Intrakranial hypertoni: Vad är det och hur är det farligt?

Hjärnskakning

I själva verket betyder ordet "högt blodtryck" ökat tryck. När de pratar om intrakranial hypertoni, innebär det att det finns ett starkt tryck (intrakranialt) i hjärnskallen i hjärnan som orsakas av vissa faktorer.

Som ett resultat av detta tryck börjar huvudet att göra ont.

Men i motsats till den vanliga smärtan i huvudet fortsätter känslan av "tyngd" i HBG länge.

Intrakranial hypertoni kan påverka inte bara vuxna, men också barn.

I medicinsk praxis registreras VCG vanligen som en sekundär sjukdom som utvecklas på grund av huvudskador eller patologier som förekommer inne i skallen.

Intrakraniell hypertoni är en följd av påverkan på kroppen av en sjukdom, vilket kan manifesteras genom en signifikant ökning av trycket på hjärnan.

Bland de sjukdomar som orsakar ett sådant hopp i trycket kan det vara fullständigt ofarligt (till exempel stoppa behandlingen med vissa typer av droger) och extremt farligt (hjärntumörer, blödningar, olika skullskador etc.).

Om du ignorerar den långvariga smärtan i huvudet kan följderna vara extremt oförutsägbara och i regel i de flesta fall beklagliga). Under påverkan av övertryck förlorar hjärnan gradvis sin förmåga till det normala livet och gradvis atrofierar.

Som ett resultat av den resulterande tryckskillnaden i hjärnan uppträder ett dislokationssyndrom - alla befintliga strukturer i hjärnskiftet, vilket leder till funktionsfel i centrala nervsystemet. Som ett resultat börjar nivån av mänsklig intelligens gradvis minska, förordningen av inre organ i nervsystemet är helt störd, vilket i vissa fall kan vara dödlig.

Skriv inte av långvarig huvudvärk för effekterna av atmosfärstryck eller svår utmattning, men sök omedelbar medicinsk hjälp!

Om huvudvärkpiller inte fungerar, gå direkt till kliniken: Alla sjukdomar som provar intrakranial hypertoni måste diagnostiseras och behandlas omedelbart.

Ju längre hypertoni förblir utan behandling, desto mer irreversibla effekter i hjärnan kan uppstå under frånvaro av terapi.

Om en befattningshavare lider av intrakranial hypertoni, kommer bedömningen av hans tillstånd i militären att baseras på undersökningens resultat (för det första - pneumoencefalografi eller MR, diagnos av ögonläkaren och indikatorer på tryck i cerebrospinalvätska). Även om rekryteringen är erkänd lämpad för militärtjänst, är det bara med begränsningar.

Faren för obehandlad tid intrakranial hypertoni kommer att diskuteras vidare i avsnittet möjliga komplikationer av denna sjukdom.

Strukturen i den mänskliga hjärnan kan delas in i följande komponenter:

  • blod;
  • sprit;
  • interstitiell vätska.

Vid normal drift är alla komponenter i hjärnan i en viss balans mellan sig (de har viss volym). Om volymen störs (i fallet med VCG, ökar den) av en av hjärnans komponenter kommer trycket att öka i hela intrakranialhålan.

Varför störs balansen i hjärnvolymen?

Neurologer tror att skälen är några, men bland resten av följande:

  • Utbildning i kraniet boxar tumörer eller hematom. Dessa tumörer har sina egna volymer, som börjar förflytta sund hjärnvävnad, sätta ytterligare tryck på dem och prova intrakranial hypertoni.
  • Sjukdomar som utlöser hjärnödem: Sådana sjukdomar inkluderar hjärtsvikt, encefalit, elektrolytbalans i kroppen (med uttorkning orsakad av olika skäl), kranialt trauma etc. i hjärnan.
  • Resultatet av andra sjukdomar: Om en person lider av hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom på länge, hjärnförgiftning, tidigare stroke etc.

Alla orsaker till VCG kan delas in i två huvudgrupper:

  • Orsaker till malign natur: VCG av detta slag är irreversibel (hypertoni i hjärntumörer, stroke eller skador på skallen och allvarlig hjärna). Kampen mot denna sjukdom löses genom kirurgi;
  • Orsaker till godartad natur: behandlingsbara sjukdomar med väl valda behandlingsmetoder (kampen mot fetma, återställande av elektrolytbalansen, lösa problem med menstruationscykeln).

VCG: tecken på intrakranial hypertoni, dess symtom och diagnostiska metoder

Du kan lista ett ganska stort antal tecken på intrakranial hypertoni.

Några av symtomen på VCG i sig är en anledning att konsultera en specialist, så vänta inte på att de flesta symptomen kommer att visas från listan nedan.

Beroende på vilken sjukdom som har påbörjat ökat tryck på hjärnan delas olika symtom men oftast klagar patienter med högt blodtryck om följande:

  • Anfall av illamående och kräkningar, som vanligtvis förekommer på morgonen (vissa tjejer som vill bli gravid, kan ta detta symptom för önskat).
  • En kraftig ökning av nervositet, personen är ständigt i spänd tillstånd.
  • Specifika blåmärken under ögonen: En person kan leva ett normalt liv och sova i det önskade antalet timmar, men dessa blåmärken kommer att vara permanenta. Om du sträcker huden på den kan du se de högt dilaterade blodkärlen.
  • Smärta och tyngd i huvudet. När VCG-smärta uppstår på morgonen eller kvällen. Detta beror på det faktum att den mänskliga hjärnvätskan i det bakre läget produceras mer intensivt, varigenom trycket i kranialhålan ökar.
  • Hyppig känsla av trötthet, även från mindre belastningar.
  • Problem med artärtryck, som manifesterar sig genom förflackning, ökad svettning och svåra hjärtslag som känns av patienten (symptom på vegetativ-vaskulär dystoni).
  • En person reagerar kraftigt på förändringar i vädret, och när det atmosfäriska trycket sjunker, känns patienten sjuk.
  • Förutom ovanstående symtom klagar också personer som lider av VCG av minskad libido.

Intrakranial hypertoni hos barn

Som tidigare nämnts kan inte bara vuxna, men även barn lida av VCG.

Sjukdomen kan övervinna barnet från födseln (VGG-spädbarn), om graviditet eller förlossning fortsatte med komplikationer.

Intrakraniell hypertension kan uppstå på grund av påverkan av medfödda missbildningar, förlängd syrehushållning (om fostret inte befinner sig i rätt läge i livmodern), som ett resultat av för tidig födsel eller på grund av intrauterina infektioner.

Symptom på VCG hos barn kan vara som följer:

  • ökning av huvudomkretsen är mycket snabbare jämfört med hela kroppens tillväxt;
  • ökad muskelton;
  • uppenbara kramper
  • vener nära huvudets håriga yta är svullna och dilaterade;
  • kranial suturer avviker;
  • rippel i fontaneller är inte detekterbart;
  • Barnet skriker högt och högt;
  • kräkningar kan uppstå.

Det finns flera metoder för diagnos av intrakranial hypertension.

