver, att växa i kärlek, tillgivenhet och värme. Det är bättre att amma och inte mata (om det inte finns kontraindikationer, uppenbara hinder), komplettera kosten med vitaminer. Frekventa promenader i naturen är alltid viktiga. Ibland är det tillåtet att lita på ett barn till en vän med kvalifikation av en barnmassör som inte kan skada. Om det inte finns någon sådan person i miljön är det bättre att använda tjänster av en professionell hos den berörda institutionen.

Huset behöver en lugn atmosfär för att få barnet att känna sig helt säker. Sora och svära är skadliga för alla människor, oavsett ålder. Om dessa rekommendationer följs, kommer typiska orsaker som bidrar till intag av ICP över eller under normen helt enkelt att försvinna.

ICP hos spädbarn

Ökat intrakraniellt tryck (ICP) eller intrakranial hypertoni hos spädbarn är inte en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på en viss neurologisk patologi i barndomen.

Orsaker till ICP-utveckling hos spädbarn

Orsakerna till ICP kan vara en sjukdom som åtföljs av ökad bildning av cerebrospinalvätska (CSF), försämring av dess absorption, närvaron av anatomiska defekter, störa cirkulationen av cerebrospinalvätska, eller en kombination av dessa faktorer.

Den främsta orsaken till intrakraniellt tryck hos småbarn är hydrocefalus, som uppstår på grund av den ökade produktionen av cerebrospinalvätska och dess ackumulering i ventriklarna och hjärnkanaler, vilket orsakar störningar i cerebrospinalvätska cirkulation och absorption. Hos nyfödda är den medfödda formen av hydrocephalus, som utvecklas i prenatal period av fostrets utveckling, vanligare. Barnläkare och neurologer finner denna patologi efter födseln, vilket gör det möjligt att ordinera behandling i tid och förhindra barnets utvecklingsfördröjning.

Att provocera den gradvisa utvecklingen av ICP-spädbarn kan:

  • genetiska och kromosomala sjukdomar som utlöser bildandet av medfödda missbildningar av hjärnan;
  • djup prematuritet
  • graviditetspatologi (placenta insufficiens, svåra somatiska sjukdomar hos en gravid kvinna);
  • intrauterin infektion;
  • traumatiska skador som uppstår vid förlossningsprocessen (med komplikationer vid förlossning eller operation).

De viktigaste sjukdomarna för att utveckla ICP är:

  • födelsetrauma, med utveckling av perinatala skador (encefalopati) och hjärnhydrocefalus;
  • neuroinfections hos unga barn (meningit, encefalit);
  • sjukdomar med allvarliga metaboliska störningar (diabetes mellitus, hypotyroidism);
  • hjärntumörer.

Enligt statistiken är frekvensen av hydrocephalus ganska hög och ökar varje år, vilket indikerar överdiagnos och grundlösheten av ett antal kriterier för att diagnostisera ICP.

Tecken på ICP hos spädbarn

Tecken på närvaron av ICP hos spädbarn som inte är typiska för småbarn i andra åldersgrupper är:

  • ökning i storlek och bulging av en stor (central) fontanel;
  • avvikelse från skallets sömmar;
  • utskjutning av skallen i kraniet med bildandet på det venösa nätets huvud
  • haka och / eller handskakning;
  • frekvent uppkastning (kräkningar);
  • tröghet, fördröjning i barnets fysiska och psykiatriska utveckling, minskning av viktökning
  • ångest, barnets ångest (gråta ("på en anteckning"), i en monotont röst).

ICP hos spädbarnssymtom

Ytterligare symptom av intrakraniellt tryck, beroende på svårighetsgraden och fortskridandet av den patologiska processen hos spädbarn som anses vara - betydande och stadigt progressiv ökning av huvudomfång, fontanellen frånvaro rippel symptom "nedgående solen" (när ögon kid titta ner, och den nedre delen av iris är täckt uppifrån ses brett band av sklera ), kramper, ökad muskelton.

Hydrocephalus hos spädbarn

Hydrocefalus i de flesta fall är detta en medfödd missbildning, vilket åtföljs av en aktiv utsignal från cerebrospinalvätska, eller kränkning av dess återupptag amid intrauterina infektioner, kromosomala och genetiska defekter eller en följd av svåra sjukdomar (och neuroinfections födelseskada) och efter neurokirurgi.

