Hjärnans inre hydrocephalus hos barn och vuxna

Hjärnskakning

Störning av processerna för bildande, rörelse och absorption av cerebrospinalvätska (cerebrospinal, cerebrospinalvätska) i människokroppen provocerar utvecklingen av en neurologisk sjukdom - hydrocephalus.

Översatt från latin betyder det - vatten i huvudet, det vill säga närvaron av överskottslut. Därför är det andra medicinska namnet för patologi dropsy i hjärnan.

Om sprit och dess funktionella betydelse

Cerebrospinalvätska produceras huvudsakligen i choroid plexus i hjärnans ventrikel. Den fyller ventrikulärsystemet och subaraknoidrummen i hjärnan och rör sig längs dem och uppdateras ständigt.

Cerebrospinal vätska skyddar hjärnan, mildrar effekterna av yttre mekaniska influenser, transporterar mat till nervvävnader, hormoner och biologiskt aktiva substanser. Det tar också bort avfall från metaboliska processer i sina celler, stabiliserar intrakraniellt tryck, andningsfunktion.

Dessutom ger den stabiliteten i omgivningen kring hjärnan (homeostas), en immunologisk barriär som hindrar penetration av patogena bakterier, virus, tumörceller och andra.

Därför leder alla förändringar i vätskans produktion, cirkulation och sammansättning till misslyckanden i centrala nervsystemet och förekomsten av patologier.

Överdriven ackumulering av vätska i hjärnorna i hjärnans ventrikel kallas intern hydrocefalus. Sjukdomen är vanligast bland unga barn, särskilt det första året i livet.

Typer och former av inre hydrocefalus

Beroende på orsaksfaktorerna finns det två former av sjukdomen:

  • öppen eller sammankopplad hydrocephalus som härrör från hypersekretion av cerebrospinalvätskan eller nedsatt absorption;
  • sluten eller ocklusiv hydrocephalus, i vilken utloppet av cerebrospinalvätska från ventriklerna blockeras av en tumör, inflammatorisk, vidhäftande eller annan obstruktion, är denna form svår och vanligare hos barn.

Internt hjärnödem kan vara medfött eller förvärvat. Medfödd hydrocephalus förekommer även i prenatalperioden, förvärvad - i livets process.

Formen av sjukdomen kan vara:

  1. Akut. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen.
  2. Subakut. Ökningen av tecken fortsätter upp till 1 månad från sjukdomsuppkomsten.
  3. Kronisk. Utvecklingen av uppenbara manifestationer av sjukdomen varar upp till ett halvt år.

Måttlig intern hydrocephalus är dåligt erkänd. Diagnostiseras av misstag. Svåra symptom uppträder när cerebrala blodflödesbesvär och hjärnstrukturer redan är signifikanta.

Dessutom är sjukdomen uppdelad i följande typer:

  • progressiv eller aktiv dropp i hjärnan med en snabb ackumulering av cerebrospinalvätska och svårighetsgrad av symtom;
  • stabiliserad eller passiv hydrocefalus fortskrider utan att öka symtomen över tiden;
  • regressiv dropsy behöver inte behandling, symtomen på sjukdomen försvinner.

Tre stadier av sjukdomen bestäms:

  1. Kompenseras. Behöver inte behandlas. Diagnosen är gjord, intellektet ändras inte.
  2. Dekompenserad. Ofta kräver kirurgisk behandling.
  3. Subkompenserad (delvis kompenserad).

Bestäm hypertensiv (med ökat intrakraniellt tryck) och normotensivt (med normalt intrakraniellt tryck) dropsy i hjärnan.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen hos barn

Bland nyfödda diagnostiseras omkring 1% av alla sjukdomssjukdomar, men det kan förekomma upp till ett år av livet eller hos äldre barn.

Orsaker till medfödd inre hydrocefalus:

  1. Infektionssjukdomar som en kvinna lidit under graviditeten (respiratoriska virala, herpesvirus eller cytomegalovirusinfektioner, hudjuka, rubella, syfilis). Särskilt allvarliga konsekvenser av dem i tidig graviditet, när barnets organ bara läggs.
  2. Fosteravvikelser som förhindrar rörelse och absorption av cerebrospinalvätska.
  3. Neoplasmer i hjärnan framkalla sluten hydrocephalus.
  4. Hjärnskador där den är skadad.
  5. Inflammationer i hjärnan och dess membran (meningoencefalit, meningit, araknoidit), vilket leder till nedsatt vätskeintag.
  6. Syreframkallning eller nedsatt blodcirkulation i hjärnan.
  7. Blödning på grund av skador och kärlsjukdomar i hjärnan.
  8. Intoxikation från exponering för kemikalier från miljön och skadliga ämnen från lever eller njursvikt hos fostret.
  9. Genetiska sjukdomar i graviditet.

Efter barnets födelse kan patologi uppstå på grund av följande faktorer:

  • födelseskada eller mottagen kraniocerebral;
  • onkologiska sjukdomar;
  • inflammation i hjärnan och membran;
  • stroke och blödning i ventriklerna;
  • störningar i strukturen hos hjärnkärl;
  • som konsekvenserna av intrauterin infektion, infektionssjukdomar;
  • genetisk sjukdom.

En sådan sjukdom kommer att förvärvas.

Orsaker till sjukdomen hos vuxna

Intern hjärnhydrocefalus utvecklas hos vuxna av följande skäl:

  • hjärnans cancerpatologier, vilka ofta är lokaliserade i cerebellärsystemet;
  • huvudskador med blödning i hjärnan;
  • icke-traumatiska blödningar på grund av patologiska lesioner i hjärnans blodkärl;
  • akut kränkning av hjärnans blodcirkulation (stroke), vilket medför att hans arbete är försämrat
  • neuroinfektion - encefalit, meningit och tuberkulos;
  • drogmissbruk, alkoholism, diabetes mellitus, vilket leder till kränkningar av bildningen av sprit.

Funktioner av klinisk bild beroende på ålder

Hydrocephalus är en sjukdom av detta slag som utvecklas med patientens ålder.

