Vad är en retrocerebellar cyste i hjärnan - fara, behandling och fotopatologi

Skleros

En hjärncyst är en viss formation som är fylld med vätska.

De kan vara av olika storlekar, samtidigt som de ökar i volymen, vilket leder till kompression av hjärnan.

Under lång tid kan patienten inte ens märka att han har denna sjukdom tills symptomen blir uttalade.

klassificering

Det finns ett stort antal sorters cyster i hjärnan. De mest grundläggande av dem är:

  1. Retrocerebellarcyst är en form fylld med vätska, som huvudsakligen ligger direkt i det drabbade området. Till skillnad från andra typer av formationer uppstår i hjärnan, faktiskt på grund av cellens död. Retrocerebellar cyste kan förekomma i alla delar av hjärnan.
  2. Arachnoidcyst kan bildas i hjärnans yttermembran, fylls huvudsakligen med cerebrospinalvätska. Separata medfödda och bildade av olika skäl.
  3. Cyster av choroid plexus bildas i patienten, mestadels fortfarande i livmodern, vid cirka 28 veckors utveckling av foster, är godartad och försvinner slutligen i sig.
  4. En pinealcyst kan bildas i epifysen, men det är en sällsynt sjukdom som leder till försämrad samordning och syn.

Vad är en arachnoidcyst i hjärnan och hur man behandlar den du kan lära av vår artikel.

En hjärncyst är en sfärisk, godartad massa som är fylld med vätska inuti. Cystor kan vara av olika storlekar, namn.

Typer av retrocerebellar cyst

Retrocellulär cyste i sin tur kan delas in i vissa typer.

Retrocerebellar arachnoidcyst

Denna typ av formation ligger mellan hjärnans membran och är fylld med cerebrospinalvätska. Denna typ av cysta kan uppstå på grund av vissa faktorer:

  • huvudskador
  • hjärninflammation
  • ökat tryck inuti arachnoidcysten.

Retrocerebellar cerebrospinalvätska cyst i hjärnan

Det är en neoplasma med vätska inuti. Det förekommer huvudsakligen på grund av följande faktorer:

  • huvud blåmärken, skador
  • cerebral blödning;
  • stroke;
  • inflammation i hjärnan;
  • tidigare operation.

I sin tur är denna typ av utbildning också indelad i underarter:

  • medfödd vätskecyst visas på grund av ett brott mot fostrets utveckling;
  • Förvärvat spritcyst kan uppstå på grund av huvudskador eller olika typer av inflammationer.

Särskilda funktioner

Retrocerebellar cyste anses vara en godartad bildning som uppträder där den gråa materen dör. Denna typ av cysta är ganska farlig, eftersom det kan orsaka allvarligare patologier och sjukdomar.

Den här egenskapens särdrag är att den retrocerebellära cysten i hjärnan ökar i storlek över tiden och därför kan cysten med en otrolig behandling även förstöra hjärnvävnaden.

Men det finns fall och medfödd retrocerebellarcyst, medan den kan ligga låg länge, men på grund av effekterna av några av orsakerna till neoplasmen börjar växa, stör blodcirkulationen i hjärnan och dess funktion.

orsaker till

Orsakerna till cystor kan vara mycket olika, de viktigaste är:

  • huvudskador eller flera blåmärken;
  • egenskaper av genetisk natur: den fullständiga frånvaron av septa i hjärnan eller närvaron av Marfan syndrom.
  • cerebral blödning under operation
  • meningit, encefalit och andra infektionssjukdomar;
  • i fall av prenatal utveckling av ett barn kan dålig ekologi eller moderns användning av vissa droger leda till utvecklingen av en hjärncyst
  • led av stroke
  • cerebral ischemi;
  • degenerativa förändringar i hjärnan.

Ett misslyckat besök hos tandläkaren eller en banal hypotermi kan orsaka en parese av ansiktsnerven, "vad ska man göra i detta fall? Hur skiljer sig dyscirkulatorisk encefalopati i grad 2 från DEP av grad 1 - vilken behandling föreskrivs i det fallet och vilka rekommendationer som ska följas.

Symptom på sjukdomen

Retrocerebellar cyste i hjärnan kännetecknas av ganska märkliga symptom, som på många sätt liknar andra sjukdomar. I vissa fall är symtomen helt frånvarande, vilket gör det svårt att diagnostisera denna sjukdom.

För det första beror symtomen på cystens storlek och plats, desto större tumören är, desto starkare är tecknen på dess närvaro. I sin tur påverkar cysttillväxten:

  • dålig blodtillförsel;
  • multipel skleros;
  • olika infektioner och mer.

Så de viktigaste symptomen bör innehålla:

  1. Förändringar i en persons psykosociala tillstånd. Detta åtföljs av en ständig känsla av apati, hopplöshet, sömnstörning, trötthet, försämring av koncentration och tänkande.
  2. Huvudvärk. Ofta kan det även utvecklas till migrän. Smärta kan vara i ett tidigt skede det enda symptomet av sjukdomen, så det mesta av tiden ger ingen särskild uppmärksamhet. Ju större cysten blir desto starkare huvudvärk kommer att vara.
  3. Balansproblem. Samtidigt uppträder yrsel och störningar av den vestibulära apparaten.
  4. Förändring i sinnenas arbete. Hörseln försämras, börjar splittras i ögonen.
  5. Utseendet av förlamning. Det kan vara tillfälligt eller gå i permanent form. När det gäller ytan av lesionen påverkar den antingen en viss del av kroppen eller är totalt i naturen (påverkar hela kroppen).
  6. Hydrocefalus. När detta symptom ökar trycket i hjärnan.

Utmärkande egenskaper hos hydrocephalus är:

  • dåsighet;
  • yrsel;
  • illamående;
  • nervositet;
  • irritabilitet;
  • frekvent medvetslöshet.

Diagnostiska kriterier

Det är omöjligt att klargöra frågan om närvaron av en cysta vid en extern undersökning, för detta ändamål används speciella diagnostiska metoder:

  1. Beräknad tomografi.
  2. Magnetic resonance imaging. Denna diagnosmetod är den vanligaste och korrekta, eftersom den ger den maximala egenskapen hos de relevanta parametrarna för denna sjukdom.
  3. Ultraljud Doppler Scan, denna typ av diagnos används som hjälpmedel för att identifiera mer exakt information om cysten.
  4. EKG.
  5. Blodtrycksövervakning. Eftersom tumören och cysten har vissa likheter, är det nödvändigt att ta reda på vilken typ av neoplasma läkaren ska hantera vid diagnos. För att göra detta injiceras ett speciellt kontrastmedel, varefter reaktionen i hjärnvävnaden observeras.

