Förutsägelse av livet med metastaser i hjärnan: finns det en chans?

Skleros

Hjärnmetastaser är en allvarlig komplikation som, utan den nödvändiga behandlingen, leder till patientens död. Eventuella maligna skador är farliga och beter sig oförutsägbart. En försvagad immunitet och vissa sjukdomar kan bidra till utvecklingen av en tumör. Med hjälp av blod och lymf kan maligna celler sprida sig i hela kroppen och påverka nya organ. Denna process kallas metastasering. Oftast förekommer tumörmetastas i hjärnan, lungorna, levern eller bensystemet.

skäl

Metastaser till hjärnan kommer från andra organ där den onkologiska processen började:

  • I bröstcancer.
  • När bazagliom (epitelcancer).
  • Småcells lungcancer.
  • Hudcancer
  • Äggstockscancer.
  • Tumörer av prostata.
  • I mag i magen eller tarmarna

Enligt statistiken tränger tumörceller nästan aldrig in i hjärnan från prostata eller äggstockar. Cirka 65% av alla fall av adenokarcinom eller lungcancer som diagnostiserats i det sista skedet har metastaser i hjärnan. Med tumörer i bröstkörtlarna är metastaser mycket mindre vanligt. Melanom metastasizes till hjärnan snabbt, bokstavligen inom några månader.

Osteolytiska metastaser i hjärnan diagnostiseras vanligtvis. Deras funktion är de snabba fokala skadorna i kroppen, som är svåra att behandla.

symptom

Manifestationer av patologi beror på vilken del av huvudet de trängde in. Cerebrala metastaser kan delas in i hjärn- och benmärg. Symtom på metastaser i hjärnan är associerade med lokaliseringsområdet och graden av utveckling:

  1. Under utbildningen i området, som ligger nära innerveringsögonstrukturerna, försämras patientens syn (separata fält faller ut).
  2. Ett av de viktigaste symptomen på patologi är huvudvärk. Vid det första skedet kan smärtan uppträda vid en viss position av huvudet. Men med tumörens tillväxt blir smärtan uttalad och oroar patienten hela tiden.
  1. Cirka femte cancerpatienten bryter mot motoraktivitet. Möjlig pares.
  2. I en av sex patienter störs gången, intellektet lider och beteendeförändringar uppstår.
  3. Spänningar och tecken på epilepsi är möjliga.

Videon beskriver i detalj om symtom på hjärntumör:

  1. Flera metastaser har samma symptom som demens.
  2. Kräkningar, som inte får föregås av illamående. Oftast händer det på morgonen.
  3. När det tränger in i hjärnans stam eller hjärnhinna finns det tecken på nervpares.
  4. Med nederlaget i frontalområdet stör muskel-skelettets aktivitet, patienten blir aggressiv.
  5. Med svullnad av vävnaderna runt en malign tumör i den tidiga loben eller ett annat område har patienten ökat intrakraniellt tryck, vars manifestation är smärta i huvudet, yrsel, kräkningar, känsla av dubbel vision, hicka eller depression.

Vid metastaser i benmärgen står patienten inför dessa symtom:

  • Svaghet, huvudvärk och yrsel, allmän svaghet i kroppen, anemi.
  • Smärta i nedre rygg, revben eller bäckenben. När metastasin växer ökar smärtan.
  • Ökad sömnighet, näsblod.

Med flera metastaser i benmärgen, förlorar patienten mycket vikt, det finns smärta i benen och deras förtjockning, ryggraden i ryggen och immuniteten minskas kraftigt.

Symtom före död hos patienter är följande:

  1. Mycket dålig huvudvärk.
  2. Depression.
  3. Skarp viktminskning.
  4. Brist på aptit.
  5. Nedsatt andning
  6. Allmän svaghet i kroppen.
  7. Sömnstörning

diagnostik

För att identifiera metastaser i hjärnan utförs följande diagnostiska procedurer:

  • HERR
  • Beräknad tomografi.
  • Analys av cerebrospinalvätska.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografi.
  • Biopsi.
  • Scintigrafi.
  • Patologisk-psykologisk undersökning, som gör det möjligt att bestämma förekomst av problem med tal, skrift osv.
  • Neuro-oftalmologisk undersökning visar förändringar i fundus.
  • Otoneurologisk undersökning av hörselorganet, vestibulära apparater och smak- och luktsensorer.

behandling

Huvudterapin för metastaser syftar till att bibehålla kroppen genom att ta antikoagulantia, antikonvulsiva läkemedel och kortikoterapi. Dessutom används kemoterapi, brachyterapi, neurokirurgi, radiovåg och strålterapi eller cyberknivsterapi.

Det slutgiltiga beslutet om behandlingen är gjord av ett team av specialister baserat på patientens ålder, typ av primär neoplasm, graden av patologins utveckling, antalet lesioner i hjärnan samt den behandling som redan utförts. Behandling kan vara:

  1. Radical. Hans huvudsyfte är utbildningens regression.
  2. Palliativ. Målet med denna terapi är att minska tumörens storlek, för att lindra huvudsymptomen och förbättra patientens livskvalitet.

Medicinsk användning

En speciell plats vid behandling av hjärnmetastaser upptas av kortikosteroider ("Dexamethason", "Prednison"). Användningen gör det möjligt att förlänga cancerpatientens livstid. Preparat av kortikosteroider har en positiv effekt på cellmembranets tillstånd och funktion, reducerar svårighetsgraden av ödem, vilket alltid följer med tumörprocessen. På grund av detta har en person en minskning av intrakraniellt tryck och försvinnandet av några neurologiska symptom.

För personer med kramper eller anfall är antikonvulsiva läkemedel föreskrivna (Topiramat, Valproat). Mycket ofta är metastaseringsprocessen åtföljd av trombos. Konsekvensen av denna process kan vara blödning. Det är därför lämpligt för patienter att förskriva antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Ytterligare metoder

Patienter som diagnostiseras med metastaser i huvudet ordineras:

  • Strålbehandling.
  • Avlägsnande av tumören genom neurokirurgisk resektion. En sådan operation utförs endast till de patienter i vilka isolerade tumörer har identifierats, den främsta källan till den maligna tumören är okänd eller det finns ett hot om livet.
  • Kemoterapi är i detta fall effektivt hos ett litet antal cancerpatienter med metastaser som slår i hjärnan. Denna terapeutiska metod kan endast användas i fallet när det inte finns några hinder i form av vätska eller andra vävnader runt nidusen.