Typiskt krävs flera förfaranden för att upptäcka en diagnos av VCG, inklusive:

  • Introducera en speciell nål i ryggradskanalen för att mäta trycket inuti skallen med hjälp av en manometer ansluten till nålen (ryggradspunktur). För några år sedan utfördes denna procedur för att bestämma intrakranialt tryck, men för närvarande anses genomförandet av denna procedur för detta ändamål vara olämpligt. Vissa läkare övar fortfarande denna metod, men detta är mer sällsynt än allmän praxis.
  • Den första undersökningen av patienten med undersökningen av ögonläget (vädjan till en optiker). Om en person har starkt röda ögon, indikerar detta indirekt förekomsten av VCG.
  • Ultraljud av tillståndet för de kärl som täcker hjärnan: gör det möjligt att fastställa kränkningar i blodflödet genom kärlen från skallen.
  • MR och CT, som används för att upptäcka en försvagning av kanterna runt hjärnans ventrikel, liksom expansion i vätskekaviteterna.
  • Genomförande (som en extra diagnostisk metod) encefalogram.

Standardindikatorer för tryck på hjärnan hos en vuxen person som ligger på en horisontell yta ligger i intervallet från 70 till 220 mm vatten. Art. Avvikelser i en eller annan riktning indikerar ett brott mot trycket i skallen.

Klassificering av intrakraniell hypertoni: venös hypertension, godartad hypertoni och CSF-hypertension

Enligt huvudformer av VCG, liksom vid andra sjukdomar, är de akuta och kroniska formerna utsedda. Den akuta formen är en följd av signifikant skada på skallen, vilket leder till blödning i hjärnan.

I den akuta formen är signifikanta trycköverskott i skallen möjliga, vilket kan leda till döden. I sådana fall talar vi om att rädda människors liv, därför är kirurgiskt ingrepp nödvändigt - en kraniotomiprocess, som består i att ta bort skadade områden som utövar tryck på hjärnan.

I kronisk form av VCG observeras sjukdomen under en lång tid, eftersom personen lider av neurologiska störningar. Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av att ta vissa läkemedel, med lång sjukdom, på grund av huvudskador och mer.

Bland huvudtyperna av intrakranial hypertoni, isolerad venös VCG, cerebrospinalvätska VCG och godartad VCG. Tänk på dessa typer av hypertoni mer detaljerat.

Venös VCG.

För den venösa VCG, som namnet antyder, är först och främst störningar i blodutflödet från hjärnan genom venerna karakteristiska. Venus hypertoni uppträder som regel på grund av problem med venös bihåls funktion (trombos) eller på grund av signifikant tryck i bröstkaviteten (förekommer när emfysem eller tumörutveckling).

Liquoric VCG.

Alkoholhypertension karakteriseras av en ökning av vätsketrycket (en överdriven mängd cerebrospinalvätska), och det finns inga förändringar i själva CSF.

När CSF CSF, först och främst, sväller de optiska nerverna, vilket resulterar i svullnad i stillastående skiva. Detta leder till nedsatt synkvalitet. Neurologiska problem uppstår inte.

Alkoholhögt blodtryck hos barn under en ålder manifesteras genom rastlöshet och tårighet. Barnet vägrar ett bröst, ofta rikligt belch. Observerade oculomotoriska störningar och bulging av fontanel. Kronisk VCG hos barn leder till mental retardation och bildar oligofreni.

Godartad VCG (idiopatisk).

Godartad hypertoni utsöndras i ICD 10 separat från andra typer av VCG. Det är snarare inte en separat sjukdom, utan ett tillfälligt mänskligt tillstånd. Godartad VCG beror på inverkan av negativa faktorer som utlöser en ökning av intrakraniellt tryck.

Klämning av hjärnan i denna form av högt blodtryck uppträder inte som ett resultat av volymenes förskjutning av en främmande kropp, som i fallet med patologiska former av hypertoni.

Godartad VCG är resultatet av exponering för hypovitaminos, graviditet, fetma, oregelbundenhet i menstruationscykeln, överdosering av A-vitamin, avbrytande av behandling med vissa mediciner etc.

Behandling av cerebral hypertension och möjliga komplikationer av intrakraniellt hypertoni syndrom

Behandling av hjärnans högt blodtryck beror på svårigheten hos den aktuella sjukdomen.

I svåra former (som kännetecknas av medfödd eller postoperativ cerebrospinalvätskeblock) är behandling möjlig endast med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp: i regel införs speciella rör genom vilka den alltför utsöndrade vätskan avlägsnas.

I allmänhet innebär behandling av intrakraniellt hypertoni syndrom att bekämpa överdriven sekretion av CSF och stimulera en ökning i dess absorption.

Tidigare var den traditionella behandlingen av högt blodtryck upptagande av diuretika, men för många patienter är sådana droger oacceptabla på grund av det obekväma schemat för upptagande eller förekomsten av allergiska ämnen i preparatet.

Furosemid och Diacarb är de mest populära diuretikerna i kampen mot VCG.

Furosemid tas som regel i korta kurser, och behandling med Diacarb beror helt och hållet på de behandlande läkarnas rekommendationer. Diuretika kan inte bara avlägsna överskott av vätska från skallen utan minska också produktionen av cerebrospinalvätska: allt detta som helhet kan avsevärt minska intrakraniellt tryck.

Försök inte bli av med intrakranial hypertoni på egen hand! Behandlingsförloppet kan endast väljas av din neurolog. Varje person får en individuell behandling, det finns ingen universell behandling för VCG!

Det finns andra behandlingar som du inte behöver ta medicin. Patienten tilldelas en uppsättning speciella gymnastiska övningar, som med regelbunden prestanda tillåter att minska intrakranialt tryck. För varje person är dricksregimen individuellt utvecklad och kosten anpassas (vanligtvis med minimala förändringar).

Dricksläge med intrakranial hypertoni är att minska mängden vatten du dricker för att minska mängden vätska som går till hjärnan.

För att bekämpa förkylning eller hög temperatur i rummet mot bakgrunden av den tillgängliga VCG måste du välja andra metoder som inte inkluderar att ta så mycket vatten som möjligt.

Dessutom kan akupunktur och fysioterapiprocedurer ordineras, vilket i kombination med gymnastik möjliggör bättre resultat i kampen mot intrakraniell hypertoni.

Med rätt övning och bantning uppnås en positiv effekt vid slutet av den första veckan av behandlingen.

Om intrakranial hypertoni är resultatet av andra sjukdomar (aterosklerotisk kardioskleros, arteriell hypertension, fetma och dysfunktion i lungorna), då är det nödvändigt att kämpa med dessa sjukdomar. Behandling av symtom på VCG i närvaro av andra sjukdomar kommer att vara värdelös och endast tillfällig.

Om hjärnhöjt blodtryck utvecklas snabbt, krävs snabb avlastning.

Hyper-osmolära lösningar (till exempel Mannitol) injiceras intravenöst i patienten, brådskande intubation utförs och lungorna ventileras artificiellt; en person administreras till en medicinsk koma och i detta tillstånd avlägsnas en alltför stor mängd CSF genom punktering.

De svåraste och aggressiva åtgärderna för att förebygga VCG inkluderar dekompressiv kraniotomi, det vill säga avsiktlig deformation av skallen på vissa ställen så att hjärnan inte "pressar" in i benens ben.