Vid hydrocefalalt syndrom expanderar och överdriven mängd vätska och pressar på hjärnans ventrikel. Vid prematura barn finns det stor risk för svåra intrakraniella blödningar vid förlossning och / eller utveckling av hydrocefalus på grund av ofullständig differentiering av hjärnstrukturer. Samtidigt är det en snabb tillväxt i storleken på barnets huvud, en ökning och en utbuktning av en stor fontanel med en divergens av skallen i skallen.

Typer och svårighetsgrad av hydrocephalus hos spädbarn

Beroende på orsak, typ och svårighetsgrad av hydrocephalus, olika symtom och bildandet av konsekvenser.

Symtom på denna sjukdom uppträder under de första månaderna av ett barns liv. Huvudfunktionen är en snabb ökning av huvudstorlek - med en ökning av huvudomkretsen per månad med 6-7 centimeter anses det som ett tillfälle för noggrann månadskontroll och ytterligare instrumentell diagnostik - LSS (neurosonografi) - ultraljud av hjärnstrukturer genom en stor fontanel.

I kompenserad form uttrycks alla symptom måttligt, barnets fysiska och psykiska utveckling lider inte, och behandlingen utförs konservativt med medicinska preparat som aktiverar utflödet av sprit och minskar dess produktion. I allvarliga fall krävs kirurgisk (neurokirurgisk) intervention - bypassoperation.

Mindre vanligt är ICP hos spädbarn ett symptom på smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (neuroinfections) - encefalit och hjärnhinneinflammation. Infektion av barnet kan inträffa intrauterin, i närvaro av en herpetisk, klamydial eller annan infektion i moderen (oftast är herpetisk meningit återfinnas) eller vid generalisering av infektioner hos barnet på grund av purulenta hudsjukdomar, navelsträngning, lunginflammation med en signifikant minskning av immunförsvaret hos barnets kropp.

Metoder för diagnos av ICP hos spädbarn

De viktigaste metoderna för att diagnostisera ICP hos spädbarn baseras på förekomsten av kliniska symptom och identifiering av indirekta tecken på intrakraniell hydrocefalus.

Vid eventuella huvudsymptom på ICP är det nödvändigt att kontakta distriktets barnläkare, som ytterligare föreskriver (vid behov) ytterligare undersökning:

  • undersökning av en barnneurolog, som bestämmer vårens tillstånd, utvärderar muskeltonen och mäter barnets huvud runt tiden.
  • undersökning av ögonfondens ögonläkare
  • neurosonography;
  • beräknade eller magnetiska resonansbilder med stängd stor fontanel.

Neurosonografi för diagnos av ICP

NSG (ultraljud i hjärnan) ordineras hos spädbarn, eftersom denna studie endast kan utföras med en öppen stor fontanel som kan hoppa över ultraljudsvågor. Med denna metod för undersökning av hjärnan uppskattas ventrikelarnas storlek, och deras ökning är ett tecken på intrakranial hypertoni med återkommande efter en viss tidsperiod. Förutom utvecklingen av kliniska symptom - en signifikant månatlig ökning av huvudets storlek, bildandet av det venösa nätet och divergensen av kranial suturer med tillägg av kliniska symtom (frekvent regurgitation, ångest, hakskakning, progressiv slöhet, babyens adynami, viktminskning).

Ögonläkare undersökning

Också för att fastställa närvaron av ökad ICP hos barn är undersökningen av fundus av ögonläkaren.

Indirekta tecken på förekomsten av intrakraniell hypertoni är:

  • svullnad av optiska nervskivorna;
  • dilatation av fundus venerna.

Beräknad eller magnetisk kärntomografi

Beräknad tomografi eller magnetisk-nukleär tomografi används av de mest exakta metoderna för att klargöra diagnosen. Dessa tekniker anses vara ganska dyra och barnet måste vara i ett tillstånd av fullständig vila, därför används olika typer av anestesi.

Tomografi används sällan, endast med allvarliga misstankar om svåra former av intrakraniell patologi.

Echoencefalografi med en ökning av ICP hos spädbarn

Metoden för encefalografi (Echo-EG) används i stor utsträckning i vårt land idag, även om det är ganska föråldrat och inte kan fungera som ett pålitligt tecken på hypertensivt hydrocefalalt syndrom.