Professor S. I. Tkachev kommer att berätta om strålterapi för GM-metastasering:

Förutsägelse och förväntad livslängd

En patient som diagnostiserats med penetration av en tumör i hjärnan och hans släktingar är intresserad av frågan hur länge är en person kvar att leva? Ett antal faktorer påverkar förväntad livslängd, inklusive patientens ålder, typ av primärtumör, antal skador etc.

I det fall då hjärnstammen eller cerebellum påverkades, eller glioblastom detekterades, är tyvärr patientens prognos negativ. Med flera foci och tumör aggressivitet kan en person bara leva ett par dagar. Om metastaserna är operativa och patienten har behandlats ökar livslängden.

Efter radiokirurgi kan patienten leva ytterligare 1-1,5 år. I de fall det sker en snabb utveckling av grundutbildningen, ska den avlägsnas tills metastaser uppstår. Om metastaseringsprocessen har börjat, är det redan omöjligt att fullständigt återhämta sig. Framgångsrikt utvald terapi, enligt läkares recensioner, hjälper bara att förlänga patientens liv.

Hur snabbt växer metastaser som slår hjärnan? Hastigheten av deras utveckling beror på den primära tumören. Om det detekteras och tas bort i tid, sänks tillväxten. I vissa fall lyckas läkare uppnå eftergift och till och med den fullständiga försvinnandet av cancernoder.

I genomsnitt kan en patient med metastaser i hjärnan leva i ca 3-4 månader. Men om behandlingen startas i tid och patientens tillstånd är tillfredsställande, då kan denna period utökas betydligt. Ett undantag kan kallas melanom. Denna typ av onkologi anses vara den farligaste och aggressiva. Om metastasering i hjärnan, ben eller lungor har börjat, har patienten praktiskt taget inget hopp.

Nederlaget för hjärnmetastaser är den farligaste komplikationen av den onkologiska processen, som har en ogynnsam prognos för patienten.

Metastaser i huvudet

Sekundära maligna tumörer i hjärnan och andra anatomiska strukturer i huvudet klassificeras som metastaser i huvudet. De representerar 25-50% av alla fall av avancerad cancer.

Huvudskillnaden från de primära formationerna är att den metastatiska processen har alla histologiska egenskaper hos den ursprungliga bildningen.

Organs från vilka cancer sprider sig till huvudet

De vanligaste källorna till metastaser är:

  • Ljus: 48%;
  • Bröstkörteln: 15%;
  • Genitourinary tract: 12%;
  • Osteosarkom: 10%;
  • Melanom: 9%;
  • Oncoforming ett huvud och nacke av en annan typ: 6%;
  • Neuroblastom: 5%;
  • Gastrointestinala cancerformer, speciellt kolorektaltyp och bukspottskörtelcancer: 3%;
  • Lymfom: 1%.

Symtom på metastas i huvudet

Vanligtvis känner patienterna inte någon förändring i deras tillstånd. Men metastaser i huvudet kan ha ett brett spektrum av symtom, i synnerhet:

  1. svår eller svag yrsel
  2. aggressiv huvudvärk;
  3. förändringar i perception och nedsatt kognitiv funktion;
  4. vestibulära problem som inkluderar illamående, kräkningar;
  5. förlängd eller kortvarig minnesförlust
  6. ökat intrakraniellt tryck;
  7. parestesi;
  8. synproblem
  9. ataxi och Bells pares.

Närvaron av avlägsen metastas kan påverka överlevnaden negativt.

Tecken på

Läkare kan inte alltid studera symptomen och klagomålen för att fastställa närvaron av metastaser i huvudet. Därför vänder de sig till modern teknik för att exakt bestämma den slutliga diagnosen.

Innovativa metoder för att identifiera metastasprocessen inkluderar:

  1. Beräknad tomografi kan även visualisera asymptomatiska skador hos patienter med extrakraniella skador (som ligger på orgelns yta).
  2. Ultraljud med hjälp av finnappsugningsutrustning, inklusive B-mode sonografi med färgkodning, samt duplexsonografi och 3D-ekografi.
  3. FDG PET är det bästa verktyget för visualisering om metastaser går till huvudet. Det kan dock upptäcka utbildning endast upp till 1,5 cm i diameter.
  4. MRI är guldstandarden för diagnos av progressiva cancerformer i dessa områden. Beroende på typen av intrång ändras bildkvaliteten.

Metastaser i huvudets ben

Invasion av onkologisk bildning i skallen eller tidsmässiga ben är en frekvent förekomst som uppträder i 15-25% av fallen. I allmänhet är lesionen ensidig och ligger på ena sidan eller mellan benen på de två halvkärmarna. I 5% av lesionen kan vara bilateral.

Bland de kliniska manifestationerna - kompression av hjärnans centrum och nerver, anfall, begränsad ögonmobilitet, exofthalmos. Imagingstudier i 90% gör att du kan exakt identifiera typen av metastatisk invasion, som är lytisk, sklerotisk eller blandad.

Behandling av patienter

Det finns sådana metoder för att hantera en malign process som är gemensam för andra organ:

  1. Maximal kirurgisk resektion följt av stereotaktisk radiokirurgi eller bestrålning av hela huvudet. Detta är den rådande metoden som har goda prognostiska data.
  2. Strålningsterapi spelar en viktig roll vid behandling av metastatisk sjukdom. Det främjas för patienter med multipel organskada, med en livslängd på mindre än tre månader och en låg Karnovsky-prestanda.
  3. Stereotaktisk radiokirurgi rekommenderas för ett begränsat antal metastaser för att uppnå lokal tumörkontroll.
  4. Kemoterapi används sällan. Vissa typer av tumörer, såsom lymfom, lungcell och lungcancer, kan emellertid hanteras med kemoterapeutiska läkemedel. De levereras genom injektion i cerebrospinalvätskan.

utsikterna

Patientens metastasperiod beror på typen av primärcancer, patientens ålder, antalet metastatiska foci samt den specifika platsen för huvudskadorna. Om det är en hjärna (inklusive med en hjärnbens och en stam), är data inte särskilt tröstande.

För alla patienter med hjärnmetastaser är medianöverlevnaden endast 2 till 3 månader. Hos patienter som är yngre än 65 år utan extrakraniell expansion och med närvaro av en tumör i bara ett utbrott är prognostiska data dock mycket bättre. De indikerar en ökning av total överlevnad till 13,5 månader.

Hur länge lever dessa patienter?