Neurologiska symptom på hydrocephalus hos barn

Manifestationer av dropsy hos unga barn och deras egenskaper:

  • förstorade huvudstorlekar;
  • ben av en skalle är tunn, mjuk, sömmen mellan dem divergerar;
  • Det finns en konvex fjäder som står ut under en lång tid;
  • huden på skallen är tunn och glänsande, med vener som står ut under den;
  • kräkningar;
  • fördröjning i viktökning
  • fördröjd psykomotorisk utveckling (krypa, stå, gå);
  • irritabilitet eller sömnighet
  • ögon djupa uppsättningar, blicka nedåt;
  • nedsatt syn;
  • högt intrakraniellt tryck orsakar kramper.

Symtom är närvarande från de första minuterna av födseln. I sluten form kan andningsfel uppträda.

Barn växer, sjukdomen fortskrider

Hos äldre barn förvärras symtomen på sjukdomen:

  • irritabilitet med anfall av aggression
  • huvudvärk;
  • letargi;
  • spontan urinering
  • försämrat minne, uppmärksamhet och medvetande
  • minskad aptit
  • sänka i syn till blindhet;
  • konvulsioner;
  • försämrad samordning av rörelser;
  • lärandeproblem
  • brott mot intellektet (mental retardation).

Fall av förekomsten av bra mekaniskt minne, förmågor för musik och räkning i sjuka barn registreras.

Karakteristiska symtom på sjukdomen hos vuxna

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är skakig, ostabil gång som förknippas med störningar i arbetet med den vestibulära apparaten, förlust av urineringskontroll, nedsatt minne. Det är svårt för en person att gå, han kan falla. Demens utvecklas inte i alla fall.

Det finns huvudvärk som inte alltid lindrar smärtstillande medel. Visionen försämras, det finns tryck på ögonen.

Det kan finnas illamående och kräkningar. Skillnad i uppmärksamhet och minskning i koncentrationen är märkbar, tänkande färdigheter förloras.

Frekventa tecken på psykiska störningar - känslomässig instabilitet, störningar av neurastheni, aggression, förändring av apati emotionell hiss. Det finns kränkningar av motorfunktionerna. Förlamning, kontraster i lederna utvecklas eller muskelton ökar.

Ofta lägger patienterna inte vikt på dessa symtom, vilket tar dem för tecken på normal åldrande.

Behandlingsmetoder

Kompenserad sjukdom kräver observation, ibland föreskrivna diuretika, läkemedel som syftar till att förbättra hjärncirkulationen, vitaminkomplex.

För barn, tillämpa metoder för behandling av musik, spel, fysioterapi.

I svår hydrocephalus föreskrivs läkemedelsbehandling vid sjukdomens initiala steg - sänker det intrakraniella trycket och lindrar patienten med diuretika, med användning av läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade dropsy, kirurgiskt avlägsnande av tumören.

Men en sådan metod upphäver endast den patologiska processen som fortsätter sin utveckling och blir ofta en svår form.

Kirurgisk ingrepp

Ofta är det nödvändigt att tillämpa den huvudsakliga behandlingsmetoden - operationell, där de utför skakning av ackumuleringsplatsen för CSF.

Samtidigt sätts en shunt in i hjärnan och leveransröret sätts in i bukhålan, urinledaren eller atriumet för att skapa ett nytt vätskeflöde. Den lämnas permanent i händelse av en diagnos av medfödd sjukdom.

Under repetitionens livstid upprepades flera gånger. Behandlingen är effektiv, men det finns en hög risk för allvarliga komplikationer, på grund av vilka de ersätter shunten (skador på venerna, infektionsutveckling, epilepsi, hematombildning).

I svåra fall som kräver brådskande minskning av intrakraniellt tryck och vätskedränering används extern dränering.

För att göra detta, spendera träpning skallen och sätt dräneringen för utflödet. Blodförtunnande läkemedel administreras också i dem, eftersom orsaken till detta tillstånd oftast är blödning.

En modernare neuroendoskopisk behandlingsmetod. Kirurger skapar nya sätt att dränera vätska med hjälp av ett neuroendoskop med en minikamera med flera tekniker. Operationen är mindre traumatisk, kräver inte installation av en främmande kropp - en shunt, sällsynta komplikationer, förbättrad livskvalitet för patienten.

Förebyggande av hjärnödem

Observation och undersökning av en gravid kvinna möjliggör identifiering av abnormiteter vid fostrets utveckling, behandling av en smittsam sjukdom i tid. Särskild uppmärksamhet bör ges till kvinnor vars nära släktingar lider av hydrocephalus.

Noggrann inställning till fostret skyddar den mot intrauterina skador och sjukdomar. Observationer från en specialist kräver risk för nyfödda.

Det är nödvändigt att skydda unga barn från huvudskador, för att skydda mot neuroinfections. Detta kommer också att förhindra utvecklingen av sjukdomen hos vuxna.

Medfödd hydrocephalus avbryter sin utveckling men är inte botad. Behandling för äldre barn kan vara till nytta. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen, aktualiteten och kvaliteten på behandlingen.

Hjärnans interna hydrocephalus: tecken, diagnos, behandling

Hjärnans interna hydrocephalus är ackumuleringen av cerebrospinalvätska uteslutande i hjärnans ventrikel. Denna sjukdom diagnostiseras vanligare hos nyfödda, men kan också uppstå vid vuxen ålder.

Hydrocephalus (dropsy) är en överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i ventriklarna och utrymmet under hjärnans membran. Det finns flera sorter av denna sjukdom, i synnerhet inre hydrocephalus.

skäl

Intern hydrocephalus förvärvas och medfödd. Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med nedsatt absorption av vätska eller bildandet av ett i överskott.

Hos nyfödda är hydrocephalus oftast associerad med infektionssjukdomar. Infektion överförs till fostret från moderen under graviditet eller födelsestrauma.