ICP vid spädbarnsbehandling

Intrakranial hydrocephalus, som i de flesta fall har en godartad kurs, går i sig självständigt med adekvat och omfattande konservativ behandling, som består i att förskriva läkemedel (diuretika och kärlsjukdomar, neuroprotektorer och vitaminer), fysioterapi kurser, fysioterapi, massage, simning, vilket bidrar till att sakta öka utvecklingen ICP och förbättra barnets övergripande tillstånd. I framtiden leder konstant övervakning och kurser av läkemedelsterapi och andra konservativa metoder till barnets fullständiga återhämtning. En viktig faktor är den aktuella begäran om medicinsk hjälp och dynamisk observation av specialister. Om behandlingen inte utförs i tid kommer barnet inte att kunna utvecklas normalt, vilket leder till uttalade störningar i barnets fysiska och psykiska utveckling. Och vid allvarlig behandling av detta patologiska tillstånd och utan behandling kan det leda till funktionshinder och utveckling av uthålliga neurologiska störningar - cerebral parese.

I svår (dekompenserad) hydrocephalus ger konservativ behandling inte positiva resultat, särskilt för organiska störningar (vidhäftningar, ytterligare kärl, utvecklingsmissbildningar av meninges).

Den huvudsakliga metoden för att behandla ett barn med svår hydrocephalus är kirurgi, en hjärnskakning, när en speciell vätska släcks ut ur kanalen och hjärnkammaren vid upptagning av en särskild shunt (tillfällig eller livslång).

Intrakraniellt tryck hos spädbarn och spädbarn

Förändringar i hjärnan är ganska farliga för nyfödda barn. Ökat intrakraniellt tryck är en mycket vanlig patologi vid nyfödd träning.

Vad är det

Efter varje barns födelse måste läkare utvärdera prestationen hos vitala organ. Intrakraniella tryckindikatorer är mycket viktiga för hjärnans normala funktion hos spädbarn. Överskottet av normala indikatorer på kranialtryck indikerar förekomst av hypertensivt syndrom. Läkare kallar det också intrakranial hypertoni.

norm

Normalt arbete i hjärnan och ryggmärgen är omöjligt utan regelbunden cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF). Normalt bildas den i speciella cisterner i hjärnan - ventriklarna. De är också nödvändiga för att säkerställa den kumulativa funktionen. Överdrivna mängder cerebrospinalvätska kan ackumuleras, vilket leder till utveckling av hydrocefalinsyndrom.

Den resulterande cerebrospinalvätskan cirkulerar fritt mellan hjärnans foder. Hjärnan är omringad av flera sådana formationer på en gång: fast, arachnoid och mjuk. För bättre kommunikation av cerebrospinalvätskan finns det mikroskopiska mellanrum mellan meningerna. Denna konstantitet säkerställs genom kontinuerlig bildning och cirkulation av cerebrospinalvätska mellan hjärnstrukturer. Detta leder till det faktum att normalt intrakraniellt tryck har strikt definierade värden.

Normalt bör det i ett nyfött barn ligga i intervallet 2 till 6 mm. Hg. Art. Hos spädbarn kan kranialtrycket vara 3-7 mm. Hg. Art. När barnet växer och utvecklas, förändras även de normala värdena för denna indikator. Högt intrakraniellt tryck under lång tid leder till utvecklingen av persistent hypertensivt syndrom.

Skäl för att höja

Provokativa faktorer som bidrar till en ökning av kranialtrycket, ganska mycket. Det är ingen tillfällighet att neonatologer märker fler och fler fall av att inrätta ett sådant syndrom efter att barn har fötts. Varje dag föds hundratals spädbarn över hela världen som har medfödd intrakraniell hypertoni.

Följande orsaker leder till en ökning av kranialtrycket hos nyfödda och spädbarn:

  • Anomalier av placentans struktur. Genom detta vitala organ under hela 9 månaderna av graviditeten kommer de nödvändiga näringsämnena in i barnet. Brister i moderkroppens struktur eller matning av blodkärl leder till utvecklingen av venösa utflödesförändringar hos fostret. Efter födseln manifesteras detta tillstånd av utvecklingen av intrakranial hypertoni.
  • Patologi som uppstår vid förlossningen. Felaktigt utvalda taktik för operativa fördelar eller oväntade komplikationer kan leda till en traumatisk hjärnskada. Ofta leder dessa effekter också till skador och mikrobrott i meninges. Med skador på cerebrala ventrikler eller huvudvener ökar symtomen på intrakraniell hypertoni hos en bebis flera gånger.
  • Intrauterininfektion. Den farligaste 1 och 3 trimestern av graviditeten. Virus och bakterier som tränger in i den framtida mammens kropp vid denna tid, går lätt igenom hemato-placental barriären. En gång i barnets blodomlopp kan de orsaka skador på hjärnan, vilket i vissa fall bidrar till utvecklingen av intrakranial hypertoni hos en bebis efter födseln.
  • Traumatiska skador. När man faller och slår på huvudet har barnet ofta olika störningar i meningesna, såväl som skador på de anatomiskt placerade livmoderhalsarna. Sådana traumatiska defekter strider väsentligt utflödet av vätskevätska från hjärnan till ryggmärgen. I slutändan bidrar detta till utvecklingen av intrakranial hypertension hos barnet.
  • Neoplasmer. Det finns inte mer än 1-2% av fallen. Aktivt växande tumörer i hjärnan komprimerar signifikant cerebrala ventriklarna. Detta leder till en överträdelse av utflödet av cerebrospinalvätska och utvecklingen av hypertensiv syndrom.
  • Blödning i hjärnan. Hos nyfödda barn har de ofta massiva traumatiska hjärnskador. I vissa fall kan det vara medfödd, vilket beror på ökad bräcklighet hos försörjningsfartyg på grund av hemorragisk vaskulit.
  • Inflammatoriska sjukdomar i hjärnan. Infektiös meningit leder till nedsatt venös utflöde, vilket bidrar till utvecklingen av intrakranial hypertension.

Alla faktorer som bidrar till utvecklingen av intrakranial hypertoni orsakar allvarlig cerebral hypoxi.

Detta tillstånd kännetecknas av otillräcklig tillförsel av syre och ett högt innehåll av koldioxid i kroppen. Långvarig syreavskrivning bidrar till brott mot hjärnans aktivitet och leder till utseendet av negativa symtom som är karakteristiska för detta tillstånd.

symptom

Vid mild intrakranial hypertoni är det svårt att känna igen detta tillstånd. Vanligtvis bryr sig inte barnet om någonting. Symtom kan verka ganska obetydligt eller raderas. Måttlig kurs och allvarlig intrakraniell hypertoni uppträder vanligtvis mycket tydligt. De åtföljs av uppkomsten av negativa kliniska tecken, för eliminering som kräver utnämning av komplex behandling.

Bland symtomen på ökat hjärntryck hos nyfödda och spädbarn:

  • Ändra huvudet. Hon blir flera centimeter mer än åldersnorm. Detta symptom upptäcks tydligt hos nyfödda barn.
  • Ögonlocket bulger. I svåra fall sticker ögonbullarna något utöver banorna. Samtidigt kan de övre ögonlocken inte stängas tätt. Detta symptom kan definieras oberoende. Under sömnen är barnets iris synlig.
  • Permanent regurgitation. Det mest karakteristiska symptomet för barn under de första 6 månaderna av livet. Även när det matas i små portioner, kan barnet ofta återuppta mat. Detta tillstånd leder till viss aptitlöshet och nedsatt avföring.
  • Avstötning av amning. Detta beror inte bara på minskad aptit, men också på utseende av en sprängande huvudvärk hos ett barn. En nyfödd bebis kan ännu inte berätta för mamma där det gör ont. Han visar bara detta i strid med sitt vanliga beteende.
  • Utseendet på huvudvärk. Det kan vara av olika intensitet och intensitet. Med svår smärtsyndrom börjar barn gråta och frågar efter mer i sina händer. Vanligtvis ökar smärtan i ett horisontellt läge. Detta beror på att blodåren fylls i med blod och ökad intrakraniell hypertension.
  • Ändring av övergripande beteende. Ett barn med intrakranial hypertoni blir moody. Det kan öka nervositet. Nyfödda barn vägrar praktiskt taget alla aktiva spel. Barnen reagerar inte på leenden som vände sig till dem.
  • Sömnstörning Ökningen av intrakranial hypertoni noteras huvudsakligen på kvällen och på natten. Detta leder till att det är mycket svårt för ett barn att somna. Under natten kan han ofta vakna, gråta och be om sina händer. På eftermiddagen är barnets sömn vanligtvis inte störd.
  • Svullnad i venerna. Vid nyfödda barn kan detta symptom kontrolleras hemma. Huvudvenerna blir mycket uppblåsta, väl visualiserade. I vissa fall kan du även se deras tydliga pulsering.
  • Lag i mental och fysisk utveckling. Den långvariga tiden av intrakranial hypertoni leder till störningar i hjärnans aktivitet. Under regelbundna kontroller kan barnläkaren identifiera dessa störningar, vilket kommer att vara tydliga markörer för den möjliga utvecklingen av ökat intrakraniellt tryck hos barnet.
  • Suddig syn Ofta kan detta symptom detekteras endast med långt och tillräckligt högt kranialt tryck. Minskad syn och dubbel vision upptäcks hos barn under året.
  • Handskakning eller fingerskakning.