Bilden visar hur den retrocerebellära cysten i hjärnan ser på en MR

Behandling av cystor

Om det inte fanns några förändringar i sin storlek under undersökningen av den retrokerbellära cysten så såg inga symtomatiska tecken, så behöver sådana former inte behandling, och det bör regelbundet övervakas av en neurolog.

I vissa fall, om den retrocerebellära cysten i hjärnan växer i storlek, kan läkemedel ordineras för att bekämpa infektiösa eller inflammatoriska processer som ledde till att cysten visade sig.

När ovanstående symptom uppträder är omedelbar kirurgisk intervention nödvändig.

Baserat på resultaten av forskningen väljs en av följande typer av kirurgisk ingrepp:

  1. Neurokirurgisk operation är den mest traumatiska eftersom det kräver tranning av skallen. Detta tar helt bort tumören och alla närliggande vävnader.
  2. Med en ständig tillströmning av vätska in i tumören, utföra hjärnbypass. Denna metod är baserad på att skadade kärl ansluter till artärerna med hjälp av speciella shunts, varigenom utflödet av vätska från de skadade områdena normaliseras.
  3. Metoden för endoskopiska punkteringar är den mest moderna och minst traumatiska. I detta fall är perforeringen av skallen och avlägsnandet av bildningen eller sugningen av vätskan. Men tyvärr används denna metod sällan på grund av att cysten huvudsakligen ligger i hjärnans tjocklek.

Efter det kirurgiska ingreppet måste rehabiliteringsåtgärder vidtas för att återställa hjärnans normala funktion och dess funktioner.

Prognos, konsekvenser och komplikationer

Retrocerebellarcyst kan ha allvarliga konsekvenser för patientens hälsa, men med snabb hjälp, korrekt undersökning, framgångsrik operation är det möjligt att minska eller helt undvika eventuell försämring.

Följande effekter eller komplikationer är karakteristiska för denna sjukdom:

  1. Mycket ofta, efter det att operationerna utförts, kan ökat tryck, intolerans för långa resor uppstå och huvudvärk blir vanligare.
  2. Fokala syndrom kan förekomma om något område i hjärnan påverkas. Detta leder till en försämring av tal, visuell, motorisk, nervös och annan funktion, beroende på vilken funktionell del av hjärnan som påverkas.
  3. I vissa fall finns det en kraftig försämring av immunsystemet, utseende av sjukdom och generell svaghet. Detta tillstånd orsakas av utseende av asteno-neurotiskt syndrom.
  4. Konvulsivt syndrom leder till förekomsten av epileptiska anfall hos en patient.
  5. Det kan också vara ett brott mot beteende, kommunikation, ökad eller minskad aktivitet.

Efter operationen är det nödvändigt att ta speciella vitaminer och preparat som stärker blodkärlen.

För att påskynda återhämtningsperioden är det värt att följa alla rekommendationer från en läkare, att leda en hälsosam livsstil, att ge upp dåliga vanor och att gå in för sport.

Finns det effektivt förebyggande?

Som sådan är förebyggande åtgärder mot retrocerebellarcyst inte beroende av definitionen av medfödd eller förvärvad utbildning. Om det är medfödd och storleken inte ändras över tid, används inga speciella procedurer.

De kan ordinera en profylaktisk nackmassage eller en viss typ av droger som stöder kärlen i en ton.

Om cysten bildades under påverkan av yttre orsaker, utförs förebyggande åtgärder beroende på de faktorer som påverkar dess bildning.

Video: Hjärncyst

Läkaren talar om utbildning som hjärncyst. Finns det risk för återfall? Vad är en pseudocyst?

Retrocerebral hjärncyststorlekar

Vad är en retrocerebellar cerebral cyste

En cyste är en formgivning i form av en bubbla fylld med vätska eller ett hålrum. Det kan inträffa på nästan vilken del av hjärnan som helst. Det finns två typer av det: arachnoidal (lokaliserad i hjärnrummen) och retrocerebellar hjärncyst (som uppträder på döda områden av grå substans). En variant av arachnoidbildning, som endast finns på ett ställe i hjärnan, är en cyste i hjärnans transparenta septum.

Hur är hon

Mellan corpus callosum och den främre delen av hjärnan finns en medulla (transparent septum) i form av två tunna blodplättar, som är åtskilda av ett hålrum - en slits. Vätskans ackumulering i denna hålighet är den ovan nämnda cysten.

Modern medicin anser inte att den är utseende patologi, det är snarare en anomali som inte utgör något hot mot livet. Med andra ord är en sådan cyste en av varianterna av hjärnstrukturen. Men detta gäller endast medfödda fall, som i regel är asymptomatiska utan att orsaka klagomål och utan att det krävs behandling. Förresten, små cyster, oavsett typ, kan inte manifestera sig på något sätt under en persons liv.

Om en vätska har ackumulerats på platsen för den döda gråämnen är detta den intracerebrala bildningen. Retrocerebellar cyste i hjärnan uppträder som regel om patienten har drabbats av stroke, intrakranial kirurgi, trauma, inflammation i hjärnan eller lider av brist på blodtillförsel. Det finns också medfödda patologier. I vissa fall växer dessa neoplasmer. Om detta händer är det en process som skadar hjärnan. Detta kan vara en vidareutveckling av hjärncirkulationen och nya foci av mikrostroke hos patienter med multipel skleros eller neuroinfektioner. Modern medicin bestämmer diagnosen enligt resultaten av blodprov, MR och CT.

Retrocerebellar cyste i hjärnan. symtomatologi

Tecken på en cyste i hjärnan är ofta frånvarande eller uppenbart icke-specifikt. Om en cyste pressar på cerebellum förändras patientens handstil, gång och gester. I andra fall är det en huvudvärk som inte kan bedövas, liksom en känsla av fullhet i skallen, pulsation eller tryck i huvudet. Hörsel och syn är nedsatt, patienten är oroad över illamående och kräkningar, som inte leder till lättnad, hallucinationer, ett konvulsivt syndrom uppenbaras, och även psyken störs. Det beror helt på vilken typ av cysta, liksom dess storlek.