I en vuxen form registreras följande skäl:

  • kranialskador, hjärnhjärnskakning
  • tumörer inne i skallen - tumörer och cyster;
  • inflammatoriska processer i hjärnans membran orsakade av smittsamma skador;
  • vaskulära störningar (ateroskleros, aneurysmer, stroke, trombos);
  • alkoholism;
  • osteokondros av den cervikala ryggraden;
  • parasitiska patologier;
  • papillomatos - närvaron av humant papillomavirus som påverkar choroid plexus.

klassificering

Intern hydrocephalus kan vara av flera typer - måttlig (där symptomen är dolda under lång tid) och akut (det kännetecknas av ett snabbt flöde).

En vanlig diagnos är hjärnans interna ersättningshydrocefalus - ett tillstånd där medulla gradvis ersätts av cerebrospinalvätska (sjukdomen är äldre hos barn). Brain dropsy är fylld med allvarliga komplikationer.

Inträffar inre kommunikationshydrocefalus i hjärnan, där det finns ett brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätskan. Cirkulationen är nedsatt som en följd av försämring av absorptionen (absorption) av cerebrospinalvätska i venös bädda.

För alla sorter av hydrocephalus krävs behandling. Om du vägrar behandling, kommer sjukdomen att utvecklas och kan leda till irreversibla förändringar i centrala nervsystemet.

symptom

Vid barnets återkomst, innan kranens ben blir starkare, är symptomen på hjärnödem tydligt uttryckta av yttre tecken: hos barn förstärks kraniet, vårpulserna utvecklar strabismus. Barn är rastlösa, gråter ofta, deras utveckling saktar ner.

Intern hydrocefalus hos vuxna manifesteras först av en ökning av intrakranialt tryck.

Överskott av vätska i hjärnkammaren orsakar också:

  • huvudvärk som blir värre på morgonen
  • illamående och kräkningar
  • visuell och hörselskada
  • sömnlöshet på natten, förvärras av huvudvärk;
  • dagtid sömnighet
  • gångförändring.

Allvarliga fall utan behandling kan orsaka encefalopati, en dysfunktion i hjärnan.

Patienter börjar uppleva minnesproblem, deras intellekt minskar, apati utvecklas och uppmärksamheten minskar. Ibland kan patienter inte svara på enkla frågor eller svara bara efter en lång tid.

I vissa fall utvecklas obotlig demens (demens): detta tillstånd orsakar vanligtvis ersättning hydrocephalus, där hjärnans storlek minskar.

Barn och ungdomar som lider av hydrocephalus upplever inlärningssvårigheter, blir irriterande och ibland aggressiva. I vissa fall uppstår bedwetting.

diagnostik

Hjärnans inre droppe i nyfödda detekteras av de karakteristiska yttre tecknen - en förstorad skalle.

Hydrocephalus hos vuxna diagnostiseras med:

  • MRI - magnetisk resonansbildning: denna procedur möjliggör att få detaljerade bilder av kranens inre hålrum;
  • Angiografi - röntgen med hjälp av ett kontrastmedel som introduceras i cirkulationssystemet: den här metoden låter dig bedöma tillståndet i det intrakraniella cirkulationssystemet;
  • forskningslut, ett prov av vilket tas med en tunn nål.

På grundval av de data som erhållits under diagnosen är behandling av hjärtsjukdomar i hjärnan ordinerad.

behandling

Drogbehandling

Behandling av hjärnans interna hydrocephalus utförs oftast genom en komplex metod.

I början av sjukdomen hos vuxna kan konservativ behandling utföras - läkemedel ordineras som stabiliserar intrakraniellt tryck och stimulerar utflödet av vätska från hjärnans ventrikel.

Tyvärr orsakar läkemedelsbehandling sällan en långvarig effekt - moderat hydrocephalus kontrolleras med droger, men andra sorter kräver mer radikala metoder.

bypass

Överdriven intrakraniell tryck i akuta fall av akut hydrocephalus kan elimineras med hjälp av enstegs extern skakning.

I det här fallet släpps dräneringen utåt, vilket gör det möjligt att minska trycket och eliminera överskott av vätska. Denna behandling används mycket sällan, eftersom den är förknippad med komplikationer.

Behandling utförs också med intern shunting - skapar en lösning för utflödet av cerebrospinalvätska.

Rör avdirigeras från hjärnan genom vilken vätska strömmar in i kroppens inre kaviteter - oftast i bukhålan, där absorption sker.

Sådan behandling har länge varit den huvudsakliga terapeutiska metoden, men för närvarande förvandlas till bakgrunden.

Shunting har flera signifikanta nackdelar:

  • shunts böja, täppa och bli oanvändbar;
  • Det finns alltid sannolikheten för avslag från ett främmande föremåls kropp.
  • en regelbunden revision av shunt-systemet krävs
  • Det finns en konstant risk för sepsis (infektion).

Endoskopisk kirurgi

Utvecklingen av modern medicin - framväxten av den senaste utrustningen och medicinska instrument - möjliggör säkrare operationer med endoskopi.

Endoskopisk behandling är minimalt invasiv - operationen utförs genom ett litet hål i skallen.

Ett endoskop utrustat med en videokamera och en bakgrundsbelysning sätts in i hålet, så att operationen övervakas visuellt av kirurgen. En punktering görs i ventrikeln, genom vilken vätskan strömmar fritt in i hålets inre hålrum (basala cisterner), där absorption sker.

Endoskopisk behandling är inte bara säkrare, men också mer ekonomisk. Endoskopisk kirurgi ordineras om en intern ersättning (liksom relaterad) hydrocefalus i hjärnan diagnostiseras.

förebyggande

Förebyggande av hydrocephalus är framför allt en snabb behandling av framtida mammor av infektionssjukdomar, liksom en hälsosam livsstil före befruktning och under graviditet.

I vuxenstaten är det nödvändigt att ständigt övervaka tillståndet i hjärnkärlen och i händelse av identifiering av problem, var noga med att eliminera dem.

Substitution hydrocephalus - orsaker, symptom, behandling

Vid ordet "hydrocephalus" föreställer de flesta ett litet barn med en oproportionerligt förstorad skalle.