Hur känner man igen?

Ökat intrakraniellt tryck kan inte alltid misstänkas hemma. Milda former av hypertoni åtföljs inte av utseendet av ljusa symtom.

Hypertensiv syndrom upptäcks vanligtvis vid barnläkars undersökning. De kan också utföra ytterligare tester som kommer att avslöja de dolda tecknen på intrakranial hypertoni.

För att fastställa detta tillstånd kräver konsultnosologen, oculist. Om traumatisk hjärnskada har blivit orsaken till hypertensiv syndrom, måste en neurosurgeon också undersökas. Efter att ha granskat specialister krävs ytterligare analyser och undersökningar.

För att fastställa intrakraniell hypertension:

  • Allmänt blodprov. Perifer leukocytos indikerar förekomsten av olika infektioner i barnens kropp. En ökning av stabutneutrofiler tyder på en eventuell infektion av bakterier.
  • Biokemisk studie av sprit. Det ordineras för traumatiska skador på meninges, liksom för olika neuroinfections. Förhållandet mellan protein och specifik densitet används för att uppskatta indexet. Även i cerebrospinalvätskan kan det upptäckas möjliga patogener och identifiera deras känslighet mot antibiotika. Metoden är invasiv och kräver spinal punktering. Utnämnd endast av en pediatrisk neurolog eller neurokirurg.
  • Ultraljud av hjärnstrukturer. Hjälper till att etablera anatomiska defekter i hjärnan och ryggmärgen. Med hjälp av ultraljud mäter läkare intrakranialt tryck. I kombination med neurosonografi ger en ganska fullständig karaktärisering av den befintliga patologin i hjärnan.
  • Elektroencefalografi. Denna metod används som hjälpmedel. Det bidrar till att etablera cerebrala störningar.
  • Beräknad och magnetisk resonansbildning. Hög precision beskrivningar av alla hjärnstrukturer ges. Med hjälp av dessa metoder kan även de minsta traumatiska skadorna detekteras. Dessa studier är säkra och orsakar ingen smärta i barnet.

effekter

En långvarig ökning av intrakraniellt tryck är ett tillstånd som är mycket farligt för en växande baby. Persistent hypertoni syndrom åtföljs av en stark hypoxi. Det leder till störningar i vitala organens arbete. Med ett sådant långt tillstånd uppträder olika patologier i kroppen. Dessa inkluderar en psykisk störning, utvecklingen av epileptisk syndrom, en lagring i fysisk och mental utveckling, synfel.

behandling

Det är möjligt att bota intrakraniell hypertoni först efter att ha eliminerat orsakerna till den underliggande sjukdomen som orsakade detta tillstånd. Dr Komarovsky tror att om de inte har eliminerats kan symtomen på intrakranial hypertoni återkomma i barnet igen och igen. Behandlingsregimen är uppbyggd av den behandlande läkaren efter det fullständiga utbudet av nödvändiga undersökningar. Typiskt beräknas behandlingstiden i flera månader.

För behandling av intrakraniell hypertension används:

  • Diuretika. Dessa läkemedel bidrar till aktiv avlägsnande av urin och följaktligen en minskning av den totala volymen vätska i kroppen. Enligt föräldrarna förbättrar sådana verktyg avsevärt barnets välbefinnande. Diuretikumet har diakarb, furosemid, lingonberry leaf, avkok av persilja, glycerin. Applicera droger bör baseras på barnets ålder.
  • Nootropics och verktyg som förbättrar hjärnans aktivitet. Dessa inkluderar Actovegin, Pantogam och andra medel. Prescribe droger på kursen. Med regelbunden användning bidrar de till att normalisera cerebral aktivitet och förbättra barnets välbefinnande avsevärt.