Hjärnans normala funktion är avgörande för någon form av mänsklig aktivitet. Med intrakranial hypertoni blir en persons normala funktion nästan omöjlig.

I avsaknad av behandling för syndromet av intrakraniell hypertoni börjar medulla gradvis att atrofi.

En person märker en minskning av mentala förmågor, problem utvecklas i regleringen av interna organ.

Hjärnan som påverkas av starkt tryck börjar gradvis förskjuta och korsa sig i kranens öppningar. Som ett resultat är de viktiga för hjärnstammen viktiga centra klämda, vilket i slutändan kan vara dödlig.

En annan möjlig komplikation uppstår när den temporala lobkroken sätts in. En patient kan observera en signifikant expansion av en elev (på den sida där penetrationen inträffade). En sådan elev reagerar inte på ljus. Med en signifikant ökning av trycket börjar den andra eleven också expandera, andningen blir störd, en person kan falla i en koma.

Om hjärnan är käven i en underskott, kommer patienten att klaga på tillstånd av ökad sömnighet (djupa andetag, gäspning, trånga elever). Vissa patienter beskriver detta tillstånd som "bedövas". Med denna sjukdomsförlopp förlorar patienter först och främst sin syn, eftersom den optiska nerven är atrofierad i första hand.

Om obehandlad (eller felaktigt behandlad) för intrakraniell hypertension syndrom är följden av total blindhet och död för en person farliga konsekvenser.

Symtom på intrakraniell hypertoni hos vuxna och dess behandling

En ökning av trycket i kranhålan är ett allvarligt och ganska farligt syndrom, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen, eller till och med döden. Tänk på begreppet intrakranial hypertoni, vad det är, hur det manifesterar sig hos vuxna, vilka symtom som åtföljs, och försök också förstå orsakerna till denna sjukdom.

Intrakranial hypertoni och dess grader

Intrakranial hypertension är ett patologiskt tillstånd där trycket stiger inuti kraniet. Hjärnvävnad är mycket känslig. Detta är speciellt manifesterat i den mekaniska verkan. Det är därför som naturen har hjälpt till att skydda hjärnan genom att placera den inte bara i skalleboxen utan också i ett sparsamt flytande medium - cerebrospinalvätska. Denna vätska är belägen inne i skallen under ett visst tryck, vilket kallas intrakraniellt.

Känna till ett tillstånd där trycket förändrar värdet på ett stort sätt, du kan genom en stark huvudvärk, bukande natur, illamående, kräkningar och synstörningar. Diagnosen görs på grundval av den insamlade historien, liksom resultaten av encefalografisk undersökning, ultraljud av cerebrala kärl och analys av cerebrospinalvätskan.

Det är lika vanligt inom barn och vuxenneurologi. Oftast är sjukdomen sekundär och utvecklas som ett resultat av interna patologiska processer eller huvudskador. Primär intrakraniell hypertoni finns också. Det är upprättat efter att andra orsaker till tryckökning inte bekräftats. Behandling av denna sjukdom innefattar symptomatisk behandling, diuretika. Ibland är det medicinskt nödvändigt att utföra neurokirurgiska operationer.

Beroende på svårighetsgraden av intrakraniell hypertoni kan symtom på sjukdomen variera avsevärt. Ju högre tryck, desto mer neurologiska tecken uppträder hos människor. Patologi är uppdelad i flera grader:

  • svag (16-20 mm Hg. Art.);
  • medium (21-30 mm Hg);
  • uttalad (31-40 mm Hg. Art.);
  • extremt uttalad (mer än 41 mm Hg. Art.).

Viktigt: Diagnosen av intrakraniell hypertoni kan göras både för personer med allvarliga neurologiska störningar och praktiskt taget friska människor.

Orsaker till sjukdomen

Intrakranial hypertension (VCG) har inte alltid uppenbara manifestationer. Att bestämma orsaken till sjukdomen kommer att kräva en allvarlig undersökning. Normal är tillståndet hos en person med en viss del av hjärnan. Om dess komponenter börjar öka i storlek, till exempel växer vävnadsproliferationen, ökar mängden CSF, därefter ökar intrakraniellt tryck.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av syndromet är:

  • hjärtsvikt;
  • infektiösa lesioner av kropp och hjärnmembran;
  • syrgassvält under lång tid;
  • traumatisk hjärnskada
  • intrakraniella tumörer av olika etiologier;
  • hydrocefalus;
  • blåmärken;
  • abscesser.

Hos barn kan långvarig intrauterin hypoxi, neuroinfektion och andra patologier av graviditet och förlossning vara orsakerna till ökat intrakraniellt tryck. Eftersom orsakerna till denna sjukdom är olika hos vuxna och barn, kommer dess symtom också att vara olika.

Tecken på VCG hos vuxna, klassificering av sjukdomen

Hos nyfödda, denna sjukdom uppenbaras av riklig upprepning, vilket kan uppstå oberoende av matintag, frekvent och ganska lång gråt, utvecklingsfördröjning. Sådana barn håller inte huvudet väl, mycket senare börjar de sitta och krypa. Indirekta tecken på intrakraniell hypertoni: för framstående panna eller utbuktning, inte ännu övervuxen fontanel. För spädbarn med ökat intrakraniellt tryck (ICP) är "solstrålsyndromet" karakteristiskt: spädbarns ögonbollar kan rulla ner så långt att endast en vit sclera-linje är synlig ovanifrån.

Hos äldre barn och ungdomar kan symtomen på intrakranial hypertoni vara:

  • tearfulness;
  • dåsighet;
  • hjärtklappning;
  • högt blodtryck;
  • blåmärken och svullnad under ögonen;
  • kramper, illamående, kräkningar;
  • ofta förekommande huvudvärk, övning eller förtryckande natur.

Intrakranial hypertension manifesteras av följande symtom hos vuxna: ökad nervositet, trötthet, meteoberoende, nedsatt sexuell funktion hos män och kvinnor. Också möjligt synförlust. Förändringar sker gradvis och är övergående i början. Blurring, bifurcation av bilden, en liten suddighet framträder. Ibland när ögonbollarna rör sig, uppstår smärta.

Anledningen till att provocerad sjukdom i stor utsträckning bestämmer svårighetsgraden av dessa symtom. Ökningen i sjukdomens fenomen åtföljs av en signifikant ökning av alla tecken på intrakraniell hypertoni. Det manifesterar sig:

  • dagliga bestående kräkningar mot huvudvärk;
  • depression av mentala funktioner: slöhet, nedsatt medvetenhet
  • andningsstörningar och hypertoni;
  • förekomsten av generaliserade anfall.

Om symtomen ökar, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom var och en utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Sådana förbättrade tecken indikerar början av hjärnans ödem, vilket när som helst kommer att leda till att det knyts och som en konsekvens - till döds.

Om syndromet av intrakranial hypertoni finns i en tillräckligt lång tid, är det konstant svullnad av skallen från insidan, vilket kan leda till benförändringar. Det är en gallring av benens skall, och på deras inre yta är det skrivningar från hjärnans vinklingar. Sådana fenomen är lätta att upptäcka med vanliga röntgenstrålar.