Utan behandling lever sådana patienter i mindre än en månad. Patienter med flera begränsade metastatiska lesioner i hjärnan efter kirurgisk resektion lever i minst 3 månader. Den genomsnittliga överlevnadsperioden är ett år. Men hos patienter med enskilda metastaser är uppgifterna mer optimistiska.

Skelettinvasioner har ogynnsamma prognostiska data, som ibland är begränsade till några månader.

Hos patienter med tumör i andra organ i huvudet (till exempel munhålan, örat) är risken för långvarig överlevnad något högre. Medellivslängden blir 15 månader.

Hur lång tid tar det att leva om diagnosen är bekräftad?

Tyvärr reducerar en malign sjukdom som har utvecklats till huvudområdet signifikant överlevnadstiden. I detta skede tillgriper läkare ofta inte aktiv terapi utan palliativa metoder som bekämpar huvudsymptomerna. Dessa inkluderar:

  • användning av kortikosteroider. De hindrar utvecklingen av vävnadsödem och tar bort neurologiska faktorer.
  • antikonvulsiva medel som kontrollerar epileptiska anfall och anfall.

Metastaser i huvudet är en allvarlig komplikation av cancer, som kännetecknas av en dålig prognos. Behandlingstekniken utvecklas dock och nya sätt att hantera sjukdomen testas.

Hjärnmetastaser

Metastaser i hjärnan är en av de mest komplicerade faktorerna för personer med cancer. Enligt experter utsattes en betydande del av patienterna som dog av cancer som offer för metastaser och inte i fokus för sjukdomen.

statistik

Oftast förekommer metastaser i hjärnan hos patienter 50-70 år, utan skillnad i kön. I de flesta fall, upp till 60%, är de orsakade av lungcancer, mindre sällan är bröst och tjocktarmscancer. Även om orsaken till metastaser i hjärnan kan vara nederlag av cancer i något organ.

Metastaser i hjärnan: symtom

Specificiteten av denna sjukdom manifesterar sig snabbt, eftersom symtomen på hjärnskador vid metastaser inte beror på sjukdomsfokus. I alla fall kommer det primära symptomet att vara en ökning av intrakraniellt tryck. Andra vanliga symptom är:

  • Svår huvudvärk, som vid början av spridningen av metastaser uppstår med anfall och behandlas med Analgin. Med tiden intensifierar smärtan och manifesterar sig oftare. Villkoren kan förvärras på grund av synförlust. I hälften av fallen har cancerpatienter, vars cancer har gått vidare till graden av metastas, upplevt huvudvärk, vilket är den allra första signalen som ska undersökas tillsammans med trycket.
  • Illamående och kräkningar är också en privat kompanjon av cancer och uppenbarar sig i viss utsträckning beroende på svårigheten av försämringen av intrakraniellt tryck. Illamående kan också indikera förgiftning, men om det uppenbarar sig i kombination med huvudvärk, indikerar detta troligen metastaser.
  • Patienter från 45 års ålder lider ofta av konvulsioner. Svåra akuta anfall är inte särskilt vanliga, men mild form hos personer med metastaser är ganska vanligt. Symtom liknar mild epilepsi.
  • Alla ovanstående symptom kan manifestera sig i onkologiska skador på något organ, eftersom metastasen sprider sig mer och liknar sjukdomsfokusen, stör de hjärnaktiviteten hos närliggande avdelningar. Så utbredd metastaser av högra halvklotet kan orsaka neurologiska störningar. Till exempel förlust av känsla av vänster arm och ben, nedsatt hörsel, tal, syn.

behandling

När metastaser har bildats i hjärnan, kan ingen läkare berätta hur mycket som kvarstår för att leva. I detta fall beror allt på själva tumören, sjukdomsstadiet och en mängd relaterade faktorer. Med sällsynta undantag är botemedel mot cancer med metastaser vid detta stadium nästan omöjligt.

Huvudsyftet med behandlingen är i de flesta fall att lindra patientens liv, lindra symtomen, ta bort smärta och maximera patientens liv. Vanligtvis används livslängden som ett kriterium för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, snarare än de samtidiga omständigheterna, ett välbefinnande och sinnesro i en person.

Det moderna läkemedlet kan emellertid redan erbjuda sätt på vilka patientens välbefinnande kan förbättras avsevärt. Strålterapi och glukokortikoidläkemedel är effektiva för de flesta patienter. När det gäller kirurgiska ingrepp och kemoterapi har experter ingen bestämd åsikt.

preparat

Högdoserade glukokortikoida läkemedel kan ordineras för att lindra symtomen på hjärnmetastaser. Resultatet av denna förbättring uppträder vanligtvis nästa dag efter mottagningens början och varar så länge patienten tar medicinen. Men även dessa läkemedel har en allvarlig nackdel - de arbetar kumulativt, det vill säga deras känslighet för dem minskar gradvis och dosen ska öka. Därför avbryts behandlingen endast om en mer radikal och effektiv behandlingsmetod finns.

Ofta är patienter också förskrivna antikonvulsiva medel för att minska epileptiska anfall, eftersom en tredjedel av patienterna upplever minst ett allvarligt epileptiskt anfall under cancerframkallande behandling. Det bör emellertid inte glömmas bort att en sådan förberedelse med strålning i sällsynta fall kan leda till en allvarlig form av allergi.

Strålbehandling

Detta är en av de mest effektiva och mest använda behandlingarna idag. Även om en del av metastaser lätt kan detekteras med hjälp av MR och CT kvarstår ett stort antal småceller i hjärnan, vilket inga studier visar. För att bli av med dessa mikro-tumörer och strålbehandling rekommenderas.

Det finns inga tillförlitliga studier om beroendet av beredskapens effekt på effekten av behandlingen, men det är uppenbart att detta är ett av de mest effektiva sätten.

Typiskt är strålningsdosen 30 Gy, den är uppdelad i 10-15 fraktioner, för maximal effektivitet bestrålas även de största metastaserna.

Kirurgisk ingrepp

Nästan hälften av patienterna i vilka onkologi har orsakat hjärnmetastaser kan detektera en tumörmassa. I detta fall kan kirurgisk behandling vara effektiv för behandling, men endast om stora metastaser kan avlägsnas och är tillgängliga för operationen.

Ofta är metastaser separerade från andra vävnader, i vilket fall de kan avlägsnas utan specifika neurologiska störningar. Dessutom kan vissa neurologiska störningar hos patienten efter att ha lyckats slutföra en sådan operation minska eller försvinna. Avlägsnande av metastaser, om de är den enda manifestationen av spridningen av onkologi, leder ofta till en signifikant förbättring av patientens liv, ökad livslängd och välbefinnande. Detta gäller särskilt för hjärnmetastaser som orsakas av lungcancer.

kemoterapi

Vissa typer av cancer är mottagliga för cancer mot cancer. Trots det faktum att metastaser i hjärnan kan vara mindre känsliga mot kemoterapi än sjukdomsfokuset, kan behandling mot cancer i kombination med hormonbehandling fortfarande vara ganska effektiv.