Det är möjligt att bota denna sjukdom i alla fall, eftersom processen först och främst syftar till att eliminera orsakerna till dess förekomst. Om cysten inte växer och inte har några symtom, är det en tillräcklig observation av en läkare. Vid svåra symptom, med nedsatt hjärnfunktion, tillämpas kirurgiskt ingrepp, nämligen endoskopisk kirurgi. De är vanligtvis mindre traumatiska och ger inte postoperativa komplikationer i samband med förekomsten av främmande kroppar. När kontraindikationer hittas utförs mikronurokirurgisk eller shuntoperation.

Lägg till en kommentar

Hem »Sjukdomar» Neurologi »Motor neuron sjukdom» Retrocerebral arachnoid cyste

Retrocerebral arachnoidcyst

Retrocerebral arachnoidcyst i hjärnan är en godartad tumör. En liknande struktur ligger mellan meningerna. Med korrekt och snabb behandling är risken för komplikationer minimal. Förresten, denna typ av neoplasm diagnostiseras för det mesta av en slump, under en medicinsk undersökning.

Vad är en hjärncyst?

För en början är det värt att notera att cysten är en bubbla fylld med vätska. I de flesta fall finns en sådan formning antingen i kranialfossan eller i närheten av hjärnans tidsmässiga delar, även om en annan plats är möjlig. En cyste kan vara antingen medfödd eller förvärvad.

Förvärvat retrocerebral arachnoidcyst uppstår som regel som ett resultat av hjärnskador, liksom efter hjärnhinneinflammation, encefalit, stroke eller tidigare kirurgiskt ingrepp. Ibland bildas den vid nervecellerna.

  • Arachnoidcyst i vänster temporal lobe
  • Anechoisk utbildning i bröstkörteln
  • Höft på ryggen under huden
  • Antibiotika för kokar
  • Bump på öronloben
  • MR i hjärnkärl
  • Svarta prickar på tungan

Även om cysten anses vara en godartad bildning, är det i vissa fall möjligt att dess ytterligare och ganska snabb tillväxt är möjlig på grund av infektioner, cerebral insufficiens, microstrokes och tremor. Större storlek, denna bildning sätter tryck på hjärnan, vilket orsakar ett antal symtom och komplikationer.

symptom

Tecken på denna sjukdom kan vara mycket olika. Ibland kan en person drabbas av konstant huvudvärk, känna sig knallrande eller klämma. När cyster växer uppstår andra mer obehagliga och farliga symptom.

Speciellt klagar patienter ofta på kräkningar, illamående och yrsel. Ibland observeras krampanfall. Psykiska störningar, minnesförlust och medvetenhet, hallucinationer, hörsel, syn och talproblem är också möjliga.

Moderna behandlingsmetoder

Det finns flera grundläggande behandlingar. Valet här beror på cystens storlek och dess tillväxt. I de flesta fall appliceras kraniotomi med ytterligare excision av tumören. Och om, tills nyligen, en kirurgisk skalpell användes för borttagning, nu fler och fler läkare föredrar endoskopiska förfaranden samt laserutrustning.

I vissa fall är det lämpligt att sätta en dränering genom vilken vätskan som ackumuleras i cysten kan flöda fritt i bukhålan eller subduralutrymmet.

Retrocerebral cyste

beskrivning

Innan vi pratar om den retrocerebrala cysten bör det noteras att den karakteristiska neoplasmen representeras av en vätskefylld blåsan, som har särskiljande dimensioner och lokaliseringsområde. Om vi ​​pratar om hjärnan, så är cysten i regel lokaliserad i kranialfasen eller i den tidiga regionen och kräver omedelbar diagnos och behandling.

Denna utbildning kan både förvärvas och medfödd, men jag skulle vilja prata mer om den retrocerebrala cysten, som nu diagnostiseras ganska ofta.

Denna tumör är bara lokaliserad i ovanstående delar av hjärnan, och de flesta har en förvärvad karaktär. Kärnan i dess omedelbara etiologi är sådana hemska diagnoser som encefalit, hjärnhinneinflammation, stroke, mikrostroke och kirurgiska ingrepp.

Så slutsatsen är densamma: en cyste är en komplikation av många sjukdomar, och även trots sin godartade natur kan det ge patienten betydande hälsorisker.

Enligt läkare kan denna godartade neoplasma växa, gradvis modifiera till en patogen tumör av en malaktig natur. Dessutom förstorar cysten avsevärt storlek, utövar ett signifikant tryck på hjärnan och därigenom provocerar andra lika hemska sjukdomar och patologiska tillstånd. Härskande denna irreversibla infektionsprocess är virus som förblir länge kvar i en redan sjuk organism. hindrad hjärncirkulation; huvudskador och brok, mikrostroke och ledande åtgärder i ett karakteristiskt område.

Vi bör också betona att retrocerebralcyst utvecklas ofta på nukleverns nekros, och det är mycket problematiskt att eliminera det i sådana fall.

Risken var patienter med multipel skleros, i vars kropp ett tillräckligt antal döda nervceller råder. Så det är viktigt att vara försiktig inte bara av cysterna själva utan även av de missförhållanden som de kan medföra under egen progression.

symptom

Innan vi pratar om symtom på hjärnans retrocerebrala cyste är det nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst, eftersom det ofta döljer sig bakom den underliggande sjukdomen. Dessutom är den rådande kliniska bilden beroende på storleken, lokaliseringen av den patogena neoplasmen samt dess direkta effekt på hjärnan.

Följande symptom dominerar i den övergripande kliniska bilden:

  1. konstant tinnitus och en känsla av stark pulsering i huvudet, vilket åtföljs av tryck och smärta i templen;
  2. hörselskada
  3. suddig syn;
  4. återkommande anfall av migrän och svimning
  5. tremor i lemmarna;
  6. epilepsi anfall
  7. hallucinationer;
  8. tecken på dyspepsi av varierande intensitet
  9. förlust av hudkänslighet
  10. kronisk sömnlöshet
  11. svimning och förlust av medvetande.

Men dessa är inte alla symptom på denna obehagliga sjukdom, men det blir ganska uppenbart att närvaron av retrocerebralcyst i hjärnan har en systemisk effekt i den drabbade organismen, det vill säga abnormiteter kan förekomma i alla organ och vitala system.