I en tidig ålder leder medfödd hydrocephalus till deformation av huvudet på grund av kraftigt ökat intrakraniellt tryck. Substitution hydrocephalus är emellertid helt annorlunda.

För det första finns det vanligtvis hos äldre patienter, och för det andra, eftersom suturerna hos en vuxen personens skallen förkastas, leder inte sjukdomen till dess ökning och deformation.

För det tredje kan det åtföljas av normalt eller till och med minskat intrakraniellt tryck. Därför är sjukdomen väldigt ofta oupptäckt i många år eller till och med decennier.

Brainsubstitution Hydrocephalus: Symptom och behandling är ämnet i denna artikel.

klassificering

Liksom någon annan form av hydrocephalus, - ersättning hydrocephalus har flera former:

  • När extern ersättning hydrocephalus - cerebrospinalvätska ackumuleras i subaraknoidhålan, tar platsen för den reducerade volymen av hjärnan.
  • När internt ersättning hydrocephalus-CSF fyller hjärnans ventrikel.
  • Blandad ersättning hydrocephalus kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska både inuti hjärnan och utsidan, under dess membran.

Orsaker till patologi

Substitutionhydrocefalus skiljer sig från andra typer av sjukdomen, huvudsakligen genom att den åtföljs av hjärnvävnadens atrofi.

Samtidigt tar vätskan sin plats, därav namnet "substitutivt".

Oftast orsakar hjärncellerna dödsrelaterade förändringar.

Det finns andra orsaker till hjärnatrofi: alkohol, infektionssjukdomar som neurosyphilis, herpes, rubella, toxoplasmos, ökat intrakraniellt tryck, vilket inte bara är ett symptom utan också orsaken till ersättning hydrocephalus, högt blodtryck och ateroskleros och effekterna av traumatisk hjärnskada.

Orsaken till sjukdomen påverkar i viss utsträckning sin kurs. Åldersrelaterad ersättningshydrocefalus, uppenbarar sig ofta inte länge, orsakad av skada eller smittsam hjärnskada, läggs på den underliggande sjukdomen och försvårar dess symtom.

Hydrocephalus - en allvarlig sjukdom som är fylld med farliga konsekvenser för både barn och vuxna. Blandad hjärnhydrocefalus hos vuxna - vad är det och hur man behandlar sjukdomen?

Typer av hydrocephalus hos nyfödda och metoder för behandling av sjukdomen betrakta här.

Visste du att ökat intrakraniellt tryck kan leda till stroke och förlust av syn? Länken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html du kan läsa i detalj om farorna med denna sjukdom och metoder för behandling.

symptom

Alla former av hydrocephalus tenderar att utvecklas över tiden, och substitution är inget undantag. Gradvis ökande intrakraniellt tryck leder till följande symtom:

  • huvudvärk tillsammans med illamående och kräkningar
  • generell försämring av hälsa, trötthet
  • sömnstörningar
  • suddig syn, dubbel vision;
  • problem med att kontrollera urinering och tarmrörelser
  • minskning av intelligens, minnesminskning;
  • slöhet, apati, brist på initiativ;
  • epileptiskt syndrom;
  • droppar i blodtryck och arytmi.

Huvudvärk orsakad av hydrocephalus är ofta förvirrad med migrän, men i motsats till migrän är de vanligtvis inte ensidiga och fångar hela huvudet. Intellektuella störningar påverkar i första hand logiskt tänkande och förmåga att räkna: patienten kan inte lösa ett enkelt exempel, glömmer sin ålder, går förlorad i tiden.

diagnostik

För en noggrann diagnos av otillräckligt karakteristiska neurologiska symptom krävs en undersökning av hjärnan. Oftast är MR tillräcklig, vilket avslöjar atrofi av hjärnvävnad och en ökning av volymen av cerebrospinalvätska. I vissa fall krävs dock ytterligare undersökningar.

Denna angiografi, ultraljud, strålning av skallen, i händelse av misstänkt infektiös natur hos sjukdomen - test för patogener av herpes, syfilis, toxoplasmos och såväl oftalmoskopi.

Substitution Hydrocyphaly - Tom turkisk sadel

Ofta detekteras ersättning hydrocephalus av en slump. Med en mild sjukdom är det nödvändigt att undersökas minst en gång var sjätte månad för att identifiera de första tecknen på utvecklingssjukdomar i de tidiga stadierna. Om intrakraniellt tryck ökas kraftigt, är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart.

Liksom någon annan form av denna sjukdom, är den inte benägen att självregression.

behandling

Behandlingsmetoderna för extern ersättning hydrocephalus bestäms beroende på svårighetsgraden av symtomen och arten av hjärnskador. Med ersättning hydrocephalus, oftast ganska konservativ behandling, men dess svåra former kan kräva kirurgisk ingrepp.

När sjukdomen fortskrider utan uttalade symtom och inte åtföljs av en ökning av intrakraniellt tryck, tillräckligt riktade mot förbättring av hjärncirkulationen och det allmänna tillståndet hos kroppsterapin.

Det här är en massage i krageområdet och templen, måttlig fysisk aktivitet, terapeutiska bad, användningen av nootropics och innebär att blodtillförseln förbättras i hjärnan, som fenibut, glycin, cavinton, cinnarizin, cerebrolysin.

Om intrakraniellt tryck är förhöjt, förskrivs diuretika till patienten för att avlägsna överskott av vätska från kroppen och minska volymen av cerebrospinalvätskan: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Om det finns ett sådant behov kan diuretika i tabletter ersättas med växtbaserade läkemedel med liknande effekt - det är poplar knoppar, majs silke, nässla. Med regelbunden användning av diuretika, se till att du använder kalium och magnesium samt mat som är rika på dessa spårämnen, såsom bananer, nötter, baljväxter, sallad, spenat och bitter choklad, eftersom de utsöndras i stora mängder i urinen.

Kirurgiskt ingripande vid substitution hydrocephalus är extremt sällsynt, men i fall där sjukdomen börjar utvecklas dramatiskt, vilket leder till en allvarlig försämring av patientens tillstånd på kort tid kan det vara nödvändigt.