Förresten kan en neurologisk undersökning inte avslöja några avvikelser alls. Därför krävs en omfattande undersökning av patienten med råd från en okular, ENT och neurokirurg.

Godartad intrakranial hypertoni

En av de vanliga typerna av ICP är godartad (idiopatisk) hypertoni. Det hänvisar till ett tillfälligt fenomen som utlöses av de nuvarande negativa faktorerna. Detta villkor är reversibel och kan inte vara en allvarlig fara. Godartad intrakranial hypertoni ICD 10 kod - G93.2. Följande faktorer kan provocera det:

  • fetma;
  • graviditet;
  • misslyckanden i menstruationscykeln;
  • vitaminbrist;
  • överdriven intag av vitamin A;
  • upphävande av vissa droger.

Huvudskillnaden mellan godartad intrakranial hypertoni och klassisk är att patienten inte visar tecken på depression av medvetande. Själva tillståndet har inga farliga konsekvenser och kräver ingen speciell terapi.

Akut hypertoni

En sådan sjukdom kan utvecklas som ett resultat av utseendet av tumörer, cerebrala blödningar, skador på skallen. Sådana tillstånd kräver akut medicinsk ingrepp. Denna typ av intrakraniell hypertoni utan behandling i något skede kan vara dödlig.

Venöslut intrakranial hypertoni

Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av utflödet av blod från kranialhålan. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av att klämma i halsåren. Anledningen till detta kan vara osteokondros, tumörer i bröstet, bukhålan och venetrombos. Prognosen för sjukdomen är också ogynnsam i avsaknad av snabb behandling.

Måttlig hypertoni

Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos personer som lider av meteoberoende och reagerar starkt på förändringar i väderförhållandena. Ofta stressiga situationer kan också vara orsaken till måttlig intrakranial hypertension. I riskzonen finns också patienter som har diagnostiserats med vaskulär dystoni. I de flesta fall är det möjligt att stoppa detta tillstånd med droger.

diagnostik

Om ICP misstänks, utöver den normala neurologiska undersökningen, krävs en historia av ett antal studier. Först och främst borde patienten besöka oculisten för att upptäcka förändringar i ögatets fundus. Också kräver radiografi av skallen i kraniet eller mer moderna och informativa analoger: Beräknad och magnetisk resonansavbildning (MR). Fotona kan betraktas inte bara benstrukturer, men även hjärnvävnaden själv i ämnet tumörer.

Alla dessa aktiviteter syftar till att finna orsakerna till syndromets utveckling. Tidigare utfördes spinalpunktur för att mäta intrakraniellt tryck med hjälp av en nål och en speciell manometer. Hittills anses punkteringen med ett diagnostiskt syfte olämpligt. Det bör noteras att när en diagnos av ICP är etablerad, utsätts unga människor för uppskjutning.

behandling

Idag finns det ett stort antal metoder för behandling av intrakraniell hypertoni hos vuxna och barn. Primärt tillämpad konservativ terapi med mediciner. Med ineffekten av denna behandlingsmetod är det möjligt att kirurgiskt ingripa. Förutom grundkursen kan du med hjälp av den behandlande läkaren använda traditionella metoder för att minska ICP.

Drogterapi

Behandlingsförloppet kan endast föreskrivas efter att diagnosen har bekräftats och grunden för patologin är fastställd. Det första steget är att behandla den underliggande sjukdomen. Till exempel, om en tumör av någon etiologi eller ett hematom har blivit skyldig till VCG, krävs kirurgisk ingrepp. Avlägsnande av sådana tumörer leder nästan omedelbart till normalisering av patientens tillstånd. Inga ytterligare aktiviteter krävs.

Om orsaken till ICP är smittsam (hjärnhinneinflammation, encefalit), krävs massiv antibiotikabehandling. I vissa fall är det möjligt att införa antibakteriella läkemedel i subaraknoidutrymmet, vilket kräver extraktion av en del av cerebrospinalvätskan, vilket avsevärt minskar intrakraniellt tryck.

Symptomatiska medel som reducerar ICP inkluderar diuretika av olika grupper. När en godartad intrakraniell hypertoni detekteras, initieras behandling med dem. De vanligaste är:

"Furosemid" föreskrivs som en kort kurs, men dessutom är det nödvändigt att använda kaliumtillskott. Diakarbom behandlingsschema väljs endast av en läkare. Vanligtvis utförs terapi i intermittenta kurser om 3-4 dagar med en obligatorisk paus på 1-2 dagar. Detta läkemedel tar inte bara bort överskott av vätska från kroppen, men minskar också produktionen av cerebrospinalvätska, vilket också bidrar till att minska trycket.

Förutom den normala behandlingstiden måste patienten följa ytterligare medicinska rekommendationer. De relaterar till överensstämmelse med dricksregimen. Patienten behöver minska mängden vätska som förbrukas till 1,5 liter per dag. Akupunktur, manuell terapi och en särskild uppsättning övningar ger lite hjälp vid behandling av ICP.

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan det krävas kirurgi. Typen och omfattningen av sådan verksamhet bestäms av den behandlande läkaren beroende på patientens tillstånd. Oftast bestämmer man om hur man ska skicka. Så kallad skapandet av ett artificiellt utflöde av cerebrospinalvätska. För att göra detta nedsänktes ena änden av ett speciellt rör (shunt) i hjärnans spinalvätskeutrymme och den andra änden in i hjärthålan eller bukhålan. Således finns det ett konstant utflöde av överskott av vätska, vilket leder till normalisering av ICP.

Med den snabba ökningen av intrakraniellt tryck kan det finnas ett hot mot patientens livstid. I detta fall tillgripa brådskande åtgärder. Intubation och artificiell ventilation av lungorna utförs, patienten nedsänktes i en artificiell koma med hjälp av barbiturater och överskottsvätskan avlägsnas genom punktering. Den mest aggressiva åtgärden är trepanation av skallen, den används endast i extremt svåra fall. Kärnan i operationen är att skapa en defekt av skallen på en eller två sidor av huvudet så att hjärnan inte vilar på benstrukturerna.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik kan hjälpa till att lindra patientens tillstånd med intrakranial hypertoni. För dessa ändamål föreskrivs elektrofores med Euphyllin för kragezonen. I genomsnitt är behandlingsförloppet 10 behandlingar som varar i 10-15 minuter. "Euphyllinum" normaliserar effektivt arbetet i hjärnans vaskulära nätverk, vilket säkerställer normalisering av tryck.

Inte mindre effektiv är magnetterapi. Magnetfältet minskar blodkärlets ton och bidrar därmed till normalisering av intrakranialt tryck. Dessutom kan denna procedur minska känsligheten hos hjärnvävnaden till syrebrist. Dessutom har magnetterapi en anti-ödemseffekt som hjälper till att minska svullnaden i nervvävnaden.

I vissa typer av intrakranial hypertoni är det möjligt att använda en cirkulär dusch. Effekten av förfarandet uppnås genom exponering för tunna strålar på huden. Det finns en ökning i muskelton, normal blodcirkulation, vilket resulterar i venöst blodutflöde från hålens hålrum. Medicinsk gymnastik är inte mindre effektiv i denna sjukdom.