Cyberkniv

En av de mest moderna metoderna för behandling av metastaser är lämplig för tumörer upp till 4-5 centimeter. Behandling med denna metod kan visa hög effekt även vid flera metastaser. Resultatet av operationen med Cyber-Knife beror direkt på graden av utveckling av metastaser och storleken på tumörer och celler. I behandlingsmetoden väljs beroende på den primära fokaltumören, dess läge, tillstånd och allmän hälsa hos patienten. Proceduren utförs för att stödja patientens hälsa och lindra tillståndet. Cyber-Knife kan inte bara hantera flera hjärnmetastaser, men är också den mest godartade sättet att bli av med dem.

MR och CT

Ett av de viktigaste stadierna vid behandling av cancer med metastaser är diagnos. Endast en noggrann studie kommer att hjälpa till att bestämma hur man väljer behandlingen, hur man kan lindra patientens tillstånd. En MR-scan visar stora metastaser, formationer som representerar en nästan platt cirkel. För att tydligt skilja metastaser från hjärnvävnaden används ett kontrastmedel vilket gör dem ljusare i bilderna.

CT-skanning anses mindre känslig än MR för metastasering. När kärlpermeabiliteten ökas kan införandet av ett kontrastmedel i patientens kropp för CT provocera ett epileptiskt anfall. För att undvika detta används intravenösa injektioner av diazepam och lorazepam.

Metastaser i hjärnan: förväntad livslängd

Behandlingen av komplexa sjukdomar beror direkt på många faktorer, inklusive patientens allmänna hälsa, ärftlighet, ålder, graden av sjukdomsutveckling, relaterade problem etc. Det är därför omöjligt att säga vad patientens liv kommer att vara och om han kommer att kunna hantera sjukdomen. Icke desto mindre bör vi glömma att en väl valda behandling inte bara kommer att underlätta patientens tillstånd utan också förlänga sitt liv och med hänsyn till utvecklingsnivået för moderna läkemedel, kan vidhäftning med regimen och att ta de föreskrivna läkemedlen förlänga livslängden.

Hjärnmetastaser

I medicin har tumörernas ursprung inte studerats, men trots detta har experter identifierat orsakerna till sin metastasering i hjärnan.

Metastaser är ett tecken på en malign neoplasma som kan spridas genom noderna i lymfsystemet och blodkanalen.

Cancerceller sprids genom hela kroppen och neoplasmen kan nå hjärnans vävnader och celler, och nya formationer (metastaser) börjar.

Orsaker till hjärnmetastaser

Hjärnmetastaser kan vara resultatet av olika maligna neoplasmer, men oftare är de resultatet av:

  • malign tumör i det inre eller inre organets glandulära epitel
  • lungcancer i små celler;
  • mjölkaktig körtelcancer. Särskilt farligt är duktformen;
  • malign neoplasma som utvecklas från melaninproducerande pigmentceller;
  • maligna skador i mag-tarmkanalen;
  • prostatatumörer;
  • äggstockscancer.

Maligna tumörer i äggstockarna och prostata metastaserar i hjärnan mycket sällan, hittills har det funnits flera sådana fall.

Lungcancer metastaserar ofta i hjärnan. I 65% av lungcancerfallet diagnostiseras hjärnmetastaser i sista skedet. Om den onkologiska sjukdomen fortskrider snabbt, börjar metastaser inom 10 månader. Som regel diagnostiseras de i den parietala delen av hjärnstrukturen.

Metastaser i huvudet kan bildas i latent form, men mest påverkar de nervsystemet, vilket i sin tur manifesterar som sömnighet, apati och huvudvärk.

I detta fall undviker patienten bestrålning av hela hjärnan och kemoterapi.

Patienterna vägrade ofta denna behandling, men om den inte utförs i tid kommer patienten att leva bara några månader.

Symtom på hjärnmetastaser

Satsen av specifika egenskaper visas snabbt, eftersom symtomen på hjärnmetastaser skador inte beror på primär fokusering. I grund och botten, för någon onkologisk sjukdom, förstas intrakraniellt tryck först.

När cancermetastaser redan har gått till hjärnan kommer symtomen att vara:

  • Stark smärta i huvudet. När metastaser i hjärnan börjar börja penetrera, kan smärtan avlägsnas med smärtstillande medel. Efter en tid blir smärtan starkare och smärtstillande medel hjälper inte längre. Det händer ofta att patienten börjar få synproblem.
  • Dessutom har patienten ofta en känsla av illamående, kräkningar är möjliga. Ju mer komplicerad graden av sjukdomen, desto oftare blir patienten sjuk. Illamående är det första tecknet på förgiftning av kroppen, men om det åtföljs av huvudvärk, är det troligtvis ett tecken på cancer med metastas
  • Åldrade patienter kan få konvulsioner. Svåra kramper (ofrivillig muskelkontraktion) är sällsynta, främst dessa är lätta anfall. Ibland är konvulsivt syndrom förvirrat med en mild form av epilepsi;

Alla dessa symtom kan indikera en onkologisk sjukdom hos några organ. Symtorns styrka beror på graden av metastas och hur nedsatt hjärnans aktivitet. Om metastaser sprider sig på höger halvklot kan neurologiska störningar uppstå. Patienten får inte känna sin vänstra arm och ben, hörsel, tal och syn är nedsatt.

Diagnos av hjärnmetastaser

För att bestämma närvaron och lokalisering av metastaser i huvudet använder specialister flera diagnostiska metoder.

Först och främst utför de magnetisk resonansbildning. Med hjälp av denna utvärderar läkaren tillståndet hos patientens inre organ.

För studien applicerades bestrålning med speciella elektromagnetiska vågor. Därefter bearbetar specialisten den information som tagits emot med hjälp av datorutrustning och specialprogram. I slutet av en slutsats.

För att diagnostisera hjärnmetastaser kan beräknad tomografi ytterligare föreskrivas av läkare. För att göra detta, använd röntgenapparaten. Precis som med magnetisk resonansavbildning ser läkare tillståndet hos patientens interna organ. Med hjälp av röntgenstrålar bestämmer läkare den drabbade halvklotet.