Och ändå är intensiteten hos varningsskyltarna för denna sjukdom annorlunda i alla kliniska bilder, och ibland lär sig patienten om närvaron av en retrocerebral cyste enbart under en rutinundersökning. I sådana fall blir en patogen neoplasma i en sådan situation en obehaglig överraskning för sin ägare och finns i ett redan djärvt progressivt stadium.

diagnostik

Varje terapi bör baseras på korrekt diagnos, och därför rekommenderas att utföra en detaljerad diagnos. För att börja med en vandring till en smal specialist, som, på grundval av de mottagna klagomålen, kommer att bestämma den presumptiva diagnosen. Då kommer han att ge vägledning till alla undersökningsmetoder att han behöver göra en noggrann diagnos.

Det är möjligt att bestämma orsaken till den patologiska processen på grundval av det utförda blodprovet, men denna laboratoriestudie räcker inte för att tydligt förstå den rådande kliniska bilden.

De viktigaste diagnostiska metoderna är CT, MR, och ultraljud av cerebrala kärl. I regel skannar computertomografi statens och yttre egenskaper hos hjärnan, graden av vaskulär lesion, och MRR klargör alla kontroversiella punkter när den slutgiltiga diagnosen görs. Men ultraljudet undersöker i detalj de cerebrala kärlens tillstånd och signalerar deras nederlag till en kompetent specialist.

förebyggande

Som sådan finns förebyggande av denna diagnos inte, men varje patient måste omgående förhindra alla större sjukdomar som gör att den retrocerebrala cysten finns. Dessutom har det visat sig att begränsa antalet hjärnskador och förloppet av infektionssjukdomar.

Eftersom denna sjukdom ofta är asymptomatisk är det lämpligt att utföra en detaljerad diagnos av hela organismen var sjätte månad och besöka alla smala specialister. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt gör det möjligt att inte förhindra utseendet av en karaktäristisk neoplasma, men åtminstone att diagnostisera det på ett tidigt stadium.

behandling

Valet av behandlingsregimen beror på egenskaperna hos den cystiska neoplasmen som råder i kroppen, nämligen dess storlek, lokaliseringsområdet och verkan på andra organ.

I denna kliniska bild kan terapi vara kirurgisk och läkemedelsinducerad.

Syftet med konservativ behandling är att eliminera den patogena faktorn som orsakade cystets utseende. I sådana kliniska bilder visas läkemedel för att återställa normal blodcirkulation, för att lösa upp en cyste och återställa försvagad immunitet. Dessutom föreskriver läkaren antibiotika och antivirala läkemedel som kan undertrycka förekomsten av infektion. Men i alla fall är det viktigt att komma ihåg att alla föreskrivna läkemedel ska användas i strikt angivna doser och vid rätt tidpunkt.

Syftet med operationen är att kirurgiskt eliminera den cystiska neoplasmen närvarande i hjärnan. Detta kan vara endoskopi, skakning av en cysta eller kraniotomi, och valet av den mest lämpliga operationen för en patient beror på beslutet av en professionell neurokirurg. Det är nödvändigt att föreskriva att inte alla cystor avlägsnas, och verksamheten är uteslutande utsatt för de neoplasmer som växer och utgör ett hot mot hjärnan.

Men doktorn observerar endast för nondynamiska retrocerebrala cyster som använder ultraljud och förskriver patienten en medicineringskurs som kan lösa vätska från hålan genom en konservativ metod.

Om denna patologi inte löser sig i tid, är allvarliga komplikationer för kroppen möjliga, särskilt nedsatt syn och hörsel, motorisk dysfunktion, försämrad samordning, liksom progressionen av obotliga sjukdomar som encefalit och hydrocephalus. Den karaktäristiska patientens plötsliga död är ännu inte utesluten. Så du bör noggrant behandla din kropp, i god tid erkänna alla hans klagomål.

Vad är hjärnans retrocerebrala cyste

Etiologi av utbildning

Retrocerebellar cyste är en medfödd och förvärvad patologi. Förvärvad form kan uppstå av många anledningar:

  • på grund av nedsatt cerebral blodcirkulation (cerebral ischemi och dess konsekvenser - stroke);
  • på grund av traumatisk hjärnskada
  • orsaken till infektionssjukdomar som påverkar hjärnan eller dess membran (till exempel meningit, meningoencefalit);
  • som de negativa effekterna av operationen.

I förekomsten av den medfödda formen av cysten spelar en roll den genetiska faktorn, liksom eventuella abnormiteter under graviditeten, vilket leder till intrauterina missbildningar. Ofta är en sådan cyste en av manifestationerna av Dandy-Walker missbildning (medfödd anomali hos cerebellum och det omgivande cerebrospinalvätskans utrymme).

Klassificering av cystor

Med ursprung - medfödd och förvärvad patologi.
Genom lokalisering:

  • retrocerebellar - utvecklas vid den gråhjärnans materiella dödsort, huvudsakligen bakom cerebellum (vad är orsaken till dess namn);
  • arachnoid - förekommer mellan meningesna;
  • retrocerebellar arachnoid (blandad) - påverkar samtidigt arachnoid och hjärnan.

Patogenes av sjukdomen

Bildandet av ett cystisk hålrum i stället för döda celler kan betraktas som en skyddande reaktion av kroppen att skada, vilken är utformad för att skydda friska celler. En sådan barriär förvärrar emellertid ofta bara situationen. Processen själv börjar röra sig i en "sluten cirkel". Cystens väggar trycker på den omgivande vävnaden, blodcirkulationsstörningen i dessa vävnader börjar igen, cellerna dör och cysten växer.

De flesta av de icke-specifika symptomen beror på en kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska i hjärnan, vilket resulterar i ökat intrakraniellt tryck och sekundär hydrocefalus utvecklas. Brännmärgssymptom är ett resultat av att en cyste i ett visst område i hjärnan pressas av en cyste. Växande, det pressar på de närliggande områdena i hjärnan och därigenom stör deras funktion och struktur. Bidrar ofta till ytterligare celldöd.

Symptom på sjukdomen

Tecken på retrocerebellar cyste kan vara olika. Det beror på tumörens placering, storlek och tillväxthastighet. Vid det första skedet av patologins utveckling uppträder de första symptomen - huvudvärk, känsla av sprängning eller klämning, pulsering i huvudet. Illamående och kräkningar som inte är relaterade till ätning är möjliga. Beroende på platsen för bildandet av en cyste kan transienta synproblem eller hörselutveckling utvecklas.