Traditionella behandlingsmetoder

Vid behandling av intrakranial hypertoni rekommenderas huvudkursen av terapi ibland av traditionella metoder som underlättar patientens tillstånd. De vanligaste drogerna som har en lugnande och diuretisk effekt.

Clover tinktur

Omkring 100 gram ängklöver blommor behövs för att göra hemlagad medicin. De täppas i en halv liter burk och häller alkohol till toppen. Därefter infunderas den resulterande blandningen på en mörk plats i ungefär två veckor, skaka regelbundet väl. Efter denna period används den färdiga tinkturen tre gånger om dagen i en halv tesked. Behandlingsförloppet är minst 30 dagar.

Infusion av lavendel

En annan effektiv hemhjälp som hjälper till att hantera intrakranial hypertoni, bereds enligt följande: en matsked lavendelblommor hälls en halv liter kokande vatten och infunderas i minst en timme. Därefter filtreras det resulterande verktyget med gasbindning och skickas till kylskåpet. Ta medicinen i en månad före måltiden för 1/3 kopp tre gånger om dagen. Du kan också använda lavendelolja för att massera det tidsmässiga området.

Trots det faktum att det finns många behandlingar för intrakranial hypertoni, ska de inte användas ensam. Eftersom ett tillstånd i ICP kan vara livshotande kan ledande behandling utan receptbelagda läkemedel leda till oförutsägbara och till och med farliga konsekvenser.

Intrakranial hypertension

Intrakranial hypertoni är ett syndrom med ökat intrakraniellt tryck. Det kan vara idiopatisk eller utvecklas med olika hjärnskador. Den kliniska bilden består av huvudvärk med tryck på ögonen, illamående och kräkningar, ibland - övergående synproblem i svåra fall, nedsatt medvetenhet. Diagnosen görs i enlighet med kliniska data, resultaten av Echo EG, tomografiska studier, analys av cerebrospinalvätska, intraventrikulär övervakning av ICP och UZDG av cerebrala kärl. Behandling innefattar diuretika, etiotropisk och symptomatisk behandling. Enligt vittnesbörd utförde neurokirurgiska operationer.

Intrakranial hypertension

Intrakranial hypertoni är en syndromologisk diagnos, som ofta finns i både vuxen och barnlig neurologi. Det handlar om att öka intrakraniellt (intrakraniellt) tryck. Eftersom nivån av den senare reflekteras direkt i trycket i cerebrospinalvätskesystemet, kallas även intrakraniell hypertoni CSF / hypertension syndrom. I de flesta fall är intrakranial hypertoni sekundär och utvecklas på grund av huvudskador eller olika patologiska processer inom skallen.

Primär, idiopatisk, intrakraniell hypertension, klassificerad enligt ICD-10 som godartad, är också utbredd. Det är en diagnos av utslagning, det vill säga det är etablerat först efter att alla andra orsaker till ökningen av intrakraniellt tryck inte har bekräftats. Dessutom isoleras akut och kronisk intrakraniell hypertoni. Den första, som regel, åtföljer kraniocerebrala skador och infektiösa processer, de andra kärlsjukdomarna, långsamt växande intracerebrala tumörer, hjärnans cyster. Kronisk intrakraniell hypertoni är ofta den återstående konsekvensen av akuta intrakraniella processer (skador, infektioner, stroke, toxiska encefalopati) såväl som operation i hjärnan.

Orsaker och patogenes av intrakraniell hypertoni

Ökningen av intrakranialt tryck beror på ett antal anledningar som kan delas upp i 4 huvudgrupper. Den första är förekomsten av en massa i kranialhålan (primär eller metastatisk hjärntumör, cyster, hematom, cerebrala aneurysm, hjärnabscess). Den andra är cerebralt ödem av diffus eller lokal natur, som utvecklas på grund av encefalit, hjärnkontusion, hypoxi, hepatisk encefalopati, ischemisk stroke och giftiga skador. Ödem är inte korrekt hjärnvävnad, men hjärnmembran i hjärnhinneinflammation och araknoidit leder också till cerebrospinalvätskehypertension.

Nästa grupp är orsakerna till vaskulär natur, vilket orsakar ökad blodfyllning av hjärnan. Överskottsmängd av blod inuti skallen kan vara associerad med en ökning av dess inflöde (för hypertermi, hyperkapni) eller dess obstruktion av utflödet från kaviteten av skallen (vid vaskulär encefalopati med nedsatt venös dränering). Den fjärde gruppen orsaker är vätskodynamiska störningar, som i sin tur orsakas av en ökning av spritproduktionen, ett brott mot vätskecirkulationen eller en minskning av absorptionen av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). I sådana fall talar vi om hydrocephalus - alltför stor ansamling av vätska i skallen.

Orsakerna till godartad intrakranial hypertoni är inte helt tydliga. Ofta utvecklas det hos kvinnor och i många fall är det förenat med viktökning. I detta avseende antas en betydande roll i bildandet av kroppens endokrina justering. Erfarenheten har visat att utvecklingen av idiopatisk intrakraniell hypertension kan resultera i överdrivet intag av vitamin A i kroppen, mottagning av de enskilda läkemedel, annullering av kortikosteroider efter en lång tids användning.

Eftersom kranialhålan är ett begränsat utrymme, innebär en ökning av strukturen i den en ökning av intrakraniellt tryck. Resultatet är en hjärnkompression uttryckt i varierande grad, vilket leder till dismetaboliska förändringar i dess neuroner. En signifikant ökning av intrakraniellt tryck är farligt genom förskjutning av cerebrala strukturer (dislokationssyndrom) med införandet av cerebellära tonsiller i de stora occipitalforamen. När detta inträffar komprimeras hjärnstammen, vilket leder till nedbrytning av vitala funktioner, eftersom respiratoriska och kardiovaskulära nervcentraler är lokaliserade i bagaget.

Barn etiofaktorami intrakraniell hypertension kan verka avvikelser i hjärnans utveckling (mikrocefali, medfödd hydrocefalus, cerebral arteriovenös missbildning), intrakraniell födelse trauma lidit av intrauterin infektion, foster hypoxi, syrebrist nyfödda. Hos yngre barn är benens ben mjukare, och sömmarna mellan dem är elastiska och smidiga. Sådana funktioner bidrar till en betydande kompensation av intrakranial hypertoni, vilket säkerställer sin ibland långa subkliniska kurs.

Symtom på intrakraniell hypertoni

Det huvudsakliga kliniska substratet av det CSF-hypertensiva syndromet är huvudvärk. Akut intrakraniell hypertoni åtföljs av ökad intensiv huvudvärk, kronisk - periodiskt ökande eller konstant. Karaktäriserad av lokalisering av smärta i de främre parietala områdena, dess symmetri och den samtidiga känslan av tryck på ögonbollarna. I vissa fall beskriver patienterna huvudvärk som "arching", "från insidan pressar på ögonen." Ofta tillsammans med huvudvärk är det en känsla av illamående, smärta när ögonen rör sig. Med en signifikant ökning av intrakraniellt tryck är illamående med kräkningar möjlig.