Behandling av metastas i hjärnan

Behandlingen är vald för alla individuellt och det beror på:

  • lokalisering av det primära fokuset;
  • grader av metastas
  • på patientens egenskaper
  • tolerans av vissa läkemedel.
  1. Strålningsterapi. Behandlingstiden är 14 dagar. Under denna tid bestrålas patientens hjärna dagligen. Efter två veckors bildning minskat markant blir symtomen mindre uttalade. Det finns tillfällen då strålterapi inte helt tar bort en tumör i hjärnvävnaden och det finns sannolikhet för att metastaser kan öka sin tillväxt. Strålbehandling har negativ inverkan på hjärnans funktioner.
  2. Drogbehandling. Denna typ av behandling utförs med läkemedel som kan lindra symtomen på centrala nervsystemet, de minskar också intrakraniellt tryck och saktar ner inflammationsprocessen. Starkt verkande läkemedel är det enda alternativet att lindra patientens tillstånd med cancer i sista skedet.
  3. Kemoterapi. Kemoterapi kan förstöra fler metastaser och stoppa sjukdomsprogressionen. Att tillämpa denna typ av terapi är endast möjlig i det fall det inflammatoriska fokuset inte hindras av vävnader och vätska.

Förutsägelse av hjärnmetastaser

Livslängden beror på många omständigheter.

Om patienten har behandlats med radiokirurgi, kommer livet att vara i 12-15 månader. om den primära lesionen fortskrider snabbt, måste neoplasmen avlägsnas före spridningen av metastaser. Som regel ger läkare inte tröstande prognoser för livslängd, när neoplasmen metastaserar. Även om behandlingen var framgångsrik kommer du inte att kunna återhämta sig fullt ut.

Med metastaser i hjärnan kommer patienten att kunna leva högst fem månader. Och om du börjar behandla i tid förändras situationen radikalt. Först och främst beror prognosen på patientens allmänna tillstånd.

En signifikant roll spelas av den applicerade terapimetoden, tumörens placering och antalet metastaser lokaliserade i hjärnan. Specialister använder ofta en behandlingsmetod som lindrar patientens tillstånd snarare än att helt härda tumören.

Även om du kämpar med sjukdomen under lång tid kan patienten känna sig dålig, eftersom metastaser inte tillåter hjärnan att fungera ordentligt.

Särskild uppmärksamhet förtjänar melanom med metastaser i hjärnan. I medicin anses denna typ av cancer vara den farligaste och svåra. Kutan cancer utvecklas snabbt och även metastaser påverkar snabbt de inre organen. Om de redan har dykt upp i hjärnan, benen eller lungorna är det praktiskt taget omöjligt att bota en onkologisk sjukdom.

Melanom diagnostiseras oftare hos patienter med ett stort antal mol och fräknar, liksom hos dem som ständigt är i kontakt med solen.

I vilken onkologisk sjukdom som helst, beror livets prognos på patienten och hans kropp.

Hjärnmetastaser

Metastatisk hjärncancer (även kallad sekundär hjärncancer) är en tumör som uppstår när cancerceller kommer in i hjärnan från en malign tumör som ligger i en annan del av kroppen. Några fakta och siffror:

  • Den sekundära tiden kan uppträda 10 gånger oftare än den primära, det vill säga den som initialt utvecklas i hjärnan;
  • Metastaser i hjärnan förekommer hos 20-40% cancerpatienter (i genomsnitt en av fyra);
  • Varje år diagnostiseras hjärnmetastaser hos 50 000-70 000 ryssar.

För några årtionden sedan, med flera metastaser i hjärnan, kunde patienten ha fått en kors-neurokirurgisk institution som hade lyckats vid behandling av primära hjärntumörer, tog inte dessa patienter, eftersom kirurgisk behandling i detta fall nästan var omöjlig. Även i huvudstaden var det inte mer än tre experter som var redo att prova strålterapi, medan flera avhandlingar försvarade detta ämne och visade ett mycket bra resultat. Men praktiskt arbete ställs inför kliniska svårigheter, vilket gör räddningen av patienten mycket tidskrävande.

Metastaser av maligna tumörer i hjärnan förstår var fjärde patienten, med en undersökning efter mortem som de finns i sex av tio. Metastaser detekteras en storleksordning oftare än primära tumörer i centrala nervsystemet, vilka neurosurgeoner villigt göra. Rysk onkologisk statistik tar endast hänsyn till primära hjärntumörer och i allmänhet primär cancer, men vet inte hur många patienter som har metastaser någonstans, och inte bara i hjärnan.

Varje tumör metastaserar till hjärnan, men oftast lungcancer, särskilt extremt aggressiv liten cell - upp till 80% av patienterna samt bröst-, tarm-, njure- och melanomcancer, men alla metastaserar mycket mindre ofta än lungcancer. Idag hittas hjärnmetastaser oftare än i slutet av förra seklet, vilket underlättas mycket av neuroimaging metoder - CT och MR och en ökning av cancerpatienternas överlevnad som en följd av cancervetenskapens framgång. Onkologernas verksamhet, som inte bara bestämmer sig för behandlingen av de svåraste patienterna, men också har möjlighet att sköta dessa patienter, har märkbart ökat.

Som regel har flertalet patienter vid tidpunkten för detektering av intrakraniella metastaser andra, ibland obotliga och utbredda tumörfoci, deras tillstånd lämnar mycket att önska, och lokal terapi av intrakraniella metastaser är fylld med tidigt återfall. Införandet av högteknologisk behandling, både kirurgisk och strålning, hjälpte till att bli av med professionell pessimism och öka patientens 5-åriga överlevnad, vilket gav sina liv en acceptabel kvalitet.

Varför uppstår hjärnmetastaser?

Metastasering är en ganska komplicerad process. Den består av flera steg. Tumören måste gro i de intilliggande vävnaderna, då sönderbryts cellerna och tränger in i blodet eller lymfkärlen. Migrera med blodomloppet, förlora cancercellerna i olika organ. För ett tag de "slummer", då börjar snabb tillväxt.

Oftast - i 48% av fallen - är hjärnmetastaser associerade med lungcancer. Den mest aggressiva lungcancer i lungceller är metastas i hjärnan i 80% av fallen. Mindre vanlig är metastaser i bröstcancer (15%), urogenitalt system (11%), osteogen sarkom (10%), melanom (9%) och huvud- och nackcancer (6%).