Om den retrocerebrala cysten gradvis ökar i storlek och trycket i vätskan i det ökar, ökar symtomen aktivt. Oftast underlättas detta av autoimmuna patologier och aktiva neuroinfektioner. Patientens tillstånd försämras, det finns tecken på allvarliga brott:

  • throbbing i tempel och svår huvudvärk som inte kan lindras av droger;
  • plötslig svimning
  • Ofta förekommande brott mot hörselorganen - skarp tinnitus, minskad hörselskaraktär;
  • störningar i synens organ - blinkande flugor framför ögonen, utseendet på visuella fläckar, fördubbling av föremål och konturens vaghet
  • hallucinationer;
  • svindlande gång och obalans
  • epileptiska anfall och konvulsioner;
  • pares och förlamning av lemmarna;
  • parestesi, speciellt nummenhet i en lem eller del av kroppen;
  • Psykiska störningar - apati, sömnstörning, generell svaghet, irritabilitet och nervositet.

Om cysten är liten och inte ökar kan sjukdomen vara asymptomatisk, särskilt i början, vilket gör det väldigt svårt att diagnostisera patologi.
Asymptomatisk sjukdom är karakteristisk för medfödda retrocerebellära cyster. Och bara i fallet med en stor medfödd cystisk neoplasma, så tidigt som barndomen manifesterar de specifika symptomen sig:

  • tremor av lemmar;
  • nystagmus (rytmisk ryckning av ögonbollarna);
  • talförlust (långsamt eller kortt tal);
  • hypotension (muskelsvaghet);
  • ostadig, ostabil gång.

Diagnos av sjukdomen

Baserat på endast ett symptom kan en noggrann diagnos inte göras. Därför måste patienten genomgå en särskild undersökning.

  • MRI (magnetisk resonansbildning) kommer att avslöja lokaliseringen och bestämma cystens storlek.
  • CT (computertomografi) förutom att bekräfta närvaron av en cyste hjälper till att bestämma tumörens natur och natur. Undersökningen utförs med hjälp av ett kontrastmedel, som injiceras i kroppen genom ländryggspunktur. En godartad neoplasma ackumulerar inte en markör i sig, till skillnad från en patologi med en malign kurs.
  • Dopplerstudier av huvud och nackkärl är nödvändiga i fallet då det föreligger ett brott mot hjärncirkulationen. Det kan användas för att identifiera områden av förträngning av artärerna, vilket är orsaken till brist på blodtillförsel och efterföljande död av hjärnceller.
  • EEG (echoencephalography) hjälper till att identifiera de möjliga konsekvenserna av sjukdomen, och diagnostiserar också en medfödd retrocerebellar cyste. Denna undersökning utförs på alla nyfödda med nedsatt hjärnaktivitet.
  • Ett blodprov och laboratorieundersökning av cerebrospinalvätskan kan bestämma cystens ursprung, upptäcka autoimmuna sjukdomar och upptäcka neuroinfektioner.
  • Blodtest för koagulering och biokemisk analys, som bestämmer kolesterolhalten i blodet. Med en ökning av prestanda i dessa två analyser ökar risken för blockering av blodkärl, följt av nedsatt cirkulation.
  • Övervakning av blodtrycket gör att du kan styra hans hopp, vilket kan leda till utveckling av stroke och bildandet av cyster.

Behandling av cystor

Om sjukdomen är asymptomatisk och inte medför obehag för patienten, och cysten själv är liten och inte växer, är behandling inte indicerad. I sådana fall är det tillräckligt att observeras av en neurolog på bosättningsorten och för att kontrollera tillväxten av neoplasmen. Om det finns klagomål från patienten, är den retrocerebellära cysten i första skedet utsatt för konservativa behandlingsmetoder. Läkemedel väljs beroende på orsakerna till patologins utseende.

Om en cyste är av en icke-infektiös typ, föreskrivs mediciner som kan förbättra blodcirkulationen och säkerställa resorption av ärr och veck. I närvaro av smittsamma processer visas antibiotika, antivirala läkemedel och immunmodulatorer som kommer att stärka immunförsvaret.

Med förhöjt blodtryck ordineras antihypertensiva läkemedel, till exempel Capoten eller Enalapril. För att förbättra blodets mikrocirkulation och reologiska egenskaper indikeras aspirin och pentoxifyllin. När hjärnans tillförsel med syre och glukos störs, föreskrivs nootropa läkemedel. Om utseendet på en cyste orsakas av neuroinfektion är konservativ behandling ineffektiv. I sådana fall är det ofta nödvändigt att tillgripa operation.

När operationen visas

Det finns två huvudindikationer för kirurgi:

  • läkemedelsbehandling som syftar till att minska cystens storlek, ger inte resultat;
  • Det finns en aktiv tillväxt av neoplasmen, vilket leder till uttalade störningar i hjärnans aktivitet (utveckling av förlamning, utseende av svår smärta etc.).

Typer av operationer

Valet av typen av operation beror på cystens placering och på dess storlek. Det finns tre typer av kirurgi:

  • Endoskopisk kirurgi. Det anses vara den mest moderna och lågtraumatiska metoden för kirurgisk behandling. Detta är en mikrokirurgisk ingrepp, som utförs med hjälp av ett endoskop och kirurgiska instrument. Ett endoskop sätts in genom ett litet punkteringshål i kraniet, då görs ett litet snitt på cystväggen med verktyg och vätska sugs bort. En sådan operation kan inte utföras i en malign neoplasma. Och det är inte alltid möjligt att få cyster som är ganska djupa i hjärnan.
  • Intrakranial shunting. Denna typ av operation är tillgripen med täta återfall av sjukdomen, när det finns ett konstant flöde av vätska. Vätskan från cysten med en särskild shunt avleds till andra håligheter, för vilka dess närvaro betraktas som naturlig.
  • Neurokirurgisk kirurgi för att ta bort en cyste. Det finns en öppning av skallen (trepanation av skallen). Cystenen är helt borttagen. Denna operation är ganska traumatisk, men det eliminerar återkommande sjukdom och ger en chans för patienten att återhämta sig helt. Denna kirurgiska ingrepp kan utföras om cysten är på plats som är tillgänglig för tranning av skallen.