Snabbt ökande akut intrakraniell hypertoni leder som regel till allvarliga sjukdomsbesvär upp till koma. Kronisk intrakraniell hypertoni leder vanligtvis till försämring av patientens allmänna tillstånd - irritabilitet, sömnstörningar, mental och fysisk trötthet och ökad meteosensibilitet. Det kan förekomma med lunghypertensiva kriser - kraftiga stigningar i intrakraniellt tryck, kliniskt manifesterad av svår huvudvärk, illamående och kräkningar, och ibland - kortvarig medvetslöshet.

Idiopatisk vätskehypertension i de flesta fall åtföljs av övergående visuella störningar i form av misting, försämring av bildskärpa, fördubbling. Minskad synskärpa observeras hos cirka 30% av patienterna. Sekundär intrakraniell hypertoni åtföljs av symptom på den underliggande sjukdomen (fetma, berusning, cerebral, brännvidd).

CSF hypertoni hos barn under ett år manifesterar beteendeförändring (rastlöshet, gråtmildhet, moodiness, ett avstående av bröstet), täta uppstötningar "fontän", oculomotor störningar, utbuktande fontanell. Kronisk intrakraniell hypertoni hos barn kan orsaka mental retardation med bildandet av oligofreni.

Diagnos av intrakranial hypertoni

Att fastställa faktumet att öka intrakraniellt tryck och bedöma graden är en svår uppgift för en neurolog. Faktum är att intrakranialt tryck (ICP) fluktuerar signifikant, och kliniker har fortfarande ingen gemensam åsikt om sin norm. Man tror att den normala ICP hos en vuxen i ett horisontellt läge ligger inom området från 70 till 220 mm vatten. Art. Dessutom finns det inte ännu ett enkelt och prisvärt sätt att noggrant mäta ICP. Eko-encefalografi ger endast vägledande data, den korrekta tolkningen är endast möjlig jämfört med den kliniska bilden. Höjning av de optiska nerverna som detekteras av en ögonläkare under oftalmoskopi kan indikera en ökning av ICP. Med den långvariga existensen av cerebrospinalvätskehypertensiv syndrom avslöjar radiografisk undersökning av skallen de så kallade "fingerdepressionerna". barn kan uppleva en förändring i form och uttining av kranbenen.

Tillförlitligt bestämma intrakraniellt tryck möjliggör endast direkt införande av nålen i cerebrospinalvätskans utrymme genom ländryggspunktur eller punktering av hjärnans ventrikel. För närvarande har elektroniska sensorer utvecklats, men deras intraventrikulära injektion är fortfarande ett ganska invasivt förfarande och kräver skapande av en tömningsöppning i skallen. Därför använder endast neurokirurgiska avdelningar sådan utrustning. I svåra fall av intrakraniell hypertoni och under neurokirurgiska ingrepp tillåter det övervakning av ICP. gäller CT, MDCT och MRI av hjärnan, hjärn ultraljud för att diagnostisera orsaken till patologi genom fontanell, UZDG fartyg huvudet, studiet av cerebrospinalvätska, biopsi stereotaktiska intracerebrala tumörer.

Behandling av intrakraniell hypertoni

Konservativ terapi av cerebrospinalvätskehypertension utförs med sin kvarstående eller kroniska karaktär utan uttalad progression, i akuta fall med en långsam ökning av ICP, brist på data för dislokationssyndrom och allvarliga medvetsbesvär. Basen för behandlingen är diuretisk läkemedel. Valet av läkemedel dikteras av ICP-nivån. Mannitol och andra osmodiuretika används i akuta och svåra fall; furosemid, spironolakton, acetazolamid, hydroklortiazid är de valfria läkemedlen i andra situationer. De flesta diuretika bör användas mot bakgrund av administreringen av kaliumpreparat (kaliumsperaginat, kaliumklorid).

Parallell behandling av orsakssjukdom. När infektiösa inflammatoriska hjärnlesioner tilldelade kausal behandling (antiviraler, antibiotika) vid toxisk - avgiftning, vaskulär - vasoaktiv terapi (aminofyllin, vinpocetin, nifedipin), venösa stas - venotoniki (dihydroergokristin, hästkastanj extrakt, diosmin + hesperidin) etc. För att upprätthålla nervcellernas funktion under tillstånd av intrakranial hypertoni, neurometaboliska medel (gamma-aminosmörsyra, piracetam, glycerol n, hydrolyserad gris hjärna, etc.). För att förbättra det venösa utflödet kan kranial manuell terapi användas. Under den akuta perioden borde patienten undvika känslomässiga överbelastningar, utesluta arbete på datorn och lyssna på ljudinspelningar i hörlurar, begränsa skärpa filmer och läsa böcker, samt andra aktiviteter med visuell belastning.

Kirurgisk behandling av intrakraniell hypertoni appliceras snabbt och som planerat. I det första fallet är målet omedelbart minskning av ICP för att undvika utveckling av dislokationssyndrom. I sådana situationer genomgår neurosurgeoner ofta dekompressionsträckning av skallen, enligt indikationer - extern ventrikulär dränering. Rutinintervention syftar till att eliminera orsaken till en ökning av ICP. Det kan innebära avlägsnande av intrakraniell massbildning, korrigering av medfödda anomalier, eliminering av hydrocephalus med hjälp av cerebral shunting (cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal).

Prognos och förebyggande av intrakranial hypertoni

Resultatet av vätskehypertensiv syndrom beror på den underliggande patologin, ökningstakten i ICP, behandlingens aktualitet och kompensationsförmåga hos hjärnan. Med utvecklingen av dislokationssyndrom kan det vara dödligt. Idiopatisk intrakraniell hypertoni har en godartad kurs och svarar vanligen bra på behandlingen. Förlängd cerebrospinalvätskahypertension hos barn kan leda till fördröjd neuropsykisk utveckling med utveckling av moronitet eller obehag.

Förebyggande av utvecklingen av intrakraniell hypertoni möjliggör förebyggande av intrakraniell patologi, snabb behandling av neuroinfektioner, dyscirkulatoriska och lungdynamiska störningar. Att förebyggande åtgärder kan hänföras till iakttagandet av dagens normala läge, rationering av arbete; undvikande av mental överbelastning adekvat hantering av graviditet och förlossning.

Intrakranial hypertension

Intrakranial hypertension är en patologisk förändring i hjärnan orsakad av en ökning i tryckgradienten med vilken cerebrospinalvätskan rör sig längs ledningsbanor. Intrakraniell hypertension är utbredd och påverkar extremt negativ på alla hjärnstrukturer. Typiskt är denna patologi ett sekundärt syndrom som uppträder på bakgrunden av effekten av någon faktor, såsom en traumatisk natur. Enligt världsstatistiken över neurologiska patologier, lider män mer från intrakranial hypertoni, men i barndomen uppträder denna patologi lika ofta bland båda könen.

Man bör komma ihåg att inte bara intracerebral vätska, utan även blod, vävnadsvätska och till och med ett tumörsubstrat kan fungera som ett patologiskt substrat av intrakranial hypertoni.