Ofta, med intern hydrocephalus, är en shunt installerad som förbinder ventrikulärhålan med någon annan kroppshålighet, som börjar från perikardiet och slutar med en av urinledarna.

Detta är vanligtvis bukhålan. När en viss indikator på intrakraniellt tryck uppnåtts öppnar shuntventilen och överskott av vätska lämnar hjärnan.

Denna operation tar bort alla symtom på sjukdomen, men patientens hälsosamma funktion med shunt beror på enhetens tillstånd, som från tid till annan måste bytas ut.

Endoskopiska operationer, såsom endoskopisk ventrikulostomi, i vilka öppningar för utflöde av cerebrospinalvätska stansas i botten av ventrikeln, berövas denna nackdel, men utförs inte i alla kliniker.

förebyggande

Infektioner som i framtiden kan leda till nervvävnadsskada, traumatiska hjärnskador och med symtom på ökat intrakraniellt och arteriellt tryck, vidta åtgärder i rätt tid och undvika missbruk av alkohol och andra neurotoxiska ämnen bör undvikas.

Förhindra den främsta orsaken till sjukdomen - åldersrelaterade förändringar i hjärnan - för tillfället är det omöjligt.

Sammanfattningsvis bör det noteras att ersättning hydrocephalus sällan förekommer i allvarlig form och svarar vanligtvis bra till terapi. Därför bör man inte förtvivla och föreställa sig det värsta när man gör diagnosen.

Ibland uppvisar hydrocephalus sig inte och diagnosen hittas av en slump. Mild cerebral hydrocephalus hos vuxna uppfattas ofta som de första symptomen på demens, men det är två helt olika sjukdomar.

Traditionella behandlingar för hjärntumörer beskrivs i denna artikel.

Hydrocephalus: Symptom och behandling

Hydrocephalus - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • konvulsioner
  • illamående
  • kräkningar
  • Suddig syn
  • dåsighet
  • Handskaka
  • Utvecklingsfördröjning
  • Hörselnedsättning
  • apati
  • skaka
  • Ökat intrakraniellt tryck
  • Ökning av huvudstorlek
  • Bulging och stress fontante
  • Skull deformitet
  • Svårighet att hålla huvudet

Hydrocephalus, som också vanligtvis definieras som hjärtsjukdom, är en sjukdom där det finns en ökning av volymen av ventriklarna i hjärnan och ofta till mycket stora storlekar. Hydrocephalus, vars symtom uppträder på grund av överdriven produktion av CSF (cerebrospinalvätska mellan hjärnans kommunicerande ventriklar) och dess ackumulering i hjärnhålrummets område förekommer huvudsakligen hos nyfödda men har denna sjukdom och en plats i förekomsten av andra åldersgrupper.

Allmän beskrivning

I det normala tillståndet tvättas ämnet i ryggmärgen och hjärnan ständigt av cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska). Alkohol är färglös, har ett genomskinligt utseende och utför flera funktioner samtidigt som huvuddelen skyddar hjärnan och ger den ytterligare näring. Från utsidan sker cirkulationen av CSF mellan det koroida och mjuka membranet längs cerebellum och ytan på hjärnhalvfrekvenserna. Detta utrymme definieras som subaraknoid.

Basen av skallen under hjärnan har ytterligare platser där vätska ackumuleras, de definieras som "tankar". Dessa tankar, när de är kopplade i olika riktningar mellan varandra, gör övergången till hjärnspinalvätskans subaraknoidutrymme i hjärnan, dessutom är de också anslutna till det ryggrads-subaraknoidutrymmet, i vilket ryggmärgsvätskan från livmoderhalsen till ländryggsektionen tvättas i ryggmärgen.

Placeringen av cerebrospinalvätskan i hjärnan är koncentrerad i sina ventriklar, varav det finns flera - i de stora halvkärmen finns två laterala ventriklar längs mittlinjen - den tredje. Något lägre, genom den tunna kanalen i hjärnstammen, genomförs vätskepassagen till den fjärde ventrikeln, vilken redan är mellan cerebellum och hjärnstammen. Denna ventrikel är ansluten till cisternerna i hjärnans botten via två laterala öppningar och passerar ner till den centrala kanalen som tillhör ryggmärgen, varefter den sprider sig ner till ländryggsregionen.

Totalt är volymen av vätska hos människor cirka 150 ml, och under dagen är det en komplicerad uppdatering tre gånger. När det gäller faktorerna för bildning och absorption av denna vätska som vi är intresserade av, som är direkt relaterade till hydrocephalus, kan det noteras att under normala förhållanden motsvarar indikatorerna för dessa processer den nivå av dynamisk jämvikt. Följaktligen upprätthålls en praktiskt taget konstant volym av vätska och tryck som utövas av det vid vilken tidpunkt som helst.

En överdriven ackumulering av CSF säkerställs genom att man uppfyller två grundläggande betingelser - en störning i vätskans cirkulation och en obalans i bildabsorptionen, varvid, mot bakgrund av den standardproducerade vätskan, uppträder dess signifikant mindre absorption. Således fungerar båda dessa mekanismer som ledande faktorer för förekomst och utveckling av hydrocefalus.

Hydrocephalus: de huvudsakliga formerna av sjukdomen

I praktiken skiljer sjukdomsbanan följande former:

  • Allmänt hydrocephalus. Det kännetecknas av en ökning av mängden spritinnehåll i subaraknoidutrymmet och hjärnans ventrikel.
  • Internt (ventrikulärt). Kännetecknas av det alltför stora innehållet av CSF i ventriklerna.
  • Extern hydrocephalus, vars symtom sällan uppträder, kännetecknas av närvaron av överskott i det cerebral spinalvätskans subaraknoida utrymme samtidigt som det är normala indikatorer på dess innehåll i ventriklerna. Utvecklingen sker ex vacuo som ett resultat av hjärnatrofi.