Kliniska manifestationer av metastaser

Symtomatologin är beroende av storleken på intrakraniella tumörfoci, deras antal och plats. I grund och botten kan kliniska symptom uppdelas i två grupper:

  • lokalt, på grund av tumörens placering i en specifik del av hjärnan som är ansvarig för vissa funktioner hos ett visst organ
  • cerebrala symtom associerade med storleken på ytterligare tumörvävnad som stör hjärnans funktion.

Exempelvis kommer en tumör bredvid de strukturer som ger ögonhålan att manifestera sig som en förlust av visuella fält när ögat inte uppfattar vissa delar av betraktningssektorn. Många små knutar kommer att ge en bild av hjärnödem, eftersom tumörens extra gram i en sluten skallebox stör den normala cirkulationen av vätskor och klämma på normal vävnad.

Hos hälften av patienterna svarar sekundära neoplasmer i hjärnan, ofta förändras smärtsintensiteten med huvudets position när det vid en viss vinkel tippas, leder partiell återhämtning av cirkulationen av cerebrospinalvätskan tillfälligt till minskad smärta. Tyvärr kommer med tiden tillväxten av metastaser att göra smärtan konstant, och tillslutningen av rymden leder till outhärdlig intensitet. Yrsel och spöken är vanliga när de ses med båda ögonen.

Varje femte patient utvecklar motorstörningar upp till pares på hälften av kroppen. Varje sjätte person lider av intellektuella förmågor, lider lika mycket av förändringar i beteende, rörelsestörningar och gångarter, krampanfall är något mindre markerade men också helt asymptomatiska, när metastatiska formationer detekteras endast under undersökningen, är det inte heller ovanligt. Men med en ökning av tumörens storlek, även i en relativt fördelaktig situation, störs kroppens funktioner ganska snabbt.

Ödem i vävnaden runt tumören - perifokalt ödem, kombinerat med en ökning av intrakraniellt tryck (ICP), orsakar hjärninfarkt med huvudvärk, yrsel, dubbelsyn, kräkningar vid den minsta rörelsen eller till och med öppnar ögonen, konstant hicka och leder till medvetenhetstänkande till hjärnans koma. En minskning av frekvensen av hjärtslag och andning med mycket högt "övre" systoliskt tryck indikerar en extremt hög och fylld med intrakraniell tryckdöd.

I praktiken finns det varianter av utvecklingen av primära symtom vid metastaser av cancer i centrala nervsystemet enligt det rådande komplexet av kliniska tecken.

  • En strokeliknande apoplexisk variant utvecklas akut och manifesteras av fokalstörningar - bevis på nederlag av en viss del av hjärnan. Detta alternativ är vanligtvis förknippat med antingen blockering av fartyget eller dess bristning av en tumör med efterföljande blödning i hjärnan.
  • Remitteringsalternativet kännetecknas av en vågliknande kurs, när symtomen minskar eller utvecklas, som liknar aterosklerotisk vaskulär sjukdom.

Hos vissa patienter är hjärnmetastaser asymptomatiska. Upptäck dem endast under undersökningen.

Hur diagnostiseras hjärnmetastaser?

"Guldstandard" vid diagnos av metastatisk hjärncancer är magnetisk resonansbildning (MR). Under denna studie erhålls bilder av kroppens inre strukturer med ett starkt magnetfält. Läkaren kan bedöma antalet, storleken, platsen för metastatiska foci från bilderna.

En biopsi är en studie där ett vävnadsfragment erhålles och undersöks för cancerceller. Om en person redan har diagnostiserats med cancer i ett annat organ och foci finns i hjärnan, finns det vanligtvis inget behov av denna diagnostiska metod. En biopsi behövs om det finns foci i hjärnan, men ingen primärtumör finns.

Behandling av metastaser

Utan behandling är patientens livslängd från det ögonblick som detekteras av metastatisk hjärnskada knappast mer än en månad, men det är i genomsnitt. Endast tillsatsen av höga doser av hormoner kan fördubbla livslängden och förbättra sin kvalitet, men igen bara en stund, medan kemostrålningsbehandling kan producera upp till sex månader av livet.

Behandlingstaktiken beror på vissa faktorer:

  • Antalet, storleken och placeringen av metastaser
  • Förmåga att ta bort foci kirurgiskt;
  • Den primära tumörens känslighet för kemoterapi och strålbehandling
  • Allmänt tillstånd hos patienten
  • Förekomsten av andra metastaser, förmågan att hantera dem.

Prognostiskt ogynnsam lokalisering av tumören i den bakre kranialfossan otillgänglig för manipulation, nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätskan och sannolikheten för tumören som går in i de naturliga kranialhålen.
Det råder ingen tvekan om att endast en kirurgisk fördel, tillsammans med ytterligare medicinsk och strålbehandling, ger ett stort löfte. Men neurokirurgisk ingrepp är möjlig med enkla eller enkla tumörnoder, och givetvis tekniskt tillgänglig. En palliativ operation utförs med en alarmerande ökning av tryck och blödning, när avlägsnandet av jämn en av många noder kan radikalt förbättra den kliniska bilden för att ytterligare konservativ behandling ska kunna tillföras. Det finns olika alternativ för avlägsnande av tumörställen.

När det är tekniskt icke-avlägsningsbart och känsligt för cancer mot cancer, typer av cancer, såsom bröstcancer, lungcancer och bakterieceller i testikeln, används i första etappen kemoterapi, till vilken strålning av hela hjärnans massa därefter fästs. Med radiosensitiva tumörer kan behandlingen börja med total strålning av hjärnan. För tumörer på högst 3,5 cm och mindre än fyra noder är stereotaktisk radiokirurgi den enda effektiva metoden. Flera strålar av radiovågor bringas till tumören från olika sidor, de skär på samma ställe - där metastasen är belägen. Som ett resultat förstörs cancerceller och de omgivande friska vävnaderna får den minsta säkra dosen. I kombination med hjärnbestrålning och kemoterapi är resultatet bättre.

Strålningsterapi åtföljs alltid av ökad svullnad i hjärnvävnaden, så strålning utförs alltid mot bakgrund av uttorkning, en symptomatisk behandling som avlastar från överskott av vätska. Därför kan radiologen vägra behandling till en patient som är resistent mot diuretika, liksom med en redan förskjuten hjärna, eftersom ytterligare förskjutning kan vara dödlig för patienten. De kommer inte att ta en tung patient med svåra kliniska manifestationer, särskilt med kramper eller tråkigt medvetande. Efter endast en eller två bestrålningssessioner kommer strålningsödem i vävnaden att ansluta sig till det befintliga höga intrakraniala trycket, och patientens redan väldigt obetydliga tillstånd kommer att försämras.