I den postoperativa perioden måste läkaren ordinera en stödjande terapi: vitaminer och droger, vars verkan syftar till att stärka kärlväggarna och förbättra mikrocirkulationen av blod och cerebrospinalvätska.

KistaPortal

Retrocerebellar cyste i hjärnan är en godartad tumör som uppträder vid stället för döende hjärnvävnad. Först bildas en förtjockning, då - hålrummet, som är fyllt med flytande vätska. Under vissa förutsättningar kan den öka i storlek och påverka patientens välbefinnande negativt. Sådana tumörer finns oftast i hjärnans occipital och frontal lobes.

Hur hemskt är diagnosen och vilka förutsägelser har behandlingen?

Vid plats i hjärnan är godartade cyster uppdelade i följande kategorier:

  1. Arachnoidcyst, som också kallas vätskcystret. Lokaliserad mellan hjärnans membran och fylld med vätska. Kan vara medfödd eller förvärvad. Oftast förekommer hos män.
  2. Subarachnoid cyste - förekommer i subaraknoid hjärnutrymme, även fyllt med cerebrospinalvätska. Det är vanligtvis medfödd patologi, som detekteras efter diagnostiska förfaranden.
  3. Pinealcysten bildas i tallkörteln, som ligger i korsningen av halvklotet.
  4. Den pineala cysten är karakteristisk för tallkörteln, därför leder det till en metabolisk störning i människokroppen.
  5. Cystean av hjärnans choroid plexus är oftast karaktäristisk för nyfödda, eftersom den utvecklas under graviditet eller förlossning. För att identifiera förekomst av patologisk utbildning utförs specialister neurosonografi, vilket anses vara ett ofarligt förfarande.
  6. En lacunarcyst bildas i hjärnans pons och subkortiska knutpunkter. Det är ganska svårt att identifiera. Det har symtom som är typiska för en hjärntumör.
  7. Pencephalic cyst uppträder vanligen efter en smittsam sjukdom.

Det är viktigt! Varianter av retrocerebellarcystor skiljer sig åt i totaliteten av symtom, varför olika behandlingsmetoder används för att behandla dem.

skäl

Vilka faktorer påverkar utseendet av hjärnans retrocerebellära cyste? Experter identifierade följande skäl:

  • arv, även om vissa patologiska forskare inte håller med om att sjukdomen kan överföras från släktingar.
  • congenitality, som bidrar till brott under graviditet och förlossning (särskilt vid kvävning);
  • skador och hjärnskakningar i hjärnan;
  • hjärnkirurgi
  • kardiovaskulära patologier som stör normal blodcirkulation i hjärnan;
  • inflammatoriska processer som uppträder under infektionsverkan i kroppen (meningoencefalit, meningit);
  • stroke.

Även en anledning är tillräckligt för att skapa gynnsamma förutsättningar för tillväxt av cystor. Men oftast påverkar komplexet av faktorer hjärnans hälsa.

symptom

I det inledande skedet av utvecklingen av hjärnans retrocerebellära cyste kan det inte uppstå ljusa tecken. Om det börjar växa uppstår följande symptom:

  1. Huvudet gör ont, i en skalle klämma och en pulsation känns.
  2. Under en tid försämras hörseln, det finns buller.
  3. Visionen är försämrad.
  4. Beslag och epileptiska anfall kan förekomma.
  5. Det finns hallucinationer.
  6. Numb lemmar.

Men liknande tecken är karakteristiska för andra sjukdomar. Hur man bestämmer att det är en cyste? Rådgör med en läkare som ska skriva en undersökning.

Farliga storlekar

En liten cyste, ofta medfödd, får inte känna sig själv i många år. Det får inte växa i storlek hela mitt liv. Då behöver hon inte någon medicinsk eller kirurgisk ingrepp. Men så snart som det börjar växa uppstår symtom efter symptom.

Vid det första utvecklingsstadiet observeras liten komprimering, inte större än 1-2 mm i tjocklek. Om den ökar till 0,9-1 cm, är den känd som en måttligt svår cyste. Med tiden kan det cystiska hålrummet nå 1 cm i tjocklek och 12 cm i längd, vilket ger patienten ett allvarligt tillstånd. Accelererar vanligtvis infektionens tillväxt. Det finns inga specifika termer för tillväxt av en cyste - det beror helt på organismens individuella egenskaper.

Hur diagnostiseras?

Ställ inte själv diagnoser själv. Även en erfaren specialist kommer inte att bestämma sjukdomen bara av dess symtom. För att diagnostisera patologier används moderna hårdmetodundersökningsmetoder:

  1. Magnetic Resonance Imaging (MRI), som visar lokalisering och storlek av retrocerebellar cyste.
  2. Beräknad tomografi, avslöjar inte bara att hitta det cystiska hålrummet, men också dess natur. Den viktigaste slutsatsen som förväntas från beräknad tomografi: en malign eller godartad tumör i hjärnan. För korrekt diagnos med specialmarkörer.
  3. Doppler-studie, som används för hjärt-kärlproblem som bestämmer otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
  4. Elektroencefalogram - vanligtvis drivs med medfödd cystisk sjukdom för att bestämma dess möjliga konsekvenser.
  5. Test av blod och cerebrospinalvätska, som hjälper till att förstå orsakerna som påverkat dess ursprung, för att upptäcka förekomsten av infektionssjukdomar.

Om du misstänker utseendet och utvecklingen av retrocerebellarcystan, kan en specialist förskriva flera typer av undersökningar för att se den mest fullständiga bilden av sjukdomen, bestämma graden av fara, risk och metoder för efterföljande behandling.

Alla behandlingar

En patient som har diagnostiserats med en retrocerebellar cerebral cyste måste gå igenom alla behandlingssteg, beroende på graden av utveckling av sjukdomen.

Konservativ behandling

Det är endast effektivt vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen. Syftet med läkemedelsbehandling är att förbättra blodtillförseln i hjärnan och säkerställa resorption av ärr och veck. För detta ändamål används följande grupper av droger ofta:

  1. Antiplatelet medel som reducerar kolesterol och blodproppar (aspirin, pentoxifyllin).
  2. Medicin som sänker trycket i artärerna (capoten, enalapril).
  3. Antikoagulanter som bidrar till att adhesionerna försvinner (longidaza, karipain).
  4. Nootropic, förbättra syreförsörjningen till hjärnan (nootropil, cerebramin).
  5. Antioxidanter som ökar motståndet i hjärnvävnaden till en ökning av kranialtrycket.