Orsaker till intrakraniell hypertoni

Innan man förstår orsakerna till ökningen av intrakraniellt tryck bör den normala fysiologin för rörelsen i cerebrospinalvätskan beaktas. Under normala förhållanden är all hjärnvävnad omgiven av cerebrospinalvätska, som ligger i ett begränsat utrymme (kraniet) under ett visst tryck. Intracerebralvätskan eller cerebrospinalvätskan är ständigt i rörelse och dess rörelse sker vid en viss hastighet. Processen att uppdatera cerebrospinalvätskan är dess produktion, cirkulation och absorption i blodet, och dessa processer uppträder ständigt med viss regelbundenhet.

I en situation där överdriven ackumulering av CSF uppstår, vilket kan bero på en överträdelse av dess absorption eller tvärtom en ökning av aktiviteten hos sina produkter, noteras en ökning av tryckgradienten som CSF har på hjärnstrukturerna. Dessutom finns det en annan patogenetisk mekanism för utveckling av intrakraniell hypertoni, som består i brott mot patronen av cirkulationen av intracerebral vätska, vilket är extremt sällsynt.

Tyvärr har inte alla situationer, även uttalad intrakraniell hypertoni en uppenbar provocerande etiologisk faktor, och den behandlande läkaren måste noggrant kontrollera orsaken till ökat intrakraniellt tryck. Med de skadliga effekterna av en eller annan provokationsfaktor kan mekanismerna för utveckling av intrakraniell hypertoni vara mycket olika. Med den befintliga volymbildningen i hjärnan, som ett exempel kan vara ett post-hemorragiskt hematom eller ett tumörkonglomerat, utvecklas en komprimeringseffekt på hjärnstrukturerna. I denna situation uppstår uttalad eller måttlig intrakranial hypertoni, kännetecknad av en progressiv kurs, som en kompensationsmekanism.

Intrakranial hypertension hos spädbarn utvecklas oftast som ett resultat av hydrocephalus, som uppstår av olika skäl (förlängd intrauterin hypoxi hos fostret, intrauterin infektion hos fostret med infektiösa medel i neurogruppen). I större utsträckning påverkar denna patologi nyfödda barn födda tidigare än förväntat.

I den vuxna patientkategorin utvecklas intrakraniell hypertoni i nästan alla patologiska tillstånd som åtföljs av utvecklingen av till och med minimal ödem i hjärnvävnaden, till exempel posttraumatiska effekter, infektion i meningesen etc.

Det finns en rad olika kroniska sjukdomar som kan tjäna som bakgrund för utveckling av tecken på intrakraniell hypertoni, bland annat kongestiv hjärtsvikt och förekomsten av effusion i perikardväskan. I en situation där ökningen av tryckgradienten hos intracerebralvätskan är lång och uttalad sker en kompensatorisk expansion av hjärnvätskekaviteterna, som kallas hydrocephalus. Naturligtvis tillåter detta tillstånd en tid att eliminera manifestationen av intrakranial hypertoni, men det bör tas i åtanke att dilatation av hjärnhålorna uppträder samtidigt med atrofi hos huvudmassan i hjärnan, vilket ytterst negativt påverkar dess funktion.

Symtom och tecken på intrakraniell hypertoni

Symptomkomplexet av intrakraniell hypertoni innehåller ett ganska omfattande spektrum av kliniska manifestationer. Därför kan för varje patient denna patologi förekomma på helt olika sätt. Dessutom är graden av ökning i tryckgradienten i skallen av stor betydelse i förhållande till utvecklingen av kliniska symptom. Det vanligaste symptomet på intrakraniell hypertoni är smärta i huvudområdet i varierande grad av intensitet. Ett patognomoniskt tecken är starten på svårighetsgrad och uttalat smärtsyndrom av utbredd natur i huvudet under nattens dagstid, vilket har sin patogenetiska förklaring (i det benägen läget observeras en stark produktion av cerebrospinalvätskan samtidigt som det sänker absorptionen av hjärnvätska).

Vid toppen av ökat intrakraniellt tryck är patienten orolig för svår illamående och retching, och dessa patologiska tillstånd har inget att göra med matintag dagen innan. Även efter kräkningar förändras patientens tillstånd inte till det bättre, vilket också är ett patognomont tecken på intrakraniell hypertoni.

Mild intrakraniell hypertoni, med förbehåll för sin långvariga kurs, stör den psyko-emotionella balansen hos en person, vilket uppenbaras i ökad excitabilitet, utbrott av irritabilitet och trötthet, även om det inte förekommer någon allvarlig fysisk ansträngning.

Experter inom neurologi noterar att för patienter med intrakranial hypertoni är det typiskt att presentera klagomål som är karakteristiska för vegetativ-vaskulär dystoni, manifesterad i form av en abrupt förändring i blodtryck, överdriven svettning, känsla av hjärtklappning och kortvarig medvetslöshet.

Ett anmärkningsvärt kliniskt kriterium för intrakranial hypertoni är utseendet på blåmärken i projiceringen av den paraorbitala regionen, som inte elimineras av kosmetika. Eftersom huden i ögonlocket är mycket tunn, visas ett expanderat venöst nätverk genom det, vilket är en kosmetisk defekt och ger obehag till kvinnliga representanter.

Perioder av förvärring av intrakranial hypertoni har ett tydligt korrelationsberoende av förändringar i väderförhållandena för miljön där personen som lider av denna patologi är belägen. I samband med detta faktum kan intrakranial hypertoni klassificeras som meteosensitiv patologi.

I vissa situationer upplever patienterna med kronisk intrakranial hypertoni en kraftig minskning av sexuell lust för motsatt kön, vilket också kan ses som en typ av klinisk markör för denna patologi, vilket möjliggör korrekt verifiering av diagnosen.

Egenheten vid intrakranial hypertension hos spädbarn är en lång latent period, under vilken föräldrar inte märker förekomsten av några symtom som kan misstänks för förekomsten av denna patologi hos ett barn. Denna funktion förklaras av ofullkomligheten hos benens vävnad i ett barn (klyft av sömmar och fjädrar). Med en uttalad ökning av intrakraniell tryckgradient uppvisar barnet emellertid ett helt spektrum av specifika kliniska tecken i form av piercing gråt, skarp hud som bulter över fjäderns läge med karakteristisk pulsering, ökad kramplöshet, kräkningar och varierande grader av medvetandeskador. Uppmärksamma föräldrar under perioden med ökat intrakraniellt tryck noterar en förändring av beteendereaktionerna i barnet, vilket uppenbaras vid den snabba förändringen av uttryckt ångest till slöhet och inaktivitet.

Trots all mångfald och patognomonicitet av de kliniska manifestationerna av intrakranial hypertoni kan neurologer på ett tillförlitligt sätt upprätta den korrekta diagnosen först efter applicering av instrumentella metoder för patientforskning. För närvarande är den mest tillförlitliga och säkra för patientforskningens liv, vilket möjliggör diagnos även vid ett tidigt stadium av utveckling av intrakranial hypertoni, magnetisk resonansbildning. Det finns emellertid ett helt spektrum av minimalt invasiva tekniker som kan identifiera indirekta kriterier för intrakraniell hypertoni, som inkluderar fundusundersökning, Doppler ultraljudsundersökning av cerebrala kärl och echo-enfalografi.