Interna hydrocephalus: symtom

Denna typ av hydrocefalus, som härrör från överdriven ackumulering i cerebral ventrikel i cerebrospinalvätskan, kan manifestera sig i medfödd eller i förvärvad form. Utvecklingen av hydrocephalus av denna typ börjar som en följd av missbildande av centrala nervsystemet, allvarliga skador, inflammatoriska processer eller tillväxt av tumörer koncentrerade i området av hjärnans hölje. Den aktuella kursen av sjukdomen innebär en kraftig utvidgning i systemet av cerebrala ventriklerna liksom förtunning av hjärnämnet.

Utvecklingen av inre hydrocephalus är också möjligt i en situation där hjärnan på grund av atrofi eller under fosterutveckling började uppta en mindre volym i skallen. Detta leder i sin tur till fyllning av tomt utrymme med sprit.

Att stoppa direkt på symptomen kan först och främst noteras en ökning av intrakraniellt tryck, vilket åtföljs av svår huvudvärk samt illamående och kräkningar, nedsatt syn och hörsel. Små barn upplever med denna form av frustration i form av bulging och stress på våren, med en konstant lutning av huvudet mot ryggen och förskjutning av ögonbollarna nedåt.

Baserat på den specifika orsaken som bidrar till utseendet av intern hydrocephalus är en förändring av symtomen möjlig. Sjukdomen kan inträffa i kronisk eller i akut stadium. För akut är symptomen på den huvudsakliga sjukdomen, i vilken hydrocephalus har uppstått, karakteristiska. Det kroniska skedet kännetecknas av direkta manifestationer av hydrocephalus, vilket är komplicerat under frånvaro av den nödvändiga behandlingen.

Extern ersättning hydrocephalus: symptom

Hydrocephalus är i sig en sjukdom som uppstår på grund av störningar i centrala nervsystemet, om det är mer exakt att bestämma, då på grund av felaktig absorption av cerebrospinalvätskan som fyller den intrakraniella lådan. Både barn och åldrade människor påverkas lika, trots skillnaden i orsaker. Det bör noteras att hydrocephalus är en mycket farlig och komplex sjukdom, vilket följaktligen utesluter möjligheten att försumma den.

Banan av hydrocephalus kan förekomma i en öppen eller i en sluten form, som bestämmer skillnaderna i symtom. En av sjukdomsformerna är extern hydrocephalus i hjärnan, vars symtom i synnerhet manifesteras i form av en minskning av hjärnans volym och fyllning av det utrymme som tidigare fyllts med cerebrala celler med cerebrospinalvätska. Det är anmärkningsvärt att denna form skiljer sig från andra typer av sjukdomen. Således kan ersättning hydrocephalus, vars symptom inte uppträder i många år, på grund av fyllning av tomt utrymme med vätska, flöda, utan den karakteristiska huvudvärk och högt blodtryck.

Äldre människor utsätts för hydrocephalus huvudsakligen mot bakgrund av deras existerande ateroskleros eller högt blodtryck. Dessutom är diagnosen av sjukdomen möjlig som ett resultat av processer orsakade av hjärnskakning i hjärnan eller överdriven alkoholmissbruk. Hydrocephalus i allmänhet kan vara relevant i konstansen för sitt eget flöde eller i flödesprogressionen.

Hydrocephalus hos vuxna: symtom

Patogenesen (egenskaper hos kursen och utveckling av sjukdomen på grund av verkan av specifika mekanismer) bestämmer hydrocefalus i följande sorter:

  • Occlusive hydrocephalus (ej kommunicerande, stängd). I detta fall störs utflödet av cerebrospinalvätska på grund av stängningen av banorna för detta. Trombus, en tumör eller en vidhäftande process som uppträder mot bakgrunden av inflammation bestäms som anledningarna till stängning. När ett blockage inträffar inom ramen för hjärnventriklerna utsöndras en proximal form, om ett blockage inträffar inom ramen för basala cisterner är det distalt.
  • Kommunicerar hydrocephalus (disresorption, öppen). Anledningen till utseendet är baserad på överträdelser i processerna för absorption av cerebrospinalvätska i venesystemet, vilket uppstår som ett resultat av överträdelser av arbetet med specifika strukturer.
  • Hydrocephalus hypersekretorisk. Den bildas på grund av överdriven produktion av cerebrospinalvätska, till exempel som ett resultat av papillom bildad i choroid plexus.

Dessutom är hjärnhydrocefalus, vars symptom uppträder hos vuxna, också uppdelad i en akut form - klyftan mellan sjukdomsframkallandet och förekomsten av dekompensations symptom inte överstiger 3 dagar. För den subakutiska formen definieras detta intervall per månad, för den akuta respektive mer än en månad.

När det gäller symtom finns det manifestationer som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck: huvudvärk, illamående / kräkningar, stagnation i det optiska nervhuvudet (synen är deprimerad), rörelse längs hjärnans axel och sömnighet. Vid vaken är huvudvärk det starkaste, vilket är förknippat med en ökning av intrakraniellt tryck under sömnen. Illamående / kräkningar är också mest intensiva på morgonen, i vissa fall leder deras slut till en minskning av huvudvärk. Det farligaste symptomet är sömnighet, vilket tjänar som en föregångare till förekomsten av allvarliga neurologiska störningar.

De angivna symtomen är mer karakteristiska för den akuta formen. I förhållande till den kroniska kan man notera en något annorlunda bild av manifestationerna. I synnerhet inkluderar detta förändringar i sömnen (dagtidssömhet, störd sömn på natten), vilket därefter uppträder i allmänhet konstant trötthet. Passiviteten hos patienter, deras brist på initiativ. Kortsiktigt minne är benäget för överträdelser, speciellt för numerisk information.

Vidare finns det intellektuella kränkningar av brutto specificitet, vilket även kan utesluta möjligheten att ta hand om de sjuka och otillräckligheten i att svara på frågor. Det finns också apraxi att gå, där patienten kan imitera cykling eller gå i liggande läge, och i upprätt läge stör dessa rörelser kraftigt. Inkonsekventa och sena symtom producerar också urininkontinens.