Vid bekräftelse av diagnosen sjukdoms infektiös natur föreskrivs antibakteriella och antivirala läkemedel och immunmodulatorer för att öka kroppens motståndskraft.

Kirurgisk behandling

Detta steg kan inte undvikas om cystisk hålighet har uppkommit under inflytande av patogena bakterier och virus, om cysten växer och orsakar allvarligt lidande för patienten - huvudvärk, domningar i benen, förlamning.

För att uppnå en positiv prognos, tillämpa:

  1. Endoskopisk kirurgi, när ett litet hål görs i skallen för införande av ett endoskop. Med hjälp av mikrokirurgiska instrument skärs hålen genom cystens väggar och vätskan avlägsnas.
  2. Shunting, vars syfte är att avleda vätska i andra håligheter.
  3. Avlägsnande av bildningen, utförd med öppningen av skallen och en fullständig cystutjämning.
  4. Fenestration, kännetecknad av cystens excision.

Behovet av en viss operation bestäms av resultaten från undersökningen och klinikens möjligheter.

Det är viktigt! Det är oerhört viktigt att bestämma om en godartad eller malign tumör, eftersom under de senare kirurgiska ingrepp är strängt förbjudet.

Folkmekanismer

Skapat genom åren kampar recepten till morföräldrar med symtomen på sjukdomen: minska huvudvärk och neurotiska manifestationer. För att minska tecken på sjukdomen används recept:

  1. Drops hemlock. För att förbereda droppar för instillation i näsan för behandling av cystor, måste du ta 50 g hemlöksfrön eller blommor och häll dem med en liter vegetabilisk olja. Den hemloppen gav helande kraft till oljan, du måste sätta behållaren på ett mörkt ställe i 3 veckor och skaka det med jämna mellanrum. Därefter rengörs oljan från växtpartiklarna och passerar den flera gånger genom ostklaven. För lindring av symptom, rekommenderas att begrava medicinsk olja 2 droppar i varje näsborre.
  2. Burdock juice För att förbereda saften måste du ta färska löv, skölja dem, hugga in i mush, för att klämma saften. För att göra det sant måste du hålla det i kylskåpet i 5 dagar. För att inte försämras, tillsätt alkohol (1 msk. Per 200 ml juice). Klar hemlagad medicin du behöver ta 2 msk. morgon och kväll i 3 veckor.

Det är viktigt! Läkare varnar att använda växtbaserade läkemedel utan läkare övervakning är farligt eftersom många örter är giftiga och har biverkningar. Att bota en cyst helt bara med folkmekanismer är omöjligt.

Konsekvenserna av en sådan cyste och förutsägelser om återhämtning

Vad är farlig retrocerebellar cyste? Vanligtvis är denna sjukdom en länk i en ond cirkel. Uppkomsten av hjärnceller som dör på grund av cirkulationsstörningar i sina celler, förorsakar cystisk bildning patientens välbefinnande. Ökar i storlek, det ökar trycket på vävnaden och provocerar deras efterföljande död.

Sådana processer kan inte påverka hälsan. Följande patologiska resultat är möjliga:

  • barnet har hypermobilitetssyndrom eller utvecklingsfördröjning;
  • en vuxen har cerebralsyndrom, där blodtrycket stiger
  • både hos barn och hos vuxna uppträder konvulsivt syndrom med kramper och anfall
  • en neoplasm påverkar tal, hörsel, syn och motorisk försämring
  • brist i det cystiska hålrummet leder till inflammation, blödning och jämn död.

En liten hjärntumör kräver konstant observation och konservativ behandling, som har en gynnsam prognos för lång och flitig behandling. Med komplikationen av sjukdomsförloppet är kirurgiskt ingrepp också möjligt. Om du inte behandlar en cyste, kan du ta dig till funktionshinder. Ju tidigare en patient söker medicinsk hjälp, desto bättre är prognosen för behandlingen.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utseende av retrocerebellarcyst, är det nödvändigt att säkerställa normal blodcirkulation i hjärnan. Detta underlättas av nackmassage, fysioterapi, vitaminiserad näring.

För att undvika skada måste du följa säkerhetsåtgärderna. Till exempel behöver barn ha på sig en hård hatt för att cykla eller åka rullskridskor. Gravida kvinnor borde försöka undvika komplikationer så att barnet inte längre kommer att få medfödda abnormiteter.

Retrocerebellar cyst hos barn

Ett barn har samma symptom som vuxna: huvudvärk, domningar i benen, konvulsioner, förlamning av benen, hörselnedsättning och samordning av rörelser.

En växande cyste ökar intrakraniellt tryck, vilket förvärrar symtomen ytterligare. Smärtorna blir ännu mer intensiva, svaghet, trötthet och trötthet uppträder.

På spädbarn, på grund av den medfödda formen av en godartad tumör, kan det finnas skillnader i bensömmen, överväxt av barnet. Hydrocephalus är vanligt förekommande hos barn, när intrakraniellt tryck stiger, illamående och kräkningar uppträder avvikelser i barnets utveckling.

Cerebellar cerebellar retrocerebellar cyst

Eftersom cerebellum är ansvarig för samordningen av mänskliga rörelser, kroppsbalansen och upprätthållandet av kroppshållning indikerar överträdelsen av dessa funktioner tydligt tumörens placering. Även om tumören ofta upptäcks slumpmässigt - i MR-bilderna.

Om cystan inte växer, kläm inte blodkärlen och andra delar av hjärnan, då behandlas den inte, men kontrolleras endast med jämna mellanrum. De använda behandlingsmetoderna är desamma som för lokalisering av en cyste i andra delar av hjärnan.

Varje tumör i hjärnan får en person att frukta för sina liv. Men retrocerebellarcyst är en godartad tumör, som med korrekt övervakning, observation och behandling kommer att sluta vara en orsak till oro.

Retrocerebral cyste

beskrivning

Innan vi pratar om den retrocerebrala cysten bör det noteras att den karakteristiska neoplasmen representeras av en vätskefylld blåsan, som har särskiljande dimensioner och lokaliseringsområde. Om vi ​​pratar om hjärnan, så är cysten i regel lokaliserad i kranialfasen eller i den tidiga regionen och kräver omedelbar diagnos och behandling.

Denna utbildning kan både förvärvas och medfödd, men jag skulle vilja prata mer om den retrocerebrala cysten, som nu diagnostiseras ganska ofta.