Varianter av sekvenser och kombinationer av metoder är möjliga, både med nyupptäckta hjärnmetastaser och med återfall efter behandling. I alla fall, om aktiv taktik inte är möjlig och processen fortskrider, rekommenderar kliniska riktlinjer att man använder kemoterapi mot bakgrund av den bästa stödjande symptomatiska behandlingen (steroider, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel etc.). Schemat bestäms av den primära tumören, det vill säga för lungcancer, vissa läkemedelshjälpmedel, för njurcancer, andra. Kemoterapi utförs för att detektera tecken på tumörprogression.

Terapi av metastasering av maligna tumörer i hjärnan är inte verksamheten hos enstaka entusiaster. Det är ett team av onkologer, neurokirurger, radiologer, kemoterapeuter och resuscitatorer, beväpnade med kunskap och utmärkt utrustning för diagnos och behandling, som i European Clinic.

Vilka är förutsägelserna för hjärnmetastaser?

Prognosen beror på typen av primärtumör, antalet metastaser, patientens ålder och tillstånd. I genomsnitt bor patienterna i 2-3 månader. Men om metastasen är singel, är patienten mindre än 65 år och det finns inga andra metastaser i kroppen, den genomsnittliga livslängden kan vara 13,5 månader.

Metastaser till hjärnan: CT, MR och PET-CT diagnos

RADIATIV DIAGNOSTIK FÖR METASTASER I BRAIN

Metastaser till hjärnan (enligt B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili och andra) står för upp till 40% av alla tumörer som uppstår i kranialhålan.

KEMISKA METASTASER I BRAINEN

Ondartade neoplasmer i njurarna, lungorna, bröstkörteln, sköldkörteln brukar spridas till hjärnan, mindre ofta blåsans neoplasmer, äggstockar och prostata. Den vanligaste situationen är lungcancer med metastaser i hjärnan. Tendensen att sprida sig i kranialhålan har också melanomer, nästan aldrig metastasera sarkomer. I cirka 7,8% av fallen är det inte möjligt att bestämma den primära tumören.

Frekvensen för metastaser av olika tumörer i hjärnan (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

LOCALISATION AV METASTASER I BRAIN

Det finns olika typer av plats för sekundära tumörer i kranialhålan. Dessa typer beror på exakt vilka strukturer som påverkas. Tumörer metastasize:

1) i benens skall

2) I dura mater. Denna typ av fördelning av sekundära tumörer är mest karakteristisk för prostata-adenokarcinom, renalclearcellkarcinom och melanom.

3) I hjärnans mjuka membran (synonymer: karcinomatos meningit, karcinomatos av hjärnans mjuka membran). Tumörer, oftast metastaserade mot pia mater: adenokarcinom i bronkin, bröst, mage

4) Metastasering till hjärnan själv, till hjärnparenchymen.

  • 80% av alla sekundära tumörer finns i hjärnans hemisfärer
  • 15% i cerebellum
  • 5% i hjärnstammen

Mekanism för tumörfördelning i borrningen

Det finns flera sätt att cancerceller sprids i hela kroppen. Den vanligaste spridningen av tumören uppträder hematogena sättet (genom arteriella blodkärl). Vanligen kommer sekundära tumörer från intrapulmonala ställen (och dessutom kan det vara en primär cancer och metastasering i lungan). Mindre vanligt är spridning av ryggradss tumörer genom ryggkotorets venösa system.

Av stor betydelse vid spridningen av tumörskador är cerebrospinalvätska (spritväg). Således metastaseras primära tumörer i ryggmärgen och hjärnan (medulloblastom, glybolastomi, pineoblastom). Det är också möjligt kontakt spridning av metastatisk tumör på meninges. I vissa fall finns det och lymfogen sätt fördelning.

KLINISKA MANIFESTATIONER AV METASTASER I HUVBRAIN

Symtom i hjärnmetastaser kan likna dem i primära tumörer, graden av symtom beror på storlek, placering och antal metastaser, liksom på typen av deras tillväxt, komprimering av omgivande hjärnstrukturer, svårighetsgrad av hjärnvävnadsödem, etc.

De vanligaste symptomen på hjärnmetastaser:

  • Paresis och förlamning
  • Talnedskrivning
  • Medvetenhetstörningar (slöhet eller frånvaro)
  • Konvulsioner (generaliserad eller lokal)
  • Psykisk försämring

CT-TECKEN AV METASTASER I RÄDDEN

Vad är hjärnmetastaser på computertomografi (CT)? I nästan alla fall detekteras enstaka (mindre) eller flera (oftare) bulkskador som uppfyller följande parametrar:

  • Oregelbunden eller sfärisk form
  • Strukturen är heterogen, i centrum av fokus kan en lågdensitetsregion hittas på grund av nekros och sönderdelning av tumörens centrala del. På periferin - en mer tät "fälg", som speglar den aktiva delen av tumören, som har blodkärl och har förmåga att växa. Denna "bezel" är omgiven av en lågdensitetszon som speglar svullnad i hjärnvävnaden. Bredden på denna zon kan vara olika - från flera mm till flera tiotals cm. Relativt homogen struktur utan lågdensitetsområde i mitten och utan perifokalt ödem. Denna struktur av metastasin indikerar dess relativa "god kvalitet"
  • Attityd mot de intilliggande hjärnstrukturerna. Utbrott kan ha en volymetrisk effekt av varierande grad av svårighetsgrad på de intilliggande regionerna i hjärnan, vilket orsakar deras förskjutning. Exempelvis leder en volymetrisk bildning i den temporära loben oftast till en utbuktning av hippocampusen under salven av cerebellum (temporo-tentoriell dislokation), en volymetrisk bildning av cerebellumet kan påverka hjärnbommen, orsaka att den stryks, och så vidare. Resultatet av kompression av hjärnstammen och respiratoriska och hjärtsjukdomar. Beroende på plats kan sekundära foci leda till komprimering av det cerebrala CSF-systemet, vilket leder till utvecklingen av ocklusiv hydrocephalus (en skarp expansion av de centrala CSF-utrymmena mot bakgrund av en ökning av intracerebralt tryck under ocklusion av utflödet av cerebrospinalvätska från kranialhålan)
  • Typ av tillväxt. Metastaser kan ha en infiltrativ typ av tillväxt (växa, förstöra omgivande vävnader) och en expansiv typ (växa, flytta ihop omgivande vävnader). I det första fallet ger de ofta komplikationer i form av blödning, medan de i andra fall vanligtvis orsakar dislokationer.
  • Alternativ för kontrastförbättring. Typiska sekundära tumörer i hjärnan ökar deras täthet i periferiella delar av intravenös kontrast, i form av "ringar", "halvringar", "spiraler". Mycket mindre observerades en jämn kontrastförbättring av fokus. Vanligtvis ökar inte den centrala zonen i tumören, liksom området av perifokalt ödem.