Hydrocephalus hos nyfödda: symtom

I detta fall manifesterar sig sjukdomen liknande de tidigare versionerna av förekomsten av förekomsten. Det enda som nyfödda har 15-20 ml sprit, vid 12 års ålder är volymen cirka 35 ml. Hydrocephalus som helhet åtföljs av en ökning av volymen av sprit till 1,5 liter. Det är anmärkningsvärt att hans utbildning på barn är intensivare än hos vuxna - uppdateringen kan nå 8 gånger per dag.

Hydrocephalus hos barn, vars symptom manifesteras under inflytande av ett antal skäl, under den intrauterina sjukdomsbildningen, utesluter fullständigt möjligheten till deras tillförlitliga bestämning. På grund av denna sjukdom uppträder den karaktäristiska missbildningen av skallen, det finns en betydande övervägande av hjärnavdelningen över ansiktsavdelningen. I detta fall sticker pannan starkt ut, och i templen bestäms venösa ytliga kärl. Barn har en stark expansionsfjädrar, som är stängda på grund av detta mycket sent. Bland annat är symtomen på den så kallade "solnedgången" relevant, åtföljd av ett ögonbyte uppåt, där de gömmer sig under ögonbrynen.

Början av huvudets tillväxt inträffar vid det stadium av intrauterin utveckling, i samband med vilken födelsen därefter hämmas. Symtom uppträder också i form av nervsystemets manifestationer: skakningar i händerna och hakan, liksom andra delar av kroppen, störningar i ögonbågens rörelser, konvulsioner. Symptomen på det nervösa autonoma systemet (blanchering av huden, arytmier etc.), symtom på ökat intrakraniellt tryck (huvudvärk, illamående / kräkningar, sömnighet) går ofta med. Progressionen av hydrocephalus kännetecknas av fördröjning i utvecklingen av barn, dålig retention av huvudet och passivitet. Den asymptomatiska banan av sjukdomen är också möjlig, vilket endast leder till oavsiktlig upptäckt.

Diagnosera Hydrocephalus

Vid diagnos av en sjukdom spelas ledande roll av dator eller magnetisk resonansbildning. På grund av dessa studier bedöms tillståndet i hjärnventriklerna liksom de subaraknoida utrymmena, deras storlek, deformationsgrad, lokalisering etc. Endast när man genomför dessa studier genom isolering av hydrocephalus och dess egenskaper är det möjligt att bestämma adekvat terapi.

Hydrocephalusbehandling

Vid diagnos av en sjukdom i ett tidigt stadium bestäms den möjliga effekten av läkemedelsbehandling. Under tiden, om hydrocephalus fortsätter att utvecklas i snabb takt, kommer omedelbar operation att krävas. Tidigare skakade den enda vanliga metoden i den, men det krävdes, på grund av skenans ofullkomlighet, deras systematiska utbyte.

Den endoskopiska tredje ventrikulostomin (ETV) är också användbar, under vilken ett hål görs i hjärnkammaren, genom vilket cerebrospinalvätska därefter strömmar. Vid den medfödda formen av hydrocephalus är denna metod tillämplig vid misslyckad shunting eller infektion i sin process. Nu är denna metod inte lika effektiv, jämfört med andra möjliga alternativ, det ordineras till barn från 6 månader.

Innovativa kirurgiska metoder, till exempel neuroendoskopi, är tillämpliga vid behandling av en sjukdom - en operation som använder ett neuroendoskop utrustad med en minikamera genom att erhålla en bild från vilken vätska dräneras av läkare.

I någon form av hydrocephalus måste en neurolog besökas.

Om du tror att du har Hydrocephalus och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Intrakranial hypertension är inget mer än ökat intrakraniellt tryck, mer känt på grund av förekomsten av användningen av denna speciella definition. Intrakranial hypertension, vars symtom ofta orsakas av abnormiteter som bildar sig i hjärnan beror på en ökning av innehållet i kranialhålan, i synnerhet kan dessa innehåll vara ryggradsvätska (CSF), blod (med venös trängsel), vävnadsvätska (med hjärnans svullnad ), såväl som utländsk vävnad, som exempelvis framkom som ett resultat av en hjärntumör.

En hjärntumör är en sjukdom som kännetecknas av cancer i meningesna, nervändarna och skallen. Denna typ av sjukdom är mycket farlig, för om du startar det och inte utför operationen i tid, kommer allt att bli dödligt.

Hydrocephalus (syn. Dropsy) hos hjärnan hos barn är en sjukdom som kännetecknas av det faktum att en överdriven mängd cerebrospinalvätska i sina inre håligheter och under meningerna samlas, vilket också kallas spinalvätska. Orsakerna till sjukdomsbildningen är många, och de kan skilja sig beroende på den ålder då patologin bildades. De flesta smittsamma och onkologiska processer, medfödda missbildningar och födelseskador fungerar som provokationsfaktorer.

Myelom (multipel myelom) är en sjukdom som uppträder i blodsystemet och hör till gruppen av paraproteinemisk leukemi. Myelom, vars symptom uppträder på grund av tumörens utseende i B-lymfocyter, observeras i de vanligaste fallen bland äldre, och endast i sällsynta fall är det möjligt att visas före åldern av fyrtio.

Hjärnskakning i hjärnan är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av att man får en huvudskada av en viss natur. Hjärnskakning, vars symptom inte på något sätt är förknippade med vaskulära patologier, åtföljs av en plötslig dysfunktion i hjärnan. Anmärkningsvärt, i händelse av skada diagnostiseras hjärnhjärnans hjärnskakning i ca 80% av fallen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Substitution hydrocephalus

Huvudsymptomet för denna sjukdom finns i patologins namn - med ersättning hydrocephalus förlorar hjärnämnet gradvis sin volym och ersätts av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Hydrocephalus eller dropsy i hjärnan är överdriven produktion eller försämring av rörelse och absorption av cerebrospinalvätska med olika strukturer i ventriklerna och subaraknoidutrymmet. Äldre patienter drabbas oftast av ersättning hydrocephalus. Sjukdomen kräver obligatorisk omfattande behandling.