Denna tumör är bara lokaliserad i ovanstående delar av hjärnan, och de flesta har en förvärvad karaktär. Kärnan i dess omedelbara etiologi är sådana hemska diagnoser som encefalit, hjärnhinneinflammation, stroke, mikrostroke och kirurgiska ingrepp.

Så slutsatsen är densamma: en cyste är en komplikation av många sjukdomar, och även trots sin godartade natur kan det ge patienten betydande hälsorisker.

Enligt läkare kan denna godartade neoplasma växa, gradvis modifiera till en patogen tumör av en malaktig natur. Dessutom förstorar cysten avsevärt storlek, utövar ett signifikant tryck på hjärnan och därigenom provocerar andra lika hemska sjukdomar och patologiska tillstånd. Härskande denna irreversibla infektionsprocess är virus som förblir länge kvar i en redan sjuk organism. hindrad hjärncirkulation; huvudskador och brok, mikrostroke och ledande åtgärder i ett karakteristiskt område.

Vi bör också betona att retrocerebralcyst utvecklas ofta på nukleverns nekros, och det är mycket problematiskt att eliminera det i sådana fall.

Risken var patienter med multipel skleros, i vars kropp ett tillräckligt antal döda nervceller råder. Så det är viktigt att vara försiktig inte bara av cysterna själva utan även av de missförhållanden som de kan medföra under egen progression.

symptom

Innan vi pratar om symtom på hjärnans retrocerebrala cyste är det nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst, eftersom det ofta döljer sig bakom den underliggande sjukdomen. Dessutom är den rådande kliniska bilden beroende på storleken, lokaliseringen av den patogena neoplasmen samt dess direkta effekt på hjärnan.

Följande symptom dominerar i den övergripande kliniska bilden:

  1. konstant tinnitus och en känsla av stark pulsering i huvudet, vilket åtföljs av tryck och smärta i templen;
  2. hörselskada
  3. suddig syn;
  4. återkommande anfall av migrän och svimning
  5. tremor i lemmarna;
  6. epilepsi anfall
  7. hallucinationer;
  8. tecken på dyspepsi av varierande intensitet
  9. förlust av hudkänslighet
  10. kronisk sömnlöshet
  11. svimning och förlust av medvetande.

Men dessa är inte alla symptom på denna obehagliga sjukdom, men det blir ganska uppenbart att närvaron av retrocerebralcyst i hjärnan har en systemisk effekt i den drabbade organismen, det vill säga abnormiteter kan förekomma i alla organ och vitala system.

Och ändå är intensiteten hos varningsskyltarna för denna sjukdom annorlunda i alla kliniska bilder, och ibland lär sig patienten om närvaron av en retrocerebral cyste enbart under en rutinundersökning. I sådana fall blir en patogen neoplasma i en sådan situation en obehaglig överraskning för sin ägare och finns i ett redan djärvt progressivt stadium.

diagnostik

Varje terapi bör baseras på korrekt diagnos, och därför rekommenderas att utföra en detaljerad diagnos. För att börja med en vandring till en smal specialist, som, på grundval av de mottagna klagomålen, kommer att bestämma den presumptiva diagnosen. Då kommer han att ge vägledning till alla undersökningsmetoder att han behöver göra en noggrann diagnos.

Det är möjligt att bestämma orsaken till den patologiska processen på grundval av det utförda blodprovet, men denna laboratoriestudie räcker inte för att tydligt förstå den rådande kliniska bilden.

De viktigaste diagnostiska metoderna är CT, MR, och ultraljud av cerebrala kärl. I regel skannar computertomografi statens och yttre egenskaper hos hjärnan, graden av vaskulär lesion, och MRR klargör alla kontroversiella punkter när den slutgiltiga diagnosen görs. Men ultraljudet undersöker i detalj de cerebrala kärlens tillstånd och signalerar deras nederlag till en kompetent specialist.

förebyggande

Som sådan finns förebyggande av denna diagnos inte, men varje patient måste omgående förhindra alla större sjukdomar som gör att den retrocerebrala cysten finns. Dessutom har det visat sig att begränsa antalet hjärnskador och förloppet av infektionssjukdomar.

Eftersom denna sjukdom ofta är asymptomatisk är det lämpligt att utföra en detaljerad diagnos av hela organismen var sjätte månad och besöka alla smala specialister. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt gör det möjligt att inte förhindra utseendet av en karaktäristisk neoplasma, men åtminstone att diagnostisera det på ett tidigt stadium.

behandling

Valet av behandlingsregimen beror på egenskaperna hos den cystiska neoplasmen som råder i kroppen, nämligen dess storlek, lokaliseringsområdet och verkan på andra organ.

I denna kliniska bild kan terapi vara kirurgisk och läkemedelsinducerad.

Syftet med konservativ behandling är att eliminera den patogena faktorn som orsakade cystets utseende. I sådana kliniska bilder visas läkemedel för att återställa normal blodcirkulation, för att lösa upp en cyste och återställa försvagad immunitet. Dessutom föreskriver läkaren antibiotika och antivirala läkemedel som kan undertrycka förekomsten av infektion. Men i alla fall är det viktigt att komma ihåg att alla föreskrivna läkemedel ska användas i strikt angivna doser och vid rätt tidpunkt.

Syftet med operationen är att kirurgiskt eliminera den cystiska neoplasmen närvarande i hjärnan. Detta kan vara endoskopi, skakning av en cysta eller kraniotomi, och valet av den mest lämpliga operationen för en patient beror på beslutet av en professionell neurokirurg. Det är nödvändigt att föreskriva att inte alla cystor avlägsnas, och verksamheten är uteslutande utsatt för de neoplasmer som växer och utgör ett hot mot hjärnan.

Men doktorn observerar endast för nondynamiska retrocerebrala cyster som använder ultraljud och förskriver patienten en medicineringskurs som kan lösa vätska från hålan genom en konservativ metod.

Om denna patologi inte löser sig i tid, är allvarliga komplikationer för kroppen möjliga, särskilt nedsatt syn och hörsel, motorisk dysfunktion, försämrad samordning, liksom progressionen av obotliga sjukdomar som encefalit och hydrocephalus. Den karaktäristiska patientens plötsliga död är ännu inte utesluten. Så du bör noggrant behandla din kropp, i god tid erkänna alla hans klagomål.