Det kliniska kriteriet för intrakraniell hypertension vid undersökning av fundus är detektering av patologisk expansion och uttalad tortuositet hos venösa kärl. Vid utförande av magnetisk resonansbildning hos en patient med intrakraniell hypertoni detekteras i nästan 100% av fallen en expansion av hjärnans flytande håligheter med samtidig uttunning eller försvagning av huvudmedulan. Intrakraniell venös hypertension diagnostiseras väl med Doppler-studien av cerebrala kärl, där det finns en signifikant minskning av venöst blodflöde.

Godartad intrakranial hypertoni

I sin praxis möter inte bara neuropatologer utan även specialister från andra profiler fall av godartad intrakranial hypertoni, som inte anses vara en sjukdom utan som en kompensationsmekanism som observeras vid olika fysiologiska förhållanden. I vissa neurologiska hjälpmedel tolkas denna variant av intrakranial hypertoni som en "falsk hjärntumör". Riskgruppen för godartad intrakranial hypertoni består av unga kvinnor som lider av övervikt.

Ett kännetecken för denna patogenetiska form av intrakraniell hypertoni är reversibiliteten av dess manifestationer, liksom den latenta gynnsamma kursen. Inrättandet av en godartad eller idiopatisk form av intrakranial hypertoni uppträder som regel när varken specialisterna eller patienten kan identifiera den etiologiska faktorn som provocerade sin utveckling. I den pediatriska åldersgruppen utvecklas godartad intrakraniell hypertoni oftast efter en felaktigt återtagande av glukokortikosteroidläkemedel, och även som en bieffekt av den långvariga användningen av tetracyklin-antibakteriella läkemedel.

Debuten av godartad intrakranial hypertoni ligger i det periodiska utseendet av ett måttligt uttalat smärtssyndrom i huvudet, vilket snabbt stoppas genom att ta något smärtstillande läkemedel eller går bort i sig. I detta skede söker patienterna nästan aldrig läkarvård.

Med tiden blir de kliniska manifestationerna i form av smärta i huvudet mer aggressiva och attackerna av sådan smärta blir alltmer orsaken till en långvarig sjukdomstest. Patienter beskriver huvudvärkens karaktär med en godartad variant av intrakranial hypertoni som en diffus expansion i huvudet med en maximal koncentration i de paraorbitala och frontala områdena. Ett kännetecken för smärtsyndromet är att öka dess intensitet när huvudet lutas och membranet hostar. Med en kraftig förändring av kroppspositionen i rymden märker patienter ofta yrsel, illamående och till och med kräkningar.

Ett grundläggande element i utvecklingen av ett program för hantering och behandling av en patient med godartad form av intrakraniell hypertoni är en modifiering av hans livsstil, som består i att utveckla en individuell kost för att minska vikt. Diuretika används endast vid en uttalad ökning av intrakraniellt tryck, och det valfria läkemedlet i denna situation är Diakarb i en enstaka dos på 250 mg oralt.

Behandling av intrakraniell hypertoni

Ökningen av intrakranialt tryck framkallar inte bara utvecklingen av livliga kliniska symptom, vilket ytterst negativt påverkar patientens välbefinnande, men kan också vara en provokatör för utveckling av svåra komplikationer fram till döden. I detta avseende är användningen av läkemedel och icke-terapeutiska åtgärder den huvudsakliga uppgiften för intrakranial hypertoni. Konsekvenserna av intrakranial hypertoni, förutsatt att det finns en fullständig brist på terapeutiska åtgärder, kan vara störst i form av en minskning av den intellektuella potentialen, nervsystemet i de inre organen, hormonell obalans.

Icke-medicinska behandlingsmetoder kan användas till och med vid ofullständig kontroll av diagnosen, och de består i att normalisera drickregimen, utföra särskilda övningar för fysioterapi och tillämpa fysioterapi tekniker.

Grunden för den patogenetiska orienteringen av behandlingen av intrakraniell hypertension består av läkemedel vars verkan syftar till att samtidigt minska produktionen av cerebrospinalvätska och förbättra processen för absorption av cerebrospinalvätskan. Guldstandarden i denna roll är den använda diuretikabehandlingsregimen. Läkemedlet av valet vid eliminering av tecken på intrakranial hypertoni vid hydrocephalusutvecklingsstadiet är Diakarb i en effektiv terapeutisk dos på 250 mg, vars farmakologiska verkan syftar till att minska produktionen av sprit.

I en situation där även långvarig användning av läkemedel i en diuretisk farmakologisk serie inte har den önskade effekten i form av att stoppa kliniska manifestationer och normaliserande indikatorer på instrumentella undersökningsmetoder, är det lämpligt att ordinera glukokortikosteroidläkemedel (Dexamethason i den inledande dagliga dosen på 12 mg). Vid svår intrakraniell hypertoni använder neuropatologer pulsbehandling, som består i parenteral administrering av metylprednisolon, 1000 mg per dag i fem dagar och den efterföljande övergången till att ta läkemedlet i oral form. Detta system kompletteras i regel med receptet av Diacarb i den vanliga terapeutiska dosen.

För att korrigera venös intrakraniell hypertoni används läkemedel för att förbättra utflödet av venöst blod från hjärnan, vilket inkluderar Troxevasin i en genomsnittlig daglig dos på 600 mg. Som en symptomatisk behandling av allvarlig smärta i huvudet är det tillåtet att använda droger från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimid med en acceptabel maximal dosering av 400 mg) samt antimigrainläkemedel (anti-migrän i en daglig dos på högst 200 mg).

Med en uttalad ökning av intrakraniellt tryck är parenteral administrering av hypertona lösningar (400 ml av en 20% lösning av Mannitol) tillåten, vars avtorkningsverkan uppnås genom metoden för uttorkning av hjärnämnet, vilket begränsar deras användning.

Vid akut intrakranial hypertoni, vars förekomst har en tydlig koppling till prestationen av en neurokirurgisk operation visas användningen av läkemedel i barbituratgruppen (en intravenös administrering av natriumtiopental i en dos på 350 mg).

Om intrakranial hypertoni kännetecknas av progressiv malign kurs och stoppas inte av någon medicinering, ska patienten tillämpa en kirurgisk korrigering av detta patologiska tillstånd. Den vanligaste palliativa metoden för kirurgisk behandling för intrakraniell hypertoni av någon etiologi är ländryggspunktur, genom vilken en liten mängd cerebrospinalvätska avlägsnas mekaniskt (inte mer än 30 ml per manipulering). I vissa situationer har lumbar punktering en uttalad positiv effekt efter den första användningen, men oftast sker remission endast efter några manipuleringar, som utförs med en frekvens om 1 gång varannan dag.

Den operativa förmånen "Lumbo-peritoneal shunting" har en längre och mer uttalad positiv effekt på utjämning inte bara manifestationerna utan också de patogenetiska mekanismerna för utvecklingen av intrakranial hypertoni. Som en operativ behandling av synproblem som utvecklas i det sena stadiet av intrakranial hypertoni används dekompression av optiska nervskalorna.

Intrakranial hypertension - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om utvecklingen av intrakranial hypertoni bör du genast söka råd från läkare som en neurolog och terapeut.