Artikelns innehåll:

Orsaker till sjukdom

Grunden för patologin är en obalans mellan produktionen och absorptionen av cerebrospinalvätska, eller bildandet av ett anatomiskt hinder längs vägen för cirkulationen av cerebrospinalvätskan.

De faktorer som utlöser den patologiska processen:

Den inflammatoriska processen i hjärnvävnaden, som ett resultat av neuroinfektion (neurosyphilis, herpes, toxoplasmos, rubella);

Vaskulär patologi i hjärncirkulationssystemet (aorta-aneurysm, ateroskleros);

Cyst i hjärnstrukturer;

Helminths, parasitära i hjärnan;

En liten del av orsakerna till patologi upptas av oförklarliga faktorer.

Klassificering av former av ersättning hydrocephalus

Manifestationer av sjukdomen förekommer i flera former:

Extern ersättning hydrocephalus är en klassisk variant av sjukdomsutvecklingen, vars huvudsymptom är en minskning av hjärnvolymen, fyllning av ledigt utrymme med cerebrospinalvätska;

Intern ersättning hydrocephalus - det mesta av CSF ackumuleras i hjärnans ventrikel, där den aktivt produceras av blodkärls vaskulär plexus;

Blandad ersättning hydrocephalus - cerebrospinalvätska överväger inte bara ventriklarna, utan också det subaraknoida utrymmet mellan hjärnans membran.

Varje form av ersättning hydrocephalus uppträder med karakteristiska symptom. Oberoende kompenseras det inte, med tiden ökar symtomen på hjärncirkulationen nödvändigtvis därför med de första symptomen, samråd med en neurolog eller en neurokirurg krävs.

Symtom och manifestationer

Vilken som helst form av hydrocephalus uppvisar dess ljusaste symptom som störning i central nervsystemet. De flesta tecknen på denna patologi är associerade med ökat intrakraniellt tryck.

Möjliga manifestationer av ersättning hydrocephalus:

Svår huvudvärk på morgonen efter att ha vaknat, orsakad av en långvarig horisontell position av kroppen

Hoppar i blodtryck;

Slöhet och sömnighet om dagen, sömnlöshet på natten;

Ökad trötthet, avmattning i utförandet av vanliga aktiviteter;

Minskad synskärpa;

Förlust av samordning, ostadig gång.

I de senare skeden av sjukdomen uppträder symptom på demens - minnet försvinner, förvirring, kränkning av korttidsminnet, oförmåga att manipulera tal, utföra analys och syntesoperationer och logiskt fundera. Svår komplikation av substitutionen hydrocephalus blir epileptiskt syndrom. Patienten utvecklar demens, han kan falla i koma.

Hur man diagnostiserar ersättning hydrocephalus

Även en erfaren läkare är svår att göra en korrekt diagnos av denna sjukdom på grundval av patientens klagomål och visuella tecken.

För en fullständig undersökning används följande metoder:

Magnetisk resonansbehandling (MRT) är den mest informativa studien, som möjliggör att se de utvidgade kaviteterna i hjärnans ventriklar, atrofiska förändringar i vävnaderna, ökad volym cerebrospinalvätska;

Angiografi - Röntgenundersökning av cerebrala kärl;

Eye fundus oftalmoskopi;

Genomförande av PCR-reaktion på detektering i antikroppens blod mot herpes simplexpatogener, toxoplasmos, rubella, syfilis vid misstänkt infektiös orsak till sjukdomen.

Om ersättning hydrocephalus uppträder i mild form med minimala tecken, var sjätte månad du behöver undersökas för att i rätt tid upptäcka den negativa dynamiken i sjukdomen. Om symtom på ökat intrakraniellt tryck uttrycks bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Behandling av ersättning hydrocephalus

Valet av behandling beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och graden av hjärnatrofi. Konservativ behandling används oftast, även om kirurgiskt ingripande är möjligt med en komplicerad kurs.

De huvudsakliga anvisningarna för läkemedelsbehandling i måttlig form:

Förbättrad hjärncirkulation;

Minskat intrakraniellt tryck;

Förbättra kroppens övergripande tillstånd.

Behandlingsmetoder för ersättning av hydrocefalus:

Mottagande av nootropics - fenibut, cinnarizin, cerebrolysin, glycin;

Med diuretika för att minska volymen av cerebrospinalvätska - diacarb, mannitol, furosemid i kombination med kalium- och magnesiumpreparat;

Massor av tempel och nackeområde;

Användningen av terapeutiska bad;

Diet med mikronäringsrika livsmedel (sallad, spenat, nötter, bananer, bitter choklad).

Kirurgisk behandling för ersättning hydrocephalus utförs sällan endast med en kraftig försämring av patientens tillstånd.

För att underlätta patientens välbefinnande utför en neurosurgeon en bypass-operation - inrätta en artificiell väg för CSF. Den ventrikulära kaviteten är förbunden med en shunt till en annan kroppshålighet, som har förmågan att suga upp den extraherade cerebrospinalvätskan.

Ofta tas shunt tillbaka i bukhålan. Så snart intrakraniellt tryck överstiger normen är det möjligt att öppna shuntventilen och dra tillbaka några av vätskan från ventriklarna. Komponenterna i shunting-systemet behöver uppdateras från tid till annan, eftersom patientens försörjning beror på dess problemfria drift.

Ett annat alternativ för operation är endoskopisk ventrikulostomi, när överskott av CSF utmatas genom konstgjorda hål i hjärnans ventrikelgolv.

Behandling av ersättningshydrocefalus utförs i ett komplex, i enlighet med patientens individuella egenskaper.

förebyggande

För att inte uppleva symtomen på en sjukdom som hotar allvarliga konsekvenser, borde man följa följande regler:

Undvik infektioner vars komplikationer leder till hjärnskador.

Behandla snabbt högt blodtryck;

Tillåt inte en ökning av intrakraniellt tryck.

Missa inte alkohol, undvik exponering för neurotoxiner.

Tyvärr är det ännu inte möjligt att undvika åldersrelaterade förändringar vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin. Prognosen för substitution hydrocephalus, inte relaterad till ålder, är ganska bra - med snabb behandling förbättras patienternas tillstånd markant.