Hjärnmetastaser, foto. På CT-skanning med kontrastförbättring hos en äldre patient (i den övre raden till vänster) med klagomål på huvudvärk, upptäcktes flera volymskador i hjärnans vänstra hemisfär, vilket intensivt samlade ett kontrastmedel. Formationer har en karakteristisk form i form av en "ring". På bilderna i nedre raden och i övre högra hörs flera foci i hjärnan: avrundade formationer med en mer tät "fälg" längs periferin, som ligger i vänstra parietalloben, är tydligt synliga.

MRI tecken på hjärnmetastaser

MR är en mer känslig och specifik metod för att detektera metastaser av CNS jämfört med beräknad tomografi. Sekundära tumörer har ett antal vanliga egenskaper i MR.

T1 VI (utan kontrastförbättring)

  • Isointens eller måttlig hypointenssignal i förhållande till hjärnans vita substans från den aktiva delen av tumören
  • Hypointenssignal från centralzonen (nekros och sönderfall)

T2 VI

  • Hyperintenssignal från den centrala metastasen
  • Ökad intensitet av signalen från den edematösa hjärnvävnaden som omger den sekundära tumören, vilket resulterar i att metastaser blir tydligare i bilderna

Kontrastförstärkt MR

  • Signifikant ökning av signalintensiteten
  • Perifer signal amplifiering i form av en "ring" eller "krona"
  • Hjälper till att differentiera blödning vid metastaser från hemorragisk stroke (markant ökning av signal vid T1 VI)

Hjärnmetastaser på MR. Foto. Multipla metastaser i hjärnan i lungcancer bestäms: till vänster i T1-VI-läget i form av hypointensiva formationer, till höger - i T2-VI-läget i form av flera områden med ökad signal omgiven av en perifokal ödemzon. Patienten bekräftade lungens primära tumör.

Separat är det nödvändigt att överväga MR-tecknen på melanommetastaser i hjärnan, vilka har signaleringsegenskaper som skiljer sig från andra tumörer på grund av närvaron av melanin i strukturen. Metastaser av amyloidfria melanom ser på MR som liknar de för andra tumörer som beskrivits ovan. På T1-VI har de en stark hyperintensiv (hög, ljus) signal, och på T2-VI - en iso- eller hypointens (reducerad) signal.

Positron-utsläppstomografi (PET) vid diagnos av sekundära CNS-tumörer

En typisk bild av sekundärfoci i hjärnan med PET är närvaron av områden med ökad radiofarmakainfångst (FDG-fluorodeoxyglukos eller preparat av märkta aminosyror, såsom metionin) med närvaro av nekros, utökade områden av ödem med minskad FDG-upptagning.

Vad är metastaser på PET-CT? Här är ett tumörfokus synligt i den högra occipitalloben, som väsentligt ackumulerar radiofarmaka (märkt med radioaktivt fluor, metionin). PET-CT är en metod som erkänns som "guldstandarden", inte bara för att detektera hjärnmetastaser, utan också att de på ett tillförlitligt sätt kan särskiljas från andra strukturer (cyster, abscesser, hematomer, cavernom, etc.). Från en grundlig analys av PET beror på resultatet av diagnosen.

DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK FÖR METASTASER I BRAINEN

Enstaka metastaser måste särskiljas från en abscess, parasitisk cysta, primär hjärntumör, lacunar ischemisk stroke, hemorragisk stroke, multipel skleros under exacerbation av processen. För detta ändamål är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomshistorien, förekomsten av en primärtumör hos ett annat organ, liksom data om strålningsdiagnosmetoder. Inte bara kvaliteten på utrustningen kommer fram, men professionalismen hos radiologen som bedömer bilderna. Ibland är det svårt att skilja hjärnmetastaser från andra formationer, så du måste tillgripa hjälp av en andra åsikt.

Prognos och livslängd hos patienter med metastaser i hjärnan

Generellt är prognosen för att detektera metastaser i hjärnan ogynnsam. Det faktum hur många patienter med metastaser i hjärnan lever beror till stor del på förekomsten av akuta symtom på grund av följande punkter:

  • Kompression, förskjutning och penetration av hjärnstrukturer
  • Sekundär ischemisk stroke eller blödning
  • Överlappningen av utflödesvägarna i cerebrospinalvätskan och utvecklingen av intrakranial hypertoni
  • Sprängning i hjärnans och benets membran
  • Sprängning av tumören i hjärnkärlen

I närvaro av minst ett av ovanstående tillstånd föreligger en signifikant risk för patientens livslängd. Tvärtom, i avsaknad av komplikationer, kan förväntad livslängd, även i närvaro av metastaser i hjärnan, vara ganska lång och varar i flera år.

BRAIN METASTASER - BEHANDLING

Hur man behandlar hjärnmetastaser?

1) Kirurgisk behandling - avlägsnande av bildningen av hjärnvävnad kan visas i fallet med en enda tumör. Beslutet om att tillgripa sådan behandling utförs endast av en neurokirurg.

2) kemoterapi. Tillräckligt utvald kemoterapi kan öka livslängden avsevärt, även om det inte finns en radikal avlägsnande av tumören. Den typ av läkemedel som väljs beror på den primära tumörens histologiska typ och väljs av kemoterapeut.

3) Bestrålning av hjärnan vid metastasering ger goda resultat i närvaro av bra utrustning och inga kontraindikationer. Alternativen för strålterapi är cyberknife och gamma kniv. Faktum är att vi talar om strålkirurgi: en riktad strålnings strålning förstör den patologiska vävnaden. Indikationerna för denna metod bestäms gemensamt av strålterapeut och neurokirurg.

ANDRA YTTRANDE

Omkodning av resultaten av CT eller MR för metastaser är meningsfull när du är i tvivel om diagnosen, om det behövs, peer review, när du väljer en specialbehandling. Rådgivning av bilder av specialiserade radiologer i komplexa eller onkologiska fall har blivit en del av dyr behandling utomlands. Det finns ett nationellt teleradiologiskt nätverk i Ryssland - en avlägsen konsultation för ledande diagnostiker, som du kan få en alternativ åsikt om forskning (CT, MR eller PET).